超声检查标准操作规程
同煤集团总医院超声科检查标准及操作规程
一、一般超声检查操作规程
1、腹部超声检查
【适应证】
1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及梗阻性黄疸的鉴别。
3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。
5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。
6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。
7、腹膜后间隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。【检查方法】
l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500～800ml后检查。2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。
3．检测脏器大小、位置，显示内部组织结果及血流。
4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。
6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。胃肠道气体干扰明显者，宜
适当加压，或排气后复查。
7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。
8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。
9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，清洗灌肠。
10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8~12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。
【检查内容】
1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系。
2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。
3．实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化．声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减。
4．实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
5 ．空腔脏器内有无结石、息肉性病变或肿瘤，壁厚度、光滑程度及收缩功能。
6 ．腹膜后间隙占位病灶的具体部位、范围、大小、形态及移动度、内部回声、与相邻重要脏器和大血管的位置关系，彩色多普勒血流图检查病灶内血供情况、血管分布与走行的特点。腹主动脉、下腔静脉管径变化，有无局限性膨大、狭窄和局部受压等，并进行测量。病变区管壁厚度、内膜回声和光滑度、管壁连续性及有无分层。管腔内有无异常回声，走行情况。彩色血流信号充盈度、流层特点和流向变化。频谱多普勒可根据需要进行多普勒血流测定。
【注意事项】
1．正常脏器大小测值与个体差异、体表面积有关，影响因素较多，测值可有差异。
2．分析图像清晰度要考虑到体型，肥胖者腹壁厚，透声差，可适当降低频率。
3．检查前将仪器调整为最佳功能状态；灰阶、辉度、对比度及彩色多普勒检查的速度标尺要适宜。
4．彩超检查血流显示程度与仪器性能质量关系密切。高性能彩超能显示病灶内微小（<1mm），中低档彩超难以显示。
5．胆系、胃肠道超声检查宜安排在上午进行．检查前空腹。
6．对婴幼儿和不能合作者可于检查前适量使用镇静剂，常用药物为10%水化氯醛，按1ml/kg体重灌肠。对小儿也可在哺乳中或睡眠时进行检查。
7．对怀疑胃或十二指肠溃疡穿孔以及消化道外伤急症者禁用胃肠道充盈检查法。
8．对急症患者的超声检查在保证质量的前提下尽量快捷，提示注意实事求是。必要时在病情稳定后超声复查。
9．需结合临床与其他检查结果确诊病变。
2、心脏超声
【检查内容及适应证】
1．判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系。
2．检出心脏结构异常及心脏结构关系的异常。
3．评价心脏血流动力学变化。
4．检出心包疾患。
5．评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。
6．评价心脏功能。
【检查程序】
1．检查室应安静便于必要时听诊。并配有暗色窗帘。
2．启动仪器。调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。
3．经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和上腹部，左侧卧位和/或平卧位，周围血管超声检查需暴露相应部位。婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠。
4．操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师资
格。
5．常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面。
6．无论先天性或后天性心脏病均应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步骤：
(1)用M型超声从心尖到心底水平完成心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。
(2)用二维超声在胸骨旁心前区显示左心室长轴、大动脉短轴、左心室短轴(在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌和心尖水平)切面、右心室流入和流出道切面，在心尖区显示心尖四腔心、心尖五腔心、左心两腔心，在剑下区显示四腔心、五腔心、右室流出道长轴，上、下腔静脉长轴等切面，在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短轴切面。
(3)彩色血流显像显示心内和大血管血流，脉冲或连续多普勒测量各瓣口流速和压差，判定心血管分流和瓣膜反流，半定量分流和瓣膜反流的程度。视血流速度选用脉冲和连续多普勒测定瓣口、分流口、流出道异常血流的流速和压差，在必要时估测肺动脉压力。
7．要检查特殊切面。右位心在胸骨右缘显示相应切面。升主动脉夹层动脉瘤还应在胸骨右缘显示升主动脉长轴切面。负荷超声需采用左心室长轴、左心室短轴、左心两腔心和心尖四腔心切面对照分析。血管内超声和周围血管超声除显示病变血管段外，还需显示病变远端参考段及近端参考段血管切面。对拟行介入性封堵治疗的间隔缺损除准确测量缺损的大小外，还应测量缺损与毗邻结构关系。
8．除急诊床旁超声检查可用示波显像外，常规超声检查对有诊
断意义的图像应留有记录。
【注意事项】
1．严格遵守操作程序进行检查。
2．认真查看申请单，了解病情，密切结合临床。
3．适当调整患者的体位。
4．注意标定探头方位，调节仪器增益和灰阶，多普勒检查时声束方向需与血流方向尽可能平行以获取准确数据，不得用角度矫正探测瓣口血流。
5．对测量数据或诊断有异议时应及时重复检查和测量，避免漏诊和误诊。
3、周围血管及浅表器官超声
【适应证】
1．颈动脉粥样硬化，颈动脉瘤，椎动脉闭塞性疾病。
2．甲状腺、腮腺、颌下腺等腺体的肿大或萎缩，囊性或实性占位及良性与恶性占位的鉴别。
3．乳腺脓肿，乳腺囊性、实性肿块，超声引导下抽吸、活检。
4．男性有乳腺肿块者。
5．眼球、眼轴测量，视网膜有无脱离，眼内异物，眼内占位性病变，眼球后占位性病变。
6．睾丸及附睾的肿瘤、炎症、外伤、鞘膜积液、隐睾、睾丸扭转、精索静脉曲张及其他阴囊内疾病。
7．体表肿块、肌肉、骨骼、关节疾病的诊断。骨、关节、肌
肉软组织的化脓性炎症、结核、占位，骨折，肌腱、韧带疾病
及其他骨病。
【检查方法】
1．仪器条件选用7．5~15MHz高频线阵探头，直接进行检查。
