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Abstract Stable Effectivity Functions and Perfect Graphs

新生儿转运制度及实施细则

新生儿转运制度及实施细则 一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求,提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率,提高我院新生儿专业辐射力及影响力,参考XX 儿童医院120急救转运管理制度,结合新生儿转运特点,制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。 二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组 组长: 副组长: 成员:医疗组: 护理组: 三、出诊医生接到转运电话后,详细询问患儿一般情况(姓名、性别、日龄、孕周)、转诊原因及目前患儿病情情况,并评估、解释、记录,告知对方转运风险及相关费用。 四、通知护士、司机,启动转运程序,药、物、设备检查齐全;根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物,3分钟内出发。120转运电话要求保持24小时畅通,保障与对方电话联系; 五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍;检查患儿情况,再次评估患儿病情,是否适合转运;将患儿病情及评估结果告知家长,说明风险,签订转运同意书,1-2名家长随车。 六、不适合转运的患儿向家人仔细解释,家人理解后签署拒绝转运;特殊病人,如转运风险较大,或与当地医院有潜在医疗纠纷者,应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施;转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员,告知患儿病情,准备抢救物品及器材;如需外科会诊,提前联系相应科室做好会诊工作;如需辅助科室检查,提前与相应辅助科室电话联系。 八、抵达我院后,转运医护人员护送患儿直接入NICU,向接诊医师交代病情,认真填写相关医疗文件,并签字确认。 九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续;请家长保持电话畅通,如有特殊情况会及时联系。 十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人,执行日常转运运转及培训工作,每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录,院前急救质量标准为100分,合格为90分,合格率要求为100%; 十一、120车由专人(王妍妍)负责监管,每两周对120车进行专项检查1次,护士长每月对120车跟踪检查1次。 十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度(定人保管,定时核对,定点放置,定量配置,定期消毒),每天由120 班护士负责,保证设备功能良好、抢救药品齐全。交接班并记录,发现问题及时解决。 十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结,总结转运过程中存在的问题,及时发现潜在风险,组织科内讨论并改进,有相应讨论记录。十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定,并上报院医务科。

公文写作规范格式

商务公文写作目录 一、商务公文的基本知识 二、应把握的事项与原则 三、常用商务公文写作要点 四、常见错误与问题

一、商务公文的基本知识 1、商务公文的概念与意义 商务公文是商业事务中的公务文书,是企业在生产经营管理活动中产生的,按照严格的、既定的生效程序和规范的格式而制定的具有传递信息和记录作用的载体。规范严谨的商务文书,不仅是贯彻企业执行力的重要保障,而且已经成为现代企业管理的基础中不可或缺的内容。商务公文的水平也是反映企业形象的一个窗口,商务公文的写作能力常成为评价员工职业素质的重要尺度之一。 2、商务公文分类:(1)根据形成和作用的商务活动领域,可分为通用公文和专用公文两类(2)根据内容涉及秘密的程度,可分为对外公开、限国内公开、内部使用、秘密、机密、绝密六类(3)根据行文方向,可分为上行文、下行文、平行文三类(4)根据内容的性质,可分为规范性、指导性、公布性、陈述呈请性、商洽性、证明性公文(5)根据处理时限的要求,可分为平件、急件、特急件三类(6)根据来源,在一个部门内部可分为收文、发文两类。 3、常用商务公文: (1)公务信息:包括通知、通报、通告、会议纪要、会议记录等 (2)上下沟通:包括请示、报告、公函、批复、意见等 (3)建规立矩:包括企业各类管理规章制度、决定、命令、任命等; (4)包容大事小情:包括简报、调查报告、计划、总结、述职报告等; (5)对外宣传:礼仪类应用文、领导演讲稿、邀请函等; (6)财经类:经济合同、委托授权书等; (7)其他:电子邮件、便条、单据类(借条、欠条、领条、收条)等。 考虑到在座的主要岗位,本次讲座涉及请示、报告、函、计划、总结、规章制度的写作,重点谈述职报告的写作。 4、商务公文的特点: (1)制作者是商务组织。(2)具有特定效力,用于处理商务。 (3)具有规范的结构和格式,而不像私人文件靠“约定俗成”的格式。商务公文区别于其它文章的主要特点是具有法定效力与规范格式的文件。 5、商务公文的四个构成要素: (1)意图:主观上要达到的目标 (2)结构:有效划分层次和段落,巧设过渡和照应 (3)材料:组织材料要注意多、细、精、严 (4) 正确使用专业术语、熟语、流行语等词语,适当运用模糊语言、模态词语与古词语。 6、基本文体与结构 商务文体区别于其他文体的特殊属性主要有直接应用性、全面真实性、结构格式的规范性。其特征表现为:被强制性规定采用白话文形式,兼用议论、说明、叙述三种基本表达方法。商务公文的基本组成部分有:标题、正文、作者、日期、印章或签署、主题词。其它组成部分有文头、发文字号、签发人、保密等级、紧急程度、主送机关、附件及其标记、抄送机关、注释、印发说明等。印章或签署均为证实公文作者合法性、真实性及公文效力的标志。 7、稿本 (1)草稿。常有“讨论稿”“征求意见稿”“送审稿”“草稿”“初稿”“二稿”“三稿”等标记。(2)定稿。是制作公文正本的标准依据。有法定的生效标志(签发等)。(3)正本。格式正规并有印章或签署等表明真实性、权威性、有效性。(4)试行本。在试验期间具有正式公文的法定效力。(5)暂行本。在规定

