妇科常见恶性肿瘤及内异症复发率存活率

子宫内膜异位症复发率

复发时间多在1~3年之间。

复发率：保守性手术：50%。（囊肿核除，保留生育功能）

半根治性手术：10~20%。（切除子宫和病灶，保留卵巢）

根治性手术：3%。（切除子宫和双附件）

术后用药：病变较轻或手术切除较彻底，可暂时不用药。

盆腔病变严重或不能彻底切除病灶，可用药3~6个月。有生育要求3个月，无生育要求6个月。

妇科恶性肿瘤五年存活率

宫颈癌

1、临床分期。总：Ⅰ期75.7% ，Ⅱ期54.6% ，Ⅲ期30.6% ，Ⅳ期7.2% 。

鳞癌：Ⅰ期81.6% ，Ⅱ期61.3% ，Ⅲ期36.7% ，Ⅳ期12.1% 。

腺癌：Ⅰ期60% ，Ⅱ期47% ，Ⅲ期8% 。

2、组织学类型：宫颈鳞癌＞腺癌。腺癌：宫颈内膜样腺癌＞腺鳞癌＞透明细胞癌。

子宫内膜癌

1、临床分期：临床分期：Ⅰ期75% 、Ⅱ期51%、Ⅲ期30%、Ⅳ期10%。

手术—病理分期：Ⅰ期89% 、Ⅱ期74%、Ⅲ期45%、。

2、组织学类型：腺癌及腺棘癌＞子宫内膜浆癌（UPSC）、透明细胞癌（CCC）、鳞癌（SCC）、未分化癌。子宫肉瘤

1、临床分期：恶性中胚叶混合瘤2年生存率：浅肌层浸润80%，深肌层浸润182%，子宫外播散0。

2、组织学类型：低度子宫内膜间质肉瘤100%，高度恶性子宫内膜间质肉瘤25%，子宫平滑肌肉瘤16.7%

恶性中胚叶混合瘤（恶性苗勒管混合瘤）14%

影响五年存活率的因素：

1、临床分期及组织学类型。

2、细胞分化程度：随分级上升生存率下降。G3＜G2＜G1

3、淋巴及血管间隙受累：生存率低于无受累者。

4、淋巴结转移：无淋巴转移者＞有淋巴转移。

5、肿瘤大小：

6、治疗方式：手术方式及彻底性，术后的辅助治疗。

7、内膜癌：腹腔冲洗液细胞学（+）为预后不良因素。孕激素受体（-）者，预后差。

肌层浸润深度：深肌层浸润复发率＞浅肌层浸润。

8、宫颈癌：无间质浸润者＞有间质浸润者。

宫颈癌合并妊娠：预后差，尤产后的宫颈癌更差。

卵巢癌

浆液性囊腺癌：20~305 黏液性囊腺癌：40~50% 卵巢内膜样癌：40~50%

成熟畸胎瘤恶变：15~31% 无性细胞瘤：90% 内胚窦瘤：平均生存期1年

颗粒细胞瘤：80 % 远期复发恶性支持细胞-间质细胞瘤：70~90%

交界性浆液性囊腺瘤：90%

输卵管癌

5年生存率50%。

-卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑

2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。

妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价

妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价 【摘要】目的:探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤中的价值。方法:69例妇科恶性肿瘤(其中卵巢癌3l例,恶性滋养细胞肿瘤ll例,子宫内膜癌9例,宫颈癌14例,输卵管癌4例)均行介入治疗,观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果:48例介入治疗+手术治疗组中,7例肿瘤灶大出血经介入治疗后病灶出血控制,4例卵巢癌并乙状结肠转移患者在第一探查术中仅行肿瘤减灭术,介入治疗后行第二次探查手术,其残留病灶完全切除。21例单纯介入治疗组中,7例为恶性滋养细胞肿瘤,2~3次灌注化疗后治愈。其中4例治疗后1.5~2年内妊娠分娩。新生儿正常,产后2年无复发。结论:妇科恶性肿瘤的介入治疗具有定位准、创伤小、疗效好、并发症少、可重复进行等优点。既可作为妇科恶性肿瘤的术前一期治疗,提高根治手术的成功率,又可作为预防局部复发和转移的治疗。对晚期恶性肿瘤不能手术者,也是一种减轻痛苦,延长生命的单纯姑息治疗。 【关键词】妇科恶性肿瘤;介入;化疗;栓塞 我院自2003年1月~2008年6月对69例妇科恶性肿瘤病人进行了介入治疗,取得一定疗效,报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料: 69例妇科恶性肿瘤均经病理明确诊断,无心、肝、肾等重要脏器疾病,无凝血功能障碍。其中卵巢癌31例(Ⅱ期6例,Ⅲ期21例,Ⅳ期4例);恶性滋养细胞肿瘤11例(I期7例,Ⅱ期4例);子宫内膜癌9例(Ⅱ期3例,Ⅲ期6例);宫颈癌14例(I期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例);输卵管癌4例(Ⅱ期1例,Ⅲ期3例)。69例患者最大年龄72岁,最小年龄16岁,平均年龄47岁。临床表现主要为阴道不规则出血、接触性阴道出血、腹胀、肛门坠胀等。 1.2 方法: 局麻下,采用Seldinger技术行动脉穿刺插管,引入5Fcobra管至双侧髂内动脉肠系膜下动脉,先行动脉造影,了解病变供血动脉,再选择插管进入靶动脉后灌注化疗。药物采用2~3种抗癌药联合。卵巢、输卵管癌:阿霉素(ADM)+顺铂(DDP);恶性滋养细胞肿瘤:5-氟尿嘧啶(5-Fu)+更生霉素(KSM)+丝裂霉素(MMC);宫颈癌、子宫内膜癌:长春新碱(VCR)+顺铂(DDP)+博来霉素(BLM)。药物剂量及分配根据病人情况及病灶大小部位而定。用顺铂者均予静脉水化、利尿。遇有明显出血病灶则根据肿瘤血供选择采用明胶海绵颗粒栓塞,治疗后拔管,局部加压包扎,制动

