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外科护理学

A型题

1、高渗性脱水首先应补充的液体是

A、等渗盐水

B、平衡盐水

C、右旋糖酐

D、5%葡萄糖液

E、3%氯化钠溶液

2、低渗性脱水大量补液治疗时,尤其应注意防止

A、葡萄糖输入过多

B、Ca2+输入过多

C、K+输入过多

D、Na+输入过多

E、Cl—输入过多

3、判断机体酸碱平衡的最基本指标是

A、pH

B、HCO3—

C、H+

D、BE

E、PaCO2

4、当纠正代谢性酸中毒时应特别注意离子浓度改变的是

A、Cl—

B、K+

C、Na+

D、HCO3—

E、H+

5、诊断低钾血症血清钾的浓度是

A、<2.5mmol/L

B、<3.0mmol/L

C、<3.5mmol/L

D、<4.5mmol/L

E、<5.0mmol/L

6、高钾血症最明显的心电图改变是

A、出现U波

B、ST-T段下降

C、T波变平或倒置

D、T波高而尖

E、Q-T延长

7、水中毒时影像最大,危害最重的组织是

A、皮肤、黏膜

B、周围神经组织

C、脑神经组织

D、肌肉组织

E、毛细血管

8、呼吸性酸中毒最先应解决

A、肺部感染,使用大量抗生素

B、高浓度给氧

C、使用呼吸兴奋剂

D、给予碱性溶液

E、解除呼吸梗阻,改善肺换气功能

9、吸入麻醉时,术前用阿托品的目的是

A、减少胃肠道蠕动

B、提高患者耐受力

C、抑制迷走神经反射

D、减少呼吸道分泌物

E、减轻术中交感神经兴奋

10、麻醉前用药中异丙嗪属于

A、抗胆碱能药

B、抗组胺药

C、镇痛药

D、镇静药

E、催眠药

11、常用的静脉麻醉药有

A、地西泮

B、氧化亚氮

C、氟烷

D、氨胺酮

E、恩氟烷

12、椎管内麻醉能够产生的效果是

A、肌张力增加

B、意识消失

C、完全消除内脏牵拉反应

D、反射活动消失

E、痛觉消失

13、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是

A、呕吐物误吸

B、舌下坠

C、喉痉挛

D、分泌物阻塞

E、支气管痉挛

14、硬脊膜外阻滞麻醉中最严重和危险的并发症是

A、硬膜外血肿

B、神经损伤

C、心律失常

D、血压下降

E、全脊髓麻醉

15、休克指数的判断正确的是

A、>0.5表示有休克,>1.0为严重休克

B、0.5~1.5表示有休克,>1.5为严重休克

C、1.0~1.5表示有休克,>1.5为严重休克

D、>1.0~1.5表示有休克,>2.0为严重休克

E、>1.5表示有休克,>2.0为严重休克

16、下列情况提示休克患者血容量不足,需加快输液的是

A、CVP低,血压低

B、CVP正常,血压正常

C、CVP高,血压低

D、CVP高,血压正常

E、CVP正常,血压低

17、抗休克的根本措施是

A、纠正酸碱平衡失调

B、吸氧

C、补充血容量

D、应用血管活性药物

E、应用皮质激素

18、休克时应用血管扩张剂的条件是

A、心功能正常

B、血容量补足

C、尽早使用

D、同时应用血管收缩药物

E、同时应用皮质激素

19、腹部的缝合伤口出现红肿、压痛、有波动,最主要的处理是

A、拆除缝线,外流

B、应用抗生素

C、局部热敷

D、半卧位

E、局部理疗

20、对急性呼吸窘迫综合征诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是

A、血流动力学监测

B、心电图

C、呼吸功能检测

D、血气分析

E、胸部X线检查

21、皮质激素用于休克治疗的机制是

A、增进线粒体功能

B、收缩血管,稳定血压

C、降低心肌收缩力,减轻心脏负荷

D、减少糖异生,降低代谢

E、抑制纤溶

22、急性呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合

A、PaO2<60mmHg,PaCO2<35mmHg

B、PaO2<60mmHg,PaCO2<40mmHg

C、PaO2<70mmHg,PaCO2<40mmHg

D、PaO2<80mmHg,PaCO2<45mmHg

E、PaO2<80mmHg,PaCO2<55mmHg

23、少尿或无尿期补液原则是

A、越少越好

B、越多越好

C、量出为入,宁少勿多

D、量出为入,宁多勿少

E、每日定量输入

24、头面部烧伤急救时应特别注意

A、保持呼吸道通畅

B、包敷创面,避免污染

C、预防休克

D、及时清创

E、早用TAT,预防破伤风

25、心肺复苏后最重要的处理是

A、纠正酸中毒

B、应用抗生素

C、强心利尿

D、防治脑缺氧和脑水肿

E、持续心电图

26、心肺复苏时心律失常的首选药物是

A、肾上腺素

B、利多卡因

C、阿托品

D、多巴胺

E、碳酸氢钠

27、成人患者人工循环和人工呼吸同时进行时,两者比例为

A、5:1

B、15:1

C、15:2

D、30:2

E、30:5

28、提示有营养不良的指标是

A、1年内体重下降超过3%,或3个月体重下降2%

B、1年内体重下降超过5%,或3个月体重下降2%

C、1年内体重下降超过5%,或3个月体重下降3%

D、1年内体重下降超过10%,或3个月体重下降3%

E、1年内体重下降超过10%,或3个月体重下降5%

29、利用体质指数判断营养不良的标准是

A、<16.5为消瘦,≥20为超重

B、<18.5为消瘦,≥20为超重

C、<18.5为消瘦,≥24为超重

D、<20.5为消瘦,≥24为超重

E、>20.5为消瘦,≥25为超重

30、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是

A、彻底清创

B、及时应用抗生素

C、高压氧治疗

D、应用气性坏疽抗毒血清

E、全身支持疗法

31、破伤风治疗最重要的环节是

A、注射破伤风抗毒素

B、镇静、解痉

C、局部创口处理

D、全身支持疗法

E、病室安静,减少刺激

32、脓性指头炎若不及时处理可发生

A、甲沟炎

B、骨坏死骨髓炎

C、急性化脓性腱鞘炎

D、化脓性滑膜炎

E、指甲下脓肿

33、预防破伤风最关键的措施是

A、注射TAT

B、早期、彻底清创

C、大量应用抗生素

D、注射免疫球蛋白

E、注射破伤风类毒素

34、治疗创伤性气性坏疽首要的是

A、紧急手术清创

B、及时应用抗生素

C、高压氧治疗

D、应用气性坏疽抗毒血清

E、全身支持疗法

35、抢救伤员时应当首先处理

A、骨折

B、窒息

C、出血

D、疼痛

E、昏迷

36、治疗破伤风,首选的抗生素是

A、红霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、庆大霉素

E、新霉素

37、烧伤创面包扎疗法,在下列情况中应立即改为暴露疗法的是

A、敷料湿透

B、患者发热

C、创面疼痛

D、敷料渗液呈绿色

E、血常规检查白细胞增高

38、头面部烧伤急救时应特别注意

A、保持呼吸道通畅

B、包敷创面,避免污染

C、预防休克

D、及时清创

E、早用TAT,预防破伤风

39、恶性肿瘤患者放疗期间,白细胞降至3×109/L(3000/mm3)以下,处理首先应

A、加强营养

B、减少用药量

C、少量输血

D、服生血药

E、暂停放疗

40、恶性肿瘤TNM分期法中的M表示

A、预防情况

B、淋巴结

C、恶性程度

D、原发肿瘤

E、远处转移

41、甲状腺手术后最危险的并发症是

A、呼吸困难、窒息

B、手足抽搐

C、误咽后呛咳

D、声音嘶哑

E、甲状腺危象

