文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 小儿呼吸系统常见疾病

小儿呼吸系统常见疾病

小儿呼吸系统常见疾病
小儿呼吸系统常见疾病

小儿呼吸系统常见疾病

普通感冒

普通感冒是由鼻腔和喉咙遭受病毒感染所致,这是一种经常发生在儿童间的轻微传染病,且发病次数会随着与其他儿童越来越多的接触,或进入托儿所而增加。

鼻窦炎

所谓鼻窦就是位于鼻部周围、充满空气的腔室。鼻窦炎为鼻窦内壁的炎症,大多为感冒所引起的并发症,通常与细菌感染有关。有诸如流鼻涕或咳嗽等普通感冒症状,可能就是鼻窦炎的最初症状,而且这些症状可能会持续得更久些。

会厌炎

会厌是位于喉头入口处的软骨,感染会厌炎时会厌肿胀,阻塞呼吸道,因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染,它好发于2—6岁的儿童,常由流感嗜血杆菌引起,所以可以利用免疫接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。

过敏

过敏就是体内的免疫系统对某种物质出现不合适的反应,假如儿童具有过敏性异常的家族病史,那么他发病的概率就会非常大。过敏的症状有:发疹、恶心、呕吐、眼睛疼痛、发痒、鼻塞、流涕、咳嗽、昏倒、腹痛、腹泻。

肺炎

肺部炎症即肺炎,通常是由细菌感染或病毒感染所致。它也常是普通感冒等上呼吸道感染,或水痘等传染病的一种并发症。患有囊性纤维性变的患儿很容易发生肺炎。肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,通常以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状,有的伴有呕吐、抽搐、流涕、咳痰等,多见于冬春季节,主查由于受凉、感冒引起的。专家提醒:幼儿久吹空调不仅会患上感冒,还容易因室内外温差大、空调房空气不流通等原因引发肺炎。肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病,多在感冒的基础上发病。秋冬季节是呼吸道疾病高发期,所以父母一一定多加小心。

哮喘

哮喘是儿童最常发生的慢性肺部疾病,此病反复发作可造成喘息及呼吸急促等不适症状。多数哮喘患儿都在4-5岁期间首次发病。若不加以治疗,哮喘可能会造成患儿成长迟缓,并有致死的潜在危险。哮喘是一种慢性疾病,近些年,得这种病的儿童数量比以前增多了,这该不该怪罪空气污染还不能确定,但每到季节更替的时间,特别是一到容易过敏的春季,医院里患有这种呼吸道疾病的儿童就会增多。

哮吼

哮吼由病毒感染所致,它可造成通往肺部的主要气管通道发炎和狭窄,此病好发于6个月至3岁的儿童。虽然哮吼通常是一种轻微的疾病,然而有时它也会引起严重的呼吸困难,而且需要紧急治疗。

过敏姓休克

过敏性休克是—种既罕见又严重的全身性过敏性反应,它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗,过敏性休克可引起死亡。昆虫刺伤及服用某些药品(特别是那些含青霉素的药品),是最常引发过敏性休克的原因。

过敏性鼻炎

因为过敏性反应而发生鼻腔粘膜发炎,就称为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎有两种类型:季节型,也就是我们所熟知的“枯草热”,它只在春、夏两季出现,而长年型的过敏性鼻炎,则一年到头都可能发作。

流行性感冒

流行性感冒是一种各年龄儿童都可能发生的上呼吸道病毒感染性疾病。病毒可由咳嗽、打喷嚏和直接接触而传染。流感症状通常在感染后的1至3天出现,而且往往是突然出现。

咽炎和扁桃腺炎

咽炎常是感冒的一部分,是咽喉部发炎。它也是最常见的引起喉咙痛的病因。8岁以下的孩子经常发生扁桃腺炎与咽炎。这两种疾病为感染病毒或链球菌所致。

增殖体肥大

增殖体是指位于鼻腔后方的淋巴组织,是身体对抗感染的防线之一。某些儿童的增殖体在经过反复感染之后就会增大,可造成空气流通障碍,或阻塞空气通往中耳的耳咽管。

毛细支气管炎

肺部发生急性病毒感染可能引发毛细支气管发炎。毛细支气管炎好发于l岁以下婴儿,是一种非常危急的疾病,并常在冬季流行。一开始,患儿会出现类似普通感冒的症状。

支气管炎

支气管炎就是所谓的支气管炎,通常都是有由普通感冒或流行性感冒等病毒性感染所引起的并发症,然而它有时也可能由细菌感染所致。在出现支气管炎之前2—3天,患儿可能会有流涕现象。

