呼吸系统疾病病人的护理选择题 AX型题1-131-48
呼吸系统疾病病人的护理
(三)选择题 A题型
1．影响肺换气的主要因素不包括
A．呼吸膜的面积 B．呼吸膜的弥散性能
C．最大通气量 D.肺通气与血流比例
E．呼吸膜两侧气体分压差
2．能分泌表面活性物质调节肺泡表面张力的细胞是
A．纤毛柱状上皮细胞 B．杯状上皮细胞
C．黏液细胞 D．I型肺泡上皮细胞
E．Ⅱ型肺泡上皮细胞
3．护士指导病人留取痰标本时不正确的是
A．最好清晨留取痰标本
B.最好是在刷牙后留取痰标本
C．用力咳出呼吸道深处痰
D.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染
E．留取后及时送检
4．护士为病人进行体位引流，不正确的是
A．确定引流体位很重要
B．引流应在进餐前30mln完成
C.每天可引流1～3次
D．每次引流时间可持续l5min
E．引流后辅以雾化吸入可增加引流效果
5．护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是
A．从肺底自下而上、由外向内进行叩击
B．将单层薄布置于病人胸廓叩击部位
C．每一肺叶连续叩击l～3min
D．以轻柔的力度叩击胸部
E．叩击结束后协助病人用清水漱口
6．关于缩唇呼气，不正确的是
A．防止呼气时小气道过早塌陷
B．降低支气管内压
C．有利于肺泡气排出
D．主要适用于阻塞性肺疾病病人 E与腹式呼吸结合训练，更好调动通气潜能
7．以呼气性呼吸困难为主要表现的是
A．急性喉炎 B.肺炎
C．慢性支气管炎 D.支气管哮喘和肺气肿
E．胸腔积液
8．下列关于咯血病人的护理不正确的是
A．大量咯血病人应禁食
B．小量咯血病人可以活动
C．大量咯血病人应绝对卧床
D．咯血量过多时可给予输血
E．极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药
9.细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是
A．葡萄球菌 B．肺炎链球困 C.溶血性链球菌 D．流感嗜血杆菌
E．草绿色链球菌
10．对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施
A．应用血管活性药物 B.纠正酸中毒
C．补充血容量 D．应用糖皮质激素
E．大剂量敏感抗生素静脉给药
11．肺炎伴胸痛病人适宜的体位是
A．俯卧位 B.仰卧位 C．健侧卧位
D．患侧卧位 E半坐卧位
12．肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是
A．寒战 B高热
C．胸痛 D．气急
E．咳红棕色胶冻样痰
13．关于肺炎链球菌肺炎的描述不正确的是
A．痰标本革兰染色可看见此菌
B．正常人带菌率高，发病少
c．多为外源性感染
D．致病力与荚膜有关
E．可注射疫苗预防其发病
14．治疗婴幼儿流感嗜血杆
菌感染，不可使用的药物是
A．氨苄西林 B．阿司匹林
C．阿齐霉素 D. 2代头孢菌素
E．3代头孢菌素
15．成人结核病最常见的类型是
A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．继发型肺结核
D．结核性胸膜炎 E肺外结核
16．诊断成人肺结核最可靠的依据是
A．血沉增快 B．胸片有渗出性阴影
C．结核菌素试验阳性 D．痰涂片检查结核菌阳性
E．低热、咳嗽、乏力、盗汗
17．下列肺结核病人的护理措施中不正确是
A．接触痰液的手要用流动水清洗
R督促密切接触者去医院检查治疗
C．病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻
D.护理未进行规则化疗病人时戴口罩
E对各型肺结核病人都应进行严密隔离
18．结核菌素试验结果判断的方法正确的是
A．注射后24h测量皮肤局部红晕直径
B．注射后24h测量皮肤局部硬块直径
C注射后48h测量皮肤局部红晕直径
D．注射后72h测量皮肤局部红晕直径
E．注射后72h测量皮肤局部硬块直径
19．引起肺结核最主要的传播途径是
A．肺结核病人使用过的注射器
B．带菌的飞沫通过呼吸道侵入
C．经泌尿道侵入人体
D．与肺结核病人同时进餐
E．饮用消毒不彻底的牛奶
20．科赫(Koch)现象其最主要机制是
A．人体首次感染结核菌后的免疫反应
B．身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应
C．机体对结核菌已经具有免疫力的结果
D．人体对结核菌的自然免疫反应
E．说明机体对结核菌无免疫力
21.对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌作用最强，对细胞内结核分枝杆菌作用较小的抗结核药是
A．异烟肼 B.利福平
C. 链霉素 D.乙胺丁醇
E．对氨基水杨酸钠
22．肺结核最重要的传染源是
A．健康带菌人群 B．患结核病的动物
C．痰菌阳性的肺结核病人 D．被人型结核菌污染的牛乳
E．被结核分枝杆菌污染的水源
23．关于COPD氧疗以下哪项不正确
A．给予氧疗，使氧分压>60rnmHg
B．COPD氧疗应低流量
C．缓解期COPD病人Pa02<55rnmH9可长期氧疗
D．COPD病人氧疗应当高流量吸人
E．长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间
24．下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病
A．支气管哮喘 B胸廓畸形
C．肺结核 D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
E．支气管扩张
25．慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用
A．镇静剂 B．祛痰剂
C.解痉平喘药 D．呼吸兴奋剂
E．抗感染药物
26．慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为
