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手术室接送病人制度及意外处理

手术室接送病人制度及意外处理

手术室接送病人制度及意外处理

1. 定期检查平车轮胎及各关节衔接部位及升降台的调节螺丝,防止松动。

2. 根据手术通知单核对病室、床号、病人姓名,提前30~60分钟将病人接到指定手术间。

3. 检查术前准备是否完善;术中所需物品是否备好,并嘱病人不带贵重物品进手术室。

4. 进出电梯门时要保护病人头部及肢体,防止碰伤、摔伤。

5. 病人接到手术间后,由巡回护士、麻醉师核对病人姓名、床号、诊断、手术部位、手术名称、术前用药等。

6. 手术结束后,由术者、麻醉师、手术室护士一起护送病人,并将病人随同带来的一切物品送回病房,并与病室接班护士当面交清。

7. 意外情况处理

7.1 发生病人摔伤意外的处理

7.1.1 立即报告主管医师,并配合医生采取相应措施。

7.1.2 报告护理部及做好护理记录。

7.2 接送病人时发现病人表情淡漠、反应迟钝,立即报告主管医师并配合医生抢救。

7.3 接送病人时发现病人呼之不应、面色苍白、脉搏微弱,立即返回病房或手术室,报告医师,采取抢救措施,并报告护理部、医务科。

手术室接送病人流程(干货)

手术室接送病人流程 1、接病人 (1)严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7:30持“手术通知单”及“安全核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接,将病人接至手术门口,由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等,发现有误,及时打电话与病房护士联系.病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍片等.......感谢聆听 (2)到手术科室接病人时,要根据手术通知单及手术病人交接记录单,核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位(何侧)、手术时间及术前准备情况,做好随带物品(如病历、X线片及特殊用品等)的清点交接并双签名. (3)病人仅穿病号服,随身物品(如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等)一律不得带到手术室。 (4)病人到手术室门口巡回护士再次核对后,

经病人通道将病人接至指定手术间,应戴隔离帽,进入手术间,工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上,加约束装置,必要时在床旁守护,防止坠床或发生其他意外。 (5)若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室. 2、送病人 (1)必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未 清醒,重大手术后呼吸、循坏功能不稳定,危重 体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后,以及其 他需要监护的特殊监护病人,术后均送麻醉复苏室 或ICU病房. (2)病人送病房后,麻醉医师应向手术科室的 值班人员详细交代病人术中情况、术后(麻醉后) 注意事项及输液等情况。 (3)途中巡回观察病情,保护伤口,保持各种观 点通畅. (4)巡回与病房接班护士详细交接手术病人 病情及物品交接,双方签字。 ...文档交流...

手术室接送患者流程

手术室接送患者流程 第一台手术 送平车:7 :30前夜班护士将平车按手术通知单送至病区护士站对面显示屏下。 要求:干净、整齐、无潮湿,中单、棉被、枕头、输液架齐全。 (输液架放置于床尾、棉絮不外露、被头充盈、平车性能良好) 交班前核对:手术间号、手术台次、门诊号、住院号、患者姓名、性别、年龄、科室、 床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。 填写:接送患者交接单(后参加早交班) 签字:再次核对信息,大通知单上打钩、签名、签时间。 交班后着装:穿外出衣、带鞋套、佩戴胸卡,必要时带口罩。(外出需换鞋) 电梯口:核对楼层、科室。 核对:科室 胸卡:打开门禁 病区门口 推车:注意不得用车撞门,必要时请人帮忙。 关门:勿将家属带入病区,如有家属趁机进入,应告知病房护士。 沟通:您好,我是手术室护士,现在来接您科××床×××患者。 护士站

核对:病历(6项)(所有项目均应核对患者信息) 1. 查看过敏标识 2 病案首页 3. 临时医嘱单:4 .各项化验单 5 护理记录单 6. 签字单: ★病历夹外★患者姓名★手术名称★血液结果★T、P、R、BP ★麻醉知情同意书 过敏史标识★门诊号★手术部位血清八项★身高及体重。★手术知情同意书 ★住院号★术前针凝血结果★术前准备签字★授权委托书 ★诊断★抗生素皮试血型鉴定(体温>37.3度,查看 ★术中带药血钾结果术前3天体温,沟通 ★心电图告知医生) ★胸片或报告 推车:将平车推至病房门口并固定。 沟通:您好,我是手术室护士,来接您到手术室进行手术。 核对:床头卡、腕带

