当前位置：文档库 › 质量工作考核评分细则

质量工作考核评分细则

2018医疗质量管理考核标准

范文范例学习指导2016 年医疗质量管理考核标准（内科）项分目值 5 5 质量5管理 50 分 5 5 5 基本要求 1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进工作 2、每月底最后一天召开科室质控小组会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录 3、严格执行医师法、在未取得执业医师资格，不能独立值班、手术、有创操作 4、制定全员培训计划和主治医师以上人员的培训规划，做到知识不断更新 5、积极引进新技术、新业务，有相关培训内容、讨论、记录和操作规程、有代表科室特色及水平的技术项目 6、有运行病历自查情况记录有终末病历自查情况记满分 350 分缺陷内容及扣分标准 1、缺科室质量管理小组及制度扣 5 分 2、科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣 2 分 1、未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次扣 2 分 2、缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分 1、发现无资格医师独立值班每发生一次扣 1 分 2、发现无资格医师独立会诊每发生一次扣 1 分 3、发现无资格医师独立手术每发生一次扣 2 分 4、发现无资格医师独立有创操作每发生一次扣2 分 1、缺全员培训计划扣 2 分 2、无主治医师及以上人员的知识更新培训内容扣 2分 1、有开展新技术、新业务工作培训加 5 分 2、有开展新技术、新业务的讨论记录和操作规程加 5 分 3、有代表科室特色及水平的技术项目加 5 分 1、无运行病历自查情况记录扣 5 分扣得分分

word 完美整理版

工作质量考核与奖励管理办法

工作质量监督考核办法 1 主题内容与适用范围明确关于员工劳动纪律、工作质量、财物安全等相关考核细则，维护公司正常生产工作秩序，特制定本办法。本办法适用于对公司内全体员工得工作质量进行监督考核。 2 职责 2、1 人事部负责对公司管理标准得执行情况以及各职能单位得职责履行情况进行日常监督考核；负责对各职能单位上报得问题进行调查核实并处理；负责组织管理整改验收工作。 2、2 各单位负责对职责范围内得相关标准执行情况进行监督检查；负责及时、准确地向人事部报告在工作中发现得工作质量问题；负责开展管理整改验收工作。 3 内容 3、1 行为规范类监督考核办法 3、1、1工作时间瞧电影、小说、玩游戏、聊天等与工作无关得事情，每发现一次考核个人50元，单位责任人50元。 3、1、2 严禁私自带外来人员进入工作现场、仓库，每发现一次给予警告处分一次；造成公司机密泄密得，作解除劳动合同处理，并追究相关法律责任。 3、2 工作质量类监督考核 3、2、1 公司领导指示、要求与公司级会议、通知、决议所布置得工作任务、工作计划没有按时完成，对责任单位负责人考核50-300元/项；经公司领导检查发现或相关单位投诉各职能单位未履行其部门职责得，经人事部调查属实得，视情节严重程度，考核职能单位负责人50-300元/次； 3、2、2 工作没有按相应得制度、流程执行，考核责任人50-200元，并给予单位负责人考核50～200元。

3、2、3 因工作疏忽或失误，造成时间浪费、工作滞后、成本增加。视情节轻重，考核责任人50元，考核责任单位负责人50-100元，投诉单位认为对其后续及相关工作造成较大影响得，经调查属实，考核100-200元，考核单位负责人100-300元。 3、2、4 超过文件签署处理时限要求未处理或对文件存在异议又不签署任何意见而拒绝会签，以及无故拒绝签字得，考核责任人50元；投诉单位认为对其后续及相关工作造成较大影响得，考核责任人100元。 3、2、5 因对工作不认真负责，玩忽职守未尽职责或其她失职行为，影响本单位或相关单位工作正常开展，视情况考核责任人100—300元，考核责任单位负责人100～400元；致使本单位或相关单位造成损失得，经调查属实，除按损失价值赔偿外，视情况考核100—400元，考核单位负责人100—500元。在公司内部造成影响得作解除劳动合同处理，造成重大损失得，按破坏生产论处，送交公安部门追究刑事责任。 3、2、6 对于在各种监督检查中发现得问题，责任单位没有按监督检查部门要求及时提出整改措施得，对单位负责人考核50元/项；没有按监督检查部门要求按时整改关闭得，给予责任单位负责人考核100元/项。 3、2、7 提交总部得资料、文件、报告等出错或提交不及时，导致公司被总部投诉、通报批评、考核等，考核责任人100-300元，并考核单位负责人100-400元。 3、2、8员工在工作中，必须服从上级安排，采取无理取闹、辱骂上级人员得，根据情节轻重，考核100-300元。因个人矛盾故意刁难得，作解除劳动合同处理。 3、3 有关财物安全得考核办法 3、3、1 对单位所属区域得物资保管不当或管理不到位，造成被盗、变质、损坏得，对责任人及单位领导按如下标准予以考核。并由责任单位按如下