A．用利尿剂降低心脏前负荷
B．用洋地黄药物增加心脏泵功能
C．用血管扩张剂降低右心前后负荷
D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E．气管插管机械通气
27．下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当
A．局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C反复发作的吸气性干啰音
D．弥漫性吸气性干啰音
E．反复发作的局限性呼气性干啰音
28．治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常用
A．避免接触过敏源 B．脱敏治疗
C．糖皮质激素气雾剂吸人 D．注射长效糖皮质激素
E．色甘酸钠吸人
29．呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确
A．根据病理生理 B．根据原发病急性或慢性
C．根据原发病部位 D.根据有无二氧化碳潴留
E．根据有无低氧血症
30．诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义
A．发绀 B.低血压、心动过速
C．Pa02<60mmHg D．瞳孔缩小
E．烦躁不安
31．关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确
A．低氧和二氧化碳潴留同时存在 B．肯定有精神神经症状
C．肝肾功能损害是不可逆的 D.平时无心肺疾患
E．有代偿和失代偿之分
32．急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项正确
A．有无呼吸困难 B．有无发绀
C．有无肺水肿 D．起病缓急
E．有无低氧和二氧化碳潴留
33．引起支气管扩张的主要原因是
A．先天性发育缺陷
B．支气管一肺组织的感染和支气管阻塞
C．支气管外部纤维的牵拉
D．遗传因素
E．过敏体质
34．下列哪项不符合ARDS的病理生理
A．肺间质水肿 B.肺泡萎陷
C．肺内分流增加 D．肺毛细血管通透性增加
E．肺顺应性增加
35．关于慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的目的，下列哪项是错误的
A．有利于气道分泌物的清除 B.有利于保持气道的通畅
C．有利于吸出误吸的胃内容物 D．有利于防止下呼吸道感染
E．便于与呼吸机连接
36．对于平素无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收
A．<100％ B．<80％ C．<60％
B．<40％ E. <20％
37．某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择盼合适体位是
A．取坐位或健侧卧位 B．左侧卧位
C．右侧卧位 D．左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E．右侧卧位，床脚抬高30～50cm
38．关于自发性气胸的描述哪项不正确
A．症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病
B. x线是诊断的重要方法
C.胸膜腔闭式引流，插管部位一般多取锁
骨中线第2肋间
D．可并发纵隔及皮下气肿
E．特发性气胸治疗后不会复发
39．诊断气胸最有价值的检查项目是
A．胸部X线或CT B.症状 C.体征 D.病史 E．动脉血气分析
40．哮喘发作时应用肾上腺能兴奋剂，以下哪种药物最适宜
A．异丙肾上腺素 B．麻黄素 C去甲肾上腺素 D．沙酊胺醇 E．肾上腺素
41．预防哮喘发作，应首选哪种药物
A．酮替酚 B．色苷酸钠 C抗生素 D．吸入糖皮质激素 E．茶碱控释片
42．支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是
A．严重贫血 B．休克 C.窒息 D．继发感染 E．肺不张
43．处理支气管扩张大咯血重要措施是
A．保持呼吸道通畅 B．输血 C．抗生素 D．镇静剂 E．止咳药
44．阻塞性肺气肿的主要症状是
A．咳嗽 B．咳痰 C．气短 D．咯血 E．心悸
45．下列哪项不是阻塞性肺气肿的并发症
A.自发性气胸 B.肺部急性感染 C.慢性肺源性心脏病 D.呼吸衰竭 E.肺部慢性感染
46.慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E同时加强胸式和腹式呼吸
47．慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机制是
A．分流增加 B．V／Q比例失调 C．高碳酸血症
D．弥散功能障碍 E．肺泡通气不足
48．支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是
A．健侧卧位 B．患侧卧位 C．坐位
D．俯卧位 E．平卧位
49．为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇
A．10～15cIn B．15～20cm C 20～25cm
D．25～30cm E．30～35cm
50．支气管哮喘发作时，呼气期两肺满布哮鸣音，其主要原因是
A．支气管黏膜分泌物增多 B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C．阻塞性肺气肿 D．支气管平滑肌痉挛
E. 肺泡间质水肿
51.支气管哮喘用色甘酸钠的目的在于
A．治疗感染性哮喘 B．治疗过敏性哮喘
C．治疗运动性哮喘 D．治疗精神性哮喘
E．预防运动性哮喘
52．吸人表面激素的主要不良反应是
A．精神兴奋症状 B．水钠潴留
C．口腔真菌感染 D．骨质疏松
E．停药反跳
53．肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为
