五年制预防医学专业《医学寄生虫学》课程教学大纲

《医学寄生虫学》课程教学大纲

课程名称：医学寄生虫学

授课专业：五年制预防医学专业

学时与学分：总学时数为47学时（理论课26学时，实验课21学时），3学分

一、课程性质和目的

医学寄生虫学（medical parasitology）也称人体寄生虫学（human parasitology），是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学。作为病原生物学重要组成部分，医学寄生虫学是预防医学及临床医学的一门基础课程。

根据本科医学生培养目标的要求，本课程教学应强调三基、加强基础与临床联系，同时介绍新理论、新知识、新技术与方法，以启发学生思维、拓宽科研思路及培养创新精神。使学生掌握医学寄生虫学的基本理论和基本知识，树立预防为主的观念，为临床医学和预防医学打下基础。

基础理论和基本知识

掌握寄生虫生活史、寄生虫对宿主的危害和宿主对寄生虫的反应；掌握寄生虫病的流行和传播及预防和控制的原则。

熟悉寄生虫生活中致病和诊断时期的形态特征。

了解寄生虫的分类学、寄生虫生活史中其它各期基本形态。

基本能力的培养

自学能力的培养：课堂讲授重点和难点，指导学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力和理解能力，发挥学生的学习主动性。

理解能力和思维能力的培养：突出讲课的层次和思路，阐述形态和机能，生态与流行，免疫与致病等容，使学生系统掌握寄生虫学的基本理论以及防治寄生虫病的原理，引导学生把寄生虫的形态与病原学诊断结合，以培养学生的理解和综合分析能力。

基本技能训练：根据寄生虫标本制作和诊断方法的特殊性，强化训练光学显微镜的使用技能提高操作的熟练程度。掌握病原学诊断、实验流行病学和动物实验等操作技术。了解免疫学诊断技术及高新技术诊断方法。

科学态度和科研能力的培养：通过对寄生虫的标本观察和实验流行病学、实验动物的实验及其结果分析，培养学生的独立工作能力、分析问题的能力和严谨的科学态度。通过引导学生对实验设计的分析和开展学生业余科研小组活动，体会科研设计的思路，开发学生的思维，提高学生探索科学的兴趣，培养学生初步的科研能力。

专业外语：要求学生掌握人体寄生虫的学名，熟悉主要专业英文词汇。

本大纲适用于我校五年制本科的临床医学（含全科医学方向）、预防医学专业的教学。总学时为47学时（理论课26学时，实验课21学时），2.5学分。

二、理论课教学容及基本要求

总论学时分配：2学时

掌握：寄生关系中的寄生虫与宿主的含义；生活史的含义及其类型、寄生虫类别、宿主类别；寄生虫对宿主的作用；寄生虫与宿主相互作用的结果；寄生虫感染期（感染阶段）的含义；寄生虫病的流行环节和影响流行的因素。

熟悉：慢性感染、隐性感染、多寄生现象、幼虫移行症及异位寄生的含义；寄生虫感染、

寄生虫病、带虫者的含义；寄生虫病的流行特点。寄生虫病防治的基本原则；

了解：生物界中各生物之间的利害关系；寄生环境引起寄生虫发生的适应性变化；宿主对寄生虫的影响；寄生虫感染的免疫学。

医学蠕虫学共11学时

吸虫学时分配：5学时

（一）吸虫概论 0.2学时

熟悉：吸虫的一般形态特征及其生活史发育过程。

（二）华支睾吸虫 1.5学时

掌握：虫卵的形态特征；发育过程、终宿主（包括保虫宿主）、寄生部位、中间宿主（第一、第二）、感染阶段、感染方式；致病机理、引起的疾病与临床表现；华支睾吸虫病的流行因素与防治措施。

