洗胃doc
洗胃
【目的】
1．通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。2．减轻胃粘膜水肿，预防感染。
3．手术或某些检查前的准备，如胃部、食管下端、十二指肠手术前。
【用物准备】自动洗胃机、Y型三通管、治疗盘内放洗胃管2根、纱布2块、石蜡油棉球、弯盘、压舌板、听诊器、50ml注射器、一次性围裙或橡胶单、治疗巾、手套、胶布、棉签、标本瓶、水温计、量杯、吸水管、手电筒、治疗卡、笔、塑料桶2个（一个盛洗胃液5000～l000ml、一个盛污水）。必要时备开口器、舌钳、牙垫。
【操作流程及评分标准】
流程操作要求分值
1 职业
规范
符合护士职业规范要求 2
2 核对查对医嘱 2
3 评估(1)护士洗手，核对，解释
(2)毒物种类、剂型、浓度、量、中毒时间及途径
(3)患者生命体征、意识状态及瞳孔变化
(4)口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症
(5)患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度
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4 准备(1)护士：洗手、戴口罩
(2)用物：检查备齐用物，根据医嘱备洗胃溶液
(3)患者：理解并配合操作
(4)环境：整洁、安静、温度适宜
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5 操作(1)携用物至患者床前
(2)核对，解释
(3)按通电源，机器自检
(4)协助患者取坐位或半坐位，危重或昏迷患者取去枕左侧卧位
(5)备胶布，橡胶单及治疗巾围于胸前
(6)有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁
(7)检查胃管，量长度，做标记，润滑胃管前端
(8)左手用纱布持胃管，右手持镊子夹住胃管前端，自口腔或鼻腔插
入，将胃管插入45～55cm
(9)证实胃管在胃内后，固定
(10)测量洗胃液温度，连接胃管与洗胃机，调节参数
(11按“吸”键吸尽胃内容物，必要时留取标本送检
(12)再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止
(13)洗胃结束后关机，分离，反折胃管后拔除
(14)协助患者漱口、擦拭口鼻，撤去治疗巾及弯盘，取舒适体位
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【指导内容】
1．告知患者及家属洗胃的目的、方法。
2．告知患者配合方法，指导患者放松，避免误入气管，引起呛咳。 【注意事项】
1．插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管粘膜及误入气管。
2．患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
3．患者洗胃过程中流出液出现血性液体，或患者剧烈腹痛等异常情况，应立即停止洗胃，通知医生。
4．幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
5．准确掌握洗胃的适应症及禁忌症。
6．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等并密切观察病情变化。 7．注意观察患者的心理状态、合作程度及对康复的信心。 【相关知识】
1．洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
2．洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 3．洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒，肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。 4．各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物：
(l)强酸、强碱中毒：禁忌洗胃。口服蛋清水、牛奶，蛋清水可粘附于粘膜或创面上，从而起保护性作用，并可使患者减轻疼痛。
(2)敌敌艮：采用2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1：15000--1: 20000的高锰酸钾洗胃。 (3)乐果：采用2%～4%碳酸氢钠洗胃，禁忌用高锰酸钾洗胃。
(4)敌百虫：采用l%盐水或清水洗胃，禁忌用碱性药物洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌艮。
(5)酚类、来苏尔：用温水、植物油洗胃，洗胃后多次服用牛奶、蛋清水保护胃粘膜。 (6)安眠药：用1：15000～1：20000的高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻。
(7)灭鼠药：用1：15000～1: 20000的高锰酸钾洗胃，禁用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物洗胃，以免促进磷的吸收。
(15)核对，标本送检
4 6 指导 正确指导患者/家属
4 7 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 6 8 洗手 流动水洗手
2 9
记录
观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录
4 10 评价
(l)操作规范、熟练、节力