A．缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒
C．可解除颈动脉窦的兴奋性 D．促使二氧化碳排出过快
E．诱发代谢性碱中毒。
54．关于慢性
肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项是正确的
A．出现浮肿，即可使用
B．浮肿严重者应迅速利尿
C．应采取缓慢、间歇利尿的原则
D．出现浮肿后应该持续利尿直至浮肿消失
E．应采取缓慢、持续利尿的原则
55．判断机体低氧血症最敏感的指标为
A．发绀 B.静脉血氧分压
C．动脉血氧分压 D．动脉血氧饱和度
E．弥散功能测定
56．典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A．伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿哕音
D．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
E．伴有哮呜音的呼气性呼吸困难及双肺干湿哕音
57．呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是
A Pa02<50mmHg PaC02>50mmHg
B．Pa02<60mmHg PaC02>50mmHg
C．Pa02<80mmHg PaC02>60mmHg
D．Pa02<60mrnHg PaC02>60mmHg
E．Pa02<50mmHg PaC02>70mmHg
58.氧中毒系医源性疾病，故重在预防，一般应使Fi02小于
A．45％ B．50％ C．55％
D．56％ E．57％
59.支气管哮喘同时使用几种气雾剂治疗时，正确的使用顺序是
A．只能使用支气管扩张剂，不能选用其他
B．只能使用抗炎气雾剂，不能选用其他
C．先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂
D．先用抗炎气雾剂，后用支气管扩张剂
E．以上观点均是错误的
60．慢性支气管炎的诊断标准是
A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作持续3个月以上
C.咳嗽、咳魔或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上
D.每年发病持续时间不足3个月者，可排除慢支
E．以上都不正确
61．关于慢性支气管炎最常见的并发症是
A.老年性肺气肿 B．代偿性肺气肿
C.阻塞性肺气肿 D．间质性肺气肿
E．灶性肺气肿
62．下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是
A．告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心
B．按照医嘱合理用药
C正确使用定量吸入器进行吸入治疗
D．动员家人或好朋友参与哮喘病人的管理
E．做到自我监测病情
63.下列静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素中，属于获得性危险因素的是
A.抗凝血酶Ⅲ(AT-III)缺乏症 B．蛋白C缺乏症
C.蛋白S缺乏症 D.ａ-抗胰蛋白酶缺乏症
E．肥胖
64.血浆D-二聚体(D-dimer)测定可作为肺血栓栓塞症(PTE)的初步筛选指标
下列哪项检查结果可基本除外急性PTE
A.200ｕg／L B 300ｕg／L C 400ｕg／L
D.500ｕｇ／L E．600ｕｇ／L
65.PTE病人最常见的心电图表
现是
A.窦性心动过缓、V1～v4导联非特异性ST-T改变
B.窦性心动过速、V1～v4导联非特异性ST_T改变
C.室性心动过缓、V1～v4导联非特异性ST-T改变
D.室性心动过速、V1～ｖ4导联非特异性ST-T改变
E SIQIITIII征
66.下列哪种情况不是PTE病人溶栓治疗的相对禁忌证
A．2个月内的缺血性脑卒中病人 B.病人20天前发生了胃肠道出血
C.病人的血压为190／120mmHg D.病人的血小板计数＜100*109∕L
E．病人已妊娠3个月
67.关于肺栓塞，下列哪种说法不正确
A．常伴有呼吸性酸中毒
B.常发生于长期卧床后首次离床活动时
C呼吸运动常可加重胸痛
D.常表现为突发性不明原因的呼吸困难
E．吸烟是肺栓塞的危险因素之一
68．肺栓塞最有特异性的诊断试验是
A．心电图有SIQⅢTⅢ征 B．动脉血气分析
C．肺动脉造影 D．放射性核素肺扫描
E超声心动图
69.下列哪种药物不是目前临床上应用的主要抗凝治疗药物
A.普通肝素 B低分子量肝素
C.华法林 D.阿司匹林
E．链激酶
70．正常人胸液的pH值大约为
A.7.4 B. 7.3 C．7.6
D．7.5 E．7．35 、
71.在下列胸水检查结果中，哪项不符合漏出液的特征
A．淡黄色、透明、不凝固
B．胸水／血清LDH比值<0．5
C. LDH水平>血清正常值高限的2／3
D．黏蛋白定性试验为阴
E.蛋白质定量28g/L
72.在观察胸腔闭式引流是否畅通时，最简易且比较可靠的方法是
A.检查引流管有无扭曲
B.看引流管内有无液体
C .观察引流管内的水柱波动情况
D．观察水封瓶内有无胸液
E.定期挤压引流管看是否通
73.纠正缺02和CO2潴留最重要的措施是
A．氧气疗法 B.保持气道的通畅
C.增加通气量 D纠正酸碱平衡失调
E．提高呼吸系统兴奋性
74.国外报道，导致ARDS最常见的危险因素是
A.感染中毒症 B．淹溺
C.吸入胃内容物 D．重症胰腺炎
E．重症肺炎
75.我国导致ARDS最常见的危险因素是
A.感染中毒症 B淹溺
C.吸入胃内容物 D．重症胰腺炎
E．重症肺炎
76.由于驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉功能障碍引起的呼吸衰竭称为
A．I型呼吸衰竭 B.II型呼吸衰竭
C．泵衰竭 D.肺衰竭
E．神经肌肉性呼吸衰竭
77.缺氧时可引起全身血管反应,下列血管反应正确的是
A．肺小动脉收缩 B.皮下浅表毛细血管扩张
