从_肺朝百脉_论心肺关系_彭青和
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第15卷 第3期 2013 年 3 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 15 No. 3 Mar .，2013
“肺朝百脉”语出《素问?经脉别论》：“食气入
胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。”自古至今，对于“肺朝百脉”的医家见解，大体可归为三类。第一类，是“肺受百脉朝会”或“百脉朝会于肺”，这类见解可以说是主流。唐?王冰在《黄帝内经素问》中注曰：“言脉气流经，乃为大经，经气归宗，上朝于脉，肺为华盖，位复居高，治节由之，故受百脉之朝会也”，其注释受到后世医家的极大推崇。第二类，是“肺潮百脉”。王景明等[1]医家认为“肺朝百脉”仅理解为传统意义上的“肺受百脉之朝会”似有所缺，还应含有肺使百脉之气血如潮汐涨落般运行之意，即还应作“肺潮百脉”理解。第三类，是近年来提出的“肺调百脉”。孙孝忠[2]认为此“朝”，乃“调”（tiáo）之假借字，“肺朝百脉”即肺调百脉。
对于“肺朝百脉”的任何见解，在本质上是并不矛盾的，只是理解的侧重点不同。笔者认为“肺朝百脉”是对气血关系的高度概括，而且从“肺朝百脉”中可以看出心肺之间存在着密切关系，它是认识心肺之间密切联系的桥梁。因此，笔者从以下几个方面论心肺关系。
1 位置上存在“相傅”护“君主”之意
《难经?三十二难》曰：“五脏俱等，而心肺独在膈上者。”明?张景岳《类经?三卷?藏象类》曰：“肺与心皆属隔上，位高近君，犹之宰辅，故称相傅之官。”清?陈念祖在《医学实在易?卷一?内景说》中曰：“肺之下为心，为五脏六腑之君主，心有系络，上系于肺，肺受清气。”所以，在人体五脏六腑中，心肺位置排序就很有深意：心为“君主”，肺为“相傅”，肺在上以保护心，且心位于左右两肺之间。并且现代医学发现，血液循环路线是从左心室到主动脉后，依次经各级动脉、毛细血管、各级静脉、上下腔静脉进入右心房到右心室，后再依次经肺动脉、肺毛细血管、肺静脉到左心房，最后又进入左心室，进行下次循环，处于这种位置，方便血液循环进行，不难看出心肺的紧密关系。因此，从心、肺的解剖位置可以看出，“相傅”对“君主”具有护卫之意，即肺可护心。
2 属性上含有阴阳互补、火克金和金侮火关系2.1 阴阳互补
《素问?金匾真言论》曰：“言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳……背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也。”且根据“气分阴阳”的理论，则心肺均含阴阳之气。心之阴阳以心阳为
从“肺朝百脉”论心肺关系
彭青和，何森，陈寒，刘向国，汪国兴，王成阳，王婕琼，李泽庚
（安徽中医学院中西医结合临床学院，安徽 合肥 230038）
摘 要：心、肺二脏是中医藏象学说的重要组成部分，从“肺朝百脉”来论述心肺之关系，是对中医理论的继承
与完善。文章从心肺的解剖位置、属性、生理、病理等方面对“肺朝百脉”内涵进行深入、系统的阐述，极大的丰富了临床辨证论治体系内容，为深层次地完善和继承中医基础理论提供了新的思路。
关键词：肺朝百脉；关系；生理；病理
中图分类号：R322.35 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2013) 03- 0156- 03
收稿日期：2012-09-16
作者简介：彭青和（1976-），男，安徽人，讲师，硕士，研究方向：慢性阻塞性肺疾病基础研究。通讯作者：李泽庚（1962-），男，安徽桐城人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：慢性阻塞性肺疾病基础与临床研究。
Discussion on Relationship Between Heart and Lung from
the Aspect of All Vessels Converging in Lung
PENG Qinghe，HE Sen，CHEN Han，LIU Xiangguo，WANG Guoxing，
WANG Chengyang，WANG Jieqiong，LI Zegeng
（Anhui University of Traditional Chinese Medicine，Hefei 230038，Anhui，China）
Abstract ：
Heart and lung are important parts of the Viscera-state doctrine. So in the aspect of all vessels converging in lung to discuss the relationship between heart and lung can inherit and perfect the TCM theory. This article deeply and scientifically describe the connotation of all vessels converging in lung in the aspects of heart and lung's anatomical position，attribute，physiology，pathology，ect. This article enormously enriches the clinical diagnosis and treatment system contents，also provides the new mentality for the deep level consummation and the inheritance of Chinese medicine basic theory.