医院各科室医疗安全质量考核细则及评分表

科主任科室管理通用考核表（100 分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分 1、科室集体观念差，有明显不和谐、不团结现象影响正常工作，每次扣 2 分。 2、科室业务量持续下滑，未采取积极有效措施，每次扣 2 分。 3、不服从医院领导工作安排，每次扣 3 分，不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动扣 2 分。 4、科室上班纪律松散，不在状态，值班人员脱岗、离岗等情况每次扣 2 分。 5、未认真履行科主任职责，通讯不畅，每次扣 2 分。 6、科室无相应的医疗质量考核记录，每次扣 2 分。科室管理 7、科室发生纠纷等问题，科主任不在现场组织有效解决，每次扣2分。 8、定期内未按要求组织学习、讨论等，并有记录，每次扣2 分。 9、不配合各级检查，每次扣2 分。 10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容，每次扣 2 分。 11、科室由于态度问题发生医疗纠纷，每次扣 2 分。 12、科主任手册管理未落实扣2 分，不到位扣1 分。 13、根据《二级综合医院评审标准（2012 年版）实施细则》做好二级医院评审迎检工作，因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣 10 分。 1入、出院诊断符合率 > 95% 2手术前后诊断符合率 > 90% 3 平均

住院日w 1（天4、患者满意度> 90% 5病床使用率> 93%（85—90%） 6、危重病人抢救成功率 > 80% 7治愈好转率> 90% 8临床主要诊断基本医疗与病理诊断符合率 > 50% 9合格病历率> 90%无丙级病历10、处方技术指标合格率100% 11 、急救物品、设备完好率100% 12、开展成份输血比例 > 90%13重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不良事件每百张床年报告 > 1件以及其他医疗技术指标按照二级综合医院评审标准执行。查看统计报表，或抽样调查，每项不达标扣 2 分。考核部门：考核人签名： 1 门诊医疗质量考核表（100 分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分 1、门诊除特殊假日外，应坚持定时开诊，不随未经批准随意停诊一次扣3 分，对意停诊、拒诊直接责任人另行处理.。根据病员投诉，违反一例次扣2 2、认真检查治疗疾病，处理及时、合理分，情节严重者另行处理。随机门诊抽查，一例未写扣3 分。

施工企业质量管理工作考核评价办法(试行)

中国建筑股份有限公司施工企业质量管理工作考核评价办法（试行）第一章总则第一条为全面贯彻中国建筑股份有限公司《施工企业质量管理条例》，统一所属施工企业对质量管理工作的评价尺度和方法，促进所属施工企业质量管理工作的规范化，制定本办法。第二条本办法依据《中国建筑股份有限公司施工企业质量管理条例》（以下简称《条例》）编制。第三条本办法适用于中国建筑股份有限公司所属各级各类全资、控股的施工企业（以下简称“所属施工企业”）及其施工项目。第四条施工企业质量管理工作考核评价是中国建筑股份有限公司掌握所属企业及其施工项目的工程质量管理水平的重要渠道，是保持企业质量管理体系正常运行的重要措施。所属施工企业应对本企业、所属企业及分支机构的质量管理工作进行考核。第五条施工项目部是企业质量管理的最终落脚点，是保证产品质量的最终环节，所属施工企业应根据本办法制定针对各类施工项目的具体考核评价细则。第二章考核评价内容第六条施工企业质量管理工作考核评价是对所属施工企业的工程质量管理工作和其所属施工项目的工程质量管理工作情况的综合评价。第七条施工企业质量管理考核共分为5个分项，每个分项中再分为若干子项。5个分项如下： 1、工程质量管理制度 2、资质、机构与人员管理 3、工程技术质量管理 4、工程质量过程管理 5、工程质量管理效果（包括企业工程质量管理效果、项目工程质量管理效果两个子分项）分项内容详见附表2.