C．脑血管收缩 D.肾血管扩张
E．胃壁血管扩张
78.C02潴留时可导致下列哪种血管反应
A．脑血管收缩 B.冠状血管扩张
C. 肾血
管扩张 D.脾血管扩张
E. 肌肉血管扩张
79.呼吸衰竭病人出现下列哪种情况可考虑试用呼吸兴奋剂
A.Ⅱ发氧后仍有呼吸困难
B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象
C.吸氧后心率增快、血压下降明显
D．吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时
E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD
80.呼吸衰竭病人导致CO2潴留的机制是
A.弥散障碍 B.通气血流比例减少
C.吸入氧浓度不足 D.肺泡通气不足
E．肺内动-静脉解剖分流增加
81.慢性Il型呼吸衰竭病人进行氧疗时，Pa02宜维持在
A.50mmH9左右 B．60mmH9左右
C.70mmH9左右 D．80mmH9左右
E．90mmH9左右
82．机械通气时需使用加温加湿器，使吸人气体的温度和相对湿度分别维持在
A．32～36℃，100％
B. 32～34℃，100％
C.32～36℃，>90％ D.32～34℃，>90％
E．34～36℃，>98％
83.在设置呼吸机通气参数时，如果病人需要的吸入氧分数大于多少时即应警惕氧中毒。
A.30％ B．40％ C. 50％
D.60％ E．70％
84.一般呼吸机的湿化罐内应加入以下何种溶液
A.无菌生理盐水 B.无菌蒸馏水
C.无菌生理盐水加化痰药物 D．无菌蒸馏水加化痰药物
E．无菌蒸馏水或无菌生理盐水
85.关于PEEP辅助呼吸方式的描述不正确的是
A.减少功能残气量 B．是抢救ARDS的重要手段
C.增加呼气末正压 D．可预防气胸的出现
E．可以提高肺的顺应性
86.下列哪项是使用经鼻气管插管持续气道正压通气的常见不良反应
A.气道陷闭 B.鼻出血 C．嗜睡
D.心率失常 E.呼吸道感染
87.人工气道气管套管的气囊充气压力不能超过
A.5mmHg B．10mmHg C.15mmHg
D.20mmHg E．25mmHg
88.女性，24岁。近一周间断痰中带血，人院治疗。5min前病人突然开始咯血护士立即采取的抢救措施中不正确的是
A.轻拍背部 B．取半卧位
C.保持呼吸道通畅 D．必要时可使用呼吸兴奋剂
E．可使用较粗鼻导管进行器械吸引
89.男性，35岁，“发热、咳嗽3天”，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂
片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选
A.青霉素 B．红霉素 C.氯霉素
D.氟哌酸 E．丁胺卡那霉素
90.男性，23岁，“寒战高热，伴腹痛、腹泻水样便2天”，查体：体温39。C，脉
搏120次／分，呼吸30次／分，四肢湿冷，发绀，神志恍惚，颈软，右下肺可闻捻发音,肝脾不大，血压80／50mmHg，白细胞l5．0×109／L、 中性粒细胞86％，胸片示右下肺野大片状密度增高阴影，其最可能是
A．肺性脑病 B．中毒性菌痢
C. 肺炎败血症 D．肺炎并发感染性休
克
E．流行性脑膜炎
91．男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、高热，体温达39℃，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平。护理措施不正确的是
A．指导病人有效咳嗽 B．抬高床头进行体位引流
C. 遵医嘱给予青霉素静滴 D.胸痛明显时病人宜采取右侧卧位
E．提供高热量饮食
92．男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。、既往吸烟史20年，白细胞计数23×109／L,中性粒细胞90％；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，下列哪项处理最恰当
A．抗感染治疗 B．抗感染治疗及手术
C．抗感染治疗及体位引流 D．抗结核化学治疗
E．抗结核化学治疗及手术
93．血源性肺脓肿病人，突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生
A．急性心肌梗死 B．肺血栓栓塞症
C．肺不张 D．急性肺水肿
E．自发性气胸
94．女性，63岁，肺结核10年。近1周来痰中带血，10min前咯血约300ml后，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，护士应立即采取的抢救措施是
A．开放静脉，输血补液 B．面罩吸氧
C．人工呼吸 D．解除呼吸道梗阻
E．静注呼吸兴奋剂
95．女性，22岁，诊断为“肺结核”，3h前突然咯血不止，最关键的护理是
A．清除心理不良因素 B．保持呼吸道通畅，防止窒息
C．减少活动，保持安静 D．准备好急救药品和器械
E．做镇静、镇咳等对症处理
96．女性，40岁，肺结核病史15年，突然咯血约300ml，治疗的首选药物是
A．止咳剂 B．镇静剂
C．凝血剂 D.垂体后叶素
E．呼吸兴奋剂
97．女性，28岁，每天午后低热(38"C左右)3周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7．0X10。／L、中性粒细胞60％，胸片示：右上肺第2前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎 B.肺炎杆菌肺炎
C.病毒性肺炎 D．继发型肺结核 E．过敏性肺炎
98.女性，21岁，“咳嗽，痰中带血2天”，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片
示：右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是
A.右上肺癌 B.继发型肺结核
C．慢性纤维空洞性肺结核 D．右肺脓肿
E．右上肺炎