42、甲状腺功能亢进患者手术前准备标准中不包括

A、脉率100次/分

B、BMR<+20%

C、情绪稳定,睡眠好转

D、体重增加

E、甲状腺缩小、变硬

43、乳癌早期的主要临床特征是

A、橘皮样改变

B、无痛性肿块

C、乳头溢血

D、乳头内陷

E、同侧腋窝淋巴结肿大、粘连

44、第Ⅰ、Ⅱ期乳癌的主要治疗方法是

A、乳癌根治术

B、放射疗法

C、免疫疗法

D、激素疗法

E、化学疗法

45、晚期乳癌的特征是

A、乳头溢液

B、酒窝征

C、腋窝淋巴结融合固定

D、肿块3cm左右

E、肿块表面高低不平

46、第Ⅰ期乳腺癌的肿块直径不超过

A、2cm

B、3cm

C、4cm

D、5cm

E、6cm

47、有关甲亢手术治疗指征,错误的是

A、继发性甲亢

B、高功能腺瘤

C、胸骨后甲状腺肿

D、青少年患者

E、中年以上的原发性甲亢

48、腹外疝的发病因素中最重要的是

A、妊娠

B、长期便秘

C、慢性咳嗽

D、排尿困难

E、腹壁强度降低

49、急性腹膜炎治疗后常见的残余脓肿是

A、隔下脓肿和盆腔脓肿

B、盆腔脓肿和肠间隙脓肿

C、肠间隙脓肿和脾周围脓肿

D、肝脓肿和脾周围脓肿

E、脾周围脓肿

50、急性腹膜炎腹痛的特点是

A、阵发性绞痛

B、持续性疼痛阵发性加剧

C、腹痛向肩胛部放射

D、持续性疼痛,多较剧烈

E、钻顶样绞痛

51、诊断急性腹膜炎最重要的体征是

A、腹胀

B、腹膜刺激征

C、肠鸣音减弱

D、肝浊音界消失

E、移动性浊音

52、国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中,T代表

A、原发肿瘤

B、有远处转移

C、有淋巴结转移

D、无淋巴结转移

E、无远处转移

53、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A、腹肌紧张

B、隔下游离气体

C、腹式呼吸消失

D、腹腔穿刺抽出浑浊液体

E、腹腔穿刺抽出不凝血

54、胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症不包括

A、伴急性穿孔

B、伴急性大出血

C、伴胃溃疡恶变

D、瘢痕性幽门梗阻

E、影响工作与学习

55、胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是

A、上腹部刀割样剧痛

B、肝浊音界缩小

C、X线检查可见隔下游离气体

D、腹式呼吸音减弱

E、板状腹

56、提示阑尾炎的体征错误的是

A、结肠充气试验阳性

B、腰大肌试验阳性

C、麦氏点压痛

D、阑尾压痛

E、墨菲征阳性

57、结肠癌的普查方法是

A、超声检查

B、直肠指检

C、乙状结肠镜

D、大便潜血试验

E、X线钡剂灌肠

58、挂线疗法适用于

A、肛裂

B、内痔

C、肛瘘

D、外痔

E、直肠息肉

59、观察肠梗阻患者,如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为

A、痉挛性

B、麻痹性

D、绞窄性

E、单纯性

60、排便时肛门滴出鲜血,不痛,应考虑是

A、血栓性外痔

B、第一期内痔

C、第二期内痔

D、混合痔

E、肛裂

61、手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要目的是

A、降低门静脉的压力

B、预防上消化道出血

C、提高抵抗力

D、减轻腹水

E、防止肝功能衰竭

62、门静脉高压症外科治疗的主要目的不正确的是

A、降低门静脉压力

B、消除脾功能亢进

C、减少腹水

D、防治食管胃底静脉曲张破裂出血

E、防治肝性脑病

63、对降低门静脉压力有较大作用的术式是

A、脾肾静脉分流术

B、门腔静脉分流术

C、肠系膜上静脉下腔静脉桥式分流术

D、肠系膜上静脉下腔静脉侧分流术

E、远端脾肾静脉分流术

64、下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是

A、甲胎蛋白检查

B、超声检查

C、碱性磷酸酶测定

D、γ-谷丙转氨肽酶

E、X线检查

65、胆道疾病首选的检查方法是

A、B超

B、腹部评估

C、口服胆囊造影

D、静脉胆道造影

E、经皮肝穿胆管造影

66、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见得并发症是

A、呼吸困难

B、内出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

67、发生胆道感染性休克时应

A、抗休克,血压回升后手术

B、大量抗生素控制感染后手术

C、抗休克治疗的同时,进行手术解除胆道梗阻

D、紧急手术

E、禁忌手术

68、胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维生素是

A、维生素A

B、维生素C

C、维生素B

D、维生素D

E、维生素K

69、急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用

A、针灸

B、解痉药

C、舒适体位

D、强效镇痛药

E、局部热敷

70、急性胰腺炎非手术治疗期间可以抑制胰腺分泌的药物不包括

A、雷尼替丁

B、哌替啶

C、生长抑制

D、奥曲美

E、阿托品

71、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是

A、注意饮食卫生

B、经常应用抗生素预防感染

C、防治胆道疾病

D、经常服用消化酶类药物

E、控制糖尿病

72、急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为

A、2天

B、3~5天

C、2~3周

D、4周

E、1个月

73、对诊断尚未明确的急腹症患者,可以采取的措施是

A、用吗啡止痛

B、用阿托品解痉

C、给患者灌肠

D、使用腹泻药

E、用热水袋热敷

74、外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是

A、粘液血便

B、刀割样剧痛

C、腹膜刺激征

D、休克

E、腹腔出血

75、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

A、急性肠梗阻

B、老年急腹症患者

C、急腹症伴糖尿病

D、急腹症伴腹膜刺激征

E、急腹症伴移动性浊音

76、给急腹症患者行直肠指检,如指套染有血性黏液应考虑

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、消化道出血

E、肠管绞窄

77、判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法是

A、腹腔穿刺

B、腹腔灌洗

C、X线、B超、CT

D、直肠指检

E、腹腔镜

78、腹内实质性脏器破裂出血时,如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为

A、300ml以上

B、400ml以上

C、500ml以上

D、600ml以上

E、1000ml以上

79、炎性急腹症疼痛的特点是

A、腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛

B、起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性

C、腹痛较轻,呈持续性