妇科常见恶性肿瘤及内异症复发率存活率

子宫内膜异位症复发率 复发时间多在1~3年之间。 复发率：保守性手术：50%。（囊肿核除，保留生育功能） 半根治性手术：10~20%。（切除子宫和病灶，保留卵巢） 根治性手术：3%。（切除子宫和双附件） 术后用药：病变较轻或手术切除较彻底，可暂时不用药。 盆腔病变严重或不能彻底切除病灶，可用药3~6个月。有生育要求3个月，无生育要求6个月。 妇科恶性肿瘤五年存活率 宫颈癌 1、临床分期。总：Ⅰ期75.7% ，Ⅱ期54.6% ，Ⅲ期30.6% ，Ⅳ期7.2% 。 鳞癌：Ⅰ期81.6% ，Ⅱ期61.3% ，Ⅲ期36.7% ，Ⅳ期12.1% 。 腺癌：Ⅰ期60% ，Ⅱ期47% ，Ⅲ期8% 。 2、组织学类型：宫颈鳞癌＞腺癌。腺癌：宫颈内膜样腺癌＞腺鳞癌＞透明细胞癌。 子宫内膜癌 1、临床分期：临床分期：Ⅰ期75% 、Ⅱ期51%、Ⅲ期30%、Ⅳ期10%。 手术—病理分期：Ⅰ期89% 、Ⅱ期74%、Ⅲ期45%、。 2、组织学类型：腺癌及腺棘癌＞子宫内膜浆癌（UPSC）、透明细胞癌（CCC）、鳞癌（SCC）、未分化癌。子宫肉瘤 1、临床分期：恶性中胚叶混合瘤2年生存率：浅肌层浸润80%，深肌层浸润182%，子宫外播散0。 2、组织学类型：低度子宫内膜间质肉瘤100%，高度恶性子宫内膜间质肉瘤25%，子宫平滑肌肉瘤16.7% 恶性中胚叶混合瘤（恶性苗勒管混合瘤）14% 影响五年存活率的因素： 1、临床分期及组织学类型。 2、细胞分化程度：随分级上升生存率下降。G3＜G2＜G1 3、淋巴及血管间隙受累：生存率低于无受累者。 4、淋巴结转移：无淋巴转移者＞有淋巴转移。 5、肿瘤大小： 6、治疗方式：手术方式及彻底性，术后的辅助治疗。 7、内膜癌：腹腔冲洗液细胞学（+）为预后不良因素。孕激素受体（-）者，预后差。 肌层浸润深度：深肌层浸润复发率＞浅肌层浸润。 8、宫颈癌：无间质浸润者＞有间质浸润者。 宫颈癌合并妊娠：预后差，尤产后的宫颈癌更差。 卵巢癌 浆液性囊腺癌：20~305 黏液性囊腺癌：40~50% 卵巢内膜样癌：40~50% 成熟畸胎瘤恶变：15~31% 无性细胞瘤：90% 内胚窦瘤：平均生存期1年 颗粒细胞瘤：80 % 远期复发恶性支持细胞-间质细胞瘤：70~90% 交界性浆液性囊腺瘤：90% 输卵管癌 5年生存率50%。

20xx妇科病普查普治第四季度工作总结

20xx妇科病普查普治第四季度工作总结 20xx妇科病普查普治第四季度工作总结 妇科病普查普治 第四季度工作小结 龙场营镇（20xx年） 20xx年龙场营镇计生服务站普查普治第四季度工作小结 根据市的有关会议及文件精神，在党委政府的领导下，各包村领导，包村干部以及村干部实行分工负责，任务明确，在各部门的积极配合支持下，这季度完成了上级下达的任务目标，故现将此季度的普查普治情况做如下小结： 此季度主要普查元岩村，已普查人数：231人，查出滴虫性阴道炎：4人，念珠菌性阴道炎：4人，细菌性阴道病：16人，Ⅰ°宫颈糜烂：12人，Ⅱ°宫颈糜烂：8人，宫颈肥大：28人，其他：22人。其中男性参与人数：39人。查出患病人数：115人，治疗：100人，未治疗：15人。基本完成了第四季度的任务计划。 计生服务站的每个工作人员对前来普查普治的每一个育龄群众都采取认真负责的态度，根据我们现有的设施和条件，对患者进行基本的治疗。对病情较重的患者，服务站的现有设施和条件不能满足患者的治疗需要，则建议其向设施条件较好的卫生院或医院接受治疗。对未患病者，向他们宣传如何预防生殖道疾病及一些基本的妇科知识。对已经予以治疗的患者，要求他们定期随诊。 龙场营镇人口和计划生育妇幼保健服务站20xx年6月30日 扩展阅读：20xx妇科病普查普治第四季度工作计划