反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染,简称“复感儿”,是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。

婴儿的百日咳有生命危险

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现是咳嗽,病程可长达100天,故名“百日咳”。本病通过飞沫传染,一年四季均可发生,但以春季发病多。

婴儿牛奶过敏症

婴儿可能对牛奶蛋白过敏、或对牛奶蛋白及其他食物中的蛋白不耐受。婴儿发生这种牛奶过敏症的比例大约是2.2%。

儿童咳嗽

如果孩子仅仅在凌晨出现一阵咳嗽,这可能是由天气干燥引发的嗓子发炎,或感冒伴随的咳嗽症状。这时家长不必过分担心。

新生儿湿肺是指什么?

新生儿湿肺,又名新生儿暂时性呼吸困难,于生后1天内出现呼吸急促,有时伴青紫和呻吟,症状持续时间不长,预后良好。

呼吸系统及常见病总结

呼吸系统及常见病总结 一、呼吸系统的形态结构和功能 1.呼吸系统主要组成 ①呼吸道:鼻、咽、喉、气管和各级支气管。 ②肺——肺实质:支气管树和肺泡 肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经 2.各组成功能:气体交换、嗅觉功能、发音功能。 3.呼吸全过程:①外呼吸——肺通气(肺泡与外界的气体交换) 肺换气(肺泡与血液的气体交换) ②气体在血液中运输 ③内呼吸——组织细胞与毛细血管之间的气体交换 4.呼吸系统各组成的结构与功能 ①鼻:外鼻——注意是骨与软骨的连接 鼻腔——注意内壁上有黏膜 鼻窦——上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦(鼻窦炎) ②喉:喉软骨——甲状软骨(喉结)、环状软骨(环甲正中韧带)、会厌软骨(吞咽时防呛咳)、杓状软骨 喉腔——声门裂(喉腔最窄) 声带(声襞、声韧带、声带肌) ③气管和支气管: 形态特征——C形半环状软骨 黏液纤毛系统(纤毛、上皮细胞、腺体分泌的黏液)——清洁、防御 ④肺——传导区:气管和各级支气管 呼吸区:肺泡囊和肺泡(肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌表面活性物质,稳定肺泡内压) 5.胸膜腔:负压,一般内外两层膜是紧贴在一起的,所以听诊无摩擦音。 肋膈隐窝:最低位、粘连位,穿刺位。 二、肺通气的结构和动力 1.肺通气的结构基础:呼吸道、肺泡、胸廓 2.肺通气的动力:呼吸运动、胸廓活动→肺内压与大气压差 3.肺通气的阻力:弹性阻力和非弹性阻力) 三、气体交换 1.氧气和二氧化碳在血液和组织间的交换方式主要是:扩散 2.在血液中的运输方式主要是:物理溶解和化学结合 注意:氧气——血红蛋白 二氧化碳——碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白 3.临床主要通过血气分析检测血液中氧气分压和二氧化碳分压来判断缺氧程度,而PH值主要判断体液酸碱平衡状态。在症状上,缺氧常表现出皮肤、指甲及黏膜的紫绀。

呼吸系统疾病试题(规培医师)

小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题(每题1分,共30分) 1.小儿重症肺炎常并发下列情况(D.) A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为(C.) A. 1个月-1岁 B. 1-3岁 C. 4-8岁 D. 8-14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点?(C.) A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础?(D.) A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是(A.) A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为(D.) A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发(A.) A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡

8.小儿肺炎的常见病原为(A.) A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素?(D.) A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒(B.) A. 标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降,血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止?(D.) A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为(E.) A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为(D.) A. 130~140ml/kg·D. B. 110~120ml/kg·D. C. 90~100ml/kg· D. D. 70~80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为(D.) A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促

常见的呼吸系统疾病有哪些

常见的呼吸系统疾病有哪些 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《常见的呼吸系统疾病有哪些》的内容,具体内容:呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。... 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。 常见的呼吸系统疾病 哮喘病 哮喘病英文:bronchial asthma,简称哮喘,俗称"吼病",祖国医学称"哮证",是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为:慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。 气管炎 气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支

气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意。晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一,几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,在中国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高。 支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的,根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状,并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽,特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季,是此病的高发季节。 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一种不可逆的慢性肺部疾病,包括两类:慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema)。是一种可以预防可以治疗的疾病,有一些明显的肺外效应,可加重一些患者疾病的严重程度,以不完全可逆的