熟悉：成虫的外形特征、口腹吸盘、消化系、生殖系的特点；华支睾吸虫的病原学诊断方法；

了解：毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴和囊蚴的形态特征；免疫学检查等辅助诊断。

（三）布氏片吸虫 0.3学时

掌握：成虫、虫卵的形态特征；感染阶段和感染方式。

熟悉：终宿主、寄生部位、中间宿主、媒介水生植物。

了解：致病、实验诊断、流行特点与防治。

（四）卫氏并殖吸虫 1学时

掌握：成虫、虫卵的形态特征；终宿主、寄生部位、中间宿主（第一、第二）、感染阶段、感染方式，异位寄生。

熟悉：转宿宿主；急性期、慢性期病变、主要临床表现；原学检查方法。

了解：尾蚴和囊蚴的形态特征；Ｘ线、ＣＴ、免疫学检查；分布与流行特点、流行因素；防治重点及一般措施。

（五）斯氏狸殖吸虫和异盘并殖吸虫 0.3学时

了解：形态、生活史、致病、诊断、流行与防治（与卫氏比较）。

（六）日本血吸虫 1.5学时

掌握：成虫（雌虫和雄虫）及虫卵的形态特征；发育过程、终宿主、寄生部位、产卵方式、虫卵排出途径、中间宿主、感染阶段、感染方式；虫卵的致病机理、病变部位、主要临床表现。

熟悉：粪便自然沉淀法、毛蚴孵化法、直肠镜活检等病原学检查方法；流行特点、流行因素。

了解：钉螺、毛蚴和尾蚴的形态特征；尾蚴、童虫和成虫的致病作用；伴随免疫的概念；免疫学诊断；流行现状，综合性防治措施。

（七）尾蚴性皮炎（稻田性皮炎） 0.2学时

了解：病原、流行、防治。

绦虫学时分配：2学时

（一）绦虫概论 0.15学时

熟悉：成虫形态特点；绦虫生活史特点。

（二）链状带绦虫 1学时

掌握：头节、成节、孕节及虫卵的形态特点；在人体及猪体的发育过程、感染阶段、成虫与囊尾蚴的寄生部位；成虫的致病；囊尾蚴致病及其感染方式。

熟悉：成虫的一般形态，肠绦虫病的病原学检查；流行因素。

了解：囊尾蚴的形态特征；囊虫病的一般检查方法；分布特点；综合性防治措施。

（三）肥胖带绦虫 0.2学时

掌握：头节、孕节的形态特点；感染阶段与感染方式；成虫的致病。

熟悉：生活史、诊断。

了解：流行与防治。

（四）细粒棘球绦虫 0.3学时

掌握：感染阶段、感染方式；棘球蚴（包虫）病发生及寄生部位。

熟悉：棘球蚴的形态结构；

了解：成虫、虫卵的形态特征；终宿主、中间宿主；临床表现；一般检查方法及免疫学检查，棘球蚴病禁止穿刺；本虫在牧区的流行因素；预防为主的综合性防治措施。

（五）短膜壳绦虫（自学）

熟悉：成虫、虫卵的形态特征。

了解：三种类型的发育过程：经中间宿主、不经中间宿主和患者体增殖；自体重复感染，成虫致病特点；诊断、流行和防治。

（六）曼氏迭宫绦虫 0.35学时

掌握：裂头蚴的形态特征；感染阶段及感染方式。

熟悉：人体可作何种宿主；常见寄生部位、致病作用与临床表现。

了解：成虫、虫卵的形态特征；终宿主、中间宿主（第一、第二）；诊治方法及预防措施。

线虫学时分配：4学时

（一）线虫概论 0.1学时

熟悉：线虫的发育阶段及其生活史类型。

了解：常见虫种及成虫的形态结构特点。

（二）似蚓蛔线虫 1.2学时

掌握：受精卵、未受精卵的形态特征；发育过程、终宿主、寄生部位、虫卵在外界发育条件、感染阶段、感染方式、幼虫经肺移行；虫所致并发症及其原因。

熟悉：雌雄成虫外形、部结构（消化系、生殖系）；幼虫、成虫的一般损害；病原学检查方法（粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法）；造成广泛流行、人群感染率高的原因。

