动脉粥样硬化健康指导

动脉粥样硬化健康指导

1、定义

动脉就是将氧气与营养物质从心脏输送到身体其她部分得血管。健康得动脉柔软而坚固,同时还富有弹性。然而,随着年龄得增长,动脉中过大

得压力会使得血管壁变得肥厚而坚硬,有时甚至会阻碍血液

向身体中其她得器官与组织流动。这个过程就被称为动脉硬

化。

动脉粥样硬化就是动脉硬化得一种特殊得类型,但在实际应

用中,这两个概念往往会被混淆。动脉粥样硬化指得就是脂肪

在动脉壁上聚积,形成粥样硬化斑块,这会阻碍血液在动脉中得流动,如果斑块破裂,则可能造成血液栓塞。它往往被认为就是一种心脏疾病,但事实上,它可能会影响到身体得每个部分。值得庆幸得就是,动脉粥样硬化就是一种可以预防与治疗得疾病。

2、症状

动脉粥样硬化就是一种逐步发展得疾病,在发病前

往往没有什么症状。直到动脉变得狭窄甚至阻塞,不

再能够为组织与器官提供足够得血液。有时,血液栓

塞会将血流完全得阻断,从而诱发心脏病或中风。

动脉粥样硬化得症状往往取决于就是哪条动脉受到了影响,例如:

如果您得心脏动脉中存在动脉粥样硬化得现象,那么您会表现出类似于心脏病发作得症状,比如胸部疼痛(心绞痛)。

如果您得脑动脉中存在动脉粥样硬化得现象,那么您将会表现出突发性麻木、四肢无力、讲话困难、口齿不清或就是面部肌肉下垂等症状。

如果您得四肢动脉中存在动脉粥样硬化得现象,那么您将

表现为外周动脉疾病,例如行走时会有腿痛得症状(间歇性

跛行)。

有时,动脉粥样硬化还可能造成男性得勃起功能障碍。

●何时去瞧医生

如果您认为您有动脉粥样硬化得症状,或者就是有动脉硬化得危险因素,请告诉您得医生。同时还要注意一些早期得血流量不足所导致得症状,例如心绞痛、腿痛或者就是四肢麻木。早期诊断与治疗可以有效得阻止动脉粥样硬化得进一步恶化,防止紧急医疗事件得发生。

3、病因

动脉粥样硬化就是一种慢性得、进行性得疾病,可能在童年时期就已经开始了。虽然我们现在还不知道疾病确切得原因,但研究人员推测,动脉粥样硬化就是始于动脉内膜得损伤得。这种损伤可能就是由于:

?高血压

?高胆固醇

?一些刺激性得因素,例如尼古丁

?某些疾病,例如糖尿病

动脉内壁一旦受损,一种被称为血小板得血液细胞将聚集在受损得部位以试图修复血管,从而导致炎症反应。随着时间得推移,血管中由胆固醇与其她废物而造成得脂肪沉积也将逐步堆积在受损得部位,造成动脉得硬化与狭窄。与阻塞得动脉相连得器官与组织也将无法得到足够得血液来维持其正常得功能。

最终,这些脂肪沉积造成得斑块可能会破裂开来并进入血液循环系统,这会造成血液栓塞并损害您得器官,例如诱发心脏病。同时,这些血液栓塞也可能随着血液

循环系统游走到身体得其她部分,部分得或者全部得阻断某个器官得血液供应。

中医认为,动脉粥样硬化病位在血脉,病性为血瘀、痰浊、寒凝气滞,主要病机为血脉不通。

4、风险因素

动脉硬化得发生就是与时间相关得,除了简单得年龄问题,很多因素都会增加动脉粥样硬化得风险,例如:

?高血压

?高胆固醇

?糖尿病

?肥胖

?吸烟

?动脉瘤或早发型心脏病家族史

5、诊断手段

通过常规体检,医生能够发现动脉狭窄,扩张或就是硬化得情况,这些检测手段包括:

