快速眼动睡眠期行为障碍相关量表的信效度研究
匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准
匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准 下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题: 1. 近1个月，晚上上床睡觉通常( )点钟。 2. 近1个月，从上床到入睡通常需要( )分钟。 3. 近1个月，通常早上( )点起床 4. 近1个月，每夜通常实际睡眠( )小时(不等于卧床时间)。 对下列问题请选择1个最适合您的答案。 5. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼: a. 入睡困难(30分钟内不能入睡) (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)?3次/周 f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)?3次/周 g. 感觉热 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)?3次/周 h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周如有，请说明: 6. 近1个月，总的来说，您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差 7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 8. 近1个月，您常感到困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 9. 近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有 (4)经常有 ----------------------------------------------------------------------------------- 睡眠质量得分( )，入睡时间得分( )，睡眠时间得分( ) 睡眠效率得分( )，睡眠障碍得分( )，催眠药物得分( ) 日间功能障碍得分( ) PSQI总分( )
睡眠障碍评估及分类最新进展_5a58236c_eb67_469b_b1fb_1e
? 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. https://www.wendangku.net/doc/0f1046456.html, 参考文献 [1] 常致德,张明良,孙永华,等主编.烧伤创面修复与全身治疗[M]. 第二版.北京:北京出版社,1993.70272. [2] 杨之骏,许伟石,史济湘,等主编.烧伤治疗[M].第二版.上海:上 海科技出版社,1986.70273. [3] 张明良,曹大鑫,常致德,等.皮肤微粒播散移植的实验研究和临 床应用[J ].中华外科杂志,1986,24(4):2192221. [4] 张明良,曹大鑫,常致德,等.微粒皮肤移植在大面积烧伤病人中 的应用[J ].中华整形烧伤外科杂志,1987,2(3):1002103. [5] 芩瑛,刘晓雪,于蓉,等.油纱皮浆法救治特重烧伤[J ].华西医学, 1999,14(3):3562357. [6] 陈晓武,万里,廖旭锋,等.用自体焦痂作微粒皮移植覆盖物修复 重度烧伤创面的临床观察[J ].中华烧伤外科杂志.2005,21(2): 1112113. [7] 冯广德,扬长青,何建民,等.自体皮肤细胞直接移植的实验研究 及临床初步试用[J ].中华整形烧伤外科杂志,1987,3(4):2902292. [8] 冯广德,赵春安,张树堂,等.异体真皮耕耘播种自体皮肤细胞覆 盖切痂创面的观察[J ].中华整形烧伤外科杂志,1989,5(3):1612 163. [9] 赵春安,司全兴,李树仁,等.自体皮肤细胞播种移植治疗大面积 烧伤[J ].中华创伤杂志,1992,8(60):3722373. [10] 孙永华,李迟,韩行义,等.一种新的皮肤移植方法—自体上皮异 体真皮混合皮浆移植治疗Ⅲ度烧伤[J ].中华整形烧伤外科杂志, 1988,4(3):1612163. [11] 陈璧,汤朝武,龚熙,等.复合皮移植的实验研究[J ].中华实验外 科杂志,1990,7:29230. [12] 孙永华,李迟,王春元,等.脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植的 研究与应用[J ].中华整形烧伤外科杂志,1998,14(5):3702373. [13] 姜笃银,陈璧,徐明达,等.异种脱细胞真皮基质的制作和临床应 用观察.中华烧伤外科杂志[J ].2002,18(10):15218. [14] Dantzer E ,Braye FM.Reconstructive surgery using an artificial derm is (Integra ):results with 39grafts[J ].Br J Plast Surg ,2001,54:6592664. [15] 陈璧,贾赤宇主编.复合皮移植[M].西安:第四军医大学出版 社,2004.4219. 睡眠障碍评估及分类最新进展 美国阿尔伯特?爱因斯坦医学院M ontefiore 医学中心、睡眠 —觉醒障碍中心主任M ichael Thorpy 教授首先介绍了睡眠障碍的最新进展,他指出睡眠障碍不仅会引起夜间睡眠困难,而且会导致白天的疲乏无力和困倦,或是在夜间会发生异常事件。