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ICU常用药物

ICU常用药物
ICU常用药物

镇静类:

1.咪达唑仑注射液(力月西)

规格:2ml:10mg、1ml:5mg。

用途:本品为强镇静药,注射速度宜缓慢。

用法剂用量:ICU病人镇静,先静推2-3mg,继之以0.05mg/(kg.h)静脉维持。

常规配制:0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg(1ml=1mg)。

2.丙泊酚注射液

规格:20ml:200mg,10ml=100mg。

用途:麻醉、ICU镇静。

用法剂用量:ICU镇静:建议持续输注,通常按0.3-0.4mg/(kg.h)能获得满意的镇静效果。

常规配制:丙泊酚注射液600mg 泵入,(1ml=10mg)。

备注:起效时间为30-60秒,维持时间约10min。

镇痛类药:

1.枸橼酸芬太尼注射液

规格:2ml:0.1mg。

用途:强效镇痛药,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。

用量及用法:成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推(毓璜顶:0.7-10vg/h续泵)。

常规配置:0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg(1ml=10vg),泵入2.5ml/h。

备注:阿片受体激动剂,作用强度为吗啡的60-80倍,与吗啡、哌替啶相比,作用迅速,维持时间短;呼吸抑制作用弱于吗啡,但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。有成瘾性。中毒用纳洛酮解救,纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。

2.注射用氢溴酸高乌甲素

规格:4mg/支

用途:用于中度以上疼痛。

用量及用法:肌注一次4mg,溶于注射用水/生理盐水/5%GS(肌注浓度不宜超过2mg/ml),一日1-2次。

静滴一日4-8mg,溶于糖或盐500ml中静滴。

常规配置:NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注

备注:无成瘾性,无致畸性作用;与哌替啶相比,镇痛效果相当,起效时间稍慢,持续时间较长。

3.盐酸柰褔泮注射液

规格:1ml:20mg。

用途:用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。

用量及用法:肌注或静注,一次20mg,必要时每3-4小时一次。

常规配置:

备注:对中、重度疼痛有效,肌注本品20mg相当12mg吗啡。对呼吸抑制作用较轻,肌注5-10

分钟生效。严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。青光眼,尿潴留和肝、肾功能不全部者慎用。过量可引起兴奋,宜用安定解救。

4.吗啡注射液

规格:1ml:10mg。

用途:各种剧痛,用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。

用量及用法:25-100mg 肌注,一日100-400mg;极量:150mg/次,600mg/日。

常规配置:急性ST段抬高型心肌梗死:2-4mg静推(或哌替啶50-100mg 肌注),必要时5-10min 后重复;急性心力衰竭:3-5mg静推,必要时间隔15min重复1次,共2-3次,老年患者可减量或改肌注。

5.盐酸哌替啶注射液

规格:1ml:50mg、2ml:100mg。

用途:各种剧痛,用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。

用量及用法:25-100mg 肌注,一日100-400mg;极量:150mg/次,600mg/日。

常规配置:

升压药物:

1.多巴胺注射液

规格:2ml:20mg。

用途:心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

用量及用法:1-5vg/kg.min开始,10分钟内以1-4vg/kg.min速度递增;危重病例,先按5vg/kg.min (0.3mg/kg.h),然后以5-10vg/kg.min速度递增至20-50vg/kg.min,以达满意效应。

小剂量:0.5-2vg/kg.min;小到中等剂量:2-10vg/kg.min;大剂量:大于10vg/kg.min。

常规配置:0.9%NS 30ml+多巴胺注射液200mg(1ml=4mg)。

2.去甲肾上腺素注射液(正肾)

规格:1ml:2mg;2ml:10mg。

用途:。

用量及用法:用糖或糖盐稀释后静滴;8-12vg/min(0.48-0.72mg/h)开始,根据血压调整滴速,维持量2-4vg/min,必要时可超越上述剂量,但注意保持或补足血容量。

常规配置:5%GS 35ml+去甲肾上腺素注射液10mg(1ml=0.25mg)2.4ml/h=10vg/min。

3.盐酸多巴酚丁胺注射液

规格:2ml:20mg。

用途:心脏血液输出量不能满足体循环要求而出现低灌注状态,需要采用强心剂治疗的患者;

用量及用法:加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。绝大多数病人而言,能够使心输出量增加的输注速度范围为2.5至10ug/kg/分钟。要使血液动力学得到适当的改善,剂量常常需要高达20ug/kg/分钟。在极少数情况下,输注速度高达40ug/kg/分钟。

常规配置:0.9%NS 30ml+多巴酚丁胺注射液200mg(1ml=4mg)。

慎用:心房颤动,多巴酚丁胺能加快房室传导,心室率加速,如须用本品,应先给予洋地黄类药。心肌梗死后,使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。

4.盐酸异丙肾上腺素注射液

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

5.重酒石酸间羟胺注射液

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

降压药物:

1.乌拉地尔注射液

规格:5ml:25mg。

用途:。

用量及用法:缓慢静推10-50mg,降压效果在5min内即可显示;维持速度为9mg/h(4.5ml/h);疗程一般不超过7天。

常规配置:(糖、盐均可)0.9%NS 30ml+乌拉地尔注射液100mg(1ml=2mg)。

2.注射用硝普钠

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

3.硝酸甘油注射液:

见循环系统用要。

抢救用药:

1.阿托品注射液

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

2.肾上腺素注射液(负肾)

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

3.尼可刹米注射液(可拉明)

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

4.洛贝林注射液(山梗菜碱)

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

止血:

1.二乙酰氨乙酸乙二胺注射液

规格:0.6g:5ml。

用途:

用量及用法:

常规配置:5%GS 40ml+二乙酰氨乙酸乙二胺注射液0.6g(当日第二次用0.4g),100ml/h。

备注:每日最高限量为1.2g。

2.注射用血凝酶(巴曲亭)

规格:2U/支。

用途:

用量及用法:成人每次1-2u,静推或肌注;术后每日1u 肌注,连用3日。

常规配置:0.9%NS 2ml+注射用血凝酶(巴曲亭)1U,肌注。

3.注射用生长抑素

规格:0.25mg、0.75mg、2mg、3mg。

用途:消化道出血;胰腺手术后并发症的预防和治疗;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

用量及用法:消化出血首先缓慢静推0.25mg(1ml生理盐水稀释、3-5分钟)作为负荷量,之后立刻给予0.25mg/h持续静泵,当2次输液间隔大于3-5分钟时,需再次给予负荷量。出血停止后继续用药48-72小时,通常治疗时间是120小时。

常规配置:消化道出血注射用生长抑素0.25mg+NS 1ml/静推(3-5min),→0.9% NS500ml+注射用生长抑素6mg/静脉泵入(21ml/h)。

4.氨甲苯酸注射液

规格:10ml:100mg。

用途:原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,急慢性、局部或全身性高纤溶出血,后者见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

