脑梗死三级训练试题及答案

选择题（共20题，每小题5分）

1.脑血栓形成的最常见病因是：（）

A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种动脉炎

D．血压偏低E．红细胞增多症

2.脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为：

A. 6小时内

B. 8小时内

C. 12小时内

D. 3天内

E. 1周内

3.52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：

A. 降压药

B. 扩张血管药

C. 尿激酶静点

D. 20%甘露醇静点

E. 小分子肝素腹部皮下注射

4.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：（）

A．发病6小时内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质

D．出凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶

5.女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情加重。血压148/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：

A. 脑栓塞

B. 脑血栓形成

C. TIA

D. 脑出血

E. 腔隙性脑梗死

6.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（）

A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉

D．小脑前下动脉E．大脑前动脉

7.女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性：（）A、脑出血 B、脑血栓形成 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎

8．男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常：（）

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、脑膜炎

9.脑栓塞治疗的正确目标是：（）

A.控制脑水肿和预防脑疝

B.卧床休息

C.控制脑水肿，并治疗原发病

D.外科手术摘除栓子

E.应用抗生素，防止并发症

10.38岁女患，洗衣服时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是：（）

A. 脑血栓形成

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. TIA

11.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征：（）

A、意识不清

B、肢体瘫痪

C、头痛

D、抽搐

E、脑膜刺激征

12.一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为：（）

A、同侧颈外动脉未闭塞

B、对侧颈内动脉未闭塞

C、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D、双侧椎动脉未闭塞

E、颅内血管变异

13. 瘫痪患者最常见的并发症是：（）

A、肺部感染

B、尿路感染

C、便秘

D、褥疮

14. 瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的：（）

A、膝关节伸直

B、腕关节稍背曲

C、肘关节屈曲

D、裸关节垂直，膝关节外置一枕防外旋

15.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行：（）

A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

16.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，可以在床上平移，此肌力应判断为：（）

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

17.患者女，62岁，晨起发现右侧肢体麻木无力，次日病情加重，又出现言语不清，既往有高血压病史6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影。最可能的诊断为：（）

A、TIA

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、SAH

18.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在：（）

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、椎动脉

E、基底动脉

19.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的：（）

A、起病多急骤

B、年龄多较轻

C、多有脑膜刺激征

D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E、多有风湿性心脏病

20. 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性：（）

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、脑膜炎