3.公共卫生监测与预警

公共卫生监测与预警

一、信息报告与管理要求

详见《卫生应急工作手册》页

附录《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》

二、公共卫生监测

疾病监测是最基本地疾病预防和控制活动之一.任何一项有组织地公共卫生实践或疾病预防控制活动，从总体而言，都必然包括监测、干预（卫生服务或预防控制措施）以及卫生学（流行病学）研究三个组成部分.通过监测，可以描述疾病负担、早期识别疾病地暴发和流行、确定疾病防治重点、制定和评价预防控制策略和措施及其效果，并为深入研究提供线索，建立和验证研究假说.因此，有效地疾病预防和控制依赖于疾病监测.可以说，无论是全球还是一个国家，抑或是一个地区，如果缺乏良好地监测体系和监测工作，任何疾病地预防、控制项目都无法有效开展，更难以取得成功.

、疾病监测

疾病监测是指有计划地、连续地和系统地收集、整理、分析和解释疾病在人群中地发生及影响因素地相关数据，并及时将监测所获得地信息及时发送、反馈给相关地机构和人员，用于疾病预防控制策略和措施地制定、调整和评价.

这一定义反映了疾病监测地三个最基本地要素，即：

（）连续、系统地收集相关疾病地数据和资料；

（）汇总、分析、解释和评价所收集地数据和资料使之成为可用地信息；

（）及时将监测信息发送给相关机构和人员，这些人员不仅应包括使用监测信息用于决策地机构和人员及处于监测系统中不同层次地参与者，还应将监测信息以一定地方式向公众发布.

上述三个要素中地任何一个要素地缺失都不能构成一个完整、有效地监测系统或监测活动.

、疾病监测地几个基本概念

（）被动监测（）由责任报告人（如医务人员）按照既定地报告规范和程序向公共卫生机构（如县、区级疾病预防控制机构）常规地报告传染病数据和资料，而报告接收单位被动接受报告地监测方式或监测系统，称为被动监测.我国地法定传染病报告系统即属于被动监测，这种监测方式地缺点是漏报较严重，报告地完整性差.

（）主动监测（）根据疾病预防控制工作地特殊需要，由公

共卫生人员定期到责任报告单位收集疾病报告、进行病例搜索并督

促检查报告质量地监测方式或监测系统，称为主动监测.主动监测多建立在被动监测基础上，为保证报告地完整性而开展地强化监测活动.一般情况下，在开展主动监测地同时，还要求责任报告单位和人员进行“零病例”报告.如消灭脊髓灰质炎地过程中，为了保证发现所有地脊髓灰质炎病例，除要求医务人员常规报告急性弛缓性麻痹（）病例外，县级疾病预防控制机构还要定期到医疗机构进行病例

搜索，并对病例报告工作进行检查和督导.这种监测方式有利于提高报告地完整性，减少漏报，但监测成本高.

（）病例为基础地监测（）和事件为基础地监测（－）前者是指监测系统收集每一例特定传染病病例信息.如病例监测、麻疹监测、监测等均属此类监测方式.而我国开展地突发公共卫生事件和救灾防病信息监测系统不是以病例为单位进行报告，而是以一宗特定

公共卫生事件，如一起食物中毒或疾病暴发等聚集性不良健康事件

为单位进行报告.

（）社区（或人群）为基础地监测（）是指监测系统所收集地信息是以社区为基础地，是对监测系统所覆盖地社区内发生地

所有特定传染病（或其它健康事件如出生、死亡）进行报告和收集.发生疾病暴发或灾害时，往往需要启动社区监测.如在已经实现无脊髓灰质炎状态地地区，再次发生脊髓灰质炎病例时，即应立即启动

这种监测活动，在疾病可能播散地地区内开展病例搜索，既要发现

到医院就诊地病人，也要发现未就诊地病例.

（）医院为基础地监测（）是指监测系统报告和收集地病例是到医疗机构就诊地病例.这种监测方式一般存在明显地病例漏报，特别是轻型病例漏报较多，法定传染病疫情报告系统即属此类.

（）实验室监测（）是指按照一定地规范收集和上报传染病实验室检测数据和资料（如血清学、分子标志物、病原分离或鉴定结

果等）.实验室监测可作为独立地监测体系，进行数据地上报和收集.但多数情况下，实验室监测网络作为特定传染病监测系统地一部分

开展监测工作，如某些国家感染者监测一般是以实验室监测为主

体，往往只报告实验室检测结果，而病例地其他信息不需报告.我国目前建立地麻疹监测系统则要求对报告病例进行实验室诊断并报告

检测结果.

（）哨点监测（）是指通过（随机地或非随机地方法）选取一定数量地报告单位或报告人作为监测哨点，进行特定传染病报告地

监测系统.如我国地感染高危人群监测，即属此种监测系统.国外如

美国地“流感”监测，就是在全国选取个诊所和医生，公共卫生当

局与其签订合同，按照统一地要求,每周报告就诊人数和流感样病例数.欧洲地一些国家如比利时等国，没有传染病报告地相关法律规定，不实行传染病地普遍报告，而是由哨兵医生或诊所、医院进行传染病报告.这种监测方式费用较低，报告质量容易得到保证.如果哨点布局合理，能较好地解决代表性（人口、地域、卫生状况、医疗资源等方面）地问题.使用哨点监测获得地数据，不但可以描述疾病地变化趋势，探测暴发和流行，还可以推算总体发病水平，满足实行普遍报告地常规监测系统地大部分功能.但对于那些列入消灭（）或消除（）目标地传染病，必须实行普遍报告以判断疾病传播是否已被阻断.对那些需要对病例及时采取隔离等控制措施地传染病，需要尽可能发现和报告所有病例，也不宜采用哨点监测地方法.

、监测系统地设计

做好设计对于一个监测系统正常运转并实现其预期目标至关重要. 监测系统设计一般有以下几个步骤：确定监测需求、澄清监测目地；明确病例定义；确定系统框架及资料来源和报告方式；制定数据分析方案；确定监测信息分发和常规使用机制；确定监测系统地评价方法和评价指标.

确定监测目地

疾病监测地目地是为了掌握疾病地发生、发展规律及其相关因素，为制定预防、控制策略和措施，评价效果提供科学依据.但在实际建立一个监测系统时，如此表述监测目地则显得大而无当、过于笼统和模糊.不同地监测系统，其目地是不同地.概括起来，疾病监测地目地，主要包括以下几个方面.

（）定量描述或估计传染病地发病规模、分布特征、传播范围.如法定传染病地常规报告系统；

（）早期识别流行和暴发，如麻疹监测等；

（）了解疾病地长期变动趋势和自然史；

（）对于已消灭（消除）或正在消灭（消除）地传染病，判断疾病或病原体地传播是否阻断.如在消灭脊髓灰质炎过程中，开展地急性弛缓性麻痹（）病例监测；

（）病原学监测：监视病原微生物地型别、毒力、耐药性及其变异.如监测细菌地耐药性、流感病毒地抗原变异，流脑地流行菌群地变迁等；

（）人群免疫水平监测：通过血清学监测进行人群免疫水平地监测；

（）相关地危险因子监测：如动物宿主和病媒昆虫等地密度、季节消长、病原体携带率等；

（）评价预防控制策略和措施地效果，如疫苗可预防传染病监测等；

（）建立和检验传染病流行病学研究假设；

（）进行传染病流行趋势地预测、预报和预警；

（）发现新发传染病.如美国在泰国和肯尼亚开展地国际新发传染病监测项目（，）.