?动脉狭窄区域影响下得脉搏微弱或停顿

?肢端血压降低

?通过听诊器听取动脉得杂音

?在腹部或膝盖后方检测动脉隆起(动脉瘤)得迹象

?在血流受阻得区域寻找伤口愈合能力下降得证据

根据常规体检得结果,您得医生可能会建议您进行一项或者更多得诊断性得检查,这些项目包括:

血液测试通过实验室检测来确定血液中胆固醇与

血糖增长得水平,因为这两项将会增大动脉粥样硬

化得发病风险。

多普勒超声您得医生可能会建议您使用一种特殊得超声设备(多普勒超声)来测量您得四肢不同位置上得血压,这种测量可以帮助医生了解您栓塞得程度与动脉中得血流速度。

踝臂指数这项检测可以告知您得下肢就是否存在动脉粥样硬化得现象。您得医生可能会将您脚踝部得血压与您得手臂处得血压进行比较,这就就是所谓得踝臂指数。踝臂指数出现异常代表了周边血管得疾病,这往往就是由动脉粥样硬化引起得。

心电图心电图能够记录您得心电信号。她能够展现出已经发生得或就是在发展中得心脏疾病得证据。如果您得症状多在运动中出现,医生可能会要求您在测量心电图得同时在跑步机上行走或骑自行车。

血管造影为了更好得查瞧您得血液流过心脏,大

脑,手臂或腿得情况,医生也可能在您得动脉中注

射一种特殊得染料并进行X光检测,这种手段称为

血管造影。这种染料能够在X光片上表示出血管

中狭窄或阻塞得地方。

其她影像学检查医生也可能使用超声波,电脑断层扫描(CT)或磁共振血管造影(MRA)技术来研究您得动脉。这些检测可以检测出主动脉得硬化与狭窄,同时也可以检测动脉瘤与动脉壁得钙化现象。

6、预防建议

改善生活方式可以帮助您预防或减缓动脉粥样硬化得发生。

戒烟吸烟将损害您得动脉。如果您有吸烟得习惯,那么戒烟将就是最好得阻止动脉粥样硬化发展并降低您并发症发病风险得

方式。

每周运动4天以上规律得运动能够调节您得肌肉

状态,使其能够更好得利用氧气。体育锻炼还可以促进血液循环与新血管得生长,在受损得组织周围形成侧枝血管。理想得情况下,您应该每周运动4天以上,每次30-60分钟。如果您无法一次完成,也可以拆分开,每次10分钟。

您可以用走楼梯来代替乘坐电梯,也可以利用午餐时间在街上走走,或者一边瞧电视一边做仰卧起坐或俯卧撑。

健康饮食一份健康得饮食就是由蔬菜,水果与谷物构成得,低饱与脂肪,低胆固醇,低盐,这样可以帮助您控制体重,血压与胆固醇。您可以尝试用全麦面包代替白面包,用苹果、香蕉或就是胡萝卜来作为零食,阅读食物得营养标签来控制摄入得食盐与脂肪。

中医功法养生

特别推荐:太极拳

太极拳就是一种练身、心、意三家,合精、气、神三元得修炼功法与练拳健身运动,符合中西医学科学原理。练拳时注重意气运动,以心行气,疏通经络,平衡阴阳气血,以提高阴阳自与能力——即西医所说得抗病康复能力与免疫力。有疗疾健身、修身养性、健美益智、开悟智慧、激发潜能、达到维持健康、提升气质、提高生活质量、改善神经系统、改善循环系统、扩大肺活量、提高人得平衡能力、防止骨质疏松、具有健美作用得功效。

中医食疗、药膳调理

【食疗】

丝瓜豆腐瘦肉汤

【原料】丝瓜,洗净去皮 ,切成厚片,猪瘦肉。

【制法】洗净,切成薄片,加盐、黄酒、淀粉芡拌匀;嫩豆腐块切成小块。锅中加水1大碗,中火烧沸后,先下肉片,后倒入豆腐,加盐少许,再烧开后,倒入丝瓜,烧沸3分钟,至丝瓜刚熟,加入葱花即可。