(2)胃内容物得到最大程度清除，中毒症状得以缓解或控制 (3)体现人文关怀
(4)患者／家属知晓告知事项，无误吸发生，对服务满意
2 2 2 4
洗胃操作流程图
洗胃操作流程图 Prepared on 22 November 2020
电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩
17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃
洗胃机标准操作规程(1)
1目的 规范急诊科护理人员急诊洗胃流程，明确操作标准，提高护理质量。 2范围 急诊科护理人员在完成洗胃操作时时遵守。 3权责 3.1急诊科护理核心小组负责操作规程的修订、完善。 3.2急诊科护理人员在完成工作时时遵照执行。 4内容 洗胃机标准操作规程 4.1准备： 4.1.1用物准备：洗胃机、水桶两只、洗胃液、水温计、一次性无菌胃管包(内含胃管、注射器、润滑剂、治疗巾、镊子、弯盘)、一次性连接管、无菌巾、牙垫、纱布、压舌板、胶带；必要时备血压计、听诊器、手电筒、开口器，舌钳、小药杯、标本盒（毒物不明时留取胃液标本）；环境准备：环境安全安静整洁，屏风遮挡。 4.1.2患者准备：向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点，取得合作。 4.1.3护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 4.1.4仪器:洗胃机功能完好。 4.2操作方法 4.2.1双人核对医嘱及处置单。 4.2.2正确核对患者身份并解释，取得合作；评估患者病情,瞳孔变化、口 鼻腔情况及粘膜有无损伤、炎症，既往有无插管经历。重点评估患者呼吸
情况。 4.2.3备齐用物，遵医嘱配置洗胃液，测量水温25-38度；检查仪器性能。 4.2.4携用物至床旁，正确核对患者身份。 4.2.5连接洗胃机电源，打开开关，将清洁桶和污物桶放于合适位置（污 物桶靠近床旁），连接洗胃机管路分别放于正确的桶中，开机循环2-3次，备用。 4.2.6协助病人取合适体位（一般为左侧卧位，昏迷者取平卧位，头偏向 一侧），置入牙垫（有义齿取出）。 4.2.7将无菌巾铺开至治疗车，打开一次性胃管包，分别将一次性耗材移 置无菌包内，准备胶布及标本盒。 4.2.8戴手套，取出一次性垫巾置于患者颈部，将弯盘置于患者颌下，取 出胃管，检查胃管质量，量长度，充分润滑胃管前端。 4.2.9边解释边插管，插管时反折胃管；确定胃管是否在胃内并固定胃管。 4.2.10留取胃液标本送检并抽尽胃内容物。 4.2.11胃管连接洗胃机。一手固定胃管与洗胃机连接管处，另一手按下开 始键，开始洗胃。 4.2.12注意事项：洗胃时，每次向胃内灌入300～500ml灌洗溶液为宜， 不宜过多；洗胃过程中观察入量、出量，引出液体的颜色、气味及病人全身反应，询问感受；洗胃过程中密切观察病情变化，动态评估，及时处理。 4.2.13反复冲洗，至灌洗出的液体澄清、无味至出液时停止洗胃；关闭洗 胃机，断开胃管与洗胃机连接管，轻按腹部，至胃管内无液体流出；拔管（反折胃管，拔出胃管和咬口）或保留胃管。 4.2.14关机。 4.2.15去除一次性垫巾，垃圾分类。 4.2.16擦拭病人口角，必要时洗脸、更换潮湿衣服。 4.2.17再次评估病情。 4.2.18取合适体位，整理床单位。 4.2.19洗手，记录（洗胃液、量、洗出液的性质，色、味，病人的情况）。 4.3终末处理： 4.3.1洗胃机外部消毒：使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒。
(完整版)洗胃操作流程
自动洗机胃机洗胃法 洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。 （一）目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收, 还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象, 引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。 （二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症
（1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300?500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4?6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。
_______________________________________ & 1 自动洗胃机洗胃操作流程 操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道， 服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史 和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。 3、环境准备：环境清洁、安静。 4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2块、 棉签、胶布、连接管1根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液 （25-38 C）、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管道3根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检 查洗胃机性能并置床边。 插胃管 轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、量长度（发际至剑突）、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。 3、插管：经口腔或鼻腔插入约45?55cmo 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声,证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。
洗胃操作流程图