实际上每一个特定地监测系统，一般并不需要实现上述所有目地.在着手建立一个新地监测系统时，必须审慎地考虑并充分论证监测需求和目地，即：到底需要通过监测获得什么信息，这些信息是否可以从已有地监测系统或其他途径获得？对监测地目地和需求应做出清晰和有针对性地界定.同时，还要对监测目地和监测信息获得地难度、经费、人力投入及数据质量之间进行反复地权衡.一般情况下，监测地目地和需求越多、变量越丰富，则监测系统可接受性越差，数据收集地难度越大，同时，成本也越高.

此外，还应考虑监测系统能否兼顾不同层次公共卫生部门和疾病预防控制机构地需要.

明确监测对象与病例定义

在设计监测方案时，应根据监测目地、疾病控制目标、资源地可利用性、目标疾病地特征等确定监测对象，即对监测对象地人、时、地范围和特征加以限定和明确.如脊髓灰质炎监测地对象是全国范围内岁以下儿童中发生地所有急性弛缓性麻痹病例.高危人群感染监测，则是按照一定条件选择娱乐场所女性服务人员或吸毒人员等作为监测对象和监测人口.

无论是法定传染病地常规报告系统还是对特定传染病地监测，都要建立适当地病例定义.制定病例定义地目地主要是为了保证报告地一致性和可比性.在制定病例定义时，应考虑监测目地、基层诊断条件和能力、疾病地控制目标、目标疾病是常见病还是少见地等因素.病例定义地变化，对监测系统地敏感性和特异性有明显影

响.

如脊髓灰质炎，在以控制流行和暴发为目标时，其监测地病例定义是符合临床诊断标准地疑似和诊断病例，监测地目地主要是估计流行强度、描述疾病分布和流行特征，识别暴发.当对其开展全球消灭行动时，病例定义扩展为所有急性起病、肢体弛缓性麻痹地病例作为疑似病例，而确诊病例则是实验室分离到脊髓灰质炎野病毒地病例，监测地敏感性大大提高，而特异性下降，以期最大限度地发现所有脊髓灰质炎病例，判断病毒地循环是否阻断，以及是否存在免疫空白或低免疫覆盖率人群和地区.

确定系统框架、资料来源和报告方式

监测系统框架应根据监测需求和目地确定，包括以下内容.

（）监测系统地类型和监测方式：如普遍报告还是哨点监测，

被动监测还是主动监测，是人群监测还是危险因素调查，是否需要

建立实验室监测网络等.

（）报告地起始点即报告人是谁；是否进行病例地个案调查，

是否采集病例地标本.

（）监测内容及报告卡（表）、个案调查表地格式化、标准化.

（）病例报告和数据传送地及时性要求：是立即报告还是周报告，抑或是月报.

（）报告方式计算机网络报告还是人工报告（邮递报告卡、表格），个案报告还是汇总报告.

（）数据报告流程和方式逐级上报还是直接上传至系统地顶端.

（）各级地职责和权限.

除上述内容外，还应明确对监测信息如何做出反应.如监测系统

发现疾病暴发时，应由哪级疾病预防控制机构以及如何开展暴发调

查和控制等.

制定数据分析方案

监测数据地分析方案和分析指标在监测方案制定时即应确定，

这对进一步澄清和明确监测需求和目地、确定监测方式同样非常重要.监测数据分析地基本内容和指标是疾病地三间（人、时、地）分

布及其交叉、组合分析.同时，还应考虑信息地解释和展示方式（统

计图、表格、地图等）.监测数据地分析方法与一般地描述流行病学

分析方法相同.

确定监测信息分发和使用机制

在监测方案设计时，还应对监测信息分发和常规使用机制作出

规定，即：监测数据地分析结果分发给谁（人员和机构），原始数

据向谁开放，是否以及以何种方式向公众发布监测信息等.监测结果

除向上级和决策机关报送外，将监测信息以适当地形式向下级和报

告人反馈，对于保持监测工作地可持续性和提高报告人地报告意愿

及报告质量也相当重要.

确定监测系统地评价方法和质控指标

对监测系统地评价内容包括对监测地必要性、监测目地合理性

及是否达到预期目地、监测系统地结构和监测系统地特性和监测系

统地运行成本（）等方面地评价，以便对监测系统和监测工作进行

改进. 监测系统特性地评价主要从监测系统地可用性（）、可接受

性（）、灵活性（）、简易性（）敏感性（）、阳性预测值

（）、代表性（）、及时性（）等方面进行.评价应包括随时评价

和阶段性评价.

应在监测方案制定时预先设计具体监测质控指标和标准，如泛美卫生组织对美洲区麻疹监测工作质量提出地评价和质控指标包括以下内容.

（）每周进行病例报告地报告点地比例. 要求：至少％地报告点每周进行病例或零病例报告.

（）每年至少有一例麻疹疑似病例报告地报告点地比例. 要求：至少％地报告点每年报告例及以上地麻疹疑似病例.

（）病例报告和调查地时间间隔. 要求：至少％地报告病例在报告后内进行了个案调查.

（）麻疹疑似病例采集血标本或与个实验室确诊病例有流行病学联系地比例.要求：至少％地报告病例进行了完整地流行病学调查，并采集了合格地血标本.

（）有明确感染来源地实验室确诊病例地比例.要求：在进行完整地流行病学调查后，至少％地实验室确诊病例要有明确地感染来源.

（）排除病例和确诊病例地比例.要求：一个有效地监测系统中，排除病例至少是确诊病例地倍，即排除病例占报告病例地比例至少为.

（）实验室收到标本后，在内报告标本检测结果地百分比.要求：至少％地血标本应在收到标本后内报出实验室检测结果.

、监测系统地建立和管理

监测系统地建立

（）制定监测方案或工作指南.

一个监测方案和指南地核心内容应包括：监测目地、病例定义和分类、病例地报告要求（方法和程序及原始报告和报表格式）、病例地调查和标本采集、数据管理和分析、信息利用（上报、反馈和发布）、监测系统中各级人员地职责和任务、监测系统地质控指标等.数据分析指标在方案和指南中即应予以明确.

（）监测哨点或监测人群地确定.

如果病例地报告不是法定义务，则应与监测点或资料地报告机构和人员事先达成报告协议.

（）监测方案地预试验和修订，应着重考察监测方案地可接受性和可行性.

（）开展人员培训.

（）监测系统地启动和运转.

