中国药典《临床用药须知》规定必须做皮试的药物-文档讲课讲稿
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收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 中国药典《临床用药须知》规定必须做皮试的药物 2007-4-6 10:08:44
中国药典《临床用药须知》规定必须做皮试的药物
中华人民共和国药典《临床用药须知》是国家药典委员会编著的《中华人民共和国药典》配套丛书之一，其中详细介绍了国家药典记载的各种药品的性能及用法用量等内容，具有较高的实用性和权威性。现将该书中规定的使用前必须做皮试的药品名称编制成中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表（附后），以便于临床医护人员学习掌握。 序号 药品名称 序号 药品名称
1 细胞色素C 注射剂 15 胸腺素注射剂
2 降纤酶注射剂 16 白喉抗毒素注射剂
3 青霉素钠注射剂 17 破伤风抗毒素注射剂
4 青霉素钾注射剂 18 多价气性坏疽抗毒素注射剂
5 青霉素v 钾片剂 19 抗蛇毒血清注射剂
6 普鲁卡因青霉素注射剂 20 抗炭疽血清注射剂
7 苄星青霉素注射剂 21 抗狂犬病血清注射剂
8 苯唑西林钠注射剂 22 肉毒抗毒素注射剂
9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒
23 青霉胺片剂 10 氨苄西林钠注射剂、胶囊 24 玻璃酸酶注射剂
11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂 25 α-靡蛋白酶注射剂
12 羧苄西林钠注射剂 26 鱼肝油酸钠注射剂
13 哌拉西林钠注射剂 27 左旋门冬酰胺酶
14 磺苄西林钠注射剂
余映潮《岳阳楼记》说课参考
余映潮《岳阳楼记》说课参考资料 【课文品读】 《岳阳楼记》语言表达的“对举”之美 《岳阳楼记》语言极工。用“对举”一词来分析其语言表达的特色，是可以像线索一样牵动全文内容的。 所谓“对举”，就是相对举出、相对列出。《岳阳楼记》中，这种语言现象布满全篇。细细揣摩，可发现如下形式特点： 第一类：自对 即作者运用了大量类似于“句中自对”的短语，如“政通”对“人和”、“唐贤”对“今人”。还有“朝晖夕阴、迁客骚人、樯倾楫摧、虎啸猿啼、去国怀乡、忧谗畏讥，春和景明、岸芷汀兰、心旷神怡”等。从语法的角度看，每个短语都由并列的两个部分构成，不仅看起来词形美观，读起来音节响亮，更为重要的是因为“自对”的原因而显得语意密集、含义深广，一个短语有着多个短语的表现力量，体现出精致简洁、描摹生动、反复强化的美感。 第二类：对偶、对仗 文中写景抒情，运用的对偶句达十几处之多，如“衔远山，吞长江”“北通巫峡，南极潇湘”“阴风怒号，浊浪排空”“日星隐曜，山岳潜形”“去国怀乡，忧谗畏讥”“沙鸥翔集，锦鳞游泳”“长烟一空，皓月千里”“浮光跃金，静影沉璧”“不以物喜，不以己悲”“居庙堂之高则忧其民，处江湖之远则忧其君”“进亦忧，退亦忧”“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”等。它们词工句丽，音韵铿锵，笔力雄健，文采生动。用于写景，骶大笔勾勒景物，又准确生动地表现出景物的特征，同时绘景抒情，景情交融，融情人景。用于抒情议论，则境界高远，气势雄豪，既能在文中表达出自己的肺腑之言，又能将笔力渗透于文外，形成精警之语，表达出崇高的思想之美和深厚的哲理之美，乃至成为千古名言。 第三类：对称、对比 如文中的两个重要段落： 若夫淫雨霏霏，连月不开，阴风怒号，浊浪排空；日星隐曜，山岳潜形；商旅不行，樯倾楫摧；薄暮冥冥，虎啸猿啼。登斯楼也，则有去国怀乡，忧谗畏讥，满目萧然，感极而悲者矣。 至若春和景明，波澜不惊，上下天光，一碧万顷；沙鸥翔集，锦鳞游泳；岸芷汀兰，郁郁青青。而或长烟一空，皓月千里，浮光跃金，静影沉璧，渔歌互答，此乐何极!登斯楼也，则有心旷神怡，宠辱偕忘，把酒临风，其喜洋洋者矣。 这是两个写景抒情段、排比段、骈偶段，对称与对比的特点表现得格外鲜明：都是先写景，后写情，情景交融；前段极力渲染“悲”的情感，后段尽力渲染“喜”的气氛；前段写“因己而悲”，后段写“因物而喜”；前段写“浊浪排空”，后段写“波澜不惊”；前段写“日星隐曜”，后段写“皓月千里”；前段写“虎啸猿啼”，后段写“渔歌互答”等。它们不仅在整体上形成景物鲜明的一暗一明、一阴一晴和情感一悲一喜的对比，连句段的细部都可以大致形成相互的映衬。 这两段文字，描绘了两电映照的图画，气韵生动，意境它们貌似一副长长的对联，既 又对比，含义丰富，情感如江流奔腾直下，读来动人心魄。
医院感染资料讲课讲稿
科主任在医院感染监控中的职责 1、根据全院监控计划制定本科的感染控制计划，措施和质量管理标准； 2、组织本科开展感染专题讨论，宣传预防感染的知识； 3、全面管理监督感染监控计划的落实； 4、了解本科医院感染情况。 护士长在医院感染监控中的职责 1、管理和督促执行消毒隔离措施的实施； 2、督促并支持监控护士搞好医院感染监控工作； 3、对护士进性消毒隔离方法和无菌技术的培训； 4、发现有关医院感染问题及时向感染管理科反映或提供建议； 感染监控医师在医院感染监控中的职责 1、检查督促科内医院感染监控计划的落实； 2、负责科室抗感染药物使用管理，发现问题，及时报告科主任； 3、负责管理住院医师填报“医院感染病例报告卡（单）”和督促检查标本送检； 4、负责对新来人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制度的教育培训； 5、全面了解科室医院感染动态。发现问题，及时报告科主任，并提出意见和建议，定期进 行总结。经常与医院感染管理科联系。出现医院感染流行和暴发要立即上报并协助调查，落实制度控制情况。 感染监控护士在医院感染监控中的职责 1、负责本科室消毒隔离工作； 2、负责本科室度医院感染监测和控制的规章制度的贯彻； 3、协助和督促医师报告医院感染病例和标本送检； 4、负责本科室医院感染知识的宣传。 