床旁核对7. 您身上有金属物品、植入物、活动牙吗? 8. 昨天手术室护士来看您了吧?请把术前访视单给我。 9. 不紧张,您需要上厕所吗? 10. 嘱麻醉未签字的家属一同到手术室。 推车:至患者床旁(注意床头床尾方向),去床档,紧靠病床并固定,协助过床。 包边:患者平躺于平车中间,嘱双手放于胸前,盖好中单、棉被,注意肩部、脚部保暖。 (注意扶住患者的手再提起床档) 交接签字:谢谢,再见! 推车:护士应站于患者头侧推平车(头后脚前),随时观察病情。 转运途中 告知:推平车至电梯口,嘱已签字家属乘坐专用电梯至M3层等候。 (如患者家属未签麻醉知情同意书带到手术室入口处) 告知:教员,××号手术间第×台。(同时将外出衣、鞋套脱下) 入手术室核对核对:(教员对患者)您好,请问您叫什么名字?您吃饭喝水了吗?请问您身上有 没有贵重物品或金属、假牙。 挂牌:核对无误后,拿手术间标本钥匙、挂房间号牌于平车输液架上、给 患者带 帽子。 入手术间交接推患者至相应手术间门口与巡回护士进行交接

手术室安全管理制度

手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识,准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”,术中落实“三不交接”,“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程,认真落实“三查七对”,严格执行交接班制度,认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程,并作好交接记录。 7、注意消防安全,加强医院感染管理,严格执行标准预防原则。 手术室查对制度 1.手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT.X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。 2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5.在皮肤切开之前,手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位,核对无误方可进行手术。 6.洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。

手术质量安全管理制度

手术质量安全管理 手术质量安全管理包括:围手术期管理;手术室管理;手术安全核查及术风险评估;手术分级管理。 一、围手术期管理 围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施,是保障医疗安全的重要手段。 (一)术前管理 1 、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情,包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。 2 、经治医生必须请科主任或上级医生查房,共同讨论决定病人是否手术及手术时机,科主任要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。 3 、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批,四类手术需填手术审批表,疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术,由主任医生或科主任审批并报医务科备案,致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科,由主管院长审批后进行。 4 、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话,谈话内容要真实、客观、通俗、易懂,并与病人及家属共同完成手术同意书签字。

5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写,各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写,如手术室要求接台,科室需配合手术室,自行将接台顺序排好。 6、择期手术,手术通知单需10∶30前送至手术室,急诊需术前30分钟电话通知手术室,随后送手术通知单,并标明“急”字。 7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人,了解病情:患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式,同时了解术前准备情况,如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。 8、手术当日病人作好术前准备后,由手术室7∶30带病历将病人接往手术室,手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。 9、患者入手术间前,手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服,换上手术服。 (二)术中管理 1、手术医师须9∶00前进入手术室,进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。 2 、麻醉医生及手术间内所有医护人员应注意语言交流严肃性不得谈论与手术无关的话题,时刻注意尊重病人。 3 、术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的,应暂停手术,拟请上级医生或医务科进行术中会诊。术中如需调整手术方式或扩大