第三章考核评价方法第八条考核评价采取评分表的方式，评分采取标准分扣、增方法。每个分项均为100分的基础分，根据权重设置各子项基础分。第九条分项得分在95以上的为一级，表明该分项工作全面符合《条例》的规定，且有所创新；分项得分在85分至94分的为二级，表明该分项工作全面符合《条例》的规定；分项得分在70分至84分的为三级，表明该分项的工作基本符合《条例》的规定；分项得分在在70分以下的为四级，表明该分项的工作没有达到《条例》的基本要求。第十条总体评分的计算方法：综合得分= 各分项实得分加权总和其中：工程质量管理效果分值＝企业工程质量管理效果分值×30%+项目工程质量管理效果分值×70% 项目工程质量管理效果分值为每个年度股份公司市场与项目管理部和各办事处对项目检查得分累计的平均值。第十一条施工企业质量管理考核5个分项的权值分配为：工程质量管理制度15%，资质、机构与人员管理15%，工程技术质量管理20%，工程质量过程管理20%，工程质量管理效果30%。第十二条总体评价是所属施工企业对质量管理工作经考核后，根据各分项评价得分情况的综合性评价。第十三条总体评价根据各分项评价的得分计算，并按分值得出评价等级。评价计分表见附表1。第十四条所属施工企业的质量管理工作经考核后，应形成书面的考核评价报告，对影响本企业施工质量及质量管理工作的原因应进行分析总结，并提出整改方案。第十五条企业质量管理的5个方面的分项考核计分，见附表2。第十六条分项评分表中列出考核子项内容、子项得分等项目。在对分项进行考核后必须明确对该分项进行扣、增分的具体理由。第十七条扣（增）分标准：每子项扣分最少为１分，每１分为一档，最多为该子项的标准分；每子项增分最少为1分，最多不超过10分。第十八条如有分项评分表中未列入的，需要扣（增）分的情况，必须予以说明。第十九条分项考核后，除应填写质量管理分项考核计分表外，尚应以书面形式对各分项的扣（增）分理由予以详细说明，指出各分项

压铸部质量考核管理办法

压铸部质量考核管理办法 1.目的落实部门的质量责任制，加强对部门质量工作的监督力度和考核力度，增强员工的质量责任意识，激发员工参与质量工作，保证产品质量，最终实现部门的质量目标。 2.适用范围适用于本部门压铸工、熔化工、清理工、打磨工、抛丸工、模具工等岗位的员工。 3.质量管理的方针 3.1 压铸部的质量管理工作以“不接收不良品、不制造不良品、不转出不良品”为管理中心，以自检和互检为主，专检为辅，注重过程控制。 3.2 质量考核是对产品全过程的质量考核，操作者要对产品生产开始到产品报废整个过程的质量负责，包括本部门的制造过程、后道工序的制造过程和售后服务。 4．释疑 4.1典型质量问题：指的是影响产品（整机）使用性能以及可能会导致用户投诉的批量不合格品： 4.1.1 影响产品（整机）使用性能的关键质量特性（如：产品有明显粘模缺肉、拉伤拉裂；油道孔隔层漏清理等）。 4．1．2 曾经出现过的质量问题因过程控制不良又重复批量发生的（如：CG125右盖拉杆孔严重气孔；CG125左、右盖装饰盖外圆轮廊颗粒未清理干净等）。 4.1.3 因首件检查失误，漏检、错判而导致的批量不合格品（如：上模时的首件检查和确认；接班生产后的首件检查和确认）。 4.2一般质量问题：指的是可以通过挑选、返工、返修等手段来保证产品外观、性能满足预期使用要求的不合格品（如：影响产品外观质量并且影响清理效率的粘模拉伤；清理工序的磕碰划伤、打磨变形等）。 4.3 黑牌：质量处罚的一种方式，一般用于全月质量考核。

4.4其它：指的是非批量、非典型性的质量问题——即一般的清理、市场退废等。 5．质量责任的划分 5.1 压铸工序出现的废品完全由压铸工承担（新产品试制除外）。 5.2 清理工序出现的产品质量问题：清理工序互检发现的料废（上道工序遗留下来的产品质量问题），完全由上道工序承担。清理工序产生的工废，完全由清理工序承担。 5.3 后道工序（机加部、市场）反馈的质量问题：机加部、市场反馈的由压铸工序产生的质量问题，压铸工序负不制造不良品、不转出不良品的责任，清理工序负不接收不良品、不转出不良品的责任，即压铸和清理负同等的责任。机加部、市场反馈的由清理工序产生的质量问题，清理工序负不制造不良品、不转出不良品的责任，即清理工序负全部责任。 5.4市场以书面形式反馈的质量问题，包括机加部反馈的质量问题，根据部门目前的追溯条件，如果该质量问题可以追溯到操作者个人的，质量责任完全由责任人负责，如果追溯不到操作者个人的，质量责任由部门或班组负责。 6.质量责任的判定自检和互检中发现的非批量质量问题，由自检人员（操作者）自己判定。当自检人员判定不准时依次上报班长、专职检验员判定责任。自检和互检中发现的批量质量问题，自检人员（操作者）一定要上报班长，由班长、专职检验员判定责任。机加部、市场反馈的质量问题，由专职检验员判定责任。对质量责任的所有判定和处理，一定通知责任者本人和班长。 7.质量考核主要内容 7.1 可以直接目视检查的表面质量缺陷（如压铸工序拉伤漏检，清理工序磕碰划伤、摔变形等）。 7.2 因过程控制不良（如滑块夹铝，滑块运动不到位等）导致的尺寸缺陷。 7.3 设备和模具调整不良（如喷涂位置调整不良，水没有吹干净等）导致的内部缺陷。