2．体位一般取仰卧位，颈部检查需肩部垫一枕头，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。如检查颈侧方淋巴结时，可采取左侧或右侧卧位。乳腺检查时双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位，检查乳腺外侧象限时，可用半侧卧位。
3．眼球超声检查时先行纵切，然后行横切扫查，检查中，嘱患者上、下、左、右转动眼球，以利全面观察。
【检查内容】
1．甲状腺肿大或萎缩，结节的数目、囊性或实性，内部回声等。
2．颈部是否有肿大的淋巴结。供临床参考。
3．观察血流，分布，血流参数，供临床参考。
4．乳腺导管、小叶形态结构，导管是否扩张。
5．乳腺腺体内是否有占位性病变，单发还是多发。每一占位性病变的二维声像图特点、血流情况。
6．测量各血管内径，观察血管内膜规整性、回声强度，管壁变化。
管腔有无斑块，狭窄和闭塞等形态异常。如有斑块，宜注意其形状、大小、分布、回声强度、有无声影。彩色多普勒血流显像可通过以颜色表示血流方向，以色彩亮暗反映流速。血流色彩相掺
呈多色镶嵌型者为湍流，可直观显示血流方向、流速及狭窄部位，有无充盈缺损、中断。频谱多普勒观察内容包括：收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期最低血流速(EDV)、VIcA／VccA及Pl、RI等。
7．测量双眼眼轴轴径(左，右眼对比)。眼底有无分离(视网膜脱离)。眼内有无异常回声(眼内异物)。眼内有无囊性或实性占位。球后有无囊性或实性占位。
8、睾丸应双侧对比观察形态、大小的变化，白膜是否完整，内部回声均匀情况，有无占位，彩色血流变化，附睾的大小，内部回声。鞘膜积液的分布状况，精索静脉的宽度，瓦氏试验的变化。腹腔或后腹膜隐睾按盆腔超声标准准备、检查。
9、明确肌肉、肌腱、韧带的连续、完整性，有无周围组织病变造成的挤压、移位，骨皮质的完整性。皮下软组织肿块应明确包膜的完整性，内部回声，与毗邻血管、神经的关系。关节腔内滑膜的厚度，积液的多少，液性区的透声情况，关节囊有无疝出等。
【注意事项】
1．如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺疾病。
2．甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状舌管囊肿，颈侧方囊肿应考虑来自鳃裂囊肿、淋巴管囊肿。
3．由于乳腺腺体范围较大，每位检查者应按固定程序进行扫查。扫查程序为：按顺时针或逆时针顺序，以乳头为中心由外向内行辐射状扫查。总之，变换扫查位置时应与已扫查切面有部分重叠，以免遗漏。每一次扫查都应以乳腺周围脂肪组织为起点。检查乳腺时探头应
轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，特别是检查肿块内血流时，加压会影响小血管的显示。同时应观察前后脂肪层、库柏韧带等是否有病变，特别是周围脂肪伸入腺体层内，会造成类似肿块的假象，应该加以鉴别。
4．血管超声检查时注意颈动脉根部的显示，并尽可能显示颈内动脉即将进入颅内的末段。注意颈内动脉和颈外动脉的区分，颈内动脉常位于颈外动脉的外后方，多普勒频谱显示为低阻血流，颈外动脉为高阻血流。颈动脉前壁的小斑块易漏诊，可采用二维超声和彩色多普勒血流图进行多切面观察。频谱多普勒检测时，取样容积应大于管腔直径的2/3,中心点应保持位于管腔的中央。
5、眼球超声检查时患者轻闭双眼，探头应轻放在眼皮上进行探测，以免使眼球变形，影响检查效果。眼球各方向转动，可发现边缘区异常病变。双眼对比检查，有利于发现患眼病变。眼内异物<5mm 时，超声可能不显示。
6、浅表组织探查时若皮肤组织有伤口或切口时，应注意无菌操作（探头应外罩无菌胶套以生理盐水为耦合介质）。检查髋关节时，应改变髋关节的屈曲度作不同方位观察。并取健侧同一部位作为对照。超声的关节腔积液、囊性病变检测对临床诊断有一定参考价值。检查肌肉，肌腱疾病时，应注意对病变的定位，并让肌肉、肌腱分别处于收缩状态和松弛状态与健侧同一部位进行对比观察。肌肉、肌腱及软组织肿物,超声只能鉴别囊性或实性,必须结合临床才能进行诊断。睾丸鞘膜积液内出现细线样或分隔状不规则回声，提示继发性鞘膜积液(既往
可能有阴囊外伤史、泌尿生殖系感染史)。需排除附睾、睾丸肿瘤、炎症所致的继发性鞘膜积液，应仔细检查附睾与睾丸。瓦氏试验有助于鉴别是否为交通性鞘膜积液或合并腹股沟疝。正常成人约有8％以上可见鞘膜腔内少量液体，属生理现象，勿误诊为鞘膜积液。早期睾丸肿瘤的癌体直径可能小至数毫水。为除外睾丸肿瘤，应对睾丸长轴(纵切面，冠状切面)和短轴进行系列的切面检查。彩色多普勒显示局部血流信号增加，有助于对肿瘤病变的诊断，但它并非是特异性的。慢性局限性睾丸炎和肉芽肿时血流信号也增多，二者可能很难鉴别。左侧肿瘤应疑及左肾门部及主动脉旁有无淋巴结转移，右侧肿瘤应疑及主动脉旁及下腔静脉周围有无淋巴结转移。极少数睾丸肿瘤患者为双侧性，故应仔细检查对侧，必免漏诊。小的恶性睾丸肿瘤可无症状，超声表现边界清晰，与良性间质性肿瘤如Leydig细胞瘤等难以鉴别。．灰阶超声诊断急性睾丸炎不敏感，除非已合并脓肿形成；应使用彩色多普勒超声检查血流情况。急性睾丸炎时，彩色多普勒通常显示血流信号增多，RI降低。严重化脓性睾丸炎合并脓肿时，中央部位血流信号反而减少。临床诊断急性附睾炎常易与睾丸扭转混淆，彩色多普勒可提供诊断和鉴别诊断的依据。彩色多普勒超声诊断睾丸扭转或精索扭转的准确性高，但是灰阶超声检查在扭转早期，睾丸声像图可以"正常"(假阴性)或仅轻度增大。患侧精索、附睾声像图异常以及鞘膜腔液体增加仅有提示作用。睾丸扭转早期若程度较轻，彩色多普勒仍可能显示少量血流信号，故不可因此除外睾丸扭转。密切随诊或采用频谱多普勒进行两侧睾丸动脉血流速度和阻力指数比较有助
于诊断。部分睾丸扭转患者可因复转而自行缓解；此时彩色多普勒显示睾丸、附睾血流信号增多("贫血后充血"现象)；注意勿误诊为急牲附睾，睾丸炎。阴囊外伤超声检查有助于明确诊断睾丸外伤的类型。应注意区分睾丸外份中最为严重的类型--睾丸破裂，睾丸破裂虽较单纯睾丸挫伤少见，但需要积极的手术治疗。超声检查的最后结论只是提示性的，诊断睾丸破裂应特别慎重，需避免假阳性和假阴性。轻度或可疑精索静脉曲张患者，宜采用立位超声检查以提高超声检出率。中度和重度患者可采用平卧位超声扫查，对于观察静脉反流及其程度有利。采用高频、高分辨力探头，并将图像充分放大，以利观察精索细微结构并测量静脉管径。诊断精索静脉曲张的标准：①灰阶超声，静脉管径≥2mm；②平卧或站立位Valsalva动作时，彩色多普勒出现明显反流现象，持续时间>1s。超声检查容易发现位置浅表的腹腔外隐睾，腹腔内隐睾的检出率很低(不足20％)。无睾症罕见。由于隐睾常有不同程度的萎缩，常造成超声检查的困难，超声检查阴性者，建议行CT或其他影像检查。隐睾可与腹股沟疝合并存在，咳嗽或ValsalVa动作有时对显示可活动的隐睾有一定的帮助。
4、妇产超声
【适应证】
1、子宫及其附件的发育异常、炎症、占位。盆腔积液。
2、胎儿的生长发育情况及畸形，胎儿附属物检查。
【检查方法】
1、患者在检查前应饮水500~800ml，使膀胱适度充盈，以能够
显示子宫底部为标准。
2、患者常规取平卧位。探头一般采用凸阵探头或其他类型的探头。纵向扫查自腹正中线分别向左右两侧移动探头，纵切图上子宫的形态较清楚，可以显示子宫真正长径，测量宫颈内口至宫底长度及内膜厚度。横向扫查自耻骨联合上平行移动探头，可观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。对附件疾病的探测，应在宫体两侧作对称的比较观察，以了解其方位关系。
3、早期妊娠在检查前1h饮水500~800ml．待膀胱适度充盈后检查。探头频率3．0～5．0MHz，仪器输出功率TI须小于0.3。受检者取平卧位，在下腹部行纵、横、斜向扫查。中、晚期妊娠孕妇平卧位，探头频率3．0～5．0MHz。行子宫区域及子宫两侧附件区的纵、横及斜向扫查。一般如无阴道出血或宫颈功能不全者不需要充盈膀胱。
【检查内容】
1、检查有无子宫、卵巢，明确其位置、形态和大小是否正常，有
无占位，占位的性质及良恶性鉴别。
2、宫内节育器是否存在，确定位置。
3、卵泡的发育及排卵的超声监测。
4、确定宫内是否妊娠及宫外妊娠的诊断。
5、测定妊娠囊以估计妊娠周数和预产期。
6、胎儿存活的判断，多胎妊娠的诊断。