【服法】佐膳食用。

【功效】与中,生津润燥,清热解毒。适用于预防动脉粥样硬化、冠心病、高血压。

芹菜炒豆腐

【原料】芹菜,豆腐,荸荠,青椒,炒杏仁,精盐、料酒、酱油、青葱、姜末、鸡蛋清,香油、花生油、大蒜、湿淀粉、味精。

【制法】 1、将豆腐洗干净,切成2厘米长得片或丁,用酱油青葱末、蒜末腌渍。然后用植物油将豆腐煎成黄色待用。2、将青椒切方块,葱切成斜片,芹菜切成段,荸荠去皮切片。3、坐锅烧热加入调与油,把蔬菜炒至脆嫩时放入清汤、湿淀粉,调汁时放入豆腐与杏仁,再放精盐、味精、料酒、香油,调好口味,炒匀后即可装盘。

【服法】长期食用。

【功效】芹菜平肝清热,祛风利湿;豆腐润燥生津;荸荠清热凉肝,益气生津;青椒开胃消食,祛湿通络。此方就是预防动脉硬化、高脂血症得良方。

【药膳】

山楂合欢汤

【原料】生山楂,合欢花,粳米,白糖。

【制法】将山楂、合欢花一同煎煮,留汁去渣,放入淘洗得粳米煮粥,粥熟加糖,稍煮片刻粥熟即可。

【服法】每日早晚两次,温热服食。

【功效】解郁安神,活血化瘀,预防动脉粥样硬化。

【附注】山楂酸甘微温,善开胃消食,化滞消积,活血化瘀;合欢花性味甘平,能安神解郁,舒筋活血;二者相配,更具解郁安神,活血化瘀之功。

冬青山楂茶

【原料】毛冬青,山楂。

【制法】将二药洗净,水煎代茶饮。

【服法】长期饮用。

【功效】活血化瘀,消积化瘀,清热解毒,消肿止痛。对动脉硬化及心血管疾病有很好得预防效果。

【附注】毛冬青味甘味苦,性平无毒,具有清热解毒、活血通脉之功;山楂消食化

积、活血化瘀;药食合用,共施消积化痰、健胃行气、活血散瘀之功。

中医情志调理

《易经》告诉我们,如果做事得方法不科学就会容易引起过度劳累,如果您操心过度就会导致心理疲劳,消除得方法很简单,就就是要化

繁为简;其次就是在工作时尽可能走中庸之道,不过

激。

《易经》中有一句话叫“君子以厚德载物”,就就是说

如果我们能够做到厚道,以宽待人,那么人与人之间得关系就会融洽,家庭关系也会与美,心情也会无比快乐,一切心理矛盾也就迎刃而解。

中医经络保健:

穴位按摩:

揉按手上得神门、内关、劳宫、合谷等穴,以疏通经络。按摩身上得心俞、中脘、关元、膻中等穴,以温中健脾,通络止痛;从而预防动脉粥样硬化症。

耳穴:心穴有预防动脉粥样硬化症得作用,并有降血脂得功效。

如果您有高胆固醇血症、高血压、糖尿病或就是其她慢性疾病,请与您得医生一起管理您得整体健康。

改善生活方式不仅可以治疗动脉粥样硬化,同时也有助于疾病得预防。相信您以前也听到过类似得建议,戒烟、吃健康得食物、经常运动、保持健康得体重、少喝酒等。但就是请记住每次更改一个习惯,始终记得改善自己得生活方式,这将就是一个长期得过程。