电动洗胃术操作流程图 素质要求 意识 评服用毒物名称、剂量、时间 后鼻腔填塞史、隆鼻史 核医嘱 洗胃用物按顺序放好 选合适洗胃液 准备用物配置洗胃液量3000～10000 温度:37～38℃ 测试洗胃机 核对解释 去枕、头偏向一侧 检查义齿患者准备 围橡胶单、置弯盘 取胃管，戴手套 45～55cm 润滑胃管前段 自患者鼻腔缓缓插入胃管* 确定胃管是否在胃内* 吸取胃内容物300～350ml/次 首次＜300ml 灌洗顺序：手吸→关→手冲→关 每次灌入200～300ml 洗胃进出量是否相等观察 胃内容物色、质、量反复灌洗至洗胃液澄清 拔管反折胃管拔出 协助漱口* 安置体位 整理床单位 用物处理 洗胃液量、性质 记吸出胃内容物色、质、量
*备注： 1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。插胃管过程中患者 如有恶心，稍待片刻插入，如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管，立即拔出重插。 2. 确定胃管是否在胃内的三种方法：①抽取胃液，抽取的胃液可送检。②向 胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。③将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内，看有无气泡逸出。 3. 昏迷者避免漱口 电动洗胃术评分标准
*备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml
3.洗胃液温度 37-38℃ 理论部分 1.洗胃技术的目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒 （2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.洗胃术的注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。（7）保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃机操作规程 (1)
洗胃术 洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,已达到解除患者痛苦,抢救患者生命的一种方法. 目的: 1.除去胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收. 2.减轻胃粘膜水肿. 3.为某些手术或检查做准备. 适应症: 禁忌症: 1.服强酸或强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃,以免造成穿孔.可根据情况予以物理对抗剂如:牛奶,豆浆,蛋清液,米汤等保护胃粘膜. 2.溃疡病,食道阻塞,食道静脉曲张,胃癌等患者一般不洗胃. 操作程序: 评估: (一)核对医嘱核对医嘱,患者床号,姓名,洗胃原因,洗胃药物. (二)评估患者 1.全身情况.目前病情,意识状态,生命体征,询问误服何种药物或毒物. 2.局部情况.口鼻有无损伤,炎症或其他情况. 3.心理状态.有无紧张,焦虑或其他情况. (三)评估环境.环境是否清洁舒适安静 (四)评估用物.检查电动洗胃机性能是否完好.洗胃溶液是否符合患者具体要求,温度是否合适. (五)操作者自我评估.评估自己对患者情况的了解程度,对不同药物和毒物中毒时,洗胃应选择的溶液和注意
事项的熟悉程度,对洗胃机的性能是否熟悉. 计划: (一)确定预期目标 1.能迅速有效的清除毒物. 2.患者理解洗胃目的,并能积极配合. 3.无不良反应发生. (二)准备 1.操作者自身准备.着装整齐,洗手,戴口罩,熟悉洗胃的基本知识. 2.根据患者具体情况准备并评估用物:全自动洗胃机1台,无菌包(内盛接胃管(液管),接水管,排水管)洗胃液 桶内盛洗胃液),排出液桶(内盛消毒液)治疗盘内置有盖方盘(内盛石蜡油,纱布,压舌板,开口器,血管钳),弯盘,试管及试管架,洗胃管,治疗巾,一次性手套,注射器,胶布,水温计. 3.检查洗胃机.开电源开关,开自动洗胃机开关,检查洗胃机性能. 4.安装.分别将接胃管,接水管与排水管与洗胃机的接胃口,接水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内 (管口必须在液面以下),接水管的另一端放入排出液桶内,接胃管的另一端与患者胃管连接. 实施: 1.护士将用物带至患者床旁,对床号,姓名,并向患者解释洗胃的目的,已取得患者的合作. 2.摇起床头支架,患者取半卧位,中毒较重者取去枕左侧卧位. 3.胸前垫橡胶单和治疗巾,如有活动性假牙需取下,将弯盘置于患者口角旁.戴手套. 4.比量好胃管插入长度(胃管插入长度为45~55cm为宜,约前额发际至剑突水平),并作好标记. 5.润滑胃管,减少摩擦,以利胃管插入. 6.左手托住胃管,右手持纱布包住胃管,从口腔缓慢插入. 7.注射器吸出胃液,留取标本.证实胃管在胃内后,用胶布固定胃管.