Key words ：all vessels converging in lung ；relation ；physiology ；pathology
15卷辽宁中医药大学学报
主，心阳是心气中属阳者；肺之阴阳以肺阴为主，肺阴是肺气中属阴者。清?喻嘉言《医门法律?明切脉执法》云：
“所谓膈肓之上，中有父母者是也。心为阳，父也。肺为阴，母也。心主血，肺主气，共营卫于周身，非父母而何？”可见心阳肺阴的联系如同父母关系，但心阴肺阳关系同样不可忽视。清?杨时泰《本草述钩元?芳草部》中云：
“金以火为主，故阴得阳而血化，血化而气益畅……火以金为用，故阳得阴而气清，气清而血得静……”，故而心阴肺阳的关系可谓是互为体用，即心阴得肺阳血化而气益畅行，肺阳为心阴所用，肺阳得心阴而气清血静。2.2火克金，金侮火
《素问?宝命全形论》曰：
“金得火而缺……万物尽然，不可胜竭。”清?唐宗海《中西汇通医经精义?上卷》曰：
“人之五行，心火温肺，而后胸中阳和，无害饮咳痹之证，故心火者，乃肺之主也。”清?周学海《读医随笔?承制生化论》也曰：
“金承以火，则金自有所成而不顽承者，隐制于未然，斯不待其无，而害消于不觉矣。”所以，正常生理活动中心火克制肺金，即心火可以制约肺金的宣发肃降太过，以保证肺主气司呼吸功能的正常运行。《素问?五运行大论》曰：
“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”故当肺金过于强盛时，会对心火进行反克，即肺侮心。金反克火为肺病所致邪热壅盛于肺，热盛则脉流薄疾，心脏搏动不畅，可致心悸气促不适[3]。
3 生理上含有相互协调、互为体用的关系
3.1肺气助心行血
无论“肺朝百脉”解释为“肺受百脉朝会”还是“肺潮百脉”“肺调百脉”，都指出肺具有助心行血的功能。心主血脉，能够推动血液在脉管中正常循行，明?李挺《医学入门?脏腑》也云：
“人心动，则血行诸经……是心主血也”。故心主血脉的基础是血液，而脉管又是血液运行的条件，明?张景岳《类经?五卷?脉色类》有云：
“脉为血气之道路”。在血液生成过程中，肺起到了不可取代的作用，在《灵枢?营卫生会》中有云：
“焦亦并胃中，出上焦之后……上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，英贵于此，故独得行于经隧”。然而心主血脉功能的正常发挥，也离不开肺气的资助调节。原因在于肺主气，
《素问?五藏生成篇》云：
“诸气者皆属于肺”，且肺司呼吸，肺所吸入的自然界之清气与脾胃运化的水谷之精气相合而成宗气，积于胸中，而后宗气可向下贯注心脉以助心行血。宗气的功能，正如《灵枢?邪客》所云：
“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，行呼吸焉”。因此在肺主气、司呼吸、朝百脉的功能正常时，宗气才能生成充足，进而心脉得到宗气的贯注，推动血液在脉管中正常循行，即所谓“气为血之帅”“气行则血行”。
3.2心血布散肺气
血液在脉管中运行，最终必然到达肺脏，在肺主气司呼吸的作用下于肺内完成体内外气体交换。清?高世拭提出：
“血非气不运”的观点，清?张璐在《张氏医通?诸血门》中也云：
“气不得血则散而无统”。因而肺所吸入的清气与排出的污浊之气必须依赖于血液的运行，血液将清气运至周身，而将浊
气运至肺以排出，此过程如同清?邵葆诚在《医易一理》所云：
“心脏舒出紫血之浊气，缩人赤血之清气。赤血即受肺吸人清气生气，由心运行血脉管，滋养周身之精血也；紫血即受脏腑经脉浊气毒气改变之血，由回血管复运行肺内，待呼出浊气，得吸人之清气，则紫血复变为赤血，仍流布周身之内，以养生命。”现代医学对血液循环的认识与“肺朝百脉”的理论也大体相同。西医学认为，全身脏腑组织器官的生理活动与氧气密切相关，而呼吸系统的主要功能就是通过肺循环吸人氧气，呼出二氧化碳，再通过体循环，将氧气运输至全身各个组织，为其提供生化氧料，协助稳定酸碱平衡[4]。因此只有在心主血脉功能正常时，才可使血液运行通畅，气机畅行，呼吸即可顺畅而均匀，进而机体内外气体得以正常交换，即所谓“血为气之母”“血以载气”。
4 病理上表现为心肺之病互相影响
4.1肺气虚弱，心血瘀阻
隋?巢元方《诸病源候论?卷三十七》云：
“气病，是肺虚所为。”故肺气虚弱，则宗气生成不足，因而《灵枢?刺节真邪》有云：
“宗气不下，脉中之血，凝而流止”，进而血液运行迟缓瘀阻，“肺朝百脉”不利。而肺气虚心血瘀阻，可使心神受扰，如唐?杨上善《黄帝内经太素》云：
“肺气并心，心实故惊”，《医宗金鉴?订正仲景全书伤寒论注》也云：
“动气在右，肺气不治，心不恒德。”瘀血既成使气血运行受阻，故出现动则喘促、心悸、紫绀等；瘀血不去，新血不生，故使症状加重[5]。现代研究发现肺气虚证大鼠全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高，提示肺气虚证存在浓、黏、聚、凝等“血瘀”现象[6]。
4.2心气不足，肺失宣肃
心气不足，鼓动乏力，血脉不充。心气不足久而不治，则心阳衰微，阴寒内生，《内经?调经论》曰：“气血者，善温恶寒，寒则涩而不流”，进而血行不畅。血行不畅，瘀阻肺脉，故肺失宣肃，可见喘咳心悸等症。明?张景岳在《类经?脉色类》中曰：
“上为心气不足而烦心，虚阳侵肺而咳唾，下为不固而气泄。”明?秦景明《症因脉治》曰：
“心虚劳伤之症；惊悸恍惚，神志不定，心痛咽肿，喉中介介如梗，实则毛焦发落，唇裂舌赤，烦热咳逆。”张立等[7]在对临床辨证为心气虚患者的测定结果说明，其左心（收缩、舒张、泵血）功能均出现异常；以及肺通气功能的检测后，其肺活量、第1s时间肺活量、最高呼气流速三项均值降低，并且同健康对照组之间存在显著性差异。
4.3心火炽盛，上炎灼肺
《素问?气厥论》曰：
“心移热于肺，传为隔消。”而历代医家也普遍认识到“心火炽盛，灼伤肺金”。如清?冯楚瞻《冯氏锦囊秘录?卷九》曰：
“心火太盛，必克肺金。”而其症可见心烦隘干、痰多、咳逆等。明?汪绮石《理虚元鉴》曰：
“心肾不交，心火炎而乘金，天突急而作痒，咯不出，咽不下，喉中如有破絮黏塞之状，此劳嗽已成之症。”清?张志聪《黄帝内经灵枢集注》曰“心热烦隘干善渴，火炎于上也。肺者心之盖，孰喷善悲，火热炼金也。”清?喻昌《医门法律》曰：
“进而求之于火，则有君相之合，
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无内外之合，而其足以令人致咳者，十常八九。”且从后世医家医方中亦能看出心火炽盛，可上炎灼肺。如明?董宿《奇效良方》曰：“参平肺散，治心火干肺，传为肺痪，咳喘嗽呕，痰涎奎盛，胸隔痞满，咽隘不利。”
综上所述，本文从“肺朝百脉”角度对心与肺之间的关系进行了详细论述，心肺在位置上存在“相傅”护“君主”之意，属性上含有阴阳互补、火克金与金侮火之关系，生理上见于肺气助心行血、心血布散肺气，病理上表现为“肺气虚弱，心血瘀阻”、“心气不足，肺失宣肃”、“心火炽盛，上炎灼肺”。心肺关系的论述，揭示了呼吸系统与血液循环系统之间的相关性，也是对“肺朝百脉”理论内涵进行深入、系统的研究，极大地丰富了临床辨证论治体系内容，
为深层次地完善和继承中医基础理论提供了新的思路。◆
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大鼠的实验研究[ J ] .光明中医，2010，25 ( 2 )：221-223.