99.病人男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：Pa02 53mmH9，
PaC02 61mmH9，其氧疗要求是
A．持续低流量给氧 B.低流量间断给氧
C．高浓度间断给氧 D. FiQ2>50％
E．高浓度持续给氧
100．慢性呼
吸衰竭急性加重病人,经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标
A．神志
B．发绀
C.停止吸氧30min后Pa02和PaC02
D.呼吸频率
E．气急程度
101.X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿啰音，考虑以下哪种疾病
A.双侧肺大疱 B．慢性支气管炎
C.支气管哮喘发作 D．肺气肿并发感染
E．肺囊肿
102.病人女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：Pa02 52mmH9，PaC02 35mmH9，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则
A．为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B．以循序渐进的原则进行氧疗
C．一昼夜持续高流量吸氧15h以上 D．休息时不需吸氧
E．一昼夜持续低流量吸氧15h以上
103.病人男，60岁，咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是
A．支气管哮喘 B．支气管扩张
C．阻塞性肺气肿并发感染 D.支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎
104．病人女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断／问题是
A．活动无耐力 B．气体交换受损
C．清理呼吸道无效 D．低效性呼吸型态
E．知识缺乏
105．病人男，70岁，诊断为支气管哮喘，在使用定量雾化器(MDI)时，始终不能掌握其方法，护理人员可采取
A．更多地提供MDI相关学习资料
B．鼓励病人，增进信心
C. 通知医生，建议更换其他药物
D. 讲解使用MDI的重要性，引起病人的高度重视
E．在MDI上加贮雾瓶
106．病人女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是
A．提供通风良好的病室环境 B．指导病人大量饮水
C．采取体位引流 D．机械吸痰
E．鼓励病人进行有效咳嗽
107．病人男，56岁，胆囊手术后第3天，突然出现胸痛，呼吸困难，怀疑急性肺栓塞，3h后，病人血压从128／80mmH9下降到100／60mmH9，如无其他情况，静脉补液的人量应限制在
A．500ml以内 B．800ml以内
C．1000ml以内 D．1200ml以内
E．1500ml以内
108．王某，男，46岁，因结核性胸膜炎伴大量胸腔积液收住院，病人呼吸急促，口唇发绀Sa02 88％。医嘱给予胸腔抽液治疗，此病人首次及以后每次治疗的最大抽液量分别为
A．500ml，700ml B. 500ml，1000ml
C．600ml，1000ml D．1000ml，1500ml
E．1000ml，2000ml
109．田某，女，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血
性心力衰竭病史l0余年，近半个月来，病人呼吸困难症状逐渐加重，x胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为
A．渗出液 B.漏出液 C.脓液
D．乳糜液 E．血液
110．病人男，28岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感到胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定型。该病人不应该有下列哪种临床表现
A．呼吸频率24次／分 B．心率88次／分
C．血压ll0／80mmHg D．呼吸室内空气时SaO2 92％
E．两次呼吸间说话成句
111．病人男，66岁，因呼吸困难加重、发绀6h人院，血气分析结果为Pa02 40mmHg、PaC02 80mmHg、pH 7.25，如仅根据以上资料，你可做出何种判断
A．急性呼吸衰竭 B．慢性呼吸衰竭
C. I型呼吸衰竭 D．II型呼吸衰竭
E．混合型呼吸衰竭
112.某Ⅱ型呼吸衰竭病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震
颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为
A.休克早期 B.窒息先兆 C.肺性脑病
D.脑卒中 E．肝性脑病
113.你在查阅某慢性呼吸衰竭男性病人当天的实验室检查结果，下列哪项结果提
醒你需要作进一步核实
A．血清钾4．9 mmol／L B.ALT 45 U／L
C．BUN 9mmol／L D．pH 7．48
E．红细胞计数6．1×1012／L
114.早晨接班后，检查一位进行机械通气的ARDS病人的呼吸机参数设置，该病人的体重60k9，下列哪项设置提醒你需与医生进行核实
A.PEEP l5cmH20 B.VT 600ml
C.FiO2 50％ D．RR 20次／分
E．I／E 2／1
115.一位Ⅱ型呼吸衰竭的病人痰液黏稠，不易咳出，接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，此时首先应采取的措施是
A．立即准备注射呼吸兴奋剂
B．立即准备气管插管
C．立即准备气管切开
D．将吸人氧流量升高到6L／min。
E．立即做超声雾化并指导有效咳痰
ll6.一位脑卒中病人经过3个月的机械通气后，呼吸状况逐渐好转，当病人具备完全撤离呼吸机的能力后，需按以下哪种步骤进行撤机
A．吸氧一气囊放气一拔管一撤离呼吸机
B．吸氧～拔管一气囊放气～撤离呼吸机