用量及用法:静脉注射或静滴。一次0.1-0.3g,一日不超过0.6g。

常规配置:5%GS 30ml+氨甲苯酸注射液0.2g/泵入,100ml/h。

5.注射用卡络磺钠

规格:20mg。

用途:用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血疾病。对泌尿系统疗效较显著,亦可用于手术出血的预防及治疗等。

用量及用法:加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。

肌肉注射:每次20mg,一日2次。

静脉滴注:每次60-80mg。

常规配置:0.9%NS 100ml+注射用卡络磺钠60mg/泵入,100ml/h。

呼吸系统用药:

1.氨茶碱注射液

规格:2ml:0.25g

用途:用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。

用量及用法:成人常用量静脉注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g,每次0.125-0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20-40ml,注射时间不得短于10分钟。静脉滴注,一次0.25-0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次0.5g,一日1g。

常规配置:5%GS 20ml+氨茶碱注射液0.125g,40ml/h。

5%GS 30ml+氨茶碱注射液0.25g,50ml/h。

2.多索茶碱

规格:10ml:0.1g,10ml:0.2g

用途:支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。

用量及用法:成人每次200mg,12小时一次,以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射,时间应在20分钟以上,5-10日为一疗程。也可将本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml 中,静滴时间不得少于45分钟,每日一次。

常规配置:5%GS 30ml+多索茶碱0.2g,50ml/h。

祛痰:

1.盐酸氨溴索注射液

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:0.9%NS 48ml+盐酸氨溴索注射液15mg/泵入,100ml/h,1次/12h。

2.注射用细辛脑

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

3.注射用盐酸溴己新

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

雾化:

1.0.9NS 4ml+盐酸氨溴索注射液15mg+注射用细辛脑16mg,1次/8-12小时。

2.0.9NS 4ml+盐酸氨溴索注射液15mg+注射用糜蛋白酶4000U,1次/8-12小时。

3.0.9NS 4ml+吸入用布地奈德混悬液0.5mg+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(5mg)2.5mg+吸入用异丙托溴

铵溶液500vg,1次/8-12小时。

抑酸:

1.注射用泮托拉唑

规格:

用途:

用量及用法:不能用于除盐以外的液体稀释。

常规配置:0.9%NS 100ml+注射用泮托拉唑40mg,泵入,100ml/h 1次/12小时。

2.注射用兰索拉唑

规格:30mg/支。

用途:用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。

用量及用法:成人一次30mg,溶于100ml生理盐水,一日2次,静滴30min,疗程不超过7天。

常规配置:0.9%NS 100ml+注射用泮托拉唑30mg,泵入,200ml/h,1次/12小时。

备注:经本品治疗前3日内达到止血效果的,应改口服用药,不可无限制静脉给药。避免与O.9%氯化钠注射液以外的液体和其它药物混合静滴。

3.注射用奥美拉唑

规格:

用途:

用量及用法:可用糖或盐稀释,盐优于糖。滴注时间20~30分钟,甚至更长,但不得少于20分钟。

常规配置:0.9%NS 100ml+注射用奥美拉唑40mg,泵入,100ml/h,每日1~2次。

抗感染:

二代头孢:

1.注射用头孢呋辛钠

规格:0.75g/支

用途:

用量及用法:

常规配置:0.9%NS 20ml+注射用头孢呋辛钠0.75g,60ml/h。1次/8h。

2.注射用头孢西丁钠

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:0.9%NS 50ml+注射用头孢西丁钠2g,50ml/h。1次/8h。

三代头孢:

3.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:。

4.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠

规格:2g/支。

用途:

用量及用法:糖盐均可,溶于150-250ml载液滴注30-60min,不得少于30min;疗程一般7-10天。成人每次2g,8或12小时一次。

常规配置:0.9%NS 100ml+注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g,100ml/h。1次/12h。

5.注射用头孢他啶

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:。

5.注射用头孢噻肟钠

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:。

6.注射用头孢曲松

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:0.9%NS 50ml+注射用头孢西丁钠2g,50ml/h。1次/8h。四代头孢:

7.注射用头孢吡肟

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:0.9%NS 50ml+注射用头孢吡肟2g,80ml/h。1次/12h。

8.注射用美洛西林钠舒巴坦钠

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:

其他:

8.注射用盐酸万古霉素

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:0.9%NS 200ml+注射用盐酸万古霉素1g,100ml/h。

9.奥硝唑氯化钠注射液

规格:100ml:0.5g

用途:腹部、盆腔、口腔、外科、脑部感染;败血症、菌血症等严重厌氧菌感染;术前预防感染和术后厌氧菌感染的治疗。

用量及用法:静滴,给药时间60分钟。

术前术后预防用药:术前1-2小时1g奥硝唑,术后12小时0.5g,术后24小时0.5g。

厌氧菌引起的感染:起始量0.5-1g,然后每12小时0.5g,连用3-6天。

常规用法:奥硝唑氯化钠注射液0.5g,泵入,100ml/h。

神经系统:

1.单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:0.9% NS250ml+单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液100mg,100ml/h,1次/日。

2.依达拉奉注射液

(用药期间密切监测肾功能及少尿症状,特别是年龄高于80岁患者。)

规格:20ml 30mg。

用途:用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常活动能力和功能障碍。

用量:一次1支(30mg),临用前加适量生理盐水稀释后静滴,30分钟内滴完,每日2次,14天为一疗程,尽可能在发病24小时内给药。

常规配置:0.9%NS 30ml+依达拉奉注射液30mg,100ml/h,1次/12小时。

3.奥拉西坦注射液

规格:5ml:1.0g

用途:用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。

用法用量:每次4.0g.每日一次,加入到100~250m5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,摇匀。对神经功能缺失的治疗通常疗程为2周,对记忆与智能障碍的治疗通常疗程为3周。

常规配置:0.9%NS 250ml+奥拉西坦注射液4g,100ml/h,1次/日。

备注:严重肾功能损害者禁用。轻、中度肾功能不全者应慎用,必需使用本品时,须减量。出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应减量。

4.脑苷肌肽注射液

规格:5ml:16mg(多肽):250μg(唾液酸)

用途:本品能促进心、脑组织的新陈代谢,参与脑组织神经元的生长、分化和再生过程,性状脑血液循环和脑代谢有功能,用于治疗心肌和脑部疾病引起的功能障碍。

用法用量:肌肉注射,一次2-4ml,一日2次或遵医嘱。静脉滴注,一次10-20ml,加入300ml氯化钠注射液中或5%葡萄糖注射液中,缓慢滴注(每分钟2ml)一日1次,两周为一疗程。

