当前位置：文档库 › 子宫全切术后异位妊娠的探讨

子宫全切术后异位妊娠的探讨

[摘要]子宫切除术后出现意外妊娠比较罕见。子宫术后近期远期出现异位妊娠,是由于子宫切除前,输卵管被结扎,使受精卵被阻断,孕卵在输卵管内着床异位妊娠,且易造成误诊。子宫切除术出现腹腔内出血表现,仍要想到有异位妊娠的可能,思想上提高警惕避免延误诊治。

[关键词]子宫全切术后;异位妊娠

子宫全切术后异位妊娠临床甚为少见,症状不典型,容易误诊。一旦发生,后果严重。现就我院2001年～2006年间收治3例,报道如下。

1 病例报告

1.1 患者42岁,因子宫腺肌病于2006年7月9日入院。末次月经2006年6月27日,月经规律28～30d。宫内节育器避孕。术前常规检尿HCG为阴性。于2006年7月11日在全身麻醉下进行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。术中见子宫增大如11周孕大小,双侧附件外观正常。病理报告为子宫腺肌病。术后5d出院。2006年8月2日即术后第22d,患者出现下腹疼痛伴肛门坠胀感,急诊入院。入院后查体:T 36.7℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 90/60mmHg,右附件区压痛明显,移动性浊音(一),经阴道腔穿刺抽出4ml暗红不凝血。B超提示,右附件区探及4.0cm×3.5cm杂乱回声团,肝肾间隙探及直径

2.0cm游离液性无回声。WBC9.1×10 9/L,Hb108g/L:RBC

3.72×1012/L,考虑卵巢破裂出血。于入院当天在

全身麻醉下行腹腔镜探查术。术后发现:盆腹腔游离积血300ml,右输卵结扎远端膨大,3cm×3cm×2cm大小,呈紫蓝色,周围有血凝块附着。行右输卵切除术。手术中查血β-HCG为681.36U/L,术后病理报告:右输卵管妊娠。患者术后3d痊愈出院。

1.2 患者36岁,因宫内孕36周第二胎,胎盘早剥,子宫后壁下段腺肌瘤(7cm×8cm)右侧卵巢巧克力囊肿,于2001年9月10日住院,在备血的条件下行子宫下段剖宫产术,术后娩出胎儿后行右侧卵巢巧克力囊肿剥除术,子宫后壁下段腺肌瘤剥离因难,出血较多,经家属同意后行子宫全切术,术后补液7d出院。于2005年8月2日无诱因突然出现下腹痛,伴有恶心及大便感,急诊入院。入院后查体:T 36.4℃,P 89次/min,R 18次/min,BP 100/70mmHg,妇科情况:阴道点滴出血,移动性浊音(-),左附件区压痛明显。彩超示:左侧附件区可探及一不规则包块5.0cm×6.0cm,肝肾间隙探及直径

2.0cm,游离液性回声。WBC8.1×10 9/L,Hb101g/L,考虑腹腔内出血。入院2h在局麻加强化下剖腹探查

全子宫切除术后的护理

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 全子宫切除术后的护理一、护理措施 1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床，备一次性尿垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。 2.患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。麻醉尚未清醒的患者要设专人看护，同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。 3.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、检查腹部伤口、及引流管的情况以及术后有无特殊护理要求和注意事项。 4.生命体征的观察患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，并做好记录，由于麻醉及手术对循环系

统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，直至病情平稳，如监测过程中有异常随时监测并记录。 5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，且血压下降，脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。 6.术后止痛一般术后48小时内，可以给予止痛泵来缓解患者的痛苦。24小时后伤口疼痛会明显减轻，此时可以采取分散患者注意力，减少病室噪声，创造良好环境，使患者安静休息，来增加患者的舒适感。 7.恶心、呕吐一般术后恶心、呕吐无需处理，让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。呕吐严重的患者，可以遵照医嘱给予适当的止吐药。 8.尿管、引流管的观察与护理由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管，因此术后观察尿量及尿液的性质非常重要。 9.腹胀术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；并应鼓励、帮助患者术后早期活动，以促进肠道蠕动的恢复，同时也可防止盆腹腔粘连和下肢血