生猪屠宰操作规程
生猪屠宰操作规程(GB/T 17236-2008) 1 范围 本标准规定了生猪屠宰加工各工序的操作规程和要求。 本标准适用于各类生猪屠宰加工厂(场)。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标淮的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 5737 食品塑料周转箱 GB/T 6388 运输包装收发货标志 GB/T 6543 运输包装用单瓦楞纸箱和双瓦楞纸箱 GB 7718 预包装食品标签通则 GB 9683 复合食品包装袋卫生标准 GB 9687 食品包装用聚乙烯成型品卫生标准 GB 9688 食品包装用聚丙烯成型品卫生标准 GB 10457 聚乙烯自粘保鲜膜 GB 16548 病害动物和病害动物产品生物安全处理规程 GB/T 19479 生猪屠宰良好操作规范 GB/T 19480 肉与肉制品术语 肉品卫生检验试行规程[(59)农牧委字第113号、(59)卫防字第556号、(59)检一联字第231号和(59)商卫联字第399号文]。 3 术语和定义 GB/T 19480确立的及下列术语和定义适用于本标准。 3.1 猪屠体pig body 猪屠宰、放血后的躯体。 3.2 猪胴体pig carcass 猪屠宰放血后，去头蹄尾，毛及内脏的躯体。 3.3 分割肉cut meat 胴体去骨后，按规格要求分割成各个部位的肉。 3.4 内脏viscera 脏器 猪胸、腹腔内的器官，包括心肝、肺、脾、胃肠、肾胰脏，膀胱等。 注1：内脏是生猪屠宰行业常用的概念。
(完整版)洗胃技术操作流程
洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。
急救仪器操作规程
抢救仪器操作流程 护理部 2019年7月修订
一、操作步骤： 1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。 2、接通电源。 3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。 （1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。 （2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。 4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。 5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。 二、注意事项： 1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。 2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。 3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。 4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。 5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。 6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。
洗胃术
洗胃术 洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 适应症：1、清除胃内各种毒物；2、治疗完全或不完全性幽门梗阻；3、急、慢性胃扩张。 禁忌症：1、腐蚀性胃炎（服入强酸或强碱）；2、食管或胃底静脉曲张；3、食管或贲门狭窄或梗阻；4、严重心肺疾患。 准备工作： 1、详细询问现病史，全面复习病历，认真确定适应症，特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史 2、器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹）、橡胶围裙、液状石蜡、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液、压舌板、开口器、治疗巾，输液架，盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时，应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。电源是否已接地线。 3、洗胃后如需灌入药物应做好准备。 常用方法：口服催吐法；胃管（漏斗灌注）法；电动吸引器洗胃；全自动洗胃机洗胃 操作方法： 1、口服催吐法（用于服毒量少的清醒合作者）： 体位：协助患者取坐位； 准备：围好围裙，取下义齿，置污物桶于患者坐位前或床旁； 自饮灌洗液：指导患者每次饮液量约300-500ml 催吐：自呕或（和）压舌板刺激舌根催吐 结果：反复自饮--催吐，直至吐出的灌洗液澄清无味。表示毒物已基本干净。 2、胃管洗胃（漏斗灌注）法 体位：取左侧卧位（左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度）；昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出。置盛水桶于头下，置弯盘于病人口角处。