妇科病普查普治 第四季度工作计划 龙场营镇（20xx年） 20xx年龙场营镇计生服务站双普双查第四季度工作计划 为扎实有效开展已婚育龄妇女生殖道感染干预工程，抓好民生实际工作，提高育龄群众生殖健康水平和自我保健意识，推动我镇计划生育优质服务工作开展，特制定本工作计划。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，深入贯彻党的十七大精神和中央《决定》精神，树立人本理念，抓好民生实事，以广大育龄群众的生殖健康需要为出发点和落脚点，加快“创优”工作步伐，全面提高全镇人口和计划生育工作整体水平。 二、普查目的 对成年妇女进行定期的系统的妇科及乳房检查，有利于女性生殖器官恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，有利于加强对常见妇科病的防治；有利于提高避孕节育的有效率；通过大面积普查普治资料分析，还可以为妇女保健工作提供科研资料。 三、普查对象 本着针对年龄在49周岁以下的已婚育龄妇女进行定期系统的妇科检查工作原则，兼顾更、老年期妇女。 四、实施时间及工作指标

202妇科病普查普治第四季度工作总结

202妇科病普查普治第四季度工作总结202*妇科病普查普治第四季度工作总结 妇科病普查普治 第四季度工作小结 龙场营镇（202*年） 202*年龙场营镇计生服务站普查普治第四季度工作小结 根据市的有关会议及文件精神，在党委政府的领导下，各包村领导，包村干部以及村干部实行分工负责，任务明确，在各部门的积极配合支持下，这季度完成了上级下达的任务目标，故现将此季度的普查普治情况做如下小结： 此季度主要普查元岩村，已普查人数：231人，查出滴虫性阴道炎：4人，念珠菌性阴道炎：4人，细菌性阴道病：16人，Ⅰ°宫颈糜烂：12人，Ⅱ°宫颈糜烂：8人，宫颈肥大：28人，其他：22人。其中男性参与人数：39人。查出患病人数：115人，治疗：100人，未治疗：15人。基本完成了第四季度的任务计划。 计生服务站的每个工作人员对前来普查普治的每一个育龄群众都采取认真负责的态度，根据我们现有的设施和条件，对患者进行基本的治疗。对病情较重的患者，服务站的现有设施和条件不能满足患者的治疗需要，则建议其向设施条件较好的卫生院或医院接受治疗。对未患病者，向他们宣传如何预防生殖道疾病及一些基本的妇科知识。对已经予以治疗的患者，要求他们定期随诊。 龙场营镇人口和计划生育妇幼保健服务站202*年6月30日

扩展阅读：202*妇科病普查普治第四季度工作计划 妇科病普查普治 第四季度工作计划 龙场营镇（202*年） 202*年龙场营镇计生服务站双普双查第四季度工作计划 为扎实有效开展已婚育龄妇女生殖道感染干预工程，抓好民生实际工作，提高育龄群众生殖健康水平和自我保健意识，推动我镇计划生育优质服务工作开展，特制定本工作计划。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，深入贯彻党的十七大精神和中央《决定》精神，树立人本理念，抓好民生实事，以广大育龄群众的生殖健康需要为出发点和落脚点，加快“创优”工作步伐，全面提高全镇人口和计划生育工作整体水平。 二、普查目的 对成年妇女进行定期的系统的妇科及乳房检查，有利于女性生殖器官恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，有利于加强对常见妇科病的防治；有利于提高避孕节育的有效率；通过大面积普查普治资料分析，还可以为妇女保健工作提供科研资料。 三、普查对象 本着针对年龄在49周岁以下的已婚育龄妇女进行定期系统的妇科检查工作原则，兼顾更、老年期妇女。