7、胎儿发育情况，有无畸形，医学需要的性别鉴定及胎方位与胎
先露。
8、羊水的测量，胎盘附着部位，成熟度，有无畸形。羊膜腔穿刺
位置的决定。
【注意事项】
1．膀胱充盈度对盆腔检查的影响较大，充盈过度可造成盆腔脏器移位，影响诊断的准确性。膀胱充盈不佳或无尿液充盈，常看不清盆腔脏器及其周围的关系．易造成漏诊和误诊。充盈膀胱宜适度，2．若不能憋尿者(急诊或年老体弱者)可在常规消毒下插导尿管注入生理盐水300～500ml后检查。口服或注射利尿剂亦可采用，但宜慎用。疑为先天性子宫发育异常的患者，超声检查应选择在月经前期．因此期对宫腔内膜有否变化，易于观察。
3．子宫发育异常种类繁多，除上述主要几种外，还有许多停留在不同发育阶段的子宫异常，须仔细观察识别，并注意与其他子宫及卵巢疾病鉴别，有时需在超声引导下探查宫腔，或采用超声造影及x 线碘油造影等手段诊断。对较大的子宫肌瘤应注意与盆腔其他肿块的鉴别。正确判断肿块与子宫的关系至关重要。对较小的黏膜下肌瘤有时容易漏诊。对蒂细的浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤的诊断以及子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别等有时比较困难．需配合其他检查方法。超声对子宫肌瘤与子宫恶性病变(如子宫肉瘤等)鉴别较困难，应结合其他检查方法。
4．早期子宫内膜癌多无特殊表现或仅见内膜轻度增厚。与经期前正常子宫内膜、子宫内膜增生过长或内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变
难以鉴别。经阴道超声检查子宫内膜癌优于经腹超声，但子宫内膜癌的确诊依靠诊断性刮宫。
5、子宫外的盆腔肿块．尤其是囊性肿块，并非全来源于卵巢。如中肾管，副中肾管囊肿，能清晰显示同侧卵巢。另外该囊肿中等大小，壁薄、光滑、内部回声少，并位于盆腔较高处。囊性肿块多数为良性肿瘤，卵巢囊肿须进行随访，以除外非赘生性囊肿。卵巢囊实性肿物良恶性兼有，随肿瘤内部实质部分增多，恶性可能性增加。实质性肿物较囊性少见，多为恶性．仅少数为良性。卵巢转移性肿瘤往往为双侧，外缘可清晰、不规则，内部可有大小不等圆形无回声区(腺体分泌的黏液形成)，常伴大量腹水。
6．早期妊娠应多方向扫查确定有无妊娠囊。带有节育器而有早孕表现者，需注意鉴别有否带器妊娠。妊娠囊或胚胎大小与闭经时间不符者．应提出复查。闭经5～6周如宫内膜较厚(未见胎囊)．可观察一周后复查。早期流产类型很多，超声鉴别各种类型常有一定的困难。注意滞留流产需与早期水泡状胎块区别。早期妊娠时胎芽有时出现较晚，可观察1～2周，切勿过早作出停育的诊断。二维超声检查孕早期胎芽心管搏动时须仔细观察，如不能确认，可观察1～2周。
7、早期葡萄胎须和滞留流产作鉴别。临床疑及葡萄胎，虽可探及胎儿回声应注意有无部分葡萄胎的存在。恶性滋养细胞肿瘤的病灶主要在子宫肌壁内，其血流之丰富是任何其他子宫肿瘤及疾病所没有的，血流特点为低阻高速，阻力指数很低。超声诊断本病必须结合血HCG检验。
8、异位妊娠不典型的较多，如果不能明确者需继续观察或复查。注意切勿将异位妊娠子宫腔内假胎囊误认为早期流产。后穹隆穿刺阴性者不能否定异位妊娠。超声检查不能诊断所有的异位妊娠。
9、中晚期妊娠必须给出双顶径、头围、腹围、股骨长度四项参数，以便更准确预测胎龄。可疑胎儿宫内窘迫须测量脐动脉S／D。胎儿各脏器的发育及功能是一个逐渐成熟的过程，超声可对其作定期动态观察。注意在扫查时避免出现假阳性或假阴性。假阳性是将单胎误诊为双胎，这是因为操作手法错误。正确方法是移动探头时应在水平面上垂直移动，以免探头倾斜，出现假阳性。假阴性是将双胎误诊为单胎，原因是在庞大子宫扫查时不够全面仔细，漏查藏在角落一胎。须注意，双胎中有无畸形儿，有无联体双胎、死胎。
10、正常胎盘在孕12周可见胎盘清晰的轮廓，一般胎盘发育至孕16～20周基本完成，随之胎盘进入其生命后半期．开始出现生理性退行性变。孕20周以后，胎盘进入生命的后半期，可出现生理性退行性变。纤维素沉着是胎盘最常见的退行性病变．在超声图上可见绒毛小叶间隙或基底层处有较强的条状回声，一般对胎儿不构成危害。绒毛板下透明区，为退变的一种。面积小不影响胎儿，如面积很大可影响发育。胎盘实质内透明区为无绒毛间隙，量少无碍，量多而大者影响胎儿发育。临产时胎儿有宫内窘迫现象，如羊水内有较浓密的颗粒者可能有胎便，须与羊水中胎脂、毳毛作鉴别。前置胎盘为晚期妊娠并发症，中期妊娠时不宜作诊断。因中期妊娠胎盘所占据面积较大，而子宫下段又未完全形成．容易造成胎盘低置假象。膀胱充盈应适当，
过度充盈易造成假象。探头应首先进行耻骨联合上纵切，然后配合斜切、横切。随着孕周增加．子宫下段逐渐拉长，胎盘逐渐“上移”，为“胎盘迁移”。妊娠中期发现胎盘位置低或胎盘边缘在子宫内口处，若无阴道出血，则不需诊断与处理。若有出血则应严密观察和追访，直到妊娠28周后，才能作出前置胎盘诊断。胎盘早期剥离病理变化多样，因而声像图复杂，需密切结合临床，进行诊断。正常胎盘与子宫肌壁之间有丰富血窦，用来交换血液，属正常结构。声像图为均匀一致网状图像．其厚度相同，用彩色多普勒显示为五彩血流，易误认为胎盘早剥。尤其在侧壁胎盘时，需使探头尽可能与腹壁垂直，密切观察图像。正常中、晚期妊娠时胎盘内常有清亮、规则的小无回声区，为正常胎盘内小血窦，属正常范围。
11、由于超声诊断技术发展，目前脐带绕颈诊断率越来越高，但是胎儿在羊膜腔内活动，加上脐带本身补偿伸展性很强．不拉紧到一定程度，不会影响胎儿生命．尤其是未到临产时间，没有规律宫缩，不致于影响胎儿。所以，必须观察有无胎儿宫内窘迫征象，必要时可以重复进行超声检查。
12、早期妊娠时，由于受精卵着床部位不同，因而子宫肌壁厚度不同，需追问病史有无肌瘤，以资鉴别。晚期妊娠子宫增大，常不易探到肌壁肌瘤及卵巢肿瘤。
二、特殊超声检查操作规程
1、腔内超声检查
【适应证】
1．心内瓣膜疾病。人工瓣膜功能障碍。感染性心内膜炎。主动脉扩张及主动脉夹层。冠状动脉一静脉瘘与主动脉窦膨出。先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症或右心室流出道及肺动脉干狭窄等。肺静脉畸形引流。心腔内肿物及血栓形成。心脏手术监护。2．观察正常子宫及双侧卵巢大小、形态、包膜及卵泡数目及其周期变化等。监测卵泡。诊断早孕，观察早期妊娠胚胎发育，早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形。结合临床及实验室检查对早期异位妊娠进行诊断，并对异位妊娠行介入治疗。结合临床及实验室检查对子宫及卵巢肿瘤进行诊断，并对子宫及卵巢肿瘤及盆腔进行彩色多普勒和频谱多普勒血流观察。早期发现子宫内膜病变，对绝经后妇女内膜观察尤其重要，可为宫腔镜手术提供依据。对盆腔脓肿，炎性渗出、炎性肿块等病变进行诊断。对各种疑难病变及细小病变进行超声引导下的穿刺诊断和介入治疗。
3．直肠、前列腺、精囊、膀胱病变。检测子宫，附件病变(宜采用端扫式探头)。
【禁忌证】
1、食管超声心动图检查是一种创伤比较轻微的检查，除咽部不适
或轻度恶心外，一般无任何反应。但需说明：重症心脏病本身
常有一些突发的意外情况，故行经食管超声心动图检查过程中，极个别患者也有可能出现某些并发症，检查前医生有告知义务，并要求患者及其家属签署知情同意书，常见的并发症为：①黏
膜麻醉剂过敏反应；②恶心、呕吐、呛咳；有时口腔内容物误
吸入气管导致窒息；③严重心律失常(如室性心动过速、心室纤
颤、心室停搏等)；④食管穿孔、出血或局部血肿；⑤其他意外，如：心肌梗死、急性心力衰竭、休克或主动脉夹层破裂大出血
等。以下情况者应列为禁忌证或相对禁忌证：a、重症心律失b、重症心力衰竭。c、体质极度虚弱。d、持续高热不退。e、食管
静脉曲张、食管狭窄、炎症、憩室或食管癌者。f、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者。g、血压过高、过低者。h、
心肌梗死急性期。i、活动性上消化道出血。j、有食管手术或纵
隔放射治疗史者。
2、以下情况不宜行经阴道超声检查：未婚女性。阴道出血。阴道炎。高龄或放射性阴道萎缩。先天性阴道闭锁。
3．以下情况不宜行经直肠超声检查：急腹症与严重的腹腔感染，肛管、直肠狭窄，直肠或乙状结肠内异物未取出，精神病患者或不合作者，孕妇与月经期，严重心肺疾病与功能不全。
【检查方法】
经食道超声