手术室各项规章制度

一般工作制度 1.进出手术室的工作人员,必须严格遵守各项规章制度。 2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品,仪表符合要求。 3.参加手术人员须提前20~30分钟到达手术室,做好术前准备,保证手术准时开始。 4.严格遵守手术室无菌技术操作规程,各项操作要规范。 5.参加手术者必须在手术通知单上注明,如需特殊器械或物品应在通知单上注明,有特殊情况、病情也须注明(术中监护),示范教学与手术室护士长联系。如需进入手术间参观,必须有院领导批示方可入内。 6.为防止发生院内感染,手术间内人数和人员流动必须保持最低限度,不得随意外出或在各手术间交叉走动,特殊情况必须外出时,要换上外出衣服和鞋子。 7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。 8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。手术室内禁止吸烟。 9.手术室内应保持肃静,不得大声喧哗,严禁讲与手术无关的话。所有用物定量、定位放置,专人保管,用后归还原处。未经护士长同意,不得外借。禁止私用。 10.择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室,以便安排手术。因故变动手术时,应及时通知手术室,以便进行调整。急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时,填好通知单送至手术室。 11.病人进入手术室必须更换手术衣、帽,由工作人员接人手术室,并带术中用物,如病历、x线片等。手术结束,由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房,带回用物与病房护士交接。 12.患上呼吸道感染者不得人内,确需入内者应戴双层口罩。上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。 13.严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人),应标注在手术通知单上。参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度,确保病人和工作人员的安全。 14.手术室护士应有高度责任心,坚守岗位,履行职责,人人参与管理。 消毒隔离制度

手术室器械管理制度

手术室器械管理制度 外来手术器械(包括植入物)管理制度 一、为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理。 二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求,制定制度,确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。 四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法。 五、加强手术科室的管理,当临床需要使用外来器械时,应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。 六、严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术室使用。 七、消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,并进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术室使用,记录详实。 八、建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启动追溯系统。 九、手术室使用前,再次检查器械包的完整性,包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求,然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中,以备查验。 十、急诊手术须使用外来器械时,必须履行上述手续,手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度,并记录全面。否则后果自负。 十一、器械供应者原则上不允许进入手术室,如为技术人员、必须现场指导器械使用时,应事先经过手术室安排的培训计划,初步了解手术环境和无菌要求后方可申请,并征得手术室护士长同意后进入,每次限一人。 十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械,手术结束,对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。 十三、医务人员在植入物使用前,应严格核对,检查其包装的完好性,有效性,标识齐全清楚,方可使用。 十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物,否则,一经发现,严肃处理;一旦出现问题,后果自负,并追究相关人员的责任。 附:外来器械(包括植入物)必须是经过医院严格监控,器械科或采购中心应查看有关资料,符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定:医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

手术室接送患者流程完整版

手术室接送患者流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

手术室接送患者流程 第一台手术 送平车:7 :30前夜班护士将平车按手术通知单送至病区护士站对面显示屏下。 要求:干净、整齐、无潮湿,中单、棉被、枕头、输液架齐全。 (输液架放置于床尾、棉絮不外露、被头充盈、平车性能良好) 交班前核对:手术间号、手术台次、门诊号、住院号、患者姓名、性 别、年龄、科室、 床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。 填写:接送患者交接单(后参加早交班) 签字:再次核对信息,大通知单上打钩、签名、签时间。 交班后着装:穿外出衣、带鞋套、佩戴胸卡,必要时带口罩。(外出 需换鞋) 电梯口:核对楼层、科室。 核对:科室 胸卡:打开门禁 病区门口 推车:注意不得用车撞门,必要时请人帮忙。 士。 沟通:您好,我是手术室护士,现在来接您科××床×××患者。 护士站 1. 单 6. 签字单: ★病历夹外★患者姓名★手术名称★血液结果★ T、P、R、BP ★麻醉知情同意书 过敏史标识★门诊号★手术部位血清八项★身高及体 重。★手术知情同意书 ★住院号★术前针凝血结果★术前准备签字★授权委托书 ★诊断★抗生素皮试血型鉴定(体温>度,查看 ★术中带药血钾结果术前3天体温,沟通 ★心电图告知医生) ★胸片或报告 推车:将平车推至病房门口并固定。