农村妇女妇科疾病普查普治工作调研报告

农村妇女妇科疾病普查普治工作调研报告 农村妇女妇科疾病普查普治工作调研报告 十一届全国人大二次会议上，温家宝总理在《政府工作报告》中指出：“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”。短短16个字，内涵丰富、喻意深远，体现了党和政府情为民所系，利为民所谋，对广阔农村妇女和农村家庭的深切关心,此举必将是一项实践科学进展观的民心工程、和谐工程、平安工程。总理殷切寄语，也是对我们妇联组织新阶段提出的更高工作要求。为践行为人民服务的宗旨，降实党中央、国务院的号召，扎实做好我市农村妇女病普查普治工作，把依法维护妇女儿童健康权益降到实处，经过调研，本文拟从分析我市农村妇女病普查普治工作事情入手，针对工作中存在的一些咨询题进行探讨并尝试提出对策。 一、背景及其意义 20xx年人民与全国妇联等共同发起了“当代中国女性的十大期待”调查，排在第一位的是“女性公民每年享受一次免费妇科检查”。20xx年2月1日，全国妇联在厦门市召开妇幼保健专家座谈会，会议强调，要从广阔妇女最关怀、最迫切需要解决的咨询题入手，使广阔妇女获得真正实惠、普遍实惠和长期实惠。2月10日，全国妇联和卫生部领导再次共同就妇女“两癌（乳腺癌、宫颈癌）”防治工作进行研讨。会后，全国妇联上报了“对于在农村妇女中开展乳腺癌和宫颈癌普查工作的调研报告及有关建议”的报告，“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”这16个字被写进了政府工作报告，充分体现了党和政府对广阔妇女人关心。 我国妇女乳腺癌发病率以每年3%—4%的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首。宫颈癌是威胁妇女健康和生命的第二大杀手，我国每年妇女新发宫颈癌病例约占世界新发病例的28.8%，发病率是发达国家的6倍，患者明显趋向年轻化。进行妇科检查，有利于妇科常见病的防治，经过定期的妇女病普查，能及时发觉妇科常见病、多发病，及早进行防治。并且，也有利于妇科恶性肿瘤的早期诊治，许多妇科恶性肿瘤浮现症状时往往已到了中晚期，假如能及时发觉，如宫颈癌、乳腺癌等早期发觉的治愈率达100%。在我国，妇女两癌早期治疗费用约1-2万元，晚期则高达10万元以上，有的甚至倾家荡产也难以挽救生命。所以，在妇女中开展妇科疾病定期检查十分必要。 目前，我国都市绝大多数妇女已有定期进行妇科疾病检查的各种形式的制度保障，在农村少部分妇女中虽已进行了“两癌”筛查，但多数农村妇女从未同意过这项检查。令人高兴的是，湖南省已于20xx年领先建立了农村妇女病普查普治制度，对农村已婚妇女每三年进行一次普查普治。这些都为在农村妇女中开展妇科疾病定期检查提供了良好的工作基础和有益的经验。 二、我市目前农村妇女病普查普治工作基本事情 关注民生，关注农民的健康状况,尤其是关注农村妇女人健康，已引起市委、市政府的高度重视。20xx年，为全面贯彻降实《中国妇女进展纲要（20xx—20xx）》、《湖南省妇女进展规划（20xx—20xx）》和《湖南省农村妇女病普查普治项目工作方案》，加强农村妇女病普查普治工作，提高农村妇女人健康水平，在市卫生局、市妇联的组织领导下，由中国初级卫生保健基金会资助的全市妇女病普查普治工作于4月22日正式启动。共投入普查资金18万元，截止去年6月29日对全市21个乡镇（宜阳镇、松柏镇、白沙镇、官岭镇、洋泉镇、柏坊镇、荫田镇、盐湖镇、罗桥镇、新河镇、板桥镇、三角塘镇、烟洲镇、西岭镇、胜桥乡、庙前乡、宜潭乡、兰江乡、蓬塘乡、大堡乡、江河乡）进行了妇女病普查普治，共普查妇女25066人，发病10470人，发病率为41.76%，其中慢性宫颈炎发病7346人，占发病人数的70.16%；子宫肌瘤及卵巢肿瘤470人，占发病人数的4.49%；乳腺炎2504人，占发病人数的23.92%；发觉癌前病变14人，占总检人数的55.85/10万；已确诊为癌变的4人（罗桥刘满凤、尹桂丁，白沙熊友云，板桥李相桂），占总检人数的15.95/10万。 20xx年，市妇联与市老科协门诊部联合主办的“关爱农村妇女行动”——农村妇女免费体

妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范——子宫内膜癌

妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范——子宫内膜癌 中华医学会妇产科学会中华妇产科杂志编辑委员会 子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。高发年龄为58～61岁。近年来，发病率有明显上升趋势，与子宫颈癌收治率比较，已趋接近甚至超过。由于对子宫内膜癌的发病相关因素、病理类型与分级、转移途径、预后相关因素等认识的深入，和子宫内膜癌手术-病理分期的问世，目前，子宫内膜癌的治疗也趋于以手术治疗为主的综合治疗。为提高子宫内膜癌诊治水平和5年存活率，提出以下诊治规范。 诊断 一、病史 不孕、未产或长期无排卵型功能失调性子宫出血或延迟绝经史；与雌激素水平增高相关的妇科疾病史（多囊卵巢综合征，卵巢粒层细胞瘤，子宫内膜增生等）；使用外源性雌激素史；垂体功能失调相关疾病（糖尿病，高血压）；家族癌瘤史，有多发癌及重复癌倾向（乳腺癌，卵巢癌）病史等。乳腺癌术后长期服用他莫昔芬史。 有以下因素者均应视为高危人群，若有症状可立即进行分段诊刮，送组织进行病理检查：(1）肥胖、不育、未产、延迟绝经（52岁后）。(2）与垂体功能失调相关的疾病：糖尿病、高血压。(3）与雌激素增高有关的妇科疾病等：多囊卵巢综合征，卵巢颗粒细胞瘤、有子宫内膜增生或不典型增生史和子宫肌瘤不规则出血者。(4）有使用外源性雌激素史者。(5）有癌家族史、多发癌和重复癌倾向者（乳腺癌、卵巢癌等）。 二、症状 1.阴道出血：(1) 绝经后阴道出血：绝经后阴道出血，为子宫内膜癌患者的主要症状，子宫内膜癌患者中，70%～75%为绝经后妇女，90%以上有阴道出血症状，绝经时间愈长而出现阴道出血者，发生子宫内膜癌的机率愈高。(2)围绝经期月经紊乱：约20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女。 40岁以下妇女月经紊乱或经量增多：约5%～10%子宫内膜癌患者为40岁以下的年轻妇女。 2.阴道不正常排液：可为浆液性或血性分泌物。 3.下腹疼痛及其他症状：下腹疼痛可由宫腔积脓或积液引起，晚期则因癌肿扩散导致消瘦，下肢疼痛等。 应重视阴道出血、排液等症状。有以上症状妇女均应考虑有无子宫内膜癌的可能性，并应及时进行妇科检查。 三、检查 1.全面查体：注意有无糖尿病，高血压和心血管疾病。 2.妇科检查：排除阴道、宫颈病变出血及炎性感染引起的排液。早期盆腔检查多正常，晚期可有子宫增大、附件肿物、贫血及远处转移的体征。 四、辅助检查 1.细胞学涂片：阴道细胞学涂片（阳性率低），宫腔细胞学涂片（阳性率高）。

