我的脉象总结

脉诊

正常脉：从容和缓、平和有力、无间歇、沉取仍有脉（即有根，病危之人才会无根），一息四至，一分钟跳70到80次。注意：有些常人是六阴脉：左右的寸关尺脉显

得沉、细、力弱一点。六阳脉：脉大一点、浮一点、数一点、有力一点。

一、浮脉类：

浮脉：指目轻触有但不明显，轻中取之则明显，沉取不明显。一般和肺有关，肺脉是浮，因为浮脉表征，肺主表。另外，人瘦也有点浮、秋季也有点浮。按以75克力时脉

象明显、100克时很明显、150克时不明显。

散脉:：浮散无根，轻取则有，中取很不明显，沉取消失，脉象间歇、时有时无，散漫无规律、时大时小，时快时慢。表明人已经极度虚弱！！病已久，心气衰竭！心脏快要

停时会出现。

芤脉：浮虚而软，按之如按葱，轻取则有，中取则无，沉取则有。此脉在大失血与失液的时候才会出现、因为这么短的时间内血管来不及收缩。如动脉正在出血时去把脉，

血管里的血明显不足。

革脉：浮弦而硬、中空外坚，如按鼓皮。类似芤脉，但是脉管很硬！！主症：亡血失精失液，半产、漏下。因为没血的濡养，所以血管都硬了，这是病了十几天以上的危症！！

是芤脉的延伸！！

二、沉脉类

沉脉：轻取不应，重按始得，中取也不明显、如石投水、如棉裹砂。就是深脉。按之以100克时很微弱、直到200克力时才很明显。冬季脉稍微沉、特别是女性有肾病时更

沉。沉脉主肾，肾主寒冷，肾在下焦，肾脉有点沉。肾脉主里症。

沉而有力为里实症，有实邪！里热之证，痰、瘀、湿等等。沉而无力，多是虚证，

气血虚、阳虚；鼓动无力、阳气亏虚、脏腑虚弱。

伏脉：推筋着骨始得，注意：按之有力！！要深按到桡骨才行，比沉脉深。主暴病，如邪闭（气机闭塞）、厥病（痰厥、气厥，生气的昏倒）、痛极、痛闭、寒闭、实邪。

出现此脉的时间不会太长，可能痰一清、气一通就会消失。

牢脉：（像牢房，很坚固）、深居于内、坚固牢实。实际上是五个脉的复合脉：沉、实、大、弦、长。就是：(位置)沉+（力量、有力）实+大（形体）+弦（脉管硬，类似

革脉）+长（脉型，有时尺脉、鱼际都有脉跳动）。主症：阴寒内盛、疝气内积，

实证，里面有实邪（也可能阴寒内盛）、积块、肿瘤等等。牢脉的实邪比伏脉要

严重！！病人出现这种病脉的时间比较长，邪气搏积、肿瘤等东西不会很快消失！！

不像伏脉的几天，几十天。

迟脉：一吸不足四至（正常人一分钟呼吸18次，共18*4=72次脉搏），故一般一分钟跳60次以下（运动员除外）。其主寒证！！因为寒则凝滞、收引，血管凝滞、心脏被

抑制、心气不畅，心跳减慢。但是，邪热结聚也可见迟脉（这种情况少见而已），

因为脉管或其他器官邪气阻塞（如阳明腑实、燥屎阻塞肠道则迟而有力）、西医中

的发烧而至脑压升高出现血肿、瘀血、中风压迫；第二是阻塞性的黄疸以致刺激

迷走神经或心的传导组织发生障碍。所以，迟而有力为实寒证，迟而无力为虚寒

证（阳气不足）。

缓脉：迟脉类似脉，一分钟跳60到70次（当然不是正常人的缓脉了，有点区别而已）。

出现此脉一般病人有湿或脾胃虚弱，阳气稍微亏虚一点、脾胃功能差点、气血稍

微亏少一点。此脉分两种情况：1、脉象从容和缓，但迟于正常而又不是典型的迟

脉，不是60次以下（而是62~68次左右）,稍微慢于常人。2怠缓：力量差一点，

但又不是弱脉，速度慢一点，但又不是典型迟脉。缓脉慢一点可能是阳气不足、

力量差一点可能是脾胃虚弱有湿;所以缓脉可以是脾病的一个主脉（脾病见缓脉、

肺病见浮脉、肾病见沉脉）。

数脉：脉跳得快，每分钟90到120次（小孩子90次也属正常）、一息5到7次（110次为典型）。脉搏流畅、波形漂亮。临床意义：主热证、也可见于里虚证（数脉属于

虚寒之人，病人很多）一、数而有力显然是实热内盛、邪实，热邪迫血妄行、热

盛属阳是主动的；二、数而无力有两种可能：1、阴虚内热（阴虚也是热：虚热，

力量没实热那么大、脉体较小。而实热的脉搏应当是脉体洪、大）。2、气血亏虚

（气血亏虚，营养不足，唯有加快心脏跳动满足需要）或虚阳浮越（所谓虚阳，

为满足需要，心气勉其力而行之）。所以数脉在阴虚热盛、阳亢时可以出现，而阳

盛、阴盛、虚阳浮越时属于阴不敛阳，阳气亏损到极点。古人云：暴数者多外邪、

久数者多虚损。（翻译：新起的病脉搏跳得快，多半是外邪（如外感风热、里热炽

盛）；长期久病而脉搏跳得快，多半是虚损）。所以不能认为数脉就是热！有些心

脏病、心肺病人脉搏就是跳得快，那是已经阳气不足。还有，感寒时脉搏偏数，

因为风寒表证，脉浮紧，紧脉却不迟（达到80~90次左右），特别是发烧怕冷的

病人，脉搏很快。（注：一般性的感受寒邪应是迟脉）。这时千万别以为病人是热

而开清热泻火药！！应该开驱寒的药，如麻黄汤、荆防败毒散。

疾脉：比数脉还要快，是数脉的类似脉。一息5到7至，一分钟120到130次或以上。

临床意义：阳极阴竭、热盛阳极、热到极点、阴液亏损严重！！主热证。也主虚寒

证，严重到了阳气亏虚、元气欲脱，有时心慌气促根本数不到脉了。脏器衰竭。

三、虚脉类

虚脉：无力脉的总称。不管浮中沉，凡是无力的脉都可以称作虚脉：举之无力，按之空豁，应指松软。主气血两虚。由于气血不足，心功能无力。

细脉：形体上有一点力又细小，振幅不高，但是应指明显，代表血虚两虚、湿邪为病、阴虚；

血液、阴液不足使血管缩小；若是迟而无力，一般是阳虚；数而无力，是阴虚火旺。濡脉：浮细无力，又称软脉，细脉的类似脉。它是复合脉，浮脉（轻取才明显）+细脉（细软无力脉）。意义：主虚证、湿困（细脉也是主虚证、湿困，这方面是一样的）