子宫全切术术中护理常规

子宫全切术术中护理常规一、评估和观察 1.根据术前访视单填写情况，评估患者病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度，术前准备情况及物品带入情况等 2.评估子宫全切手术需要准备的器械、物品将其合理放置 3.按常规手术准备手术房间 4.按常规手术的消毒方法消毒手术间 5.根据手术间安排评估手术间环境及电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器的情况二、操作要点 1.再次进行手术患者的信息核对（手腕带及与患者交谈）和评估，并填写手术护理记录单 2.常规检查手术间环境，保证所有电源、仪器、接线板、设备处于正常工作状态 3.准备阑尾包、子宫包、大单包、手术衣、灯套；一次性物品：20号刀片、0、4、7号丝线， 0、2-0、3-0、4-0可吸收缝线数支，消毒小方纱、纱布、π特、手套数双、吸引器管、吸引器头、电刀手柄、长电刀头、伤口敷贴等 4.根据医嘱，选择上肢建立静脉通道 5.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查，确认患者身份及手术部位 6.协助麻醉医师完成全身麻醉，随时注意给病人保暖 7.正确摆放仰卧位，保护患者隐私，减少非手术、非消毒部位的暴露；电刀负极片安全放置 8.确保静脉、尿管等各种管道的通畅，使用约束带约束，防止病人从手术床上坠落 9.与患者进行沟通交流，安慰患者，缓解紧张情绪 10.按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕，共同查对手术器械、敷料的数量无误，并准确记录 11.术中密切观察患者生命体征，及时发现患者不适，积极配合麻醉医师和手术医师做好各种手术意外，紧急情况的抢救工作 12.术中注意评估患者体位摆放及皮肤受压情况（根据压疮风险评估表，给予积极的护理干预） 13.手术结束，再次评估，保证各种管道的正确连接、固定牢固、通畅；伤口有无渗血；包扎是否妥当；受压皮肤是否完好 14.手术结束，按术后器械处理流程，正确处理手术器械，正确处理手术标本三、指导要点 1.对患者介绍手术间环境，简单介绍麻醉方式和手术过程 2.安抚患者及家属情绪四、注意事项 1.术中注意无菌操作，接触阴道残端的器械和物品应视为污染，分开放置，不能在使用。 2.推离膀胱时注意观察尿液，如出现血尿，应及时告知医生。 3.使用自动拉钩前后，清点自动拉钩上的螺钉，确认数目。 4.标本取出后要妥善保管，手术结束及时处理。 5.冲洗腹腔时，应用37°温热的生理盐水，预防患者低体温 6.注意观察床单敷料是否潮湿，预防电刀灼烧

子宫切除术后健康指导

子宫切除术后健康指导Prepared on 21 November 2021

子宫切除术后健康指导导读：我们很多朋友在问因子宫肌瘤开腹切除子宫后怎样活动更有利于自己的恢复呢，为此我们查阅了一些文献资料，并做了相应的归纳和整理，希望对开腹切除子宫的朋友们能有一些帮助。子宫是女性生殖器中的一个重要器官，而子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，子宫切除是子宫肌瘤患者常选用的手术方法。切除子宫患者在生理和心理上存在各种不良症状，影响生活质量，应制定相关护理措施，消除她们的心理障碍健康指导心理护理子宫切除的患者，都存在着一定的心理反应。她们担心切除子宫会改变女性特征，发生性生活障碍，影响夫妻感情、家庭和睦。这时应耐心开导，请曾做过该手术的患者现身说法，让她们了解子宫切除对性生活影响不大。随着性生活的顺利进行，心理障碍也会逐渐消除。术后护理 1、手术体位:术后均去枕平卧位6h，为防止褥疮的发生，注意勤按摩，同褥疮护理。生命体征的监测:多功能护理仪可测得脉搏、血压、血氧饱和度，必要时可使用心电监护 2、饮食术后禁食，68时后进流质．待肠鸣音恢复．肛门排气后改普食：进食高营养易消化的食物及新鲜蔬菜和水果，少量多餐。防腹胀应禁食豆类、奶类及含糖类等产气食物。 2、运动术后早翻身、早活动防肠粘连及下肢静脉血栓形成，翻身、起床、卧床时按住切口；步行时挺胸、双手插腰，不要弯腰行走；坐位时避免盘腿和双腿外伸。每天早晚坚持做缩肛运动，每次10min，以锻炼肛提肌和阴道壁等舒缩功能。 3、清洁保持会阴部清洁，防残端感染。术后用0．5％的碘伏擦洗会阴一天两次，直到拆线。 4、护理树立正确的性观念在住院期间，有意识地让患者与丈夫共同探讨性生活的方式方法，并对其传授有关女性人体生理解剖结构，指出破坏或切除生殖器官并不降低性敏感区及丧失女性特征，帮助其树立正确的性观念，引导夫妻双方找到一种自己最佳的性生活方法。情感支持术后患者需要家庭、社会的情感支持。丈夫的深情体贴，家人的周到照顾，社会的认可、同情、支持是患者心理症状最好的医治良药。术后恢复阶段时间较长，需要医院、家庭、社会各方面的协同配合关注。健康教育是动态、连续的过程，只有三个方面都配合连接好，不良症状才能及时治疗，才能真正提高患者的生活质量。 5、出院健康指导（1）注意休息：建议休息2—3个月，适当活动。术后2-3个月内避免提举重物、跳舞、久站等增加腹压的活动（2）防残端感染：术后2—3个月内禁止会阴冲洗、盆浴、性生活。