睡眠障碍对警觉性、注意力产生不利影响,从而可能导致损伤和医学不良后果。有警觉性损害的人不一定有过度睡眠,但有过度睡眠的人都会有警觉性损害。警觉性损害的临床表现为多样性,包括疲乏、精力不足、懒惰、淡漠、瞌睡、记忆减退、注意力集中困难、注意力下降、烦躁不安、工作、学习表现差、自主性行为、频繁的意外、精神不振、发作性思睡等。 评估方法包括:①临床会谈,直接观察;②个体的主观感受:爱泼沃斯睡量表(E pw orth )、视觉类比量表(VAS )、日记、疲劳严重度量表(FSS );③客观的评估(生理/行为):多次睡眠潜伏期试验(MS LT );清醒状态维持试验(MWT );活动记录检查(Actigra 2phy );④临床表现:精神运动警戒性试验(PVT )、数字符号替代试验(DSS )、Walter 2Reed 加减法测验(WRAST )。 分类:概括而言睡眠障碍分五大类:①内科疾病;②中枢神经系统疾病;③精神障碍;④药物;⑤原发性睡眠障碍,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、失眠、睡眠不足、倒班工作等。目前常用的分类包括:世界卫生组织-国际疾病分类(IC D 210);美国精神病学会-疾病诊断与统计手册第4版(DS M -I V );美国睡眠医学研究院-国际睡眠障碍分类(ICS D 22)。下面对这些分类法进行简单介绍。1 国际疾病分类(ICD 210) F51 非器质性睡眠障碍F51.0 非器质性失眠F51.1 非器质性过度睡眠F51.2 非器质性睡眠-觉醒障碍F51.3 睡行症(梦游症)F51.4 夜惊F51.5 梦魇 F51.8 其他非器质性睡眠障碍F51.9 非器质性睡眠障碍,待分类G 47 睡眠障碍 G 47.0 入睡和维持睡眠障碍(失眠) G 47.1 过度睡眠障碍(嗜睡)G 47.2 睡眠—觉醒周期障碍G 47.3 睡眠—呼吸暂停G 47.4 发作性睡病和猝倒症G 47.8 其他睡眠障碍G 47.9 睡眠障碍,待分类 2 疾病诊断与统计手册第4版(DSM 2IV )2.1 原发性睡眠障碍 ①睡眠失调 ②原发性失眠③原发性睡眠过度④发作性睡病⑤睡眠相关呼吸障碍⑥昼夜睡眠节律障碍⑦睡眠失调,待分类2.2 异态睡眠(睡眠倒错) ①梦魇障碍②夜惊障碍③睡行障碍④异态睡眠,待分类与其他精神障碍相关睡眠障碍●因轴3疾病(躯体疾病)而导致的睡眠障碍●物质依赖所致睡眠障碍3 国际睡眠障碍分类(ICSD 22) ①失眠②与睡眠相关的呼吸障碍③非呼吸睡眠障碍所致过度睡眠④昼夜睡眠节律障碍⑤异态睡眠⑥与运动相关的睡眠障碍⑦单独症侯群,正常变异和尚未定义的项目⑧其他睡眠障碍 摘自《中国医学论坛报》2005年9月8日28版 ? 223?河南医学研究 第14卷
行为评估
行为评估 行为评估是学校心理学家了解儿童，帮助发现儿童问题所在，为进一步实施干预方案提供依据，并对干预效果进行评价的基本技术之一。行为评估主要是对可观察行为的综合评价，其理论基础是行为主义理论，强调对行为或症状本身的测量和治疗。近年来，自我报告也被引入行为评估中。 行为评估主要针对适应行为和问题行为。适应行为评估的重点是儿童对社会要求和环境的适应程度，关心的是个体是否具备了独立生活和承担责任的基本技能；问题行为评估的重点则是儿童有无内化或外化行为问题，行为是否正常。 行为评估常用的方法有直接观察和模拟观察法、访谈法和行为测量法。由于儿童的某些行为具有跨情境的一致性，而某些行为只出现在特定的环境中，为对儿童的行为作出全面评价，学校心理学家经常会针对儿童的特定问题，将儿童、父母和教师作为收集信息的不同信息源。 行为评估中所使用的测量工具有些尚不成熟，同智力测验、人格测验一样，每个测验只是测量了编制者自己所定义的行为样本，有时与人格测验并无严格的区别。测验的标准化程度以及信、效度也都有待提高，但对一些儿童常见行为问题，还是可以鉴别的。目前在国内外被广泛应用的儿童行为筛查量表是艾森伯斯儿童行为核查表。儿童行为评价系统是较全面评价儿童行为的一个较新的测量工具，除问题行为外，它还评价了儿童的一些积极行为，但这一量表在国内尚无中文修订版。下面仅对儿童行为核查表和儿童行为评价系统做简要介绍。 一、儿童行为核查表 儿童行为核查表(Child Behavior Checklist,CBCL)是由美国心理学家艾森伯斯(M.Achenbath)及其同事50年代起在儿童精神科的临床实践中编制的，1970年首先在美国使用，1983年、1986年、1987年先后出版了父母、教师和儿童(青少年)自陈量表的使用手册。该量表是目前公认的儿童精神病理学的主要测量工具，适用于4～16岁儿童。1991年的最新版本将适用范围拓展到4～18岁，常模被试取自48个州，共2368人。儿童行为核查表中文修订本1988年发表，常模被试为中国22个城市的24000名4～16岁儿童。 儿童行为核查表主要用于筛查儿童青少年的社交能力和问题行为，由父母、教师评定，青少年自我报告和课堂观察测量构成一个评价系统。艾森伯斯认为，父母报告是儿童评价的多元信息系统中最重要的部分，量表的发展体现了这一思想。 儿童行为核查表的能力量表评价活动能力、社交能力和学校能力。症状量表主要检查问题行为，由主成分因素分析法抽取的因子如下。 攻击行为：残忍、打架、恃强凌弱、言语攻击、发脾气、争吵。 过失行为：撒谎、欺骗、缺乏罪疚感、偷窃、失控行为等。
最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准