原核表达--宿主菌株选择指南

作为原核表达地宿主,对外源基因地表达会产生一定地影响,是勿庸置疑地.每一个宿主细胞都像一个微观地小工厂,按照细胞固有地程序完成“你给它们安排地生产任务”――因为很难亲眼观察微观世界中表达是如何进行地,当出现问题时,我们需要经验判断问题所在.宿主细胞对原核表达可能会产生哪些影响呢? 知其然还要知其所以然.比如,菌株内源地蛋白酶过多,可能会造成外源表达产物地不稳定,所以一些蛋白酶缺陷型菌株往往成为理想地起始表达菌株.堪称经典地系列就是和蛋白酶缺陷型,也是我们非常熟悉地表达菌株.大名鼎鼎地()融源菌则是添加聚合酶基因,为表达系统而设计.文档收集自网络,仅用于个人学习 真核细胞偏爱地密码子和原核系统有不同,因此,在用原核系统表达真核基因地时候,真核基因中地一些密码子对于原核细胞来说可能是稀有密码子,从而导致表达效率和表达水平很低.改造基因是比较麻烦地做法,系列就是更好地选择―― 这种携带质粒地衍生菌,补充大肠杆菌缺乏地七种(及)稀有密码子对应地,提高外源基因、尤其是真核基因在原核系统中地表达水平.(已经携带有氯霉素抗性质粒)文档收集自网络,仅用于个人学习 当要表达地蛋白质需要形成二硫键以形成正确地折叠时,可以选择衍生菌系列,()和()两条主要还原途径双突变菌株,显著提高细胞质中二硫键形成几率,促进蛋白可溶性及活性表达.(卡那霉素敏感)文档收集自网络,仅用于个人学习 ? 则是综合上述两类菌株地优点,既补充种稀有密码子,又能够促进二硫键地形成,帮助表达需要借助二硫键形成正确折叠构象地真核蛋白.(卡那霉素敏感)文档收集自网络,仅用于个人学习 是衍生自突变地菌株,这个突变能根据地浓度精确调节表达产物,使得表达产物量呈现浓度依赖性.(四环素敏感)文档收集自网络,仅用于个人学习 在决定试用这些名字古怪地菌株时,有几个小要注意地,一个是不同菌株有时已经携带某个质粒或者已经具有某种抗生素抗性,要注意自己地表达质粒是否能与之兼容.比如已经携带有氯霉素抗性质粒,不能再用氯霉素筛选等等.文档收集自网络,仅用于个人学习 现象 可能原因 改进方案 建议菌株 无蛋白表达出现截短蛋白 . 地密码子偏移性 补充稀有密码子地;将稀有密码子突变为普通大肠杆菌密码子 包涵体 二硫键形成困难 降低宿主胞质地还原性;利用促进二硫键形成地各种载体标签 表达过快,表达量过高 控制优化表达水平:降温,浓度优化

关于会议纪要的规范格式和写作要求

关于会议纪要的规范格式和写作要求 一、会议纪要的概念 会议纪要是一种记载和传达会议基本情况或主要精神、议定事项等内容的规定性公文。是在会议记录的基础上,对会议的主要内容及议定的事项,经过摘要整理的、需要贯彻执行或公布于报刊的具有纪实性和指导性的文件。 会议纪要根据适用范围、内容和作用,分为三种类型: 1、办公会议纪要(也指日常行政工作类会议纪要),主要用于单位开会讨论研究问题,商定决议事项,安排布置工作,为开展工作提供指导和依据。如,xx学校工作会议纪要、部长办公会议纪要、市委常委会议纪要。 2、专项会议纪要(也指协商交流性会议纪要),主要用于各类交流会、研讨会、座谈会等会议纪要,目的是听取情况、传递信息、研讨问题、启发工作等。如,xx县脱贫致富工作座谈会议纪要。 3、代表会议纪要(也指程序类会议纪要)。它侧重于记录会议议程和通过的决议,以及今后工作的建议。如《××省第一次盲人聋哑人代表会议纪要》、《xx市第x次代表大会会议纪要》。 另外,还有工作汇报、交流会,部门之间的联席会等方面的纪要,但基本上都系日常工作类的会议纪要。 二、会议纪要的格式 会议纪要通常由标题、正文、结尾三部分构成。

1、标题有三种方式:一是会议名称加纪要,如《全国农村工作会议纪要》;二是召开会议的机关加内容加纪要,也可简化为机关加纪要,如《省经贸委关于企业扭亏会议纪要》、《xx组织部部长办公会议纪要》;三是正副标题相结合,如《维护财政制度加强经济管理——在xx部门xx座谈会上的发言纪要》。 会议纪要应在标题的下方标注成文日期,位置居中,并用括号括起。作为文件下发的会议纪要应在版头部分标注文号,行文单位和成文日期在文末落款(加盖印章)。 2、会议纪要正文一般由两部分组成。 (1)开头,主要指会议概况,包括会议时间、地点、名称、主持人,与会人员,基本议程。 (2)主体,主要指会议的精神和议定事项。常务会、办公会、日常工作例会的纪要,一般包括会议内容、议定事项,有的还可概述议定事项的意义。工作会议、专业会议和座谈会的纪要,往往还要写出经验、做法、今后工作的意见、措施和要求。 (3)结尾,主要是对会议的总结、发言评价和主持人的要求或发出的号召、提出的要求等。一般会议纪要不需要写结束语,主体部分写完就结束。 三、会议纪要的写法 根据会议性质、规模、议题等不同,正文部分大致可以有以下几种写法: 1、集中概述法(综合式)。这种写法是把会议的基本情况,讨