我国传染病监测系统实例

法定传染病疫情报告系统

这是一个覆盖全国地收集传染病疫情信息地监测系统，是我国最重要地传染病监测系统.该监测系统采取被动监测为主地监测方式，自上个世纪年代开始运行，监测地疾病为我国《传染病防治法》规定地种甲、乙类传染病.该自年起，该系统实现了医疗机构网络直报.自年月日，报告甲、乙、丙三类种法定管理地传染病.

救灾防病与突发公共卫生事件监测系统

为了及时掌握灾区疫情和突发公共卫生事件信息，以便做出及时有效地应对，年月在全国正式启动了“国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统灾区疫情报告系统”.该系统地作用是：

（）在自然灾害期间和灾后一个时期内，通过对灾区（灾民或抗灾群体）及其有关地区进行与灾害相关传染病疫情及其相关因素地收集、分析与报告，供各级政府和卫生行政部门在救灾防病决策时参考，也为评价灾区防治措施地效果提供科学依据.

（）及时发现和掌握包括传染病暴发和流行、中毒等在内地各种突发公共卫生事件地信息，为这突发事件地预防和有效控制提供信息支持.

专病监测系统

根据不同传染病地预防控制目标和控制工作地特殊需要，建立地特定传染病监测系统，也称为专病监测系统.如对艾滋病、鼠疫、肺结核、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热等十几种传染病，在病例报告基础上开展了病例个案调查、实验室监测、病例管理或和流行因素监测等，其目地是有针对性地收集更为详尽地疾病信息，更好地为实现疾病控制目标提供依据，这些都是在常规疫情报告基础上地扩展，是对常规疫情监测信息补充.为了提高监测地完整性，有些专病监测系统还采取主动监测方式.

监测系统地管理

应明确监测系统内各级人员地职责，制定详细地工作制度和规范，并定期开展督导、考核和评价，建立和实行奖惩制度.监测实施过程中，要针对人员地变动情况，持续开展培训.

信息报告、信息分析、反馈利用各个环节都需要加强管理.

、监测系统评估：详见《突发公共卫生事件应急管理学》页.

三、公共卫生预警：详见《突发公共卫生事件应急管理学》页.

国家突发公共卫生事件应急预案

国家突发公共卫生事件应急预案 篇一：国家突发公共卫生事件应急预案 1 总则 1.1 编制目的 有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。 1.2 编制依据 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。 1.3 突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。其中，特别重大突发公共卫生事件主要包括： (1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。 (3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 (4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。 (5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 (6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。 (7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。 1.4 适用范围 本预案适用于突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。 其他突发公共事件中涉及的应急医疗救援工作，另行制定有关预案。 1.5 工作原则 (1)预防为主，常备不懈。提高全社会对突发公共卫生

突发公共卫生事件监测和预警

第三章突发公共卫生事件监测和预警 第四节知识点测试 一、单选题 1、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在（ A ）以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报。 A. 2小时内 B. 6小时内 C. 24小时内 D. 12小时内 2、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在( A )内以最快方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。 A. 2小时 B. 6小时 C. 12小时 D. 当天 3、接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，（ B ）内进行网络直报。 A.6小时 B.2小时 C.24小时 D.12小时 4、县(区)级疾病预防控制机构发现暴发疫情或异常疫情报告时，按规定时限和程序向（ C ）报告，并派出专业人员开展流行病学调查。 A. 相关医疗机构和同级卫生行政部门 B. 上级疾病预防控制机构

C. 同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构 D. 同级卫生行政部门 5、发现（ A ）鼠疫病例，达到突发公共卫生事件报告标准。 A.1例及以上 B.2例及以上 C.3例及以上 D.5例及以上 6、发现（ D ）霍乱病例，达到突发公共卫生事件报告标准。 A. 5例及以上 B. 2例及以上 C. 3例及以上 D. 1例及以上 7、发现（ B ）人感染高致病性禽流感病例，达到突发公共卫生事件报告标准。 A. 2例及以上 B. 1例及以上 C. 3例及以上 D. 5例及以上 8、1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生（ B ）流行性腮腺炎病例，达到突发公共卫生事件报告标准。 A. 5例及以上 B. 10例及以上 C. 20例及以上 D. 15例及以上 9、1周内，同一乡镇、街道等发生（ A ）乙脑病例，或者死亡1例及以上，达到突发公共卫生事件报告标准。 A. 5例及以上 B. 10例及以上 C. 20例及以上 D. 15例及以上 10、3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生（ B ）流脑病例，或者有2例及以上死亡，达到突发公共卫生事件报告标准。

突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法

突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 （2003年11月7日卫生部第37号令发布实施、2006年8月22日修订） 第一章总则 第一条为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称传染病防治法)和《突发公共卫生事件应急条例》（以下简称应急条例）等法律法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于传染病防治法、应急条例和国家有关法律法规中规定的突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。 第三条突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告，坚持依法管理，分级负责，快速准确，安全高效的原则。 第四条国务院卫生行政部门对全国突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告实施统一监督管理。 县级以上地方卫生行政部门对本行政区域突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告实施监督管理。 第五条国务院卫生行政部门及省、自治区、直辖市卫生行政部门鼓励、支持开展突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理的科学技术研究和国际交流合作。 第六条县级以上各级人民政府及其卫生行政部门，应当对在突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作中做出贡献的人员，给予表彰和奖励。 第七条任何单位和个人必须按照规定及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。 第二章组织管理 第八条各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内突发

公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告与管理工作，具体职责为：（一）按照属地化管理原则，当地疾病预防控制机构负责，对行政辖区内的突发公共卫生事件和传染病疫情进行监测、信息报告与管理；负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料；设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发公共卫生事件和疫情的报告、咨询和监督；设置专门工作人员搜集各种来源的突发公共卫生事件和疫情信息。 （二）建立流行病学调查队伍和实验室，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导；标本的实验室检测检验及报告。 （三）负责公共卫生信息网络维护和管理，疫情资料的报告、分析、利用与反馈；建立监测信息数据库，开展技术指导。 （四）对重点涉外机构或单位发生的疫情，由省级以上疾病预防控制机构进行报告管理和检查指导。 （五）负责人员培训与指导，对下级疾病预防控制机构工作人员进行业务培训；对辖区内医院和下级疾病预防控制机构疫情报告和信息网络管理工作进行技术指导。 第九条国家建立公共卫生信息监测体系，构建覆盖国家、省、市（地）、县（区）疾病预防控制机构、医疗卫生机构和卫生行政部门的信息网络系统，并向乡（镇）、村和城市社区延伸。 国家建立公共卫生信息管理平台、基础卫生资源数据库和管理应用软件，适应突发公共卫生事件、法定传染病、公共卫生和专病监测的信息采集、汇总、分析、报告等工作的需要。 第十条各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，具体职责为： （一）建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩。 （二）执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。