（1）插洗胃管：用液体石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度的1/3；由口腔插入55-60cm，插入长度为前额发际至剑突的距离；（动作轻、稳、准、尽量减少对患者的刺激与不适） （2）检测胃管的位置：通过三种检测方法确定胃管确实在胃内； （3）固定胃管：用胶布固定 （4）灌洗： A 置漏斗低于胃部水平位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物；（利用挤压橡胶球所形成的负压作用，抽出胃内容物；留取第一次标本送检） B 举漏斗高过头部30-50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗内约300-500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，速将漏斗降低至胃部位置以下，并倒向污水痛内（利用虹吸原理） C 如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。 注意：一次灌入量过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠内压，促使胃内容物进入十二指肠，加速毒物吸收，同时灌入量过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息；灌入量过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，延长洗胃时间。 3、电动吸引器洗胃（特点为快、准、省力、彻底）
洗胃操作流程图
电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒 （2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃
自动洗胃机洗胃操作评分标准
自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准 年月日科室：姓名：考核人：得分：项目操作要点分值评价要点扣分原因 仪表 1.仪表端庄，着装整洁（衣、帽、鞋）、洗手 2 着装不整洁扣1分，不洗手扣1分 医嘱 1.核对医嘱、洗胃药液、洗胃原因确认患者床号、姓名 2 未核对不得分，核对不全扣1分 评估患者1.询问服毒的毒物种类、性质、量、服毒时间途径，了解患者来院前的 处理措施 3 未评估不得分，评估不全一处扣2 分 2.意识状态，生命体征及瞳孔的变化，心理状态，有无紧张、焦虑，及 合作程度，安抚患者及家属，取得合作 3 3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病，有无洗胃和插胃管禁忌症 2 用物准备1.环境清洁、舒适、拉好围帘或设置屏风 4 少一件或一件不符合要求扣1分， 洗胃液选择错误扣4分 错备洗胃液不得分 2.自动洗胃机1台及附件（出水管、进水管、水桶2个）、洗胃溶液 10000—20000ml（或根据病情需要）、治疗盘内水温计1支、量杯1个、 纱布（2块）、胃管1根、无菌弯盘2个、镊子、纱布,弯盘、液状石蜡 棉球2个、无菌棉签、胶布、一次性手套1副、20ml注射器1支、胶 单、治疗巾、听诊器 5 3.必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳 3 4.为患者摆放体位，教会患者合作的方法，中毒者应尽快去除污染衣物， 清洁皮肤，注意保暖 3 操作流程1.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。 将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一 端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶 5 不检查扣3分，进出管连接不正常 一条扣2分