弱脉：沉细无力，细脉的类似脉。复合脉：沉脉+细脉。轻取中取不明显。意义：仍然是虚脉。阳虚之脉沉细无力且迟；阴虚火旺之脉沉细无力且数。

微脉：脉搏极细极软，轻取没有，中取稍微明显点，沉取几乎没脉了（几乎成了条直线）。

摸着好像有脉好像无脉，感觉病人快要死了，说明其虚到了极点！！气血大虚、阳

气衰亡！！

四、实脉类

实脉：有力脉的总称，不管轻、中、沉取，还是在寸、关、尺取，还是脉象浮、迟、沉、数。实脉的脉形都显得高大、有力。临床意义：主实证。（注：正常人也可出现实

脉、但就不会出现虚脉）。浮而有力是表实证、沉而有力是里实症、迟而有力是实

寒证、数而有力是实热证。一般久病的人都显虚脉，如果这时反而显示实脉则是孤

阳外脱的先兆、其阳气快要虚脱了。要结合实际看病，比如一病危者体质甚虚其脉

却跳的特别有力，其实是注射了西医的激素。

洪脉：即钩脉，脉体宽大、充实有力、来盛去衰、状如波涛汹涌。本来脉体就大，并且力量很强，脉图上看幅度很高、并且一下子就冲上去、一下子又跌下来。注意：浮中沉取都有力，所以不能说是浮脉。意义：阳明经证，也是气分热盛的气分证：脉势非常张扬，热势非常明显，高热、壮热。如明火直照，热势充斥于机体内外，高热口渴、脉洪数、洪大。完全是邪热，阳热过剩所致。夏天脉微洪。洪脉在脏应心，按照五脏的主脉，肝脉弦一点、肺脉浮一点、肾脉沉一点、脾脉缓一点、心脉洪一点。（区别：阳脉包括数、实、洪脉。数脉只是数量上的多；实脉只是力量上的大；