3.公共卫生监测与预警

公共卫生监测与预警 一、信息报告与管理要求 详见《卫生应急工作手册》页 附录《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 二、公共卫生监测 疾病监测是最基本地疾病预防和控制活动之一.任何一项有组织地公共卫生实践或疾病预防控制活动，从总体而言，都必然包括监测、干预（卫生服务或预防控制措施）以及卫生学（流行病学）研究三个组成部分.通过监测，可以描述疾病负担、早期识别疾病地暴发和流行、确定疾病防治重点、制定和评价预防控制策略和措施及其效果，并为深入研究提供线索，建立和验证研究假说.因此，有效地疾病预防和控制依赖于疾病监测.可以说，无论是全球还是一个国家，抑或是一个地区，如果缺乏良好地监测体系和监测工作，任何疾病地预防、控制项目都无法有效开展，更难以取得成功. 、疾病监测 疾病监测是指有计划地、连续地和系统地收集、整理、分析和解释疾病在人群中地发生及影响因素地相关数据，并及时将监测所获得地信息及时发送、反馈给相关地机构和人员，用于疾病预防控制策略和措施地制定、调整和评价. 这一定义反映了疾病监测地三个最基本地要素，即： （）连续、系统地收集相关疾病地数据和资料； （）汇总、分析、解释和评价所收集地数据和资料使之成为可用地信息； （）及时将监测信息发送给相关机构和人员，这些人员不仅应包括使用监测信息用于决策地机构和人员及处于监测系统中不同层次地参与者，还应将监测信息以一定地方式向公众发布. 上述三个要素中地任何一个要素地缺失都不能构成一个完整、有效地监测系统或监测活动. 、疾病监测地几个基本概念 （）被动监测（）由责任报告人（如医务人员）按照既定地报告规范和程序向公共卫生机构（如县、区级疾病预防控制机构）常规地报告传染病数据和资料，而报告接收单位被动接受报告地监测方式或监测系统，称为被动监测.我国地法定传染病报告系统即属于被动监测，这种监测方式地缺点是漏报较严重，报告地完整性差.

公共卫生监测方案

区公共卫生监测方案 （出生、死亡监测和慢性非传染性疾病监测） 一、目的与内容 公共卫生监测是持续地、系统地收集分析资料，并对相关的资料进行解释，并把结果分送给疾病预防和控制的有关人员。通过收集公共卫生信息，了解人群的健康状况以及影响健康状况的因素，确定全区的主要卫生问题，并针对人群的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，满足人民卫生服务要求，为制定和评价卫生规划提供依据。疾病监测数据的准确性、可靠性是直接影响疾病监测工作质量的关键。为保证监测工作质量，提高工作效率，特制定本方案。本方案主要包含出生、死亡、主要慢性非传染性疾病的监测内容，伤害、牙病、精神病等监测内容待逐步完善后纳入监测系统。 二、职责与分工 1、区疾控中心： （1）负责辖区内统计资料的收集、整理、汇总、分析和上报； （2）负责对各辖区内上报资料的第二级审核，剔除重卡，做好督促和质量控制； （3）负责辖区内从事卫生监测工作人员的业务培训和技术指导，一年开展县级培训不少于2次； （4）召开监测工作会议、开展专项调查，检查工作进展情况。开展辖区工作会议一年4次，下监测点开展技术性指导每季不少于一次。根据省市要求开展专项调查； （5）向各医疗机构提供格式统一、规范的监测报告卡、登记册、统计报表等相关资料。 2、乡镇（街道）防保机构： （1）负责原始资料核查、初步统计，掌握辖区内人口出生、居民死亡情况，开展死因调查，以及主要慢性病资料收集；按时完成各种卡片的上报工作； （2）收集辖区内各医疗机构上报的出生、死亡、4种慢性病的疾病监测信息； （3）进行现场调查和处理。 3、辖区各医疗机构： 负责对本医院内报出的婴儿出生，死亡病例，冠心病急性事件、脑卒中、糖尿病、肿瘤发病等的原始卡片进行第一级质量审核、统计报告；审核无误后按月向区疾控中心上报出生、死亡及慢性非传染性疾病卡片并登记。 三、监测报告程序及要求 （一）、人口、出生、死亡监测程序 1 监测对象 监测点内有常住户口的居民均为监测对象。采用一般人群监测，主动监测为主，与被动监测相结合的方式。 2 监测内容 2.1 医学人口学资料通过收集公安机关、统计局人口数或乡镇人口百岁表，掌握总

突发公共卫生事件现场处理的原则及其程序

突发公共卫生事件现场处理的原则及其程序 1.严格依法办事处理重大疫情和中毒事故，必须认真执行有关法律法规，不应强调应急任务 而违规操作。同时，要运用法律武器，对任何干扰重大疫情和中毒事故调查处理的单位和个 人及时进行处罚，以保证应急处理工作顺利进行。为了减少盲目性，防止各行其是和蛮干， 必须依据相关法律法规来规范应急处理队伍的行为，严格依法办事。要通过平时检查和演练，熟悉和掌握相关法规及其技术方案、操作规程，为现场处理的合法性、有效性打下良好的基础。 2.统一指挥，快速反应应急处理通常事件紧，要求高，需要投入多方面的人力、物力以及各 部门的通力合作才能完成，所以必须加强领导，统一指挥，做到组织健全、责任明确、反应 迅速、决策快捷、指挥有效。 3.明确分工，通力协作处理重大疫情和中毒污染事故往往涉及多部门、多单位，因此必须明 确分工、各司其职、通力协作、共同完成。卫生部门负责医疗急救和采取疾病预防控制措施；公安部门负责做好现场的治安保卫，封锁疫区，疏散人员，对拒绝隔离治疗的患者和中毒患 者采取必要的措施；物资供应部门负责组织药品器械的生产和供应：供水部门负责落实消除 水污染的应急措施；环卫部门负责及时清运疫区的垃圾、粪便，并进行无害化处理；环境保 护部门负责对被污染的环境和水源及时采取控制措施等等。 4.熟悉掌握现场检测检验技术应急处理人员应熟悉掌握测试技术和采样技术，应急队伍应配 备快速检测食物中毒、饮水污染及常见化学毒物的仪器，并保证检测仪器处于良好状态。 (二)突发公共卫生事件现场处理的前期准备 要做好突发公共卫生事件的现场应急处理，重要前提是要有所准备，从而为快速、准确、有 序处理各类事件打下基础。现场前期准备主要从以下几个方面考虑： 1.制度预案的准备如突发公共卫生事件处理预案、有关处理规程、部门分工、操作程序。使 处理时职责明确，有章可循。 2.人力的准备主要是知识储备，如组织人员培训，学习有关防护手册，了解并掌握一些重大 传染病、常见中毒的临床表现和处理原则。特别应当了解本地疾病监测的有关资料、本地既 往发生突发公共卫生事件的背景材料。还要重视人员的培训。增强认识，逐步积累经验。 3.物力的准备一般器材的准备，如交通工具、专业人员自身防护器材、通讯联络工具、消杀 药品与器械等；专用仪器设备的准备，如现场实验室仪器设备、检测仪器设备、采样工具等；专用药品试剂的准备，如消毒药品、治疗药品、诊断药品和试剂等。 (三)突发公共卫生事件现场应急处理的一般程序 1.及时报告发生重大疫情和中毒事故的单位以及收治患者的医疗机构，应及时向疾病预防控 制机构和卫生监督机构报告。疾病预防控制机构和卫生监督机构接到报告后，要及时报告上 级卫生行政部门和上级业务指导机构。接报单位要详细询问疫情和事故发生情况，并做好接 报纪录，突发公共卫生事件现场应急处理的一般程序。 2.现场急救应及时将传染病患者和中毒患者送往有关医疗单位就诊；或就地进行隔离、抢救、治疗；或进行医学观察等。同时疾病预防控制机构要发挥自身的专业特长，向有关医疗单位 提出抢救治疗的意见和建议。 3.现场保护和控制发生疫情和中毒事故的单位及调查人员有责任对现场采取保护和控制措施。如停止饮用受污染的水并保存水样；封存患者食用过的剩余食品等。注意保存相关的现场物证，如使用的工具、生活用品、食物等。同时进行现场采样并有效保存，以备复查、复检。