医务人员在医院感染监控中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； 2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用； 3、掌握医院感染诊断标准。 4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源感染途径，控制蔓延，积极治疗病人如实填表报告;发下没有医院感染流行趋势是，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告 5、参加预防控制医院感染的知识培训 6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 临床科室医院感染管理小组应履行那些职责 临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任.护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导下开展工作。 1、负责本科是医院感染管理的各项工作，根据本科是医院感染的特点，制定管理制度并组 织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行检测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现 有医院感染流行趋势是及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 3、监督检查本科是抗感染药物使用情况。 4、组织本科是预防、控制医院感染知识培训 5、督促本科室人员执行无菌技术操作技术、消毒隔离制度。 6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 医院感染管理质量控制小组的工作内容
临床常用药物皮试液配制方法(全2017)
临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。 3、实施： 1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug； 因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。 1、青霉素皮试药液配制方法：取青霉素20-50U作皮试！！！ 1）、规格：80万u/瓶 注入4ml生理盐水，则1ml含20万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u 取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50U 2）、规格：160万U/瓶： 160万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（40万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4千U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（400U/ml） 取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（200U/ml）
岳阳楼记 说课稿
《岳阳楼记》说课稿 一、说教材 （一）课文在中考复习所处的位置及复习目标 范仲淹的《岳阳楼记》和欧阳修的《醉翁亭记》是中国古代散文的优秀之作，在创作背景上都是作者因倡导革新不成而被贬降职后的发愤之作，都是为表述他们虽遭贬谪却仍存济世安民之心的主题的散文名篇。《岳阳楼记》这篇文章是初中语文教材中的名篇，也是中考复习的重点篇目。它构思巧妙，立意深远，是文质兼美的范文。它寓情于景、景中见情，散中有整，整中有散，值得我们认真学习。同时，那忧人为先、乐己在后的豪迈胸襟，尤其值得我们仔细玩味，认真借鉴。复习《醉翁亭记》，意图指导学生在反复诵读的基础上着重领会欧阳修山水游记的借景抒怀，将写景、叙事、抒情熔于一炉的特点。景物描写在本文中很有特色，找出描写景物的句子并仔细体会其作用是本文复习的重点。 所以我确定了如下的复习目标： 1、掌握文学常识、主题。理解并掌握文中重点文言词语。 2、词语解释和词义辨析：通假字、多义词、其他重点实词。 3、重点句的默写、翻译和理解：主旨句、关键句、名句、特殊句式。 4、拓展迁移，比较、联系实际。体会游记散文借景抒情的特点；学会品味诗文名句的思想感情，结合亲身体验加深理解。 （二）本课设计思路及重点难点的确立 文言文的复习一定要落实到实处，本说课设计针对的是常态教学下的普通班级，这又是两篇极好的的散文，进行比较阅读，进而帮助学生水到渠成的理解文章的主题和写法。这有利于教学难点的突破。美国心理学家布鲁纳倡导问题教学法，认为这种方法可激发学生的学习欲望，有利于学生迁移能力的形成，有利于学生创造性的培养。因此，我在各段学习中向学生出示了具体的问题，引导学生独立地深入地探究文本。我想突出这节课的亮点设计： 1、每段均配有相应的精美图片，较好的创设了情境，再现了文中的人、事、景，充分调动了学生的视觉感官，促进对课文内容的记忆，加速背诵突破教学重点。 2、对文中成语的理解和归纳落实的较实，成语往往就是来源于古诗文，这样的归纳整理更便于学生对成语的积累，进一步提高了学生的语言表达能力，更为写作水平的提高达下了基础。 3、让学生分别说出描写洞庭湖、岳阳楼、醉翁亭四季景色的诗句，这既能加深对课文中景物描写的理解，同时也是对学生知识面的拓展，培养了学生的学习兴趣和学习能力。 “课标“规定文言文的教学内容和要求，重点要放在熟读和背诵上，在此基础上基本理解课文的内容。本文内容和写法上，有很多值得研究或教读的东西，但考虑到学生的实际情况，确定掌握文学常识、主题。理解并掌握文中重点文言词语。重点句的默写、翻译和理解为本课教学的第一重点。同时，并不忽视引导学生对全文基本内容的理解，只不过处理上采用了较为简洁的思路而已——《岳阳楼记》抓住“忧与乐”，《醉翁亭记》抓住一个“乐”字，体会作者的写作意图、思想感情与课文内涵。 新课标中指出：语文课程具有丰富的人文内涵，大多数的阅读文章都包含着浓厚的感情色彩，对学生的情感、态度、价值观的影响是广泛而深刻的。语文教育应该注重教学过程对学生的熏陶感染。教师在阅读教学中要努力引导学生体验