危重新生儿转运的护理体会

危重新生儿转运的护理体会 摘要本文对85例危重新生儿院外转运过程中的相关护理进行总结,主要对转运前设备及人员的准备、转运中病情的观察及护理措施、转运后患儿交接及设备维护。 Abstract In this paper, we summarized relevant care experience about 85 cases of hospital transport of critically ill newborns,including preparation of equipment and manpower allocation before the transit,observation and nursing invention of critical patients during the transit,transference of critical patients and equipment maintenance after the transit. KEYWORD newborn;critically ill newborns;transit;nursing invention 关键词新生儿:危重患儿;转运;护理 新生儿转运系统( neonatal emergency transport system, NETS)于1950年在美国形成,是一项由接收医院主动把“流动的新生儿重症监护中心(NICU)”送到危重患儿身边的双程转运系统, 它以一个三级医院为中心, 向周围辐射, 集转运、通讯联络和培训为一个整体的特殊医疗系统, 主要通过有计划、有组织地对基层医院中的高危新生儿进行就地抢救, 待病情稳定后再转送NICU, 使危重患儿得到更好地诊疗与护理, 从而降低新生儿病死率与致残率[1]。我院于2010年7月新生儿科建立起覆盖津冀两地的危重新生儿院前急救与转运系统,有先进专业的转运设备和规范化的转运流程,在转运过程中通

最新学年高三第一次月考化学试卷最新0901

2020┄2021学年高三第一次月考化学试卷(20130901) 考生须知: 1.全卷分试卷Ⅰ、Ⅱ和答卷Ⅰ、Ⅱ,试卷共7页,有5大题24小题,满分为100分,考试时间90分钟。 2.本卷答案必须写在答卷Ⅰ、Ⅱ的相应位置上,直接做在试卷上无效。 3.请用钢笔或蓝、黑圆珠笔将班级、姓名、学号、试场号、座位号分别填写在答卷Ⅰ、Ⅱ的相应位置上。考试结束后只需上交答卷Ⅰ、Ⅱ,考试时不能使用计算器。 4.本卷可能用到的相对原子质量:H—1,C—12,O—16,Na—23,Al—27,Ca—40,Fe—56,Cu—64,I—127 第I卷(选择题共40分) 一、选择题(每小题只有一个选项符合题意,共16分) 1.氧化还原反应的实质是电子的转移,下列关于氧化还原反应的叙述正确的是A.元素由化合态变成游离态时,它可能被氧化,也可能被还原 B.11.2 L Cl2通入足量的NaOH溶液中,转移的电子数为0.5N A C.难失电子的原子,得电子的能力一定强 D.在氧化还原反应中,有一种元素被氧化,肯定有另一种元素被还原 2.下列说法正确的是 A.CO2的水溶液能导电,所以CO2是电解质 B.BaSO4难溶于水,其水溶液的导电能力极弱,所以BaSO4是弱电解质 C.液溴不导电,所以溴是非电解质 D.强电解质溶液的导电能力不一定比弱电解质溶液的导电能力强

3.能正确表示下列反应的离子方程式的是 A.FeCl3溶液与Cu的反应:Cu+Fe3+===Cu2++Fe2+ B.NH4HCO3溶于过量的NaOH溶液中:HCO错误!+OH—===CO错误!+H2O C.稀H2SO4与Ba(OH)2溶液反应:Ba2++2OH—+2H++SO错误!===BaSO4↓+2H2O D.AgNO3溶液中加入过量的氨水:Ag++NH3·H2O===AgOH↓+NH错误! 4.有下列符号:35Cl和37Cl、O2和O3、1H错误!O和2H错误!O。下列有关说法正确的是A.35Cl和37Cl互称为同素异形体 B.35和37表示的是质量数 C.O2和O3是氧元素的两种同位素D.1H错误!O和2H错误!O的相对分子质量相同 5.Na2FeO4是一种高效多功能水处理剂。一种制备Na2FeO4的方法可用化学方程式表示如下: 2FeSO4+6Na2O2===2Na2FeO4+2Na2O+2Na2SO4+O2↑,下列说法中不正确 的是 ...A.Na2O2在上述反应中只作氧化剂 B.Na2FeO4既是氧化产物又是还原产物 C.Na2FeO4处理水时,既能杀菌,又能在处理水时产生胶体净水 D.2 mol FeSO4发生反应时,共有10 mol电子发生转移 6.甲、乙两元素原子的L层电子数都是其他层电子总数的2倍。下列推断正确的是A.甲与乙电子层数相同 B.甲与乙的原子序数之和为偶数 C.甲与乙的单质都是非金属 D.甲与乙最外层电子数相同 7.下列有关原子结构和元素周期律的表述中正确的是

毕业论文写作要求与格式规范

毕业论文写作要求与格式规范 关于《毕业论文写作要求与格式规范》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。 (一)文体 毕业论文文体类型一般分为:试验论文、专题论文、调查报告、文献综述、个案评述、计算设计等。学生根据自己的实际情况,可以选择适合的文体写作。 (二)文风 符合科研论文写作的基本要求:科学性、创造性、逻辑性、

实用性、可读性、规范性等。写作态度要严肃认真,论证主题应有一定理论或应用价值;立论应科学正确,论据应充实可靠,结构层次应清晰合理,推理论证应逻辑严密。行文应简练,文笔应通顺,文字应朴实,撰写应规范,要求使用科研论文特有的科学语言。 (三)论文结构与排列顺序 毕业论文,一般由封面、独创性声明及版权授权书、摘要、目录、正文、后记、参考文献、附录等部分组成并按前后顺序排列。 1.封面:毕业论文(设计)封面具体要求如下: (1)论文题目应能概括论文的主要内容,切题、简洁,不超过30字,可分两行排列;