常规配置: 0.9%NS 300ml+脑苷肌肽注射液18ml,100ml/h,1次/日。

5.奥扎格雷钠注射液

规格:100ml:80mg。

用途:用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。

用量及用法:见常规配置。

常规配置:奥扎格雷钠注射液80mg,(100ml/h),2次/日,2周为一疗程。

备注:有出血倾向,要仔细观察。禁用:有出血或出血并梗死者;严重心、肝、肾、肺功能不全者,如严重心律不齐、心肌梗塞;血液病或出血倾向者;严重高血压(收缩压超过200mmHg)。

与抗血小板聚集剂、血栓溶解剂及其他抗凝药合用,

6.尼莫地平注射液

规格:50ml:10mg。

用途:预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。

用量及用法:体重低于70公斤或血压不稳定者,治疗开始的2小时按0.5mg/h(2.5ml/h)给药,如耐受性良好无血压下降,2小时后增至1mg/h(5ml/h)。体重大于70公斤者,治疗开始的2小时按1mg/h(5ml/h)给药,2小时后如无不适可增至2mg/h(10ml/h)。治疗期预防性用药,应在出血后4天内开始,持续到出血后10-14天,如在治疗期间经外科手术去除了出血原因,应至少持续用药至术后第5天,静滴结束后继续口服尼莫地平片7天,60mg/4小时。治疗性用药,如出血后已经出现血管痉挛引起的缺血性神经功能损害,治疗应尽早开始,至少持续用药5天,最长14天,静滴结束后继续口服尼莫地平片7天,60mg/4小时,如在治疗期间经外科手术去除了出血原因,应至少持续用药至术后第5天。

注意:脑水肿和颅内压明显增高时慎用,低血压(收缩压小于100mmHg)慎用。

常规配置:已配置好。

(1)低于70公斤或血压部位不稳定者:2.5ml/h→(2小时后)5ml/h。

(2)大于70公斤者:5ml/h→(2小时后)10ml/h。

7.长春西汀注射液

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:5% GS500ml+长春西汀注射液20mg+胰岛素4U,100ml/h。

8.醒脑静注射液

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:5% GS250ml+醒脑静注射液 20m,100ml/h。

循环系统用药:

1.环磷腺苷葡胺注射液

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:5%GS 34ml+环磷腺苷葡胺注射液90mg,50ml/h。

2.注射用益气复脉

规格:0.65g/瓶。

用途:冠心病劳累性心绞痛;冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ级。

用量及用法:静滴。每日一次,每次8瓶(5.2g),用5%GS或生理盐水250-500ml稀释。每分钟约40滴(2ml/h)。疗程2周。

常规配置:5%GS 250ml+注射用益气复脉5.2g,80ml/h。

3.舒血宁注射液

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:0.9% NS250ml+单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液100mg,100ml/h,1次/日。

4.硝酸甘油注射液

规格:1ml:5mg。

用途:冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

用量及用法:用5%GS或生理盐水稀释。急性冠脉综合征:以5-10vg/min开始,每5-10min增加10ug/min,至症状缓解或出现明显副作用(头痛或低血压,收缩压低于90mmHg或相比用药前平均动脉压下降30mmHg),200vg/min为一般最大推荐剂量(在一些外科手术过程中用量可增至400vg/min)。建议静脉应用硝酸甘油,在症状消失12-24小时后改口服制剂。持续静脉应用24-48小时内可出现药物耐受。

常规配置:5%GS 47ml+硝酸甘油注射液15mg;1ml=0.3mg,2ml/h=10vg/min。

5.盐酸胺碘酮注射液

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

6.西地兰

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

7.米力农

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:。

保肝:

1.注射用还原型谷胱甘肽钠

规格:0.6g

用途:酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损害的辅助治疗。酒精及某些药物(化疗药、抗肿瘤药、抗结核药、精神抑郁药、抗抑郁药、扑热息痛)导致的中毒的辅助治疗。各种低氧血症的辅助治疗。

用量及用法:病毒性肝炎1.2g qd 30天;重症肝炎1.2-2.4g qd 30天;活动性肝硬化1.2g qd 30天;脂肪肝1.8g qd 30天;酒精性肝炎1.8g qd 14-30天;药物性肝炎1.2-1.8g qd 14-30天;低氧血症1.5g/m2,100ml生理盐水稀释,以后300-600mg/日稀释后肌注。

常规配置:0.9% NS20ml+注射用还原性谷胱甘肽1.8g,40ml/h,1次/日。

注意:静脉滴注至少20ml液体稀释。

2.硫普罗宁

规格:

用途:

用量及用法:

常规配置:。

消肿:

1.注射用七叶皂苷钠

规格:5mg、10mg、15mg

用途:用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病。

用量及用法:成人按一日0.1-0.4mg/kg或5-10mg溶于10%GS或0.9NS250ml静滴;也可5-10mg 溶于10-20ml10%GS或0.9NS250ml静推;重症者可多次给药,但一日总剂量不超过20mg。疗程7-10天。

常规配置:0.9%NS 30ml+注射用七叶皂苷钠5-10mg,泵入,60ml/h。

备注:肾损伤、肾衰竭、肾功能不全禁用;只用于静推或静滴,禁用动脉、肌肉或皮下。

抗癫痫:

1.注射用丙戊酸钠

规格:0.4g/支。

用途:治疗癫痫。

用量及用法:以15mg/Kg剂量缓慢静推,超过5min;然后以1mg/Kg.h的速度静滴。一旦停止静滴,需要立即口服给药。

常规配置:70kg例:

禁忌:急、慢性肝炎;个人或家族有严重肝炎史,尤其是与药物有关的严重肝炎史。

解毒剂:

1.氯解磷定注射液

规格:

用途:

用法及用量:

2.碘解磷定注射液

规格:

用途:

用法及用量:

常规配置:

常规配置:

3.氟马西尼注射液

规格:

用途:

用法及用量:

常规配置:

4.盐酸纳洛酮注射液

阿片类受体拮抗剂

规格:1ml:0.4mg 1mg、 2ml:2mg、 10ml:4mg。

用途:用于阿片类药物麻醉后或过量所致的呼吸抑制,促使患者苏醒;

急性阿片类药物过量的诊断;

解救急性乙醇中毒;

急性颅脑损伤。

用法及用量:

阿片类药物过量:首次静推0.4mg-2mg,如未获得呼吸功能的理想对抗或改善,可隔2-3分钟重复注射给药。如10mg还未见反应,就应考虑此诊断问题。

术后阿片类药物抑制效应:通常较小剂量既有效,给药剂量根据患者反应来确定。首次纠正呼吸抑制时,应每隔2-3分钟,静脉注射0.1-0.2mg,直至有通畅的呼吸和清醒度,无明显疼痛和不适,大于必需剂量可明显逆转疼痛缺失感和升高血压,逆转太快可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。

中毒乙醇中毒:08-1.2mg,1小时后重复给药0.4-0.8mg。

急性颅脑损伤:0.3mg/Kg.d+生理盐水500ml, 24小时持续静滴,连用3日后,统一减量至4.8mg/日,连续7日后停药。

常规配置:

溶栓:

1.尿激酶

规格:。

用途:。

用量及用法:。

常规配置:

2.