姓名（）性别（）年龄（）检查日期（）ID号（）匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题： 1. 近1个月，晚上上床睡觉通常（）点钟。 2. 近1个月，从上床到入睡通常需要（）分钟。 3. 近1个月，通常早上（）点起床 4. 近1个月，每夜通常实际睡眠（）小时(不等于卧床时间)。 对下列问题请选择1个最适合您的答案。 5. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼： a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 g. 感觉热 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 如有，请说明： 6. 近1个月，总的来说，您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差 7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 8. 近1个月，您常感到困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 9. 近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有 (4)经常有 ----------------------------------------------------------------------------------- 睡眠质量得分（），入睡时间得分（），睡眠时间得分（），睡眠效率得分（），睡眠障碍得分（），催眠药物得分（），日间功能障碍得分（）PSQI总分（） 检查者：
儿童行为评估量表
儿童行为评估量表 作者: 来源:日照孤独症康复中心更新时间：2008-8-8 10:36:18 此评估表是一种正常儿童的行为评价量表，各位家长可用来测定自己孩子在各方面的能力水平。 须辅助才能完成的项目可作为近期的训练目标；不能完成的项目可作为长期的训练目标。 ( 此表仅供参考 ) [ 模仿 ] ：动作模仿 年龄活动目标完成辅助不能 0-1 岁模仿使用物件做敲击动作，模仿从杯子中取出积木、拍手、飞吻 1-2 岁模仿触摸身体的部位 模仿拍手动作、挥手、踏脚 模仿简单的手部动作 正确地模仿使用 3 种不同的发声器具 模仿唇部动作 模仿在画纸上涂画 2-3 秒钟 模仿 3 种日常生活的自理动作 能模仿使用 5 种熟悉的动作 能模仿绘画简单的横线、简单的折纸动作、如对折 2-3 岁模仿简单的动作并以此成为程序的一部分，能作出一些连贯动作 能模仿 2 个简单的玩胶泥的动作 模仿同时触摸身体 2 个不同部位的动作 模仿上、下颚及舌头活动。用乐器或其他物件模仿出相同的节奏、旋律 模仿使用不同用途的物件
通过玩洋娃娃，学习模仿一连串简单的动作 3-4 岁模仿成人把手掌打开及握拳，及模仿把手放在膝上、额上及伸到背后的姿势 模仿用胶泥作出 3 种简单的模型 4-5 岁模仿 3 种动物的动作 模仿各种塑像或画像的姿势 有次序的模仿 2 个简单的动作 当用勺子敲打盘子时，能随着速度及音量的转变而改变敲打模式，模仿作出简单的热身运动 [ 模仿 ] ：声音模仿 年龄活动目标完成辅助不能 0-1 岁能模仿训练员发出一连串的单音节声音，能模仿如咳、卡嗒 能联系某声音及某活动，并在期待该活动时发出该声音 模仿简单动作所引发的声音 1-2 岁能模仿 3 种常见的物品所发出的声音，模仿哭声、笑声 2-3 岁模仿 5 种动物的声音，能模仿说出身体部位的名词 3-4 岁模仿说出由 3-4 个数字组成的字串 模仿由 6 个字组成的短句 4 岁以上能模仿使用复句。如：我不知道他为什么哭 [ 知觉 ] ：视知觉 年龄活动目标完成辅助不能 0-1 岁从注视眼前近距离物体的能力：手眼协调的能力 从玩具被覆盖至揭开时，仍能保持对玩具的兴趣 注视别人指着的物体的位置，从追视到辨别，例：注视移动中的肥皂泡，辨别出陌生人
睡眠医学复习提纲(完整)
.1.睡眠的分期及生理功能 β—兴奋状态的脑电波 α—清醒状态的脑电波 θ—入睡状态的脑电波 δ---深睡状态的脑电波 非快速眼动睡眠：0瞌睡期（：清醒向睡眠过渡） 1 入睡期（α波减少，出现低幅的β和Θ波） 2浅睡期（α波逐渐消失，Θ波增加，出现纺锤波） 3中度睡眠期（慢波睡眠期，慢波增多，频率减低而波幅增高δ波增多）， 4深度睡眠期（弥漫性，高波幅δ波）（促进生长，消除疲劳，恢复体力） 快速眼动睡眠：高频低幅的不同步脑电波，周期性快速眼动 （学习能力与记忆，使人体平和而迅速的从睡眠转入清醒，脑功能修复） 意义：在睡眠过程中，大脑和神经系统得到了修复整理，营养补充和能量储存 2.DCSAD(1979)及ICSD(2002)对睡眠疾患的诊断分类方法 DCSAD： (1)睡眠起始和睡眠维持障碍或典型的失眠症，失眠（insomnia） (2)过度嗜睡症（hypersomnia） (3)睡眠醒觉周期紊乱（disorders of sleep/wake schedule） (4)睡眠行为障碍（parasomnia） ICSD 睡眠障碍（dyssomnia） 内源性：指与脑功能异常相关失眠 外源性：指外界干扰因素导致的睡眠紊乱 睡眠觉醒周期紊乱： 睡眠行为障碍（parasomnia）：在睡眠中不应发生的行为和躯体活动，常见于睡行症和梦魇。 继发性睡眠障碍（secondary sleep disorder） ICSD2(2002)： （1）失眠（2）与睡眠相关的呼吸疾患 （3）非呼吸睡眠障碍所致的过度睡眠（4）昼夜睡眠节律障碍 （5）异态睡眠（6）与运动相关的睡眠障碍 （7）单独症候群，正常变异和尚未定义的项目（8）其他. 3.引起睡眠障碍的原因 一生物学原因（1）遗传因素（发作性睡病与遗传环境因素有关 （2）体温变化。失眠症与人体生物钟对体温的调控等问题有关。 （3）生物节律。生物节律是理解睡眠现象的基础。当生物节律被打乱时出现睡眠障碍。松果体腺→褪黑素→对生物钟的设置有很大作用，黑夜来临时由产生。（4）躯体疾病。任何躯体不适均可引起睡眠障碍。疾病本身可影响睡眠，同时患者对自身疾病的担心也会影响睡眠。