呼吸系统常见疾病(重点提要)

呼吸系统 一、普通感冒: 1、症状:鼻咽部卡他症状为主。咽干咽痒或灼烧感,喷嚏流涕、鼻塞,少量咳嗽,无发热及全身症状。或仅有低热,不适,轻度畏寒,头痛。如无并发症,5-7天痊愈。 2、PE:无发热或有低热,鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。 3、Lab:血常规:病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌性感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。病原学检查:可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断和病毒分离鉴定等方法确定病毒德类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。 4、并发症:急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、部分患者可以继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。 二、急性气管-支气管炎: 1、症状:常有急性上呼吸道感染症状。全身症状较轻,可有发热,38摄氏度左右,咳嗽咳痰,先干咳或少量粘液性痰,随后粘液脓性痰、痰量增多、咳嗽加剧。可连续2-3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。 2、PE:体征不多,呼吸音正常,可在两肺闻及散在干湿性罗音,罗音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。 3、Lab:血常规:白细胞计数和分类多无明显改变,细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增多。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查,多表现正常或仅有肺纹理增粗。

三、肺炎: 大叶性肺炎即肺泡性肺炎:炎症经肺泡→肺泡间孔(Cohn孔)→肺泡→肺段→肺叶,以肺泡腔病变为主,常见致病菌为肺炎球菌。X线显示节段性片状密度增高影。 小叶性肺炎即支气管性肺炎(bronchopneumonia):炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡,多继发于其他疾病:支气管炎、支气管扩张等。X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影 间质性肺炎以肺间质为主的炎症,累及支气管壁和支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿。X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影。(一)症状:多有淋雨、疲劳、醉酒、上呼吸道病毒感染等诱因。 起病多急骤,寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛(五联征)。 发热:高热、伴寒战,可呈稽留热,全身肌肉酸痛; 咳嗽咳痰:痰少,可带血丝或呈铁锈色痰; 胃肠道反应可类似急腹症; 感染严重时可出现休克、ARDS及神经症状。 既往是否同一部位患过肺炎(与肺癌引起的阻塞性肺炎鉴别)。 鉴别诊断: 1.肺结核:起病隐匿,干咳或咯血,少痰,消瘦,午后潮热盗汗,血常规基本正常,胸片肺上部病灶多件,空洞周围少量炎症,痰中可找到结核分枝杆菌。 肺癌:起病缓慢,不发热或低热,咳少量血痰,胸片多呈球形灶,边缘不规则,可有癌性空洞,内腔不整。 2.肺脓肿:咳大量黏液脓性痰或脓臭痰,高热,贫血,呼吸困难,病灶区叩诊呈

呼吸系统常见疾病诊疗规范

呼吸系统常见疾病诊疗常规及技术操作规范 医院呼吸内科 (二O一八年十二月) 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途

资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 资料个人收集整理,勿做商业用途 第一章急性上呼吸道感染 [病史采集] 1.诱因:受凉、劳累。 2.症状: (1)全身症状:畏寒、发热、头痛、疲乏等。 (2)局部症状:鼻卡他症状--喷嚏、流涕(初为浆液性,后为混浊脓性)和鼻塞,咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑,干咳或胸骨后疼痛等。 资料个人收集整理,勿做商业用途 [物理检查]

1.全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。 2.专科检查: (1)鼻、咽腔粘膜。 (2)扁桃体。 (3)喉部。 (4)颌下淋巴结。 [辅助检查] 1.血象:白细胞计数及分类。 2.病毒分离和病毒抗体检测。 3.细菌培养。 [诊断要点] 1.病史:起病多较急,但是预后良好,一般于5~7日痊愈; 2.症状和体征:仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物;扁桃体肿大充血,表面可见黄色点状脓性分泌物;喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。 资料个人收集整理,勿做商业用途 3.实验室检查:周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比值升高;细菌感染时白细胞计数增高,中性粒细胞比值升高,并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。 资料个人收集整理,勿做商业用途 [鉴别诊断]

