当前位置：文档库 › Emjbme2009年度医学三基考试问答题(临床医学)

Emjbme2009年度医学三基考试问答题(临床医学)

||生活|

一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬

间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了..

|-----郭敬明

临床医学问答题

01．试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。

继发性腹膜炎

最常见的急性化脓性腹膜炎

腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等

主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。

混合感染，毒性强

原发性腹膜炎

自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶

主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌

致病途径

血行播散—婴幼儿逆行感染—女性

直接扩散—泌尿系透壁感染—抵抗力下降

02．简述食物中毒的特征。]

食物中毒的诊断依据：食物中毒诊断基础在食物中毒调查所占有的资料，把这些资料

进行整理，用流行病学的方法进行分析，结合各类各种食物中毒的特点进行综合判断。

其判定依据在GB14938-34的第4部分有详尽的要求。归纳起来有以下几个方面：

(1)与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食

用者不发病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。

(2)食物中毒特征性的临床表现：发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，同一起食物

中毒的病人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床

表现基本相似(或相同)，一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。

(3)食物中毒的确定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食品中检出相同的

病原，但由于报告的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过药，

或其他原因未能得到检验资料的阳性结果，通过流行病学的分析，可判定为原因不明

的食物中毒。

03．张力性气胸有哪些急救处理？

张力性、交通性气胸，或心肺功能较差、自觉症状重的闭合性气胸，无论其肺压缩多少，均应尽早行胸腔闭式引流。反复发生的气胸，亦应首选胸腔闭式引流。(胸腔闭式引流的要点有哪些?)

为确保有效持续排气，通常应用胸腔闭式水封瓶引流。

尽早排气，使肺复张!!!

禁止随意搬动病人，卧床休息，

避免精神紧张和用力屏气，

适当使用通便、镇咳、止痛药，

高流量吸氧（二氧化碳潴留者除外）

04．阑尾切除术后有哪些重要并发症。已答

腹腔脓肿：

内、外瘘形成：

门静脉炎

出血：

切口感染：

粘连性肠梗阻：

阑尾残株炎：

粪瘘：

05．试述过敏性休克的抢救措施。

一般紧急治疗

补充血容量

积极处理原发病

纠正酸碱平衡失调

血管活性药物的应用

DIC的治疗

皮质类固醇药物的应用

06．什么是分娩先兆？什么是临产标志？

先兆临产是指分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。先兆临产包括：①假临产：宫

缩持续时间短（不超过30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜

间出现次日清晨消失；②胎儿下降感：胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位臵下降；③见红：

宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的

粘液栓相混排出：见红是分娩即将开始的比较可靠征象。

07．破伤风的预防措施有哪些？

1.清创术

2.人工被动免疫

08．心房颤动有哪些症状，其产生的机制是什么？

临床表现心室率超过150次／分钟，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭的危险。房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。心脏听诊第一心音强度变化不定。心律极不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌，颈静脉搏动a波消失。(思考：当房颤患者，室律变规则，有哪些可能性?)

2．心电图检查心电图表现包括：①P波消失，心房除极混乱，呈小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率约350～600次／分钟。如f波细小，可经食道和左心房的电极进行记录。②心室率极不规则，通常在100～160次／分钟之间。③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。

09．试述三度烧伤创面的处理原则。

答：

（1）尽可能采用暴露疗法，如需包扎，一般不宜超过3-5天

（2）小面积烧伤应争取早期一次手术去痂（切、削痂），用自体皮覆盖

（3）中小面积烧伤无休克者，可在伤后立即切痂，如有休克，应在休克纠正后进行

（4）大面积烧伤应于伤后48小时待血流动力学和全身情况稳定后再行切痂，手术可

分次进行

（5）去痂方法包括切痂植皮、削痂植皮、蚕食脱痂和药物脱痂

10．试述消化道出血的主要治疗方法。

1．一般急救措施应对出血性休克采取抢救措施。须卧床休息，保持安静。目前不主张用头低位，以免影响呼吸功能，宜取平卧位并将下肢抬高。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血时血液吸入引起窒息。对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。

应加强护理，对病情作严密观察，包括：①呕血与黑粪情况；②神志变化；③脉搏、血压与呼吸情况；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；③必要时进行中心静脉压测定，老年患者常需心率与心电图监护。

2．积极补充血容量立即配血，尽快用大号针进行静脉输液，或经锁骨下静脉插管输液与测量CVP。输液开始宜快，用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代用品，尽快补充血容量。补液量根据估计的失血量来决定，但右旋糖酐于24小时内不宜超过1000ml。应及早输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g/L。库血含氨量较多，在肝硬化病人可诱发肝性脑病，宜用鲜血。应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。老年病人最好根据中心静脉压调节输液量。

3．止血措施

（一）药物治疗可用去甲肾上腺素8mg加入100ml水中分次口服，或作鼻胃管滴注。也可用血管加压素10U加入5%葡萄糖液200ml中，于20分钟内缓慢静脉滴注，用以降低门静脉压。对食管胃底静脉曲张破裂出血有止血效果，必要时可重复静脉滴注，但每日不超过3次为宜。在进行选择性动脉造影时，可通过插管滴注血管加压素、不仅对静脉曲张破裂出血有效，对其他出血病灶如消化性溃疡、急性胃粘膜损害或食管贲门粘膜撕裂等引起的出血，也有止血作用。血管加压素宜在严密监护下应用，滴注不可过快，慎防引起高血压、心律失常或心肌缺血；