洪脉形体大且有力。）

大脉：洪脉的类似脉，只是脉形宽大而没什么力，不会出现波涛汹涌、来盛去衰之象。健康人也见大脉，然而病人见大脉则是病情加重了。

长脉：脉位超过本位，超过一寸九分还见明显的脉。意义：主阳证、热证、实证，它属于阳脉，也属于有力脉属于热证。临床上不重点去考察此脉。但是有的常人会出现此

脉，尺之后还能见到此脉说明肾气旺盛，长寿之征。病人见此脉则要结合其他脉象

来诊断了。

五、长短脉

注：这只是从长度划分，长脉在上面已经介绍。

短脉：寸关尺不满一寸九分。寸、尺脉不明显（除非手指靠的很近），关脉很明显。意义：

短而无力是气虚、短而有力是气郁、气机阻滞不畅，古人云：短脉则气病；长脉则气治。

六、滑脉类

滑脉：数脉的类似脉（数脉讲的是速度快，而滑脉不仅速度快，更重要的是讲形体很滑），如握泥鳅、如盘走珠、如叶承露。非常流利、圆滑、有力、速度快！！比

正常脉要流畅。临床意义：有病时主痰湿、食积，实热、火热。虽然有实邪，

现在又有滑脉，说明病人抵抗力旺盛，正气强盛脉才能滑，病的不重。无病时，

气血旺盛的健康人、孕妇、青壮年也可见滑脉。

动脉：滑脉类似脉，复合脉：短脉+滑脉+数脉+实脉。但脉象只见于关部，跳得很明显（实脉、有力，数脉、有点快）！！寸脉尺脉几乎没有。此处和短脉相似，区别

在于短脉只是不满三部，寸脉尺脉没有正常脉这么长；而动脉摸起来像珠子一

样滑，这是短脉没有的。临床意义：主惊恐、疼痛。机理：惊则气乱、恐则气

结、阴阳不和、气血壅滞。

七、涩脉

滑脉的对立脉；艰涩不畅，脉速不匀（但没有明显的歇止）；流起来很迟，个体

一般不大、有的有力，有的无力（一般正气不足、无力）。滑伯仁讲过“滑类乎

数，涩类乎迟”。脉图中，幅值不大，冲上去慢，下来也慢，参差不齐：脉形高

矮、粗细、快慢不一致。临床意义：主血瘀、气滞、痰食（食积）内阻（同样

是痰食，气血流畅旺盛的人就见滑脉。气血不旺盛，即有气血亏虚、血瘀、气

滞的人就表现为涩脉，更甚者，如伤津、血少、精血亏虚者则是涩而无力）。

八、弦脉类

弦脉：即悬脉。属于有力脉，脉势一般的强。“端直以长”：端端正正且比较长，、没有弯曲，也没有一点圆滑；如按琴弦、状若筝弦，弦绷得很直很紧。脉管管壁

很硬、很长且很粗。没有尖尖的波峰，波峰不明显、平平的，有时呈拱形。所

谓的“从中直过，挺然于指下”：就是说手下明显摸到一条管子，不管是脉搏跳

上去还是不跳的瞬间。弦的很厉害的病人，摸上去就像脉搏旁边的肌腱一样：

很直、很硬，像一条小吸管。病情的轻重与硬度有关！！若越硬越明显，弦得就

越厉害，称为弦四；而稍微有点硬，不是很明显的就是弦一、弦二。弦脉乃阳

中之阴脉，意思是说：形状好像很明显、挺然指下，然而其力不强，幅值不高，

说白了就是“外强中干”：外面血管明显，里面血液不一定旺盛。临床意义：主

肝胆病，肝气郁抑、肝阳上亢，故肝胆易弦。疼痛、痰饮、胃气衰败也可以弦

（正常脉有胃有神：柔和，弦脉却很硬）。老年健康者也微弦。因为“肝主筋”，

所以脉管一硬就像筋一样。是临床上最常见的脉、主的病症也最多，所谓“十

脉九弦”。与革脉、洪脉的区别：都是很硬，但革脉中取几乎没有脉，而弦脉中

取有脉，洪脉则是沉、弦、实、大、长的组合脉。力量太强了，脉管硬得下沉

了。春脉微弦，如絮枝柳条，还很柔和。弦脉是中医里很重要的脉！！

紧脉：弦脉的类似脉。拉紧了的脉、脉体小，但是有弹性、强调的就是力量+紧张！！

且这是气血旺盛！！也是很重要的脉。紧也有急的意思，所以也可叫做急脉。形

小而势强、紧张有力、绷急弹指，如牵绳转索。脉图中，幅值一下子就冲了上

去，波峰尖锐。临床意义：主实寒证（虚寒不会见紧脉！！）、疼痛（单单是寒凝

气滞的疼痛）、虫积、食积。急者多寒，紧脉的人多寒。寒性凝滞、气机收引、

寒则气滞。脉管直接受到寒邪的刺激而缩小，而管径缩小会导致其绷得很紧，

强盛的正气一冲，就接连弹两三下（像往地上扔波珠一样）。

区别：紧脉：形小势强；细脉：形小势不强；洪脉：形大势强。

紧脉、洪脉区别：紧脉实寒、形小，洪脉实热、形大，所以紧脉与洪脉不共存。

紧脉、弦脉区别：李时珍“紧言其力弦言象”：紧脉讲它的力量，脉实：极其有

力；弦脉明显摸到管子，形状明显但力量并不很强。两脉可以共存。

风寒表证表现为恶寒重、发热轻、头痛身痛、无汗、脉浮紧（紧脉跳的次数本

来就多、紧有数意，但不能写浮数。因为风热证的脉是浮数，风热证的脉却没

有紧）；

结脉：

缓慢中止、止无定数；结则显得慢一些，每分钟不到六七十次，跳动和停止都

没有规律。临床意义：阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰。有实证也有虚证，虚

或实从脉搏的有力无力上鉴别。机理：阴寒或邪气阻滞脉气而至脉气不畅；或

气血虚弱而至脉气不续。实际上，结脉、促脉、代脉按西医观点是支配心脏跳

动的神经纤维出现问题而至心跳不匀、歇止。正常人因劳累、情绪激动等也可

出现结脉。

结脉与涩脉区别：涩脉参差不齐、三五不调：其脉的大小、跳的快慢不匀；结

脉在跳动的中间明显的停了一下。

散脉与结脉区别：散脉也有不匀之意，散脉力量很弱、无根、不匀。但无歇止。

代脉：

结脉的类似脉（都缓慢和歇止，但代脉病情比结脉重！！），代脉止有定数（结

脉是止无定数）、脉较缓慢。代表性的停一下、良久复还，比结脉停的时间久

一点。临床意义：主阴盛气结、寒凝气瘀（与结脉相同）、脏气衰微（结脉是

气血虚衰，说明代脉的病情更重，如果说结脉的心神经有问题，那代脉可能是

心脏器质有问题！！）、疼痛、惊恐。

促脉：

结脉的类似脉（结脉主寒，跳的慢；促脉主热，跳的快），“止无定数，数（快的意

思）而时一止”。意义：主热证，阳盛实热，气血痰瘀停滞，脏气衰微。

区别：促脉：快而止无定数；结脉：慢而止无定数：代脉：慢而止有定数。三脉都是脉气不匀，病位在心脏与心神经，“心气不匀脉歇止，阴阳寒热分仔细”。促脉：

“数而中止止无期，促乃痰热怒与食”。结脉：“止无定期又来迟，结主寒痰与瘀

滞”。代脉：“脏衰阳微惊与痛，代止定期久不至”。

第二篇：脉象的鉴别

要结合天、地、人、时去辨别！！！心中了了，指下分明

一些脉象的鉴别：滑脉与涩脉：皆主痰湿，滑脉气血旺盛、圆滑有力；涩脉正气不足、坚涩

不畅。弦脉与长脉：脉象都很长，弦脉摸到硬直的管子，长

脉只是长而已.

浮脉沉脉伏脉：浮脉轻按即得，沉脉重按即得，伏脉极力始得。

迟脉数脉疾脉：迟脉60以下，数脉90~100以上，疾脉120~130以上。

虚脉与实脉：虚脉三部无力、实脉三部有力。

洪脉大脉细脉紧脉：洪脉体大力大，大脉体大力一般，细脉体小力一般，

紧脉体小力大

长脉与短脉：长脉超过寸关尺，短脉寸尺脉稍短。

促脉结脉代脉：都有停。促脉，快而止无定数；结脉，慢而止无定数；代

脉，慢而止有定数。

濡脉散脉弱脉微脉：微脉散脉时有时无，病情极其严重！！散脉浮（轻取

方得）散弱无规律，微脉（中取方得）虚极无力。濡

脉浮细无力，弱脉沉细无力。

以上的二十种脉是临床最常见的脉，相对容易理解。

下面介绍的是难理解的脉：弦脉、紧脉、滑脉、涩脉。

弦脉与紧脉：紧脉，形小势强脉快；弦脉，管硬而力不强。

滑脉与涩脉：滑脉，有力、很通畅；涩脉，脉迟稍无力、不通畅。

还有四种比较少见且难理解的脉：牢脉、芤脉、革脉、动脉。

芤脉：浮虚而软，脉空血缺，革脉：浮硬、中空外坚，脉如鼓皮

动脉：快滑有力，只见于关部，牢脉：沉、实、大、弦、长

怎样识脉？有几个方法：一、知常达变、二、以变度脉、三、据病审脉、四、按法揆度。平时脉要与病时脉比较！瘦人脉浮，肥人脉沉，孕妇脉滑，小孩脉数，老人脉弦。

独异脉：有部位之独、脏气之独、脉体之独。部位：心肝肾肺脾命某一个脉很特殊：大小、浮沉、有无力，特别是有力无力的问题！！哪一个部位的不同要考虑对应的脏气病

变，如明显两尺脉弱则考虑肾虚，明显左关脉弦则考虑肝气郁结，明显右关脉弱则

考虑脾气虚弱。脏气：摸到某一脏气常见的脉则考虑病在其内，如肺脉浮、肾脉沉、脾脉缓、肝脉弦、心脉结代促。脉体：特别要感受脉体是否属于：细、迟、硬、无

力、不匀，来判断病情。

把脉步骤：一定要从（位、次、形、势）位置（浮中沉）、速度（迟数）、形体（大小软硬滑涩）、来势（有无力、歇止）这四个方面一一考察！！！之后根据病脉所在的寸关尺的具体位置来定义是什么病！！

三、相兼脉（复合脉）：

临床上单一脉很少见，多见复合脉。一、完全对立的单因素脉不能相兼，如浮与沉、迟与数、滑与涩、洪与细、虚与实；二、脉类对立的复合脉不能相兼：濡与弱、促结代、洪与紧、缓与紧、散与细。三、有人容易把不相兼的脉错误的写在一起，比如脉濡弱、脉洪紧。四、有些复合脉已经包含某种单一脉，就不要再提及单一脉的名称，比如牢脉，它包含沉、实、大、弦、长的五种脉，就不能说成脉牢沉或脉实牢。五、一般不对立的脉原则上都可以组合在一起，但有些不行！！六、复合脉的主病一般都是单一脉主病的综合，比如：浮脉主表，数脉主热，迟脉主寒，浮数脉就是表热证、浮迟脉就是表寒证！！浮脉主表、紧主实寒，浮紧脉