小儿常见呼吸系统疾病

小儿常见呼吸系统疾病 采访嘉宾: 苏雯:上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科医生,2011年毕业于上海交通大学医学院,获儿科学博士学位。曾获2009年第八届“上海医学科技奖”三等奖(第三完成人),并于2012年获得国家自然科学基金(青年基金)资助,目前主要围绕哮喘气道炎症性疾病及其他变态反应性疾病开 展研究。 《科学生活》:春季小儿常发哪些呼吸道疾病? 苏医生:随着春天的来临,因为咳嗽、哮喘来看病的小孩特别多,比之前有明显的增加趋势。常见的小儿咳嗽分为两大类:一类是呼吸道感染引起的咳嗽;另一类是非感染性咳嗽。感染性咳嗽一般伴有发热、精神不振等症状,血常规、胸片等检查有特异性表现;非感染性咳嗽一般不伴有发热,引起该病的原因有很多,比如吸入异物、先天性呼吸道疾病、过敏等。 我们在门、急诊常常遇到一类孩子,家长说,孩子之前发过烧,现在烧是退了,但是咳得特别厉害,时间挺长了,问是怎么回事。我们称这类咳嗽为感染后咳嗽,主要是因为感染引起了呼吸道的损伤,咳嗽持续时间较长,有一些孩子

要持续一个月甚至更长。 还有一类孩子因为长期、反复咳嗽来就诊,这些孩子从来没有发过热,而且经常吃抗生素效果也不好,仔细询问家长之后,排除异物吸入、结核等疾病后需要考虑过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。这类孩子一般是夜间或清晨咳得比较厉害,吸入花粉,吹过冷风,吃过冷饮或者奔跑运动后咳嗽会加重,一部分孩子还伴有过敏性鼻炎,鼻窦炎等疾病。这类咳嗽与孩子的过敏性体质 有关。 《科学生活》:过敏性咳嗽需要服用抗生素吗? 苏医生:在我们儿科的门急诊中,过敏性咳嗽的小孩比较多,有些年轻的家长,会在网上查一些资料,知道过敏性咳嗽是不需要吃抗生素的。但是也有一些爷爷奶奶,一发现小孩子咳嗽了,还没等去医院,就自行给孩子用上了头孢等抗生素。等到医生问他们为什么要吃头孢时,他们会说,“我们小孩不一样的,我们一定要吃头孢”。但是吃了一段时间抗生素他们会发现咳嗽并没有明显好转。如果家里有经常咳嗽又没发热的孩子,最好到医院进行检查,如果确诊是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘,需要使用抗过敏药,联合吸入激素治疗。之所以说服用抗生素是没必要的,是因为抗生素是针对病原体感染,而过敏是致敏原引起的,像花粉、尘螨、霉菌、动物皮毛等。

呼吸系统疾病患儿的护理

第九章呼吸系统疾病患儿的护理 教学大纲 小儿呼吸系统解剖生理特点 (1)解剖特点 (2)生理特点 (3)免疫特点 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 (一)解剖特点 呼吸系统以环状软骨为界,划分为上、下呼吸道。 1.上呼吸道:鼻、鼻窦、咽鼓管、咽部、喉部 2.下呼吸道:气管及支气管、肺 解剖特点 1.上呼吸道:鼻、鼻窦、咽鼓管、咽部、喉部 (1)鼻:鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染;炎症时易充血肿胀出现鼻塞,导致呼吸困难、而影响吮乳。 (2)鼻窦:急性鼻炎时易导致鼻窦炎,尤以上颌窦及筛窦最易发生感染。

(3)咽鼓管:较宽、短、直,呈水平位,鼻咽炎易致中耳炎。 (4)咽部:咽部狭窄且垂直。腭扁桃体在1岁末逐渐增大,至4~10岁时达高峰,14~15岁时逐渐退化,故扁桃体炎多见于年长儿,1岁以内少见。

(5)喉部:喉部较长、狭窄,呈漏斗形,黏膜柔嫩,血管丰富,易发生炎症肿胀,故喉炎时易发生梗阻而致窒息、痉挛及吸气性呼吸困难和声音嘶哑。 喉内有声带,因此,也常被称作嗓子。它位于颈的前方,有三个重要功能:保持通往肺的气管的清洁;引导食物进入正确的通道以防止气哽;使人能够说话。会厌软骨是控制通往肺的通道开关。甲状软骨是喉部最突出的软骨,吞咽时我们可以感觉到它。环状软骨使甲状软骨与气管牢固相连。

3.胸廓婴幼儿胸廓较短且呈桶状,肋骨呈水平位,横膈位置较高,使心脏呈横位;胸腔较小而肺相对较大。呼吸肌发育差,呼吸时胸廓运动不充分,肺的扩张受到限制,不能充分通气和换气;小儿纵隔相对较大,纵隔周围组织松软、富于弹性,胸腔积液或积气时易致纵隔移位。 (二)生理特点 1.呼吸频率和节律小儿年龄越小,呼吸频率越快,各年龄呼吸频率(如下表);婴幼儿由于呼吸中枢发育未成熟,易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿、新生儿明显。 2.呼吸形态: 婴幼儿呼吸肌发育差,呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显,呈腹式呼吸。 随年龄变化——胸腹式呼吸 各年龄小儿呼吸、脉搏频率(次/分)