同时舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。

在急性胃粘膜损害或消化性溃疡出血时，西米替丁静滴或雷尼替丁静脉滴注，也可用法莫替丁或奥美拉唑静脉滴注

（2）三腔气囊管压迫止血（重要考点）适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。经口或鼻腔送入三腔管，进入胃腔后充气使管端的气囊膨胀，然后向外牵引，用以压迫胃底的曲张静脉。此时再充气使位于食管下段的气囊膨胀，即可压迫食管的曲张静脉，一般均获得满意的止血效果。操作中必须警惕臵管引起的血液反流进入气管而致窒息。臵管24小时后宜放出气囊空气，以防气囊压迫过久可能导致粘膜糜烂；必要时可再重复充盈气囊。在出血停止后24小时，可放出气囊空气，继续臵管观察，如24小时内未再出血，即可拔管。

（3）内镜直视下止血可经内镜对出血部位用1%去甲肾上腺素使血管收缩，或用孟氏溶液起收敛作用，也可用凝血酶，均能暂时止血。对食管静脉曲张破裂出血，可经内镜曲张的静脉。一般采用的硬化剂为无水乙醇、鱼肝油酸钠、硬化醇或油酸乙醇胺，也可用利多卡因、高渗盐水、肾上腺素混合液，均有一定止血效果。

11．糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施？

1．输液输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。只有补液充分后胰岛素生物效应才能充分发挥。如治疗前已有低血压或休克，快速输液不能有效升高血压，应输入胶体溶液并采取其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。2．胰岛素治疗小剂量(速效)胰岛素治疗方案(每小时每公斤体重0.1U)有简便、有效、安全，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点，有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，且有相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。通常将普通胰岛素加入生理盐水持续静脉滴注。亦有采用间歇静脉注射或间歇肌肉注射。

3．纠正电解质及酸碱平衡失调当血pH低至7．0～7．1时，有抑制呼吸和CNS可能，也可发生心律失常，应给予相应治疗，治疗过程中，需定时监测血钾水平，最好用心电图监护，结合尿量，调整补钾量和速度。病情恢复后仍应继续口服钾盐数天。

4．处理诱发病和防治并发症

（1）休克

（2）严重感染

（3）心力衰竭、心律失常

（4）肾衰竭为主要死亡原因之一

（5）脑水肿脑水肿常与脑缺氧、补碱过早、过多、过快，血糖下降过快、山梨醇旁路代谢亢进等因素有关，可采用脱水剂如甘露醇、呋塞米以及地塞米松等。

（6）胃肠道表现因酸中毒引起呕吐或伴有急性胃扩张者，可用5%碳酸氢钠溶液洗胃，清除

残留食物。

12．试述乳癌的诊断方法。

局部症状：肿块、溢液、皮肤改变

转移症状：淋巴结肿大、骨痛、咳嗽、头痛等

全身症状：消瘦，贫血，浮肿，发热等

鉴别实性和囊性肿块

发现微小肿块，提供肿瘤的准确位臵，瘤体大小和数目

术前定位小肿块，利于手术切除

彩色多普勒血流分析，鉴别良恶性肿块

乳腺X线摄片针吸细胞学检查乳腺穿刺活检术外科手术活检

13．试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。

一、抗炎：

早期静脉滴注氢化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg（溶于5%或10%葡萄糖液500ml中），1次/d，7～10次一疗程。其后改为口服强的松30mg，1/d。病情缓解

后逐渐减量。

二、脱水：

脊髓炎早期脊髓水肿肿胀，可适量应用脱水剂，如20%甘露醇250ml静滴，2/d；

或10%葡萄糖甘油500ml静滴，1/d。

三、改善血液循环：

低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴，1/d，7～10次一疗程。

四、改善神经营养代谢机能：

VitB族、VitC、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、辅酶Q10等药物口服，肌注或静滴。

五、防治并发症

（一）维护呼吸机能：保持呼吸道通畅，防治肺部感染，应按时翻身、变换体位、协助排痰，必要时作气管切开，如呼吸功能不全、可酌情作辅助呼吸。注意保暖，必要时予以抗生素。

（二）褥疮的防治：

1．褥疮的预防和护理

（1）避免局部受压。每2小时翻身一次，动作应轻柔，同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。

（2）保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁和出汗过多者，要经常用温水擦洗背部和臀部，在洗净后敷以滑石粉。

（3）保持床面平坦、整洁、柔软。

2．褥疮的治疗与护理。主要是不再使局部受压，促进局部血液循环，加强创面处理。

（1）局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者，用50%酒精局部按摩，2～4次/d，红外线照射10～15分钟，1/d。

（2）皮肤紫红、水肿、起疱时，在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d。

（3）水疱破裂、浅度溃烂时，创面换药，可选用抗生素软膏，复盖无菌纱布。

（4）坏死组织形成、深度溃疡、感染明显时，应切除坏死组织，注意有无死腔，并用1：2000过锰酸钾或双氧水或1：5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷，伤面换药，红外线照射。创面水肿时，可用高渗盐水湿敷。如创面清洁、炎症已消退，可局部照射紫外线，用鱼肝油纱布外敷，促进肉芽生长，以利愈合，如创面过大，可植皮。

（三）尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留阶段，在无菌操作下留臵导尿管，每4小时放尿一次，并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲洗膀胱，2/d。鼓励病人多饮水，及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁。每周更换导管一次。泌尿道发生感染时，应选用抗生素。

（四）预防便秘：鼓励病人多吃含粗纤维的食物，并可服缓泻剂，必要时灌肠。

（五）预防肢体挛缩畸形，促进机能恢复：应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪。如病人仰卧时宜将其瘫肢的髋、膝部臵于外展伸直位，避免固定于内收半屈位过久。注意防止足下垂，并可间歇地使病人取俯卧位，以促进躯体的的伸长反射。早期进行肢体的被动活动和自主运动，并积极配合按摩、理疗和体疗等。

14．引起泌尿系非特异性感染常见的病原菌是什么？感染途径有哪些？

15．小儿肺炎为何易并发心力衰竭?

