PPT授课结合不良事件情景模拟在护理实习生岗前培训中的运用

PPT授课结合不良事件情景模拟在护理实习生岗前培训中的

运用

摘要：目的比较在护理实习生岗前培训安全教育中采用PPT授课结合不良事件情景模拟的教学方法与简单PPT 讲解的教学方法应用效果的差异性。方法选取本院2010年5月～2012年5月的实习生为对照组，收集发生不良事件数据，根据"二八定律"确定主要不良事件发生情况（拔针流程执行错误、患者身份识别错误、药物核对错误）；将2013年1月～2015年1月的实习生设为实验组，以所确定内容设置情景模拟案例进行授课。比较两组实习生发生护理不良事件的差异。结果实验组护理不良事件的发生率低于对照组。结论PPT授课结合不良事件情景模拟的教学方法较之简单PPT讲解的教学方法，更有利于提高实习生安全意识，降低护理不良事件的发生率，保证患者安全，促进和谐护患关系。

关键词：不良事件；情景模拟；实习生；岗前培训

我院从2010年5月开始将护理不良事件的典型案例和数据分析结果，做成PPT的形式，在岗前培训中针对护理实习生进行讲解。采用这种培训方法后，发现此方法能够有效提高实习生安全意识，并且降低了实习生护理不良事件的发生率[1]，但是在培训过程中也有一部分实习生反映，仅采用

PPT讲解的课程较为枯燥，对部分课程内容并不能很好的理解和记忆，希望能在授课过程中增加互动性。针对实习生反馈的问题，我院对岗前培训的安全教育课程内容安排作了部分改进。自2013年1月开始，我院的实习生岗前培训开始采用PPT授课结合不良事件的情景模拟形式。此种形式取得了学生较好的反馈，并且降低了实习生不良事件发生率，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2010年5月～2015年1月护理实习生107例，年龄18～24岁，均为女性。2010年5月～2012年5月的实习生设为对照组，2013年1月～2015年1月的实习生设为实验组。对照组共50例，其中大专44例，中专6例；实验组共57例，其中大专54例，中专3例。两组学生学历构成比较χ2值为1.57，P>0.05，两组学历构成无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

1.2.1.1岗前培训时采用PPT讲解的模式，向实习生展示护理不良事件案例，并进行分析讨论。

1.2.1.2收集对照组实习生发生护理不良事件相关情况，人数50例，不良事件13例，人均发生率26%，常见类别：拔针流程执行错误4例，患者身份识别错误3例，药物核对

错误4例，抽血错误1例，其他1例。

1.2.2 实验组

1.2.2.1将对照组实习生发生的不良事件进行归类分析，作为依据。

1.2.2.2针对实习生发生不良事件较多的类别及情况设置情景模拟案例，岗前培训前先备好教案。本研究共设置3个案例，分别为拔针流程执行错误、患者身份识别错误、药物核对错误。

1.2.2.3 在岗前培训前先告知实习生案例内容，要求学生自行查找相关资料。

1.2.2.4岗前培训时，使用PPT讲解部分内容后，向实习生演示设置好错误的案例情景，并要求实习生进行自由讨论，找出案例中存在的问题，分析发生的原因及可能导致的后果，并阐述如果是本人如何避免发生类似事件。

1.2.2.5授课老师进行提问、点评、总结。

1.2.2.6课程结束前，由实习生自行演示正确的执行方法。

1.2.2.7收集整理实验组实习生发生拔针流程执行错误、患者身份识别错误、药物核对错误的护理不良事件的相关数据，并与对照组相比较。

1.3 评价指标按照医院《不良事件管理制度》，采用非

惩罚性的护理不良事件上报系统，填写《护理不良事件上报表》，收集2组实习生发生拔针流程执行错误、患者身份识

别错误、药物核对错误的护理不良事件的相关数据，并进行分析统计。

1.4统计学方法应用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

实验组与对照组比较（见表1），实验组采用PPT授课结合不良事件的情景模拟形式后，实习生反馈较好，能够使实习生提高安全意识，从而减少护理不良事件的发生。

3讨论

护理不良事件一词现在被广大护理工作者频繁地使用，并越来越多地受到关注，但护理不良事件没有一致的定义。但一般来说，护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件，它分为可预防的和不可预防的两种[2]。

临床护理是一个琐碎、复杂、专业性强的工作，涉及面广，护士除了需要应对每天的治疗工作，还需要面对患者及家属，稍有不慎就会引起护理不良事件的发生。护理实习生作为一个刚下临床的团体，必然存在部分理论与实际的脱节，安全意识的不足等情况。有研究显示，对于临床护理操作的正确实施，必须实行前瞻性的护理管理，强化系统安全管理，进行针对性和具有实效的教育培训。所以实习之前的岗前培

训的安排是非常有必要的。通过岗前培训，可以使实习生逐渐进行从学生到工作人员的转变。历年的带教发现，实习生身上发生的护理不良事件例数较多，主要集中在用药治疗方面。因此，如何加强实习生的管理，有效控制护理不良事件的发生，保证护理安全，保证患者安全，促进和谐护患关系，变得尤为重要。

随着社会的发展，护理的理念及重点在不断变化，护理的教学方法必然也需要与时俱进。采取PPT授课结合不良事件的情景模拟形式进行岗前培训安全教育，一方面使得课程内容更为直观、生动，使学生对课程产生兴趣，增加了学习的主动性，使其参与到设置的情景中，进一步强化了实习生对一些重点环节的理解，能够进一步掌握医院核心制度及流程，使理论与实际相结合，从而使其能进一步提高自我安全意识，主动规避一些不良行为。另一方面，也可使实习生在这个过程中了解了临床某一特殊情境下护患沟通的过程，掌握了部分万一发生不良事件后如何采取补救措施的方法，从而能减小护理不良事件发生的后果。

总之，岗前培训采用PPT授课结合不良事件的情景模拟方式进行安全教育，相对于简单的PPT案例讲解，对于提高实习生安全意识，减少护理不良事件发生更为有效。但是，由于本研究仅针对三个情景案例进行了研究及数据统计，对于是否能降低其他护理不良事件发生率未有统系统研究，具

有一定局限性，这需要在以后的工作中进行进一步研究探讨。

参考文献：

[1]周红，孙茂红，李婷.不良事件分析在护理实习生岗前培训中的应用[J].当代护士，2013，12：167-168.

[2]魏睿宏.42例临床护理技术操作不良事件的根本原因

分析与对策[J].国际护理学杂志，2010，29（10）：1554-1556.

编辑/丁一