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真武汤可温肾阳化水气，同时能祛寒湿、止痹
痛，用于治疗寒湿痹证。在《伤寒论》中真武汤条文出现两次，首见太阳病篇，第82条条文：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”又见于少阴病篇，第316条条文：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。”
两者虽然同用真武汤，但其病因不同，而病证也存在较大差异。
1 条文解析
1.1 第82条条文解析
第82条条文所讲是太阳病发汗表不解而致阳虚水泛的一种变证。太阳病发汗，是为正治之法。然发汗之法亦因据各人感邪性质及体质不同而有峻
缓之别，医者当掌握尺度，以防太过不及。本条虚阳外浮表证未解而见发热；阳虚水停，水气凌心则见心下悸；清阳不升，清窍反被上逆之水气所蒙，故头眩；阳虚失于温养，水气浸渍四肢经脉，经脉失养因而出现身筋肉动，肢体站立不稳而呈欲仆之势。肾阳为五脏阳气根本，肾阳一虚，五脏均可受其影响，肾病及心，可表现为心阳虚衰的心悸、怔忡；肾病及肝，可表现为筋脉失温的筋惕肉瞤；影响肺系，可表现为卫表不固的易于感冒，形寒怯冷，体常自汗等症。
但对于本条文中的“汗出不解，其人仍发热”，注家争论较多，其中主要有两种解释：①虚阳外浮 如《医宗金鉴》云：“大汗出不解者，阳亡于外也。”真武汤证探析
王婷婷，指导：海英
（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）
摘 要：真武汤出自《伤寒论》，是为治少阴阳虚水泛而设的一首名方，其温肾阳、利水气的功用，在临床应用中
也每获良效。但真武汤其功用不仅如此，今以《伤寒论》原文为依据，对真武汤的证治予以粗浅的认识。
关键词：真武汤；条文辨析；临床应用
中图分类号：R289.5 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2013) 03- 0158- 02
收稿日期：2012-09-16
作者简介：王婷婷（1987-），女，浙江丽水人，硕士研究生，研究方向：神经内科。
Analysis of Zhenwu Decoction Syndrome
WANG Tingting，Advisor ：HAI Ying
（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）
Abstract ：
Zhenwu Decoction，from Treatise on Febrile Diseases ，is the treatment for water retention due to yang deficiency. The function of warming kidney and water has a good effect in the clinical application. However，it has other functions. This article provided a superficial understanding of the syndrome and treatment of Zhenwu Decoction based on original text in Treatise on Febrile Diseases .
Key words ：Zhenwu Decoction ；provision analysis ；clinical application
心肺复苏理论考试试题及答案
心肺复苏理论考试试题 姓名：科室：得分： 一、选择题（每题3分）： 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、 75度 12、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 13、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（） A 胸外按压； B 静脉推注利多卡因； C 静脉推注胺碘酮； D 立即除颤
心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的影响分析
心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的影响分析 发表时间：2018-04-17T14:56:13.490Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：胡礼玉1 方文军2 [导读] 心力衰竭患者采用心脏康复治疗对其心肺功能有积极的影响，有助于保障患者的预后。 1.湘潭市第二人民医院心血管科湖南湘潭 411100； 2.湘潭市第二人民医院康复科湖南湘潭 411100 摘要：目的观察给予心力衰竭患者采用心脏康复治疗对其心肺功能的影响。方法在心力衰竭患者中择71例随机分为心脏康复组（36例）和常规治疗组（35），分别行心脏康复治疗+常规治疗和单纯常规治疗，分析不同治疗方法对患者心肺功能的影响。结果在LVESV、 LVESD、LVEDD、LVEF、LVEDV方面，两组数据于治疗前不存在统计学差异（P>0.05）；治疗后，心脏康复组的LVEDV、LVESV、LVEF水平均显著增加，且高于常规治疗组（P<0.05）；在VCmax、FVC、FEVl方面，心脏康复组与治疗前相比有所升高，但差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；在MVV的变化方面，心脏康复组不仅高于治疗前，还比常规治疗组高（P<0.05）。结论心力衰竭患者采用心脏康复治疗对其心肺功能有积极的影响，有助于保障患者的预后。关键词：心肺功能；心脏康复治疗；心力衰竭 前言 心力衰竭一般是以两肺底部存在哮鸣音和湿干啰音、肺水肿、呼吸困难、乏力、咳嗽等为主要临床症状，病情发展严重时，还会导致心肺感染等，进而威胁该疾病患者的健康安全[1]。通常，临床采用药物治疗的方法（如β受体阻滞剂、曲美他嗪、美托洛尔等）可取得良好疗效。但研究表明，在药物治疗的基础上指导患者开展能促进心脏功能康复的运动治疗，可获取更好的临床预后[2]。因此，本文给予心力衰竭患者采用心脏康复治疗法，并分析了其对患者心肺功能的影响，具体如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 在心力衰竭患者中择71例随机分为心脏康复组（36例）和常规治疗组（35）；时间：2016年7月～2017年7月。心脏康复组中，年龄平均为61.28±1.36岁；平均病程为3.25±1.08年；心功能的分级均为Ⅰ级、Ⅱ级，例数分别为15例、21例。