了解：成虫寿命、产卵量；驱虫治疗性诊断、痰检蛔蚴；分布情况；综合性防治措施。

（三）毛首鞭形线虫 0.2学时

了解：形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。

（四）蠕形住肠线虫 0.4学时

掌握：成虫、虫卵形态特征；成虫寄生部位、产卵特性、感染阶段、感染方式。

熟悉：成虫于肛周产卵所致损害，透明胶纸法查虫卵、夜间肛周检成虫等病原检查方法；成虫的异位寄生。

了解：成虫寿命，完成生活史可不需离开人体；分布和流行特点、流行因素、防治措施。

（五）十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫 1.5学时

掌握：两种钩虫的成虫鉴别要点、虫卵形态特征；发育过程、终宿主、寄生部位、虫卵和钩蚴在外界发育条件、感染阶段、感染方式、幼虫经肺移行；成虫的致病作用，尤其是引起贫血及其机理。流行因素与综合性防治措施。

熟悉：幼虫的致病作用；病原检查方法（粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法、钩蚴培养法）；

了解：成虫寿命、产卵量；流行分布情况。

（六）粪类圆线虫 0.2学时

熟悉：杆状蚴、丝状蚴形态特点（与钩蚴鉴别）；寄生部位、感染阶段、自身重复感染；病变类型及主要临床表现；病原学检查方法。

了解：自生世代和寄生世代的成虫，自生世代和寄生世代的发育过程，属机会致病寄生虫；影响致病的主要因素；流行与防治。

（七）班氏吴策线虫、马来布鲁线虫（自学）

熟悉：微丝蚴特征和两种微丝蚴鉴别；成虫寄生部位、微丝蚴夜现周期性、幼虫在蚊体的发育、感染阶段、传播蚊媒（中间宿主）；急性期、慢性期的致病机理及临床表现。

了解：成虫形态；微丝蚴的检查方法（厚血膜法、浓集法等）；流行、防治。

（八）旋毛形线虫 0.4学时

掌握：囊包的形态特征。终宿主、寄生部位、中间宿主、感染阶段、感染方式。

熟悉：致病过程（侵入期、幼虫移行期、囊包形成期）；肌肉活检。

了解：成虫特征；结合询问病史，免疫学检查；流行特点、防治措施。

医学原虫学学时分配：10学时

（一）医学原虫概论 0.2学时

掌握：原虫的致病特点。

熟悉：医学原虫的形态与生理特点。

了解：医学原虫的分类与生活史类型。

（二）溶组织阿米巴 1.8学时

掌握：滋养体和包囊的形态特征；感染阶段、生活史基本过程、滋养体在肠壁和肠外组织的繁殖；基本病理变化及临床表现。

熟悉：滋养体和包囊的病原检查方法；传染源、传播途径以及带虫者在传播中意义；综合性防治措施。

了解：致病机制；与非致病阿米巴（如结肠阿米巴等）的鉴别；免疫学检查等辅助诊断；其他非致病肠道阿米巴（结肠阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小蜒阿米巴）；致病性自生生活阿米巴致病作用。

（三）蓝氏贾第鞭毛虫，阴道毛滴虫和结肠小袋纤毛虫 1学时

掌握：滋养体、包囊的形态特征；寄生部位、繁殖方式、感染阶段、感染或传播方式。

熟悉：所致主要病变及其机理；病原诊断方法；实验诊断。

了解：流行、防治。

（四）杜氏利什曼原虫 1学时

掌握：在人（或犬）体和白蛉体的发育、寄生的器官组织、感染阶段、传播媒介；黑热病致病机理、主要临床表现。

熟悉：无鞭毛体（利杜体）、前鞭毛体的形态特征。

了解：查找无鞭毛体的常用方法；防治成就、当前流行特点与防治措施。

（五）疟原虫 4学时

掌握：三种疟原虫红细胞期的形态特征，以间日疟原虫和恶性疟原虫为重点；间日疟原虫在人体（红外期和红期）及在按蚊体的发育过程；疟疾的感染过程：潜伏期、初发、再燃、复发；疟疾的典型症状、贫血、脾肿大、凶险型疟疾；病原学检查（薄血膜涂片法与厚血膜涂片法）；流行的三个基本环节（传染源、传播媒介、易感人群）；综合性防治措施：消灭传染源（即现症病人治疗、休止期治疗）、防蚊灭蚊和保护易感人群。