必须做皮试的药物
中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表 哌拉西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。 磺苄西林钠注射剂：用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。 胸腺素注射剂：注射前或停药后再次注射时须作皮试。 白喉抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 破伤风抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 多价气性坏疽抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 抗蛇毒血清注射剂：使用前应询问马血清制品注射史和过敏史，并做皮肤过敏试验。过敏试验法：取本品0.1ml加氯化钠溶液1.9ml，在前臂掌侧皮内注射0.1ml，以20～30分钟判定结果。可疑阳性者，预先注射扑尔敏10mg（儿童酌减），15分钟后再注射本品。 抗炭疽血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 抗狂犬病血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。 肉毒抗毒素注射剂：注射前必须做过敏试验并详细询问既往过敏史，过敏试验阳性反应者慎用。 青霉胺片剂：青霉素过敏患者，对本品有可能有过敏反应。严防过敏反应的产生，使用前先进行青霉素皮试。
玻璃酸酶注射剂：用前要作皮试，方法如下：取150u/ml浓度药液，皮内注射约0.02ml。如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20～30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。 α-靡蛋白酶注射剂：本药肌内注射前需做过敏试验，并禁止静脉注射。 鱼肝油酸钠注射剂：使用前应做过敏试验。用0.1%溶液0.1～0.2ml皮内注射，观察5～10分钟，周围红肿者忌用。 头孢类药物的皮试问题 ? ? 青霉素类药物需皮试众所周知，但头孢类药物是否要作皮试众说纷纭。中国50％以上的医院头孢类药物是不做皮试的，包括我们熟知的省内众多大医院。 ??? 头孢类药物与青霉素之间存在着一定的交叉过敏反应。但药典中明确规定了使 ? ? 目前我们句容的医疗机构都采用头孢唑啉钠作为所有头孢类药物的皮试药物，也是为了防范于未然，但却很为难，不要求做皮试而你去做皮试就是违反说明书用药，要是皮试中出现问题，上法庭你就是直接败诉，因为没有依据，你凭什么给患者做皮试？即使做了，也有假阴性出现；即使用原液做，出了问题还是败诉，因为没有标准。法官采信证据的时候，可不管别的厂家的说明书，连教科书都不看，就看你用的药品的说明书。
与朱元思书说课稿——市一等奖
与朱元思书说课稿——市一等奖 《与朱元思书》说课稿 尊敬的评委、老师:大家好～今天我说课的题目是《与朱元思书》。下面我将从教材分析、教学目标、教法学法、教学过程、板书设计这五个方面谈谈我的教学设计思路和设计理念。首先，我说一说对教材的分析。 一、说教材 教材的地位和作用 《与朱元思书》是人教版八年级下册第五单元的开篇讲读课文，本单元所选的古诗文，题材多样，内容丰富。通过这些文章的阅读学习，不仅能够培养学生阅读文言文的能力，而且可以感受作者对自然、社会、人生的感悟和思考，从而激发学生对传统文化的热爱之情、培养审美情趣。《与朱元思书》作为山水小品文中的精品，学生在欣赏充满生机的自然画卷之中，还能学习古人遣词造句的精妙、体会情景交融的畅达。通过此文对学生欣赏后面写景类古文起着承前启后的作用，尤其对第六单元中的几篇描写山水的文言文更具有指导作用。 2、教学目标和重点、难点的的确立 《语文新课程标准》要求“培养学生高尚的道德品质和健康的审美情趣，形成正确的价值观和积极的人生态度，是语文教学的重要内容”。 根据新课标中“知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观”三个维度，结合本单元教学要求和本课特点，我将本课的教学目标确定为: 知识和能力目标:正确、流畅地朗读课文，达到熟读成诵;积累文言词语;感知、理解课文内容;体会作者的思想感情。 过程和方法目标:抓住精彩的写景段落，深入领会关键的词语。对文章的感知有整体到局部，深入作品的意境。
情感、态度、价值观目标:体会作者寄情于奇山异水的审美情趣 语文新课程标准指出“学生是语文学习的主人”。在学习新知识前，要具体分析学生的学习基础、学习困难、心理特征及发展趋向，从而有针对性地确立学习的重难点及教学方法。八年级学生有了一定的文言文阅读能力，根据他们的实际情况及本文特点和新课标的要求: 教学重点是:1、反复朗读，欣赏文中景 2、细心品味，感悟文中情 教学难点是:理解本文的主旨和寓情于景的写法 二、说教法 《语文新课程标准》对八年级阶段的学习要求是“阅读浅易的文言文，能借助工具书和注释理解基本内容”、“有些诗文应要求学生诵读，以利于积累，体验、培养语感”。据此，本课拟以诵读、讨论、探究的方法教学，让学生小组合作;借助工具书，结合注释理解课文大意，课堂上指导学生听读、试读、齐读、自由读、评读、品读，通过朗读来感悟文章的内容，做到理解成诵。 三、说学法 无论采用什么教学方法，最终还得落实到学生身上，新课程标准提出要“充分激发学生的主动意识与进取精神，倡导自主、合作、探究的学习方式”。因此，学生课堂上的学法重点就在体验学习与探究上。学法具体如下: 1、勾画圈点法:让学生勤动笔墨，积极读书。 2、朗读法:指导学生反复朗读，体会课文语言的韵味和作者的思想感情 3、讨论法:引导学生积极思考，主动参与，合作探究，解决问题。 四、说教学过程 为了完成教学目标，解决教学重点，突破教学难点，课堂教学我准备按以下八个环节展 开。