D、起病急,呈持续性阵发性加重

E、起病急,呈阵发性腹部绞痛

80、对原因不明或一时不能解除病因的颅内压增高患者不宜采取的措施是

A、限制液体入量

B、应用脱水剂

C、应用糖皮质激素

D、开颅手术a

E、冬眠低温疗法

81、颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免

A、颅内压继续增高

B、脑脊液漏

C、小脑幕切迹疝a

D、小脑扁桃体疝

E、颞叶沟回疝

82、下列关于冬眠低温疗法的护理,不正确的是

A、体温不低于32℃a

B、不宜翻身和搬动患者

C、保持体液平衡

D、严密观察生命体征

E、复温时先停冬眠药物后撤降温

83、下列颅盖凹陷性骨折需手术处理的是

A、凹陷范围超过2cm、深度超过1cm

B、凹陷范围超过1cm、深度超过1cma

C、凹陷范围超过2cm、深度超过2cm

D、凹陷范围超过3cm、深度超过2cm

E、凹陷范围超过3cm、深度超过1cm

84、牵引的目的不包括

A、矫形治疗

B、缓解肌肉痉挛,防止畸形a

C、肢体制动,减轻疼痛

D、骨折、脱位的复位、固定和功能锻炼

E、预防畸形和病理性骨折

85、皮牵引的牵引重力一般是

A、3~5kg

B、6~7kga

C、7~9kg

D、9~10kg

E、10~12kg

86、闭合性骨折最常用的复位手法

A、解剖复位

B、功能复位

C、手法复位a

D、切开复位

E、持续牵引复位

87、复位准确、固定牢靠但具有创伤缺点的是

A、手法复位+内固定

B、手法复位+外固定

C、切开复位+内固定a

D、切开复位+外固定

E、持续牵引复位+外固定

88、小夹板固定主要适用于

A、四肢长骨的不稳定骨折

B、四肢长骨的稳定骨折a

C、躯干骨的不稳定骨折

D、躯干骨的稳定骨折

E、颅骨骨折

89、下列关于功能锻炼的原则,不正确的是

A、骨折固定后可开始功能锻炼,直至痊愈

B、动、静结合

C、主动、被动结合

D、被动为主a

E、循序渐进

90、“8”字绷带固定适用于

A、锁骨骨折

B、脊椎骨折

C、Colles骨折a

D、股骨颈骨折

E、股骨干骨折

91、对断肢患者的现场急救措施不包括

A、止血

B、包扎

C、断肢保存

D、快速转运

E、彻底清创a

92、急性血源性骨髓炎患者血白细胞及中性粒细胞均明显增高,中性粒细胞一般在

A、90%以上a

B、91%以上

C、92%以上

D、93%以上

E、95%以上

93、骨关节结核的普通X线片不能查到的是

A、骨质疏松

B、关节间隙变窄

C、骨质破坏

D、病理性骨折a

E、寒性脓肿

94、髋关节结核早期行X线检查可见

A、骨质疏松

B、死骨、空洞

C、股骨头破坏a

D、股骨头消失

E、病理性脱位

95、膝关节结核早期X线片可见

A、髌上囊肿胀

B、关节间隙变窄a

C、关节间隙消失

D、关节半脱位

E、边缘性骨腐蚀

96、髋关节结核可有

A、Thomas征阳性a

B、Dugas征阳性

C、Murphy征阳性

D、Rovsing征阳性

E、Eaton征阳性

97、浮髌试验阳性可提示

A、胸椎结核

B、腰椎结核

C、髋关节结核

D、膝关节结核a

E、膝关节脱位

98、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是

A、下肢静脉造影

B、下肢静脉压测定

C、多普勒超声检查a

D、CT检查

E、MRI检查

99、治疗下肢静脉曲张根本的有效方法是

A、患肢抬高休息

B、弹力绷带包扎

C、穿弹力袜

D、注射硬化剂

E、手术治疗a

100、肢体抬高试验阳性是

A、下肢先抬高30°,后下垂,肤色由白变紫

B、下肢先抬高30°,后下垂,肤色由黄变白

C、下肢先抬高45°,后下垂,肤色由白变红

D、下肢先抬高45°,后下垂,肤色由红变白、黄

E、下肢先抬高60°,后下垂,肤色有黄变红

101、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A、气管插管辅助呼吸

B、手术切开内固定

C、加压包扎固定软化的胸壁a

D、输液、输血

E、充分给氧

102、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

A、骨折对位a

B、骨折对线

C、促进骨折愈合

D、防治并发症

E、功能锻炼

103、张力性气胸急救时首先应

A、锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺,尽快排气减压a

B、迅速封闭胸壁伤口

D、气管切开

E、加压吸氧

104、判断损伤性血胸的主要依据是

A、胸部外伤史a

B、脉速、血压下降

C、气促、呼吸苦难

D、胸廓饱满、叩诊鼓音

E、胸膜腔穿刺抽出不凝固血液

105、下列征象提示胸腔内有进行性出血的是

A、患者血压为120/80mmHg

B、中心静脉压为10cmH2O

C、尿量每小时50ml

D、术后每小时引出血性液>200ml,连续3小时

E、术后每小时引出淡血水样液体>100ml,连续2小时a 106、用于食管癌普查的检查方法是

A、食管吞钡X线检查

B、食管镜检查

C、食管拉网脱落细胞学检查

D、CT

E、MRI

107、食管癌的X线钡餐表现中,错误的是

A、局限性食管粘膜皱襞增粗和断裂

B、食管壁小的溃疡龛影

C、食管下端鸟嘴样狭窄

D、局限于管壁一侧的充盈缺损

E、局限性管壁僵硬

108、最常用的代食管器官是

A、胃

B、回肠

C、空肠

D、直肠

E、左下结肠

109、食管癌术后进半流质食物的时间一般为

A、第8~10天

B、第4~6天

C、第5~7天

D、第3~5天

E、第2~3周后

110、排泄性尿路造影的绝对禁忌证是

A、肾功能不全

B、碘过敏体质

C、高血压

D、尿路感染

111、不需要做碘过敏试验的检查是

A、静脉肾盂造影

B、静脉胆道造影

C、逆行肾盂造影

D、经皮肝穿刺胆道造影

E、肾脏CT增强扫描

112、通常闭合性肾损伤的最好治疗方法是

A、观察和支持疗法

B、肾周围血肿的早期引流

C、用导尿管冲洗肾盂

D、半肾切除

E、肾造瘘

113、在尿道损伤的处理中,首先要解决的问题是

A、恢复尿道的连续性

B、解除尿潴留

C、引流外渗的尿液

D、防止感染

E、防止尿道狭窄

114、全程血尿提示病变部位在

A、膀胱颈部

B、前尿道

C、后尿道

D、膀胱三角区

E、膀胱或以上

115、明确肾结核的病变范围及程度,最好的检查方法是

A、排泄性尿路造影

B、B超检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、膀胱镜检查

116、诊断肾结核最可靠的依据为

A、尿中找到抗酸杆菌

B、尿培养结核杆菌阳性

C、尿中有大量脓细胞

D、附睾扪及结节

E、膀胱镜检见到膀胱黏膜有溃疡

117、老年男性进行性排尿困难最常见的原因是

A、尿道狭窄

B、膀胱肿瘤

C、前列腺癌

D、前列腺增生

E、膀胱结石

118、膀胱癌最常见的组织类型为

B、腺癌

C、移行细胞癌

D、黏液细胞癌

E、小细胞癌

119、确诊膀胱癌的方法首选

A、膀胱造影

B、尿液脱落细胞检查

C、膀胱B超

D、膀胱镜检查加活检

E、直肠双合诊

120、患者男性,33岁。脑外伤术后应用呼吸机支持呼吸,血气分析PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,pH7.48,[HCO3—]22mmol/l。该患者最可能是