(2)层次:大学本科、大学专科 (3)专业名称:机电一体化技术、计算机应用技术、计算机网络技术、数控技术、模具设计与制造、电子信息、电脑艺术设计、会计电算化、商务英语、市场营销、电子商务、生物技术应用、设施农业技术、园林工程技术、中草药栽培技术和畜牧兽医等专业,应按照标准表述填写; (4)日期:毕业论文(设计)完成时间。 2.独创性声明和关于论文使用授权的说明:需要学生本人签字。 3.摘要:论文摘要的字数一般为300字左右。摘要是对论文的内容不加注释和评论的简短陈述,是文章内容的高度概括。主要内容包括:该项研究工作的内容、目的及其重要性;所使用的实验方法;总结研究成果,突出作者的新见解;研究结论及其意义。摘要中不列举例证,不描述研究过程,不做自我评价。

危重新生儿救治中心建设与管理指南

危重新生儿救治中心建设与管理指南 第一章总则 第一条为指导和加强危重新生儿救治中心建设与管理,构建区域性危重新生儿救治体系,提高新生儿疾病救治能力和水平,保证医疗质量和安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规,制定本指南。 第二条危重新生儿救治中心是指医疗机构内独立设置的,以新生儿病房和新生儿重症监护病房为依托实体,具有危重新生儿监护诊疗能力,承担区域内危重新生儿救治、转运、会诊和新生儿专科技术培训、指导任务的临床单位。 第三条各级卫生计生行政部门应当加强对医疗机构危重新生儿救治中心建设、管理的指导和检查,促进危重新生儿救治中心工作标准化、规范化和科学化。 第二章区域组织管理 第四条危重新生儿救治中心按照服务能力基本要求(附件1)分为省(区、市)、市(地、州)、县(市、区)三级。各级危重新生儿救治中心的认定由本级卫生计生行政部

门组织,建立由上级专家参加的评审委员会,采用材料审核和现场评估的方式确认。 第五条危重新生儿救治中心的设置应当符合区域医疗卫生服务体系规划,遵循择优确定、科学布局、分级诊疗的原则。 (一)地方各级卫生计生行政部门应当根据医疗机构设置规划和新生儿诊疗需求,对区域内危重新生儿救治中心的数量和布局进行统筹规划。 (二)医疗机构可以根据区域医疗服务需求、区域卫生规划和医疗机构设置规划,结合自身功能定位确定危重新生儿救治中心服务能力的层级目标。 (三)原则上所有的省(区、市)、市(地、州)、县(市、区)行政区域应当至少设立1个服务能力不低于相应层级的危重新生儿救治中心。 第六条各级行政区域应依托危重新生儿救治中心建立健全危重新生儿救治协作网,参照新生儿转运工作指南开展转运工作。所有开展危重新生儿医疗服务的机构,超出技术能力范围或床位满员时,应当及时将患儿转运至适宜的危重新生儿救治中心,以保证区域内每个新生儿均能及时获得适当的医疗与护理服务。 第七条危重新生儿救治中心应当系统开展区域内相关专业人员的技术培训和继续教育,积极开展科研工作,组织或

实验室常用的细菌作用及其选择

第一篇:JM109,DH5a,BL21这些感受态有何区别 1:DH5a菌株 DH5a是一种常用于质粒克隆的菌株。E.coli DH5a在使用pUC系列质粒载体转化时,可与载体编码的β-半乳糖苷酶氨基端实现α-互补。可用于蓝白斑筛选鉴别重组菌株。 基因型:F-,φ80dlacZΔM15,Δ(lacZYA-argF)U169,deoR,recA1,endA1,hsdR17(rk-,mk+),phoA,supE44,λ-,thi-1,gyrA96,relA1 2:BL21(DE3) 菌株 该菌株用于高效表达克隆于含有噬菌体T7启动子的表达载体(如pET系列)的基因。T7噬菌体RNA聚合酶位于λ噬菌体DE3区,该区整合于BL21的染色体上。该菌适合表达非毒性蛋白。 基因型:F-,ompT, hsdS(rBB-mB-),gal, dcm(DE3) 3:BL21(DE3) pLysS菌株 该菌株含有质粒pLysS,因此具有氯霉素抗性。PLysS含有表达T7溶菌酶的基因,能够降低目的基因的背景表达水平,但不干扰目的蛋白的表达。该菌适合表达毒性蛋白和非毒性蛋白。 基因型:F-,ompT hsdS(rBB-mB-),gal, dcm(DE3,pLysS ,Camr 4:JM109菌株 该菌株在使用pUC系列质粒载体进行DNA转化或用M13 phage载体进行转染时,由于载体DNA产生的LacZa多肽和JM09编码的LacZΔM15进行α-互补,从而显示β-半乳糖苷酶活性,由此很容易鉴别重组体菌株 基因型:recA1,endA1,gyrA96,thi-1,hsdR17,supE44,relA1,Δ(lac -proAB)/F’[traD36,proAB+,lacIq,lacZΔM15] 5:TOP10菌株 该菌株适用于高效的DNA克隆和质粒扩增,能保证高拷贝质粒的稳定遗传。 基因型:F- ,mcrAΔ(mrr-hsd RMS-mcrBC),φ80 ,lacZΔM15,△lacⅩ74,recA1 ,araΔ139Δ(ara-leu)7697, galU ,galK ,rps, (Strr) endA1, nupG 6:HB101菌株 该菌株遗传性能稳定,使用方便,适用于各种基因重组实验