就是表实寒证！！

常见的相兼脉如下：（1）浮紧脉：主表寒或风寒痹症。（2）浮缓脉：主风邪伤卫，营卫不和的太阳中风症。（3）浮数脉：主表热症。（4）浮滑脉：主风痰或表症夹痰。（5）沉迟脉：主里寒症。（6）沉缓脉：主气虚湿阻。（7）沉弦脉：主肝气郁滞，或水饮内结。（8）沉紧脉：主里实寒。（9）沉涩脉：主气滞血瘀。（10）弦紧脉：主寒痛。（11）弦数脉：主肝热，肝火。（12）弦细脉：主肝肾阴虚，肝郁脾虚。（13）滑数脉：主痰热，或实热雍盛。（14）洪数脉：主气分热盛。（15）沉细数脉：主阴虚内热。（16）弦滑数脉：主肝火夹痰，或风阳上扰，痰火内蕴症。

四、真脏脉

真脏脉也叫败脉、死脉、怪脉、绝脉，是病情危重、正气衰竭时的病脉。正常脉有胃、有神、有根，真脏脉是无胃无身无根。后人提炼为“七怪脉”、“十怪脉”：雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游、釜沸、转豆、偃刀、麻促（前七种就是七怪脉）。

十怪脉详细介绍

（1）釜沸：脉在皮肤，浮数之极，如釜沸中空，绝无根脚。即脉浮数无根，如水之沸腾，息数全无。主三阳热极，无阴之候。

（2）鱼翔：脉在皮肤，头定而尾摇，浮浮泛泛，似有似无，如鱼之翔。即脉浮极微，至数不清。主三阴寒极，亡阳之候。

（3）弹石；脉在筋肉之下，辟辟凑指，如指弹石。即脉沉而实，促而坚，有如用指弹石之感。为肾经真脏脉也，难治。

（4）解索：散脉之极、脉在筋肉之上，乍疏乍密，散乱无序，如解乱绳之状。即脉跳忽快忽慢，节律紊乱。主肾与命门之气皆亡。

（5）屋漏：迟脉之极、脉在筋骨间，如残漏之下，良久一滴，溅起无力，状如水滴溅地貌。很久才一跳，间歇不匀。主胃气营卫俱绝。

（6）雀啄：促脉之极、脉在筋骨间，连连急数，三五不调，至而复作，如雀啄食之状。即脉来急而数，节律不齐，止而复跳。主脾胃之气已绝。

（7）偃刀：弦脉之极如抚刀刃，浮之小急。即脉弦细紧急，如手触刀刃之感。是肝之危脉。

（8）转豆：动脉之极、脉来累累，如循薏苡仁之状。即脉来如豆转，来去捉摸不定，并无息数，是心之死脉。

（9）麻促：脉如麻子纷乱，细微至甚。即脉急促零乱，极细而微。是卫枯荣血独涩，危重之候。

（10）虾游：脉在皮肤，来则隐隐其形，时而跃然而去，如虾游冉冉，忽而一跃的状态。即脉浮而至数不清，时而一跳，继而消失。主死候。

中医常见的28种脉象详解!

中医常见的28种脉象详解! 1.浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。 特征：脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层，轻取即得，按之稍减而不空。 意义：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。 2.沉脉轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余 特征：脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。 意义：多见于里证，有力为里实证;无力为里虚证。亦可见于正常人。 3.迟脉脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。 特征：脉管搏动的频率小于正常脉率。 意义：多见于寒证，迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。 4.数脉买来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。 特征：脉率较正常为快，比疾脉慢。 意义：多见于热证，亦见于里虚证。

5.虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。异食无力脉象的总称。 特征：脉搏搏动力量软弱，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均无力。 意义：见于虚证，多为气血两虚。 6.实脉三部脉充实有力，其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称。 特征：脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大。 意义：见于实证、亦见于常人。 7.洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。 特征：脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。 意义：多见于阳明气分热盛。 8.细脉：脉细如线，但应指明显。 特征：脉道狭小，指下寻之往来如线，但按之不绝，应指起落明显。 9.滑脉往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 特征：脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取可感觉到。 意义：多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。 10.涩脉形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不均。

脉诊中的常见脉象

脉诊中的常见脉象 正常脉象 正常的脉象，亦名常脉，又称平脉或缓脉。常脉脉象从容和缓，不浮不沉，不迟不数，不细不洪，节律均匀，一息（一呼一吸）脉搏四或五至，每分钟约60?90至，且应指有力。中医认为常脉一般都有胃气（从容和缓、节律一致）、有神（脉至数来去清楚，无三五不调，亦不过快或过慢）、有根（尺脉候肾，如两尺脉沉取有力而柔和，即是脉象有根）。 中医在切诊时，还十分注意排除影响脉象的因素，以避免误断。如从年龄看，脉象小儿多快于成人，年龄越小，脉搏越快；青壮年体多强健，脉多有力；老年人体衰弱，脉来缓迟；成年女性较成年男性脉象濡弱而略快；瘦人脉多稍浮；腾人脉象多沉伏。另外，当长途旅行、重体力劳动、剧烈运动，或饮酒、饱食、情绪激动时，脉多快而有力；饥饿时，脉较弱；气候对脉象也有影响，如春天的脉象微弦（春弦），夏季的脉象微洪（夏

洪），秋季的脉象微浮（秋毛）、冬季的脉象微沉（冬石）。至于“反关脉”（脉不见于寸口，而见于腕关节的背侧）、“斜飞脉” （脉从尺部斜向虎口），都因桡动脉位置异常所致，一般不是病脉。 常见病脉 病证和脉象是密切相关的。中医对病脉的分类不够一致，有的分浮、沉、迟、数、虚、实六类；有的则述21 脉、24 脉、27 脉或28 脉不等。常见的病脉有： 浮脉：浮在皮肤，轻按即得，重按反弱，主表证，有力为表实，无力为表虚。浮紧为风寒，浮数为风热，浮缓多表虚。浮脉多见于各种急性感染性疾病的初期，发热而见脉浮时，一般可能是由于心搏排血量增加，周围血管扩张，血管弹性阻力降低，桡动脉充盈度增大所致。 沉脉：沉居筋骨，按之有余，举之不足，主里证。沉数为里热，沉迟为里寒，沉细为里虚，沉实为里实。沉脉的形成与心搏排血量降低，周围血管