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性碱中毒

121、患者男性,44岁。幽门梗阻,严重呕吐,血气分析pH值和[HCO3—]明显增高。补液最好选用

A、5%葡萄糖液

B、10%葡萄糖液

C、平衡液

D、等渗氯化钠液

E、5%碳酸氢钠

122、患者女性,53岁。发生消化道出血,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,脉压小。首先应给予的处理是

A、升压药物维持血压

B、静脉补液

C、利尿剂

D、强心药物

E、吸氧、保暖

123、患者男性,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间是

A、用退烧药

B、间歇期

C、寒战、高热时

D、静脉滴注抗生素时

E、抗生素输入后

124、患者女性,30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大,出现霍纳综合征,是由于中的甲状腺压迫了

A、食管

B、气管

C、喉返神经

D、颈交感神经丛

E、颈部大静脉

125、患者女性,行甲状腺大部切除手术后出现失声、呼吸困难,是因为手术损伤了

A、单侧喉返神经

B、双侧喉返神经

C、喉上神经内支

D、喉上神经外支

E、甲状旁腺

126、患者女性,右侧乳房内有多个结节状肿块,质韧,边界不清,月经来潮时乳房胀痛,首先考虑

A、乳癌

B、乳房纤维瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳房囊性增生病

E、乳房结核

127、患者女性,45岁。乳头无痛性溢血性液体,检查未触及肿块,首先考虑的是

A、乳癌

B、乳房纤维瘤

C、乳房囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房脂肪瘤

128、患者男性,6小时前负重物时,发生右侧斜疝嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是

A、疝块增大,不能回纳

B、局部有剧烈疼痛

C、疝块紧张发硬,有触痛

D、阵发性腹痛伴呕吐

E、全腹有压痛,肌紧张

129、患者男性,30岁。5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今天上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速,可能是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胆囊穿孔

D、肾破裂

E、肠穿孔

130、患者男性,35岁。消化性溃疡病反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状腹,最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、胃或十二指肠溃疡

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

131、患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是

A、胃肠减压

B、半卧位

C、禁食

D、针刺穴位

E、肛管排气

132、患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体,首先考虑的是

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

133、患者男性,65岁。肝癌肝叶切除术后第1天,患者感心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、肠梗阻

C、肝断面出血

D、隔下脓肿

E、阑尾炎

134、患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最可能的诊断是

A、胰头癌

B、急性传染性肝炎

C、肝癌

D、胆总管结石

E、阿米巴肝脓肿

135、患者男性,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前有助于诊断的检查时

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、X线胸、腹部平片

E、腹部B超检查

136、患者女性,54岁。胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是

A、注意饮食卫生

B、服用抗生素

C、经常服用消化酶

D、治疗胆道疾病

E、控制血糖

137、患者男性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑

A、鼻出血

B、颅前窝骨折

C、脑损伤

D、颅中窝骨折

E、眼球损伤

138、患者男性、35岁。外伤致胫排骨干骨折,入院后给予复位+石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是

A、向疼痛处填塞棉花

B、给予心理护理,让患者忍耐

C、给予止痛药

D、疼痛处石膏型开窗

E、不作处理,继续观察

139、患儿女,5岁。瘦弱,常有夜啼,并主诉膝部疼痛,左侧腹股沟区有一肿物,穿刺抽出灰白色脓液。可考虑

A、膝关节肿瘤

B、膝关节结核

C、膝部外伤

D、髋关节结核

E、化脓性骨髓炎

140、患者男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

A、就地站立位包扎

B、指压止血

C、用止血带

D、钳夹止血

E、平卧,抬高患肢,加压包扎

141、患者男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

A、静脉血栓形成

B、血栓性静脉炎

C、血栓闭塞性脉管炎

D、雷诺综合征

E、动静脉瘘

142、患者男性,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是

A、胸壁软组织挫伤

B、单根单处肋骨骨折

C、多根多处肋骨骨折

D、气胸

E、血胸

143、患者男性,30岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶性、呕吐,镜下血尿“+++”,应考虑

A、急性阑尾炎

B、右输尿管结石

外科护理学知识点整理

外科护理学知识点整理 1. 外科护理学概述 外科护理学是临床护理学科的一个分支,主要研究外科疾病的预防、治疗和康复过程中的护理工作。外科护理学涉及广泛,包括手术前、手术中和手术后的各个环节,需要掌握丰富的医学知识和专业技能。 2. 外科护理常用工具与设备 •手术刀具:包括手术刀、剪刀、镊子等,用于手术操作。 •手套和口罩:用于保持手部和口鼻清洁,防止交叉感染。 •注射器与针头:用于给患者注射药物或提取样本。 •负压引流器:用于排除伤口或腔体内积液。 •呼吸机:用于辅助患者呼吸。 3. 外科手术准备 3.1 患者准备 在外科手术前,需要对患者进行全面评估和准备工作: - 确认患者身份和手术部位。 - 评估患者的身体状况和手术风险。 - 安排患者的住院和手术时间。 - 预 防感染,包括洗手、消毒和穿戴隔离衣物。 3.2 手术室准备 •准备手术器械和设备,确保其完整、干净、无菌。 •检查手术室环境,确保温度、湿度和通风良好。 •准备麻醉药物和监护设备。 3.3 手术团队准备 外科手术需要一个合作紧密的团队来完成: - 外科医生:负责手术操作和决策。 - 护士:协助医生进行手术操作,提供护理支持。 - 麻醉师:负责给患者施行麻醉,并监测患者的生命体征。 4. 外科护理技巧 4.1 感染控制 外科手术容易引起感染,护士需要采取措施预防感染: - 洗手:在每次接触患者 前后都要进行洗手,使用肥皂和流动的水。 - 隔离:对于有传染性疾病的患者, 要进行隔离措施,包括戴口罩、穿隔离衣等。 - 消毒和无菌操作:在手术过程中,使用无菌器械和设备,并进行适当的消毒。

4.2 伤口护理 •清洁伤口:用生理盐水或适当的抗菌液清洗伤口,保持伤口干燥。 •更换敷料:根据伤口情况定期更换敷料,并观察伤口愈合情况。 •防止感染:避免污染伤口,保持周围环境清洁。 4.3 疼痛管理 外科手术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护士需要提供有效的疼痛管理: - 给予镇痛药物:根据患者的疼痛程度和医嘱给予合适的镇痛药物。 - 应用物理治疗:如冰敷、温湿敷等缓解局部疼痛。 - 提供心理支持:通过倾听和鼓励,帮助患者缓解疼痛的焦虑和恐惧。 5. 外科护理的注意事项 5.1 安全措施 外科手术过程中,护士需要注意以下安全措施: - 防止手术失误:在手术前核对患者身份和手术部位。 - 防止意外伤害:确保手术器械和设备的正确使用,避免误伤患者。 - 防止交叉感染:严格遵守洗手、消毒和隔离等感染控制措施。 5.2 患者教育 外科护士需要向患者提供相关的健康教育: - 术后护理:告知患者如何进行伤口护理、饮食调理等。 - 并发症预防:指导患者如何预防并发症,如深静脉血栓形成等。 - 康复指导:提供康复锻炼建议,帮助患者尽快恢复健康。 结语 外科护理学是一门综合性学科,需要护士掌握丰富的专业知识和技能。本文对外科护理学的概述、常用工具与设备、手术准备、护理技巧和注意事项进行了整理,希望能对外科护理工作者提供一定的参考和指导。