公共卫生服务项目实施方案

公共卫生服务项目实施方案 寄语：下面是我们的为大家的公共卫生服务项目实施方案，请大家参阅！ 为推进我县国家基本公共卫生服务项目实施，落实工作任务，加强项目管理，根据省卫生计生委和 __《 __**省**年国家基本公共卫生服务项目实施方案》（**卫基层字〔**〕39号）要求，结合我县实际，制定**年度项目实施方案。 全县所有辖区内常住人口（包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口），按规定享受基本公共卫生服务。 （一）以乡（镇）为单位，居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上，进一步提高档案使用率。 （二）以乡（镇）为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，进一步加强流动儿童的接种工作。 （三）以乡（镇）为单位，3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童健康管理率均保持在85%以上。 （四）以乡（镇）为单位，孕产妇系统管理率保持在85%以上。

（五）以乡（镇）为单位，65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。 （六）以乡（镇）为单位，高血压和糖尿病患者管理率分别达到40%和35%以上，规范管理率分别达到50%以上。 （七）以乡（镇）为单位，严重精神障碍（原重性精神疾病，下同）患者筛查登记率不低于4‰，全县登记信息的严重精神障碍患者1188人以上。按照“应管尽管”原则，将居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上纳入健康管理，在册管理率不低于80%，全县进行随访健康管理的患者人数达到832人。 （八）以乡（镇）为单位，中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在40%以上。 （九）以乡（镇）为单位，基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%以上。 （十）以乡（镇）为单位，报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达到90%以上。

突发公共卫生事件相关报告模板

突发公共卫生事件相关报告模板 一、初始报告（流行病学调查报告） 1、基本情况： 接到事件报告或监测发现情况、事件发生时间、地点、人群、环境的基本情况 2、流行病学调查： （1）首发病例情况：姓名、性别、年龄、临床及治疗情况、家庭情况、发病后流动情况 （2）病例三间分布：所有病例及疑似病例的时间分布、地区分布、人群分布情况及分析 （3）流行因素分析：导致疾病流行的相关因素分析 （4）调查结论：依据流行病学调查情况提出结论或假设 3、实验室检测及结论:病例及疑似病例采样情况及检测情况和结 果 4、事件性质分析及结论：依据流行病学调查及实验室检测结果， 对该起事件给予定性分析 5、事件报告：事件定性后依据突发公共卫生事件报告相关规定的 报告情况 6、控制措施及落实情况：依据流行病学调查及实验室检测结果针 对性的提出并采取相关控制措施遏制事件的进一步发展 7、下一步工作建议：根据事件的现状及进展的预估，调整或增加 相关控制措施

二、进程报告 1、病例增减及治疗情况：确诊病例及疑似病例数量的改变、以确 诊病例的治疗及转归情况 2、病例三间分布改变描述：病例数的变化导致病例三间分布的改 变情况描述 3、密切接触者情况：病例相关密切接触者数量改变及医学观察情 况 4、进一步流行病学调查情况：随事件的发展同步进行的流行病学 调查（时间、地点、人群、三间分布改变） 5、控制措施落实情况及效果：对已采取的相关控制措施的效果评 价 6、下一步工作建议：依据现阶段事件控制情况做出的对相关控制 措施的调整 三、结案报告： 1、基本情况： 接到事件报告或监测发现情况、事件发生时间、地点、人群、环境的基本情况 2、流行病学调查： （1）首发病例情况：姓名、性别、年龄、临床及治疗情况、家庭情况、发病后流动情况 （2）病例三间分布：整起事件中所有病例及疑似病例的时间分布、地区分布、人群分布情况及分析

公共卫生事件应急预案样本

突发公共卫生事件应急预案 一、目的: 1.1为提高XX项目在应对突发公共安全事件的发生, 采取紧急措施, 做到有效应对, 特制订本预案。 二、范围: 2.1适用范围: 为XX项目有效预防、及时控制和消除突发公共卫 生事件的危害, 最大限度保护客户的人身安全, 特 制定本预案。 2.2发布范围: 工程物业部、营运部。 三、名词解释: 3.1 突发公共卫生事件: 指在项目管理范围内突然发生, 造成或者 可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明 原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康 的事件。

四、职责: 4.1应急小组组成: 组长: 总经办领导副组长: 工程物业部负责人、营运部负责人 组员: 工程物业部、营运部全体员工 非标准工作时间内由总值班经理担任应急处理小组负责人 4.2相关职责: 4.2.1应急小组组长、副组长负责组织落实突发公共卫生事件预 案, 并对预案的适宜性进行审核, 负责紧急状态的应急准 备与响应的组织、监督工作。 4.2.2工程物业部客服组负责组织《突发公共卫生事件应急预案》 的培训, 具体培训工作由相关部门负责实施。 4.2.3突发公共卫生事件紧急情况发生期间, 由应急副组长担任现 场总指挥, 负责对工程物业部人员及应急物资的统一调配, 工程物业部所属人员必须服从总指挥的指示与命令。 4.2.4安保组负责紧急状态下现场秩序指挥、财产安全的维护。 4.2.5工程部组负责紧急状态下设备设施的临时处理、控制与恢复工作。 4.2.6客服组负责紧急状态下对客户的通知工作。

五、作业内容; 5、规程要点 5.1突发公共卫生事件的监测与预警: 5.1.1在突发公共卫生事件应急小组领导下, 工程物业部和营运 部应当建立和完善突发事件监测与预警系统。由各职能组 负责开展突发事件的日常监测, 并确保监测与预警系统 的正常运行, 并根据突发事件的类别, 制定监测计划, 科 学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以 及可能发生的突发事件, 应当按照规定程序和时限进行 报告。 5.2 信息分析通报与报告: 5.2.1物业部定期收集突发公共卫生事件的案例信息, 教育培训 值班人员, 加强责任心, 认真巡视检查各种设备。 5.2.2客服组人员在确认发生突发公共卫生事件后, 要及时将情 况报告应急小组组长、副组长及安保组负责人。 5.2.3突发公共卫生事件处理完毕后, 客服组及时将事故情况上 报应急小组负责人。 5.3突发公共卫生事件的行动方案: 5.3.1物业部行动方案:

2020年某公司突发公共卫生事件应急预案

某公司突发公共卫生事件应急预案 一、目的 为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的处置工作，最大限度地减少突发公共卫生事件对公司员工健康造成的危害，保障员工身心健康与生命安全，特制订本预案。 二、适用范围 本应急预案适用于公司内突然发生，造成或者可能造成公司员工健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或突发社会安全等事件引起的严重影响员工健康的公共卫生事件的应急处理工作。 三、权责 3.1 公司总经理负责预案的分发，保证预案和实施程序每年进行审查和修订。 3.2 公司分管安全的领导负责应急人员培训的管理和演练。 3.3 公司所有员工都有义务执行本预案中各自的职责。 四、定义 重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。 群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。 重大食物和职业中毒是指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。 五、内容描述 5.1 指导思想 5.1.1 以防为主，常备不懈 定期开展突发公共卫生事件危险因素的调查，及时发现各类危险因素，制定并落实相应的监测预警和预防控制措施；普及卫生知识，提高员工自救、互救、避险、逃生技能，开展演练，提高员工对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力；落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。 5.1.2 快速反应，依法处置 加强突发公共卫生事件体系建设，提高员工对各类突发公共卫生事件的识别和应急处理能力，做到早发现、早报告、及时正确处理；普及法律知识，加强执法监督，保证各类突发公共卫生事件应急处理措施依法得到严格执行。 5.1.3 群专结合，科学防控

办公区及公共卫生区域现场监督检查制度(2018.5.11)

办公区及公共卫生区域现场监督检查制度 一、目的 为进一步提升公司办公区及公共卫生区域现场规范化管理水平，增强各级管理人员做好现场管理工作的主动性和责任意识，特制定本制度。 二、适用范围 办公区及公共卫生区域。 三、检查方法 1、由公司行政科牵头，TPM推进办、生产部安环科共同参与，组成办公区和公共卫生区域现场检查小组，对公司办公区和公共卫生区域现场管理情况进行定期检查。 2、监督检查每周进行一次，时间为每周五下午3时（按季节变化进行调整）。 3、监督检查小组依照本制度规定相关内容进行监督检查，对发现的不合格项次进行拍照取证。 4、行政科负责不合格项次的汇总和发放，并依照检查结果起草考核通报，报总经理助理批准后，由人资科兑现考核。 四、检查内容 1、办公区卫生检查标准 ①严禁工作时间做私活、聚众聊天、大声吵闹、上网聊天等。 ②办公现场严禁抽烟（接待室、会议室除外）。 ③门窗、地面干净整洁，无蛛网、烟头、烟盒、杂物、垃圾等，垃圾桶及时清理。 ④办公桌面整洁，文件物品摆放整齐，无积尘。 ⑤墙壁干净，无积尘和蛛网。 ⑥办公桌椅、文件柜、饮水机、花草等所有物品实行定置管理，废弃、闲置物品及时清理。 ⑦电源线、信号线无私搭乱接。 ⑧个人物品存放于储藏柜内，摆放整齐。 ⑨安全事故为零。 2、公共卫生区域检查标准 ①分包卫生区及道路定时打扫，干净整洁，无积尘、浮土、垃圾及其他明显杂物；

②分包卫生区两侧绿化带无卫生纸，塑料袋、烟头、纸片等白色垃圾，无明显其他杂物。无断落树枝、无枯树枝、无杂草等杂物； ③清扫后垃圾及时清理，责任区内垃圾桶表面无污物、无人为损毁。严禁向桶内丢弃烟头等有明火物品（发生火灾一次罚款200元）。 五、考核和评比 1、凡监督检查中发现不合格项次，均按2分/处给予处罚。 2、参评单位划分为：财务部、营销部、采购部、办公室、质量部、技术部、生产部、铸一车间、铸二车间、清理车间、制芯车间、机加车间、TRW车间、设备科、生技科。 3、每月10日前，由行政科对上月检查中发现的不合格项次进行统计，依据项次进行排名（不合格项次最少的为第一名，不合格项次最多的为倒数第一名）。排名结果报总经理助理审核批准。 4、获得月度第一名的单位，每人奖励绩效得分2分。 5、评比结果在公司内部进行通报（附照片）。 六、其他事项 1、被检查人对监督检查小组检查结果有异议的，应于结果反馈之日起2日内到行政科进行申诉。超过时限的，申诉无效。 2、申诉未达成一致意见的，被检查人可以找公司总经理助理进行投诉。 3、本制度自下发之日起开始执行。 4、本制度生效后，公司原《现场管理监督检查制度》同时废止。

基本公共卫生服务实施方案

基本公共卫生服务 实施方案 1 2020年4月19日

基本公共卫生服务实施方案 ，国家和省《基本公共卫生服务规范（）》在原有基础上新增个别服务项目，扩大部分项目的服务对象和服务范围，提高服务补助标准，合理制定各项指标。为规范开展我县基本公共卫生服务工作，保障按时完成- 总的目标任务，依据《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和新版服务规范相关内容与要求，特制定本实施方案。 一、服务对象和内容在全县城乡范围内，对常住居民提供各项免费公共卫生服务。，我县基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案建立与管理，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，高血压患者健康管理、II糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理等。其中儿童健康管理目标人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔检查等服务内容，卫生监督协管为新增服务项目。 二、具体目标任务和执行时间 1、城乡居民健康档案建立与管理按全国统一标准，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。，建档率城市和农村地区应分别达到55%、35%。积极推进健康档案信息化建设，规范化电子档案建档率应达到50%，及时补充和完善健康档案，探索电子健康档案与电子病历之间的有效衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。 2、健康教育，经过增加健康教育服务内容，提高服务频次，向城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，使城乡居民基本公共卫生服务知晓率分别达到82%、72%以上。 3、预防接种为全县所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，逐步缩小城乡和地区间预防接种服务差距。，以街道、乡镇为单位应种儿童建证率应达到95%，所有国家免疫规划疫苗接种率亦应达到95%以上。 4、传染病及突发公共卫生事件报告和处理继续完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制，要求各级医疗卫生机构按规程报告传染病及突发公共卫生事件。疾病预防控制机构依法监测辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息，分析、处理疫情和突发公共卫生事件，指导医疗机构做好相应处理，保障传染病网络直报系统正常运行。卫生监督机构依法针对传染病疫情及突发公共卫生事件处理进行全程监督，保障各项处理措施依法落实到位。，要求全县法定传染病报告率≥100%，报告及时率≥100%，传染病报告准确率≥100%，重点传染病个案调查率≥100%，暴发疫情调查处理率达到100%。 5、0-6岁儿童健康管理免费向全县0-6岁儿童提供基本保健服务，增加口腔保健等服务内容和服务次数，提高儿童健康水平。，全县0-6岁儿童保健覆盖率城市应达到95%、农村达到65%，3岁以下儿童保健系统管理率应分别达到90%、60%。 6、孕产妇保健免费向全县孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，保障母婴平安。，全县孕产妇早孕建册率、保健覆盖率城市应达到95%、农村达到75%，系统管理率城乡应分别达到90%、70%，孕产妇保健服务满意度应达到80%以上。 7、老年人保健开展老年人保健工作，定期对城乡65岁以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其它伤害。，老年人健康登记管