1．准备工作
(1)嘱患者检查前12h内禁食，情绪紧张者检查当日清晨可口服地西泮(安定)2.5mg。
(2)检查前须向患者交代检查必要性，解释检查的过程及可能出现的不适，消除患者的疑虑和不安。
(3)检查者应向患者家属说明术中可能发生的意外，征求家属的同意与合作，请家属签署谈话记录书。
(4)为确保检查安全顺利进行，经食管超声检查插管的医务人员应为经过培训相当于主治医师职称以上人员。同时需另有一位医师操作仪器，观察荧光屏上的图像与心电图的变化。
(5)为防止意外情况发生，检查室需常备心血管的急救药品与设备，以便在出现严重心律失常、急性心力衰竭、呼吸衰竭和休克等严重意外事件时进行抢救。
2．口服利多卡因胶浆，使口腔、咽部与食管表面均被麻醉，使患者在插管时反应明显减少甚至避免发生任何反应。
3．患者取左侧卧位，检查者站于患者左侧，插管前（若有假牙事先摘除）先嘱患者咬紧口垫，换能器表面涂以胶浆，检查者手执弯曲的探头，经口腔舌根上方正中处插人，探头进入食管后，快速推进，使之能在数秒钟内到达食管中段(约34cm)。
4．经食管超声检查时从不同部位、角度和方向观察各种切面。临床上根据不同病情的需要，重点选择有关切面进行细致检查。
(1)横轴切面，系由经食管探头的横向扫描换能器扫查所获得，常用者有主动脉根部短轴切面、四腔心切面、五腔心切面、二心房切面、左心水平切面、左心耳切面与左室短轴切面等。
(2)纵轴切面。双平面经食管超声探头除能以横向扫描换能器扫查横轴切面以外，并可以经纵向扫描换能器扫查心脏各个结构；常用者有主动脉根部长轴切面、右心室流出道长轴切面、左心矢状切面与降主
动脉长轴切面等。
(3)多轴向切面。多平面经食管超声探头检查时由于换能器转动180度，不仅可作横轴与纵轴切面，而且可在食管的不同节段旋转换能器，全方位地显示心脏的形态结构，准确地显示病变的全貌，其中最常使用者有以下几个节段的切面：食管下段切面、食管中段切面、食管上段切面、降主动脉及主动脉弓切面。
经阴道超声
1．高频探头涂以耦合剂，套上橡皮套或者避孕套，远端用橡皮筋固定，橡皮套外再涂以耦合荆。
2．患者排空膀胱，平卧后取截石位或膀胱截石位，暴露外阴，探头缓缓放入阴道，抵达穹窿或宫颈。
3．首先纵切，探头标志朝向前方，从宫颈向宫体，观察子宫位置、形态，边界、内膜及子宫肌壁各层。然后横切，探头标志朝向右侧，观察右侧卵巢、附件、髂血管、盆侧壁。再将探头标志转向左侧，观察左侧卵巢、跗件、髂血管、盆侧壁。最后将探头标志转向盆后壁，观察直肠子宫陷凹及直肠。有条件者可观察血流。若显示不清者，可将左手置于患者腹部与持探头的右手配合，类似双合诊，观察盆腔脏器。
4．图像方位的确认方法有两种。一种按仪器设置方位，与妇产科双合诊上下，前后方向相反。另一种将仪器上下及左右翻转，与妇产科双台诊上下、左右、前后方向一致。
经直肠超声
热原测温仪操作规程
标准操作规程 1 目的规范热原测温仪的使用操作。 2 适用范围热原测温仪的使用操作。 3 责任者质管部QC检验人员。 4 内容 4.1 系统进入 4.1.1 接通电源，依次打开主机、打印机电源，进入WINDOW系统。 4.1.2 在WINDOW程序管理器中，用鼠标双击“2000版热原实验”快捷图标，进入热原程序主功能窗口。 4.2 探头标定 4.2.1 把待标定的探头与一根最小分度值为0.1℃的精密温度计置于恒温水浴箱中。 4.2.2 在主功能窗口中，用鼠标点击“标定探头”窗口或“其它”菜单下的“探头自动标定”项，进入自动标定窗口。 4.2.3 在“自动标定”窗口，分别输入起始探头号和终止探头号，按“确认”键。 4.2.4 待水浴温度达到第一个设定点（37.0±0.2℃），水浴温度恒温时（“窗口”右半部分同时显示的每个探头的数字电压基本保持不变），在“第一点温度”项目中输入此刻温度计的数值，按回车键，再按左侧相对应的“OK”按钮，进入第二个温度点。 4.2.5 待水浴温度达到第二个设定点（38.0±0.2℃）且恒定后，按上法输入温度计读数，进入第三个温度点。 4.2.6 按上述操作方法，依次输人第三个温度点（39.3±0.2℃）、第四个温度点（39.9±0.2℃）、第五个温度点（41.0±0.2℃）的温度计读数，上述数据输完后，再按“存盘”，微机存盘后“返回”主功能窗口，至此标定完毕。
标准操作规程 4.2.7 注意事项：在标定过程中，窗口右半部分显示探头的数字电压差异，可以判断探头好坏。如果某个探头的数字电压比其它探头的数字电压高很多，说明该探头短路；相反，如果某个探头的数字电压比其它探头的数字电压低很多或为零，说明该探头按触不良或断路。对于短路或断路的探头，标定时必须换掉。 4.3 新兔挑选 4.3.1 在主功能窗口点击“准备工作”项下的“体重输入”项或点击“体重输入”按钮，输入对应探头下的实验兔体重后，返回主功能窗口。 4.3.2 在主功能窗口点击“准备工作”菜单，再点击“选兔”项，从“新兔挑选”子项进入“新兔挑选”窗口。 4.3.3 在“新兔挑选”窗口中先按“预览”按钮，待兔温稳定后，再按“开始”按钮开始测温，测温过程完成后，微机自动整理保存数据，返回主功能窗口。 4.4 热原检查 4.4.1 在主功能窗口按上法输入实验兔的体重，返回主功能窗口。 4.4.2 点击“试验样品”输入按钮或“准备工作”菜单下的试验样品输入项，进入试样输入窗口，输入试验样品名称、批号等数据，返回主功能窗口。 4.4.3 点击“正常测温”窗口进入测温窗口，先点击“预览”按钮，稳定10～15分钟再点击“开始”按钮，进入正常体温测定程序，30分钟后自动进入家兔分组窗口。 4.4.4 如果家兔数不够实验所需数量，可选择按“重选”按钮，继续选兔15分钟，或者按“删除部分供试品”按钮删掉部分供试品。 4.4.5 点击“家兔分组”按钮，自动分组，输入室温数据，按“打印”按钮打印出家兔分组一览表以供注射用。 4.4.6 注射完毕后，点击“继续”按钮，进入自动测温程序，直至测温结束。 4.4.7 在测温过程中如暂时停电或探头脱落，可点击“异常测温”按钮，正确输入已测试时间，再按“继续”按钮，使实验继续进行。
急诊超声标准操作规范(一).pdf
急诊超声标准操作规范（一） 急诊超声标准操作规范专家组 1 急诊超声简介 30年前急诊医师将超声技术应用于急诊医学领域,随着急诊医疗领域的扩大和超声技术的快速进步,这项医学技术已经在医疗水平先进国家的各种规模的社 区医院和教学医院广泛应用,并且在急危重症患者救治方面日益发挥着重要作用 ? 急诊超声有别于传统的超声检查,它是由急诊医师主导的超声检查技术,被誉为“急诊医师的可视听诊器”,通过它便于急诊医师随时评估危重症患者病情 ?对于危及生命的急诊疾病做出快速的诊断?引导临床侵入性操作及指导相关急 诊状况的处置等?急诊超声的广泛应用提高了急诊患者的诊治效率,有效降低了侵入性操作并发症的发生率?传统的超声检查更加注重某个脏器病变的检查和描述,急诊超声则从临床出发,有目的的对急诊患者进行超声的重点扫查,对于患者的疾病状态和脏器功能状况做出更为直观的评价,并根据检查的结果对患者进一步治疗和处置提出指导意见?由于超声具备方便快捷?低成本?无创?无辐射?可重复检查的优势,目前已经成为急救医学的一种重要的辅助检查技术?近几年来,随着科技发展,其体积更小?更轻便?更易于使用且影像质量更佳,有利于急诊医师为患者提供最便捷有效的急诊超声信息,如超声引导下中心静脉通路的建立,使这项可能会引发严重并发症的临床操作,从“盲目”实施转变为“有的放矢”?在医疗水平先进的国家,实时床旁超声技术已经成为急诊科医师的一项重要技能,急诊医师可以熟练应用超声技术对创伤及其他危重症患者进行更直观的体格检 查和病情评估?我国此项技术尚未在急诊医师层面上推广,大部分医院急诊科还停留在请超声科会诊阶段,但许多医院面临超声科医师不能全天候提供超声检查,一些医院即使可以在急诊配备超声科医师,但对于急诊医师关注的脏器或病变(如肺脏超声检查)并不能完全覆盖,同时对于患者的连续性随访观察(如针对创伤患者的FAST检查) 由超声科医师来完成也不现实?在国内的一些大型综合性医院急诊科已经配备了便携式超声设备,并开展了急诊医师主导的超声检查,在提高急诊患者诊治效率和降低有创操作并发症风险方面均取得了不错的效果?然而各个医院在超声的应用范围上不尽相同,检查水平也高低不一,缺乏统一的规范来指导急诊医师的临床操作,因此制定急诊超声标准操作规范,制定统一的教学大纲,编写系统的培训教程,对在我国各级医院急诊科医师中推广超声技术具 有重要的意义?