动脉粥样硬化的中医治疗方法

动脉粥样硬化的中医治疗方法 下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂，是多种因素长期综合作用的过程。动脉内膜损伤是发生动脉硬化的始动因素，造成损伤的因素主要包括高血压、血流动力学改变、血栓形成、激素及化学物质刺激、免疫复合物、细菌病毒、糖尿病及低氧血症等。动脉内膜损伤后，刺激平滑肌细胞向内膜移行，随后发生增殖。粥样斑块向管腔突出，使管腔狭窄。目前临床常采用的治疗下肢动脉硬化的西药是前列地尔网，通过扩张外周血管，降低外周血管阻力，抑制血小板聚集，改善下肢动脉硬化缺血症状。 中医学认为，下肢动脉硬化闭塞症属“脱疽”范畴，脱疽主要病理机制是血瘀，《灵枢·痈疽》：“营卫稽留于经脉之内，则血流而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行”。气血运行障碍，络脉失于通畅，瘀滞不通则疼痛，下肢失于气血濡养则寒凉、麻木，跛行甚至溃疡。中医认为脱疽是络病的一种。络病是指各种因素导致络中气血运行、输布和渗化失常，最终出现络脉疲滞、痹阻不通的一类病证，临床可以出现下肢疼痛、凉麻、跛行、溃疡等症状。络病学说源于《内经》，素有“气在经，血在络”之说，后世医家多有发挥，认为重病人络，久病人络，阳虚多瘀，瘀阻经络。脱疽病程较长，易反复发作，久病人络，易出现变症。所以治疗应以破血逐瘀、通络行滞为主。虫类药具有走窜之特性，善清经络之余邪，所以在脱疽治疗中占有重要的地位。降脂宁颗粒（君山第四代）从络论治，活血化瘀，通络行滞。有清热解毒，消肿止痛作用；《医林改错》：“元气既虚，必不能达于

血管，血管无气，必停留内瘀。”全方活血化瘀，通络行滞，通过本次临床疗效观察，降脂宁颗粒和前列地尔对改善下肢动脉硬化闭塞症疗效显著，疗效明显优于单用列地尔治疗。总之，疗效的肯定一方面是准确的判断证型，确保中医的辨证施治，对症下药；另一方面是根据现代医学最新研究成果对既往治疗脱疽验方进行筛选总结，结合西药，中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症可以取得很好的临床疗效。