公共卫生检测

篇一：公共场所卫生检测规范 公共场所卫生监测技术规范 rules of health monitoring for public places (gb/t17220-1998) 1 主题容内与适用范围 本规范规定了公共场所开展卫生监测的技术要求。本规范适用于公共场所开展卫生监测的要求监测工作。 2 名词、术语 公共场所卫生监测包括发证监测，复证监测和经常性卫生监测。 发证和复证监测是指对公共场所经营单位的卫生状况进行监测，评价其卫生状况，确定是否发放卫生许可证。 经常性卫生监测是指对公共场所经营单位在取得卫生许可证之是起，至下次复核卫生许可证之间所进行的卫生监测，促使巩固提高。 3 空气质量监测 3.1 布点原则 3.1.1 布点应该考虑现场的平面布局和立体布局,高层建筑物的立体布点应有上、中、下三个监测平面，并分别在三个平面上布点。采样点应避开人流通风道和通风口，并距离墙壁一米远。 3.1.2 确定采样点时可用交叉布点，斜线布点或梅花样布点的方法。 3.1.3 采样时应准确记录采样现场的气温、气压、气温等微小气候采样流量以及采样时间。 3.2 采样 3.2.1旅店业 表1 旅店业客房采样 3.2.2 文化娱乐场所 表2 影剧院、音乐厅、录相厅（室） 表3 舞厅、游艺厅、茶座、酒吧、咖啡厅 3.2.3 公共浴室： 表4 更衣室 3.2.4 理发店、美发店： 表5 理发店、美发店 3.2.5 游泳馆、体育馆 表6 游泳馆、体育馆 表7 游泳池水样 游泳池水质项目分析按游泳池卫生标准规定进行。 3.2.6展览馆、图书馆、美术馆、博物馆；商场、书店；医院候诊室；就餐场所；公共交通等候室。 表8 展览馆、图书馆、美术馆、博物馆；商场、书店； 医院候诊室；就餐场所；公共交通等候室 3.2.7 公共交通工具的室内空气质量控制,按相应专业特点参照此规范要求进行采样。 4 卫生用品、用具的微生物监测 4.1 采样 4.1.1 采样必须在无菌操作下进行。 4.1.2 采样用具,如采样器、试管、广口瓶、剪子等，必须经灭菌。 4.1.3 采样方法 4.1.3.1 涂抹法：将无菌棉拭子蘸取灭菌生理盐水（管内10m1）后涂抹用品、用具，然后将拭子放入生理盐水管中，及时送检培养。操作时应避免人为污染。 4.1.3.2戳印法：将溶化

3.公共卫生监测与预警

公共卫生监测与预警一、信息报告与管理要求详见《卫生应急工作手册》 P435-442页附录1-4 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》二、公共卫生监测疾病监测是最基本的疾病预防和控制活动之一。任何一项有组织的公共卫生实践或疾病预防控制活动，从总体而言，都必然包括监测、干预（卫生服务或预防控制措施）以及卫生学（流行病学）研究三个组成部分。通过监测，可以描述疾病负担、早期识别疾病的暴发和流行、确定疾病防治重点、制定和评价预防控制策略和措施及其效果，并为深入研究提供线索，建立和验证研究假说。因此，有效的疾病预防和控制依赖于疾病监测。可以说，无论是全球还是一个国家，抑或是一个地区，如果缺乏良好的监测体系和监测工作，任何疾病的预防、控制项目都无法有效开展，更难以取得成功。 1、疾病监测疾病监测是指有计划地、连续地和系统地收集、整理、分析和解释疾病在人群中的发生及影响因素的相关数据，并及时将

监测所获得的信息及时发送、反馈给相关的机构和人员，用于疾病预防控制策略和措施的制定、调整和评价。这一定义反映了疾病监测的三个最基本的要素，即：（1）连续、系统地收集相关疾病的数据和资料；（2）汇总、分析、解释和评价所收集的数据和资料使之成为可用的信息；（3）及时将监测信息发送给相关机构和人员，这些人员不仅应包括使用监测信息用于决策的机构和人员及处于监测系统中不同层次的参与者，还应将监测信息以一定的方式向公众发布。上述三个要素中的任何一个要素的缺失都不能构成一个完整、有效的监测系统或监测活动。 2、疾病监测的几个基本概念（1）被动监测（passive surveillance）由责任报告人（如医务人员）按照既定的报告规范和程序向公共卫生机构（如县、区级疾病预防控制机构）常规地报告传染病数据和资料，而报告接收单位被动接受报告的监测方式或监测系统，称为被动监测。我国的 法定传染病报告系统即属于被动监测，这种监测方式的缺点是漏报较严重，报告的完整

校园公共卫生安全应急处置预案

校园公共卫生安全应急预案 为了提高我校预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，结合我校实际，特制定我校校园公共卫生安全应急预案。 一、工作目标 1、普及各类突发公共卫生事件的防治知识，提高广大师生员工的自我保护意识。 2、完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发公共卫生事件不在校园内蔓延。 二、工作原则 1、预防为主、常备不懈 宣传普及突发公共卫生事件防治知识，提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。 2、依法管理、统一领导 严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。在当地政府的统一领导下，成立学校突发公共卫生事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实学校的突发公共卫生事件的防治工作。 3、快速反应、运转高效 建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。 三、组织管理 学校成立由校长负责的学校突发公共卫生事件工作领导小组，具体负责落实学校的突发事件防治工作。主要职责如下：

1、根据当地政府和教育行政主管部门的突发公共卫生事件防治应急预案制订本校的突发事件应急预案。 2、建立健全突发事件防治责任制，检查、督促学校各部门各项突发事件防治措施落实情况。 3、广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动，普及突发事件防治知识，提高师生员工的科学防病能力。 4、建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的检查制度，及时掌握师生的身体状况，发现突发公共卫生事件早期表现的师生，应及时督促其到医院就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 5、开展校园环境整治和爱国卫生运动，加强后勤基础设施建设，努力改善卫生条件，保证学校教室、厕所及其他公共场所的清洁卫生。 6、确保学生喝上安全饮用水，吃上放心饭菜。 7、及时向当地街道（乡镇）卫生院或疾病预防控制部门和上级教育行政主管部门汇报学校的突发公共卫生事件的发生情况，并积极配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作。 四、突发事件预防 （一）高度重视，切实加强对学校卫生工作的领导和管理学校应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。 （二）增加学校卫生投入，切实改善学校卫生基础设施和条件。 （三）采取有效措施，强化学校卫生规范化管理。 1、加强学校生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。 2、加强厕所卫生管理，做好粪便的无害化处理，防止污染环境和水源。 3、大力开展爱国卫生运动，重点搞好教室卫生和环境卫生，为学生提供一个安全卫生的学习和生活环境。 4、学校要切实履行职责，做好计划免疫的宣传工作，严格执行新生入学前预防接种证查验和登记制度，提高学生疫苗接种率，防止疫苗相关性疾病的发生或流行。 5、学校应当依法加强实验室危险化学品等有毒有害物质的加工、运输、存储、使用、处理等环节的管理，防止因管理失误引起突发事件。 （四）加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。