超声波测厚仪中文版说明书资料
目录 快速操作指南 (1) 第一章概述 (2) 1.1技术指标 (2) 1.2主要特点 (3) 1.3配置 (4) 第二章整机及键盘简介 (5) 2.1整机介绍 (5) 2.2键盘介绍 (6) 第三章操作简介 (7) 3.1零点校准 (7) 3.2声速设置或校准 (7) 3.2.1已知声速时声速设置 (7) 3.2.2已知厚度校准（单点校准） (8) 3.2.3两点校准 (8) 3.3基本操作流程 (8) 3.3管材测量 (10) 第四章菜单功能及设置 (11) 4.1仪器菜单 (11) 4.1.1穿透涂层 (12) 4.1.2数据存取 (12) 4.1.3报警 (14) 4.1.4单位 (14) 4.1.5扫查 (14) 4.1.6差值 (15) 4.1.7高温 (15) 4.1.8均值 (16) 4.1.9标准 (16) 4.1.10精度 (17)
4.1.11频率 (17) 4.1.12自动关机 (17) 4.1.13出厂设置 (18) 4.1.14对比度 (18) 4.1.15零点校准 (18) 4.1.16手动选择探头 (18) 4.1.17声音设置 (19) 4.1.18屏幕旋转 (19) 4.1.19单点校准和两点校准 (19) 4.1.20声速表 (19) 4.1.21背光 (19) 4.1.22曲面 (20) 第五章维护和保养 (21) 5.1使用注意事项 (21) 5.2日常维护和保养 (21) 第六章故障分析和排除 (22) 附录：常用材料声速表 (23)
快速操作指南 ！注意： ●如您使用的测厚仪无“穿透涂层”测量模式，请确认 被测物为裸材，如被测点表面有油漆等，请将其打磨干净！ ●如您使用的测厚仪有“穿透涂层”测量模式，在被测 点表面有涂层时，请选择此测量模式，但需确保被测厚度在“穿透涂层”测量模式的量程内！ 第一次使用或者更换探头开机时，操作如下： 1)连接探头：将探头两个插头插入测厚仪主机顶端的两 个插孔内，无需分左右，但请确定完全插入。 注意：在插入探头前,请检查探头插头是否拧紧,如未拧紧请拧紧！ 2)开机：按键开机。 3)调节声速：如已知材料声速，方法参考3.2.1，如未知材料声速，但已知材料厚度，方法参考3.2.2。 4)校准零点（参考3.1），SW7/SW7U/SW7A无需校零点。 5)测量：在被测点上涂抹耦合剂，将探头与被测点耦合紧密，厚度值稳定后读数。
介入超声临床技术操作规范
介入超声临床技术操作规(一) 第一节概述 介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下，针对体的病变或目标，通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操作医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的基础理论知识，较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。介入超声属于有创操作，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规。整个过程须有专门人员密切配合，以保证整个操作过程的顺利完成。 【适应症】 1.诊断性介入性超声 （1）穿刺抽液化验检查。 （2）穿刺抽吸细胞学检查。 （3）穿刺切割组织病理检查。 （4）穿刺和置管后注药行X线检查。 2.治疗性介入性超声 （1）抽液（注药或不注药）。 （2）引流（单纯、清洗或加注药）。 （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。 （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。【禁忌症】 1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。 2.严重出血倾向者。 3.伴大量腹水者。 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。 5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。 【术前准备】 1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。 2.化验与器械 （1）检查血常规和凝血三项。 （2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。 （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。 （4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。 （5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。 （6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。 3.介入超声室的基本要求 （1）操作间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。
超声检查标准操作规程
同煤集团总医院超声科检查标准及操作规程 一、一般超声检查操作规程 1、腹部超声检查 【适应证】 1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及梗阻性黄疸的鉴别。 3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。 5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。 6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。 7、腹膜后间隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。【检查方法】 l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500～800ml后检查。2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。 3．检测脏器大小、位置，显示内部组织结果及血流。 4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。 6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。胃肠道气体干扰明显者，宜
适当加压，或排气后复查。 7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。 8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。 9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，清洗灌肠。 10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8~12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。 【检查内容】 1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系。 2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。 3．实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化．声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减。 4．实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
超声波测厚仪操作规程修订稿
超声波测厚仪操作规程 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
超声波测厚仪操作规程 一．准备工作 1.超声波测厚仪属于国家强检的计量器具，使用前应检查仪器是否在有效检定期内，确认是否处于正常工作状态。 2.装入电池，并将探头插入主机探头插座中，按ON键开机，检查电源电压是否符合要求。 二．操作步骤 1.厚度测试 按CAL键进入声速状态，用▲或▼键调整到被测材料的声速值。 按PRB键进入校准状态，在随机试块上涂上耦合剂，将探头与随机试块耦合，屏幕显示的横线将逐条消失，直到屏幕显示随机试块的实际厚度值即校准完毕。 将耦合剂涂于被测处，手握仪器使探头与工件之间良好耦合，屏幕上将显示被测材料的厚度。 如耦合标志闪烁或不出现说明耦合不好,应重新校准后再测试。 2.声速测试 用游标卡尺或千分尺测量相关试件,准确读取其厚度值。 按PRB键进入校准状态，在随机试块上涂上耦合剂，将探头与随机试块耦合，屏幕显示的横线将逐条消失，直到屏幕显示随机试块的实际厚度值即校准完毕。
将探头与已知厚度试件耦合,直到显示一厚度,用▲或▼键将显示值调整到实际测试的厚度值。 按CAL键仪器即可显示出被测材料的声速。 三．注意事项 1.在测试过程中应随时观察仪器电源显示情况，不得在低压下使用，电池能量不足应及时更换。同时不得将仪器置于地面或其它硬部件上，严禁在打开后盖状态下使用。 2.测试完毕，应再次对仪器进行校准，以确定测试过程中仪器是否处于正常状态。 3.严格按照厂家说明书使用和保养仪器。 4.使用完毕后，将探头从主机探头插座上拔出，同时将电池取出。并用干净的卫生纸或抹布小心将探头、仪器擦试干净后，装入箱内。
热原检查法标准操作规程