16．在脑震荡的基础上，出现一侧额颞部急性硬膜外血肿的主要临床表现有哪些?

17．试述支气管肺癌的治疗原则和常用的治疗手段。

手术、放疗、化疗、中药、免疫----综合治疗

1.手术

目的:彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及

纵隔淋巴结,并尽可能保留健康肺组织

适应证

禁忌证

周围型---- 肺叶切除

中央型---- 肺叶或全肺叶切除

2.放疗

局部治疗

敏感性:小细胞癌 >鳞癌 > 腺癌

18．何谓产褥病率、产褥感染?有哪几种临床类型?

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的感染。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测体温4次，有2次≥38℃。可见两者含义不同，

产褥病率的原因虽以产褥感染为主，但也包括产褥期生殖道以外的泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

产褥感染在临床上可表现为急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎及脓毒血症及败血症。

19．母乳喂养有何优点?

降低婴儿死亡率及患病率

减少营养不良的危险性

营养素及比例适合

免疫因子

不易污染

不易过敏经济、方便、安全、省时省力

增进母婴感情，便于观察护理

母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用

其它

促进母亲康复

有利于计划生育

减少乳母患肿瘤的机会

20．急性胆囊炎的病因有哪些?

病因：1）胆囊管梗阻、结石、扭曲等；2）致病菌入侵，革兰氏阴性大肠杆菌；3）手术创伤、化学刺激。

21．试述高血压危象或高血压脑病的治疗。

一般原则

HE应住院治疗，重症患者收入ICU病房。

酌情使用有效的镇静药以消除患者恐惧心理。

在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下，视临床情况的不同，应用短效静脉降压药物。

降压过程中应严密观察靶器官功能状况，如神经系统的症状和体征，胸痛是否加重等。

勤测血压（每隔15～30min），如仍然高于180/120mmHg，应同时口服降压药物

降压目标

降压目标不是使血压正常，而是渐进地将血压调控至不太高的水平，最大程度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害。

正常情况下，血压的自动调节功能可维持流向生命器官的血流（心、脑、肾等）。

例如：当平均动脉压（MAP，舒张压+1/3脉压）低于60mmHg或高达120mmHg，脑血流量可被调节在正常范围内。

22．简述寒证、热证的鉴别要点。

23．试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

①广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；②多次检查血小板计数减少；③脾不大或轻度大；④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤具备下列五项中任何一项：a.泼尼松治疗有效；b.脾切除治疗有效；c.PAIgA阳性；d.PAC3阳性；e.血小板生存时间缩短。

鉴别诊断确诊需排除继发性血小板减少症。

1．血小板①急性型血小板多在20×109／L以下，慢性型常在30×109／L左右；②血小板形态正常平均体积偏大，易见大型血小板；③出血时间延长，血块收缩不良；④血小板功能一般正常。

2．骨髓象①急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓巨核细胞显著增加；②巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤甚；③有血小板形成的巨细胞显著减少(<30%)。

3．PAIgA血小板相关补体(PAC3)80%以上ITP患者PAIg及PAG阳性，主要抗体成分为IgG，亦可为IgM，偶有两种以上抗体同时出现。

4．其他90%以上患者血小板生存时间明显缩短。可有程度不等的正常红细胞或小细胞低色素性贫血，少数可发现溶血证据(Evans综合征)。在慢性高血压病人，自动调节的下限可上升至MAP100～120mmHg,高限可达150～160mmHg。这个范围称为自动调节阈。血压过高或低对脑功能的不血压过高或低对脑功能的不

良影响：良影响：

一旦血压升高突破自动调节阈高限则会导致脑血流过度灌注（hyperperfusion），出现脑水肿；

若血压下降到自动调节阈下限以下，就会出现灌注不足

24．引起继发性青光眼的常见眼病有哪些?

起继发性青光眼的常见眼病有：①角膜白斑或角膜葡萄肿；②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后

粘连；③眼外伤前房积血及房角挫裂伤；④眼内肿瘤；⑤糖尿病、视网膜中央静脉阻塞的新

生血管性青光眼..

25．简述耳源性眩晕的常见病因及特点。

由内耳疾病引起的眩晕称为耳源性眩晕，其特点有：眩晕多突然发作，持续时间不长，一般

数分钟至数小时，很少超过数星期，但可复发。发病时意识清楚，伴恶心呕吐、面色苍白、

出汗等反应剧烈，一般均出现眼球震颤，多有耳鸣、听力减退。此类眩晕临床最常见。前庭

功能检查（如旋转试验、冷热水试验）、听力检查等对诊断有帮助。常见的疾病有：

椎基底动脉供血不足：前庭平衡系统和小脑的血液是由椎基底动脉供应的。如果椎基底动脉供血不足就会发生眩晕。椎动脉是从颈椎两侧的横突孔进入颅内的，当有颈椎病时，椎

动脉受到压迫或发生扭曲，就可导致眩晕，常常是在转动头颈部时诱发。有颈椎病的，做头

位牵引，可改善症状。

美尼尔氏病：这是一种常见病，肇因在内耳，确切病因不明，多发生于青壮年人。若发现突然眩晕伴耳鸣、听力减退、水平或旋转水平性自发性眼震和位臵性眼震，症状可能持续

数分钟至数天，诊断即可成立。

迷路炎：是化脓性中耳乳突炎较多见的并发症，一旦侵犯内耳的平衡感觉器官，就会发生迷路炎。若在眩晕时，伴发恶心、呕吐、听力减退、眼球震颤、耳朵孔流脓，则可能是患

了迷路炎。

位臵性眩晕良性发作：这种眩晕的发作与特定的头位有关。常在头部位臵改变时发作眩晕症状，无耳鸣、听力减退症状，持续时间短暂，仅数十秒，反复转动头部，可不再出现眩

晕。预后良好。

26．试述产科四步触诊的方法和内容。

肝脾有无肿大，有无压痛反跳痛，能否触及肿块及其性质

27．简述气管切开术的适应证。

◆喉阻塞Laryngeal obstruction:

⑴炎症: 喉炎、喉水肿、咽后脓肿等

⑵肿瘤: 下咽、口咽巨大肿瘤等

⑶外伤: 喉部、颈部外伤，瘢痕形成

⑷先天疾病: 喉蹼

⑸神经性病变: 声带麻痹

⑹邻近压迫: 甲状腺肿瘤颈深部感染

下呼吸道分泌物阻塞Lower respiratory tract obstruction:

⑴昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、呼

吸道烧伤、巴比妥药中毒、破伤风、

脊髓灰质炎等。

⑵胸腹术后，咳嗽无力

⑶胸部外伤，胸廓活动受限，多发性肋

骨骨折气胸等

◆某些手术的前臵手术 Pre-operation:

⑴颌面部、口腔、下咽、喉部手术

⑵颈部手术

◆呼吸功能减退 Hypofunction

⑴COPD（chronic obstructive pulmonary diseases）

⑵肺心病(pulmonary heart disease)

28．胃肠道手术应作哪些手术前准备?

1.心理准备：

2.生理准备：1）适应性锻炼：大小便、咳嗽、吸烟、体位。2）输血和补液：3）预

防感染：手术区域感染、肠道手术、操作时间长、难彻底清创、癌及血管手术、替代品或器官植入。4）胃肠道准备：5）热量、蛋白质和维生素：6）其它：

29．成分输血有什么优点?

采取成分输血是因为成分血的浓度和纯度高；疗效好，副作用少；可以一血多用，节省血资源。有些病人，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是缺乏血液中的某种成分。例如，血小板减少的病人，只需输用血小板就行了，而不需要其他成分。如输用全血，不仅会造成浪费，有时还很难达到满意的疗效。反复输用全血，易出现输血反应。

30．何谓应激性溃疡及其发病机制?

应激性溃疡：应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤（包括大手术）、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。

应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生；②是多发性的；③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部；④并不伴高胃酸分泌。

全科三基试卷及答案

全科医师三基试卷姓名:成绩: 一、单项选择题 1、“猿手”患者可能损伤了(A)A正中神经B尺神经C桡神经D腋神经 2、内环境是指(B)A细胞内液B细胞外液C细胞内液和血液D细胞内液和细胞外液 3、房室延搁的生理意义是(D)A使心室肌不发生完全强直收缩B增强心肌收缩力 C使心室肌有效不应期缩短D使心房、心室不会同时收缩4、溶血性黄疸不出现下列哪项表现(D)A血中胆红素浓度增高B 尿胆素原显著增加C粪便颜色加深D尿胆红素阳性 5、人体对结核杆菌的免疫特点是(C)A体液免疫和细胞免疫并重B可引起I型超敏反应 C属于有菌免疫D不能获得人工主动免疫 6、肿瘤组织分化程度越高(C)A恶性程度越高B转移越早C恶性程度越低D对放疗越敏感 7、呼吸衰竭引起肺动脉高压最主要的机制是(A)A肺泡气氧分压下降引起肺血管收缩B缺氧所致血量增多 C外周血管扩张血液回流增加D血液黏度增高 8、慢性肾功能衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是(B)A血磷降低,血钙升高B血磷升高,血钙降低

C血磷升高,血钙升高D血磷正常,血钙升高 9、婴幼儿期严重缺碘可导致 (B)A甲亢B克汀病C痛痛病D克山病 10、辛伐他汀治疗高胆固醇血症应警惕的不良反应是(D)A恶心、腹泻、消化不良B皮肤瘙痒 C眩晕D肌痛,磷酸激酶(CK)升高至正常10倍以上 11、溶血反应的早期临床特征是 (A)A腰背部剧痛,心前区压迫感B头部胀痛,恶心、呕吐 C面部潮红,出现荨麻疹D寒战、高热,呼吸困难 12.最容易发生嵌顿的腹外疝是 (D) A切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝 13、术后早期下床活动的主要优点在于 (B)A防止心衰B预防下肢静脉血栓形成C减少伤口感染D 促进伤口愈合 14、下面不是急性胰腺炎征象的是 (B)A皮肤出血斑点B、Mirrizi综合征C、Grey-Turner征D、Cullen征15、预防术后感染最重要的措施是(B)A提高机体免疫力B严格遵守无菌操作原则 C术后早期离床活动D术前、术中、术后大量应用抗生素 16、哮喘严重发作的晚期,常表现出酸碱失衡的类型是(B)A代谢性

2018年度临床医师三基考试试题及其答案解析

+- 临床医师三基考试试题及答案姓名＿＿＿成绩＿＿＿一、单选题（50分） 1、枕颌带牵引的重量（） A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（） A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（）A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）、颅内压过低 D、脑室出血 C、小脑幕裂孔疝 B、小脑扁桃体疝 A +- 10.新生儿开始排便的时间常为生后（） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是（） A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是（） A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、