阴式全子宫切除术护理

六、经阴道全子宫切除术的护理（一）术前准备及护理 1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床，向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，增加与患者的亲切感。 2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导，如讲解与疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响。，解除上述方面的心理障碍，使患者心情放松，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，根据护理程序及时对患者进行评估和评价，了解其对疾病知识掌握的情况，鼓励患者以正确的心态对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。 3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应，所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志，如体温过高提示患者体内有感染可能，所以术前、术晨必须认真观察测量。 4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查，并讲解做上述检查的目的及意义， 5、术前指导加强与患者及其家属的沟通，向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案，麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。因术后卧床时间长，指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症的发生（如静脉栓塞等）。另外，该手术多附加前后阴道壁修补术，或盆底修复术，术后患者过早增加腹压，将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果，所以患者尽力避免增加腹压，如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。 6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内，因此阴道准备尤为重要。（1）术前3日，根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。（2）术晨常规冲洗阴道，完毕后用无菌大棉球醮干，并进行宫颈及阴道消毒。阴道冲洗、擦洗时动作要轻柔，避免损伤阴道黏膜及宫颈，并耐心解释说明阴道准备的重要性，减轻患者不适，使患者能够很好地配合。阴道准备要严格、充分，确保阴道清洁，是预防残端感染的关键，也是阴式全子宫切除术成功的保障。 7、肠道准备阴式全子宫切除手术切口距离肛门近，同时多附加前后阴道壁修补术，与膀胱、直肠关系密切、直接，术中的剥离面有剥坏膀胱、肠道的的危险。肠道准备不佳易污染手术切口，引发感染，因此，术前做好肠道准备工作也很重要。（1）术前3日进食无渣半流质饮食，（2）术前一天进流质饮食、术前禁食水12h,减少粪便产生，（3）尊医瞩给肠道抗生素（甲硝唑、庆大霉素等）。 (4)术前晚及术晨要清洁灌肠，一般多采用0.2%肥皂水500?1000 ml, 温度

子宫全切手术记录

子宫全切手术记录 Prepared on 22 November 2020

子宫全切手术记录姓名：××× 性别：××× 年龄：××× 手术时间：××××年×月×日术前诊断：多发性子宫肌瘤术后诊断：多发性子宫平滑肌瘤手术方式：经腹子宫全切术手术者：××× 助手：××× 麻醉方式：腰硬联合麻醉麻醉者：××× 器械护士：××× 输血量：××× 手术经过：麻醉成功后，患者平卧于手术台上，开放尿管，常规碘酒酒精消毒术野皮肤，铺无菌手术单。取下腹正中纵切口长约10cm，逐层开腹，妥善止血达腹腔，洗手探查：见子宫如孕3个月大小，表面不平，宫底部突出约5*5CM大小，质硬。双侧附件无明显异常。决定行全子宫切除术。两把血管钳分别提起子宫两角，排垫肠管。两把血管钳钳夹右侧圆韧带中内1/3处，两钳间切断，7号丝线缝扎断端。于阔韧带无血管区打洞，三把血管钳依次钳夹右侧输卵管近宫端、右侧卵巢固有韧带，于第一、二把钳间切断，10号丝线缝扎断端，7号

丝线贯穿缝扎加固。打开阔韧带前后叶及子宫膀胱腹膜返折，下推膀胱至宫颈外口下。艾利斯于子宫峡部搂夹子宫血管上行支，10号丝线紧贴艾利斯尖部缝扎子宫血管，于缝扎线上方约处两把血管钳钳夹子宫血管，切断，7号丝线缝扎。两把血管钳夹右侧主韧带及宫旁组织切断，7号丝线缝扎，直至穹隆部。同法处理左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管、子宫动脉及主韧带。分别钳夹阴道残端两侧组织（指示点），向上提拉子宫，纵行切开宫颈，沿阴道穹隆部环形剪断阴道壁，切下子宫，碘伏棉球消毒阴道残端4遍。7号丝线8字缝扎两侧指示点，1号可吸收线连续缝合阴道残端，查无渗血，温生理盐水冲洗腹腔，清点纱布器械无误后逐层关腹。手术顺利，麻醉满意，术中出血约60毫升，未输血，术中输液1200毫升，尿量600毫升，色清。术毕病人安返病房，回房血压110/70mmHg. 大体标本：子宫增大如孕3个月，表面不平，宫底部可见5*5CM结节，切开子宫可见多个肌瘤结节，肌瘤结节切面成漩涡状结构，子宫内膜粗糙。标本请家属看过后送病理。记录：××× ××年××月××日