中医中药治疗颈动脉粥样硬化斑块

中医中药治疗颈动脉粥样硬化斑块 缺血性脑血管病是严重危害人类健康和生命的疾病之一，颈动脉粥样硬化(carotidatherosclerosis；CAS）是缺血性脑卒中的重要发病因素，国内外报道缺血性脑卒中患者70％由颈动脉病变引起。采取积极有效的措施防治颈动脉粥样硬化,对降低缺血性脑血管病发病率具有重要意义。近几年来随着中医治疗颈动脉粥样硬化的实验和临床研究逐步深入，并取得了明显的成果。兹就近年来中医噬斑通管ASP治疗颈动脉粥样硬化的研究进展综述如下。 单味药及有效成分： 在中医理论的指导下，结合现代技术和研究方法，对中药单药及其有效成分治疗颈动脉粥样硬化的机理研究有较大的成绩。 余甘子 余甘子是大戟科下珠属落叶灌木或小乔木，含有丰富的维生素C、维生素E、多种氨基酸，富含鞣质、有机酸、酚类等,还含有相当数量的能清除自由基的超氧化物歧化酶。《本草纲目》中记载余甘子“久服轻身，延年生长”.研究表明，余甘子对血管的保护作用与其所含有的多酚类抗氧化物质有关。其可减少脂质过氧化物、Ox—LDL的生成，抑制内皮素表达,从而减少内皮损伤及泡沫细胞形成，延缓AS的发生发展过程。余甘子可以减少动脉粥样硬化斑块面积的39%，降低动脉粥样硬化斑块级别的28%,减少动脉粥样硬化斑块内弹力纤维含量的33％，减少动脉粥样硬化斑块内泡漠细胞层数47％。余甘子的抗动脉粥样硬化作用的可能机制是通过其保护细胞、抗菌及抗氧化的机制来发挥作用。能显著抑制血清TC、LDL—C水平的上升,增加血清HDL—C;并具有调整血浆脂质代谢，保护血管内皮等作用。 绞股蓝 绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物绞股蓝的全草，《救荒本草》、《植物名实图考》均描述绞股蓝“性苦寒,清热解毒，止咳祛痰”为清热解毒药之一.中原五行中医研究院研究绞股蓝总苷对颈动脉粥样硬化的干预作用,同时应用超声颈动脉成像技术，选用IMT及斑块面积指标，结合血脂变化,观察绞股蓝对消退和稳定颈动脉粥样硬化斑块,调节血脂的治疗作用.以40个临床病例治疗前后比较，显示绞股蓝能明显降低颈动脉MIT和减轻颈动脉粥样硬化斑块面积,降低血清中TC、LDL—C含量，升高HDL—C水平.通过研究绞股蓝对食饵兔AS、内皮素—1(ET-1) 和C 反应蛋白(CRP）、血脂的影响，研究证明中药绞股蓝能降低高血脂和调节脂蛋白代谢，抗氧化损伤,纠正紊乱的血管舒缩功能,逆转ETmRNA过表达，降低ET-1，保护内皮，与辛伐他汀有相似的调节保护内皮细胞抑制炎症反应、调节血脂代谢的作用。 银杏叶 银杏叶为银杏科植物银杏的叶,性味苦、涩、平,主要功能为活血化瘀、通络活络。银杏叶提取物主要成分为黄酮苷和萜内酯，具有改善细胞代谢,清除自由基以及促进微循环等药理作用。我院观察银杏叶片对老年颈动脉粥样硬化斑块的疗效，选择老年颈动脉粥样硬化斑块合并脑梗死68例，该观察证实较长时间口服银杏叶片,有助于缩小或稳定颈动脉粥样硬化斑块,减轻颈动脉粥样硬化的进展,从而降低脑梗死的发病率. 川芎 川芎味辛性温,功能为活血化瘀、行气开郁、祛风止痛。《本草纲目》谓其为“血中气药”。

中医药治疗动脉粥样硬化使用的药物

中医药治疗动脉粥样硬化使用的药物 博主：老中医发表时间：2011-01-23 09:24:18 动脉粥样硬化的治疗 更确切地说本章探讨的是冠心病的治疗，我之所以说成是动脉粥样硬化的治疗，出于两方面的考虑，一方面是冠心病的发病根源是动脉粥样硬化，另一方面在其他器官也可能存在动脉粥样硬化。我想只要是动脉粥样硬化引起的疾病都应当具有相同的机制与因素，在治疗的时候可能按照同样的方法进行。 需要提醒读者的是：因为现代医学采用的治疗动脉粥样硬化的方法，不论是内科的药物治疗还是外科的手术治疗；至少按照目前现有的资料分析都不能使动脉粥样硬化斑块减退。基于这种因素，我们只对治疗的基本原则――套用军事学术语就是“战略性”问题――进行讨论；治疗的基本原则如果出现方向性问题，技术性的进步――“战术性”问题――对从根本上解决问题将不会有太大的意义。不过我们必须承认按照目前治疗的基本原则，技术的进步虽然不能从根本上解决问题，但是对未来寻找解决问题的新的原则还是有积极的作用的。至少我认为我们提出的治疗原则与方法是建立在现代医学的成就之上的，如果没有前辈们对动脉粥样硬化与胆固醇的深刻认识，我们不可能寻找到纠正内源性胆固醇的方法――正如古代中医药因为不了解“动脉粥样硬化与胆固醇的关系”更不清楚“内源性胆固醇合成代谢”机制，无法在治疗心血管疾病时【说明】对肝脏系统进行有效的治疗一样―――使动脉粥样硬化斑块减退消失。 在此我向本书中提及的以及没有提及的前辈与XX为人类科学进步及健康事业、特别是在心血管研究领域付出的辛勤努力的人们表示最崇高的敬意！ 任何科学进步都是建立在前人基础之上的，都是不断对自然界探索的结果；即使是在科学探索中那些――与从根本上解决问题有不同或者是错误认识的――人，一样值得我们尊敬。 冠心病的分型 由于1979年WHO将冠心病分为五种类型（1）：即1，无症状性心肌缺血；2，心绞痛；3，心肌梗死；4，缺血性心肌病；5，猝死。 以后医学界在探讨冠心病的时候往往是分开讨论，这一点可以在各个心血管专著中看到。当然严重的冠状动脉粥样硬化还与高血压、心力衰竭等疾病相关，在讨论时同样也是专门讨论。 将疾病按照不同的情况划分不同的类型这在临床治疗时候是非常必要的，但是对研究动脉粥样硬化的机制方面是没有必要的。因此本书不对单独的某一种类型的疾病进行深入探讨，至