《规范临床皮试操作》试卷答案
《规范临床皮试操作》试卷（答案） 科室：姓名：成绩： 一、判断题（每题2分，共52分）： 1.青霉素类药在静脉或肌肉注射等给药途径时可能发生过敏反应，口服时不会发生过敏反应。（X） 2.过敏反应的发生与药物剂量大小关系成正比。（X） 3.临床在应用各种剂型，各种给药途径的青霉素类药物前，均应做青霉素皮试试验，阴性者才可使用。（V） 4.在应用青霉素类药物前，均须问清患者曾否用过青霉素类药物，有无过敏反应史。（V） 5.患者曾有青霉素过敏或皮试强阳性史者，10年内不宜再做皮试，10年后无需谨慎。（X） [ 6.青霉素皮试结果局部反应呈阴性反应时，在用药后一定不会出现过敏反应。（X） 7.观察皮试结果时虽然局部呈阴性反应，但患者若有胸闷、头昏、哮喘、皮肤发痒等症状，也不应给予 青霉素类药物。（V） 8.因皮试时也可能发生过敏性休克，因此皮试前应备好必要的肾上腺素、糖皮质激素等急救药品。（V） 9.对属于过敏体质的患者用青霉素及头孢菌素类药物时，无论皮试和用药均须十分谨慎。（V） 10.青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。（V） 11.使用氨苄青霉素时，可用青霉素G盐配制皮试液替代氨苄青霉素皮试液。（X） 12.通知要求在使用青霉素皮试液时严格执行一人一针一管，不得只换针头不换针管。（V） 】 13.做皮试前禁用碘剂消毒皮肤。（V） 14.青霉素药物可通过胎盘，进入乳汁，可能在母婴间引起交叉过敏反应。（V） 15.对青霉素类药物过敏患者应用头孢类时需谨慎，应根据患者情况充分权衡利弊后决定是否应用。（V） 16.使用头孢类抗菌药物前需用所选品种进行皮试，皮试阴性方可使用。（V） 17.对青霉素类有过敏性休克史者，应禁用头孢类抗菌药物。（V） 18.通知要求：对一种头孢菌素类药物过敏者，应禁用所有头孢类药物。（V） 19.头孢菌素用前是否要做皮试根据药品说明书上的规定，若规定要求使用前需做皮肤过敏试验的，则 必须作皮试。（V） 20.、 21.头孢菌素用前是否要做皮试，如说明书上未明确规定，若患者为过敏体质，既往有对青霉素类药物 过敏史应行皮肤过敏试验。（V） 21.进行头孢类抗菌药物皮肤过敏试验，必须使用原药配制的皮试液进行皮试，不能用青霉素皮试液代 替。（V） 22.头孢类抗菌药物皮肤过敏试验可用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏 试验。（X）
临床使用需要皮试的药物
临床使用前需要皮试的药物 为什么要做皮试？ 皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物 在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉 素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻 疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克 等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为 了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生， 规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤 敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性 的则禁止使用。 哪些药物容易引起过敏反应? 容易引起过敏反应的药物有青霉类、头抱菌素类、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素B磺胺类、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化铝、安络血、酚磺乙胺、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、促皮质素、黄体酮、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C水解蛋白、维生素B1、B2、B6 B12、C K肝素、抗毒血清、类毒素、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子等。 哪些药物需要做皮试? 并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试，需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物＜ 必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物），这类药品目前在我院临床使用的有：中诺嘉林（头抱噻酚钠；力芬也是头抱噻酚钠，但说明节没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头抱替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。 关于头抱菌素类药物的皮试问题 头抱菌素类药物临床应用广泛，头抱菌素类药物临床应用广泛，头抱菌素类的过敏反应较青霉素少得多，但静注和口服头抱菌素均可发生过敏反应，严重者还可发生过敏性休克和喉头水肿，甚至窒息死亡。关于头抱菌素类药物应用前是