C．撤离呼吸机一拔管～气囊放气一吸氧
D.撤离呼吸机一气囊放气一拔管一吸氧
E．气囊放气一拔管一吸氧一撤离呼吸机
117.一位脑卒中病人突然出现呼吸微弱不规则，发绀，sa02下降到70V0，需立即建立人工通气，此时最好方法是
A．鼻导管吸氧 B．简单面罩吸氧
C.无重复呼吸面罩吸氧 D．气管切开
E．气管插管
(118～120题共用题干)
女性，22岁，淋雨后
出现发热39．5℃、咳嗽、胸痛，为进一步诊治收入院。入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，血压80／60mmH9、心率120次／分，脉细速。
118．为明确诊断最简便有效的检查是
A.血常规检查 B．X线胸片检查 C．痰培养检查
D．血清抗体检查 E．血沉检查
119．考虑该病人最可能的诊断是
A.肺性脑病 B．普通感冒
C.急性支气管炎 D．肺炎并发感染性休克
E．流行性脑膜炎
120．抢救治疗应首先给予
A.血管活性药 B.静注西地兰
C.静滴低分子右旋糖酐 D．静注5％碳酸氢钠
E.静滴10％葡萄糖加地塞米松
(121～122题共用题干)
男性，25岁，因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛l天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气
121．该病人最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎克雷伯肺炎 D.葡萄球菌肺炎
E．肺结核
122．目前对该病人的主要护理措施哪项不妥
A.卧床休息为主，适当下床活动 B．必要时给予氧气吸人
C.应用解热镇痛药 D.应用祛痰止咳药
E．遵医嘱继续使用抗生素
(123～124题共用题干)
男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性气管一支气管炎”收入院。
123.在痰培养结果未回报前，通常不考虑使用下列哪类抗生素
A.青霉素 B．氨基糖苷类 C．头孢菌素
D．大环内酯类 E．喹诺酮类
124．病人多次出现类似情况，护士对病人进行出院前健康指导，哪项不恰当
A.病情好转后可进行体育锻炼 B.避免寒凉刺激，不宜使用冷水
C.多饮水 D．改善工作生活环境
E．戒烟
(125～126题共用题干)
病人男，20岁，突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。
125．根据病史最可能的诊断是
A．急性左心衰竭 B．自发性气胸 C.支气管哮喘
D．急性心肌梗死 E．大叶性肺炎
126．下列哪项检查最有诊断价值
A．胸部X线检查 B．心电图 C．心肌酶谱 D.动脉血气分析 E．肺功能
(127～128题共用题干)
病人男，34岁，有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用＆受体激动剂不见缓解，住院治疗，体检：胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音。
127.结合病人的发病过程，提示用药过程最可能存在问题是
A.药物剂型不合适 B.药物吸收不良
C.用药量不足 D.出现药物耐受
E．使用方法不当
128．对病人进行健康指导时，
应特别告知病人
A．?2受体激动剂不宜长期应用
B. ?2受体激动剂仅限于急性发作时使用
C．?2受体激动剂要长期应用
D．?2受体激动剂吸入后必须立即漱口
E．?2受体激动剂必须单一使用
(129～131题共用题干)
病人男，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史l0余年，近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿啰音，心率l20次／分，有早搏。
129.确定该病人有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义
A.动脉血气分析 B．发绀 C．神志变化
D．心律失常 E．呼吸困难
130．下列哪项与二氧化碳潴留无关
A．搏动性头痛 B．白天嗜睡 C．贫血貌
D. 心率加快 E．球结膜水肿
131. 判断该病人有无低氧，下列哪些指标最敏感
A．肺功能中的FEV。 B．动脉血氧含量 C．动脉血氧分压
D. 静脉血氧分压 E．动脉血氧饱和度
呼吸系统疾病病人的护理
(三)选择题 A题型—答案
1．C 2．E 3．B 4．E 5．D 6．B 7．D 8．E
9．C l0．C ll．D l2．E l3．C l4．B l5．C l6．D
17．E l8．E l9．B 20．A 21．C 22．C 23．D 24．D
25．A 26．D 27．B 28．D 29．E 30．C 31．E 32．D
33．B 34．E 35．D 36．E 37．E 38．E 39．A 40．D
41．D 42．C 43．A 44．C 45．E 46．B 47．B 48．B
49．B 50．D 51．E 52．C 53．C 54．C 55．C 56．B
57．B 58．B 59．C 60．E 61．C 62．A 63．E 64．D
65．B 66．B 67．E 68．D 69．E 70．C 71．C 72．C
73．B 74．C 75．E 76．C 77．A 78．B 79．D 80．D
81．B 82．A 83．C 84．B 85．D 86．B 87．C 88．B
89．A 90．D 91．B 92．C 93．E 94．D 95．B 96．D
97．D 98．B 99．A l00．C l01．D l02．E l03．E l04．C
105．E l06．C l07．A l08．C l09．B ll0．A lll．D ll2．C
113．D ll4．A ll5．E ll6．D ll7．E ll8．B ll9．D l20．C
121．A． 122．C l23．B l24．B l25．B l26．A l27．E l28．A
129．A l30．C l31．B
X型题