常见呼吸系统疾病及其防治

为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等,一年四季中均可发病,尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病,这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体,使吸入的空气湿润,并可包裹吸入的异物,通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛,可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体,具有丰富的淋巴组织,对细菌和病毒有防御屏障作用,但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液,细支气管有纤毛柱状上皮,纤毛不断地向咽部方向摆动,以排除分泌物或异物,因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞,它对细菌等病原起到吞噬消灭作 用。然而,呼吸系统暴露在人类生活的大环境中,在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内,上述物质就会对机体产生不利影响,空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网,损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生,除外在致病因素的影响,内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退,支气管周围的弹性纤维网减少,因而对呼吸道的清洁能力降低,而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低,免疫功能减退,周身脏器功能的衰退,如吞咽功能减低,异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退,都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因,老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型,可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜,血白细胞总数不高,胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病,首先应以预防为主。避免受凉,按时起居,避免劳累过度。保证饮食营养,增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触,减低被感染的机会积极治疗原发病,对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗,并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外,应加强支持疗法,即卧床休息,注意保暖,室内应阳光充足,空气流通。多饮水,食用易消化的流质、半流质及有营养的物质,给予静脉补液。注意口腔清洁,定时翻身、拍背,及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病 (1)急性上呼吸道感染

9儿科试题呼吸系统疾病

呼吸系统疾病 一、名词解释 1. 疱疹性咽峡炎 2. 重症肺炎 3. 三凹症 4. 呼吸衰竭 二、填空题 1. 肺炎按病理分类分为、、。 2. 肺炎按病因分类 有、、、、 、、。 3. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是及。 4. 支气管肺炎常见的并发症有、、。 5. 支原体肺炎用药至少,以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药,总疗程。 6. 小儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎时易致。 7. 对急性喉炎患儿,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻的药物是。 8. 小儿肺炎心力衰竭的临床表现 有、、、、。 三、选择题 A1型题 1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是: A.以消化道症状为主 B.以呼吸道症状为主 C.以鼻咽部症状为主 D.全身症状重 E.全身症状轻 2. 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为: A.发热,咳嗽 B.且呼吸困难 C.合并脓胸

D.烦躁不安,口周发绀 E.双肺密集中小水泡音 3. 腺病毒肺炎易发生: A.脓气胸 B.肺大疱 C.胸腔积液 D.肺出血 E.肺实变 4. 以下各项正确的是: A.毛细支气管炎,3岁以上多见 B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见 C.腺病毒肺炎,6~24个月多见 D.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见 E.衣原体肺炎,儿童多见 5. 在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是: A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌 E.结核杆菌 6. 小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的? A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难 B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎 C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦 D.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎E.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气 7. 以下毛细支气管炎的特点,哪一项是错误的? A.呼气性喘鸣 B.明显憋喘 C.两肺哮鸣音

常见呼吸系统疾病症状体征

常见呼吸系统疾病症状体征 一、以大叶分布的肺脏炎性病变,病理改变分为三期,充血期﹑实变期﹑消散期。 Lobar pneumonia is defined as an infection of lung parenchyma with a lobar distribution of consolidation. Its pathological changes could be divided into three stages, which include congestion, consolidation and resolution. 症状Symptoms 青壮年,诱因,起病急 Young adults with motivation, sudden onset. 寒颤﹑高热﹑胸痛﹑咳嗽﹑铁锈色痰 Chills, high fever, chest pain, cough, rusty sputum. 体征signs 急性热病容,呼吸困难,口唇疱疹。 Face of acute ill and fever, dyspnea, herpes labialis 视诊:呼吸动度减弱 Inspection: decrease of respiratory movement 触诊:语音振颤增强,气管居中 Palpation: increase of vocal fremitus, trachea in middle position 扣诊:浊音 Percussion: dullness 听诊:管状呼吸音,胸膜摩擦音,湿罗音 Auscultation: bronchial breath sound, pleural friction rub, rales. 二﹑慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease COPD) 慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD has been defined as a disease characterized by the presence of airflow limitation, which is partially reversible and generally progressive. The exact cause of COPD still remains unclear, but mostly is associated with abnormally pulmonary inflammatory response to the harmful gases or particles. 症状:Symptoms 慢性咳嗽,咳痰,白色粘液泡沫痰,合并感染时可为脓性, 冬季加剧. Chronic productive cough, whitish mucoid frothy sputum, yellowish sputum when complicated with infection. aggravation in the winter, 气短或呼吸困难, 喘息 short of breath or dyspnea, wheezing, dyspnea with exertion. 体征:signs 1.视诊: 胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸动度减弱 Inspection: barrel chest, decrease of respiratory movement 2.触诊:语颤减弱 Palpation: decrease of vocal fremitus.