26种脉象

二十六种常用脉象的辨别方法 在诊疗实践中，用二十六种常用脉象及其相兼脉，可以概括临床错综复杂、千变万化的脉象，基本上可以满足“辨证论治”的需要。因此，对二十六种常用脉象的辨别和分析，是对复杂脉象进行辨别和分析的基础。 对脉象的辨别，必须掌握正常脉象，并熟识二十六种常用脉象的脉形规范。这是最重要的依据。其次，要掌握正确的操作方法和娴熟的技术。此外，有很多方法可灵活掌握。比如，将脉象“分类”的方法、“互相对比”的方法、“知常达变”的方法、“察独”的方法等。 对脉象进行分析，涉及范围太广，内涵极其丰富。但总的说，是根据脉象变化分析疾病的成因、性质、病位、发展趋势和病理机制等，为“辨证论治”提供重要依据。 对脉象的辨别和分析，是脉诊用于临床的关键环节，是脉诊参与“辨证论治”过程的纽带和桥梁。历代医家积累了非常丰富的经验。但是，由于二十六种常用脉象的脉形规范和实际意义被埋没或被误解了一部分，直接影响了脉象的辨别和分析。比如，革脉和代脉，其实际意义，主要是对脉象的变化或转变进行辨别和分析。然而，因其实际意义被埋没，几乎未能发挥作用。再如动脉，其实质是非窦性心律的脉形。然而，因其实际意义被埋没，并未发挥诊断非窦性心律的作用。这些事实说明，对脉象进行辨别和分析的方法与内容，都需要进一步充实和完善。 据考证，古代医家精心筛选确定的二十六种常用脉象，是一个严谨而科学的组合，不仅反映了寸口脉变化的相关方面，而且反映了对复杂脉象进行辨别和分析的多种方法。并且，这些方法很实用，既简便又准确。因此，应该将这些方法再充实到现在的诊脉方法。 1，辨别和分析反映脉位的脉象 反映脉位的脉象分四类：一是浮脉，二是不浮不沉之脉，三是沉脉，四是伏脉。其辨别方法是，首先确定将寸口部位“按之至骨”所用的指力。然后，再用相应指力辨别寸口脉在哪一部。根据寸口脉在“五部”的顺序，可准确辨别脉位的变化。 为便于叙说，暂将“按之至骨”的指力称“总指力”。根据“总指力”，可具体掌握对“五部”分别进行诊察的相应指力。比如：辨别浮脉，所用指力不超过“总指力”的“五分之二”。辨别沉脉，用指力大于“总指力”的“五分之三”。辨别不浮不沉之脉，所用指力相当于“总指力”的“五分之二”与“五分之三”之间。若用“总指力”不能触及脉体，需大于“总指力”才能触及的脉体，是伏脉。用以上方法，可以准确辨别脉位的变化。其他脉象若以脉位变化为构成条件，都是相兼脉。比如，“濡脉”是“细而软”兼“浮”，“弱脉”是“细而软”兼“沉”。再如，“脉浮数”是“浮脉”与“数脉”相兼，“脉沉数”是“沉脉”与“数脉”相兼。显然，这都是非常准确的辨别方法。 对脉位变化的分析，一般认为，浮脉主表，沉脉主里，这是一般规律。临诊时，表证脉不浮或里证脉不沉，其诊断作用更重要。必须将脉位变化的一般规律和特殊意义综合起来进行分析，才能充分体现脉位变化的诊断作用。比如，《伤寒论》第九十二条说：“病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛者，当救其里，四逆汤方。”第三百零一条说：“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”这两条所论都是“表证”，但其脉不“浮”而反“沉”。

《中医诊断学》课后习题

绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学？ 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些？ 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？ 5、如何理解中医诊断学的整体察病： 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？ 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？ 第一章问诊 一、名词解释： 壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？ 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒？各有何意义？ 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？

6、但寒不热有几种类型？各有何意义？ 7、简述壮热的表现及机制？ 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点？其机制如何？ 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？ 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？ 13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？ 17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？ 18、xx心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？ 19、xx耳鸣、耳聋、重听？ 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？ 21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？ 22、xx失眠？简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？ 24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 25、食欲减退有何意义？ 26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。

正常人中常见脉象的研究(一)

正常人中常见脉象的研究(一) 【摘要】目的观察常见脉象在正常人中出现的比率。方法将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合，对1062例在校健康大学生进行脉象测定。结果受检者中，浮脉、沉脉、迟脉、数脉、弦脉、细脉、滑脉、缓脉、实脉出现的比率分别为13.75%，10.26%，5.46%，4.33%，11.11%，12.90%，15.35%，9.23%，8.85%。洪脉则未出现。结论浮脉、沉脉、迟脉、数脉、弦脉、细脉、滑脉、缓脉、实脉皆可在正常人中出现，因此在临床上遇到这些脉象时，必须注意辨别是生理性因素还是病理性因素引起。 【关键词】常见脉象正常人比率 正常人在生理条件下，除了出现平脉外，还可出现28脉中的多种脉象，可反映不同的机体状况，对防治疾病有重要的指导意义。脉诊研究的关键之一是要能准确客观地定脉，以往对脉象的研究中，定脉或是单以医师诊脉结果为依据，或是单以脉象仪检测结果为依据，而这两种方法各有所长，因此，笔者试将这两种方法相结合以准确测定脉象，对常见脉象在正常人中出现的比率作了研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1研究对象观察对象共1062例，为2003-04～2007-01广西中医学院进行脉诊实验课程学习的中医、中西医结合、针灸推拿、医疗美容、公共卫生管理等专业的大学本、专科学生，均身体健康，无全身器质性病变病史，无任何自觉症状，无阳性体征；年龄19～23岁；男524例，女538例。 1.2研究方法 1.2.1医师诊脉以全国高等教育“十五”国家级规划教材《中医诊断学》所列的常见脉象表现为标准〔1〕，由具有国家执业医师资格并有3年以上临床经验的广西中医学院中医诊断专业教师用寸口诊脉法进行诊脉。 1.2.2脉象仪检测采用上海中医大科技发展公司2003年出产的ZM-ⅢC型智能化脉象仪，受检者取自然坐位，于左手寸口脉关部安置脉象换能器，调节换能器压力调节螺旋纽，对50、100、125、150、175、225g6个取脉压力段的脉图进行连续采样、储存，并从6段系列脉图中由仪器自动选择最佳脉图、调整参数后，调整到屏幕所提示的最佳取脉压力再次采样，并由脉象仪进行分析、辨脉。 1.2.3脉象确定医师诊脉与脉象仪检测结果一致者即确定脉名。对于医师诊脉与脉象仪检测结果不一致者，则让受检者休息15min后，再次用ZM-ⅢC型智能化脉象仪按同样的方法进行脉象检测，两次检测结果相同者确定为该脉，两次检测结果不一致者以与医师诊脉结果相同者为准。 2结果 1062例受检者中，浮脉为146例，占受检者总数的13.75%；沉脉为109例，占受检者总数的10.26％；迟脉为58例，占受检者总数的5.46％；数脉为46例，占受检者总数的4.33％；弦脉为118例，占受检者总数的11.11％；细脉为137例，占受检者总数的12.90％；滑脉为163例，占受检者总数的15.35％；缓脉为98例，占受检者总数的9.23％；实脉为94例，占受检者总数的8.85％；洪脉则未出现（注：相兼脉者分开计算，如浮细脉分别计为浮脉和细脉）。 3讨论 浮脉脉位表浅，见于表证，也可见于虚证。但浮脉亦可见于正常人，此即生理性浮脉。本研究中，13.75％的健康青年人会出现生理性浮脉。生理性浮脉的出现多与体型消瘦有关，各代医家对此早有认识。《伤寒杂病论》曰:“瘦人当浮。”《脉说》曰:“瘦人得浮脉，三部相得曰肌薄，肥人得之未有不病者。”《医碥》曰:“瘦人多浮，有变于时令者，春夏气升而脉浮。”瘦人肌肉薄，脉位表浅，故出现浮脉。