妇科恶性肿瘤筛查中基因检测技术的应用_王泽华--

[13]Yang HJ，Liu VW，Wang Y，et al.Detection of hypermethylated genes in tumor and plasma of cervical cancer patients[J].Gyne? col Oncol，2004，93(2)：435-440. [14]Widschwendter A，Müller HM，Fiegl H，et al.DNA methylation in serum and tumors of cervical cancer patients[J].Clin Cancer Res，2004，10(2)：565-571. [15]Tanaka H，Tsuda H，Nishimura S，et al.Role of circulating free alu DNA in endometrial cancer[J].Int J Gynecol Cancer，2012， 22(1)：82-86. [16]Wittenberger T，Sleigh S，Reisel D，et al.DNA methylation markers for early detection of women's cancer：promise and challenges[J].Epigenomics，2014，6(3)：311-327. [17]The Lancet Oncology.Liquid cancer biopsy：the future of cancer detection?[J].Lancet Oncol，2016，17(2)：123-129. （2016-02-23收稿）文章编号：1005-2216(2016)05-0409-05 妇科恶性肿瘤筛查中基因检测 技术的应用 王泽华，郭婧 摘要：近年来的研究认为癌症是一种基因疾病， 遗传性或获得性基因缺陷可导致癌症的发生和 发展。因而，基因检测技术在妇科肿瘤的筛查中 显得尤为重要。目前，人乳头瘤病毒（HPV）检测 已在宫颈癌筛查中广泛应用，对于遗传性卵巢癌 和子宫内膜癌高危群体，也可通过检测BRCA1/2 和MLH1/MSH2突变进行高危人群风险分层。 关键词：基因检测技术；妇科恶性肿瘤；筛查 中图分类号：R737.3文献标志码：C Use of genetic testing in the screening of gyneco? logic malignancies.WANG Ze-hua，GUO Jing.De? partment of Obstetrics and Gynecology，Union Hospi? tal，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan430022，China E-mail：zehuawang@https://www.wendangku.net/doc/0015464610.html, Abstract:Cancer is considered a genetic disease.In?herited or acquired genetic disorders are involved in the malignant transformation and progression of tumors. In gynecologic oncology，genetic testing has captured global attention，especially in tumor screening.Cur? rently，HPV testing plays an essential role in cervical cancer screening；the detection of BRCA1/2and MLH1/ MSH2mutations has been strongly recommended to stratify patients who have a high risk of developing ovarian cancer and endometrial cancer，respectively. Keywords：genetic testing；gynecologic malignan? cies；screening 妇科恶性肿瘤因其较高的发病率及病死率，成为导致妇女死亡的主要原因之一。据文献报道，近年来我国三大妇科恶性肿瘤的发病率总体呈上升趋势，且发病年龄有年轻化趋势[1]。因而，能够早期发现、诊断及预防肿瘤的筛查手段显得尤为重要。 目前，各妇科肿瘤的主要筛查方法如下：（1）卵巢癌：经阴道超声及血清CA125、人附睾蛋白4（HE4）水平检测。（2）宫颈癌：宫颈液基细胞学（TCT或LCT），阴道镜+活检，人乳头瘤病毒（HPV）检测。（3）子宫内膜癌：内膜细胞学，经阴道超声及子宫内膜活检。而基因检测作为近几十年来迅速发展起来的新兴科技手段，其在妇科肿瘤的筛查与诊断中也起着越来越重要的作用。 目前，常用的基因检测技术主要分为以下4种：（1）核酸印迹杂交：从核酸分子混合液中检测特定大小核酸分子的方法，基于核酸变性和复性原理，根据被检样品不同又可分为DNA杂交（southern blot）、RNA杂交（northern blot）、点杂交和原位杂交。（2）聚合酶链反应（PCR）：扩增被检靶基因以提高敏感度。（3）DNA测序：识别DNA中的4种碱基，逐一读出全部基因序列，其双向测序是基因检测结果金标准，可用于检测未知基因。（4）基因芯片技术：是近年来发展十分迅速的大规模、高通量分子检测技术，生物样本中基因靶序列与固定有大量基因探针的基因芯片进行特异性杂交，检测其标记信号，对被检DNA序列信息进行高效解读和分析。 1基因检测与宫颈癌 宫颈细胞学检查作为宫颈癌的主要筛查手段已持续60余年，直到1995年在国际癌症研究机构（IARC）专题讨论会上，明确HPV感染是宫颈癌的关键和必要致病因素；其中，高危型HPV持续性感染与宫颈癌的发病密切相关，提出将HPV的检测作为筛查的手段之一。从HPV感染到宫颈癌发生 DOI：10.7504/fk2016040108 作者单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科，湖北武汉430022 电子信箱：zehuawang@https://www.wendangku.net/doc/0015464610.html,

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案 一、卵巢上皮恶性肿瘤 ㈠PAC方案 1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) . 5％GS 500ml ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml 地塞米松5mg(化疗前20分钟iv) 恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv) 3％NaCl 250ml DDP 100mg ivgtt 20%甘露醇250ml ivgtt 5%GS 500ml EPI 80mg ivgtt 0.9%NS 100ml CTX 1g iv 5％GS 500ml 10%KCL 10ml ivgtt 0.9%NS 250ml 岩舒20ml ivgtt 恩丹西酮8mg 液体结束时iv 说明：1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能，心电图、胸片、CA125。治疗前检查血象正常，化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80× 109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。化疗后每周复查血常规 1-2次。治疗期间可能有消化道反应等。可根据情况对症处理。如： 夜间给予肌注止吐药物：胃复安。该化疗方案中使用激素为增强止吐 药物药效。 2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。该药除胃肠道反应 较重，应注意肾脏损害。肌酐大于1.5mg﹪时，则不得用药或停止用 药。为减轻顺铂对肾脏损害作用，化疗前后各一天，给予水化，即每 日入液量大于2000ml。铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。 每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。 3. 病人如经济困难，可将EPI 改为ADM，如1）心电图异常该类药可不 用。2）年龄>60岁该药慎用。 4. 如病人胃肠道反应较重，应注意电解质平衡，尤其是血K。加强补液。 2、三天三周方案 第一天 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt

2012年妇女病普查普治工作计划

妇女病普查普治工作计划 为认真贯彻落实《妇女儿童发展纲要》、《女职工保健规定》，深入开展妇女病普查普治工作，最大限度地保障广大育龄群众的生殖保健，特制定开展妇女病普查防治工作方案。 一、普查意义 对成年妇女进行定期系统的妇科检查工作，有利于女性生殖器官恶性疾病的早发现、早诊断、早治疗，有利于加强常见妇女病的防治，有利于提高广大妇女身体健康。 二、普查对象 开展妇女病普查以已婚育龄夫妇为主，兼顾更、老年期妇女。 三、实施方式和时间 采取集中、分散的方法进行。一般安排在乡镇（办）技术服务所实施，条件许可的“中心村”室也可进行。要确保消毒规范，控感意识强，普查周期为三年（从2007年—2009年）。 四、宣传与组织 利用、版报、彩页、标语等，多种形式全方位宣传妇女病、男性健康性病、艾滋病防治等科普知识，争取广大育龄群众的

理解、支持和参与。各乡镇（办）要制定普查规划，落实具体时间，明确人员分工，精心组织实施。 五、普查内容 普查包括妇女病常规普查，专项普查包括宫颈癌、乳腺癌、不孕（育）症普查。按照《妇女病普查登记表》，认真填写，输入微机，建立电子台帐。 六、诊治方法 对妇女常见的疾病，在普查时就可以及时治疗。有些需要住院治疗的疾病如：子宫肌瘤、乳腺肿瘤、子宫脱垂等。分轻、重、缓、急，优先安排市站或转其他医疗机构住院治疗。 七、随访 普查诊治工作结束后，按时把各村查出的各种疾病分门别类进行登记，输入微机，并根据疾病种类确定随访的时间和内容。由妇保医生采取电话或预约门诊的形式进行复查。 八、资料归档 妇女病普查工作结束后，将普查资料归类存放，由专人负责管理，并汇总《年度妇女病普查诊治统计表》，写出工作总结一并报保健科。 2011年固原市妇幼保健院妇女病普查工作计划

妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析

妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析 目的提高妇科恶性肿瘤患者的首诊正确率及规范治疗。方法回顾性分析2006年1月～2009年5月笔者所在医院接诊的43例妇科常见恶性肿瘤患者的临床治疗效果。结果43例患者中康复32例。结论妇科常见恶性肿瘤如能早期进行诊断，手术选择适宜，术前准备充分，术中术后加强护理，大多数患者均能恢复健康。 标签：妇科；恶性肿瘤；临床；治疗 近年来，妇科恶性肿瘤的诊治水平不断提高，疗效得到较大改善。部分妇科恶性肿瘤经规范诊断、治疗后5年生存率已达到40%～90%。这与准确的诊断、规范的治疗密切相关。笔者所在医院2006年1月～2009年5月对43例妇科中晚期妇科恶性肿瘤患者采用了介入技术辅助治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料43例妇科中晚期恶性肿瘤患者，年龄31～67岁。卵巢癌20例：Ⅲ期12例，Ⅳ期4例，复发癌4例；子宫内膜癌7例：Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例；子宫颈癌16例：Ⅱb期8例，Ⅲa期1例，Ⅲb期7例。 1.2 介入方法采用Seldinger法进行股动脉穿刺，插入5.0～6.0 F的Cobra 导管，其先端置于腹主动脉下端进行造影，观察血管走行、病变部位及供血情况，然后将导管置入对侧髂内动脉至子宫动脉，双侧同法留置导管，再次造影，固定后送回病房灌注。 1.3 化疗药物选择及用法用量鳞癌取“BVMP”方案（BLM16 mg，VCR 2 mg，MMC 10 mg，CDDP 75～100 mg），腺癌取“VPC”方案（VCR 2 mg，CDDP 75～100 mg，CTX 400 mg），应用输液泵控制灌注。CDDP需灌注5～7 h，5-Fu需灌注12～14 h，其他药物可快速灌注，最后返回导管室，根据情况用碘油或明胶海绵栓塞，拔管术毕。对于鳞癌及腺癌于拔管后继续静脉化疗及输液4 d，鳞癌每日给BLM 8 mg，腺癌每日给CTX 300 mg。疗程间隔为3周。疗效判定标准按WHO实体癌治疗标准观察疗效［1］。 1.4 诊断依据以手术标本和诊刮组织的病理结果为依据，辅以B超、CT及实验室检查结果。 2 结果 本组病例在介入治疗后10 d复查，发现宫体变小、瘤体缩小、宫旁组织变软。应用彩色多普勒对患者的子宫癌瘤大小及血流动力学进行复查：PR 27例，SD 12例，PD 4例。均在介入治疗后2～3周实施手术切除。患者均完成既定手