(完整版)外科护理学重点

1、调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官是(肾)。激素是下丘脑—垂体—抗利尿激素。 2、三种脱水的补液要求:定量、定性、定时 等渗性缺水:首选平衡盐溶液,其次为等渗盐水,尽快补充血容量。 高渗性缺水:先补水再补钠,补5%葡萄糖或0.45%等渗盐水 低渗性缺水:静脉输注含盐溶液或高渗盐水 轻者:补充5%葡萄糖溶液 重者:先晶体溶液再静滴高渗盐水 3、低钾血症临床表现: ①肌无力为最早出现的临床表现 ②消化道功能障碍 ③心脏功能异常:缺钾时典型的心电图改变为早期T波下降,变平或倒置,ST段降低,QT 间期延长和U波明显。 ④代谢性碱中毒:反常性酸性尿 4、静脉补钾原则: ①见尿补钾:尿量超过40ml/h或500ml/d ②剂量不宜过多:每天氯化钾3-6g ③浓度不宜过高:氯化钾含量不超过3g/L ④速度不宜过快:不超过20-40mmol/L,成人小于60滴/分 5、高钾血症临床表现: 神志淡漠,感觉异常、肢体软弱无力、可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻,严重者有微循环障碍的表现,最危险可致心搏骤停。 6、代谢性酸中毒临床表现: 轻者无明显症状,重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安,最明显的表现是呼吸深而快,呼吸频率可达40-50次/分,呼出气体有烂苹果味,病人面色潮红,心率加快,血压常偏低。 7、纠正酸中毒首选:NaHCO3 8、外科休克中最常见的是:低血容量性休克 9、休克的临床表现: ①休克代偿期:神志清醒、精神紧张,伴有痛苦表情,口渴明显、面色苍白、手足湿冷,脉搏100次/分以下,脉差减小,尿量正常,估计失血量<20%(或<800ml)②休克抑制期:神情淡漠、反应迟钝,出现意识模糊或昏迷、口渴明显,皮肤和粘膜紫绀、四肢厥冷,脉搏细数或摸不清,脉压差缩小,尿量减少或无尿,估计失血量为中20%-40%,重度时大于40% 10、休克的体位: 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,以增加回心血量及减轻呼吸困难。 11、治疗休克的首要措施:扩充血容量 12、休克护理中如何判断补液是否足够? 休克病人一般先快速输入晶体液后胶体液 ①当BP和CVP下降时,应较快补液 ②当BP低CVP高时,给强心药,纠正酸中毒,舒张血管 ③当BP正常CVP低时,适当补液 ④当BP正常CVP高时,舒张血管,减慢补液速度,限制补液 13、麻醉方式分为:局部麻醉和全身麻醉 14、呼呼是麻醉前胃肠道准备:常规禁食12小时,禁饮4小时,神经组织、浸润麻醉一般

外科护理学

外科护理学 第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 1、电解质平衡:钠:135-150mmol/L,不吃不排 钾:3.5-5.5mmol/L,不吃也排 渗透压:290-310mmol/L 2、酸碱平衡: PH:7.35-7.45 PaCO2:33-46mmHg,一般为40mmHg, <33mmHg通气过度,呼吸性碱中毒 >46mmHg通气不足,呼吸性酸中毒 3、成年男性体液量约占体重60%;女性体液约占体重50%;婴幼儿可高达70%-80%。 4、细胞内液大部分位于骨骼肌内,约占男性体重的40%;约占女性体重的35%。男性、女性 的细胞外液均占体重20%,其中血浆量约占体重15%。 5、功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 6、细胞外液中的主要阳离子为Na+,主要阴离子为Cl-、 HC03-和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+,主要阴离子为HP042-和蛋白质。 7、体液容量及渗透压的稳定由神经--内分泌系统调节。通过肾素--血管紧张素—醛固酮系统来恢复和维持血容量,通过下丘脑--神经垂体--抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。血容量与渗透压相比,前者对机体更为重要。 8、人体液的H+浓度保持在一定范围内,使动脉血浆pH保持在7. 35〜7. 45。 9、血浆中重要的缓冲对有HC03-/H2C03=20:1(最为重要)。 10、缓冲对:溶液里存在弱酸和其相对应的盐,具有减弱溶液轻度ph变化的能力。 11、机体主要通过体液的缓冲系统(最迅速的途径)、肺、肾(重要器官)三条途径来完成对酸碱平衡的调节。 12、等渗性缺水:又称急性缺水或混合型缺水,水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。(外科最常见的) *病因:都是急性的(如大量呕吐、肠瘘,急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期)*临床表现:①缺水症状:不感觉口渴,眼窝凹陷,尿少,口唇干,皮肤弹性低;②缺钠症状:恶心、畏食、乏力;③程度:体液丧失达体重5%,血容量不足表现;体液丧失达体重6%〜7%,休克表现明显。 *处理原则:消除原发病因,防止水、钠继续丧失。一般选用等渗盐水或平衡盐溶液(有1.86%乳酸钠和复方氯化钠溶液1:2)尽快补充血容量。(注意:大量补充等渗盐水时,易引起高氯性酸中毒) *护理措施:①维持充足的体液量:去除病因,实施液体疗法(严格遵循定量、定性、定时的原则),准确记录24小时液体出入量,疗效观察;体温每升高1℃,自皮肤蒸发低渗液3-5ml/kg;出汗湿透1套衬衣裤约丢失低渗液体1000ml:气管切开病人每日经呼吸道蒸发水分800-1200ml。补液原则:先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾,液种交替。②减少受伤害的危险:监测血压、尿量、脉搏、体温,建立安全的活动模式,加强安全防护措施;③密切观察病情变化:生命体征、精神状态、缺水征象、尿量、尿比重、检测CVP及实验室检查结果;④健康教育。 13、低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水,水、钠同时丢失,但失钠多于失水,血清钠<135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。 *病因:都是慢性的(如反复呕吐、长期胃肠减压、慢性肠梗阻) *临床表现:①轻度缺钠:[Na+]<135mmol/L; ②中度缺钠:[Na+] <130mmol/L; ③重度缺钠:[Na+] <120mmo I /L。易休克 *护理措施:5%葡萄糖盐溶液,补充等渗盐水为主。

外科护理学试题及答案(共10篇)

外科护理学试题及答案(共10篇) 外科护理学试题及答案(一): 外科护理学形成性考核册作业1-4 作业找不到阿阿 2 3 4 外科护理学试题及答案(二): 内科护理学、外科护理学分别是什么意思 内容是什么 内科护理学是研究如何对内科病人进行整体护理的临床护理学科外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科 外科护理学试题及答案(三): “内科护理学”“外科护理学”英文如何说 内科护理学 medical nursing 外科护理学 surgical nursing 外科护理学试题及答案(四): 对护理学4个基本概念的理解 谈谈伱对护理学的4个基本概念. 护理学的4个基本概念,即人、环境、健康和护理. ①人是护理服务的对象,对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础.人是一个整体、是开放系统、人在不同发展阶段有不同层次的基本需要、人有自