自动洗胃机洗胃护理操作考核评分标准 项目操作要点分值评价要点扣分原因 操作流程内,将洗胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机,观察出入液的平衡和 机器运转情况，备用 2.戴手套，将胶单、治疗巾围在颌下, 清洁鼻腔有活动义齿者代为取 下, 置弯盘及纱布于口角旁 2 不戴手套扣1分，未铺巾扣1分， 未清洁鼻腔、取下活动义齿扣4分3.胃管检查通畅，测量长度，（成人45-55cm），即发际到剑突的距离， 做好标记，前端涂以石蜡油,自口腔插入 5 未测量插管长度不得分，不润滑胃 管扣2分 4.当胃管插入10～15cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45～ 55cm处，病人神志不清时,一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄, 以 加大咽喉部通道,徐徐送入胃管,不可勉强用力 5 插管前不告知配合方法，插管方法 不对、插入不畅时未检查、插管过 程中病人呛咳仍继续插、插管长度 不符合各扣2分，拔出重插1次扣 5分 4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本 5 不固定扣2分，固定不牢扣1分 5. 接上洗胃机按“自动”键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行自 动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。按“自动”键，机器停止工 作 5 灌洗不畅，操作不正确扣2分，灌 入量超过500ml一次扣2分，灌洗 不彻底扣2分 6.洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、 脉搏、呼吸及血压变化 5 病人出现腹痛或吸出血性液不立即 停止操作扣5分 7.洗胃完毕，胃管末端关闭，揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处 的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉部处时快速拔出 5 未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管 扣3分，拔管至咽部时，不迅速拔 出扣2分，污染床单位扣2分 8.协助病人漱口，取走治疗碗，清洁病人口、鼻、面部，取走一次性 中单 4 一处不符合要求扣1分
洗胃技术操作流程及评分标准
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分
洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。
7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目的： 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h 内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。 禁忌症： 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。
洗胃法操作常见并发症预防及处理
洗胃法操作常见并发症预防及处理 (一)出血 1.原因 (1)鼻腔黏膜出血多由于胃管选择过粗，插管用力过猛所致。 （2）胃出血主要由于毒物对胃黏膜的直接损伤，引起黏膜充血、糜烂有关。也可因胃内容物基本吸、排尽后，胃腔缩小，胃前后壁互相贴近，使胃管直接吸附于局部胃黏膜，洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落引起出血。 (3)病人剧烈呕吐造成食管黏膜撕裂。 (4)强行为不合作病人插管，引起食管、胃黏膜出血。 2．临床表现 可见鼻腔黏膜破损出血，洗出液呈淡红色或鲜红色，病人烦躁不安、脉搏细速、四肢冰凉、血压下降，清醒病人主诉胃部不适、胃痛、呕吐、黑便等。 3.预防和处理 (1)操作前对清醒病人做好心理疏导，消除紧张情绪，取得
病人的配合。选择合适的胃管，插管动作轻柔、敏捷，胃管深度要合适，成人距门齿45～55 cm。 (2)抽吸胃内液时，负压应适度，正压O．03～0．04 MPa。对昏迷、年长者应选用小胃管、小液量、低压力（0.01～O．02 MPa)。当抽吸受阻时，应适当调整胃管深度和转动胃管，以防负压过大损伤胃黏膜。 (3)若发现洗出液呈血性，应立即停止洗胃，经胃管灌注西咪替丁和氢氧化铝凝胶，保护胃黏膜。或灌服云南白药以局部止血，必要时静脉滴注西咪替丁及止血剂。 (4)大量出血时应及时输血，以补充血容量。 (二)水中毒和电解质紊乱 临床上把细胞水肿、肺水肿、电肌细胞水肿通称为水中毒。 1．原因 (1)部分病人服毒前因情绪激动进食量少，洗胃时大量胃液丢失，洗胃液灌人过多，大量水分进入肠腔，造成水中毒和电解质紊乱。
(2)因脱水治疗及应用激素和输入过多葡萄糖等，均可引起和加重低血钾。 (3)洗胃时间过长，增加了水的吸收量。 (4)洗胃过程中，食物残渣堵塞胃管，造成洗出液量较少，灌洗液在胃内贮存压力增高，洗胃液进入小肠吸收，超过肾脏排泄能力，血液稀释，血浆胶体渗透压下降，引起水中毒。 2．临床表现 病人可出现恶心、呕吐、腹胀、神志不清、躁动。严重者球结膜水肿、呼吸困难，甚至昏迷抽搐。肺水肿者出现呼吸困难、发绀、呼吸道分泌物增多等。 3.预防和处理 (1)洗胃时，每次灌注液量应在300～500ml。昏迷病人给予小剂量灌洗，每次200～300ml，严格记录出、入洗胃液量，保持出、入量平衡。 (2)水中毒症状与中毒所致的昏迷、抽搐等症状易相混淆，应注意鉴别。洗胃过程中，应注意观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否饱胀等。一旦出现球结膜水肿，则