护理三基考试试题库7000题

护理三基考试题库7000题-2 101题目：物理降温后的体温，绘制符号及连线是答案：C A:．红点红虚线 B:．蓝点蓝虚线 C:．红圈红虚线 D:．蓝圈蓝虚线 E:．红圈蓝虚线 102题目：发口服药操作，下述哪项正确答案：C ( A:．病人不在，药物放床旁桌上 B:．病人服洋地黄类药物后要测其脉率 C:．嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水 D:．病人提出疑问，即予解释 E:．鼻饲病人不给口服药 103题目：下列可用于肌内注射的部位是答案：E A:．肩峰下1指处 B:．髂前上棘与尾骨联线中1/3处 C:．髂前上棘内侧3横指处 [ D:．大腿中段内侧 E:．大腿中段外侧 104题目：颈外静脉输液，最佳穿刺点在答案：D A:．下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处 B:．下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处 C:．下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处 D:．下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处 E:．下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处、 105题目：鼻导管给氧操作，下述正确的是答案：C A:．给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B:．导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2 C:．给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D:．停止给氧时，应先关氧气开关 E:．氧气筒放置距暖气应5m 106题目：下列哪种情况禁忌洗胃答案：B A:．胃黏膜水肿 B:．误服氢氧化钠【

C:．消化道溃疡 D:．深度昏迷 E:．晚期胃癌 107题目：下列哪种情况不需留置导尿答案：A A:．膀胱镜检查 B:．子宫切除术 C:．尿道修补术 D:．大面积烧伤 E:．前列腺肥大尿潴留 $ 108题目：下列部位可放置冰袋降温的是答案：B A:．前额、足底 B:．头顶、腹股沟 C:．枕部、腘窝 D:．颈部、腹部 E:．腋窝、胸部 109题目：有关使用隔离衣的要求，正确的是答案：C A:．每周更换一次《 B:．要保持袖口内外面清洁 C:．必须完全盖住工作服 D:．隔离衣潮湿后立即晾干 E:．隔离衣挂在走廊内应外面向外 110题目：给儿童使用人工呼吸机，潮气量的标准是每千克体重答案：C A:．5ml B:．8ml C:．10ml D:．12ml （ E:．15ml 111题目：下述哪项不属于临终护理的目的答案：D A:．解除病人肉体痛苦 B:．缓解病人心理恐惧 C:．使病人舒适安静 D:．使病人五官端详 E:．使家属获得安慰 112题目：现行的三级护理管理体制结构是答案：D …

2020年医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案(共600题)

2020年医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案（共600题） 1、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症答案：C 2、能在无生命培养基上生长的最小微生物是 A、细菌 B、真菌 C、衣原体 D、支原体 E、立克次体答案：D 3、免疫系统包括 A、胸腺、骨髓 B、T细胞、B细胞 C、免疫器官、免疫细胞 D、免疫器官、免疫分子 E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子答案：E 4、在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是 A、同种异型抗原 B、异种抗原 C、异嗜性抗原 D、相容性抗原 E、共同抗原答案：A 5、在人血清中含量最高的Ig是 A、IgM B、IgA C、IgE D、IgG E、IgD

答案：D 6、下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒 A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌 B、肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌 C、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌 D、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌 E、副溶血弧菌、布氏杆菌答案：A 7、下述哪种结构是病毒体 A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸答案：C 8、甲型流感病毒中最易发生变异的结构是 A、衣壳抗原 B、核蛋白 C、膜蛋白 D、HA、NA E、核酸答案：D 9、B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有 A、Fc受体 B、C3b受体 C、E受体 D、SmIg E、SIgA 答案：D 10、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，该病人为 A、乙型肝炎病毒感染潜伏期 B、急性乙型肝炎 C、

全科医学三基考试试题

3.临床最常见的肾功能试验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯试验 C．酚红排泄试验 D．浓缩稀释试验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血充满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部红肿痛 C．周围组织炎症反应活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻 D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为( ) A．急性乳腺炎

B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质有关( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是( ) A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象

E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查 E．不用特殊处理，继续原治疗 38. 女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作

临床三基考试试题及答案

临床医师三基考试试题科室：姓名：一、单项选择题 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏 4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血 D．血友病巳恶性组织细胞病 5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH 0(0.49kPa)，应采取（） 2 A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的（） A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大

E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4肋间 9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（） A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜 10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（） A．首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法二、判断题（正确的在括号内标“√”，错误的标“×”） 1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（） 2．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（） 3．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（） 4．洗手用的氨水浓度为0.05％。（） 5．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（） 6．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（） 7．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（） 8．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（） 9．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（） 10．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）

医学三基考试问答题

问答题 1．血液的生理功能有：①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能．通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。 2．急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力窨蝇 3．全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。 4．预防早产的要点有：①孕期增加营养，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神刨伤；③高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；④子宫颈内口松弛者，应于妊娠14—16周作子宫颈内口环扎术；⑤积极治疗合并症。 5．传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。 6．确诊艾滋病的方法如下：凡届高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4／CDS比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做H1V抗体检查。主要检查卢24抗体和P120抗体。一般ELISA连续2次阳性，再做蛋白质印迹法(WB)和固相放射免疫深沉试验(SRIP)等来确证。 7．诊断疾病的步骤如下： (1)搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。 (2)分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。 (3)验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情。对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分诊断。8．病历书写的基本要求如下： (1)病历书写必须具备三性：①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法； ②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均需按序收集。 (2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24小时内完成；危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。 (3)符合统一规格。 (4)文笔精练，术浯准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按匡家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。 (5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。10．周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能)；后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。 1．抗原是一种能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重