精神障碍诊断与统计手册DSM-V目录中英文对照翻译
DSM-V Classification Neurodevelopmental disease 神经发育性疾病 Intellectual disabilities智力低下 Intellectual developmental disorders智力发育低下 Global developmental delay全面发育迟缓 Unspecified intellectual disability未定型智力低下 Communication disorder交流障碍 Language disorder语言障碍 Speech sound disorder语音障碍 Childhood-onset fluency disorders (stuttering) 口吃 Social (pragmatic) communication disorder社交障碍 Unspecified communication disorder未定型交流障碍 Autism spectrum disorder自闭症 Autism spectrum disorder自闭症 与已知遗传/环境因素相关；与其他神经发育异常情况相关 分型A，B需要强证据支持 与智力异常、语言障碍或紧张症相关 Attention-deficit/hyperactivity disorder注意力缺乏/多动症 Attention-deficit/hyperactivity disorder注意力缺乏/多动症 Otherattention-deficit/hyperactivity disorder其他注意力缺乏/多动症 Unspecified attention-deficit/hyperactivity disorder未定型注意力缺乏/多动Specific learning disorder特殊学习障碍
快速眼动睡眠与学习记忆的关系研究
快速眼动睡眠与学习记忆的关系研究 研究背景 在20世纪，Aserinsky和Kleitman突破性地发现快速眼动睡眠(rapid eye movement sleep,REM睡眠)，Aserinsky在实验中观察到人们在夜里大概每90 min就出现一次眼球来回转动且脑电活动增加，持续时间从睡眠开始时的几分钟到后来接近1 h，Kleitman发现在REM期叫醒的被试者比非快速眼动睡眠期(NREM期)叫醒的被试者更倾向说在做梦[1]。solms和Mark提出了REM睡眠(快速眼动睡眠）=梦的公式；Takeuchi和Tomoka等人利用ERP（事件关联电位技术）证明了REM睡眠与梦及其回忆程度有密切关系[2]。梦反映了记忆的活化和重组,这些记忆以及与记忆有关的东西可以在梦加工处理过程中进行修饰[3]。 实验设计依据 虽然睡眠对记忆有促进作用，牢固的记忆力发生在正常觉醒状态时，但还没有明确的证据显示许多记忆任务是否受REM睡眠的影响[3]。REM睡眠可是否以提高记忆，缺乏实验的验证，本实验通过REM睡眠剥夺和小鼠Morris水迷宫记忆实验，旨在探究REM睡眠对记忆的影响。 REM睡眠时，眼球在此阶段时会呈现不由自主的快速移动。并且梦境中跳跃性运动是眼睛在对记忆进行扫描[4]。但梦境和REM睡眠的
产生与眼球的转动是否有着密切的联系，缺乏实验的验证，本实验通过切断动眼神经，观察小鼠的表现，探究REM睡眠产生与眼球转动之间的联系。 最后通过实验得到的结论，再根据前人实验的结论，达到探究快速眼动睡眠与学习记忆的关系的目标。 研究目标 1.探究REM睡眠产生与眼动之间的联系。 2.探究REM睡眠对记忆的影响。 研究内容 1.动眼神经切断后小鼠REM睡眠产生情况。 2. REM睡眠剥夺后，小鼠的落水次数的变化（REM睡眠产生次数的变化）。 3.小鼠动眼神经切断和REM睡眠剥夺后，小鼠学习记忆能力发生的变化。 实验设计 实验动物: 选择年龄、体重等生长状况相同的雄性小鼠40只。分别随机均分为甲、乙、丙、丁四组，每组10只，22℃恒温环境中饲养，开灯时间为早8：00，关灯时间为晚20：00。
匹兹堡睡眠质量指数量表(含评分细则)
匹兹堡睡眠质量指数量表（含评分细则） 目的匹兹堡睡眠质量指数设计主要用于评估这些患者总体的睡眠质量。该量表包含19个自评条目，分别归属于7个成分：主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、习惯睡眠效率、睡眠紊乱累加问题、睡眠药物使用以及日间功能紊乱。此外，还有五个问题是询问受试者的同寝室者或床伴，这五个问题有助于临床睡眠障碍诊治，并不参与计分。 填表注意事项：以下的问题仅与您过去一个月的睡眠习惯有关。您应该对过去一个月多数白天和晚上的睡眠情况进行准确的回答，要回答以下所有的问题。 1．近一个月，您晚上上床睡觉的时间通常是______点钟 2．近一个月，每晚通常要____分钟才能入睡 3．近一个月，每天早上通常_____点钟起床 4．近一个月，每夜实际睡眠_____小时（注意：不等于卧床时间） 从以下每一个问题中选一个最符合您的情况作答案，打“√” 5．近一个月，您是否因为以下问题影响睡眠而烦恼： a)入睡困难（不能在30分钟内入睡） 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 b)夜间易醒或早醒 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 c)夜间起床上厕所 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 d)出现呼吸不畅 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 e)响亮的鼾声或咳嗽声 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 f)感到太冷 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 g)感到太热