人工冬眠:0.9%NS 46ml+异丙嗪注射液(50mg)50mg+氯丙嗪注射液(25mg)50mg,2.5ml/h。

术前针:苯巴比妥注射液0.1g 肌注、

补液:

1. 复方氨基酸注射液(18AA)250ml+注射用丙氨酰谷酰胺(20g)10g+氯化钾注射液7.5ml/泵入,80ml/h。

2. 复方氨基酸注射液(18AA)500ml+注射用丙氨酰谷酰胺(20g)20g+氯化钾注射液15ml/泵入,80ml/h、对半。

3. 5%GS 250-500ml+注射用水溶性维生素1支+注射用脂溶性维生素(‖)1支+氯化钾注射液

7.5/15ml/静滴。

备注:

1.注射用丙氨酰谷酰胺10g至少溶于250ml载体液(氨基酸),20g至少500ml载体液;通过本品供给氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%;每日剂量0.3-0.4g,每日最大剂量0.4g;连续使用时间不应超过3周;禁忌:不能用于严重肾功能不全(肌酐清除率小于25ml/min)或严重肝功能不全。

2.复方氨基酸18AA-‖250ml,含总氨基酸21.25g。

静推:

1. 0.9%NS 2ml+呋塞米注射液20-40mg 静推,2-3min。

2. 0.9%NS 2ml+盐酸甲氧氯普胺注射液10mg 静推,2min。

3. 5%GS 20ml+葡萄糖酸钙注射液(10%)20ml,泵入,80ml/h。

口服药:

1.复方石酸乳杆菌片1g 口服 3次/日。

2.枸橼酸莫沙比利片 2.5-5mg 口服 3次/日。

3.

其他:

50%酒精:75%酒精100ml+灭菌注射用水50ml。

高渗盐:09%NS 50ml+浓氯化钠注射液(10%)130ml/ 静滴。

钾泵:5%GS 35ml+氯化钾注射液(10%)15ml/ 中心静脉 10ml/h。

冲管:0.9% NS250ml+肝素钠0.125WU 外用 1次/日。

封管:0.9% NS150ml+肝素钠1.25WU 外用 1次/日。

ICU常用药物

镇静类: 1.咪达唑仑注射液(力月西) 规格:2ml:10mg、1ml:5mg。 用途:本品为强镇静药,注射速度宜缓慢。 用法剂用量:ICU病人镇静,先静推2-3mg,继之以0.05mg/(kg.h)静脉维持。 常规配制:0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg(1ml=1mg)。 2.丙泊酚注射液 规格:20ml:200mg,10ml=100mg。 用途:麻醉、ICU镇静。 用法剂用量:ICU镇静:建议持续输注,通常按0.3-0.4mg/(kg.h)能获得满意的镇静效果。 常规配制:丙泊酚注射液600mg 泵入,(1ml=10mg)。 备注:起效时间为30-60秒,维持时间约10min。 镇痛类药: 1.枸橼酸芬太尼注射液 规格:2ml:0.1mg。 用途:强效镇痛药,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。 用量及用法:成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推(毓璜顶:0.7-10vg/h续泵)。 常规配置:0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg(1ml=10vg),泵入2.5ml/h。 备注:阿片受体激动剂,作用强度为吗啡的60-80倍,与吗啡、哌替啶相比,作用迅速,维持时间短;呼吸抑制作用弱于吗啡,但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。有成瘾性。中毒用纳洛酮解救,纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。 2.注射用氢溴酸高乌甲素 规格:4mg/支 用途:用于中度以上疼痛。 用量及用法:肌注一次4mg,溶于注射用水/生理盐水/5%GS(肌注浓度不宜超过2mg/ml),一日1-2次。

静滴一日4-8mg,溶于糖或盐500ml中静滴。 常规配置:NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注 备注:无成瘾性,无致畸性作用;与哌替啶相比,镇痛效果相当,起效时间稍慢,持续时间较长。 3.盐酸柰褔泮注射液 规格:1ml:20mg。 用途:用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。 用量及用法:肌注或静注,一次20mg,必要时每3-4小时一次。 常规配置: 备注:对中、重度疼痛有效,肌注本品20mg相当12mg吗啡。对呼吸抑制作用较轻,肌注5-10 分钟生效。严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。青光眼,尿潴留和肝、肾功能不全部者慎用。过量可引起兴奋,宜用安定解救。 4.吗啡注射液 规格:1ml:10mg。 用途:各种剧痛,用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。 用量及用法:25-100mg 肌注,一日100-400mg;极量:150mg/次,600mg/日。 常规配置:急性ST段抬高型心肌梗死:2-4mg静推(或哌替啶50-100mg 肌注),必要时5-10min 后重复;急性心力衰竭:3-5mg静推,必要时间隔15min重复1次,共2-3次,老年患者可减量或改肌注。 5.盐酸哌替啶注射液 规格:1ml:50mg、2ml:100mg。 用途:各种剧痛,用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。 用量及用法:25-100mg 肌注,一日100-400mg;极量:150mg/次,600mg/日。 常规配置: 升压药物: 1.多巴胺注射液 规格:2ml:20mg。

ICU常用药物汇总!

一、治疗心功能不全的药物 1. 西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷) 【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3?6天;静脉注射开始作用为 5?30分钟,作用维持2?4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。 【用法】缓慢全效量:口服:一次0.5mg,—日4次。维持量:一般为一日 1mg , 2次分服。静脉注射:成人常用量,全效量1?1.2mg ,首次剂量0.4? 0.6mg ; 2?4小时后可再给予0.2?0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 【制剂】片剂:每片0.5mg。注射液:每支0.4mg (2ml)。 【贮法】避光密闭保存。 2. 地高辛 【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、 心房颤动和扑动等。通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。 【用法】全效量:成人口服1?1.5mg ;于24小时内分次服用。小儿2岁以 下0.06?0.08mg/kg ,2岁以上0.04?0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射, 临用前,以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次 0.25?0.5mg,极量,一次1mg。维持量:成人每日0.125?0.5mg,分1? 2次服用:小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6?7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急 而又易中毒者,开始不必给予全效量,可逐日按 5.5ug/kg给药,也能获得满