临床医师三基考试试题及答案0001

临床医师“三基”理论考试卷、单选题（每题2分）错误的是（ B. 食管气囊内注入空气100-150ml D.气囊压迫一般总时间3-5天 C.尿痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹每次持续约15分钟，出冷汗，今来院急诊。心电图示V V ） B. 卧位性心绞痛 D. 变异型心绞痛） B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗？ D.你觉得最主要的是哪里不适？） B. 严重者可有出血倾向 D.严重时大便呈陶土色） B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗 D.你觉得最主要的是哪里不适错误的是（ A. 锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌 B. 手术中如手套破损或接触到有菌的地方时应 C. 手术室每周应彻底大扫除1次 D. 每台参观手术人员的数目不宜超过 2人 8. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是 A. 心电图检查 B.X 线检查 C. 第一心音亢进 D.以上均不是 9. 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（） A. 中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗 D.普鲁卡因局部及套式封闭 10. 呼气末正压通气（PEEP ）的作用有（） A. 使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B. 增加肺内分流，提高动脉氧分压 C. 增加肺泡通气量增加肺泡气-动脉血氧分压差 D. 提高肺顺应性增加功能残气量 11. 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（） A. 孕激素 B.雌激素 C.黄体生成素 D.绒毛膜促性腺激素姓名科室分数 1. 下列关于三腔双囊管的叙述 A.胃气囊内注入空气100-200ml C.每8-12小时放松食管气囊一次 2. 淋证的共同特征是（ A.无尿 B.尿多 D.小便频数且短涩、滴沥刺痛 3. 男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，导联ST 段抬高。该患者可诊断为（ A.急性前壁心肌梗死 C.中间综合征 4. 问诊正确的是（ A.你心前区痛反射到左肩吗？ C.解大便有里急后重吗？ 5. 肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（ A.血中结合胆红素增加 C.尿中结合胆红素阳性 6. 下列问诊内容正确的是（ A.你心前区痛反射到左肩吗 C.解大便有里急后重吗 7. 下列关于无菌操作的叙述另换无菌手套

临床医学三基考试题(含答案)

临床医学三基考核试题（含答案）姓名得分一、单项选择题(题每题2分,共100分) 1.反映早期休克比较敏感的指标是（ B ） A血压B脉搏C皮肤温度D意识E尿量 2.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是( C ) A.醛固酮分泌增加 B.抗利尿素释放增多 C.肾小球钠水滤过下降 D.肾小球毛细血管通透性升高 E.血浆胶体渗透压减低 3.多发伤后最常见的并发症是（ E ） A 感染或败血症 B 脏器破裂 C 脏器衰竭 D 出血 E 骨折 4.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理（ D ） A立即将扎人体内的异物拔出B将露出体外的异物外端去除后包扎 C将扎人体内的异物消毒后缓慢拔D将扎人体内的异物与身体一并包扎固定 E将扎人体内的异物与身体皮肤缝 5.自身输血的术中失血回输一般不超过：( B ) A 2000ml B 3000ml C 4000ml D 2500ml E 1500ml 6.下述疾病中最易导致休克的是（ E ） A急性阑尾炎B急性胰腺炎C胆道感染 D急性胃十二指肠溃疡穿孔 E 脾破裂出血 7.下列哪项不是血浆蛋白的生理功能( A ) A 运输O2和CO2 B 缓冲功能 C 参与生理止血 D 参与机体的免疫功能 E 维持血浆胶体渗 8.在输血过程中错误的是：( B ) A 新生儿输血时要注意预热 B 可以在血中加入抗菌素 C 输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D 输血后血袋要里保留2小时 E 输血前注意仔细核对 9.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（ D ） A减慢心率 B 降低血压使组织灌注不足 C 加重肺淤血，使缺氧更明显 D增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 10.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（ B ） A 应针对病因积极治疗 B 应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫 C 严格控制补液量 D 尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E类固醇激素应早期大量使用 11.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（ A ） A 高压氧治疗 B 高流量氧治疗 C 鼻导管吸氧 D 脱水降颅内压 E 盐皮质激素 12.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是（ E ） A 非手术内科保守治疗 B 立即外科手术治疗 C 积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗 D 积极抗休克，血压稳定后紧急手术 E 边抗休克边手术治疗 13.发热机体常出现( C ) A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.水肿

内科三基考试试题及参考答案

精心整理盐龙街道社区卫生服务中心三基三严内科试题（第二季度）姓名：得分：一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂

8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状

17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变

临床医师三基考试试题及答案

临床医师“三基”理论考试卷姓名________＿＿__ 科室＿______＿__分数__＿＿_＿_______ 一、单选题(每题２分) 1。下列关于三腔双囊管得叙述错误得就是() Ａ.胃气囊内注入空气100—200ml Ｂ、食管气囊内注入空气10０—１5０m ｌ C.每8—１2小时放松食管气囊一次D、气囊压迫一般总时间3—５天 2、淋证得共同特征就是( ) A、无尿 B、尿多C。尿痛 D、小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3。男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约１5分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示ＶV导联ST段抬高。该患者可诊断为() Ａ.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛Ｃ、中间综合征D、变异型心绞痛 4. 问诊正确得就是() A。您心前区痛反射到左肩不? B。您右上腹痛反射到右肩痛不？ C。解大便有里急后重不？D。您觉得最主要得就是哪里不适? 5。肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现() A、血中结合胆红素增加Ｂ、严重者可有出血倾向 C。尿中结合胆红素阳性Ｄ、严重时大便呈陶土色６. 下列问诊内容正确得就是( ) A.您心前区痛反射到左肩不B、您右上腹痛反射到右肩痛不 C.解大便有里急后重不D、您觉得最主要得就是哪里不适 7、下列关于无菌操作得叙述错误得就是( ) A、锐利器械、内镜与腹腔镜等适于热力灭菌Ｂ.手术中如手套破损或接触到有菌得地方时应另换无菌手套 C、手术室每周应彻底大扫除1次 D。每台参观手术人员得数目不宜超过2人８、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性得检查就是( ) A。心电图检查B。X线检查 C。第一心音亢进 D.以上均不就是 9、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A。中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射Ｃ、高锰酸钾溶液冲洗D。普鲁卡因局部及套式封闭 10、呼气末正压通气(PEＥP)得作用有( ) A。使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B。增加肺内分流,提高动脉氧分压Ｃ.增加肺泡通气量增加肺泡气—动脉血氧分压差