无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 h)做恶梦 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 i)感到疼痛 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 j)其他影响睡眠的事情 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 如果存在以上问题，请说明： 6．近一个月，总的来说，您认为自己的睡眠 很好较好较差很差 7．近一个月，您用药来催眠的情况 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 8．近一个月，您常常感到困倦，难以保持清醒状态吗 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 ⒐．近一个月，您做事情的精力不足吗 没有偶尔有有时有经常有 10. 近一个月有无下列情况（请询问同寝室者）: a）高声打鼾 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 b）睡眠中较长时间的呼吸暂停（呼吸憋气）现象 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 c）睡眠中腿部抽动或痉挛 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 d）睡眠中出现不能辨认方向或意识模糊的情况 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 e）睡眠中存在其他影响睡眠的特殊情况 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 睡眠质量得分（），入睡时间得分（），睡眠时间得分（），睡眠效率得分（），睡眠障碍得分（），催眠药物得分（），日间功能障碍得分（）PSQI总分（）
行为动因评估量表.doc
《行为动因评估量表》 说明： 第一、在方框中先写下学生姓名、评估日期及评估者或被访问者的姓名。 第二、具体地描述目标行为。用一张《行为动因评估量表》侧重评估一个行为或行为链。第三、具体描述目标行为发生时背景情况（例如：“在吃饭时候”或“在活动时候”）。 第四、根据目标行为在以下16中情况中的发生频率，对从1到6的其中一个数字画圈。例如对以下第二个问题“大人让孩子做一件稍微困难的事情，该行为就接着发生吗”，如果被评估的孩子的情况是在大人发出指令后总是表现出问题行为，评估者就在这 _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 具体描述目标行为发生时的背景情况： _______________________________________________________________________________
《行为动因评估量表》计分方法： 2、算出本栏4个分数之和（总数），并将之写在下面的横线的上面。 总数：_______ ________ ________ ________ 3、将以上各总数除4得出平均数，并将之抄录在下面的各个空格中。 均数：_______ ________ ________ ________ 4、根据以上平均数将四种行为动因从第1到第4的序列写在下面的各个空格中。 序列：_______ ________ ________ ________ 满足刺激逃避任务寻求关注得到实物 注意： 在以上四种常见行为动因中，哪一行为动因得分最高，则问题行为可能就是以此为目的。对具有不同动因或目的问题行为，应该采取不同的干预方法。关于以功能分析为基础的具体干预方法，可参看有关科学专著如《儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预-第九章》等。 如果条件许可，家长应该安排孩子见自闭症专家如心理学家或行为分析师等，从而在对孩子行为的评估和干预方面得到专家的辅导。
快波睡眠(快速眼动睡眠或异相睡眠)
快波睡眠（快速眼动睡眠或异相睡眠） 20世纪50年代，法国人米歇尔杜维(Michel Jouvet，)将猫的整个大脑皮层去除，并试图测试其学习能力。在实验中，研究者记录了动物的肌肉活动以及无大脑皮层的EEG，结果发现，在行为上明显处于睡眠状态的猫能够产生高兴奋水平的脑电活动，而其颈部肌肉则完全松弛。因此J0uvet将此种现象命名为异相睡眠(paradoxical sleep)，因为这种睡眠在某些方面显示出深度睡眠的特征，而在其他方面则看起来不像睡眠，如此自相矛盾，于是就用“paradoxical”一词来形容。 在同一时期，两位美国学者克莱特曼(Natharliel Kleitman)和阿瑟林斯基(Ellgene Aserirlsky)的睡眠实验室中的，研究人员以睡眠中被试的眼动作为睡眠深度的测量指标。原先他们简单地认为在睡眠过程中人的眼睛活动将会越来越少。