探讨全子宫切除术后的护理

探讨全子宫切除术后的护理目的分析全子宫切除术后的临床护理措施。方法在手术完成后为患者提供基础护理、心理护理、饮食护理及健康指导。结果为42例患者提供精心的护理后，无1例患者产生严重并发症，均康复出院，住院时间在4～10d，平均（5.2±1.7）d。结论在全子宫切除术后进行全面及对应的临床护理干预有助于改善患者的预后状况，在临床中应重视推广使用。标签：护理；全子宫切除术；探讨全子宫切除术是治疗妇科疾病，如子宫肿瘤及子宫脱垂等的有效方法，目前全子宫切除术已经在临床上得到了广泛应用[1]。由于该术式可引起术后发烧及出血多等不良反应，因此在临床上必须重视术后护理干预，以减少并发症的发生率。本文分析了全子宫切除术后的护理措施，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院在2014年1月～7月收治的42例作为观察对象，年龄在36～74岁，平均（53.9±3.4）岁。所有病例均为全子宫切除术患者，其中子宫脱垂13例，子宫肌瘤11例，宫颈癌8例，子宫腺肌症10例。 1.2方法 1.2.1基础护理完成全子宫切除术后应强化基础护理工作，首先要注意对患者的病情及生命体征变化进行严密观察，如阴道渗血或出血情况、血压、呼吸状态、体温及脉搏等，呼吸、脉搏及血压应每隔30min～1h测量1次，测量后应做好相应的记录。如术后患者表现为大汗淋漓、躁动不安、面容苍白及四肢阙冷等，应注意预防发生休克现象[2]。要根据患者的病情变化对输液速度进行调整，术后6h内应保持去枕平卧状态，同时将患者的头部偏向一侧，以避免呼吸道被呕吐物等堵塞。此外，可帮助患者翻身及扣背，以加快肠蠕动，同时叮嘱患者适当活动下肢，以免发生静脉血栓。 1.2.2心理护理全子宫切除术后部分患者可能会出现失眠、烦躁及焦虑等负性心理状态，为了避免负性情绪对康复造成影响，则术后尤其需要重视强化心理护理。术后应主动与患者进行交流，在交流中要让患者认识到切除子宫对于治疗疾病的重要作用，并告知术后出现的不良反应为正常现象，可自行消退，从而有效缓解患者内心的焦虑情绪。同时可主动将手术治疗效果告知患者及其家属，让患者明确自身的病情；同时告知患者切除子宫后并不会影响女性外形特征，使患者了解手术的安全性，以便保证心理疏导的有效性。此外，可指导患者对自己的心理状态进行调节，如向家人倾述或与病友进行交流等。 1.2.3饮食护理术后营养状况是影响预后的重要因素，对于子宫全切术患者而言，应做好以下护理工作。术后6h应禁水禁食，6h后可给予少量温水，在进

子宫切除术后患者的护理及心理干预

子宫切除术后患者的护理及心理干预- 精品资料本文档格式为WORD,感谢你的阅读。【摘要】目的探讨子宫切除术对患者的激素水平、性生活等心理状况的影响，了解子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点，探讨心理干预对子宫切除术患者焦虑、抑郁的改善效果。方法使用抑郁自评问卷、焦虑自评问卷，对60 例子宫切除术患者进行前、后两次施测。将60 例子宫全切除术患者按随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上给予针对性的心理干预。结果两组子宫全切除术患者的术前及术后激素水平比较，差异无显著性；干预组前后测的焦虑、抑郁得分差异有显著性，后测的焦虑、抑郁得分要显著低于前测，而对照组没有差异，说明心理干预对减弱子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪有显著效果。结论子宫切除术后，早期对卵巢功能影响不大，而对女性心理影响较大，经心理干预能降低因子宫切除所导致的性心理问题，对降低患者的焦虑、抑郁水平有重要作用。【关键词】子宫切除性激素性心理焦虑心理干预子宫是象征女性特质和维持生育功能的重要器官，子宫切除因其部位的特殊性，有别于一般的外科手术，子宫切除术后患者很可能会产生一系列心理问题，因切除子宫会产生自身脏器的损失感，以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感，导致患者出现严重的心理反应，如紧张、担忧、自卑、悲观绝望甚至厌世轻生等[1] ，严重影响了患者的后期康复和生活质量。卵巢是女性重要的生殖内分泌器官，卵巢功能正常与否直接对女性产生显著影响，但子宫切除术后剩下的卵巢功能是否有变化是许多学者感兴趣的问题，愈来愈多的学者认为，子宫切除术前术后应对妇女生理、心理方面的问题予以关注。已有研究者对子宫切除术患者的焦虑抑郁情绪问题进行了探讨，

子宫全切术后护理查房

2015年5月份护理查房子宫全切术后护理查房一、慨念子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。二、评估患者范姣娥，女，52岁，因1.盆腔包块性质待查：1)子宫肌瘤？2）卵巢囊肿？2.中度贫血；3.霉菌性阴道炎；4.细菌性阴道炎，于今日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术术中见子宫前位，增大约孕3+月大小，后壁肌壁间一肌瘤约7*6C M 大小，质硬，双侧输卵管已结扎，将术中所见告之其患者家属，并征得患者家属同意后，行子宫全切术及双侧输卵管切除术，双侧卵巢末见明显异常。手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中输液约1500M L，出血约200M L，引流出清亮尿流约300M L，术毕患者安返病房。术后诊断： 1.子宫多发性肌瘤； 2.慢性宫颈炎； 4.中度贫血； 5.霉菌性阴道炎治疗后； 6.细菌性阴道炎治疗后。二、护理问题（1）焦虑（2）疼痛（3）排尿异常三、护理措施术后护理：1、观察生命体征每0.5-1小时测量血压、脉搏、呼吸一次，6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。 2、体位护理去枕平卧6-8小时，术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于引流和深呼吸，减少肺不张等情况的发生。带病人情况稳定，可鼓励其