熟悉：恶性疟原虫、三日疟原虫与间日疟原虫的不同点；疟疾流行的特征和影响流行的因素（自然、社会）。

了解：疟疾性肾病、先天疟疾、输血疟疾；免疫与免疫病理；免疫学诊断与分子生物学技术；我国疟疾防治的成就及当前流行形势；抗疟药、疟原虫抗药性与疟疾监测。

（六）弓形虫 1学时

掌握：滋养体期形态特征；终宿主、中间宿主、感染阶段、感染方式、寄生部位。

熟悉：病理变化、临床分类与表现；造成广泛流行的原因。

了解：假包囊、包囊、卵囊的形态；致病机制；涂片染色法、动物接种法、免疫学检查；流行环节。

（七）隐孢子虫、肉孢子虫和人芽囊原虫 1学时

熟悉：在病原诊断上有意义的形态；生活史过程、致病机理、临床表现。

了解：属机会致病原虫；病原与免疫诊断方法、流行与防治。

医学节肢动物学学时分配：3学时

概论 1学时

掌握：直接危害：骚扰与吸血、毒害、致敏、寄生；间接危害：传播疾病（机械性传播、生物性传播）；化学防制与生物防制。

熟悉：与医学有关的节肢动物的主要类群（蛛形纲、昆虫纲、甲壳纲、唇足纲、倍足纲）、发育变态类型（不完全变态、完全变态）。病媒节肢动物的判断：生物学、流行病学、实验室与自然感染的证据。

了解：医学节肢动物的含义及在医学中重要性；节肢动物的重要特征；我国的主要虫媒病；综合性防制的原则，遗传防制与法规防制。

蛛形纲 0.6学时

（一）蜱（自学）

了解：硬蜱与软蜱的成虫的形态特征。发育过程、宿主、孳生场所、季节消长；与疾病的关系:了解传播森林脑炎、蜱媒出血热及其传播蜱种、传播方式；防制原则。

（二）恙螨 0.15学时

熟悉：幼虫形态特征，尤其盾板的结构；发育过程、幼虫寄生宿主、食性、孳生地、季节消长等；传播恙虫病及其病原体、传播方式与主要传播媒介。

了解：幼虫叮咬引起恙螨皮炎；防制原则。

（三）疥螨 0.3学时

掌握：疥疮的好发部位及临床表现。

熟悉：成虫、幼虫的一般形态特征；发育过程、交配期、传播阶段、寄生部位。

了解：雌雄成虫鉴别点；确诊方法；传播方式、预防与治疗。

（四）革螨（自学）

熟悉：传播流行性出血热、森林脑炎等。

了解：成虫一般形态特征；解发育过程、生活方式、食性；

引起革螨性皮炎；防制原则。

（五）蠕形螨（毛囊虫） 0.15学时

熟悉：毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨成虫形态特点；寄生部位、传播方式。

了解：发育过程；引起的临床症状及常用诊断方法；如何预防感染及治疗。

（六）尘螨（自学）

了解：可引起过敏反应：哮喘、鼻炎等。

昆虫纲 1.4学时

（一）蚊 1学时

掌握：孳生地、吸血习性、栖息习性、季节消长和越冬；所传播的疾病及其蚊种、传播方式。

熟悉：按蚊、库蚊、伊蚊属各期形态的鉴别特征；完全变态发育过程、生殖营养周期。

了解：生活史各期的形态特征；成虫寿命；防蚊灭蚊的主要措施与方法。

（二）蝇 0.2学时

掌握：机械性传播的疾病及幼虫所致蝇蛆病。

熟悉：成蝇与携带病原体有关的结构；完全变态发育过程；孳生地、食性、活动与栖息、季节消长和越冬。