二十八脉脉象

李中梓《诊家正眼》二十八脉脉象与主病歌诀 1、浮脉 2、沉脉 3、迟脉 4、数脉 5、滑脉 6、涩脉 7、虚脉 8、实脉 9、长脉10、短脉11、洪脉12、微脉13、细脉14、濡脉15、弱脉16、紧脉17、缓脉18、弦脉19、动脉20、促脉21、结脉22、代脉23、革脉24、牢脉25、散脉26、芤脉27、伏脉28、疾脉 浮脉 【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。 【主病歌】浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风。头痛鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；迟脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。 【兼脉歌】无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。 沉脉 【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。 【主病歌】沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。淋浊痢泄。 【兼脉歌】无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。 迟脉 【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。 【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。 数脉 【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。 【主病歌】数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺 ；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。 【兼脉歌】有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。 滑脉 【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。 【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。 【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫痪。滑而冲和，娠孕可决。 涩脉 【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。 【主病歌】涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。 【兼脉歌】涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。 虚脉 【体象歌】虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。

脉象图解

脉象图解 【脉象特征】轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。 浮脉图 【临床意义】主表证，亦主虚证。 2.沉脉 【脉象特征】轻取不应，重按始得。 沉脉图

【临床意义】沉脉里证，有力为里实，无力为里虚。 3.迟脉 【脉象特征】脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。 【临床意义】迟脉主寒证，有力为寒积，无力为虚寒。 4.数脉 【脉象特征】脉率增快，一息脉来五至以上(相当于每分钟脉搏在90次以上) 。 【临床意义】数脉主热证，有力为实热，无力为虚热。 5.洪脉(附大脉) 【脉象特征】脉体宽大，充实有力,状若波涛汹涌，来盛去衰。 洪脉图

【临床意义】洪脉主气分热盛，亦主邪盛正衰。 6.微脉 【脉象特征】脉形细小，脉势软弱，按之欲绝，若有若无。【临床意义】微脉主气血大虚，阳气衰微。 7.细脉(小脉) 【脉象特征】脉细如线，但应指明显。 细脉图 【临床意义】细脉主气血两虚，诸虚劳损。又主湿病。 8.散脉 【脉象特征】浮散无根，稍按则无，至数不齐。 【临床意义】散脉主元气离散，脏腑之气将绝。

9.虚脉 【脉象特征】三部脉举之无力，按之空虚。 虚脉图 【临床意义】虚脉主虚证。 【脉象特征】三部脉举按均有力。 实脉图 【临床意义】实脉主实证。 11.滑脉

【脉象特征】往来流利，如珠走盘，应指圆滑。 滑脉图 【临床意义】滑脉主痰饮，食滞，实热。 12.涩脉 【脉象特征】脉细而缓，脉率和脉力不匀，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，与滑脉相反。 涩脉图 【临床意义】涩脉主伤精，血少，气滞血瘀，挟痰，挟食。

13.长脉 【脉象特征】脉形长，首尾端直，超过本位。 【临床意义】长脉主肝阳有余，阳盛内热等有余之证。 14.短脉 【脉象特征】首尾俱短，不能满部。 【临床意义】短脉有力为气郁，无力为气损。 15.弦脉 【脉象特征】端直而长，如按琴弦，脉势较强、较硬。 弦脉图 【临床意义】弦脉主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。16.芤脉

15种常见脉象的疾病对应

2014江西医疗卫生招聘中医备考：15种常见脉 象的疾病对应 人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。中公卫生人才网带着大家学习几种常见脉象对应哪些疾病。 1.实脉：寸关尺三部脉皆有力.主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。 2.沉脉：轻按不得，重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实;脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 3.弦脉：脉挺直而长，如按弓弦，有劲有弹力，脉管的硬度大。主气郁，肝胆病证及痛证。常见于外感少阳证，肝病，胆病，高血压病，动脉硬化及各种疼痛病证。 4.洪脉：脉形洪大，脉来如波涛汹涌，来盛去衰，脉形宽，波动大。主热证，阳热亢盛。常见于高热病人。 5.数脉：脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

6.促脉：脉来急数，时而一止，止无定数，即脉搏快有不规则的间歇。为阳盛热实，或气血痰食停滞，见于气血痰食瘀滞，肿痛，诸实热证。脉细促而无力，多为虚脱之象。 7.滑脉：脉来流利圆滑，如盘滚珠，多属邪盛，痰食内滞。气血充盛的正常人有时可见此脉，妇女妊娠时多见此脉，病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热，如各种炎症，消化不良，实证闭经、恶性肿瘤等。 8.浮脉：轻按可得，重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 9.缓脉：一息四至，不快不慢，不强不弱，脉来和缓，脉的硬度、张力适中，是有胃气的正常脉象，见于健康人。病脉则见于气机为湿所困之湿证，或病后复元。 10.迟脉：脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。 11.细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