几种药物的皮试方法【内容详细】
★密盖息皮试方法 一般情况下，本品治疗前并不需要做皮试，但怀疑对降钙素过敏的患者应考虑在治疗前进行皮肤试验，例如有多种过敏史及对任何药物过于敏感的患者。用药前应使用稀释后得无菌鲑鱼降钙素注射液做皮试。 用T.B注射器，抽取0.2ml密盖息注射液（50IU/ml），用5%葡萄糖或生理盐水稀释至1.0ml，充分混匀后，在前臂内侧给0.1ml皮内注射。注射后观察15分钟，出现中度红斑或水疱则视为阳性反应，不适合本品治疗。 做皮试时，建议同时进行对照实验（如生理盐水等）用以比较及观察，减少实验假阳性的影响。 密盖息 所导致的过敏属于速发型或Ⅰ型变态反应，Ⅰ型变态反应在抗原刺激后20~30min内可观察到结果。皮内实验的阳性反应以风团为主，出现中度红斑或水疱则视为阳性反应。 中度红斑判断标准如下： *进行皮试试验应同时进行对照（生理盐水皮试试验） （本方法由北京诺华制药有限公司提供）
★注射用头孢米诺钠皮肤过敏实验方法 一、皮试配置方法 配置方法：取本品0.5g一支，在小瓶中用生理盐水2ml溶解后，取0.1ml溶液加0.9ml生理盐水混匀，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理盐水混匀，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理盐水混匀，既可配置成注射液头孢米诺钠浓度为250 g/ml的试敏液。 皮试方法：取上述溶液0.1ml注入前臂掌侧下段内侧，20分钟后观察。局部皮肤红肿直径在1cm以上者为阳性（+） 二、皮试液贮藏条件 避光，20℃以下保存。 三、皮试液贮藏时间 2小时内使用，建议最好现用现配。 （本方法由山东罗欣药业股份有限公司提供）
★注射用头孢替唑钠皮肤过敏实验方法 配置方法：取本品1.0g一支，在小瓶中用生理盐水4ml溶解后，取0.1ml溶液加0.9ml生理盐水混匀，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理盐水混匀，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理盐水混匀，既可配制成注射用头孢替唑钠浓度为250 g/ml的试敏液。 皮试方法：取上述溶液0.1ml注入前臂掌侧下段内侧，20分钟观察，局部皮肤红肿直径在1cm以上者为阳性（+）。 （本方法由山东罗欣药业股份有限公司提供）
岳阳楼记说课稿——市一等奖
“文”“言”并蒂开，忧乐入情怀 ——初中语文《岳阳楼记》说课稿 一、说教材 《岳阳楼记》是人教版八年级下册第六单元文言文的第二篇。文辞具美、骈散结合。作者范仲淹以洗练的语言，先叙事后写景，进而由景入情，着重渲染了一悲一喜的情境，又因情而生发议论，表达了“不以物喜，不以己悲”的旷达胸襟和“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治抱负，并以此劝勉友人。其人格魅力，千古传唱! 二、说教学目标 本单元意在让学生学习名家名篇，提高学生阅读古文的能力，品味文章优美的意境，培养审美情趣。结合本单元教学目标和课文自身特点，我从以下几个方面制定本课的教学目标：知识与能力：（1）积累文言知识，熟读成诵。（2）理解记叙、描写、抒情、议论多种表达方式融为一体的写法。 过程与方法：诵读品味，学生在自主、合作、探究中展开与文本、与学生、与教师的对话。 情感态度价值观：理解作者“先忧后乐”的政治理想，树立正确的价值观、人生观。 根据文言文“文“”言“并重的教学要求，我把知识与能力目标定为教学的重点。 鉴于学生受年龄、阅历的限制，理解作者感情可能比较困难，据此，我把情感目标设为教学难点。 三、说教法及学法 （一）说教法 诵读法、引导法 （有效地实施教学，本着“教师为主导”的原则，结合文本特点和学习要求，开展教学活动。）（二）学法 “摘录法”、“质疑合作探究”法。 （更好地凸显学生的主体地位，培养学生独立阅读文言文的能力。） 四、说教学过程 课前预习——课堂教学——课后学习 （发展学生学习能力要，力求“文”“言”并重。） （一）课前预习：读一读，圈一圈，辨一辨，释一释 1、认真朗读课文，读准字音，读对节奏。 2、借助注释及工具书，疏通字词，弄懂大意。 3、查阅相关资料，了解范仲淹，认识岳阳楼。 4、熟读背诵，圈点批注，质疑问难。 （以上四步预习法，以“读”贯之，指导学生自主读文，采用读一读，圈一圈，辨一辨，释一释的方法，这样，学生不但做到了从实际出发，还养成了搜集整理、质疑思考的良好学习习惯。学生的预习过程先独立学习再小组交流，生生互动，共享学习资源，培养合作意识和互助精神。）（二）课堂教学：激趣入文——交流知文——吟读品文——赏读悟文——怡情拓文 第一步：激趣入文 自古以来，多少楼台胜景令人留恋忘返。滕王阁旁“落霞与孤鹭齐飞，秋水共长天一色”的美景，黄鹤楼边“日暮乡关何处是，烟波江上使人愁”的情思，更有那岳阳楼上，范仲淹振聋发聩的“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”如洪钟大吕时时回响在我们耳边，给我们警醒。 （“无兴趣的学习，是一种苦役。”这一激情导入，直奔主题，让学生感知美景、勾起兴趣，了解主旨，并为下面深入探究文本做好铺垫。） 第二步：交流知文 1、学生展示交流预习成果。 2、朗读课文，疏通文意，积累文言知识。 （词义辨析、归纳整理，是对文言文本的“二度开发”。一改过去文言字词教学中教师串讲，学生记录，最后死记硬背的做法，教给学生梳理重点词句的方法，点拨学法，达到对“言”的落实。）附：学生分类整理字、词、句。举例如下： 字音：属（）汤（） 重点实词：①一词多义：或观②通假字：属具 虚词:以然则若夫 成语：政通人和、百废具兴、气象万千、一碧万顷、心旷神怡 重点句子：①衔远山，吞长江②迁客骚人，多会于此，览物之情，得无异乎③不以物喜，不以己悲④先天下之忧而忧，后天下之乐而乐⑤吾谁与归 （以上从字音、一词多义、通假字、重要虚词、至今仍有活力的成语和重点句子等几个方面引导学生加以整理，丰富学生文言知识积累，提高学生学习文言文的能力。） 第三步：吟读品文 1、教师配乐范读，生悟朗读技巧。 2、学生自由吟读，理清文本内容。 3、学生小组赛读，探究写景精妙。