理的能力并对自己的健康负有责任. ②环境包括内环境和外环境,内环境是指人的生理,以及思维、思想、心理和社会等方面;外环境由自然环境和社会文化环境组成.人的内环境和外环境持续进行着物质和能量的交换和相互作用,环境是动态和持续变化的. ③健康 1947年世界卫生组织(WHO)的定义是:健康不但是没有疾病或缺陷,而且是身体、精神和社会的完好适应状态.健康是一个动态的、连续变化的过程;健康是一个整体的概念;个人的健康观念受多种因素影响. ④护理护理学发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以健康为中心三个阶段,护理是为人的健康提供服务的过程,护理活动是科学、艺术、人道主义的结合.护理是有目的、有组织、具有不断创造性的活动,护理程序是护理的基本工作方法.【外科护理学试题及答案】 外科护理学试题及答案(五): 老年护理学主要的研究内容是什么 随着社会的进步、经济的发展和人民生活水平的提高,人类平均预期寿命普遍延长,老龄化问题日益突出.我国人口基数大,老化速度快,已于20世纪末进入老龄化社会.随增龄出现的机体各系统功能的衰退性变化,使老年人罹患各种疾病的概率增加,又因老年人在生理、心理和社会等方面与成年人和青年人有着很大的不同,老年人患病后的临床表现、诊断、治疗,尤其是护理均有其特殊性.\r\n 为适应护理学科发展和社会老龄化的需求,培养更多面向基层的老年护理专业人才,提高老年护理的质量,满足老年人群的健康需求,在河南省卫生职业教育协会的领导和组织下,我们编写了《老年护理学》.本教材共分九章,内容包括:老年护理学概论,衰老的特征与发生机制,老年护理的相关问题,老年人的评估,老年人的心理健康,老年人日常生活护理,老年人的用药,老年人的健康保健,老年病与护理.教材力求重点突出,简明扼要,尤其是老年病与护理部分,与内科和外科护理学等重叠的内容不再多述,着重强调了发生于老年人的同一疾病的临床特点及相关护理.为帮助学生巩固所学知识,提高实际应用能力,在每章内容前后列有学习要点和相关思考题,在重点和难点内容下列有学习提示.\r\n 本教材供高等职业教育护理专业学生使用,也可作为老年护理继续教育和从事老年护理专业人

外科护理学名词解释

外科护理学名词解释(上) 1.(等渗性缺水):是指水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围,因可造成细胞外液量(包含循环血量)迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水。 2.(低渗性缺水):又称慢性或继发性缺水。水和钠同时丧失,但失钠多于失水,血清钠低于135mmol∕L,细胞外液呈低渗状态。 3.(高渗性缺水):又称原发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 4.(水中毒):是指机体摄水量超过排水量,水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多,又称稀释性低钠血症,较少见。 5.(低钾血症):血清钾浓度低于3.5mmo]∕L 6.高钾血症:血清钾浓度高于5. 5mmol∕L° 7.(代谢性酸中毒):系因体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO.厂丧失过多所致,是临床最常见的酸碱平衡失调。 8.代谢性碱中毒:体内H-丧失或HCa-增多所致。 9.(呼吸性酸中毒):是由肺部通气或换气功能减弱,不能充分排出体内产生的C02,致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。 10.呼吸性碱中毒:由于肺泡通气过度,体内CO2排出过多致PaCa降低引起低碳酸血症。 11.(反常性酸性尿):血清钾过低时,K+从细胞内移出,与Na+和H+交换增加,使细胞外液的H+浓度下降;其次,肾远曲小管Na+, K+交换减少,Na+、H+交换增多,使排H+增多。这两方面导致低钾性碱中毒,此时尿液却成酸性,称反常性酸性尿。 12.(休克):机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血容量锐减、组织血液灌流缺乏引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征,是严峻的全身性应激反响。 13.(中心静脉压(CVP)):代表右心房或胸段腔静脉内压力,其变化可反映血容量和右心功能。正常值5~12cmH20 CvP降低提示血容量缺乏,增高提示心功能不全。 14.(低血容量休克):由各种原因引起短时间内大量出血或体液积聚在组织间隙,使有效循环血量降低所致。 15.(全身炎症反响综合征(SlRS)):指损伤后,由于交感神经-肾上腺髓质系统高兴,机体出现①体温>38C或V36C;②心率>90次/分钟;③呼吸急促>20次/分钟或过度通气,PaC02<32mmHg;④白细胞计数>12X lθ'∕L或V4X lθ7L,或未成熟白细胞>10%。具备其中2个或2个以上的称为SIRSo 16.(低动力型休克):又称低排高阻型休克、冷休克,其病理生理表现为外周血管收缩,阻力增高,微循环淤滞,毛细血管通透性增高、渗出增加,以致血容量和心排出量减少。 17.(高动力型休克):又称高排低阻型休克、暖休克,其病理生理表现为外周血管扩张,阻力降低,心排出量正常或增高,血流分布异常,动静脉短路放开增多,存在细胞代谢障碍和能量合成缺乏。 18.(麻醉):是指用药物或其他方法使病人的整体或局部临时失去感觉,以到达无痛的目的。 19.(全身麻醉):简称全麻,指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射,产生中枢神经系统的抑制,使病人意识消逝而周身不感到疼痛。包含吸入麻醉和静脉麻醉。 20.(复合麻醉):是合并或配合使用不同药物或(和)方法施行麻醉的方法。

外科护理学知识点总结

外科护理学知识点总结 导语:学习这件事不在于有没有人教你,最重要的是在于你自己有没有觉悟和恒心。以下小编为大家介绍外科护理学知识点总结文章,欢迎大家阅读参考! 外科护理学知识点总结1 深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。 见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。第一,2周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高. 在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。 交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。

外科护理学名词解释

外科护理学名解 外科护理学:是阐述和研究对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科,是基于医学科学的整体发展而形成的。 无功能性细胞外液:组织间液虽有其各自的功能,但仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,在维持体液平衡方面的作用甚少,故称为无功能性细胞外液。 低渗性缺水:水、钠同时丢失,但失钠多于失水,血清钠<135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。 高渗性缺水:水、钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 等渗性缺水:是指水和钠等比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围,因可造成细胞外液量迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水。此种缺水外科病人最易发生。 水中毒:是指机体的摄取水总量超过了排出水量,水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多。★低钾血症:血清钾浓度低于 3.5mmol/L。 高钾血症:血清钾浓度高于 5.5mmol/L。 代谢性酸中毒:指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO丢失过多所致,是临床最常见的酸碱平衡失调。代谢性碱中毒:体内H[丢失或HCO增多所致。 呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2致血液中PaC02增高引起的 高碳酸血症。 呼吸性碱中毒:肺泡通气过度,体内C02排出过多致PaC02笔低而引起的低碳酸血症。 ★休克』体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量骤减,组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理综合征,是严重的全身性应急反应。 平衡盐溶液:平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,由于治疗更加安全合理,常用的有乳酸钠和复方利华纳溶液。 中心静脉压:是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。 全身麻醉简称全麻,至麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周身不感到疼痛。 围术期:是指从确定手术治疗起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。它包括手术前、手术中、手术后3个阶段。 外科手术热:由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.1-1 C, —般不超过38C, 称之为外科手术热或吸收热,术后1-2日逐渐恢复正常。 感染:是由病原微生物侵入体内,并在体内生长繁殖所引起的局部和全身性炎症反应。全身性感染:是由病原微生物侵入人体,并在体内生长繁殖所引起的局部或全身炎症反应。 ★疖;是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染,好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位,如头面部、颈项、背部、腋窝及腹股沟等处。 ★痈:是相邻的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。 急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肋间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。 脓毒症:是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。菌血症:是指细菌侵入血液循环,血培养检出病原菌者。 破伤风:是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。 损伤:是指各种致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍及其所引起的局部和全身反应。闭合性损伤:伤后皮肤黏膜保持完整。 挫伤:最为常见,由钝器直接作用于人体软组织而发生的损伤。 扭伤:因旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力,使关节突然发生超出生理范围的活动,造成肌