常规治疗组中，年龄平均为61.81±1.04岁；平均病程为3.02±1.14年；心功能的分级均为Ⅰ级、Ⅱ级，例数分别为16例、19例。在心功能分级等方面，两组数据无统计学差异（P>0.05）。 1.2方法 心脏康复组和常规治疗组分别行心脏康复治疗+常规治疗和单纯常规治疗。常规治疗的方法：给予心力衰竭患者采用β受体阻滞剂（每次10mg，1日3次）、曲美他嗪（每次30mg，1日3次）、美托洛尔（1次50mg，1日3次）等药物治疗，并密切监测患者的体征情况。同时加强患者的心理疏导、饮食干预、用药干预等。心脏康复治疗的方法：①以视频的方式将八段锦、六字诀、五禽戏、易筋经播放给患者，并详细讲解上述运动训练开展的重要性。②引导患者按照视频中的动作讲解进行练习，如患者的动作不规范，则应及时纠正，直至动作到位，以确保训练的效果。训练的时间应选择在每日下午患者接受治疗完毕之后进行。注意锻炼的强度应循序渐进，避免高强度的训练而导致患者出现不适；同时，每次训练的持续时间应控制在30min至1h左右，避免时间过长。③在患者进行运动训练的过程中，应密切观察其病情情况，如患者出现疼痛、呼吸困难等不适症状，应立即停止训练，并给予相应的措施进行有效处理。④向患者家属说明坚持健身操、有氧运动等的必要性，并教授其训练的方法，认真讲解注意事项等，以提高患者家属的配合度，并监督患者每日完成一定的训练量；另外，告知患者家属如出现异常症状，应立即返院检查，从而提高患者的训练依从性。⑤给予为期1年的随访。 1.3观察指标 对两组在LVESV（左心室收缩期末容量）、LVESD（左心室收缩期末内径）、LVEDD（左心室舒张期末内径）、LVEF（左心室射血分数）、LVEDV（左心室舒张末容积）、FVC（用力肺活量）、FEVl（第一秒用力呼气容积）、VCmax（最大肺活量）、MVV（最大通气量）的情况进行分析。 1.4统计学处理 研究相关数据用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料和计量资料（心肺功能指标）分别以（%）、（）表示，并行、t检验。若P<0.05，则存在统计学差异。 2.结果 2.1患者心功能的情况 见表1。在LVESV、LVESD、LVEDD、LVEF、LVEDV方面，两组数据于治疗前相比均不存在统计学差异（P>0.05）；治疗后，心脏康复组的LVEDV、LVESV、LVEF均显著增加，且高于常规治疗组（P<0.05）。 2.2患者肺功能的情况 见表2。在VCmax、FVC、FEVl方面，心脏康复组与治疗前相比有所升高，但差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；在MVV的变化方面，心脏康复组不仅高于治疗前，还比常规治疗组高（P<0.05）。注：与常规治疗组、治疗前相比，＊＃P<0.05。
心肺复苏试题及答案(题)
心肺复苏培训试题 科室________ 姓名_______ 分数_________ 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（） A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（） A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是（） A．同时触摸双侧颈动脉B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（） A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰B．侧卧位C．仰卧位，头偏向一侧 D．头前屈E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（） A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（） A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区 D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（） A．呼吸停止 B．血压下降C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（） A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是（） A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（） A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为（） A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％
心肺复苏理论考试试题及答案
新沂市“心肺复苏培训”理论考试试题 科室：姓名：得分:______________ 一、填空题：（每题3分，共60分）。 1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐胸外按压频率为（100-120 ） 次/ 分。 2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐单或双人复苏时胸外按压与通 气的比率为：（30:2 ）。 3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链 共分为（ 5 ）个步骤。 4、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院外心脏骤停生存链， 第一个步骤是（识别和启动应急系统）。 5、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如果使用双相波除颤， 首次使用的能量为（120-200 ）J。 6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐,成人心肺复苏时胸外按 压的深度为：（5-6 ）cm。 7、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（仰头举颌法）。 8、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（仰卧在坚硬的平面 上）。 9、心肺复苏时急救者在电击除颤后应先行（胸外按压），在( 5 ) 组心肺复苏 后再进行心跳检查）。 10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，应每（ 2 ）分钟 轮换按压者，以避免疲劳.