1．肺循环的特点包括
A.低压力 B．低阻力
C.低容量 D．毛细血管丰富
E．肺动脉携带脱氧血
2．预防肺结核传播的措施有
A．新生儿接种卡介苗
B. 隔离排菌结核病人
C．加强营养锻炼身体增强抗力
D．合理化疗治愈排菌病人
E．为密切接触排菌病人的易感者预防投药
3．对肺结核病人的护理措施包括
A．指导病人咳嗽时应用餐巾
纸遮住口鼻
B．装痰液的痰杯内加入少量l％消毒灵浸泡半小时
C接触痰液的手用流动水清洗
D.督促密切接触者去医院检查治疗
E.护理未进行规则化疗病人时戴口罩
4．咯血病人发生窒息时实施抢救的措施有
A．立即通知医生 B．病人取半卧位
C. 轻拍病人背部 D．可使用较粗鼻导管进行器械吸引
E．必要时可使用呼吸兴奋剂
5．下列哪些因素可诱发支气管哮喘
A．真菌 B.羽绒被
C．接触刺激性气体 D．过量运动
E．口服阿司匹林
6．病人男，45岁，反复咳嗽，咳脓痰l0余年，少量咯血，痰量约为40ml／d，黏稠，以“左下肺支气管扩张”诊断人院：以下处理不恰当的是
A．指导病人取右侧卧位
B. 嘱病人尽量控制咳嗽
C．鼓励经常活动及进行体位更换
D．鼓励病人多饮水，每天1500mi以上
E．施行体位引流
7．呼吸衰竭进行氧疗时，应注意
A．根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同
B.对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症
C．有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧
D.所有呼吸衰竭病人，氧浓度需控制在50％左右
E．首选面罩方法给氧
8．对支气管扩张病人保持口腔清洁的目的是
A．利于排痰 B.减少口腔感染
C．减少咯血机会 D．增进食欲
E．减少痰量
9．肺癌局部扩散引起的临床表现有
A．胸痛 B呼吸困难 C．咽下困难
D．声音嘶哑 E上腔静脉阻塞综合征
10．慢性肺心病的发病机制中，引起肺动脉高压的因素包括
A．缺氧 B．高碳酸血症
C．血液黏稠度增加 D.COPD反复发作
E血容量减少
11．哮喘严重持续时常用而有效的祛痰方法是
A．鼓励病人多饮水 B.气管插管吸痰
C．应用大量糖皮质激素 D．补液、纠正失水
E．祛痰剂口服
12．关于重度COPD的肺功能测定,正确的是
A．FEVl／FVC<70％ B．50％≤FEV1<80％预计值
C．30％≤FEV1<70％预计值 D．FEv1≥80％预计值
E．FEVl<30％预计值
13．与肺癌有关的因素包括
A．吸烟 B．石棉职业暴露
C．空气污染 D．食物中的维生素A
E．电离辐射
14．提示水封瓶闭式引流通畅的指标是
A．长玻璃管的液柱升高 B．不断有气泡从长玻璃管中溢出
C.玻璃管水柱随呼吸上下波动 D．病人咳嗽时有气泡溢出
E.玻璃管水柱始终为静止状态
15．肺栓塞病人的临床表现有
A．咳嗽、咯血 B.“不能解释”的呼吸困难
C．烦躁不安、惊恐 D.晕厥
E．胸痛
16．在为一位急性肺栓塞病人进行身体评估，可能获得的体检发现有
A．体温37．8℃ B．心率124次／分
C．发绀 D.咯血
E．肺部闻及哮鸣音
17．一位下肢骨折的病人突然出现呼吸困难、气促、胸痛，怀疑急性肺栓塞，下列哪些实验室及其他辅助检查结果支持肺栓塞的诊断
A．X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压
B．动脉血气示Pa02 65mmHg
C．心电图有SIQⅢTⅢ
D．超声心动图示右心室扩大
E．血浆D-二聚体(D-dimer)含量升高
18．上述病人诊断为非大面积PTE，血压120／80mmH9，心功能正常，呼吸急促，给予50％面罩吸氧后Pa02为80mmH9，将采取的治疗措施有
A．静脉给予肝素 B．口服华法林 C．机械通气
D．大量补液 E．静脉给予链激酶
19．在护理上述病人时，正确的护理措施有
A．立即给予鼻导管吸氧
B．监测呼吸、心率、血压及血气的变化
C．鼓励病人下地活动，避免新血栓形成
D.监测APTT的变化以指导治疗
E．病人胸痛严重时按医嘱静脉给予吗啡
20．PTE病人有下列哪些情况不能进行抗凝治疗
A．消化道溃疡大便潜血阳性 B妊娠4个月
C．凝血因子Ⅲ缺乏 D．肝硬化
E．血压184／112mmHg
21．下列哪些措施属于溶栓治疗
A．手术摘取肺动脉内血栓
B．肺动脉导管碎解和抽吸血栓
C.静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂
D．静脉给予肝素
E．静脉给予尿激酶
22．患有下列哪种疾病的病人当合并胸腔积液时,其胸腔积液的蛋白含量可能会超过30g／L
A．充血性心力衰竭 B．肾病综合征
C．胸膜恶性肿瘤 D．系统性红斑狼疮
E．结核性胸膜炎
23．一位胸膜恶性肿瘤的病人并发胸腔积液，胸水检查时最有可能发现下列哪项变化
A．胸水比重1．020 B．总蛋白量35g／L
C．黏蛋白定性试验阴性 D．细胞计数80×106／L
E．胸水中以淋巴细胞为主
24．一位大量胸腔积液的病人在胸腔抽液治疗过程中突然出现剧咳、气促、咳大量粉红色泡沫痰，此时应如何处理
A．立即停止抽液 B.病人取半卧位，两腿下垂
C．立即给予吸氧 D.控制液体人量
E.遵医嘱给予呋塞米
25．下列关于自发性气胸的说法正确的是
A．原发性自发性气胸多见于健康青壮年男性
B．老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿
C．胸部x线检查是诊断气胸最可靠的方法
D. 交通性气胸的胸膜腔内压力可高达10cmH2O
E．气胸病人如肺压缩(20％时可不用排气治疗
26．一位COPD病人于一阵剧咳后突感左侧胸痛，气急加剧。体格检查发现左侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，此时病人还可以出现哪些体征
A．左侧胸廓饱满 B左侧语颤
增强
C．左侧肋间隙增宽 D．气管及心脏向左侧移位
E．左侧呼吸运动增强
27．医生为该病人做了胸腔闭式引流，正确的护理措施是
A．保持引流瓶低于病人的胸腔水平