动脉粥样硬化早期诊断及预测

动脉粥样硬化早期诊断及预测 关键词：心血管疾病动脉粥样硬化早期诊断 当冠脉狭窄到一定程度影响正常心肌灌注时才表现出临床症状，可能管腔狭窄程度已经超过60%～70%了，患者可以没有任何症状。而管腔继续狭窄并表现为心绞痛甚至心肌梗死等的症状可能不需要很长的时间。另外，动脉粥样硬化（ＡＳ）后血管重塑；冠脉病变的狭窄程度与严重程度不直接相关：多数心血管事件是在易损斑块（斑块破裂、溃疡、出血、糜烂）基础上伴有急性血栓形成，与管腔的狭窄程度没有直接关系；以上各种原因使得动脉粥样硬化的早期诊断和治疗较困难。除了管腔狭窄程度，局部ＡＳ的稳定性对急性冠脉综合征的诊断意义更大。易损斑块的检测具有更重要的临床意义。目前，心血管疾病诊治的重点在于发现和治疗心血管管腔狭窄，如血管介入治疗已成为解除由于粥样硬化性动脉管腔堵塞的直接和起效快速的方法之一，但忽视了病变的关键——血管壁。随着对心血管病变的深入研究，逐渐认识到是血管壁的病变而不是管腔病变才是各种心脑血管病事件发生发展的基础，动脉僵硬度（弹性）的改变早于结构改变。早期发现后干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心脑血管事件的根本措施。因此，动脉粥样硬化的早期诊断就显的相当重要。目前临床上遇到的无论是猝死、心肌梗死、还是脑卒中患者，都是动脉粥样硬化性疾病的“终末期”人群。随着动脉粥样硬化性疾病临床防治重心的前移，人们开始重视动脉粥样硬化临床前期病变（Preclinical Atherosclerosis，PCA）的研究。PCA通常是指已有动脉硬化证据，而尚无重要动脉血管（如冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及外周动脉）严重粥样硬化狭窄而导致明确临床症状的情况，也有人称为亚临床动脉粥样硬化病变（Subclinical Atherosclerosis）。如何在高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病以及吸烟等传统危险因素上，通过一些无创或者微创的方法加强识别动脉粥样硬化性疾病患者，在他们发展为“终末期”患者之前，采取有效措施进行干预，无论对于群体社会疾病负担的减轻还是个体心血管事件风险的减少都具有重要意义。 ＡＳ是一种有局部表现的全身系统性疾病。颈动脉和周围动脉一些易检测部位的动脉斑块可间接反应全身ＡＳ情况。周围动脉硬化疾病已经被列为冠心病的等危症，它本身就是个窗口，早期诊断不仅可以检出外周动脉疾病，还对冠心病，脑血管病都有重要的检出意义。早期诊断意义是早期发现和早期干预，周围动脉硬化疾病的病理基础和心脑血管病相同，早期干预对减缓全身动脉硬化的危害有重要意义。近年来，血管结构与功能的检测技术迅速发展，一些能早期发现动脉壁异常的无创性检测方法已经具有临床应用价值。目前无创动脉硬化的检测主要包括以下两个部分，即对动脉功能和结构的评估。动脉功能检测的方法主要包括以下三种：(1)动脉的脉搏波传导速度（Pulse Wave V elocity, PWV）；(2)通过进行脉搏波波形分析（Pulse contour analysis），计算反射波增强指数（Augumentation Index，AI）； (3)使用超声成像手段，直接检测某个特定动脉管壁的可扩张性和顺应性（Compliance）。动脉结构检测主要有以下二种方法：(1)使用超声、EBCT、螺旋CT和MRI等影像学手段，检测某个动脉的管壁内中膜厚度（Intima-Media Thickness, IMT）、粥样斑块形成情况以及冠状动脉钙化积分等；(2)踝臂血压比值，即Ankle-Brachial Index（ABI），评估下肢动脉血管的开放情况。此外，各种生物标记物如血同型半胱氨酸、脂蛋白a（LP（a））、tPA、PAI－1、纤维蛋白原、微量白蛋白尿和Ｃ反应蛋白（CRP）等和内皮功能的检测，也有助于诊断动脉血管结构和功能病变。 1 脉搏波传导速度（PWV）心脏将血液搏动性地射入主动脉，主动脉壁产生脉搏压力波，并以一定的速度沿血管壁向外周血管传导，这种脉搏压力波在动脉壁的传导速度叫脉搏波传导速度（PWV）。PWV与动脉壁的生物力学特性、血管的几何特性及血液的密度等因素有一定的关系，其大小是反映动脉僵硬度的早期敏感指标，数值愈大，表示血管壁愈