三基考试医疗核心制度

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 试卷1806151428 考试总时间：90分钟 △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡一、单4选1 (本大题共40小题，共60分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.危重病人抢救工作中哪种做法是错误的() A. 接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B. 抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C. 不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救 D. 急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 2.急诊患者应在几分钟内得到检查及处理() A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 3.用血计划由谁审批？() A. 本科科主任 B. 主治医师 C. 输血科主任 D. 主任医师

4.主管医师手术、门诊值班或请假时，对危重患者抢救由谁负责？() A. 值班医师 B. 主任医师 C. 主治医师 D. 住院医师 5.下列哪种患者应定为三级护理() A. 重症监护患者 B. 病情趋向稳定的重症患者 C. 病情稳定，仍需卧床的患者 D. 生活完全自理，病情稳定的患者 6.新入院患者，多长时间内应有主治医师以上职称医师查房记录() A. 8小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 7.对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成完整病历() A. 2小时 B. 6小时 C. 12小时 D. 24小时 8.医技检查核对哪项是错误的() A. 检验、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目的外，还应查对标本的质量和数量 B. 急诊单人值班时，遇疑难病例先发报告，上班后再复核 C. 所有医技科室发报告时，均应认真核对姓名、性别、床号、检查部位等信息，确保无误 D. 报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收 9.不符合新技术准入制度的是() A. 某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用 B. 科室开展新技术应向医院提交相应申报材料 C. 已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用 D. 未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用本院的新技术 10.住院病历必须在患者出院(或死亡)后多长时间内完成所有项目的填写() A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 11.关于死亡病例讨论错误的是()

临床医学三基试题

一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、运动系统组成哪项有误：（） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误：（） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起：（） A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项：（） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应：（） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物：（） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是：（） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误：（） A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是：（） A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤二、多选题（每题2分，共10分） 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有：（） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则：（） A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为：（） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起AFP升高的疾病有：（）

医院三基考试试题附答案

xxxxx人民医院医学临床三基综合试卷附答案科室：姓名：分数：一、单选题（每题2分，共40分） 1、运动系统组成哪项有误：（） A、骨B 、骨连接C、骨骼肌D、平滑肌 2、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（） A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（） A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 7、下列哪项不属于乙类传染病（） A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 8、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（）

A．有无腹水B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大 D有无脾脏肿大E．颈静脉是否充盈 9、主诉写作要求不正确的是（） A．指出疾病主要屑何系统B．指出疾病的急性或慢性 C．指出疾病并发症的可能D．指出疾病的发展和预后10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（） A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗 11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（） A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食 12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（） A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压 13、法洛四联症常见并发症为（） A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 14、既往史不包括：（）A、过去健康状况B、传染病史C、药物及其他过敏史D、冶游史 15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（） A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 16、下列哪项不是溃疡病的并发症（）

医师三基考试题(附全部答案)(81)

姓名：科室：得分：一、单选题1、哪项不属于继发型肺结核 A. 浸润性肺结核 B. 菌阴肺结核 C. 结核球 D. 纤维空洞性肺结核 E. 干酪样肺炎 2、脑卒中病人主要表现的病理步态特点是 A. 偏瘫步态 B. 共济失调步态 C. 剪刀步态 D. 前冲步态 E. 疼痛步态 3、肺结核的诊断程序不包括 A. 可疑症状病人的筛选 B. 是否为进展性 C. 是否为肺结核 D. 是否排菌 E. 是否耐药以及明确初、复治 4、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A. 心包积液 B. 室间隔缺损 C. 二尖瓣关闭不全 D. 高血压性心脏病 E. 充血性心脏病 5、肺结核大咯血时，应采取的体位是 A. 患侧卧位 B. 健侧卧位 C. 坐位

D. 俯卧位 E. 仰卧位 6、下列哪项生活方式或生活环境不是骨质疏松的危险因素 A. 长期卧床 B. 酗酒 C. 体力活动过少 D. 充足日照 E. 吸烟 7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是 A. 磺脲类 B. 双胍类 C. 葡萄糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 E. 硫脲类 8、下列哪项不属于心血管病预防的健康咨询内容 A. 避免长时间阳光照射 B. 预防和控制高血糖 C. 预防和控制高血压 D. 适度运动，避免过度劳累 E. 避免情绪过于激动 9、母乳喂养的优点不包括下列哪一项 A. 含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 B. 脂肪颗粒小，且富有解脂酶 C. 含较多的消化酶，有利于消化 D. 含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 E. 含铁与牛乳相同，但吸收率高 10、食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括 A. 生长抑素 B. 奥曲肽 C. PPI