外科护理学专业知识

《外科护理学专业知识》 【考前一小时必背】 100条名师精选(2020年中级主管护师) 1、正常成年男性液体总量占体重60%(细胞内液40%,细胞外液20%);细胞外液中血浆占体重5%,组织间液为15%。 2、体温每增高1℃,每日每公斤体重增加失水3~5ml。 3、钠是细胞外液主要阳离子,正常值135-145mmol/L。 4、钾是细胞内液主要阳离子,正常值3.5~5.5mmolL。 5、低钾血症临床表现: 0骨骼肌症状:肌无力是最早表现,严重者呼吸肌麻痹而呼吸困难、窒息; ②消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失; 3循环系统症状:心律不齐、心动过速、血压下降、室额、心脏停博; ④中枢神经系统:表情淡漠、反应迟钝、昏睡昏迷;⑤泌尿系统症状:长期或严重低钾导致失钾性肾病。 6、代谢性酸中毒是临床上最多见的酸碱失衡。 7、开放性伤口尽早清创缝合:伤后6~8小时清创可一期缝合;污染较重伤口清创后应延期缝合。 8、新九分法: 11个9%+1%;3、3、3(头面颈), 5、6、7(双手、双前臂、双上臂), 5、7、13, 21双臀、双足、双小腿、双大腿), 13.13(躯干),会阴1% 9、肾移植术后超急性排斥反应一般发生于术后24小时内。 10、TNM分期: T(原发肿瘤), N(淋巴结), M(远处转移)。 11、乳癌好发部位是外上象限,皮肤呈酒窝征、“橘皮样”改变,乳头位置改变或乳头内陷。晚期恶病质,癌块固定于胸壁不易推动,皮肤溃疡易出血。 12、乳癌常见转移部位是患侧腋窝淋巴结。可提示早期乳腺癌的是乳房内无痛性单个肿块。 13、嵌顿性疝和绞窄性疝二者根本区别是疝内容物有无发生血运障碍 14、B超确诊肝、脾、肾等实质性脏器损伤。 15、X线显示肋骨骨折、气胸、腹腔游离气体、积液、腹膜后积气。 16、CT显示实质性脏器损伤及范围 17、胃癌好发部位是胃窦部,早期症状不典型,胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,手术是首选方法。 18、蛔虫性肠梗阻:脐周阵发性疼痛或呕吐,腹部x线有成团虫体阴影。 19、肠扭转:青壮年饱食后剧烈活动引起小肠扭转;乙状结肠扭转见于便秘习惯的老年男性,易发生绞窄性肠梗阻,及时手术治疗。 20、肠套叠:多见于2岁以内儿童,突发剧烈阵发性腹痛,伴呕吐和果酱样血便,腹部触及腊肠样肿块。 21、结肠癌:最早出现排便习惯及粪便性状改变。

外科护理学重点名词解释

名词解释汇总 1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注缺乏、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 2.【洗手护士〔器械护士〕】直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完 成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供应。 3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的 范围,空气洁净程度到达一定的水平。 4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反响,术后病人体温可略升高,但 一般不超过 38℃,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检 查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄 球菌。 7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉 进入颅内, 8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。 常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。

10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性 化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。 11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又称网状淋巴管炎。常见致病菌为 β - 溶血性链球菌。 12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引 起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质是毒血症。 13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征 的急性特异性感染,实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力 ( 火焰、热水、蒸汽及高温金属〕、电流、放射线以及某些化 学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及 Cooper 韧带〔乳房悬韧带〕使其缩短,癌肿外表皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现 真皮水肿,乳房皮肤点状凹陷。 17. 【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时外表出现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合,弥漫成片,可延伸至背部及对侧胸壁,致胸壁 紧缩呈铠甲状,病人呼吸受限。

外科护理学名词解释完整版

外科护理学名词解释汇总 第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 【高渗性缺水】又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高。 【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低。 【水中毒】又称稀释性低血钠,较少见。因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。 【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。 【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丧失过多。 【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生的CO2不能充分排出,或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血中PaCO2减低,引起的低碳酸血症。 第三章外科病人的营养支持和护理 【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。 【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法,其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。 【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。 第四章外科休克病人的护理 【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。 【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一,包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丧失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低所致。 【中心静脉压〔CVP〕】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为〔5~10cmH20〕。 【肺毛细血管楔压〔PCWP〕】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。如结合血压的观察,能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况。正常值为0.8~2kPa

【大学】外科护理学知识点归纳

外科护理学知识点归纳 1.休克监测最常用及最简便是:CVP; 2.低钾血症最早出现:肌无力; 3.代酸最突出的症状是:呼吸深快; 4.最能反映血浆渗透压的是:口渴; 5.临床上最常见的酸碱平衡是:代酸; 6.幽门梗阻最常见的酸成平是:代碱; 7.输血并发症最严重的是:溶血反应; 8.外科最常见的休克:低血容量性休克; 9.失血性休克失血量最低为全血量的20%; 10.休克最基本措施为处理原发病;

11.破伤风最有效最可靠的方法是:注射破伤风类毒素; 12.甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息; 13.甲状腺危象预防最关键措施是:冬眠合剂; 14.甲状腺癌中最差的为:未分化癌; 15.急性乳腺炎最常见致病菌为:金黄色葡萄球菌; 16.乳腺癌最常见的为:侵润性非特殊癌; 17.乳腺癌最常见转移部位为:肺; 18.肋骨骨折最易发生的部位为:第4~7肋骨; 19.肺癌最常见的是:腺癌; 20.肺癌中预后最差的是小细胞癌,对放疗最敏感的是小细胞癌; 21.食管癌最好发的部位是:中段; 22.食管癌最常见的是:鳞癌;

23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为:大肠杆菌; 24.腹膜炎最主要症状是:腹痛; 25.消化性溃疡并出血最常见部位 GU 胃小弯 DU 后壁; 26.消化性溃疡穿孔最常见部位GU 胃小弯 DU 急性,前壁。慢性,后壁; 27.胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道; 28.肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡; 29.急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点; 30.急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染; 31.结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移;

外科护理_学名词解释

外科护理学名词解释 1健康:不仅是没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。 2等渗性缺水(最常见):水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围;因细胞外液量迅速减少,又称急性缺水或混合型缺水。 3低渗性缺水:水和钠同时丢失,但失水少于失钠,血清钠低于135mmol/l,细胞外液呈低渗状态,又称慢性或继发性缺水。 4高渗性缺水:水和钠同时缺失,但失水多于失钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,称原发性缺水。 5水中毒:总入水量超过排出量,水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多,又称水潴留性低钠血症或稀释性低钠 6休克:指机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身应激反应。 7MSOF多系统器官功能衰竭:2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发声功能障碍,称多系统器官功能衰竭,是休克病人的主要死因。 麻醉:是用药物或其它方法使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到