动脉粥样硬化病变及其药物治疗措施_王素香

动脉粥样硬化病变及其药物治疗措施王素香 【摘要】 动脉粥样硬化是慢性、弥漫性，累及血管、代谢和免疫的多系统炎症性疾病，可以出现各种局部和全身的表现，是缺血性心、脑血管病的重要原因。保护血管内皮细胞、控制炎症、调节血脂、抗氧化以及抗血小板治疗则成为抑制动脉粥样硬化病变形成和稳定斑块的主要策略。 【关键词】 动脉粥样硬化；炎症；治疗 Atherosclerosis Disease and Drug Therapies WANG Su-xiang, Department of Neurology, Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China 【Abstract】Atherosclerosis is a diffuse, chronic inflammatory disorder that involves the vessels, metabolism, and immune systems with various local and systemic manifestations. Atherosclerosis is a significant cause of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases, so it is important to inhibit atherosclerotic process and stabilize plaque by drug intervention such as protecting endothelial cells，anti-inflammatory action，reducing lipid，antioxidant and antiplatelet therapies.【Key Words】 Atherosclerosis;Inflammation;Therapy 作者单位 100050 北京市 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 通讯作者 王素香 suxiangw@https://www.wendangku.net/doc/0018585815.html, 1 炎症在动脉粥样硬化发生、发展过程中的作用 近年来的基础研究结果证实，动脉粥样硬化是慢性、弥漫性，累及血管、代谢和免疫多系统的炎症性疾病，可以出现各种局部和全身的表现，是缺血性心、脑血管病的重要原因。所累及的血管壁病变也同样是广泛的，常常有多个易损斑块，而斑块的破裂以及继发的血栓形成是造成临床事件的关键因素。免疫炎症贯穿了从粥样斑块的形成-斑块破裂-血栓形成的整个过程，各种致动脉粥样硬化因素引起血管内皮功能损害，单核细胞和淋巴细胞向血管内皮黏附、聚集，并进入内皮细胞下，继而单核细胞分化为巨噬细胞，巨噬细胞吞噬氧化后的脂质成为泡沫细胞,同时血管壁中层平滑肌细胞向内膜迁移增生。巨噬细胞和平滑肌细胞释放大量细胞因子,正反馈调节上述过程，使动脉粥样硬化病变逐渐从脂质条纹向粥样斑块形成进展，并造成斑块的不稳定[1-5]。 在血管系统发生的炎症是对损伤、脂质过氧化，甚至包括对感染的病理反应。各种危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟启动了慢性炎症 反应，其危害被氧化性低密度脂蛋白（ox-LDL）所放大，促进了易损斑块的形成。流行病学和临床研究结果均证实，炎性标志物和未来心血管事件间有肯定和持续的相关性[6]。炎症过程中释放的大量细胞因子，是缺血性心、脑血管病危险性增加的预测因素。针对上述病理生理机制，保护血管内皮细胞、控制炎症、调节血脂、抗氧化以及抗血小板治疗则成为抑制动脉粥样硬化病变形成和稳定斑块的主要策略[1-5]。 2 抗动脉粥样硬化病变的干预措施 2．1?抗氧化治疗?氧化应激是缺血性心脑血管病的主要危险因素之一，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的氧化是动脉粥样硬化病变形成的主要原因。研究结果证实，ox-LDL是最强的导致动脉粥样硬化的因素，促进了动脉粥样硬化病变的发展，抗氧化治疗能改善内皮细胞及平滑肌细胞的功能，抑制病变的发展[7-10]。近期的资料认为有规律的在食物中摄入抗氧化物质，可以阻止动脉粥样硬化的发展，ox-LDL的减少可以作为抗氧化作用的标志物[11]。 普罗布考是一种人工合成的抗氧化制剂，