必须要做皮试的药品一览表
必须要做皮试的药品一 览表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
必须做皮试药品一览表 2016-03-17 来源：丁香园 表一、《2005 年版中国药典 -- 临床用药须知》规定必须做皮试的药物 1 细胞色素 C 注射剂 2 降纤酶注射剂 3 青霉素钠注射剂 4 青霉素钾注射剂 5 青霉素 v 钾片剂 6 普鲁卡因青霉素注射剂 7 苄星青霉素注射剂 8 苯唑西林钠注射剂 9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒 10 氨苄西林钠注射剂、胶囊 11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂 12 羧苄西林钠注射剂 13 哌拉西林钠注射剂 14 磺苄西林钠注射剂 15 胸腺素注射剂 16 白喉抗毒素注射剂 17 破伤风抗毒素注射剂 18 多价气性坏疽抗毒素注射剂 19 抗蛇毒血清注射剂
20 抗炭疽血清注射剂 21 抗狂犬病血清注射剂 22 肉毒抗毒素注射剂 23 青霉胺片剂 24 玻璃酸酶注射剂 25 α - 糜蛋白酶注射剂 26 鱼肝油酸钠注射剂 表二、说明书中提示要做皮试的其他药品 1 .头孢替安粉针（哈药集团） 最好在注射前做皮肤敏感试验。 2. 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健） 如欲使用，应进行皮试。 3. 复方泛影葡胺注射液 本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象， 在应用前应做碘过敏试验。 4 .注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏） 给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。 注：青霉素类 + 酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验 皮试方法: 1.青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类 + 酶抑制剂，具体包括表 1 中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。 （1）传统的青霉素皮试法： ①配制青霉素皮肤试验溶液： 第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万 / 瓶, 注入 4ml 生理盐水即成）； 第 2 步，取 20 万 U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml 溶液； 第 3 步，取 2 万 U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，成为 2000U/ml 溶液； 第 4 步，取 2000U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液； ②用 75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约处皮肤； ③抽取皮试液（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射～）；
抗生素合理应用讲课讲稿
抗生素的合理应用 一、抗生素的定义及相关概念 （一）抗生素的定义 抗生素是指由细菌、真菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。如青霉素、灰黄霉素、阿霉素。 半合成抗生素则是以微生物合成的抗生素为基础，对其结构进行改进后所获得的一类新的化合物。如：氨苄西林。那些完全由人工合成的对细菌或真菌有抑制或杀灭作用的物质，严格的说只能称为抗菌药或抗真菌药，而不能称为抗生素。如：喹诺酮类抗菌药。 （二）相关概念 1.抗生素合理应用的含义是指在明确的指征下，选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的，同时又要防止各种不良反应的发生。 2.抗生素合理应用的评价指标安全、有效、简便、及时、经济是国际合理用药调研中心对合理用药的评价指标。为此特提出“五个正确”来指导医生合理使用抗生素：正确地选择抗生素种类、正确的用法用量、正确给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。“五个正确”中以正确地选择抗生素为首要，抗生素的选择是否恰当直接关系到抗生素的疗效。 二、抗生素的合理应用 （一）合理使用抗生素的前提条件 要做到合理使用抗生素，首先必须充分了解和掌握各种抗生素的作用
特点，为针对性地选用药物提供坚实的理论基础；其次还要充分了解各种常见致病菌的耐药机制，特别是本地区、本单位的细菌耐药状况，为选用致病菌敏感的抗生素提供合理的依据。 1.抗生素的分类及其作用特点根据抗生素的化学结构和临床用途，可将抗生素分为β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其他主要抗细菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大类。下面详细介绍抗细菌抗生素的作用特点。 （1）β—内酰胺类β—内酰胺类抗生素依据化学结构的特点又可分为青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环内酰胺类以及其他非典型β—内酰胺类抗生素。此类抗生素通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成与交联，导致细胞壁缺损、破裂而迅速死亡。因此他对繁殖期的细菌有超强的杀灭作用，属繁殖期杀菌剂。而且他还具有对人体毒副作用小的优点。各种抗生素的作用特点详见表1、表2、表3。 （2）氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素（AGS）主要作用于细菌蛋白质合成过程，使细菌细胞膜的通透性增加，导致一些重要生理物质外漏，从而引起细菌死亡。本类抗生素对静止期细菌的杀灭作用强，为一静止期的快效杀菌剂。由于本类抗生素具有耳、肾毒性及神经肌肉阻滞等毒副作用，临床上一般不作为预防性用药，主要用于治疗全身性的严重感染，常与其他抗生素联合使用。各种常用氨基糖苷类抗生素的作用特点详见表4。