临床医学三基考试卷

临床医学三基考试卷一、单选题（共60分，每题1分） 1.关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是 A.脊柱有四个生理性弯曲 B.胸曲、骶曲凸向前方 C.脊柱借软骨、韧带和关节连结 D.脊柱在腰部受力较大 E.脊柱可做旋转运动 2.肺循环起始于 A.左心房 B.门静脉 C.冠状动脉窦 D.下腔静脉 E.右心室 3.称为肋下神经的胸神经前支为： A. T4前支 B. T6前支 C. T7前支 D. T10前支 E. T12前支 4.下列生理过程中，属于负反馈调节的是 A.排尿反射 B.血液凝固 C.减压反射 D.排便反射 E.分娩 5.腺垂体各种激素的靶腺是： A.甲状腺、甲状旁腺、性腺 B.性腺、肾上腺皮质、甲状腺 C.肾上腺髓质、甲状腺、性腺 D.甲状旁腺、性腺、肾上腺皮质 E.肾上腺皮质、甲状腺、胰岛 6.下列革兰氏染色结果，前者为革兰氏阳性菌，后者为革兰氏阴性菌，正确的一组是： A.紫色，红色 B.红色，紫色 C.紫色，兰色 D.红色，兰色 E.兰色，红色 7.关于大肠杆菌的论述哪项是错误的 A.大肠杆菌属于肠道正常菌群 B.能合成维生素Ｂ和Ｋ C.进入人体其他部位可引起疾病 D.均为条件致病菌 E.可作饮水和食品的卫生指标 8.下列哪一项不是体温上升期的临床表现? A.皮肤苍白 B.尿量减少 C.呼吸深快 D.大量出汗 E.寒战高热

9.休克的本质是 A.动脉血压下降 B.心肌收缩无力 C.外周阻力下降 D.中心静脉压降低 E.组织微循环障碍 10.再灌注损伤是指: A.缺血后恢复血流灌注后引起损伤 B.缺钙后用含钙溶液灌流后引起损伤 C.缺氧后用含富氧溶液灌流后引起损伤 D.低ATP液灌流后用含富有A TP液灌流后引起损伤 E.缺K+后用含富有K+溶液灌流后引起损伤 11.下列哪种因素可导致右心室后负荷↑? A.高血压病 B.二尖瓣关闭不全 C.主A瓣关闭不全 D.甲亢 E.阻塞性肺气肿 12.药物半衰期是指 A.药物的稳态血浓度下降一半的时间 B.药物血浆浓度下降一半的时间 C.药物的组织浓度下降一半的时间 D.药物的有效血浓度下降平的时间 E.药物的血浆蛋白结合率下降一半时间 13.男，34岁，吃鱼后出现咽痛和吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。应首先行哪一项检查以协助诊断 A.食管镜检查 B.食管吞钡X线检查 C.胸正侧位X线片 D.胸部CT扫描 E.颈正侧位平片 14.根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 A.肌力大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便障碍 E.有无感觉过敏 15.男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压

检验科三基考试所有问答题及填空题答案

问答题 1. 为每批组织凝血活酶的国际敏感指数，它表示标准品的组织凝血活酶与每批组织凝血活酶（）校正曲线的斜率，值越低，表示试剂愈敏感。 2.病毒一定要在活细胞内增殖：病毒属非细胞形态的微生物，缺乏合成病毒核酸和蛋白质的原料、能量和酶类，病毒核酸必须进入敏感细胞后才可利用宿主细胞的原料、能量和酶类，按其核酸指令进行增殖。 3.消毒是杀灭病原微生物的方法，灭菌是杀灭所有微生物的方法。 4.补体的主要生物学作用有：细胞溶解及杀菌作用；中性粒细胞趋化作用；过敏毒素作用；中和病毒作用。 5.尿素氮和尿素的换算方法为：根据1个尿素分子含2个氮原子，或60g尿素含有28g氮计算，即1g尿素相当于0.467g尿素氮，或1g尿素氮相当于2.14g尿素。也可算成尿素的数，即10尿素氮等于0.357尿素。 6是作测定时使用的国际标准化比值；用其作为结果报告形式；并用以作为抗凝治疗监测的指标。 7.菌群失调：正常情况下机体有一定种类和数量的细菌在表体与外界相通的腔道中寄居，相互保持相对平衡，因而不致病。若长 1 / 6

期大量使用广谱抗生素，破坏了这种正常菌群的平衡状态 8.病毒的致病作用包括: ①溶细胞感染; ②稳定状态感染; ③携带状态感染; ④恶性转化。 9.机体抗肿瘤的细胞免疫效应：①致敏T淋巴细胞；②细胞； ③巨噬细胞；④K细胞；⑤；⑥。 10常用的区带电泳技术有：①滤纸电泳，有常压及高压两种； ②薄层电泳，包括薄膜及薄板两类，前者如醋酸纤维素薄膜，后者如硅胶等③凝胶电泳，如用琼脂、聚丙烯酰胺凝胶作电泳等。填空题 1.氰化高铁废液次氯酸钠处理 2.胆红素氯化钡处理 3.国际公认的血红蛋白平均分子质量 4.男0.467±0.039 女0.421±0.054 5.凝血时间玻片法和毛细血管法 6.Ⅲ型又称不规则型 7.肾小球滤过率肾小管重吸收浓缩与稀释功能 8.本周蛋白-轻链单体 9.糖6.4115.3 574.7 400 不及格 1 抗原检抗体 2 / 6

2016年乡镇卫生院医师三基考试试题及答案

xx镇卫生院2016年第四季度 “三基”考试试卷（医师类）科别：姓名：得分：一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、运动系统组成哪项有误：（） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误：（） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起：（） A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项：（） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应：（） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物：（） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是：（） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误：（） A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是：（） A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤二、多选题（每题2分，共10分） 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有：（） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则：（） A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为：（） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石