妇科肿瘤有哪些病种

妇科肿瘤有哪些病种 上海计生所医院sippr120专家表示：妇科肿瘤分为良性和恶性，良性和恶性肿瘤都有囊性和实性之分。妇科肿瘤通常会出现白带异常、阴道出血、腹痛、下腹肿块等症状。无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。根据不同的部位可以分为：外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。 ●子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤。多发生30～50岁，以40～50岁为多见，20岁以下少见。据统计约有1/3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤，常因子宫肌瘤小，无症状，不做妇科检查而未做诊断。一般情况下，子宫肌瘤小，对月经无明显影响时，可以暂时不做治疗。绝经后由于激素水平的改变，子宫和卵巢要萎缩，肌瘤也会相应缩小，但需做定期检查。如果子宫肌瘤逐渐长大，有些肌瘤可以影响月经，出现月经量明显增多，月经期延长，易引起贫血。或者肌瘤发生变性，就需要及时治疗。子宫肌瘤恶性变的比较少。 ●妊娠滋养细胞病变包括葡萄胎和绒毛膜癌，与妊娠有关。葡萄胎在妊娠早期出现。绒毛膜癌在流产、分娩、宫外孕以后发生，葡萄胎流产后一年以上继续发病也诊断为绒毛膜癌。当有不规则阴道出血时，不可大意，应及时到医院进行必要的检查。 ●子宫内膜癌也是妇科常见的恶性肿瘤之一，是子宫内膜的病变，多见于老年妇女。原因与雌激素的长期刺激，子宫内膜增生过长有关。一些患肥胖症、高血压、糖尿病的妇女容易发生，绝经期延长，晚绝经的妇女也易发生。有遗传因素，与家庭史有关。 ●子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。发病与18岁以前有性生活，20岁以前结婚、早育、多次婚姻、性生活混乱、生育多、生育密等有关。还与经济状况、种族和地理环境有关。目前我国不断加强妇女保健工作，广泛开展防癌普查，早期发现、早期治疗，明显提高了治愈率。 ●卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，卵巢良性肿瘤也有可能转变为恶性。卵巢肿瘤种类繁多、复杂，而且身体内其他原发性恶性肿瘤，可以向卵巢转移，如乳腺、肠、胃肿瘤等。发现卵巢肿瘤，不管良胜、恶性都应及时到医院检查。良性肿瘤可以手术治疗，恶性肿瘤也可以手术治疗和化学药物治疗及放射治疗。 妇科肿瘤早期症状 子宫癌的早期症状有哪些?子宫癌的早期症状如下： 一、子宫癌患者会有阴道出血，阴道不规则出血是子宫癌的早期症状之一，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较从。 二、阴道分泌物增多，亦是子宫癌的早期症状。子宫癌的出现多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，子宫癌患者并带有恶臭味。 三、子宫癌的早期症状并无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时子宫癌患者甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，就可能是子宫癌的早期症状 子宫内膜癌早期症状有哪些?

妇女病普查普治宣传资料

妇女病普查普治，托起你健康、美丽的人生 （致参合妇女朋友的一封信） 姐妹们： 健康是每天生活愉快的必要条件，是我们生命旅途中的第一目标，女性一生要经历月经、怀孕、生育、哺乳等一系列复杂的生理过程，女性生殖系统及相关组织、邻近器官最容易“有”病，常见的妇女病有：生殖系统炎症、乳腺癌、子宫肌瘤、子宫颈癌等，这些疾病如果不及早治疗，将严重影响妇女朋友的身心健康和家庭幸福，甚至危及生命，早期发现和治疗妇女疾病最有效的方法是进行妇女病普查普治！妇女病普查能早期发现宫颈癌、乳腺癌等，提高治愈率，延长患者的生命！能及时发现妇科炎症、子宫肌瘤和卵巢肿瘤，早期彻底规范治疗，可解除你的“难言之隐”，还你一个健康、美丽、和谐、幸福的人生…… 市委、政府为认真落实温总理的政府工作报告中强调的“在农村妇女中开展妇科病定期检查”，于近期为我市广大农村参合妇女朋友进行一次妇女病免费普查，关爱全市妇女身心健康。 普查普治时间：2010年 普查对象：已婚女性 普查内容及检查项目：一般妇科检查、阴道分泌物（霉菌、滴虫、淋球菌等）检查，乳腺触诊、妇科B超（盆腔脏器、子宫等）检查、电子阴道镜检查等。 对有可疑病变受检者需进一步确诊的，需做病理检查时，视病检部位收取成本费；对查出患有宫颈炎症、宫颈糜烂，需作门诊治疗的费用由普查对象自己负担后在门诊统筹基金中按规定报销；对确诊需住院治疗和手术的，按规定在新型农村合作医疗住院统筹基金中报销。 姐妹们，谁不渴望丈夫的疼、孩子的爱？谁不渴望自己青春长驻、美丽永存？为了丈夫拥有一个漂亮、美丽的妻子，为了孩子有一个健康的母亲，不管你是否患病，赶快行动，去参加妇女病普查，这是你明智选择，健康之门已向你敞开，

妇科常见疾病诊疗规范

妇科常见疾病诊疗规范 篇一：妇科五大常见疾病诊疗规范 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1. 月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2. 腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3. 压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4. 不孕。 5. 继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6. 妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突

起。 7. B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1） 2）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年