岳阳楼记说课稿_1
岳阳楼记说课稿 导读：评委老师：下午好! 教材分析 《岳阳楼记》是我国古代散文的名篇，此次它被选编到苏教版语文八年级下册第七单元。《岳阳楼记》既是对学生进行美育教育和古典人文教育的较好载体，也是适应新课改创建古文教学多样化的典范课例。 学情分析 八年级的学生已经掌握了一定的阅读文言文的方法和必要的古文知识，并且具有一定的理性分析与审美能力。在此基础之上，将朗读技巧的训练贯穿整个教学过程，学生可以通过文言文朗读获得喜悦感和成就感,加深对文义的理解。 教学目标 学生在自主探索和合作学习的过程中要能实现以下的教学目标：掌握一些常见的文言实词和虚词;认识作者、写作背景及文体特征;通过朗读继续提高诵读能力，品味意境;能够背诵课文;揣摩本文寓情于景、情景交融的写法;感受作者胸襟、抱负的同时、体会作者的政治理想，引发对人生的思考、对历史和传统文化的借鉴。 根据我的教学安排，接下来我将重点陈述第一课时的相关内容。 教学重点 为了巩固学生的文言文知识，我将：朗读和背诵全文;学习并积累文言实词、虚词设为教学重点。
教学难点 而朗读技巧的训练也是一个难点;学生体会文章遣词用句的精妙也有一定难度。 教法 根据素质教育和创新教育的特点，再结合本篇课文的实际特点，我将具体运用以下教法： ①学生借助工具书、网络等资源在课前查找资料，为课堂学习作好准备。 ②以古典音乐和岳阳楼的风景图片为背景，借助多媒体播放名家朗诵，营造出诗意的学习氛围。 ③利用本文的语言优势，进行朗读技法点拨，引导学生诵读，提高对于文章字词句的理解。 ④结合课文条理清晰，文意浅显的特点引导学生充分交流，探究文本的结构及表达方式上的特点。 其中点拨法是最基本的方法。在关键处进行恰到好处的引导，以完成高质量的教学任务。 学法 新课标指出：“学生是学习和发展的主体。”对于初中生来说，学法的指导和学习习惯的培养尤为重要，为此，我设计的学习活动有：多形式的朗读课文，培养语感，激发学习文言文的兴趣;在赏析环节充分利用勾画和批注的方式让学生加深对文本的感悟;利用合作、讨论的方法，采取师生互动的形式，走进文本，与作者对话。
最新岳阳楼记说课课件
岳阳楼记说课课件 一、说教材 （一）说课内容 《岳阳楼记》是我国古代散文的名篇。虽然冠名为“记”，实际上并非一般意义上的登临游记，而是借题发挥，表现作者在政治失意中旷达的胸襟和“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治抱负，并以此规箴友人;表达了自屈原以来文人士大夫兼济天下一脉相传的报国情怀，对学生品德的形成有很大的教益。其语言骈散结合，表达方式灵活，是一篇融景美、情美、语言美、思想美为一体的千古美文，是很值得我们品味和探究的。 (二)教学目标 依据《中学语文课程标准》中“能够阅读浅显文言文，并能借助注释和工具书理解基本内容”及“通过诵读，有意识地提高自己的欣赏品味和审美情趣”的要求，我预设了两个教学目标。 ①反复朗读并借助工具书疏通文意。 ②在领会作者情感的基础上，培养学生文学欣赏的能力。 (三)重点、难点 鉴于本课在初中阶段的重要性及课下注释全面的特点，我把教学的重点设为：引导诵读，理解文本。难点则预设为：理解作者用情景交融的写作手法抒写复杂的情感。这是因为学生受到年龄，阅历和人生经验的局限理解起古代迁客骚人的感情会比较困
难的缘故。 二.教材处理 (一)学情分析 我们面对的是初二学生，通过前两年的学习，他们已经掌握一定地阅读文言文的方法和必要的知识积累。因此，可以大胆的放手让学生自己去学习和探究基本知识，将授课的侧重点放在鉴赏阅读上。 (二)教法与学法 1、为了激发学生的学习兴趣，突破重点，我采用了以下教法： ①营造氛围法：新课标强调课程资源的整合，实现教学最优化。而且这篇美文意境博大精深，极富感染力，所以我借助多媒体播放名家配乐朗诵，并以岳阳楼风景图片为背景，营造出诗意的学习氛围。 ②点拨法：利用本文的语言优势，进行朗读技法点拨，引导学生诵读，提高其朗读能力。 ③自主、合作、探究的方法：赏析本文的美。 2、学法 ①一字以蔽之——“读”。〈〈岳阳楼记〉〉的语言极尽音韵节奏之美，不反复吟诵则不能尽其兴，因此，不同形式的诵读将贯穿整个授课过程，以读促学，以读生情，以读明理。 ②在学习中要着重培养和提高学生自主学习和分析理解的能力，所以，我在赏析环节充分利用勾画和批注的方式让学生加深
培训班开班领导讲话稿 基药培训班讲话(2019.3.6) 精品