医技科室医疗质量考核评分标准

2012年医技科室医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量组织与管理15 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；查质控记录：无组织扣3 分，未开展工作扣3分，无记录扣2 分，记录不齐全扣1分/项。技术操作规范10 有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查4项操作，每违规操作一项扣2分。仪器使用、保养工作10 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。医疗规章制度会诊制度 5 急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到位，并做好相关记录。现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不及时到位一人一次扣2分，因会诊不及时影响病人诊治不得分。值班制度 5 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责一人一次扣2分。医疗安全制度10 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理，杜绝医疗事故的发生。查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医教部处理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医疗事故扣10分。医疗沟通工作 5 每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分,工作不到位扣1分/次。资料管理10 各种检验检查均有登记，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。查登记本，无登记不得分，登记不全扣1分，资料丢失每份扣1分。报告及时性10 大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间≤48小时；一般常规检验、心电图、超声现场抽查CT、X光等大型检查者5 例，检验、心电图、B超常规检查者

门诊医疗质量考核评分标准

医院门诊医疗质量考核评分标准科室：得分：考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量组织与管理10分建立医院医疗质量管理委员会，委员会成员负责完成每月1次医疗、护理质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)，对存在问题有改进措施和意见。收集、查看自查中存在的问题及解决的建议；未开展工作扣2分；无记录每本手册扣1分；没有不得分。医疗规章制度首诊负责制5分接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人专科、转诊、危重病人会诊等）首诊医师负责制 2三次确诊、上级会诊、专科会诊制度2门诊手术患者相关制度2门诊留观、治疗操作有关制度 2医疗缺陷管理及报告制度收集患者及临床、医技等各部门的头数意见，发生一次扣5分。收费项目和价格公示及按标准收费 10分查看门诊和住院收费系统（或记录），检查是否按核准（公示）的项目和价格收费并所有收费项目公示，重点查看大额收费项目收费项目在显眼地方向广大患者公示，并按核准（公示）的项目和价格收费。擅自修改价格扣5分。医疗安全制度10分发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院医务科主任和当事人要配合医务科处理；杜绝医疗事故的发生。查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分；有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医务部处理医疗纠纷一起扣6分，发生大差错、医疗事故不得分。病历书写合格率≥95% 10分门诊病历及时书写，病历书写合格率＞95% 1.项目填写齐全、无漏项； 2. 3.初诊、复诊记录按要求书写；门诊病历不书写，每份扣5分；病历记录不全扣2分；责任人罚20元。字迹清楚、医学术语准确扣1分。学习资料

医疗质量评价体系和考核标准

医疗质量评价体系与考核标准这套体系重点在医疗行为的规范、核心制度的落实等方面进行了明确的规定，规范了患者服务与患者安全目标、病区医疗质量与持续改进、手术治疗管理与持续改进，强化了微创、介入的规范化管理及医院感染防控、围手术期抗生素使用，对大型手术及危重患者进行评估，引入了“手术安全核查”与“手术风险评估”的标准;急救质量方面，对院前、院内急诊、院前培训、专科医疗分别作了重点规定;医技方面，不同学科有了更适合本专业的质量控制指标，如放射专业，分别对急诊、普通放射作了规定，对放射介入包括人员、大型设备、诊疗规范及术后随访作了明确要求，对放射的特殊性、安全、个人防护作了明确规定;规范了消毒供应室、手术室、重症病房、内镜室的医疗质量评价体系与考核标准;护理质量，重点是护理分级管理、护理工作制度、护理操作常规、护理缺陷管理及专科护理等内容。李元峰，主任医师，教授，中国医科大学毕业。现任四川省医学科学院·四川省人民医院院长兼党委书记，中国共产党第十七次全国代表大会代表，四川省政协文体医卫委员会副主任，四川省科学技术协会副主席，中华医学会四川分会副会长，四川省康复医学学会会长，全国病案管理委员会副主任，全国医科院协会副会长，四川省医师协会副会长，四川省医院管理协会副会长等职务，享受国务院政府特殊津贴。长期从事临床耳鼻喉专业及医院管理工作，获四川省科技进步二等奖一项、三等奖两项。先后在全国各级学术期刊发表论文三十余篇，参编著作一部。曾荣获全国卫生系统先进工作者、全国卫生系统抗震救灾先进个人、全国先进工作者、四川省十佳博爱医院院长。麻醉科医疗质量评价体系与考核标准评价指标一、科室管理(50分) 1.严格执行医疗卫管理法律、法规和章。评价要点 1无非卫生技术人员从事诊疗活动 2所有在科室执业的医师、护士均已注册。3执业医师、护士无超范围执业。 4无虚假、违法医疗广告。 5卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 6护士与床位比例符合医院规定的要求。7在一切医疗行为中无收受红包。8在一切医疗行为中无收受回扣。评价方法 1使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零。 2有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零。 3发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零。 4发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。 5不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。 6不符合护理都规定要求的酌情扣分。 7凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 8凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 2.建立健全各项规1科室制定有健全的规章制度和各级各类1科室规章制度、岗位职责不完善，酌情扣4分章制度和岗位职责。 3.医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4制定本科室突发事件，应急预案（医疗和非医疗事件）及医疗救援任务。员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1全的核心制度，内窖包括：首诊负责制，三分。级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例2每月随机抽查医护人员1—2名，不熟悉讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，相关制度者，酌情扣分。危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度查对制度，病历书写基本规范与管理制度，临床用血审