4.您有什么过敏史吗( 如是老年患者需询问阿司匹林服药史) 5. 您做哪个部位的手术?看一下您的手术部位,(注 意保护患者隐私) 6. 您身上没有贵重物品吧(如有,取下交给家属)床旁核对 7. 您身上有金属物品、植入物、活动牙吗? 8. 昨天手术室护士来看您了吧请把术前访视单给我。 9. 不紧张,您需要上厕所吗? 10. 嘱麻醉未签字的家属一同到手术室。 推车:至患者床旁(注意床头床尾方向),去床档,紧靠病床 并固定,协助过床。 包边:患者平躺于平车中间,嘱双手放于胸前,盖好中单、棉 被,注意肩部、脚部保暖。 (注意扶住患者的手再提起床档) 交接签字:谢谢,再见! 推车:护士应站于患者头侧推平车(头后脚前),随时观察病情。 转运途中 告知:推平车至电梯口,嘱已签字家属乘坐专用电梯至M3层 等候。 (如患者家属未签麻醉知情同意书带到手术室入口处) 告知:教员,××号手术间第×台。(同时将外出衣、鞋套 核对:(教员对患者)您好,请问您叫什么名字您吃饭喝水了吗请问您身上有 没有贵重物品或金属、假牙。 挂牌:核对无误后,拿手术间标本钥匙、挂房间号牌于平 车输液架上、给患者带 帽子。 入手术间交接推患者至相应手术间门口与巡回护士进行交接

手术室接送患者流程

手术室接送患者流程第一台手术 送平车:7 :30前夜班护士将平车按手术通知单送至病区护士站对面显示屏下。 要求:干净、整齐、无潮湿,中单、棉被、枕头、输液架齐全。 (输液架放置于床尾、棉絮不外露、被头充盈、平车性能良好) 交班前核对:手术间号、手术台次、门诊号、住院号、患者姓名、性别、年龄、科室、 床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。 填写:接送患者交接单(后参加早交班) 签字:再次核对信息,大通知单上打钩、签名、签时间。 交班后着装:穿外出衣、带鞋套、佩戴胸卡,必要时带口罩。(外出需换鞋) 电梯口:核对楼层、科室。 核对:科室

胸卡:打开门禁 病区门口 推车:注意不得用车撞门,必要时请人帮忙。 关门:勿将家属带入病区,如有家属趁机进入,应告知病房护士。 沟通:您好,我是手术室护士,现在来接您科××床×××患者。 护士站 核对:病历(6项) (所有项目均应核对患者信息) 1. 查看过敏标识 2 病案首页 3. 临时医嘱单:4 .各项化验单 5 护理记录单 6. 签字单: ★病历夹外★患者姓名★手术名称★血液结果★ T、P、R、BP ★麻醉知情同意书 过敏史标识★门诊号★手术部位血清八项★身高及体重。★手术知情同意书 ★住院号★术前针凝血结果★术前准备签字★授权委托书

★诊断★抗生素皮试血型鉴定(体温>37.3度,查看 ★术中带药血钾结果术前3天体温,沟通 ★心电图告知医生) ★胸片或报告 推车:将平车推至病房门口并固定。 沟通:您好,我是手术室护士,来接您到手术室进行手术。 , 核对:床头卡、腕带 询问:1. 您叫什么名字? 2. 您从什么时间开始没吃饭喝水的? 3. 护士给您打针了吗? 4.您有什么过敏史吗?(如是老年患者需询问阿司匹林 服药史) 5. 您做哪个部位的手术?看一下您的手术部位,(注意 保护患者隐私)

手术室安全管理制度

手术室安全管理制度 一、严格执行核对制度,杜绝一切差错事故。用药输血前经两人核对无误后方可输入。 二、经常注意病人卧位,定时观察受压部位,防止手术病人撞伤、坠床。 三、各类物品、药品、器械做到定量、定位、定人保管,随时检查,及时补充。毒麻药品要标志明显,抢救用物也要做到专放。专用、专人保管。 四、建立手术器械、敷料交点记录和常规手术器械卡,以供查对。 五、遇特大手术或抢救病人时,护士长要妥善安排人力,明确分工,配合协调。护士长不在时应指定专人负责指挥。 六、对采集的病理标本,放入标本容器内,大夫填写送检单后,由病理科及时收回。 七、严格执行交接班制度,交班内容要明确,交待要清楚。 八、对使用的水源、电源、煤气、冷、暖气、蒸汽等要建立安全检修制度 九、严格执行“六查”、“十二对”、“四到位”。㈠六查:接病人查、病人入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀前查、关闭体腔前后查。㈡十二对:科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌辅料、器械是否合格、用物是否齐全适用。㈢四到位:急救药品、吸引器、氧气、术中仪器。