培训班开班领导讲话稿基药培训班讲话(2019.3.6) 今天,我们举办全市药物政策与基本药物合理使用培训班,主要任务是,推广《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》,促进基本药物规范使用,切实提高医务人员合理用药水平.市卫生局对这项工作非常重视,选派毓璜顶医院、烟台山医院等市级医院的多名专家参加了国家级和省级基本药物合理使用师资培训,并按照省里培训大纲要求作了精心备课. 年前,我们还为所有公立医. 疗机构统一征订了2019版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》.这次培训分2期进行,这一期主要是对药物政策以及急诊及危重症、消化系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌和代谢性疾病进行培训,我们还特地邀请了滨州医学院的专家前来授课. 希望大家珍惜这次学习机会,认真听讲,做好笔记,学以致用.下面,我就这次培训工作提三点要求. 一、充分认识基本药物合理使用培训的重要意义开展基本药物合理使用培训,是巩固医改及基本药物制度实施成果、提高医疗卫生机构服务能力、促进医务人员合理使用基本药物的重要环节.过去几年,我市基本药物制度逐步实现了基层医疗卫生机构全覆盖,基本药物已经被医务人员和广大居民熟悉并接受,今后的工作重点就是要确保基本药物合理使用. 不客气地讲,以前我们医务人员的处方自由度很高,同一疾病的治疗药物可选择性很多,其用药谱远远大于国家基本药物目录范围,由于给药途径不合理、超剂量用药、联合用药等造成的滥用药现象非常严重.据2019年国家卫计委细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%,其中抗生素的使用率高达70%,外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%. 感染性疾病占疾病总发病数的49%,其中细菌感染性疾病占疾病总发病数的21%,80%以上的病例属于滥用抗生素,每年有8万人因此死亡,我国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一.同志们,这个数字触目惊心呀!造成这一现状的原因是多方面的,但是我们医务人员作为诊疗活动的具体实施者,负有不可推卸的责任,客观上讲,大家是受自身专业知识及能力所限,主观上讲,是受到药品利益驱动.
关于需要皮试药物的规定
********医院 关于皮试药物的规定 为提高患者用药安全，减少药品不良反应的发生，医院药事管理与药物治疗学委员会联合护理部参考《中华人民共和国药典》临床用药须知、国家处方集等文献资料，结合医院实际情况，制订了本规定。 一、总则 1、临床医生、护士和药师要高度重视药物过敏试验相关事宜。熟悉使用前需要进行过敏试验的药品品种。严格掌握需要进行过敏试验的情形。 2、用药前应询问药物过敏史，严格掌握药品说明书规定的禁忌证，在病历中做好必要的记录。 3、药品说明书是法律文书，因此，对于药品说明书中要求或建议用药前进行过敏试验的品种，用药前必须进行过敏试验。 4、药物过敏试验是一些药品安全使用的重要保障。但需要强调的是，过敏试验本身也可导致严重过敏反应。药物过敏试验阴性结果也存在给药过程中发生过敏反应的可能性。因此，给药前需要做必要的患者风险告知和抢救准备，给药后仍应注意密切观察。一旦出现过敏反应，及时停药，实施救治，对输液器、注射器和残存的药液进行封存，在病历中作相应记录，并呈报药品不良反应。 5、鉴于国产药物因不同工艺流程所含致敏物的种类与数量不同，临床用青霉素类药物就用原药配制的皮试液做皮试（口服除外）。
6、如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物，使用前需用所选品种进行皮试，皮试阴性方可使用；如果患者对青霉素类有过敏性休克史，应禁用头孢类抗菌药物。 7、患者对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对一种头孢菌素类药物过敏者，应禁用于所有头孢类药物。 8、如果需进行头孢类抗菌药物皮肤过敏试验，必须使用原药配制的皮试液进行皮试，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。首次使用头孢类抗菌药物后的0.5～1 h内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。 二、青霉素类药物的皮肤敏感试验方法 皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.05～0.1ml作皮内注射(小儿注0.02～0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。 注意事项：极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。不能判定的情况下不能给药，或者给药时密切注意过敏反应，慎重用药。
临床常用药物皮试液配制方法全
临床常用药物皮试液配 制方法全 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 2、1、评估： 3、1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏 史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 4、2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制 剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 5、计划： 6、1）用物准备：必需备%盐酸肾上腺素，（其他略） 7、2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩 晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。 8、实施： 9、1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液，15-30分钟后观察皮试 结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药。直至脱离危险期。
3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug； 因此溶解药物时每溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。