他汀类药物治疗动脉粥样硬化的临床分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0018585815.html, 他汀类药物治疗动脉粥样硬化的临床分析 作者：朱章剑周小琴 来源：《中国当代医药》2013年第29期 [摘要] 目的探讨他汀类药物治疗动脉粥样硬化的效果。方法将136例动脉粥样硬化患者随机分为4组：对照组、辛伐他汀组、阿托伐他汀组、氟伐他汀组，每组34例。对照组患者给予常规治疗和饮食护理；辛伐他汀组患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗；阿托伐他汀组患者在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗；氟伐他汀组患者在常规治疗的基础上给予氟伐他汀治疗。比较4组较患者治疗前及服药半年后颈动脉斑块大小、血脂水平、hs-CRP及IMT指标的变化。结果 4组患者在治疗前颈动脉斑块大小、血脂水平、hs-CRP及IMT差异无统计学意义（P>0.05），但药物治疗半年后，辛伐他汀组、阿托伐他汀组及氟伐他汀组患者颈动脉斑块大小、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP及IMT与治疗前比较，差异有统计学意 义（P [关键词] 他汀类药物；动脉粥样硬化；辛伐他汀；阿托伐他汀；氟伐他汀 [中图分类号] R972+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（b）-0028-02 他汀类药物是一种公认的可以有效预防心血管病的药物，该类药物能够有效降低患者的血脂水平，并将胆固醇水平控制在正常范围，同时该类药物疗效较好，不良反应少。因此，他汀类药物得以广泛地应用于动脉粥样硬化的治疗中。为了进一步探究他汀类药物在动脉粥样硬化患者中的临床效果，本文选取本院2011年2月～2013年2月收治的136例动脉粥样硬化患者为研究对象，探讨不同他汀类药物治疗动脉粥样硬化的效果，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2011年2月～2013年2月共收治136例动脉粥样硬化患者，其中，男88例，女48例；年龄41～86岁，平均59.3岁。所有患者均通过多普勒彩超检查确诊为动脉粥样硬化。所有患者在接受治疗前2周之内均没有服用调脂药物，并且排除有肝功能异常、甲状腺功能衰退、严重肾功能不全、肾病综合征的患者。全部患者随机分为4组：对照组、辛伐他汀组、阿托伐他汀组、氟伐他汀组，每组34例。各组患者在性别、年龄、病程、既往病史等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者仅给予常规治疗和饮食护理，常规治疗的药物有抗凝剂、抗血小板药物等；辛伐他汀组患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗，每次20 mg，每天1次；阿托伐他汀组患者在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，每次10 mg，每天1次；氟伐他汀组患者在常