起初研究者在每个小时中仅对被试作几分钟的眼动记录，之所以这样做，可能因为当时实验所用的记录纸张比较昂贵，更可能是他们原先并没有预料到在午夜会出现什么有趣的睡眠现象。然而当偶尔发觉被试在入睡几小时后出现几阵眼动现象时，他们以为是实验仪器出了 故障。但实际情况并非如此，经过多次仔细观察和测量后，研究者终于肯定人们在睡眠中确实发生所谓的快速眼动(rapid eye movetrlent sleep，REM)现象，他们将发生REM的睡眠称为快速眼动睡眠。此后不久他们又确定快速眼动睡眠就是杜维所称的异相睡眠。现今研究者一般对人采用快速眼动睡眠这一术语，而对其他动物则采用异相睡眠的名称，因为很多种类的动物缺乏眼动行为。 在快速眼动睡眠或异相睡眠过程中，EEG显现不规则的低振幅快波，提示此时的大脑活动比较活跃，与浅睡期的脑电状况相似，然而此时睡眠者的肢体肌肉的松弛程度高于其他任何睡眠期，这种状态又似深度睡眠。此外，在此睡眠阶段，睡眠者的心率、血压和呼吸率与睡眠2期至4期的状况相比则显得更加变化不定，同时其脸部表情也可能显得不太安宁，生殖器官的兴奋性也会提高。总之，快速眼动睡眠的特征比慢波睡眠更为复杂，是浅度睡眠和深度睡眠各种特征的混合。由于REM是其典型特征，因此研 究者又将其他睡眠阶段称为非快速眼动(non-REM或NREM)睡眠。 一般而言，一个人一整夜的正常睡眠从睡眠1期开始，然后有次序地逐步进入睡眠2期、3期和4期，在此过程中外界响声或其他惊扰可能使人返回前面阶段甚至觉醒。大约在入睡了60至90分钟以后，睡眠者开始从睡眠4期回到3期和2期，然后进入快速眼动睡眠阶段，此阶段结束后又进入慢波睡眠期，如此循环往复。完成这样的一个循环一般需要90分钟左右。通常在夜间睡眠早期，睡眠3期和4期是主要的睡眠阶段。随着睡眠持续进行至
焦虑自评量表及评分
焦虑自评量表(SAS) 填表注意事项：下面有二十条文字（括号中为症状名称），请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四级评分，表示：没有或偶尔（1分）；有时（2分）；经常（3分）；总是如此（4分）。然后根据您最近一星期的实际情况，在分数栏1～4分适当的分数下划“√”。 1．我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑） 1 2 3 4 2. 我无缘无故地感到害怕（害怕） 1 2 3 4 3．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐） 1 2 3 4 4．我觉得我可能将要发疯（发疯感） 1 2 3 4 5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感） 1 2 3 4 6．我手脚发抖打颤（手足颤抖） 1 2 3 4 7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛） 1 2 3 4 8．我感觉容易衰弱和疲乏（乏力） 1 2 3 4 9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能） 1 2 3 4 10．我觉得心跳得快（心悸） 1 2 3 4 11．我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏） 1 2 3 4
12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感） 1 2 3 4 13．我呼气吸气都感到很容易（呼吸困难） 1 2 3 4 14．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛） 1 2 3 4 15．我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良） 1 2 3 4 16．我常常要小便（尿意频数） 1 2 3 4 17．我的手常常是干燥温暖的（多汗） 1 2 3 4 18．我脸红发热（面部潮红） 1 2 3 4 19．我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍） 1 2 3 4 20．我做恶梦（恶梦） 1 2 3 4结果：（1）原始分： （2）标准分： 1、计分：正向计分题A、B、C、D按1、 2、 3、4分计； 反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：5、9、13、17、19。
自评抑郁量表及抑郁状态量表 (包括评分规则及诊断标准)
自评抑郁量表(SDS) 指导语：请在以下符合自己的选项上划“√”。 偶尔有时经常持续 1.我感到情绪沮丧，郁闷 1 2 3 4 2. 我感到早晨心倩最好 1 2 3 4 3. 我要哭或想哭 1 2 3 4 4. 我夜间睡眼不好 1 2 3 4 5. 我吃饭象平时一样多 1 2 3 4 6. 我的性功能正常 1 2 3 4 7. 我感到体重减轻 1 2 3 4 8. 我为便秘烦恼 1 2 3 4 9. 我的心跳比平时快 1 2 3 4 10. 我无故感到疲劳 1 2 3 4 1 1.我的头脑象往常一样清楚 1 2 3 4 12. 我做事情象平时一样不感到困难 1 2 3 4 13. 我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4 14. 我对未来感到有希望 1 2 3 4 15. 我比平时更容易激怒 1 2 3 4 16. 我觉得决定什么事很容易 1 2 3 4 17. 我感到自己是有用的和不可缺少的人 1 2 3 4 18. 我的生活很有意义 1 2 3 4 19. 假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4 20. 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 1 2 3 4 抑郁状态问卷 (DIS) 指导语：请在以下符合自己的选项上划“√”. 偶尔有时经常持续 1.你感到情绪沮丧，郁闷吗?1234 2. 你要哭或想哭吗?1234