意的疗效,并能减少中毒发生率。 【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二 联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1?2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。 严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼 丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。 【制剂】片剂:每片0.25mg。注射液:0.5mg (2ml )。 【贮法】避光避潮,贮于干燥阴凉处。 二、扩血管药物 1. 硝普钠 【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中,通过微量注射泵输入。起始量为0.5?1卩g/kg?min,根据临床情况逐渐追加药量,直至出现满意的临床效应。极量是 400ug/kg?min。 【副作用】血压下降、鼻塞、胃肠道反应、氰化物中毒。 2. 硝酸甘油: 【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。 【用法】硝酸甘油20mg + 5%葡萄糖16ml液体中,通过微量注射泵输入。起始量为0.2卩g/kg?min。或用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为

ICU常用药物及相关知识.doc

ICU 常用药物及相关知识 序号药物名称剂 量药 理作用 临 床 应 用 (作用与用途) 不良反应或注意事项 用法与用量 及配置 1 多巴胺20mg 主要激动与剂 量 有关≤5u兴 奋 外 周多巴胺受体 5~10u兴奋a 及β ≥10u?. 用于各种休克、心 衰和心脏 手术 及复 苏后。 偶有恶 心呕吐;大剂 量时 :心悸、 心动 过速、心律失常、心绞 痛、 呼吸加速、头 痛。 用NS 或5%GS 稀释 至50ml 泵 入,极量 20ug/kg/min 2 多巴酚丁 胺 20 mg 主要激动β1 受体 使心输出量增加 PAMA 及血管阻 力下降 用于心功能不全 (以用洋地黄治疗 而效果不佳者)、心 脏术 后低心排休 克。 治疗 用药 期间 可有血压 升高、心 悸、头 痛、气短等不良反应 ;剂 量大(<20UG/KG/MIN )可引起心 动过 速及心律失常。 用NS 或5%GS 稀释 至50ml 泵 入 血管抗张剂 , 扩 张 3 硝普钠50 mg 周围 血管,降低外 周血管阻力。一般 不降低冠脉血流、 肾血流及肾 小球 滤过 率。 高血压 急症、手术 麻醉的控制性低血 压、高血压 合并急 性心衰。 食欲减退;恶 心呕吐;头 痛眩晕 、 出汗;心悸、胸闷 等;静脉炎; 氧化物中毒。 用NS 或5%GS 稀释 至50ml 现 配现 用 4 硝酸甘油 5 mg 直接松弛血管平 滑肌,降低外周阻 用于防治心绞痛及 急、慢性心衰。 力,减轻心脏 负急性心肌梗塞和 担;扩张冠脉,增 加冠脉供血。 是防治急性心梗并 (1)头痛、面色潮红、灼热感、 耳鸣 、眩晕 、反射性心动 过速、 低血压 。 (2)大剂 量可引起头 晕 、 恶 心呕 吐、烦 躁不安等。 (3)可产 生耐药性 用NS 稀释 或 按医嘱 5 利多卡因40/40 0 mg IB类代表药,降 低心肌自律性;降 低心肌兴奋性;减 慢传 导速度;提高 至室颤阀 。 室性心律失常的首 选药 ,适用于AMI 、 洋地黄中毒、外科 手术 、心导 管术 等 导致的室性心律失 常或VF。 头昏、嗜睡、感觉 异常;用量过 大还 可致定向障碍、惊厥、以至 昏迷和呼吸抑制。 50mg+5%GS4 0 ml 稀释I V 或 400~500mg+5 %GS250ml 滴 (1)心律失常 (2)心绞痛和高血 压 (3)充血性心力衰 弱 (4)其他 较 少 发 生一般不良反应 ;恶 心呕 吐、轻 度腹泻等;严 重不良反应 : (1)心血管反应 (2)反跳现 象 (3)禁忌症:窦缓、重度AVB 、 支气管哮喘等。 6 倍他乐克 a 受体阻滞剂 可原液,医嘱 7 氨茶碱250 mg 具有扩张支气管 平滑肌、强 心利 尿、扩张冠脉和中 枢兴 奋等功能。 适用于支气管哮 喘、慢性阻塞性肺 病、心源性哮喘等。 可有恶 心呕吐、胃部不适等症状 (口服多见 );药 物浓 度高、注射 速度过 快可导 致头 晕、心悸、心 律失常、惊厥、血压 剧降等以至 心跳骤 停、气促和呼吸停止。 医嘱 (1)心脏 反应 (最严 重最危险 不适用于急性 心功能良反应 ):各种心律失常、AVB 、

ICU常用药物知识大全

?ICU常用药物知识大全 第一章ICU常用药物 一、治疗心功能不全的药物 1.西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷) 【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3~6天;静脉注射开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【用法】缓慢全效量:口服:一次0.5mg,一日4次。维持量:一般为一日1mg,2次分服。静脉注射:成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 【制剂】片剂:每片0.5mg。注射液:每支0.4mg(2ml)。 【贮法】避光密闭保存。 2.地高辛 【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。 【用法】全效量:成人口服1~1.5mg;于24小时内分次服用。小儿2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射,临用前,以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次0.25~0.5mg,极量,一次1mg。维持量:成人每日0.125~0.5mg,分1~2次服用:小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,开始不必给予全效量,可逐日按5.5ug/kg给药,也能获得满意的疗效,并能减少中毒发生率。

【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。 【制剂】片剂:每片0.25mg。注射液:0.5mg(2ml)。 【贮法】避光避潮,贮于干燥阴凉处。 二、扩血管药物 1.硝普钠 【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中,通过微量注射泵输入。起始量为0.5~1μg/kg?min,根据临床情况逐渐追加药量,直至出现满意的临床效应。极量是400ug/kg?min。 【副作用】血压下降、鼻塞、胃肠道反应、氰化物中毒。 2.硝酸甘油: 【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。 【用法】硝酸甘油20mg+5%葡萄糖16ml液体中,通过微量注射泵输入。起始量为0.2μg/kg?min。或用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5ug/min,如在20ug/min时无效可以10ug/min递增,以后可20ug/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

ICU常用药

ICU常用药 常用镇静药品作用、副作用、用法 咪达唑仑注射液(商品名力月西) 5mg/5ml 是一种中效镇静药 较常见的不良反应:嗜睡;幻觉 负荷剂量可引起呼吸抑制,血压下降,尤其是血流动力学不稳定的患者 常用剂量、用法:负荷剂量:0。03-0.3mg/Kg 20mg咪达唑仑+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入 50mg咪达唑仑0。04-0。2mg/(kg。h)静脉泵入 盐酸右美托咪定注射液(商品名艾贝宁)200ug/2ml 是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物 副作用:低血压,心动过缓,口干(对于清醒病人相对较安全)常用剂量、用法:400ug右美托咪定+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入 丙泊酚注射液(1%)500mg/50ml 丙泊酚注射液(2%) 50ml/1g 丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g 是一种半衰期短,停药后清醒快的短效镇静药,ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。 诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现3岁以下儿童不推荐使用

常用剂量、用法:丙泊酚注射液(1%)50ml 静脉泵入 丙泊酚注射液(2%)50ml 静脉泵入 丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入 常用镇痛药品作用、副作用、用法 氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷)50mg/5ml 作用:用于术后及癌症的镇痛 一般不良反应:恶心,呕吐,嗜睡,畏寒,血压升高,心悸。极少数出现转氨酶升高. 常用剂量、用法:200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入(缓慢给药) 地佐辛注射液(商品名加罗宁)5mg/1ml 作用:用于镇痛 不良反应:恶心,呕吐,头晕 常用剂量、用法:20mg地佐辛+46ml 0.9%氯化钠静脉泵入枸橼酸芬太尼注射液0.1mg/2ml 作用:一种较为廉价的强效镇痛药物 负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制 常用剂量、用法:0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入 酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg 作用:用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛 主要为嗜睡、头晕、恶心和/或呕吐

ICU常用药物汇总!知识分享

I C U常用药物汇总!