工作质量考核办法

工作质量考核办法总则第一条：为加强管理，促进公司管理工作步上新台阶，确保公司年度目标任务的胜利完成，特制订本办法。第二条：本办法考核对象为公司所有生产、经营、管理部门。第三条：本办法由公司企管部负责考核（企管部由公司总经理直接考核），企管部每月将考核情况通知综合人事部计发各部门的月度考核奖；各部门月度考核情况并与公司年度评先、年终经济承包合同兑现挂钩。月度考核奖设置内容第四条：根据公司2011年度经济承包合同约定和总经理办公会议精神，每月从各部门月度效益工资中提出100元/人，公司另按100元/人标准（实业一部、维修保运部按200元/人标准）拨付资金指标核定到各部门名下共同组成月度考核奖，并按本办法进行月度考核，根据考核情况兑现考核奖。第五条：各部门月度考核奖具体标准如下（含每月从各部门月度效益工资中提出的100元/人）。 1、综合人事部考核奖800元/月； 2、财务资产部考核奖800元/月； 3、企业管理部考核奖600元/月； 4、关联交易部考核奖400元/月； 5、技术开发部考核奖200元/月； 6、经营贸易部考核奖400元/月（每月已预留20%效益工资，未再从部门月度效益工资中提出100元/人）；

7、实业一部考核奖1200元/月； 8、实业二部考核奖500元/月（利润承包单位，未再从部门月度效益工资中提出100元/人）； 9、维修保运部考核奖3300元/月； 10、储运部考核奖400元/月； 11、东莞门市部考核奖400元/月。具体考核细则第六条：考核对象在月度考核周期内未完成月度分解任务指标或管理、服务指标完成不好的，视完成情况扣罚考核分。第七条：部门月度考核奖总额部门月度考核奖实发金额= -------------------------- ×考核得分 100 第八条：具体扣分标准见附表《工作质量考核细则》。附则第九条：本办法由公司企管部负责解释；第十条：本办法自二0一一年元月一日起实行。岳阳昌盛工贸有限公司二0一一年三月七日

医疗质量评价体系与考核标准

医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。 3、执业医师、护士无超范围执业。 4、无虚假、违法医疗广告。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 6、护士与床位比例符合医院规定的要求。 7、在一切医疗行为中无收受红包。 8、在一切医疗行为中无收受回扣。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括: 首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。1、科主任/学科带头人具备承担区级以上(含区级) 继续教育项目或科研的能力。 2、科主任/学科带头人在本专业区级以上(含区级) 学术组织任委员以上职务。1、科室严格执行门诊医疗工作管理相关规定，服从门诊部统一安排。中医科医一、科室管理(50分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。2、建立健全各项规章制度和岗位职责。1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。二、门诊医疗质量与持续改进(150分) 2、门诊医师按时上班，坚持专家/专科门诊，不套排，不随意停诊，不随意顶替，更不允许进修生、培训生、实习生单独上门诊。 3、严格执行首诊负责制，门诊会诊制。 4、对门诊医师“合理检查，合理治疗，合理用药”有具体的监督措施。 5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施(有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备) 。 6、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。1、门诊病历书写规范，符合要求。2、门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。1、执行《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告及时准确并有登记。2、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病或疑似传染病患者，到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。3、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。1、病区执行三级医师负责制度。2、普通患者入院后由当班医师和护士接诊，并根据病人病情确定初步诊疗和护理计划，并在2小时内执行。3、危急重病人入院后当班医师和护士立即进行初步评估，立刻通知上级医师到达现场处置病人，确定初步诊疗方案，并立即执行。1、普通病人应在48小时内有主治医生评估结果及诊治方案，72小时内应有副主