正常脉象的特点有哪些

正常脉象的特点有哪些 正常脉象的主要特点是：一息四～五至，相当于70～80次/分；不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力；寸、关、尺三部均触及，沉取不绝。这些特征在脉学中称为有胃、有神、有根，博粹堂中医介绍。 胃、神、根是从不同侧面强调了正常脉象所必备的条件，三者相互补充而不能截然分开，其临床意义是人体正常生理功能的标志之一。平脉反映机体气血充盈，脏腑功能健旺，阴阳平衡，精神安和的生理状态，是健康的象征。 胃：胃为水谷之海，后天之本，是人体营卫气血之源，人之死生，决定于胃气的有无，所谓“有胃气则生，无胃气则死”。 脉有胃气表现在： （1）脉位居中，不浮不沉； （2）脉率调匀，不快不慢； （3）脉力充盈，不强不弱； （4）脉道适中，不大不小； （5）脉势和缓，从容、流利。 而其中最主要的是和缓、从容、流利，尽管存在人体差异或有生理性变异，但兼有和缓从容流利的指感，就是脉有胃气。胃气充足的脉象即称为平脉，所谓“有胃为平”，平脉是正常生理状态的反映；缺少胃气的脉为病脉，曰”胃少为病“；失去胃气的脉即为死脉，曰“无胃为死”，是病情危重的反映，亦称真藏脉。 而其中最主要的是和缓、从容、流利，尽管人体存在人体差异或有生理性变异，但兼有和缓从容流利的指感，就是脉有胃气。胃气充足的脉象即称为平脉，所谓“有胃为平”，平脉是正常生理状态的反映；缺少胃气的脉为病脉，曰“胃少为病”；失去胃气的脉即为死脉，曰“无胃为死”，是病情危重反映，亦称真藏脉。 神：脉贵有神，心主血而藏神，脉为血之府，血气充盈，心神便健旺，脉象自然有神，脉神的特征主要是两个方面： （1）应指有力柔和； （2）节律整齐。 故弦实之中仍有柔和，微弱之中不失有力，多谓脉有神气。观察脉神推测病情还必须与全身情况结合，病人形神充沛，虽见脉神不振，尚有挽回之望；若形神已失，虽脉无凶候，亦不能掉以轻心。 根：脉之有根关系到肾。肾乃先天之本，元气之根，人身十二经脉全赖肾间动气之生发，肾气犹存，好比树木之有根，枝叶虽枯，根本不坏，当有生机；若久病及肾，本元亏乏，虽有灵丹亦难起沉疴。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面，所以有“尺以候肾”、“沉取候肾”的说法。

正常的脉象

正常的脉象，亦名常脉，又称平脉或缓脉。常脉脉象从容和缓，不浮不沉，不迟不数，不细不洪，节律均匀，一息(一呼一吸)脉搏四或五至，每分钟约60～90至，且应指有力。中医认为常脉一般都有胃气(从容和缓、节律一致)、有神(脉至数来去清楚，无三五不调，亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾，如两尺脉沉取有力而柔和，即是脉象有根)。 中医在切诊时，还十分注意排除影响脉象的因素，以避免误断。如从年龄看，脉象小儿多快于成人，年龄越小，脉搏越快；青壮年体多强健，脉多有力；老年人体衰弱，脉来缓迟；成年女性较成年男性脉象濡弱而略快；瘦人脉多稍浮；腾人脉象多沉伏。另外，当长途旅行、重体力劳动、剧烈运动，或饮酒、饱食、情绪激动时，脉多快而有力；饥饿时，脉较弱；气候对脉象也有影响，如春天的脉象微弦(春弦)，夏季的脉象微洪(夏洪)，秋季的脉象微浮(秋毛)、冬季的脉象微沉(冬石)。至于“反关脉”(脉不见于寸口，而见于腕关节的背侧)、“斜飞脉”(脉从尺部斜向虎口)，都因桡动脉位置异常所致，一般不是病脉。 常见病脉 病证和脉象是密切相关的。中医对病脉的分类不够一致，有的分浮、沉、迟、数、虚、实六类；有的则述21脉、24脉、27脉

或28脉不等。常见的病脉有： 浮脉：浮在皮肤，轻按即得，重按反弱，主表证，有力为表实，无力为表虚。浮紧为风寒，浮数为风热，浮缓多表虚。浮脉多见于各种急性感染性疾病的初期，发热而见脉浮时，一般可能是由于心搏排血量增加，周围血管扩张，血管弹性阻力降低，桡动脉充盈度增大所致。 沉脉：沉居筋骨，按之有余，举之不足，主里证。沉数为里热，沉迟为里寒，沉细为里虚，沉实为里实。沉脉的形成与心搏排血量降低，周围血管收缩，血管弹性阻力增加有关。 迟脉：脉来缓慢，一息不满四至(一分钟不到60次)。主寒证或阳虚。其形成可因迷走神经兴奋性增高，或房室传导阻滞等引起。 数脉：脉来快速，一息五至以上。主热证。有力为实，无力为虚。主见于热证，包括某些热性病的全过程。如邪在卫分，则脉浮数；邪入气分，则脉洪数或滑数；邪入营分，多脉细数；邪传血分，则脉细数或虚数。数脉可见于窦性心动过速，因感染因素引起的数脉多数而有力。若有心肌兴奋性增加，或因心肌力量减弱，心搏代偿性增加，以维持每分钟的输出量而见数脉的，则必是数而无力。

28种脉象(各种脉与主病)

1、各种脉与主病： （1）浮脉 浮脉脉图 [脉象] 轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。 [主病] 表证。亦主虚证。 [说明] 浮脉主表，反映病邪在经络肌表的部位。邪袭肌腠，卫阳抵抗外邪，则脉气鼓动于外，应指而浮。但久病体虚，也有见浮脉的，多浮大无力，不可误作外感论治。 （2）沉脉 沉脉脉图 [脉象] 轻取不应，重按始得。 [主病]里证，有力为里实，无力为里虚。 [说明] 邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力；若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷，不能升举，脉气鼓动无力，故脉沉而无力。 （3）迟脉

迟脉脉图 [脉象] 脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。 [主病] 寒证。有力为寒积，无力为虚寒。 [说明] 寒凝气滞，阳失健运，故脉象见迟，迟而有力为冷积实证；迟而无力，多属虚寒。但邪热结聚，阻滞血脉流行，也见迟脉，但迟而有力，按之必实，如伤寒阳明病脉迟可下之类，故脉迟不可概认为寒证，当脉症合参。 久经锻炼的运动员，脉迟而有力，则不属病脉。 （4）数脉 数脉脉图 [脉象] 一息脉来五至以上。（相当于每分钟脉搏在90次以上）。 [主病] 热证。有力为实热，无力为虚热。 [说明] 邪热亢盛，气血运行加速，故见数脉，必数而有力；久病阴虚，虚热内生，脉也见数，必数而无力；若阳虚外浮而见数脉，必数大而无力，按之豁然而空，上述三者鉴别，还当脉症合参。 （5）洪脉（附大脉） [脉象] 洪脉极大，状若波涛汹涌，来盛去衰。 [主病] 气分热盛。 [说明] 内热充斥，脉道扩张，气盛血涌，故脉见洪象，若久病气虚，或虚劳，失血，久泄等病证见洪脉，则多属邪盛正衰的危候。