洗胃流程
洗胃操作流程 尊敬的各位评委老师，下午好。我是血透室的护士XXX。我下面进行的操作项目是电动洗胃机洗胃术。 洗胃的目的是：1解毒。2减轻胃黏膜水肿。3为某些手术或检查做准备。 个人物品已准备齐全请问可以开始了吗？遵医嘱给予王一洗胃，现在开始评估病人（带治疗碗，内放压舌板，手电筒，弯盘，必要时带血压计）；王一，你好，（患者意识清楚）您知道您误服了什么药吗？大概有多少？到现在有多长时间?除了误服，有没有洒到身上？是否已经呕吐过？让我看一下你的瞳孔。让我测一下你的生命体征。你以前有没有过肝脏及胃部的毛病？根据您现在的情况，我们要给你洗胃，来减轻毒素的吸收，请你配合一下好吗？请问你有没有假牙？让我看一下你口鼻腔的情况（用压舌板及手电筒，并口述情况），根据病人所服的毒物来口述口腔气味，您稍等一下，让我去准备一下物品，马上给你洗胃。 总结评估：病室环境宽敞，有电源，电源电压与洗胃机的电压相吻合，配用屏风遮挡患者，患者意识清楚，心理状态良好。可以配合洗胃。 物品准备齐全，处于备用状态，洗胃机性能良好。 携用物至床，再次核对病人，王一，你好，现在开始给你洗胃，你准备好了吗，您尽量放松，不要紧张。 连接管道，接通电源，检查洗胃机，安置病人头偏向一侧左侧卧位。 插胃管：胸前围橡胶单及治疗巾，弯盘就近放置。润滑导管前端，测量长度，插管(我现在给你插胃管，你等会听我指令就像咽面条一样往下咽，好吗，现在请你把嘴巴张开)，验证胃管在胃内，固定。 洗胃：连接胃管和洗胃机，开动机器，进行洗胃，先洗再冲。洗胃过程中观察病人面色·脉搏·呼吸·血压·洗出液的色·质·量及进出液量的平衡，洗至洗出液澄清·无异味。 拔管：先将胃管与洗胃机分离，轻压腹部，用弯盘类容器接胃管端流出液，先看颜色澄清，闻液体无异味后，询问患者有无腹胀感，现在洗胃结束了，我要给你拔管，请屏气，快速拔管。 安置病人：现在给你洗过胃了，请你6小时内不要吃东西，之后可以吃一些流质，请问你现在还有什么需要吗？我们还会给你进一步治疗，您先好休息。 终末处置，洗手记录。 自诉：病人配合，未出现并发症，洗胃效果良好。 注意事项：1.插管时，避免误入气管 2.当中毒物质不明时，洗胃液选择温开水或生理盐水，吸或抽出的胃内容送检，毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。 3.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时后空腹进行；并记录胃内潴留量。吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃，可给与药物或物理性拮抗剂，如牛奶·豆浆·蛋清·米汤等。 4.洗胃过程中，密切观察病人面色·脉搏·呼吸·血压及洗出液的性质·颜色·气味·量。发现异常，立即停止，进行处理。 5.洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒·肝硬化伴食管胃底静脉曲张·近期内有上消化道出血及穿孔病人·上消化道溃疡·胃癌等不宜洗胃。 6.洗胃并发症：急性胃扩张·胃穿孔·水电解质紊乱·酸碱平衡失调·窒息·反射性心脏骤停等。
洗胃机操作流程及维护保养
. .' 洗胃机的操作流程 1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环 以上以排出管内空气 2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接，检查管路。 3.洗胃前，按“次数清零键”，使计数显示回零位。“计数”显示洗胃次数，进出胃一个循环计数一次，可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。 4.按下工作开关，机器即进入自动循环洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可 完成洗胃工作。 5.观察发现进液量多于出胃时，可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控 制。每点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。请注意观察，
. 如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动。在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键，更能起到清除胃内残留液体的效果。 6.确认洗胃工作完成后，停机将胃管取出。 洗胃机的注意事项及维护保养 1、洗胃过程中，请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况，发 现不正常，请及时停机处理。 .'