3. 你感到早晨心情最好吗?1234 4. 你夜间睡眼不好、吗?经常早醒吗?1234 5. 你吃饭象平时一样多吗?食欲如何?1234 6.你感到体重减轻了吗?1234 7. 你的性功能正常吗?乐意注意具有吸引力的异性，并好 1234 和他/她在一起、说话吗? 8. 你为便秘烦恼吗?1234 9. 你的心跳比平时快吗?1234 10. 你无故感到疲劳吗?1234 11. 你坐卧不安，难以保持平静吗?1234 12. 你做事情比平时慢吗?1234 13. 你的头脑象往常一样清楚吗?1234 14. 你感到生活很空虚吗?1234 15. 你对未来感到有希望吗?1234 16. 你觉得决定什么事很容易吗?1234 17-你比平时更容易激怒吗?1234 18. 你仍旧喜爱自己平时喜爱的事情吗?1234 19. 你感到自己是有用的和不可缺少的人吗?1234 20. 你曾经想过自杀吗?1234 自评抑郁量表(SDS) 抑郁状态问卷 (DIS) 自评抑郁量表(Self- Rating Depression Scale , SDS) 系 William W. K. Zung抑郁及相关问题的评定于 1965 年编制的，为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。， 1972 年Zung 氏增编了与之相应的检查者用本，改自评为他评，称为抑郁状态问卷(De pression StatusInventory , DIS 。评定时间跨度为最近一周。 内容: SOS 和 OSI 分别由 20 个陈述句和相应问题条目的组成。每一条目相当于一个有关症状，按 1-4 级评分。 20 个条目反映抑郁状态四组特异性症状: 1. 精神性一情感症状，包含抑郁心境和哭泣两个条目; 2. 躯体性障碍，包含情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目; 3. 精神运动性障碍，包含精神运动性迟滞和激越两个条目; 4. 抑郁的心理障碍，包含思维混乱、元望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足，共八个条目。
行为评估的部分量表
害怕情绪意向表临床上常用的害怕事件调查问卷。该问卷的条目较少，填写省时间。它的条目所涉及的事件或情绪可划分为三类，集中调查三种恐怖症：广场恐怖、恐血症和社交恐怖。除此之外，该问卷还包括若干条由病人自由回答的条目。 害怕情绪问卷 姓名性别年龄日期 （治疗：前/后/1个月/3个月） 说明Ⅰ：请从下面的9点标度尺上选择一个数字，以表明因为感到害怕或其它不愉快的感受，你会在多大程度上回避问卷中列出的各种情境。请把你所选择的数字写在与该情境对应的方框中。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 ·········
说明Ⅱ：请从下面的9点标度尺上选择一个数字，以表示你在多大程度上为问卷中列出的各种问题所烦恼，请把数字写在与该问题对应的方框中， 0 1 2 3 4 5 6 7 8 ········· 说明Ⅲ：请回答，“在下面的9点标度上，你如何评定你的恐怖症状的现在的症状？” 0 1 2 3 4 5 6 7 8
········· 没有不安略有不安感到不安很不安极为不安 请在相应的数字上划一圆圈。
强迫行为检核表 强迫行为检核表是临床上检查强迫行为的自陈量表，该表由38个有关行为活动的条目组成，要求病人对每一条在一个4点标度尺上回答。 强迫行为检核表 姓名性别年龄日期 说明：下面的问卷中列出了一些行为活动。在进行该活动时，你可能会感到有困难。请用对钩表示与你情况类似的一栏。 1 我没有任何问题，——我进行该活动时所需要的时间与常人无异。我不需要重复或回避该活动。 2 我进行该活动时需要2倍的时间，或我需要重复一遍，或有回避的倾向 3 我进行该活动要3倍时间，或需要重复两遍，或回避它 4 我无法完成或进行该活动
快速眼动期睡眠行为障碍2例
快速眼动期睡眠行为障碍2例 发表时间：2016-06-04T11:43:15.683Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：栾晓满尹建永 [导读] 故病历二中患者数年后逐渐发展为帕金森病。在本病治疗中，还需注意预防症状发作时意外损伤。 栾晓满尹建永 井陉县中医院河北省石家庄市井陉县 050300 [关键词]：快速眼动期睡眠；行为障碍 一．临床资料 病历一：张xx,女性，63岁，出现睡眠中尖叫、手脚不自主抽动3月。既往有高血压、糖尿病病史，半年前遭遇家庭变故，抑郁寡欢。3月前，出现睡眠中喊叫、拳打脚踢，手脚不自主抽动，强行唤醒后自诉梦境中有相似行为。每周平均发作3-4次，严重时每晚发作1-2次。于当地医院诊治，查脑电图、颅脑CT、MRI、血生化、血糖均未发现异常，考虑癔症，给予谷维素口服，并嘱家人加强关怀。经上述治疗后，患者症状无好转，遂入我院。行多导睡眠图显示REM睡眠期可见肌张力增高，颏肌出现大量动作电位，肢体活动显著增多。脑电图未见明显痫样放电。诊断：快速眼动期睡眠行为障碍。给予保证睡眠环境安静、安全，必要心理疏导，氯硝西泮0.5mg，每晚一次，口服。