热原检查法标准操作规程 目的： 建立热原检查的基本操作，为热原检查人员提供正确的操作规程。 2.依据： 《中华人民共和国药典》2000年版二部。 3.范围： 本标准适用于采用家兔法进行的热原检查的操作。 4.职责： QC热原检查操作人员对本标准的实施负责。 5. 程序： 5.1.实验材料及用具： 5.1.1. 天平（精度50g，家兔称重用）。 5.1.2.电热干燥箱(50~300±1)℃ 5.1.3.保温箱(室温+3~60)℃ 5.1.4.智能热原检测仪。 5.1.5.家兔固定盒 5.1. 6.实验用具：注射器、针头、刻度吸管、锥形瓶、硫酸纸、砂轮、洗耳球、金 属直镊、注射器盒、时钟、75%酒精棉球、手术镊。 5.1.7. 稀释剂：灭菌注射用水、氯化钠注射液。 5.2. 供试品溶液的配制： 5.2.1.打开洁净台的风机及照明开关，并用75%酒精棉球擦拭台面消毒。 5.2.2. 用75%酒精棉球擦手消毒。 5.2.3. 取供试品适量，置锥形瓶中，并标明批号。 5.2.4. 加入规定的稀释剂，制成符合规定浓度的供试品溶液，锥形瓶瓶口用经过灭菌的硫酸纸封好，放入保温箱中，温热至约38℃。 5.2.5. 供试品配制完毕后，应在30分钟内注射于家兔体内。 5.3. 实验动物：应符合规定。见家兔预选操作规程（SOP ZL5001）。 5.4. 实验前的准备：
5.4.1. 智能热原检测仪探头应每月校验一次，见智能热原检测仪使用规程（SOP ZL0058）。 5.4.2. 用具的除热原：所有与药液接触的器具，都必须清洗干净后，置电热干燥箱 中经250℃、30分钟加热除热原。注射器、针头、手术镊清洗干净后，放入注射器盒内，密闭，放入电热干燥箱中经250℃，30分钟加热除热原。 5.4.3. 实验室的温度： 实验室的温度应在（17-28）℃范围内 实验室与饲养室的温度相差不得大于5℃ 试验全过程中，室温变化不得大于3℃ 5.5. 检查法： 5.5.1.选符合规定的家兔，停止给饲料和水，称重后置于家兔固定盒中至少1小时。 5.5.2.每隔30分钟测量家兔体温一次，一般测量两次。两次体温之差不得超过0.2 ℃，以此两次体温的平均值作为该兔的正常体温。 5.5.3.测量体温时，测温探头插入肛门的深度和时间各兔应相同。深度为6cm，时 间约为1分半钟。 5.5.4. 当日使用的家兔，正常体温应在（38.0-39.6）℃范围内，且各兔间相差不得 超过1℃。 5.5.5. 每个供试品用家兔3只，在测定正常体温后15分钟内给药。供试品的剂量， 应按各该药项下的规定注射。 注射前，先用75%酒精棉球轻擦家兔耳静脉的注射部位，从耳尖端静脉进针，如进针不利，则顺序向前进行。 5.5.7. 注射完毕，拔出针头时，用75%酒精棉球按压针孔数秒钟，止血，注射时间一般每只家兔不超过3分钟。 5.5.8.每隔30分钟，按前法测家兔体温一次，共测6次。 5.6. 温差计算： 5.6.1.注射药液后，以6次测得体温中最高的一次减去正常体温，为该兔体温的升 高度数，如6次体温均低于正常体温，则升温度数以“0”计。 5.6.2.6次体温中最低的一次，减去正常体温，即为降温值。 5.7. 结果判断：
6、超声科质量控制内容及标准
六、超声科质量控制内容及标准 (一) 科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。 (3)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度:X 线及操作机保养制度; 差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度; 交接班制度; 仪器使用、校准及维护保养制度, 试剂管理, 危险品及废弃物管理, 教育培训制度, 信息反馈制度, 安全防护管理制度, 报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度, 集体读片制度, 会诊制度等。(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染 管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相
关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案( 医疗和非医疗事件) 及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任/ 学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/ 学科带头人具备承担县市级以上( 含县市级) 继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/ 学科带头人在本专业县市级以上( 含县市级) 学术组织任委员以上职务。 (二) 患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行 业规范的要求。 2、患者投诉与纠纷处理
成品取样标准操作规程
成品取样标准操作规程 1 目的：规范取样程序，以保证检验结果的准确性。 2 范围：适用于我司成品取样标准操作。 3 职责：中控室现场QA 人员、灌装、轧盖、灯检岗位对本程序实施负责。 4 内容： 4.1取样量 最终取样数量一般不得少于全部检验所需用量的3倍。即1份供实验室分析用，2份作为留样品。 4.2取样方法 4.2.1 冻干粉针剂生测检验样品取样（包括无菌、热原或细菌内毒素） 4.2.1.1 冻干粉针剂在生产过程中，灌装岗位人员应对以下灌装过程的样品进行标识存放：①开始灌装时的100-300支样品，在冻干盘上标识“KS ”字样；②生产过程因异常情况（如设备维修、停电后重新启动灌装机或净化系统等可能造成微生物污染的因素）停止生产后，重新开始的100-300支样品，在冻干盘上标识为“YC ”字样；③灌装即将要结束的100-300支样品，在冻干盘上标识为“JS ”字样,以上标识各取样不少于20瓶，总取样量见附表1。在生产过程中，QA 人员认为存在偏差的样品，有权要求灌装岗位人员进行标识取样； 4.2.1.2 灌装岗位人员对有以上标识的出箱样品，应进行单独存放； 4.2.1.3 轧盖岗位人员，应先取有以上标识的样品进行依次轧盖； 4.2.1.4 灯检岗位人员，按轧盖的顺序先对以上标识样品进行依次灯检； 4.2.1.5 QA 人员对以上标识的产品按轧盖前中后的顺序进行取样，分别从前、中、后样品中各平均抽取适量，抽取总数应够完成两次生测检验量。 4.2.2 粉针剂生测检验样品取样（包括无菌、热原或细菌内毒素） 4.2.2.1 按包装序号，分别从开始序号及结束序号样品中抽取； 4.2.2.2 生产过程异常情况(同上)的样品，QA 人员也应及时进行取样，每次取样数不得少于10瓶； 4.2.2.3 生产前、后及过程异常情况样品的抽取总数应够完成两次生测检验量。 4.2.3冻干粉针剂、粉针剂理化检验样品与口服固体制剂全部检验样品取样 车间在产品内包装结束之后即可填写成品请验单通知QA 人员取样。QA 人员根据请验单上的内容，准备好相应的取样工具，在外包装生产线或待包装产品中间站进行随机取样，取样面应分散，广泛，不能集中在某一区域，取样单位以最小内包装单位为准，取样量参照下表，一般由产品的包装特性而定。 QA 根据本批产品数量（件数），计算好抽样件数，并拟定取样数量： n ≤3时，每样均抽；3＜n ≤300时，取n +1件；n ＞300时，取2 n +1件； 取样量应能满足理化检验所需样品的数量，总取样量见附表1和附表2。
超声诊断系统技术规范及操作规程
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 超声诊断系统技术规范及操作规程 一、检查前准备 1. 病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。 2. 维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。 3. 将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额 定工作电压范围。 4. 打开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。 5. 根据申请检查的项目选择探头、设置合理的增益，按规范化的操作手法进行 操作检查，以获得理想化、规范化的图像。 二、腹部超声检查 （一）、腹部超声检查注意事项 1. 对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部气 体。 2. 对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食8h 以上，早晨空腹检查较为适宜，必要时饮水300?500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 3. 对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声 窗。 4. 对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 5. 在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。 （二）、腹部超声检查方法 1．选用凸阵或线阵探头，频率2．5?5.0MHz 或8 ?12MHz 。 2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动配合。 3．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系；观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减；实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