11、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量使用肾上腺素即（0.1-0.2 ）mg/kg为心脏骤停常规治疗。 12、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性，可诱发（心律失常）。 13、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，对心脏骤停病人使用标准剂量肾上腺素，每3-5分钟（1.0mg ）mg是合理的。 14、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对已知或怀疑鸦片过量，确定有脉搏无呼吸或仅叹气（即呼吸停止）的病人，除给标准BLS急救外，培训BLS医务人员经鼻或肌注（纳洛酮）是合理的。 15、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏时（多巴胺）药物主要用于自主心跳恢复后的血压维持。 16、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏出现症状性心动过缓时可选用（阿托品）。 17、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为无脉性电活动/心室停博应给予（肾上腺素），不推荐使用（阿托品）。 18、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后心脏节律和血流动力学监测和管理目标血压是：（收缩压>90 mm Hg） 19、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为呼吸兴奋剂在（循 环复苏满意后）情况下使用。 20、2015AHA《心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后血糖应控制在（8～1O ）mmoI／L
超声原创主肺动脉的错位扭转
超声原创主肺动脉的错位扭转 元宵快乐大动脉转位（transposition of great artery ，TGA ）是指主动脉和肺动脉的位置颠倒。在正常情况下，肺动脉位于主动脉的左前方。如果主动脉位于肺动脉的前方，即称为大动脉转位。一、病理特点及分型（一）病理特点在胚胎的第3 周末至第4 周，动脉总干被动脉干间隔分隔成升主动脉和肺动脉。在正常情况下，动脉干间隔自圆锥间隔起呈螺旋状旋转，将升主动脉推向右后方，而肺动脉主干则位于升主动脉的左前方。关于动脉干间隔呈螺旋形旋转的原因有几种解释：其一，有学者认为两根大动脉内来自心室的血流呈螺旋形方向行走，故动脉干间隔亦相应发展成为螺旋形；其二，有学者认为由于心球在发育膨大的同时发生旋转，从而使动脉干间隔亦随之旋转，导致升主动脉与左心室相连，肺动脉与右心室相连。如果在旋转过程中发生障碍，动脉干间隔停留在矢状位，由于破坏了正常升主动脉与肺动脉的关系，即形成大动脉转位。（二）病理分型1．Harris 和Farber 分型Harris 和Farber 在1939 年根据心脏3 个部分（即心房、心室和大动脉）的左右关系，将大动脉转位分为8种类型：1型: 相当于van Praagh 分类法的SDD （即心房正位、心室右袢、右型大动脉转位）型：相当于van Praagh 分类法的SDL （即心房正位、心室右袢、左型大动脉转位）；川型：相当于van Praagh 分类法的SLL （即心房正位、心室左袢、左型大动脉
转位）;W型：相当于van Praagh 分类法的SLD （即心房正位、心室左袢、右型大动脉转位）；V型：相当于van Praagh分类法的ILL （即心房反位、心室左袢、左型大动脉转位）；W型：相当于van Praagh 分类法的ILD （即心房反位、心室左袢、右型大动脉转位）;叫型：相当于van Praagh 分类法的IDD （即心房反位、心室右袢、右型大动脉转位）; 忸型：相当于van Praagh 分类法的IDL （即心房反位、心室右袢、左型大动脉转位）。2．大动脉转位的生理分型（1）生理纠正型大动脉转位：即肺静脉的血仍排入主动脉，腔静脉的血仍排入肺动脉（图10-4-1 ）。将这个概念应用到Harris 和Farber的分类法中，贝打型、川型、W型和叫型都属于生理纠正型大动脉转位，其中以川型和叫型最为常见。我们通常所指的纠正型大动脉转位就是指川型和叫型大动脉转位。 图10-4-1 纠正型大动脉转位示意图 A 图为Harris 和Farber 分型法川型大动脉转位，相当于van Praagh 分类法的SLL , 即心房正位，心室左袢，左型大动脉转位 B 图为Harris 和Farber分类法叫型大动脉转位，相当于van Praagh 分类法的IDD ，即心房反位，心室右袢，右型大动脉转位Nadas 报道纠正型大动脉转位占其做心导管病例的3% 。Toronto 儿童医院10 535 例先天性心脏病中，纠正型大动脉转位有 101 例，占0.9% 。纠正型大动脉转位自然转归极不一致，主要取决于合并畸形。合并大型室间隔缺损、单心室或严重肺动脉瓣狭窄
脉象知识
象，中医诊断学名词。脉动应指的形象。包括频率、节律、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等。脉象的形成，与脏腑气血关系密切。如心主血脉，肺朝百脉，脾统血，肝藏血，肾精化血等功能变化，均可导致脉象的改变，故不同的脉象可反映出脏腑气血的生理及病理变化。 目录 编辑本段
迟脉 脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 数脉 脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 虚脉 寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 实脉 寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。 滑脉 按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。 洪脉 脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 细脉 脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。 弦脉 端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。[1] 编辑本段正常脉象
正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏７０－８０次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根，主要表现为尺脉沉取不绝。 此外，脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化；年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。另外，少数人桡动脉走向异常，脉可不显现与寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反关脉”；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。 编辑本段影响因素 人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。 天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。有了干扰，脉象有时就不准确可靠。在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。 编辑本段其他相关 脉象口诀歌 脉理兮，用心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。 浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。 洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。 实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。 长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