妇科恶性肿瘤患者根治术后不同方法预防尿潴留的效果评价

妇科恶性肿瘤患者根治术后不同方法预防尿潴留的效果评价 发表时间：2012-10-10T17:04:44.327Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：林莉潘云港李景吾慧瑛[导读] 这些证明盆底肌肉的功能锻炼在排尿过程中起着重要的作用。 林莉潘云港李景吾慧瑛 (山东省乳山市人民医院 264500) 【摘要】目的：探讨不同方法对预防妇科恶性肿瘤患者行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后尿潴留的效果。方法：将120例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者随机分为4组：对照组、盆底肌肉功能锻炼组、针灸组、针灸加盆底肌肉功能锻炼组，每组各30例。术后9d B超测量各组患者残余尿量并计算重置尿管率。采用q检验、F 检验及x2 检验进行统计学分析。结果: 盆底肌肉功能锻炼组与针灸组残余尿量均低于对照组(P均<0.05),针灸加盆底肌肉功能锻炼组疗效优于单一治疗组(P < 0.05)。盆底肌肉功能锻炼组、针灸组重置尿管率均高于针灸加盆底肌肉功能锻炼组(P<0.05)。结论: 针灸联合盆底肌肉功能锻炼对防治妇科恶性肿瘤患者术后尿潴留有良好的作用。【关键词】妇科恶性肿瘤术后尿潴留针灸盆底肌肉功能锻炼【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0386-02 尿潴留是妇科恶性肿瘤患者根治术后最为常见并发症之一，指去除导尿管不能自行排尿或自行排尿后膀胱残余尿量>100ml[1]，国外报道，妇科恶性肿瘤根治术后尿潴留的发生率为3．8％-43％，由于广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术手术切除范围广，术中易损伤双侧支配膀胱和尿道的交感神经和副交感神经[2]，术后膀胱麻痹发生几乎是不可避免的。为了使膀胱功能早日恢复，减少患者的痛苦，因而，探究减少术后尿潴留发生的措施显得尤为重要。现总结如下。 1 对象与方法 1.1对象 2008年6月～20 11年6月在我科行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者120例，随机将患者分为4组, 每组30 例，对照组、盆底肌肉功能锻炼组、针灸组、针灸加盆底肌肉功能锻炼，4组患者的一般资料见表1, 经统计学分析差异无显著意义（P）0.05）。 表1 4组患者一般资料对比 组别 n 年龄（岁）对照组 30 45.85±5.57 盆底肌肉功能锻炼组 30 43.47±6.83 针灸组 30 44.17±8.27 针灸加盆底肌肉功能锻炼组 30 44.08±8.87 1.2方法 对照组: 术后留置尿管, 持续开放，术后第9 d拔取尿管。盆底肌肉功能锻炼组：术后第4天指导患者在床上行盆底肌肉功能锻炼。盆底肌肉功能锻炼是让患者吸气时收缩肛门，再收缩阴道，持续3-5s，呼气时放松，连续做15～30min，每日做2-3次。其他同对照组。针灸组:术后第6d 开始针灸, 取穴中极、关元、气海、阴陵泉、三阴交为主穴。常规消毒, 针刺得气后均采取补法。留针30min, 每日1次。其他同对照组。针灸加盆底肌肉功能锻炼组：术后第4天指导患者在床上行盆底肌肉功能锻炼，方法同盆底肌肉功能锻炼组，术后第6d 开始针灸,方法同针灸组，其他同对照组。4组上午拔除尿管后, 嘱患者多饮水, 尽早尽力排尿, 下午经B超测残余尿量。拔除尿管后仍不能自行排尿，需要重置尿管。 临床上排尿后导尿测量残余尿量较准确，但操作复杂，病人痛苦大，易感染，超声波断层测量膀胱残余尿量简便、安全、无创伤、无痛苦，临床上易被患者接受，B超测残余尿量方法:采用GELOGIQ3彩色多普勒超生诊断仪，患者仰卧，选用凸阵探头，频率3.5MHz嘱患者尽力排尿后立即进行膀胱超声检查，测残余尿量，计算公式：V=0.5×R1×R2×R3，V（ml）为残余尿量，R1（cm）、R2(cm)、R3(cm)分别为膀胱纵、横、前后三个径线[3]。 1.3 统计方法v 对照组、盆底肌肉功能锻炼组、针灸组残余尿量两两比较采用q检验;针灸加盆底肌肉功能锻炼组与其他组疗效比较采用F检验及x2检验。 2 结果 表2 4组膀胱残余尿量及重置尿管率比较组别残余尿量（ml）重置尿管率（%）对照组 178±74.89 30 盆底肌肉功能锻炼组 76.67±40.86 23.33 针灸组 70.67±38.49 23.33 针灸加盆底肌肉功能锻炼组 50.67±25.25 3.33 盆底肌肉功能锻炼组残余尿量明显低于对照组(q=5.04,P<0.05),差别有统计学意义;对照组残余尿量明显高于针灸组(q=5.30,P<0.05),差别有统计学意义。针灸加盆底肌肉功能锻炼组疗效优于单一治疗组(F=4.05,P<0.05)。 盆底肌肉功能锻炼组、针灸组重置尿管率均高于针灸加盆底肌肉功能锻炼组(x2=3.94,P<0.05),差别有统计学意义。 3 讨论 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是治疗宫颈癌IA2-IIA期主要手术方法，由于手术范围大，存在一定并发症，尿潴留就是术后并发症之一，盆腔淋巴结清扫时损伤了双侧支配膀胱和尿道的交感神经和副交感神经，引起膀胱逼尿肌功能减弱，影响膀胱功能，同时由于手术切除子宫、主韧带、骶韧带、宫旁、膀胱子宫韧带，使膀胱后空虚，失去支撑作用，呈后倾，导致尿液积聚膀胱，而发生尿潴留，处理不当可造成永久性逼尿肌损伤，术后通过针灸加盆底肌肉功能锻炼，可预防宫颈癌根治术后尿潴留，从而减少患者的痛苦，提高生活治疗，使术后膀胱功能恢复取得满意疗效。 3.1盆底肌肉功能锻炼作用机理：