早日下床活动，以促进整个机体功能恢复。 3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能，使胃肠蠕动减弱，引起腹胀、恶心、呕吐等。术后6h内禁食、禁饮。肛门排气后改流质饮食，后逐渐改普食。 4、留置导尿管的护理每天会阴擦洗两次，术后第三天拔除导尿管，并鼓励病人自己下床解小便。 5、伤口的护理观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况，如发现异常及时报告值班医师。 6疼痛的护理病人麻醉消失后，会感到伤口疼痛，通常24h内最为明显，可根据医嘱给予阵痛药或镇静药，如哌替啶、曲马多、地西泮等，保证病人得到充分的休息。四、出院指导 1、饮食营养，加强锻炼，逐渐增加活动量，促进早日康复。 2、注意休息，全休3个月。 3、术后半年内避免提重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力。 4、保持外阴清洁，未经医师同意避免阴道冲洗和性生活，以免影响阴道伤口愈合引起感染。 5、出院一个月到医院复查，如有阴道流血，异常分泌物等特殊情况应及时就诊。

全子宫切除术后的护理

全子宫切除术后的护理一、护理措施 1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床，备一次性尿垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。 2.患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。麻醉尚未清醒的患者要设专人看护，同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。 3.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、检查腹部伤口、及引流管的情况以及术后有无特殊护理要求和注意事项。 4.生命体征的观察患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，并做好记录，由于麻醉及手术对循环系统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，直至病情平稳，如监测过程中有异常随时监测并记录。 5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异

常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，且血压下降，脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。 6.术后止痛一般术后48小时内，可以给予止痛泵来缓解患者的痛苦。24小时后伤口疼痛会明显减轻，此时可以采取分散患者注意力，减少病室噪声，创造良好环境，使患者安静休息，来增加患者的舒适感。 7.恶心、呕吐一般术后恶心、呕吐无需处理，让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。呕吐严重的患者，可以遵照医嘱给予适当的止吐药。 8.尿管、引流管的观察与护理由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管，因此术后观察尿量及尿液的性质非常重要。 9.腹胀术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；并应鼓励、帮助患者术后早期活动，以促进肠道蠕动的恢复，同时也可防止盆腹腔粘连和下肢血栓的发生；还要指导患者，在尚未排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气的食品，以免增加肠道内的积气 10.饮食护理一般手术后第一日可进流食，术后第二日进半流食，第三日肠道蠕动恢复后可进普食。术后患者应多注意加强营养，增加蛋白质、维生素的摄入，促进伤口愈合。二、出院指导 1、休养环境安静舒适、温湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜。

子宫全切术后护理查房精选文档

子宫全切术后护理查房精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

2015年5月份护理查房子宫全切术后护理查房一、慨念子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。二、评估患者范姣娥，女，52岁，因1.盆腔包块性质待查：1)子宫肌瘤？2）卵巢囊肿？2.中度贫血；3.霉菌性阴道炎；4.细菌性阴道炎，于今日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术术中见子宫前位，增大约孕3+月大小，后壁肌壁间一肌瘤约7*6C M大小，质硬，双侧输卵管已结扎，将术中所见告之其患者家属，并征得患者家属同意后，行子宫全切术及双侧输卵管切除术，双侧卵巢末见明显异常。手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中输液约1500M L，出血约200M L，引流出清亮尿流约300M L，术毕患者安返病房。术后诊断： 1.子宫多发性肌瘤； 2.慢性宫颈炎； 4.中度贫血； 5.霉菌性阴道炎治疗后； 6.细菌性阴道炎治疗后。二、护理问题（1）焦虑（2）疼痛（3）排尿异常三、护理措施术后护理：1、观察生命体征每小时测量血压、脉搏、呼吸一次，6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。 2、体位护理去枕平卧6-8小时，术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于引流和深呼吸，减少肺不张等情况的发生。带病人情况稳定，可鼓励其早日下床活动，以促进整个机体功能恢复。

3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能，使胃肠蠕动减弱，引起腹胀、恶心、呕吐等。术后6h内禁食、禁饮。肛门排气后改流质饮食，后逐渐改普食。 4、留置导尿管的护理每天会阴擦洗两次，术后第三天拔除导尿管，并鼓励病人自己下床解小便。 5、伤口的护理观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况，如发现异常及时报告值班医师。 6疼痛的护理病人麻醉消失后，会感到伤口疼痛，通常24h内最为明显，可根据医嘱给予阵痛药或镇静药，如哌替啶、曲马多、地西泮等，保证病人得到充分的休息。四、出院指导 1、饮食营养，加强锻炼，逐渐增加活动量，促进早日康复。 2、注意休息，全休3个月。 3、术后半年内避免提重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力。 4、保持外阴清洁，未经医师同意避免阴道冲洗和性生活，以免影响阴道伤口愈合引起感染。 5、出院一个月到医院复查，如有阴道流血，异常分泌物等特殊情况应及时就诊。