《质量管理考核办法及实施细则》

管理制度制度编码：质量管理考核办法及实施细则（试行） 1.总则 1. 1目的为确保本组织有能力提供满足顾客和适用的法律法规要求的产品，通过有效运用质量管理体系标准要求，督促公司IS09001质量管理体系保持有效运行和持续改进并让顾客满意，进一步提高公司的产品质量，强化员工的质量意识，打造特制定本质量管理考核细则。 1.2适用范围 1.2.1本考核细则适用于公司质量体系内各职能部门和生产单位； 1.2.2适用于对质量体系运行过程中所有产品质量以及与质量管理有关当事人工作行为的考核； 1.2.3按规定进行的新品研发试制、新工艺试验等出现的质量问题，不纳入本质量管理考核范围； 1.2.4如其他考核制度高于本标准的按高标准执行。 1.3职责 1.3.1技术质量保证部负责本文件的制定和修订，并负责根据公司年度经营目标制定公司质量目标以及实施情况的跟踪、评价和考核； 1.3.2各分厂/部门负责落实、实施公司质量办法，负责质量目标进行分解、实施； 1.3.3责任部门负责质量事故的原因分析和落实整改措施； 1.3.4综合办（人力资源）负责根据公司决定落实对责任部门和责任人的考核； 1.3.5公司主管领导负责争议决定的最终裁定。 1.4处理流程及要求 1.4.1质量事故报告 1.4.1.1重大质量事故要求发现部门发现后2小时内口头、16小时内书面报告技术质量

保证部和公司主管领导。 1.4.1.2 一级、二级和三级质量事故要求发现部门发现后4小时内口头、16小时内书面报技术质量保证部。（一级质量以下事故的，夜班微信、短信先告知） 1.4.1.3 当发生质量事故，发现部门按《不合格品处置单》向技术质量保证部提供书面报告，夜间发生的质量事故发现后 4小时内口头（一级质量事故以下微信、短信告知）、次日白班书面报技术质量保证部和相关领导。 1.4.2 质量事故分析 1.4. 2.1 重大质量事故由公司主管领导主持专题分析会，分析事故发生原因，责任人，确定纠正 / 预防措施及完成措施时间；技术质量保证部负责会议记录，编写会议纪要，跟踪会议决定事项的落实情况； 1.4. 2.2 一级和二级质量事故由技术质量保证部负责人主持专题分析会，分析事故发生原因，责任人，确定纠正 / 预防措施及完成措施时间；技术质量保证部负责会议记录，编写会议纪要，跟踪会议决定事项的落实情况； 1.4. 2.3 三级质量事故由责任部门领导主持专题分析会，技术质量保证部质量主管参加，分析事故发生原因，责任人，确定纠正 / 预防措施及完成措施时间；责任部门负责会议记录，编写会议纪要；技术质量保证部跟踪会议决定事项的落实情况； 1.4. 2.4 四级质量事故由责任部门质量主管主持专题会议会，分析事故发生原因，责任人，确定纠正 / 预防措施及完成措施时间；责任部门负责会议记录，编写会议纪要；技术质量保证部跟踪会议决定事项的落实情况； 1.4. 2.5 质量分析会通知到的相关部门的负责人不得无故缺席； 1.4. 2.6 责任部门 3个工作日内拿出原因分析、纠正 / 预防措施和处罚奖励处理建议报技术质量保证部核定，技术质量保证部每月进行通报。 1.4.3 考核的信息来源 1.4.3.1 产品实物质量信息——主要根据产品实现过程监控、成品放行抽查、质量标准化检查、第三方监造和监督、巡检抽查、外部质量异议以及其他内外部对产品实物质量问题（部门例会、质量日报 / 周会/ 月会材料）的发现等信息； 1.4.3.2 质量体系运行信息——主要根据质量管理体系运行日常监督检查、管理体系内外审及现场体系、工艺、规程、规范等实际操作情况检查与发现、员工举报或投诉及来自用户方的顾客满意反馈等信息。 1.4.4 总要求 1.4.4.1 严禁未经主管部门批准、许可，擅自更改工艺路线或修改物资采购技术条件、

中建一局质量考核评价办法

中国建筑一局集团有限公司施工企业质量管理工作考核评价办法第一章总则第一条为全面贯彻中国建筑股份有限公司《施工企业质量管理条例》、《中国建筑股份有限公司施工企业质量管理工作考核评价办法>>(试行)、中国建筑一局集团有限公司《质量管理手册》,统一所属施工企业对质量管理工作的评价尺度和方法，促进所属施工企业质量管理工作的规范化，制订本办法。第二条本办法依据《中国建筑股份有限公司施工企业质量管理工作考核评价办法(试行)》（以下简称《办法》）编制。第三条本办法适用于中国建筑一局集团有限公司所属各级各类全资、控股的施工企业（以下简称“所属施工企业”）及其施工项目。第四条施工企业质量管理工作考核评价是中国建筑一局集团有限公司掌握所属企业及其施工项目的工程质量管理水平的重要渠道，是保持企业质量管理体系正常运行的重要措施。所属施工企业应对本企业、所属企业及分支职责的质量管理工作进行考核。第五条施工项目部是企业质量管理的最终落脚点，是保证产品质量的最终环节，所属施工企业应根据本办法制订针对各类施工项目的具体考核评价细则。第二章考核评价内容第六条施工企业质量管理工作考核评价是对所属施工企业的工程质量管理工作和其所属施工项目的工程质量管理工作情况的综合评