一、治疗心功能不全的药物 1.西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷) 【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3~6天;静脉注射开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。 【用法】缓慢全效量:口服:一次0.5mg,一日4次。维持量:一般为一日1mg,2次分服。静脉注射:成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量 0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 【制剂】片剂:每片0.5mg。注射液:每支0.4mg(2ml)。 【贮法】避光密闭保存。 2.地高辛 【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。【用法】全效量:成人口服1~1.5mg;于24小时内分次服用。小儿2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射,临用前,以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次0.25~0.5mg,极量,一次1mg。维持量:成人每日0.125~0.5mg,分1~2次服用:小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病

情不急而又易中毒者,开始不必给予全效量,可逐日按5.5ug/kg给药,也能获得满意的疗效,并能减少中毒发生率。 【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。 【制剂】片剂:每片0.25mg。注射液:0.5mg(2ml)。 【贮法】避光避潮,贮于干燥阴凉处。 二、扩血管药物 1.硝普钠 【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中,通过微量注射泵输入。起始量为0.5~1μg/kg?min,根据临床情况逐渐追加药量,直至出现满意的临床效应。极量是400ug/kg?min。 【副作用】血压下降、鼻塞、胃肠道反应、氰化物中毒。 2.硝酸甘油: 【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。

ICU常用药物

ICU常用药物 一、高危药品: 1、10%氯化钾: 作用:(1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗 葡萄糖后引起的低钾血症等。(2)预防低钾血症,当患者存在失钾情 况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的 患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾 上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常. 不良反应:1、静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。2、滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。 一旦出现高钾血症,应紧急处理。 2、10%氯化钠 作用:各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等 不良反应:(1)输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。 (2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等 3、2.5%硫酸镁 作用:可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。 不良反应:1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。2.肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达 5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常, 心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。 3.连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后 好转。4.极少数血钙降低,再现低钙血症。 5.镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸 吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。 6.少数孕妇出现肺水肿。 4、盐酸胺碘酮 作用:抗心绞痛药,能选择性扩张冠状动脉血流量,同时减少心肌耗氧量,减慢心率,降低房室传导速度与β-受体阻滞剂的效应相似。用于室上性和室性心动过速,阵发性心房扑动和颤动,预激综合症,也用于顽固性阵发性心动过速慢性冠状动脉功能不全及心绞痛等。 不良反应:胃肠道症状:恶心、呕吐、口干、腹胀、便秘、食欲不振等。心血管系统:窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞房室传导阻滞。偶见甲亢、药疹、瘙痒,也有角膜色素沉着及皮肤色素沉着。 5、硝普钠(避光)

ICU常用药物总结

ICU常用药物用法总结 药物输液速度计算大约每1ml=20滴 (1)静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h) 50040 4 50060 3 50080 2 (2)输液速度判定 每小时输入量(ml)=每分钟滴数×3 每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×3] 输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×3) 盐酸肾上腺素注射液:1mg/1ml/支(说明书用NS或5%GS配)静脉注射:肾上腺素1mg IV 5min 一次 恒速泵配制: 60kg:18mg(18支)+NS32ml———1ml/h=0.1ug/kg/min 起始剂量:从5ml/h开始泵入 60kg:20mg(20支20ml)微泵泵入 起始剂量:从2ml/h开始泵入

盐酸多巴胺(多巴酚丁胺)注射液:20mg/2ml/支(用NS或5%GS配)用量:1~20ug/kg/min。升压用量:>5ug/kg/min 。扩血管利尿用量:0.5-2ug/kg/min。极量:20ug/kg/min,超过10ug/kg/min多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)。 (多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min) 恒速泵配制: 50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg(9支)+ NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml———1ml/h=1ug/kg/min 输液泵配制:300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min 重酒石酸去甲肾上腺素注射液:2mg/1ml/支(说明书用5%GS配,但未禁止用NS配) 用量:2-60ug/min,有效剂量多为4-10ug/min 恒速泵配制:60kg:18mg(9支)+NS41ml———1ml/h=0.1ug/kg/ min 起始剂量:1ml/h=0.1ug/kg/min

ICU常用药

I C U常用药常用镇静药品作用、副作用、用法 咪达唑仑注射液(商品名力月西)5mg/5ml 是一种中效镇静药 较常见的不良反应:嗜睡;幻觉 负荷剂量可引起呼吸抑制,血压下降,尤其是血流动力学不稳定的患者 常用剂量、用法:负荷剂量:咪达唑仑+%氯化钠静脉泵入 50mg咪达唑仑静脉泵入 盐酸右美托咪定注射液(商品名艾贝宁)200ug/2ml 是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物 副作用:低血压,心动过缓,口干(对于清醒病人相对较安全) 常用剂量、用法:400ug右美托咪定+%氯化钠静脉泵入 丙泊酚注射液(1%)500mg/50ml 丙泊酚注射液(2%)50ml/1g 丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g 是一种半衰期短,停药后清醒快的短效镇静药,ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。 诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现 3岁以下儿童不推荐使用 常用剂量、用法:丙泊酚注射液(1%)50ml静脉泵入 丙泊酚注射液(2%)50ml静脉泵入 丙泊酚中/长链脂肪乳1g静脉泵入 常用镇痛药品作用、副作用、用法 氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷)50mg/5ml 作用:用于术后及癌症的镇痛 一般不良反应:恶心,呕吐,嗜睡,畏寒,血压升高,心悸。极少数出现转氨酶升高。 常用剂量、用法:200mg氟比洛芬酯+%氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入(缓慢给药) 地佐辛注射液(商品名加罗宁)5mg/1ml 作用:用于镇痛 不良反应:恶心,呕吐,头晕 常用剂量、用法:20mg地佐辛+%氯化钠静脉泵入 枸橼酸芬太尼注射液2ml 作用:一种较为廉价的强效镇痛药物 负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制 常用剂量、用法:枸橼酸芬太尼+%氯化钠静脉泵入 酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg 作用:用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛 主要为嗜睡、头晕、恶心和/或呕吐 常用剂量、用法:4mg酒石酸布托菲诺+%氯化钠静脉泵入 常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法 氯化钾注射液10ml/支作用:补钾 静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激血管,引起疼痛常用剂量、用法:30ml10%氯化钾+%氯化钠中心静脉泵入