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 一、填空题 1.左侧胸腔大量积液患者,气管位置而肺气肿患者气管位置。 2.大叶性肺炎患者患侧语音震颤并可闻及湿啰音,语音共振增强以及。 3.大量胸腔积液与气胸患者,胸部体查最有鉴别意义的体征为。 二、判断题 1.肺气肿患者,胸廓呈桶状,气管偏向患侧。() 2.胸腔积液患者,其气促、胸痛症状随积液量增多而加重。() 3.大叶性肺炎早期(充血期)病变局部可闻及捻发音。() 三、名词解释 自发性气胸 四、选择题: A型题 1.异常支气管呼吸管最常见于:() A.大叶性肺炎消散期B.大叶性肺炎充血期 C.大叶性肺炎实变期D.慢性阻塞性肺气肿 E.支气管肺炎 2.胸腔积液患者喜患侧卧位是因为:() A.此体位能减少积液生成 B.此体位能减轻对心脏的压迫 C.此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛 D.此体位能减少气管,支气管压迫而减轻气促 E.此体位能增加淋巴回流 3.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征?() A.肺部饱满B.桶状胸C.气管移向健侧 D.吸气期明显延长E.叩诊胸部呈清音 B型题问题4-7 A.胸部前后径与横径之比为1:1、肋间隙增宽、叩呈过清音 B.患侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音 C.患侧胸廓饱满,叩诊呈浊、实音 D.胸廓形态正常,患侧叩呈浊音 E.患侧胸部凹陷,叩呈浊音 4.气胸() 5.胸腔积液() 6.胸膜增宽() 7.大叶性肺炎() C型题 A.咯铁锈色痰 B.管样呼吸音 C.两者均有 D.两者均无 8.大叶性肺炎() 9.胸腔积液() X型题 10.阻塞性肺气肿,肺部叩诊有哪些异常?() A.双肺叩诊呈过清音 B.肺下界上移,并移动度变小 C.心浊音界消失 D.肺浊音界下移 E.叩得-Grocco浊音区 五、问答题 如何从胸,肺视、触、叩、听诊鉴别肺气肿与气胸? 【参考答案与题解】

儿科护理学题目(呼吸系统)

第六章呼吸系统疾病患儿的护理 A1/A2型题 2. 造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()。 A.血清中IgA缺乏 B.分泌型IgA缺乏 C.血清中IgG缺乏 D.血清中IgM缺乏 E.细胞免疫功能低下 5.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是 A.发热 B.头痛 C.咽部充血,有疱疹 D.乏力 E.食欲差 6. 婴幼儿上感的并发症不包括 A.中耳炎 B.急性肾炎 C.喉炎 D.鼻窦炎 E.颈淋巴结炎 7. 引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是 A.肺炎链球菌 B.溶血性链球菌A 组 C.溶血性链球菌B 组D.大肠埃希菌 E.金黄色葡萄球菌 8.支气管肺炎患儿宜采取的体位是 A.头侧平卧位 B.去枕平卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.头高位或半卧位 9. 某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失是由于 A.消化功能紊乱 B.低钠血症 C.中毒性肠麻痹 D.低钾血症 E.中毒性脑病 10. 诊断急性呼吸衰竭可做血气分析,那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO2) A.≤3.65kPa B.≤4.65kPa C.≤5.65kPa D.≤6.65kPa E.≤7.65kPa