B．调压瓶中长管的末端应位于液面下2cm处
C. 水封瓶中长管的末端应位于液面下10cm处
D. 搬动病人时用两把血管钳夹闭引流管
E．密切观察调压瓶液面是否有气体逸出
28．ARDS病人正确的液体管理措施是
A．保持液体出入量处于平衡状态 B.输液以胶体液为主
C. 适当使用利尿剂 D.输血宜用新鲜血
E．血压下降时应大量快速输液
29.一位慢性支气管炎、肺气肿病人发展为慢性呼吸衰竭，1周前因感冒导致急性加重经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行哪些保健指导
A．制定戒烟目标和戒烟计划 B．制定膳食方案，增进营养
C．尽量减少活动，防止劳累 D．预防性服用抗生素
E．长期家庭氧疗方法
30.ARDS病人需密切观察病人的氧合状态，常用的肺氧合功能指标包括
A．Pa02 B．PaCO2
C. P(A-a)02 D．P(A-a)02／Pa02
E．Pa02／FiQ2
31．下列血气分析结果与ARDS相符的是
A．Pa02 40mmHg B. PaC02 50mmHg
C．pH 7．25 D.Pa02／Fi02 180mmHg
E．Sa02 86％
32．缺氧对机体的影响有
A．血管通透性增加导致脑水肿
B．心率加快、心肌收缩力增强
C Pa02<60mmHg时以呼吸抑制为主
D.降低胃黏膜的屏障作用
E．血液中的K+向细胞内转移
33．下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭
A. COPD B. 慢性纤维空洞性肺结核
C．肺栓塞 D．自发性气胸
E．吉兰一巴雷综合征
34．下列临床表现中与Ⅱ型呼吸衰竭相符的有
A．皮肤潮红、温暖多汗 B．烦躁不安、昼夜颠倒
C.呼吸费力、呼气延长 D.表情淡漠 、嗜睡不醒
E.鼻翼扇动、有三凹征
35.下列关于ARDS的描述正确的是
A.是由各种致病因素导致的急性、进行性呼吸困难
B.呼吸窘迫和顽固性低氧血症为其主要临床特征
C.通气不足是导致低氧血症的主要机制
D．肺泡渗出液中含有大量的蛋白质
E．抗炎介质释放过多可能与ARDS的发生和发展有关
36．ARDS病人出现顽固性低氧血症的机制是
A．损伤因素诱发的炎症反应导致气道痉挛通气不足
B. 肺泡膜通透性增加导致弥散功能障碍
C．肺泡表面物质减少使小气管陷闭和肺泡萎陷不张
D．肺内病变分布不均加重通气血流比列失调
E．肺泡内大量积液导致限制性通气功能障碍
37．一位58岁男性病人，有慢性支气管炎史10余
年，近一周来咳嗽加剧，咳黄色脓性黏痰，并有明显呼吸困难和发绀。以下给氧方式不正确的是
A．鼻导管高流量间歇给氧 B．面罩法高浓度间歇给氧
C.鼻导管低流量持续给氧 D．简单面罩高流量持续给氧
E.文丘里面罩低流量持续给氧
38．呼吸衰竭病人进行氧疗可以帮助
A．提高肺泡内氧分压 B．减少机体耗氧量
C．缓解支气管痉挛 D．减轻左心负担
E．增加弥散面积
39．医生决定给一位呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂治疗，在治疗过程中应注意
A．限制吸人氧分数
B. 静滴速度不宜过快
C. 保持呼吸道通畅
D．密切观察心律和血压的变化
E. 密切观察神志及血气变化
40．某呼吸衰竭病人的血气分析结果为：Pa02 50mmH9。PaC0。70mmH9，护理该病人时，可采取以下哪些措施
A．帮助病人取半卧位或坐位
B. 用双鼻塞持续给氧，流量2L／min
C．指导病人进行缩唇呼吸
D．建议医生使用呼吸兴奋剂
E．指导病人正确使用支气管舒张气雾剂
41．一位怀疑AU病人的血气分析结果为：Pa02 40mmH9，PaC0235mmH9，在准备吸氧用具时，比较合适的是
A．鼻导管 B．双鼻塞 C．简单面罩
D．无重复呼吸面罩 E．文丘里面罩
42．机械通气病人可能出现的并发症有
A．纵隔气肿 B.呼吸系统革兰阴性杆菌感染
C. 氧中毒 D．气胸
E．呼吸性碱中毒
43．机械通气病人可能出现的呼吸机故障有
A．气管插管脱出 B.气管插管滑人右主支气管
C．黏痰堵塞人工气道 D．单向活瓣方向装反
E．呼吸机管道扭曲
44.关于容积控制通气，正确的说法是
A．呼吸机完全替代病人自主呼吸
B. 气道压力完全由呼吸机控制
C．呼吸频率完全由呼吸机控制
D．潮气量完全由呼吸机控制
E不能用于有自主呼吸的病人
45．下列呼吸机通气模式中，可以由病人自主呼吸触发的通气模式为
A. 压力支持通气 B．压力控制通气
C．辅助控制通气 D.容积控制通气
E. 间歇强制通气
46．无创通气的缺点有
A.易造成单侧肺通气 B密闭不好，容易漏气
C.易发生人机对抗 D．容易移位、脱出 E．不能完全代替自主呼吸
47．经鼻气管插管的优点有
A．易于插入，适合于急救 B.病人易于接受
C．气道阻力小 D．留置时间长
E．便于口腔护理
48．有下列哪些情况存在时，宜尽早建立人工气道，进行人工通气
A-严重呼吸衰竭和ARDS病人经积极治疗，情况无改善甚至恶化
B．哮喘急性发作病人呼吸频率>30次／分
C.重症肺炎病人经高流量给氧后Pa0245mmHg
D．军团菌肺炎病人神志不清，意识逐渐模糊
E．心源性肺水肿病人自主呼吸微弱
X题型—答案
1. ABDE 2．ABCDE 3．ACDE 4．ACDE 5．ABCDE
6．ABCE 7．ABC 8．BD 9．ABCDE 10．ABCD
11．AD 12．AC 13．ABCE 14．BCD 15．ABCDE
16．ABCD 17．ABCDE 18．ABDE 19．ABDE 20．ABCDE
21．CE 22．CDE 23．AB 24．ABCDE 25．ABC
26．AC 27．AD 28．CD 29．ABE 30．CDE
31．ADE 32．ABD 33．ABCDE 34．ABCD 35．BD
36．BCD 37．ABD 38．AB 39．BCE 40．ABCE
41．CDE 42．ABCDE 43．ABCDE 44．ACDE 45．ACE
46．BCE 47．BDE 48．ACDE
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