十、严格执行三不交接,即洗手护士手术未结束前不交接、巡回护士敷料器械未点清时不交接、值班护士物品不齐全时不交接。 手术室查对制度 一、接病人时查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、术前用药、手术名称、手术部位、备皮情况,以及药物试验、过敏史、禁食情况,病人进手术间后,巡回护士重新核对一遍。 二、打开无菌手术包,查化学指示卡是否变色,消毒是否合格。 三、手术开始,巡回护士与洗手护士清点器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等物品,并做记录。 四、术中用药、取药时查对药名、浓度、剂量、方法,两人核对后方可使用,用后药瓶要待手术结束后,两人复核后销毁。 五、术中输血,取血时要严格查对输血申请单、交叉单、病人的姓名、年龄、性别、输血量、住院号、床号及血液制品种类、血袋号、保质期等,用血时两人核对后方可使用。 六、关胸、关腹前,要核对术中用的器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等用物。 七、送病人前,检查病人是否有挤压伤,用电刀病人是否有皮肤烧伤,所带物品清点后带回交病房值班护士或陪人。 八、手术中采取的标本,应由洗手护士与手术者核对填写病理检查单后送检。 手术室接送病人制度

急诊科与手术室、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程 一、急诊科与手术室转接制度与流程 (一)急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人,应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备,简单介绍患者病情及注意要点,以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备,必要时通知二线班。 3、转出前,急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等,检查输液通道是否通畅,协助做好各种必要的检查并收集好结果,并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料,并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等,同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容,并在病人交接记录本上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时,应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。 (二)急诊与手术室转接流程: 紧急手术患者→急诊科电话通知手术室→简单介绍病情→同时手

术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和护理记录→选派医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行 手术 三、急诊科与病房转接制度与流程 (一)急诊与病房转接制度 1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚,必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前,由急诊科护士护送检查后送人病房,与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院,急诊科护士应给与热情指导,必要时予以护送。 2、为保障危重病人绿色通道畅通,急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备,必要时立即电话通知相应的住院科室,并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施,以便提前做好接待危重病人的抢救准备。 3、病房接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等)并检查设备的性能情况,主动迎接新病人。 4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时,主动协助科室护士安排病人,交接病人门(急)诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时

手术安全管理制度

手术室安全管理制度【工作制度汇编】 发布时间:2007年9月5日发布者:促进部信息来源:本院 一.手术室应24h有护士值班,随时配合急诊手术。 二.手术期间应注意病人的体位,床单平整、干燥,观察受压部位皮肤,必要时按摩,防止压疮。为防止烦燥病人坠床,可 用约束带保护,需有人看护。 三.手术室电器设备,如电刀、插灯应定期检查。手术结束时及时切断电源。 四.认真执行交接班制度。值班人员巡视各手术间,负责氧气、吸引器、水电、门窗的安全检查及大门的安全,发现意外情 况立即报告有关部门、院部领导。非值班人员勿任意进入手术室。 五.妥善保存标本,及时送检并记录。 六.对进修生、实习生严格管理,实习护士必须在注册护士指导下工作。 七.定时检查接送平车、手术台等性能,防止零部件、螺丝帽松动或脱落,保证正常运转。 ⒈严格执行查对制度,杜绝一切差错事故。 ⒉输血需经两人核对后方可给病人输入。

⒊经常注意病人的卧位,定时观察受压部位。 ⒋使用高频电刀严格遵守操作规程,防止烧伤病人。 ⒌接病人时注意安全,防止病人坠床、坠车。 ⒍加强各种物品、药品和器械的保管,并随时检查,及时补充。毒、麻、限剧药品要标志明显严格管理。抢救用药要做到专放、专用、专人保管。 ⒎建立手术器械、敷料登记卡片,以供查对。 ⒏对采集的病理标本,及时送验。 ⒐遇有特大手术或抢救病人时,护士长要妥善安排人力,明确分工,护士长不在时应指定负责护士进行指挥。 ⒑严格执行交接班制度,做到每天安全检查(如检查三门:水门、电门、气门和氧气等)。 ⒒手术室严禁留客住宿,节假日值班严禁会客,夜间及时插门。 ⒓对易燃易爆物品要定时检查,按要求进行使用和管理。 、安全管理 2.1、制度保障、完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提,是防止差错事故提高工作质量的保证。 2.1.1、手术室的一般制度、抓好落实手术人员规则,洗手规则,清洁卫生制度,消毒隔离管理制度,接送病人制度,各类人员岗位责任制及考勤制度,奖 惩措施。 2.1.2、安全管理制度、术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:接病人查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏性况);病人人手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时查;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格,用物是否齐全适用。四到位即:急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。[医学教育网搜 集整理] 2.1.3、清点制度、术中三人三数制度,即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物,并做好记录。三不交接 制度:洗手护士手术末结束前不交接,巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接。