子宫全切术后应注意哪些事项

子宫全切术后应注意哪些事项一、手术后的照护方式 1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。 2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。 3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。 4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。 5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。 6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。 7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。 8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。 9.子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。 10.除了下腹部有一个伤口外，阴道的残端也有一个伤口，阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一些，约需10天左右，所以手术后的保健恢复，一定要注意这个特点。 11.一般说来，手术后的一个月之内，要尽量避免外出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌等，多卧床休息，以减轻对阴道伤口的重力压迫，让伤口完全愈合。 12.一个月后进行一些适当的清醒室外活动，时间也不宜过长。 13.子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，所以手术后休息时间为3个月。在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。 14.子宫切除后，盆腔变得空虚了，腹腔的肠管下坠至盆腔内，一些病人会有腹部的下坠感或觉得提不起气来，需要慢慢适应，尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显，甚至于出现腹痛等情况，可以考虑做理疗等。二、手术后居家照护及注意事项 1.子宫切除者，不会再有月经 2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活 3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血 5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染 6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊 7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘 8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折 9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴 10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。 11.饮食无特别禁忌，但刺激性及易产气食物尽量少吃。三、回诊：术后2~6周内若有少量阴道出血的情形，是腹腔内伤口缝线溶解的原因，可在如厕后处置干净，以免感染。子宫切除术后患者不会再有月经，但可能产生一些不适感，如皮肤潮红等。手术后6周伤口(包括阴道伤口)会完全愈合，若有异常情形，如：发烧、腹部剧痛、阴道异常分泌物、恶臭、不正常出血，频尿、尿滞留等，应立即回院检查

2020年全子宫切除术后的护理(课件)

2020年全子宫切除术后的护理（课件）全子宫切除术后的护理一、护理措施１．病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救.患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床,备一次性尿垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。......感谢聆听 2．患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。麻醉尚未清醒的患者要设专人看护,同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。３.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、检查腹部伤口、及引流管的情况以及术后有无特殊护理要求和注意事项. 4．生命体征的观察患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，并做好记录，由于麻醉及

手术对循环系统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每３0分钟监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，直至病情平稳，如监测过程中有异常随时监测并记录。......感谢聆听 5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状,且血压下降,脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。......感谢聆听 6．术后止痛一般术后48小时内，可以给予止痛泵来缓解患者的痛苦.24小时后伤口疼痛会明显减轻,此时可以采取分散患者注意力,减少病室噪声,创造良好环境,使患者安静休息,来增加患者的舒适感. 7．恶心、呕吐一般术后恶心、呕吐无需处理,让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘,及时清理呕吐物,保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。呕吐严重的患者,可以遵照医嘱给予适当的止吐药。 8.尿管、引流管的观察与护理由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管,因此术后观察尿量及尿液的性质非常重要。 9.腹胀术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸,尽量减少过多气体进入消化道;并应鼓励、帮助患者

全子宫切除术后护理

一、伤口护理：通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部两则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以拆线，若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口，使用透气的胶布贴合就可，但有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天)，方可淋浴或弄湿。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。二、阴道出血：手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，来调整子宫的位置，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是，在八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血，因此，应避免之。三、生活起居：维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。四、营养摄取：手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。温馨提示：上海锦医堂中医馆的妇科专家组一直以来强调中医特色，以传统中医药疗法为主，根据多年的临床实践与现代医理研究，从大量的资料中吸取中医药之精华，勤求古训，博采众方，克服重重难关，不断总结，不断研究，精心研制出一套为各种妇科疾病的治疗提供多方位、多样化、多功效的“锦康宝”中药系列方剂。该药对其适应症范围内的患者有效

全子宫切除术护理查房

护理查房全子宫切除术护理查房科室：手术室一、查房目标了解子宫肌瘤切除术的手术适应症、手术体位、术中配合、围手术期注意事项。通过这次查房，使手术室护士能进一步熟悉和掌握子宫肌瘤手术配合的关键。二、病例介绍患者，王乜秋，40岁，于9月2日我院门诊就医，因多发性子宫肌瘤收入我院。患者平素月经规则，35天，量多，痛经明显。末次月经2012年9月12日。患者自诉近四年来在无明显诱因下出现下腹痛，伴腰酸，无肛门坠胀感，无不规则阴道流血。患者一直未予重视，近半年来腹痛明显加重，才来我院就诊。B超示：多发性子宫肌瘤，子宫粘膜下肌瘤。入院后给予各项常规检查及积极术前准备。于今日在腰硬连麻下行腹式全子宫切除术。生命征T 37℃ P 90次/min R 20次/min BP 110/70mmHg。血常规：白细胞：9.7X109/L 粒细胞：8.80X109/L 生化：直接胆红素8.1 总胆红素32..7 间接胆红素24.6 空腹血糖：8.12 血型：A型（+）三、手术用物准备