心肺复苏理论考试试题含答案
东方医院心肺复苏理论考试试题2015.7 姓名：科室：得分： 一、选择题：（每题1分，共计20分） 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部 C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位
耶格运动心肺介绍
运动心肺功能检测 发布时间：2009-11-12 16:36:02 新闻来源： 运动心肺检测是独特的诊断工具，它是把心功能和肺功能融为一体的试验内容，己被国际学者所接受，颇值得国内学者关注这一重大转折。运动心肺检测在数量上的增长，表明它在医学领域日益显示它的重要性。运动心肺检测是评价心、肺功能的“金标准”。所谓运动心肺检测(cardiopulmonary exercise test简称CPET或CPX)是用呼吸代谢的方法确定受试者从事体力活动的能力。运动时在肌肉中进行新陈代谢，其气体的运输是通过心血管系统和呼吸系统来完成。为了明确这些器官系统的作功能力，在递增运动负荷期间需要测定大量的数据，也就是在运动过程中不间断地连续地分析受试者呼出气中O2和CO2，并同步记录出准确的通气量，在不同作功水平上反映出动态的心、肺功能状况，直至受试者疲劳或达到预计数值为止。全过程用计算机运算并同步显示参数，这样就可直接观察实验进展动态又可及时了解受试者对运动的反应。试验完成后计算机可以从多方面显示测定结果和参数组合的图形。此外还可连续监测SaO2和完全计算机化的12导运动心电图，间断监测血压、血乳酸和动脉血气等，也可插入前臂动脉微型导管。 运动心肺检测包括二个部分：即心电图负荷试验和气体代谢分析，前者早已广泛的应用于临床，用于诊断心肌是否有潜在的缺血，但对心脏的功能状况不能进行评价。气体代谢分析能对心、肺，细胞代谢，血红蛋白携氧、血管肌肉等系统进行功能评价。 人在1天的时间里主要分为三个部分，即睡眠、静态和运动。当机体的心脏和肺脏发生病变时，早期在静态下由于心、肺功能处于代偿阶段，应用人们现有的诸如静态肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常，从而无法早期诊断。运动时，机体的能量需求增加，要求肺的潮气量和呼吸频率增加，以便吸进更多的氧气，排出更多的二氧化碳；同时，心脏的每搏输出量和心率增加，以输送更多的02和CO2。因此，运动调动了心肺的贮备功能。除了心脏和肺的功能加强外，其他如血管扩张、血流加快等均是运动的反应。所有这些反应的目的就是增加供02和排除CO2。任何一个环节(肺一心脏一肺循环和体循环一肌肉)的异常，均会造成供02和/或排除CO2出现异常。气体代谢分析就是在运动中，对02和CO2进行实时的连续的(breath-by-breath)测定分析，以判断心、肺等系统的贮备功能。运动心肺检测时，同时还监测经皮血氧饱和度、
肺朝百脉 .肺主治节：
肺朝百脉 .肺主治节： 肺朝百脉：“肺朝百脉”出自《素问·经脉别论》.肺朝百脉的本义有二个方面，其一，肺的功能，通过人体的各条经脉、各个穴位而发生作用，肺的功能好坏，通过各条经脉、各个穴位而表现；其二，人体的各条经脉、各个穴位，其功能作用的好坏，最终表现在肺。肺朝百脉出处：“肺朝百脉”出自《素问·经脉别论》，“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。”中医肺朝百脉的论述，历代医家多曾注解，如：张景岳注：“经脉流通，必由于气，气主于肺，故为百脉之朝会。”张志聪注：“百脉之经气，总归于大经，经气归于肺，是以百脉之气，皆朝会于肺也。”唐·王冰注：“言脉气流经，乃为大经，经气归宗，上朝于脉，肺为华盖，位复居高，治节由之，故受百脉之朝会也。由此故肺朝百脉，然乃布化精气，输于皮毛矣。”明·张介宾注：“精淫于脉，脉流于经，经脉流通，由必于气，气主于肺，而为五脏之华盖，故为百脉之朝会。”古文的解释：上述医家所作的注解，是在达去的时代所注，离我们现在的理解还是有些距离的，要准确理解“肺朝百脉”的含义，就必须从肺的生理、功能、特点等多方面，用现代的语言，现代人的思维方法来加以解释。肺在十二官中属相傅之官，主气、
主治节。肺的丞相职位决定了它有全方位的管理职能，它是心君主之官意志的贯彻者、执行者和体现者，因此，它不光可以管理自己的事情－－肺气，它还可以在心的受权下代替心管理心所主的血脉。肺如何管理全身？管理的主要方法就在一个“朝”字。在古代，朝廷的指令要下达并贯彻落实，这个指令，最先是在朝廷中的朝会上通报的。皇帝一升早朝，文武百官皆到，人齐了，文官宣读君主旨意，宣读之后文武百官都听明白了，听明白了，回去再将此指令一级一级往下通报，传至各自管辖的领域。朝廷的指令要贯彻下去必须通过这个朝会，而朝廷要了解全国的情况，也是通过这个朝会。朝廷的各个部门，收到下面递上来的折子，这些折子反映的就是下面存在的一些问题，一些需求，下面处理不了了，才需要向上面汇报，需要上面来协调，这些事情的解决也离不开一个“朝”字。肺这个相傅之官，光靠一个朝会，是不可能很好的辅佐皇帝、帮助皇帝贯彻、执行、落实、监督君主旨意的，它还必须有权，对下面一些不称职的官员进行任免，肺的这个作用就是“治节”，“肺主治节”讲的就是这个意思。治是治理的治，节则是节度使。节度使也就是全国的各级官吏，在人体也就是三百六十五个穴位。肺统管全国的节度使，也就是人体的三百六十五个穴位还不行，还需要有良好的信息流传递，这个信息流就像皇帝下达的诏书，也像下面上递的折子，而这个传递的信息流则是人体之中的“气”。通过上述
心肺复苏理论考试试题库
心肺复苏理论考试试题库 一、选择题：（请选择1个最佳答案） 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤，其中A是（C ） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（D） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少120次/分; D 100-120次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（A） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（A） A、10次/分钟 B、20-24次/分钟 C、8-10次/分钟 D 12-20分钟 5、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（A） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（A） A 5-6cm； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（A） A 400-600ml； B 600-700ml； C 700-800ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（C） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（C） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（A ） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是（B） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（C） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 13、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（C）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度 14、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（A） A 1次； B 3次； C 2次； D 4次 15、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（C） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 16、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（D） A 胸外按压； B 静脉推注利多卡因； C 静脉推注胺碘酮； D 立即除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：（A） A 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；