超声波测厚仪操作规程详细版
文件编号：GD/FS-4677 （操作规程范本系列） 超声波测厚仪操作规程详 细版 The Daily Operation Mode, It Includes All The Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify Management Process. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________
超声波测厚仪操作规程详细版 提示语：本操作规程文件适合使用于日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 1、仪器使用前，装入电池，检查电源电压是否符合要求。 2、输入正确的声速值，并对仪器进行校准。 3、使用时，应手握仪器使探头与工件之间良好耦合。不得将仪器置于地面或其它硬部件上，严禁在打开后盖状态下使用。 4、在使用过程中应随时观察电源显示情况，不得在低压下使用，电池能量不足及时更换。 5、测材料中超声波声速时，先输入材料厚度，然后按下声速键，即可显示声速值。 6、测试完毕，再次对仪器进行校准，以确定检
测过程中仪器是否处于正常状态。 7、仪器使用完毕后，关闭电源，小心拆卸附件，清理干净并装入仪器箱内。 8、仪器长期不用，应将电池取出，以免漏液腐蚀元件。 可在这里输入个人/品牌名/地点 Personal / Brand Name / Location Can Be Entered Here
超声波安全操作规范
超声波安全操作规范 Prepared on 22 November 2020
超声波安全操作规程 1.操作者应熟悉设备性能，了解主要部件的结构作用，严格执行操作规程。 2.开机前仔细检查各电器部件灵敏可靠度，有无漏气现象。 3.焊接前定位板位置必须正确，加热板上下移动自如，不得有碰撞现象，焊布要干净，并紧帖附焊板上，调整好熔融时间，对接时间，夹紧压力 4.定期排出气水过滤器中的杂物，定期进行设备保养。 5.设备长期不用时，要做好防锈处理。 6.打开电源开关，打开加热旋钮，使电热板升温。 7.打开气源，放掉水气。 8.检查和调整各压力表气源压力，设定熔融与对接时间和温度。 9.待电热板升至所设定温度时，即可开机工作。 10.打开选择开关（单动或联动），按运行键，把型材放到后面的工作台上面，移动机头至适当位置锁定，再把型材放到前面的工作台上面，分别按前后压紧键，将型材压紧。如发现型材没放好，可再按一次压紧键，压紧即松开，调整后再次按压紧键即可。第二次按运行键，一切焊接程序均自动运行直至焊接结束自动复位。 11.运行过程中，如发现动作或操作有误，应立即按急停键，停止运行，调整后，再重新操作。 12.焊接完毕，关机时先关闭气源、电源，然后放掉余气。 13.做好本班次的工作记录，清扫设备上的垃圾，做好设备的维护保养。 14.首先检查设备的防护盖是否完好，螺丝是否松动。 15.打开电源开关，打开气源开关。检查气动系统有无漏气现象，根据需要将各机头电源及控制按钮打开。 16.检查各参数（压力、时间、温度）及动作速度、定位板位置是否满足要求，调整好定位标尺。 17.一种规格尺寸第一次焊接时，先按两机头的定位按钮，然后放好型材调整机头位置（使型材两端顶到后定位板活动定位块），锁紧手柄。同一尺寸第二次焊接时，将型材放入，按动定位按钮使其定位。 18.检查一切正常（型材是否压好，温度是否正常等）后按自动焊接按钮，焊接过程自动完成，直到复位后取出已焊好的半成品或成品。 19.操作过程中如果手被压住或型材挡住焊板等非常情况，按急停按钮停止动作。按后往右旋一下以复位。 20.工作完毕后关闭气源开关，放掉三联体内的余气和积水。 21.关闭各机头加热和控制电源，最后关闭设备总电源。
热原测温仪操作规程
药业有限公司 标准操作规程 题目 制订人 制订日期 颁发部门热原测温仪操作规程 质管部审核人 审核日期编号 SOP-EM-329 批准人 批准日期版本号 A 共3 页第1 页生效日期分发部门质管部 1 目的规范热原测温仪的使用操作。 2 适用范围热原测温仪的使用操作。 3 责任者质管部QC 检验人员。 4 内容 4.1 系统进入 4.1.1接通电源，依次打开主机、打印机电源，进入WINDOW系统。 4.1.2在WINDOW程序管理器中，用鼠标双击“ 200版热原实验”快捷图标，进入热原程序主功能窗口。 4.2 探头标定 4.2.1把待标定的探头与一根最小分度值为
0.1 C的精密温度计置于恒温水浴箱中。 4.2.2在主功能窗口中，用鼠标点击“标定探头”窗口或“其它”菜单下的“探头自动标定”项，进入自动标定窗口。 4.2.3在“自动标定”窗口，分别输入起始探头号和终止探头号，按“确认” 键。 4.2.4待水浴温度达到第一个设定点（ 37.0 ± 0.2C），水浴温度恒温时（窗口”右半部分同时显示的每个探头的数字电压基本保持不变），在“第一点温度”项目中输入此刻温度计的数值，按回车键，再按左侧相对应的“0!”钮，进入第二个温度点。 4 . 2 . 5待水浴温度达到第二个设定点（ 38.0 士 0.2C ）且恒定后，按上法输入温度计读数，进入第三个温度点。 4.2.6按上述操作方法，依次输人第三个温度点（ 39.3 士 0.2C）、第四个温度点（ 39.9 士 0.2C）、第五个温度点（ 41.0 士 0.2C ）的温度计读数，上述数据输完后，再按存盘”，微机存盘后返回” 主功能窗口，至此标定完毕。药业有限公司 标准操作规程 题目热原测温仪操作规程编号
超声操作规范(B超室)
超声操作规范〔B超室〕一：腹部超声腹部超声检查前患者的准备1．对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部气体。2．对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时要求空腹，以减少胃肠内容物的干扰。3．对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声窗。4．对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。5．在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。腹腔内实质性脏器检查方法：（1）消化系统（肝，胆，脾，胰）使用B型超声诊断仪和彩色多普勒超声诊断仪，凸阵或线阵探头，频率 2.5~5.0MHZ。采取常规平卧位，或左，右侧卧位或坐位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动的配合。肝脏：扫查方法：①自右侧第五肋间隙开始，测量肝上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏。胆囊，门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。②肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶，肝段下腔静脉；胆囊长轴，胆总管。③剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度，探头位置于左肋缘下，声束朝向左肩，左季肋部方向，显示左外叶，左侧角。④剑突下横切或半横位切面，探头前后转动显示第一肝门，门静脉及其左干分支，肝圆韧带，静脉韧带，三支肝静脉。（2）第二肝门与部分下腔静脉：① 利用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管，在患者深吸气屏气状态下，用探头加压推挤气体可提高胆管显示率。② 右上腹直肌外缘纵断切面，探头稍向左倾斜，显示胆囊，纵轴断面。③ 患者深吸气后屏气，探头从
肋缘下向膈肌斜切面扫查，显示胆囊位于右肾前方，向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管截面位于下腔静脉横断面的前外侧，并可见门脉左右支及其腹侧拌行的左右肝胆管。④ 患者取由前斜位45°，探头置右上腹正中肋缘下纵切面下一段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。脾脏：①左肋间斜切，声束朝向脾门，切面经脾脏长轴时测量，脾脏长径及厚径，声束转向头端，可观察脾上部膈下区，声束转向脾门下部，可观察胰尾与脾门的关系，在转向长轴可观察脾脏上极和下极，以及脾门处的脾血管。②左肋下斜切，脾肿大时，可观察脾肋缘下的厚度。胰腺：①在左第8~9肋间以脾脏为透声窗，在脾门脾静脉旁观察胰尾。 ②注意胰腺和周围脏器的关系。③肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。④对于较胖体形者，胰腺起声显像不理想者，可在患者饮水500~600ml后在生位或右侧卧位下检查。（2）泌尿系统（双肾，双侧输尿管，膀胱） 双肾：径腹壁法，凸阵或扇扫探头，频率为25~50MHZ ① 病人仰卧或侧卧位，探头置于腋后线，纵向扫查，使声束指内前方。以肝脏和脾脏为声窗，可分别获得右肾和左肾的最大冠状切面声像图，标准肾脏冠状切面呈外凸内凹的蚕豆形。② 病人取仰卧位或俯卧位，探头置于腰背部或季肋角部纵向扫查，并使声束向上倾斜，获得肾脏矢状切面图。③ 在冠状扫查的位置，旋转探头90°，可获得肾脏的横切面声像图，标准肾门部横切面似马蹄形。④ 利用冠状切面或横切面显示肾门部血管。膀胱：检查前大量饮水，使膀胱充分充盈，在耻骨上膀胱区由低向高横切，由中线向两侧纵切，进行系列检查。输尿管：①受检者侧卧位冠状
超声检查操作手法