公文格式规范与常见公文写作

公文格式规范与常见公文写作 一、公文概述与公文格式规范 党政机关公文种类的区分、用途的确定及格式规范等,由中共中央办公厅、国务院办公厅于2012年4月16日印发,2012年7月1日施行的《党政机关公文处理工作条例》规定。之前相关条例、办法停止执行。 (一)公文的含义 公文,即公务文书的简称,属应用文。 广义的公文,指党政机关、社会团体、企事业单位,为处理公务按照一定程序而形成的体式完整的文字材料。 狭义的公文,是指在机关、单位之间,以规范体式运行的文字材料,俗称“红头文件”。 ?(二)公文的行文方向和原则 ?、上行文下级机关向上级机关行文。有“请示”、“报告”、和“意见”。 ?、平行文同级机关或不相隶属机关之间行文。主要有“函”、“议案”和“意见”。 ?、下行文上级机关向下级机关行文。主要有“决议”、“决定”、“命令”、“公报”、“公告”、“通告”、“意见”、“通知”、“通报”、“批复”和“会议纪要”等。 ?其中,“意见”、“会议纪要”可上行文、平行文、下行文。?“通报”可下行文和平行文。 ?原则: ?、根据本机关隶属关系和职权范围确定行文关系 ?、一般不得越级行文 ?、同级机关可以联合行文 ?、受双重领导的机关应分清主送机关和抄送机关 ?、党政机关的部门一般不得向下级党政机关行文 ?(三) 公文的种类及用途 ?、决议。适用于会议讨论通过的重大决策事项。 ?、决定。适用于对重要事项作出决策和部署、奖惩有关单位和人员、变更或撤销下级机关不适当的决定事项。

?、命令(令)。适用于公布行政法规和规章、宣布施行重大强制性措施、批准授予和晋升衔级、嘉奖有关单位和人员。 ?、公报。适用于公布重要决定或者重大事项。 ?、公告。适用于向国内外宣布重要事项或者法定事项。 ?、通告。适用于在一定范围内公布应当遵守或者周知的事项。?、意见。适用于对重要问题提出见解和处理办法。 ?、通知。适用于发布、传达要求下级机关执行和有关单位周知或者执行的事项,批转、转发公文。 ?、通报。适用于表彰先进、批评错误、传达重要精神和告知重要情况。 ?、报告。适用于向上级机关汇报工作、反映情况,回复上级机关的询问。 ?、请示。适用于向上级机关请求指示、批准。 ?、批复。适用于答复下级机关请示事项。 ?、议案。适用于各级人民政府按照法律程序向同级人民代表大会或者人民代表大会常务委员会提请审议事项。 ?、函。适用于不相隶属机关之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。 ?、纪要。适用于记载会议主要情况和议定事项。?(四)、公文的格式规范 ?、眉首的规范 ?()、份号 ?也称编号,置于公文首页左上角第行,顶格标注。“秘密”以上等级的党政机关公文,应当标注份号。 ?()、密级和保密期限 ?分“绝密”、“机密”、“秘密”三个等级。标注在份号下方。?()、紧急程度 ?分为“特急”和“加急”。由公文签发人根据实际需要确定使用与否。标注在密级下方。 ?()、发文机关标志(或称版头) ?由发文机关全称或规范化简称加“文件”二字组成。套红醒目,位于公文首页正中居上位置(按《党政机关公文格式》标准排