ICU常用药物说明

【氨茶碱】 氨茶碱为乙二胺和茶碱的复合物。其中茶碱比例约为77%-83%,起主要作用。此药可静脉给药或者口服给药。但由于其碱性较强,口服易导致胃肠道刺激反应,且疗效不佳,所以静脉给药最常见。 (一)药理作用 氨茶碱为常用的支气管扩张剂,可以松弛呼吸道平滑肌。其作用机理较为复杂,主要通过非选择性抑制磷酸二醋酶,使细胞内cAMP及cGMP水平升高。同时,其在治疗浓度时可阻断腺苷受体,可预防腺苷导致的气道收缩作用。茶碱还可以使呼吸肌如膈肌的收缩力增强,减轻呼吸肌疲劳,改善呼吸功能。此外,茶碱尚有舒张冠状动脉、外周血管及胆管平滑肌,以及兴奋中枢神经和轻微的利尿等作用。 (二)药动学 口服给药后可完全吸收,其生物利用度在96%左右。给药后1-3小时血浆浓度达到峰值,有效血浓度为10 - 20ug/ml。其在体内释放出茶碱,茶碱的血浆蛋白结合率为60%。其半衰期t1/2正常成人为8.7士2. 2h。其大部分通过肝脏代谢,约10%原形药与代谢产物一起经肾脏排泄。 (三)临床运用 1.支气管哮喘和喘息性支气管炎茶碱扩张支气管作用相比β2受体激动剂要弱,起效慢,所以主要用于防止慢性哮喘的急性发作。当与β2受体激动剂合用可起到相加作用的疗效。 2.慢性阻塞性肺病可以明显改善患者的气促症状。

3.用于心功能不全及心源性哮喘。 4.中枢性睡眠呼吸暂停综合征。 5.其他如胆绞痛等。 (四)不良反应和禁忌证 1.胃肠道反应由于氨茶碱的局部刺激大,口服可导致恶心、呕吐、胃食管反流等症状,宜在饭后半小时后服用,或与氢氧化铝一起服用。 2.数患者可出现失眠、焦虑、谵妄等症状。 3.心动过速、心律失常、低血压当血药浓度过高(>20ug/ml)或者静脉给药速度过快均可导致。严重者可出现凉厥、昏迷,甚呼吸心跳停止致死。 4.水、电解质紊乱。 5.肝肾功能不良者、孕妇及乳母(此药可进入胎盘及乳汁)以及甲状腺亢进患者慎用。未经控制的惊厥性疾病患者、活动性消化道溃疡者禁用。 (五)护理注意事项 静脉给药时必须稀释后缓慢注射,密切观察有无不良反应发生,若有胃肠道反应,如呕吐,应立即予以胃肠减压,防止误吸,并及时告知医生,若出现心律失常等,应立即通知医生。 【氨溴索】

ICU常用药物一览表

ICU常用药物一览表

ICU常用药物一览表 1.硝酸甘油5mg/1ml、10mg/2ml 50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h(10ug/min),每3~5min增加一次剂量,可用至200ug/min; 或10mg+NS50mliv泵入3ml/h(10ug/min); 或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min (10ug/min) 2.异舒吉(同爱倍、倍欣、力博)10mg/10ml 50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml ivdrip (13dtt/min=5mg/h=50ml/h) 3.爱倍(消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯)10mg/10ml 50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h)1~2mg/h开始,≤8~10mg/h,个别达50mg/h 50mg+5%GS500ml ivdrip(100ug/ml)(13dtt/min=5mg/h=50ml/h) 30mg+NS20ml iv泵入1ml/h(10ug/min),2~3ml/h始,30min~1h无不适可加倍 4.硝普钠50mg/5ml/支 60mg+NS44ml iv泵入0.5ml/h(10ug/min)

5.

6.肾上腺素1mg/1ml 1mg+溶液250ml,从15ml/h(1ug/min)开始或(体重k g×0.3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min)~5ml/h开始7.异丙肾上腺素1mg/2ml 用量:0.05—0.3ug/kg/min 异丙1mg+GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 1mg+5%GS500ml iv drip 7~10dtt/min(1ug/min) 3mg+NS44ml,iv泵入1ml/h(1ug/min) 8.去甲肾上腺素2mg/1ml 有效剂量:4~10ug/min 12mg+NS44ml iv泵入1ml/h(4ug/min),危重可用4~6ml/h,极危可3ml/h(20ug/min)——10ml/h(68ug/min)——15ml/h

ICU常用静脉药物泵入用法汇总

1.硝甘 5mg/ml 50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min), 5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min) 可用到200ug/min 30mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(10ug/min) 2.异舒吉(二硝酸异山梨醇酯)50mg/50ml 50mg原液(50ml)/iv 泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴 /min) 3.硝普钠 50mg/支 50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始), 可用到200-300ug/min 4.多巴胺,多巴酚丁胺 20mg/2ml (Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为: 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 500mg (原液)/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定(乌拉地尔) 50mg/10ml 25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min 250ml原液(50ml)/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min) 6.酚妥拉明(瑞支停) 10mg/2ml 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡 10mg/1ml 50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h) 8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml (Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为: 0.5ug/Kg/min 18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min 8.肾上腺素 1 mg/ml (Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为: 0.5ug/Kg/min 18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h 常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min 9.异丙肾上腺素 1mg/2ml 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min) 3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min) 10.利多卡因 400mg/2%20ml 1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min) 1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min) 11.垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶 用于消化道出血: 300U/iv泵入 2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min) 12.思他宁 3mg/支 250 ug/支 250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h) 13.肝素 100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整 50mg+49ml /iv泵入1ml/h(125 ug /m) 按照U/kg/hr记录用量 14.艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml 5mg/Kg iv 入壶 500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml) 剂量可加大,首剂也加大 15.安定 50ml纯安定(250mg) 5mg/ml 16.善宁 500ug/支 NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H (5ug/hr)最大50ug/hr 17.乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg,监测血压变化。效果在5分钟内显示后维持降压效果:100mg稀释成50ml(NS,5-10%GS,5%果糖均可) 最大药物浓度为4mg/ml 初始输入速度为2mg/min,维持给药9mg/h 若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液 18.地尔硫卓(合贝爽) 10mg 或50mg /支冷冻干燥品 将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解 室上速: 10mg 配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和症状增减. 高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后, 边监测边调整速度 不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min. 19.硝酸异山梨酯(爱倍) 5ml:5mg ;10ml:10mg 25ml+500ml NS或5%GS=50ug/mla 开始剂量:30ug/min,观察0.5-1小时,如无不良反应可加倍. 20.R-I 400u/10ml 80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr 21.洛赛克 8mg/hr 泵入 22.氨茶碱 0.5+NS30ml iv 泵入 1.5-2.5ml/hr 日总量0.75-1.0 23.可达龙 300mg+ 44ml iv 泵入 1ml/hr = 100ug/min

ICU常用药物汇总!