无痛的目的进行手术。 8全身麻醉:是麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能,使病人意识消失、疼痛消失的麻醉方法。较局部麻醉更舒适,适用于各类手术。 9吸入性麻醉:是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血起到全身麻醉的作用。 10静脉麻醉:是将一种或几种麻醉药物注入静脉,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。麻醉:是用药物或其它方法使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到无痛的目的进行手术。11全身麻醉:是麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能,使病人意识消失、疼痛消失的麻醉方法。较局部麻醉更舒适,适用于各类手术。 12吸入性麻醉:是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血起到全身麻醉的作用。 13静脉麻醉:是将一种或几种麻醉药物注入静脉,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。 14椎管内麻醉:是将局部麻醉药物注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔,从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。椎管内麻醉是蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外腔阻滞和腰麻—硬膜外腔联合阻滞的统称。 15蛛网膜下腔阻滞:把局麻药注入蛛网膜下隙,阻断部分脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的麻醉方法,又称脊椎麻醉或腰

外科护理学各章重点

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 (1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度: 除缺水症状和体征外,出现脑 除极度口渴外,出现缺水体征:约是体重的6%以上功能障碍的症状,如躁狂、幻 觉、谵妄,甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 (2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度: 以上表现加重,出现甚至不清,四肢发 除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25<120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷; 肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可 出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速,血压不稳定或下降,脉压差变 小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性 晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量 减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和 氯(无渗尿) 中度缺钠0.5—135 渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降(低渗尿) 缺NaCl (g/kg 体重) (mmol/L )身体状况程度 (3)等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹 性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧 失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗 性缺水,可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常) 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁 5) 夜尿多、尿潴留

外科护理学(全)

第一章 1958年首例大面积烧伤病人的抢救成功,20世纪60年代初器官移植的实施,1963年世界首例断指再植在 上海获得成功。 第二章 1、体液平衡失调有三种表现 容量失调:等渗体液减少或增加,只引起细胞外液量变化。如:等渗性缺水 浓度失调:细胞外液量增加或减少,导致渗透压发生改变。钠离子构成细胞外液渗透微粒的90%,其浓 度失调就表现为低或高钠血症。 成分失调:细胞外液中其他离子浓度虽能产生各自的病理生理影响,但因渗透微粒数量小,不会明显影 响细胞外液渗透压,仅造成成分失调。如低或高钾血症。 2、人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液量约占体重的60%女性因脂肪组织较多,体 液约占体重的50%小而脂肪较少,体液占体重的比例较高,婴幼儿可高达70%〜80%因体液的总量随脂肪 的增加而减少,故消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高,对缺水耐受性更大。 3、体液的主要成分是水和电解质。细胞内外液渗透压基本相等为290〜310mmol/L。 Na + Cl - HCO3 Pro - + 2+ K Mg \ 2- - HPO4 Pro 血清Na+:135~145mmol/L;血清K+: 3.5~5.5mmol/L。 最重要的缓冲对:HCO/H2CO,其比值决定血浆pH值,当HCO/H2CO保持为20:1时,血浆维持在7.40。 4、高渗性缺水:水钠同步丢失,但失水多于失钠,细胞外液呈高渗状态。 6、等渗性缺水的临床表现:以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5验寸,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%— 7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。

外科护理学重点(整理版)

水电解质酸碱平衡 1.水钠代谢紊乱的临床表现 〔1〕高渗性缺水依据缺水程度和临床病症轻重不同可分为三度: 〔2〕低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度: 〔3〕等渗性缺水 1)缺水病症 口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌枯燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2)缺钠病症 以血容量缺乏的病症为主。体液丧失到达体重的5%时,就有血容量缺乏的表现;当体液丧失到达体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;假设因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现:〔低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常〕 1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2)恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘 3)传导阻滞和节律异常 4)意识混乱,易受刺激,急躁不安,嗜睡,抑郁 5)夜尿多、尿潴留 6)反常性酸性尿 诊断检查:血清K+浓度低于3.5mmol/L;尿量增多,尿比重下降;缺钾时典型的心电图改变为:T波降低、增宽、双相或倒置,随后出现ST段降低、QT间期

延长和U波。 3. 补钾原那么 不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、制止推注。 1〕尽量口服钾:常选10%氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳,对不能口服者可经静脉滴注; 2〕制止静脉推注:常用针剂10%氯化钾1,应稀释后经静脉滴注,严禁静脉推注, 以免血钾突然升高,导致心脏骤停; 3〕见尿补钾:一般以尿量必须在40ml/h时方可补钾; 4)限制补钾总量:补钾量应为60-80mmol/d; 5〕切忌滴注过快,补钾速度不宜超过20-40mmol/h; 6)控制补液中钾浓度:补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。 4. 高钾血症 临床表现:轻度高钾血症为神经—肌肉兴奋性升高,重度高钾血症为神经—肌肉兴奋性降低的表现:四肢无力,腱反射消失甚至缓和性麻痹,神志冷淡或恍惚。胃肠道病症恶心、呕吐,小肠绞痛,腹胀、腹泻;严重者出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压心动过缓、心率不齐表现,甚至出现舒X期心搏骤停。 诊断检查:血清K+浓度高于5.5mmol/L;血清钾大于7mmol/L者,几乎都有异常心电图的表现:早期为T波高而尖,QT间期延长,随后出现QRS波增宽,PR间期延长 处理:纠正高钾血症的主要原那么为禁钾、抗钾、转钾和排钾 〔1〕降低血清钾浓度〔2、3小点为降血钾的措施〕

外科护理学考试大纲

外科护理学考试大纲 一、考查目标 外科护理学是护理专业课程之一,以研究外科病人身心康复的护理方法及预防保健为目的。考查目标是外科常见疾病的病因病理及诊治方法,应用护理程序护理外科常见疾病病人,并在护理的过程中,体现以人为中心,提供个体化的整体护理。 二、考试内容和要求 1.水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 (1)正常人体内体液与酸碱平衡调节。 (2)等渗性缺水、高渗性缺水、低渗性缺水和水中毒的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。 (3)钾代谢异常的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。 (4)酸碱平衡失调的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。 2.外科休克病人的护理 休克的的病因与分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。 3.麻醉病人的护理 (1)麻醉的概念和分类。

(2)全麻的概念、方法、并发症及处理。 (3)椎管内麻醉的概念方法、并发症及处理。 (4)局麻的概念、方法、常见毒性反应的预防及处理。 (5)麻醉前准备,麻醉期间及恢复期的观察、监测和护理。 4.手术室管理和工作 (1)手术室的布局、环境和人员配备。 (2)手术室物品管理及无菌处理。 (3)手术室的无菌操作技术。 (4)手术人员及病人的准备。 5.手术前后病人的护理 (1)术前主客观评估内容,术前准备内容。 (2)术后一般护理,常见不适的观察与护理以及常见术后并发症的预防、观察及处理。 6.外科营养支持病人的护理 (1)外科病人营养状况的评估,外科营养支持的适应证。 (2)肠内营养的概念、营养剂的类型、输注途径及方法、护理。 (3)肠外营养支持概念、营养液的配制及输入、护理。 7.外科感染病人的护理 (1)外科感染的特点、分类、临床表现和处理原则。

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