价。第七条施工企业质量管理考核共分为5个分项，每个分项中再分为若干子项。5个分项如下： 1、工程质量管理制度 2、资质、职责与人员管理 3、工程技术质量管理 4、工程质量过程管理 5、工程质量管理效果（包括企业工程质量管理效果、项目工程质量管理效果两个子分项）分项内容详见附表2. 第三章考核评价方法第八条考核评价采取评分表的方式，评分采取标准分扣、增方法。每个分项均为100分的基础分，根据权重设置各子项基础分。第九条分项得分在95以上的为一级，表明该分项工作全面符合《条例》的规定，且有所创新；分项得分在85分至94分的为二级，表明该分项工作全面符合《条例》的规定；分项得分在70分至84分的为三级，表明该分项的工作基本符合《条例》的规定；分项得分在在70分以下的为四级，表明该分项的工作没有达到《条例》的基本要求。第十条总体评分的计算方法：综合得分 = 各分项实得分加权总和其中：工程质量管理效果分值＝企业工程质量管理效果分值×

工作质量考核办法-定稿

工作质量考核管理办法一、目的与原则为保证工作质量，提高工作效率，以尽可能量化的手段客观评价每个部门和个人阶段性工作的成绩，使考核工作科学、公平，使得劳动付出与回报成正比的效果，特制定本办法。 <一）目的 1、激励员工实现高的业绩结果，确保公司经营目标的实现。促进企业的不断发展。 2、帮助员工提升能力，感受到自我价值的体现 3、促进建立景颐物业核心的企业文化。 <二）原则 1、以实现公司经营目标为导向。 2、以提升员工绩效为导向。 3、工作质量考核公开、公正、公平。 4、确保推进执行过程中有足够沟通。 5、工作质量考核成绩与奖惩挂钩。二、适用范围本办法适用于公司全体景颐物业入职员工工作质量的考核。三、工作质量考核周期 1、每月1日始至31止为月度质量评估，月度质量评估在次月5日前完成。 2、工作质量考核分为月度考核、季度评优和年度总评嘉奖。

3、工作质量考核成绩将作为公司年度评选优秀员工和优秀集体的重要参考依据，作为次年度工资上调的重要参数。四、职责总经理职责 1、是推行本公司工作质量考核管理工作的总负责人； 2、指导直接下属制定年度经营指标、管理目标,并对业绩的完成情况进行跟踪检查,随时进行反馈与指导。审批直接下级工作计划；部门负责人职责 1、是推行本部门工作质量考核管理工作的负责人； 2、制定部门年度工作计划和月度工作计划，并填写和反馈月度工作计划和年度业绩目标完成情况；指导部门员工制订年度工作计划和月度工作计划,审批直接下级工作计划； 3、对本部门员工进行月度、季度、年度考评；职能管理部职责 1、制定工作质量考核管理体系并负责组织实施； 2、对公司各部门、各服务中心工作质量考核管理工作进行检查、考核； 3、负责监督考核过程的公正性、及时性； 4、接受员工对考核方面的申诉，并及时调查，提出处理意见，反馈处理服务中心经理职责 1、是推行本服务中心工作质量考核管理工作的负责人； 2、按照公司下达的年度经营指标和管理目标制定年度经营指标和管理目标计划、月度经营指标和管理目标计划，并填写和反馈月度工作计划和年度

医院各科室医疗安全质量考核细则及评分表

科主任科室管理通用考核表(100分 ) 科室：日期：得分：考核部门：考核人签名：考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分科室管理 1、科室集体观念差，有明显不和谐、不团结现象影响正常工作，每次扣2分。 2、科室业务量持续下滑，未采取积极有效措施，每次扣2分。 3、不服从医院领导工作安排，每次扣3分，不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动扣2分。 4、科室上班纪律松散，不在状态，值班人员脱岗、离岗等情况每次扣 2分。 5、未认真履行科主任职责，通讯不畅，每次扣2分。 6、科室无相应的医疗质量考核记录，每次扣2分。 7、科室发生纠纷等问题，科主任不在现场组织有效解决，每次扣2 分。 8、定期内未按要求组织学习、讨论等，并有记录，每次扣2分。 9、不配合各级检查，每次扣2分。 10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容，每次扣2分。 11、科室由于态度问题发生医疗纠纷，每次扣2分。 12、科主任手册管理未落实扣2分，不到位扣1分。 13、根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》做好二级医院评审迎检工作，因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣10分。基本医疗技术指标 1、入、出院诊断符合率≥95% 2、手术前后诊断符合率≥90% 3、平均住院日≤10天 4、患者满意度≥90% 5、病床使用率≥93%(85—90%) 6、危重病人抢救成功率≥80% 7、治愈好转率≥90% 8、临床主要诊断与病理诊断符合率≥50% 9、合格病历率≥90%，无丙级病历10、处方合格率100% 11、急救物品、设备完好率100% 12、开展成份输血比例≥90%13、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10件以及其他医疗技术指标按照二级综合医院评审标准执行。查看统计报表，或抽样调查，每项不达标扣2分。