268例机械通气新生儿转运中的护理体会

268例机械通气新生儿转运中的护理体会 发表时间:2018-01-08T14:28:18.257Z 来源:《医药前沿》2017年12月第34期作者:于芹高子波(通讯作者) 韩良荣武荣刘娟汪银[导读] 转运前、转运中、转运后的规范护理可以为机械通气转运危重新生儿救护提供强有力的保障,明显提高转运成功率,降低危重新生儿病死率。 (扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心 223002) 【摘要】目的:回顾性分析自2013年1月—2016年12月经淮安市妇幼保健院新生儿转运系统行机械通气的268例患儿在转运前、转运中及转运后的护理经验和体会。方法:在转运前运用STABLE模式处理评估患儿、转运中对病情细致观察及有效护理、转运后对新生儿重症监护室(NICU)对接护理,观察和了解转运患儿一次转运成功率,二次转运成功率,转运途中死亡率和入院后2小时内的死亡率。结果:机械通气转运患儿共268例,245例患儿一次转运成功,其余23例患儿中11例经稳定病情后二次转运顺利转至NICU;在转运途中无1例死亡,在转至NICU后病情恶化并于2小时内死亡患儿共6例,一次成功转运率达91.4%。结论:经过转运前、转运中、转运后规范护理为危重新生儿救护提供了强有力的保障,在提高患儿的生存质量和降低危重新生儿病死率具有重要的意义。 【关键词】机械通气;新生儿;转运 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)34-0244-02 新生儿转运系统(neonatal emergency transport system,NETS)是指接收单位主动“把流动的新生儿监护中心(neonatal intensive care unit,NICU)送到危重儿身边”的双程转运系统,通过有计划、有组织、有领导的将基层医院与NICU联系起来,在NICU指导下及时把基层医院中的高危儿就地抢救、稳定病情及转回NICU,让高危儿得到最好的诊断和护理,从而降低新生儿病死率与致残率[1]。通过专业的新生儿转运,转运中恰当的护理,可以起到及时抢救高危新生儿,提高危重患儿的抢救成功率[2]。 1.资料与方法 1.1 研究对象 自2013年1月1日—2016年12月31日,在经NETS并需机械通气转运入淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的新生儿268例。其中足月儿22例,早产儿246例,男156例,女112例。 1.2 转运设备 转运专用救护车,转运呼吸机、新生儿转运暖箱、多功能监护仪、车载氧气装置、微量输液泵、负压吸引器、微量血糖仪、急救箱(新生儿急救药品、气管插管喉镜、气管导管、吸痰管、胶布、复苏气囊等)。 1.2.1转运前准备接到要求转运的电话后,详细了解患儿情况,积极指导治疗,启动转运程序。在到达转运医院前,将急救用物及设备处于备用状态。转运人员到达后根据转运指南规范采用STABLE模式(评估并维持稳定血糖、体温、气道、血压、实验室检查、情感支持)[2],根据患儿病情气管插管、设置呼吸机参数。 1.3 转运中的护理体会 1.3.1保持安静给患儿带上耳罩,减少声音刺激。 1.3.2体位管理将患儿置于预热好的暖箱中需用约束带将患儿约束固定在暖箱内,患儿床头抬高保持患儿头部稍后仰,肩部垫1~2cm 的垫巾,头偏向一侧防止呕吐并防止转运中颠簸患儿滑动撞伤及气管插管拔出等意外。 1.3.3医生护士的站位护士位于患儿床头及呼吸机、监护仪的对面,面对面直观的观察患儿的病情,医生位于护士右侧随时观察和处理患儿的各种突发情况。 1.3.4气管插管脱管的识别及呼吸机的监测由于在转运过程中因车速及路况等易导致患儿气管插管脱管,在转运前由医生根据患儿病情调节好参数,气管插管采用改良蝶形固定法固定[3],随时查看气管导管稳固与否及插管深度变化,密切观察患儿面色及脉搏氧饱和度变化,观察呼吸机低压报警、呼吸频率变化、通气压力变化、流速曲线呼气不能回到原点等,及时检查有无管道及接头脱落、气管插管脱落、堵塞。 1.3.5呼吸道的管理呼吸机湿化器只能加灭菌水,调节温度35~37℃,不足时要及时添加,根据患儿情况按需吸痰,吸痰时严格无菌操作,采用Shallow吸痰法时刻保证呼吸管道的通畅[4]。 1.3.6病情观察密切观察患儿的病情变化,监护血压,呼吸、心率、血氧饱和度、意识及肌张力等,做好记录及时汇报医生,并根据病情变化及时纠正酸中毒、低血压、降低颅内压,控制惊厥等。 1.3.7静脉通路管理为确保药物及时应用,选择外周留置针建立静脉通道,连接三通管微量注射泵输入,由于路途颠簸、车速较快易有输液故障,应密切观察静脉通道是否通畅。 1.3.8做好接诊准备电话提前通知NICU做好相应准备(如高频呼吸机、NO吸入装置的预备等),到达医院后开通绿色通道,提前联络医用电梯第一时间将患儿最快的方式转运入NICU。 1.4 转运后 入院后详细交接患儿的救治用药情况,记录转运病历。将转运设备清理消毒,补充消耗的转运器材和药品,为下一次转运做好准备。定期开展回顾性分析,总结转运护理体会。 2.结果 机械通气转运患儿共268例,245例患儿一次转运成功,其余23例患儿中11例经稳定病情后二次转运顺利转至NICU;在转运途中无1例死亡,在转至NICU后病情恶化并于2小时内死亡患儿共6例,一次转运成功率91.%,总转运成功率95.5%,转运至NICU后2小时内死亡率 2.3%。 3.讨论 新生儿转运的主要对象是高危新生儿,其中需要行机械通气的患儿更是重中之重,尤其是早产儿,肺部发育极不成熟,易导致转运中病情容易恶化甚至死亡,机械通气牵涉的设备多,运用环节复杂,均增加了转运的难度[2]。封志纯等报道北京经过区域化优化母婴保健和转运大大降低了新生儿的死亡率(5.11%vs2.82%;P=0.005),尤其是早产儿的死亡率(8.47%vs4.34%;P=0.006)[5],在成功的转运

实验室离心机的选择和分类

实验室离心机的选择和分类 离心机是一种结构复杂的高速旋转机械,它是利用离心力,不同物质在离心场中沉淀速度的差异,对混合溶液进行快速分离的专门设备,是一种将装有样品溶液的离心管、瓶或袋韵转头置于离心轴上,利用转头绕轴高速旋转所产生的强大离心力,使样品中不同性质颗粒相互分离的特殊装置。,可以实现样品的分析、分离。 离心机自问世以来,历经低速、调整、超速的变迁,其进展主要体现在离心机设计和离心技术两方面,二者相辅相成。由于台式离心机结构简单,造价低,体积小,很快成为实验室的常规仪器,国内外知名离心机厂商几乎都生产台式离心机,如近几年来在我国比较活跃的德国Hheraeus,eppendof,Sigma,Hettich,Hermle,法国的Jouran,美国的Beckman,Sorvall,IEC,日本的Hitachi,Kukna,Sanyo/Mse等,国内的北京医用离心机厂、湖南凯达科学仪器有限公司、上海安亭科学仪器厂等。从转速看,台式离心机基本属于低速、高速离心机的范畴,因此,具有低速、高速离心机的特点。与落地式离心机相比,只不过只是尺寸和容量小一些。 离心机的式样和型号很多,有国产的和进口的,按用途可分为分析式离心机和制备式离心机;按转速可划分为: 普通离心机(低速)<8000r/min; 高速离心机8000 ~30000r/rain; 超速离心机30000 ~80000r/min; 超高速离心机>80000r/min; 按生物高分子量来选用离心机: 分子量>10。,用普通离心机和高速离心机;