住院10天，未再发作。随访至今，病情稳定。 病历二：王xx,男性，68岁，出现睡眠中喊叫、翻滚、拳打脚踢2年。既往有高血压、脑梗塞病史。2年前，出现睡眠中异常行为，尖叫，拳打脚踢，翻滚坠床，甚至试图点火烧床。曾因坠床致肋骨骨折。醒后对过程不能回忆。症状呈间歇性发作，曾因恐惧伤人及自伤在睡眠前采取自我束缚，仍不能避免症状发作。因此终日抑郁，惧怕入睡，导致血压升高，情绪烦躁，严重影响生活质量，多次查动态脑电图均无异常。多导睡眠图显示REM睡眠期肌张力增高，不出现肌张力丧失，下颌肌电活动增多，REM睡眠密度和数量增加。诊断：快速眼动期睡眠行为障碍。给予氯硝西泮0.5mg，每晚一次，口服，住院2周，未再发作。随访3年，患者未再出现睡眠期行为异常，但逐渐出现双手静止性震颤、少动、动作迟缓、走路姿势不稳、嗅觉减退，无认知功能障碍及痴呆，经上级医院诊断为帕金森病，给予普拉克索口服。 讨论： 正常人据脑电图、眼球活动、肌电图和自主神经功能等变化，将睡眠分为不同的阶段，每个阶段反应不同的睡眠深度，而且每一阶段的时限也各不相同。每一睡眠周期分为非眼球快速运动睡眠（NREM）和眼球快速运动睡眠(REM)[1]。.非快眼动期时，肌张力降低，无明显的眼球活动，脑电图显示慢而同步，此期被唤醒则感困倦。眼球快速运动睡眠又称清醒睡眠期，此期仍在深睡眠中，但此时出现眼球较快的水平活动，肌电仍抑制，肌张力仍消失。脑电图以α波为主，混有低幅快波。此期有自主神经系功能变化，血压升高，呼吸不规则，可出现丰富多彩的梦，此期唤醒后，意识清醒，无倦怠感，能清楚的回忆梦的内容。睡眠与人的健康息息相关，是维持人体生命的极其重要的生理功能。在当前的快节奏生活方式及社会生存压力下，许多人都患有睡眠方面的障碍，成年人出现睡眠障碍的比例高达30%。长期存在睡眠障碍的病人会引发焦虑、抑郁、精神状态差甚至出现精神性疾病、内分泌失调、神经系统疾病等严重问题，临床上需高度重视。 快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)是以丧失 REM睡眠期肌肉弛缓并出现梦境相关复杂运动为特征的发作性病症[2]，是一种常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代之以和梦境一致的运动活动，常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病等。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴动作等暴力行为，如拳打脚踢、翻滚跳跃、打人等，伴愤怒语言或叫喊，半数患者还会出现颜面、口周及肢体的不自主运动，并伴有生动、惊人的梦境，常会引起自伤或伤及同睡者。行为可持续几秒钟到数分钟，发生的时间多在入睡90分钟后和睡眠近结束时。患者常采用一些自我保护的方法，暴力行为与暴力的梦境内容相符，几乎所有的患者发作时均有损伤，对发作期的行为不能回忆，醒后仅能回忆“做梦”，并为自己辩护，在清醒时一般没有攻击行为。此病多见于中年男性和60岁以上老年人，60%的患者伴有不同的神经疾病，如痴呆、脑卒中、急性多发性神经炎、多发性硬化（MS）、肿瘤、OPCA和戒酒、停用苯异丙胺和三环抗抑郁药[1] 。诊断需行多导睡眠图检测。 国际睡眠疾病分类（ICSD）的RBD诊断标准如下[3]： （1）主诉为睡眠中出现暴力或伤害性行为。 （2）与梦相关的躯干或肢体活动。 （3）至少有以下一项：（a）伤害性或潜在伤害性睡眠行为；（b）梦境被演示出来；（c)异常行为干扰睡眠连续性。 （4）多导睡眠生理监测在REM期睡眠发现以下至少1项：（a）下颌肌电张力增加；（b）下颌肌电位相性活动增加，或不考虑下颌肌电，REM睡眠至少有以下一个以上特点：（a）过多躯干或肢体抽动；（b）复杂的、剧烈或暴力行为；（c）缺乏癫痫样活动。 （5）症状与精神疾患无关，但可与神经系统疾病有关。 （6）可同时存在其他睡眠障碍（夜惊或梦游），但不是引起这种行为的原因。 以上标准至少要符合（2）和（3）. 治疗上给予氯硝西泮0.5-1mg，睡前服，90%可有效制止发作。需注意可能会影响认知功能及晨起因药物残留作用导致跌仆可能。 鉴别诊断：1.梦行症：常见于青少年，入睡后2-3小时发病，突然从床上坐起，自动执行各种简单或复杂的动作，暴力及攻击行为少见，发作期间不容易被唤醒，持续10-30分钟，次晨不能回忆发作经过。2.夜惊：多见于2-5岁儿童，出现在睡后几小时。患儿突然从深睡中醒来，惊慌失措，大声哭闹，伴有心动过速、出汗、暴怒、瞳孔扩大、呼吸急促、竖毛等，持续1-10分钟，醒后不能回忆，但在觉醒前发作则可能回忆起一种压迫、闷塞或窒息感。3.梦魇：亦称为恶梦性焦虑发作，为强烈的梦境所引起的恐惧或躁动状态，有跌倒或死亡的恐惧，甚至有心律的窦性停搏，患者突然醒来后，立即完全清楚，能复述恐怖梦境的生动细节，不会出现无反应的自动性行为、不能制止的哭闹和明显的自主神经兴奋的表现。3.睡眠性癫痫：睡眠过程中发作癫痫，一般症状表现为发作性，伴发精神不振或行为异常等。常见的睡眠性癫痫症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊恐表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。脑电图检查显示痫样放电可确诊，特别是自然睡眠脑电图或长程脑电图监测，治疗需正规的抗癫痫治疗。4.夜间发作性肌张力障碍：是在非眼球快速运动睡眠期（NREM）反复出现的刻板的肌张力障碍或运动障碍（如投掷样或手足徐动、舞蹈动作）的发作。发病年龄从婴儿时期到50岁，存在两种发作形式，即短时间发作和长时间发作，其中短时间发作常见。发作时眼睛张开，头抬起，随后出现躯体和肢体肌