11.支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素 A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.头孢噻肟 D.庆大霉素 E.红霉素 12. 6个月患儿,因肺炎人院,突然烦躁不安,呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺布满细湿哕音,肝肋下3.5cm,最可能发生 A.脓气胸 B.肺不张 C.心肌炎 D.心力衰竭 E.中毒性脑病 15.轻型肺炎的临床表现不包括 A.体温升高 B.咳嗽、气促 C.唇周发绀 D.两肺中、细湿哕音E.心率加快>180次/min 18.小儿,1.5岁,已确诊为肺炎,现有明显的缺氧症状,现使用面罩给氧,应给予吸入的氧流量和氧浓度为: A.1L/min,30% B.2L/min,25% C.2L/min,30% D.3L/min,40% E.3L/min,50% 19. 属于典型肺炎常见病原体的是 A. 肺炎支原体 B. 衣原体 C. 肺炎链球菌 D. 病毒 E. 军团菌 20. 小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为 A.起病缓慢 B.多为低热 C.肺部体征出现较晚 D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E.氨苄西林有特效 21. 下列不属于小儿重症肺炎的表现的是 A. 哮喘持续状态 B. 心力衰竭 C. 中毒性肠麻痹 D. 休克 E. 脑水肿 22.急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一,对急性呼吸衰竭患儿的

呼吸系统疾病常见症状和体征的护理

第1讲呼吸系统疾病常见症状和体征的护理 一、症状: (一)咳嗽、咳痰: 急性刺激性干咳——上感 咳嗽+白色泡沫或粘液性痰——慢支 咳嗽+大量脓性痰(静置后分三层)——支扩,肺脓肿 咳嗽+铁锈色痰——大叶性肺炎 咳嗽+红棕色胶胨样痰——克雷白杆菌肺炎 咳嗽+脓性恶臭痰——厌氧菌感染 咳嗽+巧克力色痰——阿米巴性肺脓肿 咳嗽+粉红色泡沫样痰——急性肺水肿 (二)常用护理诊断 1.清理呼吸道无效与呼吸道炎症,痰液粘稠,以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。 2. 焦虑与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息、工作,久治不愈有关。 3. 有窒息的危脸与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。 (三)护理措施及依据 1.清理呼吸道无效 (1)环境提供整洁、舒适环境,减少不良刺激。保持室内空气新鲜、洁净,维持合适的室温(18~20℃)和湿度(50%~60%),以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 (2) 避免诱因注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激,避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。 (3)饮食护理 (4)观察病情 (5)防止病菌传播 (6)促进有效排痰 1) 深呼吸和有效咳嗽 2)湿化和雾化疗法 3)胸部叩击与胸壁震荡 4)体位引流 5)机械吸痰 (7)用药护理 2.焦虑 (1)环境介绍 (2)建立信心 (3)应对方法 3.有窒息的危险 (二)咯血: 痰中带血丝——肺结核,早期肺癌 整口咯血或大咯血——支扩、肺脓肿、空洞型肺TB,二尖瓣狭窄。 (三)呼吸困难: 气道阻力增加——慢支,支哮,肺气肿 肺扩张受限——气胸、胸腔积液,胸内占位病变 左心衰——肺瘀血 2.气体交换受损

1)严重者应置于危重症监护病房。 2)饮食护理 3)心理护理 4)保持呼吸道通畅 5)用药护理 6)病情观察 7)氧疗和机械通气 (2)活动无耐力 1)舒适体位 2)呼吸训练 3)休息和活动 (四)胸疼: 病变波及壁层胸膜时引起。 突发胸疼+呼吸困难+干咳——自发气胸 胸疼+发热——大叶性肺炎,结核性胸膜炎,肺脓肿 胸疼+咳嗽、咳痰、咯血——肺结核,支扩,肺癌 二、体征: 呼吸系统疾病绝大多数望、触、叩、听可有相应体征 另外,还有肺外体征:杵状指,关节肿痛 三、辅助检查: ⒈血液检查:WBC、DC、ESR ⒉抗原皮肤试验:OT试验,PPD试验过敏原检查 ⒊痰检查:培养,直接查细菌,查Ca细胞。 ⒋X线检查:最常用的方法之一,可作胸透、平片、体层摄影、支气管造影,电子计算机体层扫描 ⒌支气管镜检查: ⒍活组织检查:肺活检,胸膜活检,淋巴结活检,适应症 ⒎血气分析: ⑴血PH值:正常值:7.35~7.45 ⑵PaO2:正常值:95~100mmHg <60(8.0Kpa)为呼衰 ⑶PaCO2:正常值:35~45mmHg 平均40,>50(6.67Kpa)为呼衰 急性上呼吸道感染 [概述] [病因和发病机理] 一、常见的病原微生物 ㈠病毒: ㈡细菌: 二、流行病学: 三、诱发因素: [临床表现] 一、普通感冒: 二、细菌性上感(细菌性咽、扁桃体炎) 为细菌感染,多为溶血性链球菌,起病急,有显咽疼,畏寒,发热,体温可达39℃以上,体征:咽明显充血,扁桃体肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴腺肿大,压痛。