分子量10 ~10。,用超速离心机; 分子量<10 ,用离心和超离心分离效果不好,必须采用另外的分离方法。 可以根据实验目的和实验需要,选择不同容量、不同转速、不同温度控制的离心机。例如,需要常温、微量、快速离心时,可使用手掌型离心机(LX—100型,江苏海门麒麟医用仪器厂生产)和微型离心机(DW一41型,韩国KOREA);如需要的转速不大于16000rpm,可使用台式离心机(德国Hettich,MIKRO12—24型;做质粒DNA少量提取、cDNA提取实验,蛋白提取,及从植物中提取RNA时,转速需要12000—140000rpm,经常使用高速冷冻台式离心机(德国Hettich,16R型和32R型)、台式高速离心机(德国HettichMIKRO12—24型)及高速冷冻离心机(法国JOURN BR4i型);在制备感受态细胞和大量提取质粒DNA时,经常使用到自动高速冰冻离心机(日本HITACHI,日立工机株式会社,20PR-52D型)和超高速冷冻离心机(美国Beckman A vantU一301)型;如需要大量离心,例50mL、100mL或100mL以上,且转速需要20000~70000rpm,则可以使用自动超速冰冻离心机(日本HITACHI,日立工机株式会社,70P一72型)。在上述离心机当中,比较先进的是美国Beckman A vanti J一301型超高速冷冻离心机,其性能较优越,集真空、高速和冷却于一身,可以用于大量的细胞、亚细胞、细菌、病菌的快速分离,是常见的实验室设备,通常将转速在5000 ~30000RPM(转/分钟)范围内的离心机称为高速离心机,Beckman A vanti J一301型离心机的最高转速是30000RPM,因此属于高速离心机的范围。

危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度 一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》 二、新生儿危重病例单项指标 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例 1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应 者。 2、 严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房 扑动 与心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动与纤颤、房室传导 阻滞(I 【度II 型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。 3、 弥漫性血管内凝血者。 4、 硬肿面积^70%0 5、 有换血指征得高胆红素血症。 1、 早产儿低出生体重儿:出生体重<2500g 或胎龄<36周; 2、 呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:Fi0z >0. 4 仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。 3、 循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。 4、 窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难 以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。 外科疾患:膈疝,气管食管痿,胃肠道畸形等。 产伤。 先天性心脏病。 反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h 以上不能缓解者。 昏迷患儿,弹足底5次无反应。 5、 6、 7、 8、 9、 10、 体温W3(rc 或>41工 11、 其她:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严 重 感染等。还有其她需要监护治疗得高危儿。

6、出生体重W800克。 三、转运前得处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚得上级医院,及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护与稳定患儿得体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。 3、转运前应对患儿得下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应得措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。若有严重心律失常,予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气管插管?如存在缺氧,青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。 (3)7解体温及环境温度。 (4)T解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖, 应迅速纠正,酸中毒者纠正至pHM7、2低钠血症应逐渐纠正。 (5)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染得可能性,若考虑有细菌感染即应抽血培养,并开始抗生素治疗。 (6)7解中枢神经系统情况:就是否过度兴奋或抑制,有无颅内出血?如有惊厥注射苯巴比妥。 (7)有无外科疾患。 四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单:包括病史、辅助检查结果与治疗进行详细登记,有助于减少转运风险及后续处理。 2、向家长解释患儿病情、转院得原因、预后得估计与转运风险等问题,取得家长得理解与合作就是成功转运得基础。

文档书写格式规范要求

学生会文档书写格式规范要求 目前各部门在日常文书编撰中大多按照个人习惯进行排版,文档中字体、文字大小、行间距、段落编号、页边距、落款等参数设置不规范,严重影响到文书的标准性和美观性,以下是文书标准格式要求及日常文档书写注意事项,请各部门在今后工作中严格实行: 一、文件要求 1.文字类采用Word格式排版 2.统计表、一览表等表格统一用Excel格式排版 3.打印材料用纸一般采用国际标准A4型(210mm×297mm),左侧装订。版面方向以纵向为主,横向为辅,可根据实际需要确定 4.各部门的职责、制度、申请、请示等应一事一报,禁止一份行文内同时表述两件工作。 5.各类材料标题应规范书写,明确文件主要内容。 二、文件格式 (一)标题 1.文件标题:标题应由发文机关、发文事由、公文种类三部分组成,黑体小二号字,不加粗,居中,段后空1行。 (二)正文格式 1. 正文字体:四号宋体,在文档中插入表格,单元格内字体用宋体,字号可根据内容自行设定。 2.页边距:上下边距为2.54厘米;左右边距为 3.18厘米。

3.页眉、页脚:页眉为1.5厘米;页脚为1.75厘米; 4.行间距:1.5倍行距。 5.每段前的空格请不要使用空格,应该设置首先缩进2字符 6.年月日表示:全部采用阿拉伯数字表示。 7.文字从左至右横写。 (三)层次序号 (1)一级标题:一、二、三、 (2)二级标题:(一)(二)(三) (3)三级标题:1. 2. 3. (4)四级标题:(1)(2)(3) 注:三个级别的标题所用分隔符号不同,一级标题用顿号“、”例如:一、二、等。二级标题用括号不加顿号,例如:(三)(四)等。三级标题用字符圆点“.”例如:5. 6.等。 (四)、关于落款: 1.对外行文必须落款“湖南环境生物专业技术学院学生会”“校学生会”各部门不得随意使用。 2.各部门文件落款需注明组织名称及部门“湖南环境生物专业技术学院学生会XX部”“校学生会XX部” 3.所有行文落款不得出现“环境生物学院”“湘环学院”“学生会”等表述不全的简称。 4.落款填写至文档末尾右对齐,与前一段间隔2行 5.时间落款:文档中落款时间应以“2016年5月12日”阿拉伯数字