手术室接送病人规程

精心整理 手术室接送病人流程 1、接病人 (1)严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7:30持“手术通知单”及“安全 核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接,将病人接至手术门口,由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等,发现有误,及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍片等。 (2)到手术科室接病人时,要根据手术通知单及手术病人交接记录单,核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位(何侧)、手术时间及术前准备情况,做好随带物品(如病历、X线片及特殊用品等)的清点交接并双签名。 (3)病人仅穿病号服,随身物品(如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等)一律不得带到手术室。 (4)病人到手术室门口巡回护士再次核对后,经病人通道将病人接至指定手术间,应戴隔离帽,进入手术间,工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上,加约束装置,必要时在床旁守护,防止坠床或发生其他意外。 (5)若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。 2、送病人 (1)必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒,重大手术后呼吸、循坏功能不稳定,危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后,以及其他需要监护的特殊监护 病人,术后均送麻醉复苏室或ICU病房。 页脚内容

精心整理 页脚内容 (2)病人送病房后,麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后(麻醉后)注意事项及输液等情况。 (3)途中巡回观察病情,保护伤口,保持各种观点通畅。 (4)巡回与病房接班护士详细交接手术病人病情及物品交接,双方签字。

手术室各项管理制度

手术室各项管理制度

录。患者送至病房后,接送双方必须有书面交接,以病历中签字为准。 3.凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应当在患者术后24 小时内查看患者。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3 天之内必须至少有l 次查房记录。 4.“Ⅰ”类切口手术,预防性使用的抗菌药物,原则上应在手术后24—72 小时停止使用。 5.手术后并发症的预防具体措施到位,大型手术要关注“深静脉栓塞”的预防。 (四)围手术期医嘱管理制度。 1.手术前后医嘱必须由手术医师/或由术者授权委托的医师开具。 2.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。

南昌仁爱妇产医院 麻醉科工作制度 1.麻醉包括临床麻醉、痛疼治疗及心肺复苏,具备麻醉专业的主治医师及以上资格的医师方可独立实施授权范围内的各种麻醉操作。 2.担任麻醉的医师在术前均应当访视患者,对全身情况进行麻醉前评估(ASA 风险评估),确定麻醉方式,开好麻醉前医嘱;复杂特殊的患者应当进行科内或多科参与的术前讨论,共同制订麻醉方案,对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,便于做好麻醉前的准备工作,并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。 3.麻醉医师应当按规范向患者及家属进行充分的告知与说明,签署麻醉知情同意书,并认真检查麻醉药品、器械是否完备。 4.麻醉医师按计划实施麻醉,严格执行技术操作常规和查对制度,在麻醉期间要坚守岗位,术中密切监测患者的病情变化,及时做出判断和处理,严格三级医师负责制,遇有不能处理的困难情况应当及时请示上级医师并与手术医师商量配合处理。术中认真填写麻醉记录。 5.实习、进修人员要在带教医师指导下工作,不得独立执业。 6.术毕,待患者基本恢复后,护送患者回病房或麻醉恢复室,麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚,并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修,麻醉药品应当及时补充。 7.术后72 小时内要随访患者,检查有无麻醉后并发症或后遗症,并作相应处理。 8.急诊手术前的准备时间较短,但也应当尽可能完善手术前的准备工作,术中、术后的管理同择期手术。 9.麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定,麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等,应当有记录。 10.有突发紧急事件的应急预案,为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止