呼吸系统常见疾病及成因

呼吸系统常见疾病及成因 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。 主要相关因素 一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁,接触面积大。成年人在静息状态下,每日有12000L气体进出于呼吸道,在3亿-7.5亿肺泡(总面积约100m2)与肺循环的毛细血管进行气体交换,从外界环境吸取氧,并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中,外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染最少为常见,原发性感染以病毒感染最多见,最先出现于上呼吸道,随后可伴发细菌感染;外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎;吸入生产性粉尘所致的尘肺,以矽肺、煤矽肺和石棉肺最为多见;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体,损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。

肺有两组血管供应,肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管;体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通,所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、肿瘤的癌栓,可以到达肺,分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌,肺部病变亦可向全身播散,如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器;同样亦可在肺本身发生病灶播散。 肺循环的血管与气管-支气管同样越分越细,细小动脉的截面积大,肺毛细血管床面积更大,且很易扩张。因此,肺为一个低压(肺循环血压仅为体循环血压的1/10)、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时,会发生肺间质水肿,或胸腔漏出液。 一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病,如结节病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺还具有非呼吸性功能,如肺癌异位性激素的产生和释放所产生内分泌综合证。 二、社会人口老龄化 随着科学和医学技术的突飞猛进,人类寿命延长的速度也迅速加快。据记载两千年前的平均寿命仅次于20岁,18世纪增为30岁,到19世纪末达40岁。据联合国人口司预测,到2025年全世界60岁以上人口将增至11.21亿,占世界人口13.7%,其中发展中国家为12%,发达国家达23%。1993年底,上海市60岁以上的老年人已超过210万,占总人口的16%,到此为止2025年老人将达400万,占28%以上。呼吸系统疾病如慢阻肺、

小儿急性上呼吸道感染护理常规

小儿急性上呼吸道感染护理常规 急性上呼吸道感染是指鼻,鼻咽及咽喉部的急性炎症,90﹪由病毒引起,少数为细菌所致,是小儿最常见疾病。 (一)护理评估 1.病史:评估发病诱因,用药史,有无气候剧变,受凉或上感接触史。 2.局部症状: 婴幼儿局部症状轻,全身症状重,高热,咳嗽,伴呕吐,腹泻,甚至高热惊厥,年长儿全身症状轻,局部症状重,有鼻塞,咽痛,发热。注意有无中耳炎,鼻窦炎,气管炎,肺炎等症状。 3.注意鉴别两种特殊类型的上感: (1)疱疹性咽埉炎:由柯萨奇病毒所致。突起高热、咽痛、咽腭弓、腭垂、软腭处可见白色小疱疹。 (2)咽结合膜炎:由腺病毒所致。以发热、咽炎、结合膜炎为特征,俗称红眼病,有传染性。 4、实验室检查:病毒感染者白细胞正常或偏低;细菌感染者白细胞和中性粒细胞增高。 5.心理社会因素:评估患儿及其家长对该病的认识程度,了解家长有无滥用药物的现象。评估有无焦虑,恐惧的心理反应。 (二)主要护理问题 1.体温升高 2.舒适的改变

3.有惊厥的危险 (三)护理措施 1.按一般护理常规护理 2.保持室内空气流通新鲜,环境安静,整洁,避免呼吸道刺激,注意呼吸道隔离患儿,避免飞沫传播。室内定期空气消毒。 3.注意观察生命体征,面色,外耳道等情况,防止高热惊厥及并发症发生。如发生病情变话,及时通知医生。 4.急性期卧床休息,保证患儿充足的休息与睡眠,给予富含蛋白质和维生素,易消化,少刺激的食物。多饮水,维持水,电解质平衡。 5.保持床单平整,清洁,干燥,及时更换汗湿的衣服,保持皮肤清洁,加强口腔护理,防止口腔并发症。 6.向患儿及家属说明用药的目的,注意事项,取得配合,及时准确用药,以免因治疗不当引起并发症。 7保持呼吸道通畅:经常变更体位,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,鼻塞严重者间断不如以利呼吸,增加舒适度。 (四)健康指导 1.使家长了解增强抵抗力是预防上感的关键。鼓励多做户外活动,但是呼吸道疾病流行期间,尽量减少去拥挤的公共场所。 2.根据气候变化及时增减衣服。避免上感。 3.集体儿童场所中如有上感流行趋势,室内应用食醋熏蒸消毒,注意室内通风良好,保持空气新鲜。 4.指导合理用药及家庭护理方法。

相关文档
相关文档 最新文档