质量管理考核办法

质量管理考核办法 1、目的为提升产品质量水平，满足客户的品质要求。健全品质管理体系，强化品质管理及调动员工积极性、主动性和创造性，维护正常的生产秩序和工作秩序，提高工作效能，防止和减少工作失误，充分发挥奖惩管理的激励与约束作用，特制定本办法。 2、范围生产制造全过程中涉及到影响质量因素的各部门、车间和个人，以及在生产组织上难以划分的其他外包单位。 3、职责： 3.1质检科负责对原材料质量、半成品质量、成品质量以及影响工序质量因素进行监督检查，并对检查中发现的问题进行分析、判断，形成质量检查文件报相关部门，并督促相关部门及时解决存在的问题。 3.2质检科检验人员负责对原材料、半成品、成品进行检验，发现问题及时报告相关部门，并对处理后的执行情况进行检查。 3.3技术科负责对检查到的属于产品、工艺问题的进行纠正或采取纠正措施 3.4各部车间应加强班组建设和自检和互检工作，使生产过程质量受控。对检查到质量问题及时采取纠正和纠正措施。 3.5仓库负责对的抽查到的属于储存方面的质量问题进行纠正或采取纠正措施。 3.6其他部门对检查到属于本部门的问题进行纠正或采取纠正措施。 4工作程序 4.1质量考核内容：在人、机、料、法、环这几影响质量的因素中，因人原因导致产品质量受到影响的行为。

4.2质量检查的程序及方法 4.2.1进行产品质量检查时，由质检科检验人员负责对各车间半成品和成品质量情况进行监督检查，检查应覆盖所有工序，检查依据产品工艺文件及产品经验规程，当检查出的不合格的产品，应将不合格品隔离存放并填写《不合格品<返工>通知单》，清楚说明不合格的原因并提出初步处理意见。并将检查情况报科长批准后实施纠正或采取纠正措施，质检科按月编制一份质量报表报相关部门。 4.2.2质量检验人员对各车间质量记录及标识和检验状态情况进行监督检查，检查内容： ①是否有记录②记录是否规范③不合格是否隔离并标识④半产品是否有人检验并标识，是否未经检验或检验不合格的产品转序⑤对出现不合格的产品是否进行返工，返工后的产品是否经过复检等。 4.2.3操作工的自检和互检完成与否的确认，依据流程卡上自检、互检的签字情况，签字后未其他情况说明的视为自检、互检合格，将此检查结果计入自检、互检合格率统计。 4.2.4质量检验人员对涉及技术问题的处理通知、质量通知、产品试用通知的各部门的执行情况进行监督检查，对发现问题检验人员应以信息反馈单的形式传递到责任部门，并要求责任部门采取补救措施，对补救措施的有效性检验员应进行验证。对任何部门在人、机、料、法、环这几影响质量的因素中，因人为因素导致产品质量受到影响的时，在反馈时应做好时间、地点、人员等责任问题的描述，必要时通知责任部门到现场确认。4.3考核与奖惩 4.3.1以各部门质量控制完成情况进行整体考核，具体按《产品质量惩罚条例》执行，每扣一分，责任部门扣10元，多项次累计扣罚。 4.3.2对合格入库产品评审中，发现不合格经查实属于认为原因的，罚责任部门50元/项，多项次累计扣罚。 4.3.3对未经检验或检验不合格（未审批），强行流入下道工序的，罚责任部门100元/次。 4.3.4对在生产过程中丢失或故意损坏流程卡的责任部门或个人，罚100元/次。 4.3.5各工序应认真填写流程卡，不得乱写乱划，违者罚30元/次。 4.3.6对市场反馈中的不合格，经查属于人为原因的一般不合格扣部门50-100元，重要不合格的应认真分析，根据情况提出处理意见。 4.3.7质量改进项目，非客观原因未完成的，罚责任部门50-100元/项，按计划完成并取得良好效果的奖50-100元/项。 4.3.8对在过程监督检验发生错、漏检现象的，责任人罚20元/项。 4.4人为因素：人为可以控制的避免发生的质量问题，包括操作不当、检验漏检、技术工艺参数规定明显不合理，收发、运输等过程中形成的质量问题。 5本制度自下发至日起开始执行。

医疗质量管理和考核实施细则

商都县医院医疗质量管理方案与考核细则一、医疗质量管理容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。 1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。 2、人力资源管理：按照二级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线：信息科、办公室、医疗服务队、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。 4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。交费缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。（二）环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。 1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格

自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。 ⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。 ⑵、抓好查对工作。 ⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。 ⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。 ⑸、抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。 ⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。 ⑺、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。 ⑻、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。 ⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。 ⑽、持证上岗，严格执业准入。