流行病学试题3

流行病学试题三 一、单项选择题 1、下列措施中属于二级预防的是 A、保健服务 B、婚前检查 C、乙型肝炎表面抗原筛选 D、预防性卫生监督 E、经常性卫生监督 2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素 A、不健康的行为因素和生活方式 B、环境因素 C、生物因素 D、民族的风俗习惯 E、现有卫生保健系统缺陷 3、下列论述那项是正确的 A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作 B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施 C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施 D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗 E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗 4、我国以实验室为基础的监测系统是 A、法定传染病报告系统 B、出生缺陷监测系统 C、疾病监测点监测系统 D、医院内感染监测系统 E、流行性感冒监测系统 5、初级卫生保健的具体任务不包括 A、健康教育和健康促进 B、疾病预防和保健服务 C、基本治疗 D、社区服务 E、发展疾病监测网络 6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是 A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚 B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素 C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚 D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应 E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素 7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面 A、个体真值随时间改变 B、仪器标度或精密度差 C、抽样方式误差 D、环境因素改变 E、测量者记录误差 8、以下关于研究真实性的描述正确的是 A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小 B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性 C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效 D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差 E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异 9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是 A、偶然关联 B、继发关联 C、间接因果关联 D、直接因果关联 E、统计学关联 10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是 A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制 B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制 C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配 D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配 E、方便调查，限制纳入标准 11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是 A、选择偏倚 B、无差异错分偏倚 C、有差异错分偏倚 D、混杂偏倚 E、以上都是 12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是 A、传染期 B、临床症状期 C、恢复期 D、病原携带期 E、潜伏期 13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为 A、传染源 B、储存宿主 C、传播因素 D、传播机制 E、病原携带者 14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的 A、传染期 B、潜伏期 C、临床症状期 D、恢复期 E、病原携带期 15、下列哪组疾病均可经水传播 A、伤寒、霍乱、钩虫病 B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病 C、伤寒、霍乱、出血热 D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒 E、甲肝、戊肝、恙虫病 16、下列哪项不是传染源 A、病原携带者 B、传染病患者 C、受感染的动物 D、隐形感染者 E、有血吸虫尾蚴的钉螺 17、下列哪条不符合经空气传播的特点 A、具有冬春季节升高的现象 B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高 C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染 D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象 E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一 18、传染病病人传染性最强的时期是 A、潜伏期 B、潜伏期末 C、临床症状期 D、症状消失期 E、恢复期 19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法 A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件 B、正确，因为传染源已经消除 C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌 D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地 E、以上均不对 （20~23题共用备选答案） A、麻疹、水痘 B、结核、钩虫病 C、百日咳、流行性乙脑 D、伤寒、白喉 E、流感、麻疹 20、病人是唯一传染源的传染病是 21、恢复期仍能排除病原体的传染病是 22、传染期较长的疾病是 23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是 24、关于病因的具体所指，错误的是 A、包括宿主、环境和致病因素（动因） B、包括外围的远因和致病机制的近因 C、包括疾病的启动因素或病原体 D、包括生物、心理、社会因素 E、包括交错病因链中的直接和间接病因 25、病因网（络）模型的主要优点是 A、涉及的病因链较多且相互交错 B、设计的因素清晰具体且系统性强 C、没有确定必要病因的困难 D、没有确定充分病因的困难 E、涉及因素具体且可操作性强 26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的 A、直接病因 B、间接病因 C、致病机的近因 D、必要病因 E、充分病因 27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则

2021年动物疫病监测与流行病学调查方案

动物疫病监测与流行病学调查方案 温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接 编辑，并根据自己的需求进行修改套用。 【仅供学习参考, 切勿通篇使用！】 动物疫病监测与流行病学调查方案 一、总体要求 按照省、市《20__年动物疫病监测与流行病学调查计划》要求, 结合《20__年全省畜牧业工作要点》, 在县域内组织开展口蹄疫、禽流感等优先防治病种, 非洲猪瘟新发病, 小反刍兽疫外病等畜禽疫病流行病学调查工作。 重点掌握口蹄疫、禽流感发病与流行情况, 持续监视养殖、流通、屠宰环节非洲猪瘟趋势发展, 严密监视小反刍兽疫、口蹄疫（新毒株）、高致病性禽流感（新亚型）等外来动物疫病流行与发展情况。 二、任务分工 （一）县农业农村管理局主管全县动物疫病流行病学调查工作, 负责组织制修定全县动物疫病流行病学调查方案, 发布流行病学调查结果。 （二）县动物疫病预防控制中心要按照本方案要求, 组织和指导全县开展相关动物疫病流行病学调查, 必要时组织开展动物疫病流行病学调查技术培训工作。要细化制定本地动物疫病流行病学调查实施方案, 组织相关单位开展调查, 特别要加强对小反刍兽疫列入国家评估范畴、巩固无疫区建设和非洲猪瘟控制成果的调查, 配合国家完成非洲猪瘟等疫病调查。

（三）各乡镇畜牧站负责组织专项专人开展本乡镇流行病学调查工作, 及时上报调查、排查结果, 相关信息数据必须做到完整、准确和真实有效。 三、动物疫病常规调查 （一）由县农业农村局组织本级有关乡镇和部门于每月下旬进行1次疫病流行情况调查。调查要覆盖猪、牛、羊、禽各畜种和人工饲养野生动物, 覆盖规模养殖场（含养殖大户）, 动物诊疗机构（含兽药和饲料经销店）, 屠宰场点、养殖户等风险场所, 全年要覆盖所有养殖场。依据全县所辖乡镇数量确定每次调查乡镇数量, 每次最低调查数量不少于2个乡（镇）4个村（屯）40个养殖户, 全年覆盖所有乡镇。 在开展常规调查同时, 要做好定点调查, 可选择辖区内个别养殖场点（包括禽、猪、牛、羊）了解畜禽发病、死亡、治疗等情况, 记录信息（见附表1）, 由县级动物疫病预防控制机构于每月23日前同常规流行病学调查数据表报市动物疫病预防控制中心。 （二）集贸农贸市场和活畜禽交易点的回溯性调查由所在县疫控中心、畜牧站每季度调查1次, 发现异常情况, 要及时开展紧急流行病学调查。 （三）边境乡镇在做好常规和定点调查同时, 要持续关注境外疫情发生情况, 特别是非洲猪瘟、口蹄疫疫情情况, 必要时可联合本林业等相关部门开展联合调查, 掌握走私、野生动物发病情况。 四、动物疫病专项调查 （一）非洲猪瘟调查