手术室工作流程制度

手术室护士岗位职责 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,以及手术前的准备和 手术后的整理工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促、检查手术人员严格 执行无菌技术操作,注意病人安全,严防差错事故。 三、参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静,及时调节空气和保持室内 适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。 五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管,做好登记统计 工作。 六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。 七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作,熟悉 掌握高温灭菌的操作方法,做好高温灭菌效果监测,确保消毒物品达到绝对灭菌。 八、认真做好消毒器械的保养工作,保持消毒器的清洁,严格掌握各类 消毒物品的压力、温度与时间。

手术室护士考核标准(试行) 标准分:10分

手术室工作流程 病人入出手术室流程 一、手术前一日准备工作 1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。 2、了解病人基本情况,如:姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。 3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接,手术室人员查对并确认病人。 二、手术当日接病人入手术室 1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表,确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士仔细交接并签名确认。 2、病人到达手术室后,由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。 3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始手术。 三、手术后送病人回病房 1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。 2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。 3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。 4、病人回病房后,手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。待病房值班护士在病人麻醉交接本

手术管理制度33879

手术管理制度 1、手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者,由具备资质的注册护士承担患者的手术配合,对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。 2、工作人员管理 ⑴凡在手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。 ⑵进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者,不得进入手术室,特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。 ⑶进入手术室人员未取得院级管理部门的特许,任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。 ⑷除参加手术的医护人员外,其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者,需由老师带领或经医务处或护理部批准,并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者,须在指定的手术间内参观,并接受手术室工作人员的管理和指导,不得任意游走及进入其它的手术间。任何违规者,手术室负责人有权拒绝其进入手术室,并通知有关部门。

⑸手术室在夜间及假日应设专人值班,以便随时进行各种紧急手术。 3、环境管理:保持室内肃静和整洁,严禁吸烟和喧哗,值班人员须就餐应在指定地点。 4、手术部位感染率管理:根据手术风险度(手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间)统计手术部位感染率。 五十九、围手术期管理制度(试行) (一)手术前管理制度(试行) 1、凡需手术治疗的患者,各级医生应当严格手术适应证,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的患者必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)。 2、在手术前,术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按照《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历中详细记录。 3、主管医师应当做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并报医务科/处备案。

手术室试题及答案

单选题 1.感染手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行( B )? min min min min min 2.手术间空气采样的时间( C )? 周 B.半个月个月个月个月 3.胸科手术体位安置哪项是错的(D) A.患侧在上,侧卧90° B.患侧下肢屈曲 C.腋下置软垫 D.头低15,脚低35° E.两膝间垫软枕 4.万级手术室进行接台手术时,空气自净时间为( C )? min min min min min 5.外科刷手时间( B ) min以上 min以上 min以上 min以上 min以上 6.外科刷手法刷手至肘上( B ) 2 3 4 5 6 7.肾切除体位安置哪项是错误的( B )? A.患侧在上,侧卧90° B.患侧腿屈曲 C.头低15°,脚低35° D.腰桥摇起 E.两膝间垫软枕

8.气性坏疽手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行( B ) min min min min min 9.外科刷手法刷手顺序哪项正确( A )? A.指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上? B.甲缘、指尖、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 C.指间、指尖、甲缘、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 D.手掌、指尖、甲缘、指间、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 E.甲缘、手背、指尖、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 10.甲类传染病手术后物品消毒程序应为( E ) A.先清洗再高压 B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包 D.先消毒再清洗 E.先高压再清洗 11.腹部手术铺单原则( C ) A.先上后下,先近后远 B.先下后上,先近后远 C.先下后上,先远后近 D.先上后下,先远后近 E.先下后近,先上后远 12.以下哪个手术是污染手术( C )? A.肺叶切除术 B.疝修补术 C.开放损伤清创术 D.脾切除术 E.甲状腺切除术

手术室安全管理制的度

手术室安全管理制度 目录 第一节手术患者护理安全管理制度 (2) 第二节手术患者交接制度 (3) 第三节手术安全核查制度 (5) 第四节手术安全用药制度 (7) 手术清点制度………………………………………………第五节8 手术标本管理制度…………………………………………11 第六节手术患者体位安全管理制度………………………………第七节12 输血护理管理制度…………………………………………13 第八节手术室医用气体安全管理制度……………………………15 第九节16 第十节手术室医护相互监督执行核心制度的规定………………