全宫包、手术衣包、孔巾包、治疗巾包、电刀、22号刀片、纺纱、大血垫、吸引管、吸引头、丝线（1、4、7号）、1#可吸收线、碘丁、酒精、手套、瑞术康四、手术步骤：１体位：垂头仰卧位 2操作步骤：1）常规消毒铺巾。2）取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。进入腹腔后先探查，了解病变范围。3）以有齿止血钳夹子宫两角，用组织剪剪子宫韧带，用7号丝线在距子宫角 2～3cm 处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带。提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。4）用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过，然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，游离子宫体。游离子宫颈。5）切除子宫：提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入两小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。6）凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。缝合阴道断端及盆腔腹。切去子宫后，用碘酒、酒精、生理盐水棉球涂擦阴道断端，然后用胶原蛋白缝线连续缝合残端。7）检查无出血请点器械关闭盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔。术毕从阴道抽出两块纺纱。

子宫切除术后临床护理分析

子宫切除术后临床护理分析发表时间：2017-03-24T15:01:39.573Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期作者：曹敏辛红燕 [导读] 我科行子宫切除术84 例（全切60例，次全切24 例），均治愈出院，现将该病术后临床护理分析如下。新疆乌鲁木齐市中医医院妇科乌鲁木齐市 830000 子宫切除术是妇科常见的手术之一，其疗效虽取决于操作技术但术后护理也很重要，如术后护理不当，可加重病人病情，增加病人痛苦。自2015年1月-2016年10月，我科行子宫切除术84 例（全切60例，次全切24 例），均治愈出院，现将该病术后临床护理分析如下。 1 一般资料本组84例，年龄32-64 岁，发病诱因，子宫肌瘤48 例（全切25 例次全切23 例），双角子宫3 例，功血2 例，输卵管肿瘤6例，子宫内膜增殖症25例。术后切口疼痛34 例，发热8 例，腹胀10例，排尿不畅3 例，切口迟缓愈合12 例并发肺炎1 例。 2心理护理对策心理护理是疾病治疗的一种手段，通过与病人进行友好的交流，可帮助病人正确认识和对待自己的疾病，消除或减轻紧张心理。护士要具备较好的人文学科修养，较强的人际沟通能力，要善于观察和了解患者的心理反应及需求，学会分析患者的心理技能，掌握确定患者的气质类型和性格特征的方法，要随时解答患者所提出的问题。对于老年患者，患者入院后心理比较焦虑、紧张，护士要体谅患者，积极倾听患者的心理需求，了解其心理及躯体状态，耐心解答患者的各种疑问，并提供有效的生活护理，为患者提供一个整洁、安静、安全、舒适的环境，与他们谈话时，要热情、耐心、细致，使她们在精神上减少恐惧，帮助患者树立信心。对于青年患者，护士热情主动与患者及家属交流、沟通，对其传播有关女性人体解剖结构，讲解子宫的主要作用是生育、维持月经。让患者知道，虽然子宫被切除，但还保留卵巢，术后内分泌功能不受影响，保留卵巢仍分泌激素，不会过早衰老，女性的体态、性格也不会改变。我们要做好其家庭及丈夫的工作，让他们用亲人的关爱去鼓励和温暖患者，使患者能树立信心，面对现实，消除忧虑和恐惧，以健康的心态迎接未来[1]。 3术后护理 3.1麻醉复苏后及体位护理：患者术后由麻醉医师及护士平车推送回病房．病房护士协助患者过床并妥善安置各引流管，详细询问麻醉师及手术室护士有关患者术中情况，评估患者手术后身心状况，并告知患者及家属以消除其顾虑。术后患者去枕平卧6 h，头偏向一侧，麻醉未完全复苏的患者要保持呼吸道的通畅，密切观察患者的生命体征变化及阴道流血情况，特别是血氧饱和度及血压的变化，如有异常即报告主管医生并加强巡视。每l h为患者进行被动的四肢曲屈运动，促进血液循环，防止静脉栓塞的发生。 