政府公文写作格式规范

政府公文写作格式 一、眉首部分 (一)发文机关标识 平行文和下行文的文件头,发文机关标识上边缘至上页边为62mm,发文机关下边缘至红色反线为28mm。 上行文中,发文机关标识上边缘至版心上边缘为80mm,即与上页边距离为117mm,发文机关下边缘至红色反线为30mm。 发文机关标识使用字体为方正小标宋_GBK,字号不大于22mm×15mm。 (二)份数序号 用阿拉伯数字顶格标识在版心左上角第一行,不能少于2位数。标识为“编号000001” (三)秘密等级和保密期限 用3号黑体字顶格标识在版心右上角第一行,两字中间空一字。如需要加保密期限的,密级与期限间用“★”隔开,密级中则不空字。 (四)紧急程度 用3号黑体字顶格标识在版心右上角第一行,两字中间空一字。如同时标识密级,则标识在右上角第二行。 (五)发文字号 标识在发文机关标识下两行,用3号方正仿宋_GBK字体剧

中排布。年份、序号用阿拉伯数字标识,年份用全称,用六角括号“〔〕”括入。序号不用虚位,不用“第”。发文字号距离红色反线4mm。 (六)签发人 上行文需要标识签发人,平行排列于发文字号右侧,发文字号居左空一字,签发人居右空一字。“签发人”用3号方正仿宋_GBK,后标全角冒号,冒号后用3号方正楷体_GBK标识签发人姓名。多个签发人的,主办单位签发人置于第一行,其他从第二行起排在主办单位签发人下,下移红色反线,最后一个签发人与发文字号在同一行。 二、主体部分 (一)标题 由“发文机关+事由+文种”组成,标识在红色反线下空两行,用2号方正小标宋_GBK,可一行或多行居中排布。 (二)主送机关 在标题下空一行,用3号方正仿宋_GBK字体顶格标识。回行是顶格,最后一个主送机关后面用全角冒号。 (三)正文 主送机关后一行开始,每段段首空两字,回行顶格。公文中的数字、年份用阿拉伯数字,不能回行,阿拉伯数字:用3号Times New Roman。正文用3号方正仿宋_GBK,小标题按照如下排版要求进行排版:

2-1论文写作要求与格式规范(2009年修订)

广州中医药大学研究生学位论文基本要求与写作规范 为了进一步提高学位工作水平和学位论文质量,保证我校学位论文在结构和格式上的规范与统一,特做如下规定: 一、学位论文基本要求 (一)科学学位硕士论文要求 1.论文的基本科学论点、结论,应在中医药学术上和中医药科学技术上具有一定的理论意义和实践价值。 2.论文所涉及的内容,应反映出作者具有坚实的基础理论和系统的专门知识。 3.实验设计和方法比较先进,并能掌握本研究课题的研究方法和技能。 4.对所研究的课题有新的见解。 5.在导师指导下研究生独立完成。 6.论文字数一般不少于3万字,中、英文摘要1000字左右。 (二)临床专业学位硕士论文要求 临床医学硕士专业学位申请者在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法,培养临床思维能力与分析能力,完成学位论文。 1.学位论文包括病例分析报告及文献综述。 2.学位论文应紧密结合中医临床或中西结合临床实际,以总结临床实践经验为主。 3.学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。 4.论文字数一般不少于15000字,中、英文摘要1000字左右。 (三)科学学位博士论文要求 1.研究的课题应在中医药学术上具有较大的理论意义和实践价值。 2.论文所涉及的内容应反映作者具有坚实宽广的理论基础和系统深入的专门知识,并表明作者具有独立从事科学研究工作的能力。 3.实验设计和方法在国内同类研究中属先进水平,并能独立掌握本研究课题的研究方法和技能。

4.对本研究课题有创造性见解,并取得显著的科研成果。 5.学位论文必须是作者本人独立完成,与他人合作的只能提出本人完成的部分。 6.论文字数不少于5万字,中、英摘要3000字;详细中文摘要(单行本)1万字左右。 (四)临床专业学位博士论文要求 1.要求论文课题紧密结合中医临床或中西结合临床实际,研究结果对临床工作具有一定的应用价值。 2.论文表明研究生具有运用所学知识解决临床实际问题和从事临床科学研究的能力。 3.论文字数一般不少于3万字,中、英文摘要2000字;详细中文摘要(单行本)5000字左右。 二、学位论文的格式要求 (一)学位论文的组成 博士、硕士学位论文一般应由以下几部分组成,依次为:1.论文封面;2. 原创性声明及关于学位论文使用授权的声明;3.中文摘要;4.英文摘要;5.目录; 6.引言; 7.论文正文; 8.结语; 9.参考文献;10.附录;11.致谢。 1.论文封面:采用研究生处统一设计的封面。论文题目应以恰当、简明、引人注目的词语概括论文中最主要的内容。避免使用不常见的缩略词、缩写字,题名一般不超过30个汉字。论文封面“指导教师”栏只写入学当年招生简章注明、经正式遴选的指导教师1人,协助导师名字不得出现在论文封面。 2.原创性声明及关于学位论文使用授权的声明(后附)。 3.中文摘要:要说明研究工作目的、方法、成果和结论。并写出论文关键词3~5个。 4.英文摘要:应有题目、专业名称、研究生姓名和指导教师姓名,内容与中文提要一致,语句要通顺,语法正确。并列出与中文对应的论文关键词3~5个。 5.目录:将论文各组成部分(1~3级)标题依次列出,标题应简明扼要,逐项标明页码,目录各级标题对齐排。 6.引言:在论文正文之前,简要说明研究工作的目的、范围、相关领域前人所做的工作和研究空白,本研究理论基础、研究方法、预期结果和意义。应言简

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