手术患者护理安全管理制度 1.严格遵守无菌规则,防止交叉感染,物品定期消毒。 严防异物存留手术创口。术前和关闭体腔前后巡回护士与器械护士2. 共同清点核对纱布、敷料、缝针、器械,并做记录。 3.严防输错血。输血前应由麻醉师、巡回护士(局麻时由巡回护士和术者)二人以上核对病人的姓名、床号、住院号、血型报告、交叉配血试验结果、血袋号等,确认无误后方可输入。 4.麻醉药物、剧毒药品应由专人保管,使用药品前应严格核对。 严防病人在手术期间撞伤、跌伤、烫伤、烧伤,病人未离开手术室5. 应由专人护理,确保手术病人安全。 6.严防接错病人、开错手术部位,手术病人应由手术医师、麻醉医师及巡回护士共同核对无误后方可手术。 7.严格遵守标本管理制度,防止差错和遗失手术标本。 手术室用具器材设备应经常检查、爱护使用,确保安全。 8. 外人不得进入手术室,加强安全保卫工作。9. 10.严格执行给药查对制度,做到“三查八对一注意”。 患者交接制度 手术患者接送制度 1. 根据手术排班表核对患者手术时间、病室、姓名后,提前15分钟将患者接到制定手术间,交由巡回护士接待。 2. 检查术前用药、禁食情况,患者更换病员服并嘱患者排空膀胱,不带首饰及贵重物品。

手术室安全管理管理制度及组织职责

手术室安全管理制度 1.严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核; 2.严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名; 3.毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记;4.内服、外用药品分开放置,瓶签清晰; 5.各种抢救器材保持清洁、性能良好。急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记。无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内; 6.供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放; 7.对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部;8.对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生; 9.工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电; 10.制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

手术室安全管理组织职责 一、目的 为了进一步加强护理安全管理,落实各级护理人员职责和各项护理规章制度,加强护理安全前馈管理,及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。 二、目标 1.建立护理质量安全管理体系; 2.加强护理安全制度的建设; 3.及时发现及纠正护理安全隐患; 4.杜绝严重差错事故的发生,降低护理缺陷发生率,保障患者安全。 三、护理安全小组架构 护理安全小组 科护理安全小组(3~4名) 病区护理安全员(至少1名) 四、护理安全小组主要职能 1.制定临床护理安全考核标准; 2.制定质控计划及考核内容; 3.督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况,及时发现存在问题并适时提出修改建议; 4.及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题.安全隐患,并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析.提出改进意见并落实

最新手术室护士工作流程

巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物(手术所需的无菌包及敷料) 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物(电刀、吸引器、一次性用物等),调节室温,准备迎接手术病 人。 (一)迎接病人 1、晨会交班后,立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后,与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容: (1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 (2)病人:查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 (3)病历:查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 (4)环境:查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 (5)查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端接与吸引瓶上,方便麻醉医生随时使用, 必要时使用两个吸引瓶,便于及时更换,防止倒吸。术毕,带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉,协助医生摆放手术体位,体位固定要牢靠,保证病人安全、舒 适,术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者,选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处,调节好所需 的功率。确保病人安全,无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作,备好消毒纱布及一次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳,放好器械托盘及器械车的位置,给手术床边 留有足够的空间,调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线,再次对好无影灯,并再次检查病人是否安全,骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁,废弃物即时入桶,血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品,注意观察病情,如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压。 16、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医生口头医嘱,做好查对工作,并告知麻醉师。 17、术中交谈注意搓成分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意病种的保密,手术开始后不可随意离开手术间。 18、完整、正确、有效填写各类记录单,做好手术收费核对工作。 19、术后协助手术医生包扎手术切口,填写病人交接记录单,粘贴好各管道标识,观察患者皮肤完整性,有无压疮出现。 20、协助病人过床,并注意保暖及各种引流管及输液管道。

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