3．2饮食护理：禁食、禁饮12 h后进清淡的流质饮食，在肛门未排气之前。避免进易产气的饮食，如牛奶、豆制品、鱼汤等，避免肠胀气的发生，肛门排气后指导病人进蛋白，高维生素饮食，适当进食少量粗纤维饮食、术后2天后协助患者下床室内活动，促进肛门排气、排便，有利于减少术后肠道并发症的发生，提高患者术后的康复质量： 3．3引流管道的护理：术后患者留置尿管及经阴道盆腔引流管，通畅与否与术后康复质量有直接的关联，术后各引流管要保持通畅，同时密切观察引流液的颜色及量，术后导尿管留置时间一般在2周左右，尿管的护理是否到位直接影响到患者拔尿管后的排尿，应严格执行无菌操作，每日用碘伏擦洗尿道口及外阴、导尿管近端2次，并每日更换引流袋，随时倾倒尿袋中的尿液。鼓励患者多饮水，保持导尿管通畅，拔尿管前3～4天，尿管夹闭定时开发，每间隔2。3 h放尿1次，同时指导患者做排尿动作，锻炼膀胱肌的收缩功能，预防术后尿潴留的发生。 3．4疼痛护理：术后疼痛主要集中在术后24～48 h，它是人体对组织损伤和修复过程的生理反应，是病人术前担心和术后产生恐惧的症结。腹腔镜术术后所发生的疼痛通常是广泛性下腹疼痛，与手术使身体器官及腹腔内侧的腹膜受到牵拉形成的张力刺激有关。本组病例均使用硬膜外PCA镇痛泵，有3例患者使用PCA微泵仍出现剧烈疼痛，在排除相关术后并发症后予曲马多l00mg肌肉注射疼痛得以缓解。 3．5恶心、呕吐护理：原因有两种：①腹腔镜手术体位的特殊，要求头低脚高，主要是利用重力的作用使各肠管、器官往上腹腔堆积，以达到保持盆腔器官的术野清晰，但是此体位易发生胃胀气，术后易发生恶心、呕吐症状。应及时向清醒的患者及家属告知恶心、呕吐发生的原因，一旦发生应予胃复安10mg静脉注射，让患者感觉医护人员在给予她密切关注，使患者放松情绪，缓解不适；如发现胃区膨胀，及时予插胃管行胃肠减压，正确记录胃肠引流液的性状、量。②麻醉药品引起的恶心、呕吐。麻醉药品中的芬太尼等大多会引起术后的恶心、呕吐，一般会在术后12 h随着药物的排泄及代谢而不需特殊治疗。 3．6尿潴留：在术后护理中要加强尿管的护理，尿管拔除时间一般在术后2周，期间保证尿管的固定，保持排尿通畅，避免脱落及反复插尿管，避免人为的造成尿路感染、术后第5 d行床上提肛收腹锻炼，盆底肌肉锻炼时先收缩肛门再收缩阴道、尿道，以产生盒底肌上提的感觉为宜。吸气时收缩，呼气时放松，每次收缩维持6～10 s，然后放松，连续5-10 min，每日3次，随着身体恢复逐渐增加次数。拔尿管前2～3 d予口服金钱草颗粒、黄酮哌脂片、碳酸氢钠片，Q3h间断夹闭尿管，锻炼膀胱肌的收缩功能。拔尿管前30分钟，予新斯的明25mg肌内注射。本组病例64例拔尿管后能解小便，其中3例发生尿路刺激征，继续口服金钱草颗粒、黄酮哌脂片、碳酸氢钠片，予热敷膀胱区、维生素B1注射液封闭足三里等干预后2倒能解小便，有1例残余尿量大于100ml，须重插尿管留置。 3．7出血：术中止血不彻底一般在术后12 h内发生。腹腔内出血是最为严重的并发症。它可以在术中不被发现，往往在术后大量盆腹腔内出血而导致患者陷入休克的紧急状态。针对术中止血不彻底而致的术后出血并发症，结合腹腔镜手术切口小，出血难于直观发现的这一特点．术后严密观测生命体征变化，持续心电监护，Q30 min监测T、P、R、BP，如果血压下降，心率大于120次／分，面色、甲床苍白，应及时通知医生，采取相应措施，并密切观察腹腔引流管内引流液的量、性质、色泽，及时记录引流量，如盆腔引流量和生命体征、血常规检查结果不吻合。 3.8保持导尿管通畅和会阴清洁阴道子宫全切除术后及前后壁修补术后一般留置导尿管3-5 d，注意观察尿量和颜色，保持导管通畅，防止尿管受压和脱出，保持阴部清洁干燥，擦拭外阴1-2次／d，连续3d，子宫全切及次全切术后7-9 d，嘱患者不做重体力劳动，活动要适度，大便保持通畅，防止残端出血。 4临床体会综上所述，子宫切除的术后护理是极其重要的，尤其是对患者的心理护理更为重要。通过语言的开导，情感的支持、鼓舞、启发、暗

子宫全切术后异位妊娠的探讨

全子宫切除术后的护理

子宫全切术术中护理常规

最新子宫肌瘤护理查房

子宫切除术后健康指导

阴式全子宫切除术护理

子宫全切手术记录

探讨全子宫切除术后的护理

子宫切除术后患者的护理及心理干预

子宫全切术后护理查房

全子宫切除术后的护理

子宫全切术后护理查房精选文档

子宫全切术后应注意哪些事项

2020年全子宫切除术后的护理(课件)

全子宫切除术后护理

全子宫切除术护理查房

子宫切除术后临床护理分析