肺经
肺居上焦为华盖，肺居于上焦，为一身之华盖 宣发肃降朝百脉，肺主一身之气，宣发肃降，肺朝百脉 主气利水司呼吸，肺为水之上源，司呼吸 娇脏合皮病鼻塞。肺为娇脏，在体合皮毛，开窍于鼻 中府降气泻胸热，中府为肺之募穴、肺脾之会穴，泻胸中热 主肺咳喘及痰火，主治肺病，咳喘痰、胸痛 健脾消肿降呕逆，亦可理气健脾治面肿、浮肿、腹胀 后病前取诊结核。后病前取之法治肩背痛及诊断肺结核 尺泽合水主肺疾，尺泽为肺经之合水穴，主降逆气 泻肺通经降气逆，本穴属水，为肺金之子，可泻肺之实，兼以通经活络 咳喘吐泻急慢惊，主治肺诸疾，咳喘鼻衄咽痛，以及小儿急慢惊风 膝痛肘挛臂难起。通经治半身不遂、臂肘挛急，下病上取治膝痛 孔最治血最认真，孔最为肺经之郄穴，功善凉血止血，治咯血、咳血 宣肺解肌汗溱溱，亦可发汗解肌、宣发肺气治无汗、热病汗不出 咽喉肿痛咳失音，肺失宣肃之咽喉肿痛、咳喘、失音皆可用之 痔疮出血治在本。肺与大肠相表里，故亦可治大肠出血 列缺解表清头咽，列缺可宣肺解表，善利喉咽 偏正头痛嗽寒痰，本穴为络穴，与阳明经相通，治偏正头痛及咳嗽寒痰 男子五淋阴中痛，为八脉交会穴，通于任脉，治泌尿系之茎痛、阴痛、尿血 腕弱掌热喑咽炎。本穴与照海相配治咽干、咽痛、音哑，亦治局部手腕无力、掌中热太渊通脉补肺气，太渊为肺之原穴，有通脉止痛、益肺降气之功 咽痛咳嗽失音疾，本穴可止咳化痰，治咽喉肿痛、咳嗽、失音 血管疾病无脉证，为八会之脉会，主治血脉病之无脉证、脉管炎 腕肘无力痰呃逆，治肺胃不和之呃逆，为输土通于脾，治痰多，亦治肘腕疼痛 鱼际善治咽喉痛，本穴为治咽喉肿痛之要穴，可泄热利咽 清肺泻热利肺功，鱼际为荥火穴，有清肺热、泻肺火之效
最新2010版心肺复苏试题及答案
2010版心肺复苏指南考试试题 一、选择题：（40分） 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2018AHA心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 100-120次/分 3、2018AHA心肺复苏指南中，成人单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10次/分钟 B、20-24次/分钟 C、8-10次/分钟 D 12-20分钟 5、2018AHA心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、2018AHA成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 5-6cm； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 13、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、 75度 14、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（） A 1次； B 3次； C 2次； D 4次 15、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 16、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（）
最新心肺复苏理论考试试题及答案(1)
重症医学科心肺复苏理论考试试题 姓名： 科室： 得分： 一、选择题： 1、 现场心肺复苏包括A 、B 、C 三个步骤，其中A 是（） A 、人工循环 B 、人工呼吸 C 、开放气道 2、 2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为： （ ） A 至少80-100次/分； B 至少100次/分； C 至少120次/分； D 至少 60-80次/分 3、 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： （ ） A 30: 2； B 15 : 2； C 30 : 1； D15 : 1 4、 对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为 （ ） A 、 10-12次/分钟 B 、20-24次/分钟 C 、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、 心肺复苏指南中胸外按压的部位为： （ ） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部 C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 &成人心肺复苏时胸外按压的深度为： （ ） 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为： （ ） 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： （ ） 11、 现场救护的“生命链”中第二个环节是（ ） A 、早期心肺复苏 B 、早期高级心肺复苏 C 、早期心脏电除颤 D 、早期高 级生命支持 12、 现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ ） A 至少胸廓前后径的一半; B 至少3cm C 至少5cm ； D 至少6cm A 500-600ml ； B 600-700ml ； C 400-500ml 8、 使用单向波除颤仪，电击能量选择为： （ ） A200J ； B 300J ； C 360J ； 9、 使用双向波除颤仪，电击能量选择为： （ ） A 100J ； B 100-150J ； C 150-200J D 800-1000ml D 150J D 300J A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法；C 托颏法; D 环状软骨压迫法
五脏调养——调肺
五脏调养——调肺 肺主诸气，司呼吸，吸入清气与脾运化的水谷精微结合，化为元气，维持生命。肺朝百脉，气推动血运行，有赖于肺。肺参与人体水液代谢，通调水道。肺开窍于鼻，主皮毛，凡皮肤、鼻、咽喉诸症，皆与肺有关。肺和心同为上焦，相互依存。肺主气，心主血，气离血死，血离气枯。肺与大肠相表里。 肺正常与否的表象 1．肺气足，精力旺盛 肺气足，人的血液中含氧充足，必然精力旺盛。老年人生病时往往气短，因肺气弱而身体缺氧，必然导致精疲力竭。 2．肺气足，皮肤光滑 “肺主皮毛。”肺气足，皮肤层气血充足，营养物质丰富，皮肤柔嫩、光滑，毛孔细；肺气虚，皮肤抵抗力弱，皮肤容易出现皮下红疹、皮癣，面有红斑、粉刺，面部毛孔粗，皮肤过敏。 3．肺气足，鼻子精巧 “肺开窍于鼻。”肺气足，鼻子光亮、精巧；肺气虚，鼻子毛孔渐粗，或鼻翼变红，重则为“酒糟鼻”。 4．肺气足，人不虚胖 “肺通调水道，下输膀胱。”肺调节人体的水分，需要脾、肾相互配合，缺一不可，任何一个环节出了毛病，都会引起体内水液代谢不利，形成虚胖，重则浮肿。 5．肺气足，不易感冒 “肺主卫气。”肺气足，可形成保卫身体之气，预防病邪从气管和皮肤侵入，使人不轻易感冒。 6．肺气足，嗅觉灵敏 肺气足，鼻内不生炎症，嗅觉灵敏；肺气虚，易患鼻炎，容易过敏，有时不辨香臭。