一．操作手法 1．体位 （1）平卧位：最常用。 （2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。 （3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。 （4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。 三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。 四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。 五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。 六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。 七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。
超声波测厚仪操作规程示范文本
超声波测厚仪操作规程示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
超声波测厚仪操作规程示范文本 使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、仪器使用前，装入电池，检查电源电压是否符合要 求。 2、输入正确的声速值，并对仪器进行校准。 3、使用时，应手握仪器使探头与工件之间良好耦合。 不得将仪器置于地面或其它硬部件上，严禁在打开后盖状 态下使用。 4、在使用过程中应随时观察电源显示情况，不得在低 压下使用，电池能量不足及时更换。 5、测材料中超声波声速时，先输入材料厚度，然后按 下声速键，即可显示声速值。 6、测试完毕，再次对仪器进行校准，以确定检测过程 中仪器是否处于正常状态。
7、仪器使用完毕后，关闭电源，小心拆卸附件，清理干净并装入仪器箱内。 8、仪器长期不用，应将电池取出，以免漏液腐蚀元件。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
超声内镜检查操作规范
超声内镜检查操作规范 【适应症】 (1)消化道恶性肿瘤（如食管癌、胃癌、结肠、直肠）：并TNM分期。 (2)粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤等）；确定是管壁外病变、器官压迫或管壁本身病变；判断病变确切起源、性质、范围。 (3)胰腺病变：鉴别胰腺肿瘤的良、恶性，通过超声引导穿刺活检确定肿瘤类型；评估手术切除可能性、预后，帮助选择治疗方案。 (4)胆道系统疾病：对胆总管结石是敏感性高、特异性强的诊断方法，但无创。对胆道肿瘤诊断敏感，可以确定肿瘤部位、大小；进行TNM分期，评估可切除性、预后，指导治疗。 (5)溃疡病：确定溃疡分期、指导治疗、判断溃疡愈合质量。 (6)判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效。 可显示部分纵隔病变。(7) 【禁忌症】 (1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。 (2)严重肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮喘发作期。 (3)精神失常不能合作。 (4)食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
(5)急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。 (6)腐蚀性食管损伤的急性期。 【操作步骤】 术前准备：空腹6-8小时。 (1)观察消化道局部病变，可直接经水囊法或水充盈法将探头靠近病灶，进行超声扫描。 (2)观察消化道邻近脏器，可将探头置于下述部位进行显示：①胰腺、胰头部（十二指肠降部）、胰体和尾部（胃窦胃体后壁）。②胆道下段（十二指肠降部）和中段（胃窦部）。③胆囊（十二指肠球部或胃窦近幽门区）。④肝右叶（十二。⑤脾脏（胃，肝左叶（贲门部、胃体上部）指肠、胃窦部）． 体上部）。 (3)不断改变探头的位置与方向，可以获得不同切面的超声图像。常用方法有：①通过调节内镜角度旋钮改变探头的方向。②通过插镜或拔镜调节探头的位置。③通过旋转镜身寻找病灶进行超声扫描。④改变患者体位。胃底和胃体部还可用内镜镜头例转手法。 (4)超声图像的调节方法：①检查任何部位均先用低倍圆图，发现病灶后再逐级放大。②显示局部病灶可取放大的半圆图。③频率切换：观察消化道或其外邻近器官时均先用7.5MHz，待初步显示病灶后再切换成其他频率以反复比较
解读2020药典热原检查法
说到热原检查，我们先了解几个概念，热原、热原反应、内毒素、实验动物。 热原（p yr o g e n）：指能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。 它包括细菌性热原、内源性高分子热原、内源性低分子热原及化学热原等。注射液中的热原主要是指细菌性热原，是某些细菌的代谢产物、细菌尸体及内毒素。致热能力最强的是革兰氏阴性杆菌的产物，其次是革兰阳性杆菌类，革兰阳性球菌则较弱，霉菌、酵母菌、甚至病毒也能产生热原。 热原反应：临床上在进行静脉滴注大量输液时，由于药液中含有热原，病人在0.5～1h内出现冷颤、高热、出汗、昏晕、呕吐等症状，高热时体温可达40℃，严重者甚至可休克，这种现象称为热原反应。 细菌内毒素：是革兰氏阴性菌的细胞壁成分，当细菌死亡或自溶后便会释放出内毒素。因此，细菌内毒素广泛存在于自然界中。如自来水中含内毒素的量为1至100E U/m l。 当内毒素通过消化道进入人体时并不产生危害，但内毒素通过注射等方式进入血液时则会引起不同的疾病。注射液中如果含有内毒素，就会产生代谢产物，内毒素大量进入血液就会引起发热反应即热原反应。 因此，生物制品类、注射用药剂、化学药品类、放射性药物、抗生素类、疫苗类、透析液等制剂以及医疗器材类（如一次性注射器，植入性生物材料）必须经过细菌内毒素检测试验合格后才能使用。
由于家兔对热原的反应与人基本相似，对热原比较敏感，所以半个世纪以来一直用家兔来检测热原，家兔为保障药品质量和用药安全发挥了重要作用。 鲎试验在某些情况下，比如西药注射液、生理盐水等成分明确的药品，现在大多采用鲎试验来检测，但在一些中药注射剂、血液制品，抗毒素等由于自身特殊性无法通过稀释法消除干扰，还在使用兔法来检测热原，因此鲎试验目前还无法完全取代家兔热原试验。 检查法药典要求一 雌兔应无孕，家兔怀孕了会出现腹围会变大，体重也会增大，情绪变得多变，在试验固定台上不容易固定，怀孕后温度波动也会变得不敏感，药物反应小，影响检验结果的准确性。 新兔使用前要预测体温，有的兔子本身体温就低，不符合试验要求，要挑出来，也有运动健将型的，在试验台上固定着老是动来动去的，由于运动频繁体温也自然升高，一旦注射药物，有时候会出现假阳性可能。 有疾病的动物也不能使用，这些有病的动物可能本身就在发烧，如果注射药物后体温会降下来，就是药物发挥了治疗作用或急据升高，加重病情，总之不确定性太多，所以我们要选择体重合格、体温合格、精神状态好的。 大概的选择依据是这样的，兔身体匀称，肌肉结实丰满，背毛光滑。对外界反应表现出很机灵的样子。食欲旺盛是家兔健康的表现，粪便呈球形或椭圆形，大小均匀，外表光滑圆润，松散均匀，呈黑褐
超声波测厚仪使用说明书
TT110超声波测厚仪 使用说明书 时代集团公司 北京时代之峰科技有限公司 1
目次 1.概述xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx3 2.性能指标xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx4 3.主要功能xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx5 4.测量步骤xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx5 5.低电压指示xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx6 6.自动关机xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx7 7.测量技术xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx7 8.测量误差的预防方法xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx8 9.注意事项xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx9 10.维修xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx9 2
3 1 概述 1.1 适用范围 TT110超声波测厚仪可用在工业生产领域中对钢材厚度的测量，可以对生产设备中各种管道和压力容器进行监测，监测它们在使用过程中受腐蚀后的减薄程度，还可以对各种零件作精确测量。 1.2 基本原理 超声波测量厚度的原理与光波测量原理相似。探头发射的超声波脉冲到达被测物体并在物体中传播，到达材料分界面时被反射回探头，通过精确测量超声波在材料中传播的时间来确定被测材料的厚度。 1.3 基本配置及仪器各部分名称 1.3.1 基本配置: 主 机 1台 5P Φ10探 头 1支 5P Φ10/90° 探头 1支 耦合剂 1瓶 1. 3.2选购件：7P Φ6 探头 1支 SZ 2.5P 探头 1支 1. 3.3仪器各部分名称(见下图) 液晶屏显示: 机身 液晶屏 键盘 校准试块 探头 接收插座发射插座