一、治疗心功能不全的药物 1.西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷) 【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3~6天;静脉注射开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。 【用法】缓慢全效量:口服:一次0.5mg,一日4次。维持量:一般为一日1mg,2次分服。静脉注射:成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 【制剂】片剂:每片0.5mg。注射液:每支0.4mg(2ml)。 【贮法】避光密闭保存。 2.地高辛 【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。 【用法】全效量:成人口服1~1.5mg;于24小时内分次服用。小儿2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射,临用前,以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次 0.25~0.5mg,极量,一次1mg。维持量:成人每日0.125~0.5mg,分1~2次服用:小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,开始不必给予全效量,可逐日按5.5ug/kg给药,也能获得满意的疗效,并能减少中毒发生率。

【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。 【制剂】片剂:每片0.25mg。注射液:0.5mg(2ml)。 【贮法】避光避潮,贮于干燥阴凉处。 二、扩血管药物 1.硝普钠 【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中,通过微量注射泵输入。起始量为0.5~1μg/kg?min,根据临床情况逐渐追加药量,直至出现满意的临床效应。极量是400ug/kg?min。 【副作用】血压下降、鼻塞、胃肠道反应、氰化物中毒。 2.硝酸甘油: 【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。 【用法】硝酸甘油20mg+5%葡萄糖16ml液体中,通过微量注射泵输入。起始量为0.2μg/kg?min。或用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗

ICU常用药物一览表

ICU常用药物一览表 1.硝酸甘油 5mg/1ml、10mg/2ml 50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h(10ug/min),每3~5min增加一次剂量,可用至200ug/min; 或10mg+NS50mliv泵入3ml/h(10ug/min); 或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min(10ug/min) 2.异舒吉(同爱倍、倍欣、力博)10mg/10ml 50mg原液(50ml) iv泵入 5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500ml ivdrip (13dtt/min=5mg/h=50ml/h) 3.爱倍(消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯)10mg/10ml 50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h) 1~2mg/h开始,≤8~10mg/h,个别达50mg/h 50mg+5%GS500ml ivdrip(100ug/ml)(13dtt/min=5mg/h=50ml/h) 30mg+NS20ml iv泵入 1ml/h(10ug/min),2~3ml/h始,30min~1h无不适可加倍4.硝普钠50mg/5ml/支 60mg+NS44ml iv泵入 0.5ml/h(10ug/min) 30mg+NS47ml iv泵入 1ml/h(10ug/min),可用至200~300ug/min 50 mg+NS50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200-300ug/min 5.多巴胺,多巴酚丁胺 20mg/2ml 多巴胺紧急升压时,可10~20mgiv (体重Kg×3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(1ug/Kg/min),可用5ml/h~12ml/h~30ml/h 如:体重60Kg的患者,用量为: 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 6.可达龙(胺碘酮)150mg/3ml 先 GS17ml+可达龙150mg或GS20ml+可达龙75ml 20min慢推完 继之0.3—0.5mg/min GS38ml+可达龙600mg iv泵入5ml(60mg)/h(1mg/min),或2.5~5ml/h 可达龙225mg+GS250ml,20ml/h(0.3mg/min) 可达龙300mg+GS250ml,15ml/h(0.3mg/min),可先25ml/h iv泵入 7.肾上腺素 1mg/1ml 1mg+溶液250ml,从15ml/h(1ug/min)开始 或(体重kg×0.3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min)~5ml/h开始8.异丙肾上腺素 1mg/2ml 用量:0.05—0.3ug/kg/min 异丙1mg+GS250ml 50kg: 38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg: 45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg: 53ml/h=0.05ug/kg/min 1mg+5%GS500ml iv drip 7~10dtt/min(1ug/min) 3mg+NS44ml,iv泵入1ml/h(1ug/min) 9.去甲肾上腺素 2mg/1ml 有效剂量:4~10ug/min 12mg+NS44ml iv泵入1ml/h(4ug/min),危重可用4~6ml/h,极危可3ml/h(20ug/min)

PICU常用药物

PICU常用药物 一、镇痛药 吗啡 药理:阿片受体激动剂。有镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸、增强括约肌紧张性等作用,使外周血管、脑血管扩张(BP下降、颅内压升高) 应用:1.镇痛2.心肌梗死3.心源性哮喘4.麻醉前给药 用法:注射剂10mg(1ml) 首剂200ug/kg iv, 100-200ug/kg.h iv泵 哌替啶、度冷丁 药理:阿片受体激动剂。作用及机制与吗啡相似,但较弱。镇痛作用相当于吗啡的1/10-1/8。 应用:1.镇痛2. 心源性哮喘3. 麻醉前给药4.各种内脏剧痛5.与氯丙嗪、异丙嗪合用进行人工冬眠 用法:注射剂50mg(1ml) 0.5-1mg/kg im 芬太尼 药理:阿片受体激动剂。作用及机制与吗啡相似。镇痛作用相当与吗啡的80倍。 应用:1.镇痛2.麻醉辅助用药 用法:注射剂0.1mg(2ml) 3-8ug/kg.h iv泵 二、镇静药

咪哒唑仑、力月西 药理:苯二氮卓类,有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌松作用。 应用:1.失眠症2. 手术或检查时诱导睡眠 用法:注射剂10mg(2ml) 0.15-0.2mg/kg im 术前20-30分钟 1-5ug/kg.min iv泵 苯巴比妥、鲁米那 药理:长效巴比妥类。有镇静、催眠、抗惊厥作用、增强解热镇痛药的作用。 应用:1. 镇静2.催眠3.抗惊厥4.抗癫痫5.麻醉前给药6.与解热镇痛药配伍,增强其作用7.治疗新生儿高胆红素血症 用法:片剂30mg 注射剂0.1g(2ml) 1)镇静:1-2mg/kg.次im (每日2-3次po) 2)癫痫持续状态:首剂15-20mg/kg im, 12h后,4-5mg/kg.日im(每日1-2次) 三、骨骼肌松弛药 维库溴铵、万可松 药理:通过竞争胆碱能受体起阻断乙酰胆碱的作用。 应用:麻醉辅助用药 用法:注射剂4mg(2ml) 0.7-1.3ug/kg.min iv泵 四、抗癫痫药 卡马西平、得理多 药理及应用:1.抗癫痫2.抗外周神经痛3.抗利尿,用于神经源性尿崩症4.抗躁狂抑郁5.

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