. 2、工作过程中应尽量减少洗胃液，洗胃机和病人的高度差，以减小液位压力差检测 系统的干扰。患者体位应高于药液桶液位60-100cm。 3、抢救病人后，洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒。 4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。 5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内，其他管路不动，并保证净水桶内有充足的水源。打开工作开关让机器工作4-5次清除管内污物。然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内，开机循环20次左右即可。随后用净水循环2-3次清洗管路。 6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒。 7、洗胃机应放在通风干燥处，放置平稳，避免震动与磕碰，不得在机器潮湿时使用。 8、洗胃机不用期间，每隔一两天要开机运转2-3分钟，以保证机器随时处于良好状 .'
自动洗胃机洗胃的操作规程操作流程
自动洗胃机洗胃的操作规程操作流程自动洗胃机洗胃的操作规程操作流程一、评估 患者病情患者心理焦虑程度评估二、计划 1、自身准备:着装符合要求 2、压用物准备:(1)治疗内备:胃管、镊子、开口器、舌钳、 压舌板纱布(无菌巾包裹)石蜡油、棉签、弯盘、水温计1 支、胶布、别针橡胶单、治疗单2块50ml注射器计划 (2)水桶2只:一盛洗胃液，一盛污水;(3)标本容器或试 管(必要时) (4)自动洗胃机一台 3、病人家属准备:介绍目的，方法，指导合作 三、实施实施 1、接洗胃医嘱后，准备好用物，正确连接各管道，接电源 (1)再次核对解释，取得病人合作 (2)将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接; 将药管的另一端放入空桶内，(管口必须在液面以下)污连接 水管的另一端放入灌洗液桶内，接电源。 2、插胃管 (1)病人取半卧位，中毒较重者取左侧卧位，头下胸前垫橡 胶单，治疗单(有活动假牙取下)，弯盘置于病人口角旁 (2)以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记(45 - 插管 55mm)润滑胃管 (3)从口腔插入10-15CM瞩病人作吞咽动作，插入至所需长 度?证实胃管在胃内(同鼻饲胶布固定)，胶布固定 (4)将胃管洗胃机连接 3、洗胃 (1)调节药量流速
(2)按“手吸”键吸出胃内物面按自动键冲洗(如发现堵塞、 按“手冲、手吸”重复数次，直至管路通畅，再按手吸，洗胃 吸出胃内残留液体，按自动键，洗胃机继续自动洗胃，直 至洗出液无味，澄清。 (3)安停机键 4、拔胃管 (1)松胶布，反折胃管，快速拔出胃管。 (2)给病人漱口洗脸。 5、转送病人及用物整理 拔管、整理 (1)遵医嘱送病人入病区 (2)洗胃机终末处理:先用浓度为1:100的84消毒液循环消 毒20次，在用清水循环4次 ?用物归位 6、记录:洗胃液的名称、量、洗出液量、色味 四、评价评价 1、正确选用灌洗液 2、灌洗彻底 3、观察记录准确 4、整体要求:快速、及时、熟练、准确
洗胃技术操作流程及评分标准
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 总分洗胃技术操作流程
一、评估： 1、了解病情、意识，服毒物得名称、剂量及时间。 ２、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3、安抚患者,解释洗胃得目得与方法，取得合作。 二、准备:、 1、检查洗胃机得性能及管道连接就是否正确。 2、洗手、戴口罩及手套。 ３、根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： １、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。 2、病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布，弯盘放于病人得口角处。 ３、测量胃管长度:前额发际致剑突(约45～５5cm）将消毒得胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管５~6cｍ处，自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入14～16cm（咽喉部）时,嘱病人做吞咽动作 4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。 ５、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插,避免误入气管. 6、为证实胃管已进入胃内得三种方法:①注射器接于导管末端回抽，瞧就是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水得碗中，瞧有无气泡溢出。 ③用注射器注入1０－20ｍl空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7、连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8、洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目得： 1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同得灌洗液进行中与解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效. 2。减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留得食物，减轻潴留物对胃粘膜得刺激，从而减轻胃粘膜得水肿与炎症。 3、某些手术或检查前准备。 禁忌症: 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2、上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃. 3.胃插管禁忌症,如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。 全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准