7．肺气足，人不忧愁 “肺主忧。”肺气足，人常欢喜；肺气虚，人多忧愁。 养肺要领 肺有阴虚、阳虚之分，不同症状如下： 一．肺气虚 肺气虚多见五种表现： (1)多少气乏力，稍有劳作则气喘吁吁，呼吸气促 (2)使人体抗病能力低下，容易感染外邪，易于感冒，多有畏寒、流清涕之证 (3)遇寒冷易发作鼻窦炎 (4)常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒，秋冬气候干燥时尤其突出 (5)常可导致肾阳不足，使水液运行不利，出现尿频数，余沥不尽。 肺气虚证的临床表现为咳喘气短，声音低怯，自汗畏风，易感外邪，气短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等。由于肺主诸气而司呼吸与声音，有输布精微至全身，通调水道的作用。因而病理上，肺气不足，一则胸中宗气亏少，呼吸失司；二则卫气不足，卫外不固，易被外邪所袭；三是肺气虚少不能通调水道，布散精气而致水液失调，脏腑周身失养。所以肺气虚的辨证要点大致有以下几方面：①咳嗽声低无力，喘息短气，声怯懒言，痰多清稀。②面色不荣，畏寒自汗，疲乏无力，易患外感，或脾气虚导致大肠传送无力而致便秘，虽有便意而大便难下伴汗出气短。③除上述肺经症状与全身表现外，多见舌质淡，苔薄白，脉虚或细弱。 肺气虚又可发展为肺阳虚，前述症状更加严重，且有背寒怕冷，反复感冒等阳虚表现。如肺气虚与脾虚或肾虚同时存在，可出现浮肿，小便不利。 推拿按摩 咳嗽、哮喘反复发作，在缓解期可用此法，以扶正固本，宽胸理气。取穴：风池、大椎、肩井、命门、曲池、合谷。常采用擦、拿、抹、摇、拍击等手法。 食疗
心肺复苏试题及答案79728
心肺复苏试题 时间：2015年9月23日 科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________ 填空题（每题2分，每题只有一个正确答案） 1、正常成人心跳每分钟（ B ）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是( A ) A、大于等于5厘米 B、2-3厘米 C、7-8厘米 3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（ A ） A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（ A ） A、4分钟 B、10分钟 C、15分钟 5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ C ） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 6、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为( A ) A、30：2 B、15：2 C、20：3 7、现场对成人进行胸外按压时的部位是（ A ） A、胸部正中乳头连线水平 B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3 8、现场进行胸外心脏按压的频率为（ B ） A、60次/分钟 B、100次/分钟 C、80次/分钟 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（ A ） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 10、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（ D ） A．呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（ C ）为宜 A、60度 B、120度 C、90 度D、75度 12、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（ C ）
心肺复苏试题及答案
2016年心肺复苏试题 科室______ 姓名________ 成绩 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（） A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（） A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是（） A．同时触摸双侧颈动脉B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（） A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰B．侧卧位C．仰卧位，头偏向一侧 D．头前屈E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）
A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（） A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区 D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（） A．呼吸停止 B．血压下降C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（） A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是（） A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（） A．50次 B．80次 C．至少100次 D．120次 E．130次11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为（）
中医对肺的认识是怎样的
中医对肺的认识是怎样的? 肺居胸中，上通喉咙，开窍于鼻。其主要生理功能是：主气，司呼吸，为体内外气体交换的通道；助心行血而贯通血脉，通调水道，参与水液代谢，输精于皮毛，主一身之表。 (1)肺的部位和形态 ①肺的部位：肺位于胸腔，上连气道，喉为门户，开窍于鼻，为气体出入的器官，在人体脏腑之中位置最高，故称肺为华盖。“肺者，五脏六腑之盖也”(《灵枢·九针论》)、“肺者脏之盖也”(《素问·病能篇》)。“心肺独居膈上”(《难经·十二难》)。“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏”(《医贯》)。指出了肺在人体中的位置。 ②肺的形态：肺为白色分叶状，质地疏松，“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶”(《难经·四十二难》)。“肺得水而浮”，“肺熟而复沉”(《难经·十三难》)，“肺叶白莹、谓为华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，下无透窍、吸之则满，呼之则虚。”(《医宗必读》)。这里的“虚如蜂窠”，“得水而浮”，就是说肺脏本身是质地疏松的含气的器官。至于重量问题，《难经》记载心肺重量之间的比例与现代解剖学讲的心和肺之间的比例，也十分相似，说明古人对肺确有较深刻的了解。 (2)肺的生理和病理 “肺者，相傅之官，治节出焉”(《素问·灵兰秘典论》)。“相傅”，傅同辅，有辅佐、协助的意思，是和心为君主之官的君主相对而言的，意即肺对心脏有协助作用。所谓“治节”，就是“治理”、“调节”。就是说，人体的各种生理调节代偿功能，均属于肺的职能范围。“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡”(《素问·经脉别论》)。“四脏”，是指肺以外其余器官;“权衡”，就是调节作用，说明了肺与全身器官的关系。因此，肺是一个对人体各种生理功能具有调节代偿作用的重要器官，所以说:“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称“相傅之官”。肺的主要生理功能为肺主气，主宣发、肃降，司呼吸，通调水道，朝百脉，主治节。肺在志为忧，在液为涕;在体合皮，其华在毛，在窍为鼻。 为什么说“肺主宣发和肃降”? 肺主宣发:宣发，是宣布、发散的意思。肺主宣发是指由于肺气的推动，使气血津液得以散布全身，内而脏腑经络，外而肌肉皮毛，无处不到，以滋养全身的脏腑组织。肺气宣发通畅，则能主一身之气而呼吸调匀，助血液循环而贯通百脉;通过汗液、呼吸调节水液代谢，宣发卫气，输精于皮毛，发挥屏障作用。