中医28种脉象

就是平常健康人的脉象。 一般而言，脉来不大不小，不浮不沈，来去从容，一息四五至（正常人的一呼一吸叫做一息），就属于平脉。而常人的脉又会随着时令、年龄、性别、体力、生活情况的不同而有所不同，例如「春弦」、「夏洪」、「秋毛」、「冬石」。 由于这些都是因为季节而有的脉象变化，因此并不属于病况，所以称为「平脉」。年老人脉较快且硬，成年人脉较慢而柔，小儿脉更快；男子脉较慢，女子脉较快，这是因男女老幼不同而有的脉象差异；至于经常劳动体力的人，脉多大而有力，经常用脑的人，脉细且无力。 在运动后、饮酒、洗浴、激动之后，脉会较快。相反地，安静或睡眠时，脉会较慢，这是因生活起居不同而有所变化的平脉。大体而言，这些脉象的变动，只是会稍微地变化，与正常的脉象并不会有太大出入。 在切脉时，必须把握「不大不小、不浮不沈、来去从容、一息四五至」（小儿一息可有六至）的原则。如果超过了这些范围，又出现了其它的病象时，就属于病脉。 ◎病脉 与「平脉」相出入时，就称为「病脉」。古人将它分为二十八脉：浮、沈、伏、迟、数、疾、代、促、结、洪、细、长、短、弦、虚、实、弱、微、散、缓、濡、紧革、牢、滑、动、涩」各自描写出不同的脉象与主病。在临症上，言二十八种脉象，很少只见一种脉象，通常都是兼见几种的脉象。为了便于记忆，清代名医陈园将这二十八脉分为八大类，并且以浮、沈、迟、数、细、大、短、长八脉为纲，分别叙述各种脉象与主病。 浮脉：（附洪脉、虚脉、散脉、芤脉、革脉、濡脉） 浮脉的脉象，是指用轻的指力，就可以得到脉象，虽然彰明易见，但是重按反而不见。它的主病，是表症、阳症与腑病。在浮脉相类的脉象中，又包括洪、虚、散、芤、革、濡等六种脉象。凡是浮而有力的叫洪脉，主要是邪盛火亢；浮而无力的是虚脉，主要是气血虚弱；浮且中空如管的是芤脉，主病为失血；脉象浮而散乱的是散脉，主病是肾气衰败；浮而外强中空较芤为剧的是革脉，主病是阴阳不交而极为细软的是濡脉，主要为阳虚有湿。以上各病症与脉象，是以浮脉为纲。 沈脉：（附伏脉、牢脉、弱脉） 沈脉的脉象，是用重的指力才能取得的脉象。用轻的指力，是无法取得的。主病为里症、阴症与脏病。在沈脉相类脉象中，又包括伏脉、牢脉与弱脉。凡是沈而着骨，隐伏不现的叫做伏脉，主病是病邪深沈在里之症；脉来大而弦实，沈取才能得到的叫牢脉，主病是坚积寒实之症；脉来细小而沈，重按才能得到的叫弱脉，主病是阳气衰微之症。以上的各种脉象与病症，都是以沈脉为纲。 迟脉：（附缓脉、涩脉、结脉、代脉） 迟脉的脉象是脉来次数减少，一息只有三至，甚至两至，主病的内容是内脏阴寒之症。在迟脉相类脉象中，包括缓脉、涩脉、结脉、代脉。凡是脉来宽缓和匀，一息四至的，就叫做缓脉，

常见的脉象口诀整理

常见的脉象口诀整理 脉诊在中医中广泛应用，为了帮助中医确有专长考试的考生更好的准备考试，医学教育网的小编特为大家整理了这份常见的脉象口诀，与大家分享。 浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水中浮木未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七伴（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。 洪脉：洪脉满指波涛似，来时力壮去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。 实脉：实脉行毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。 长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本壮，实脉相联似剑长。 短脉：短脉触之形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。 芤脉：芤脉边实中间空，形似软而按如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自

汗阳虚骨蒸深。 散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散命必丧。 沉脉：沉脉状似重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，紧滑弦细数迟微，数头机关勿误人。微脉：微脉细小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。 伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。 弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无得重采知医|学教育网搜集整理，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。 虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法汗多中。 牢脉：牢脉沉而伏力强，牢形实大与弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝七情伤。 革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或梦遗。 迟脉：迟脉寻按至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓结代涩居迟类，不究详细莫轻谈。 缓脉：缓脉四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉中求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。 结脉：缓一应指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交

濒湖脉诀27种脉象歌诀整理背诵版

《濒湖脉学》27种脉象背诵版 作者：李时珍 浮脉 体状诗： 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻； 三秋得命知无恙，久病逢之却可惊。 相类诗： 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤； 拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。 浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空； 浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。 主病诗： 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘； 浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸； 关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。 —2— 沉脉 体状诗： 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀； 女子寸兮男子尺，四时如此号为平。 相类诗： 沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻； 沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。 主病诗： 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。 无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。 寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。 尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痛。

—3— 迟脉 体状诗： 迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。 但把浮沉分表里，消阴须益火之源。相类诗： 脉来三至号为迟，小快于迟作缓持。 迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。主病诗： 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。 有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。 寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。 尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。—4— 数脉 体状诗： 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。 浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。相类诗： 数比平人多一至，紧来如数似弹绳。 数而时止名为促，数在关中动脉形。主病诗： 数脉为阳热可知，只将君相火来医。 实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。 当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。—5— 滑脉 体状诗：

15种常见脉象的疾病对应

2014江西医疗卫生招聘中医备考：15种常见脉象的疾病对应 人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。中公卫生人才网带着大家学习几种常见脉象对应哪些疾病。 1.实脉：寸关尺三部脉皆有力.主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。 2.沉脉：轻按不得，重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实;脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 3.弦脉：脉挺直而长，如按弓弦，有劲有弹力，脉管的硬度大。主气郁，肝胆病证及痛证。常见于外感少阳证，肝病，胆病，高血压病，动脉硬化及各种疼痛病证。 4.洪脉：脉形洪大，脉来如波涛汹涌，来盛去衰，脉形宽，波动大。主热证，阳热亢盛。常见于高热病人。 5.数脉：脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 6.促脉：脉来急数，时而一止，止无定数，即脉搏快有不规则的间歇。为阳盛热实，或气血痰食停滞，见于气血痰食瘀滞，肿痛，诸实热证。脉细促而无力，多为虚脱之象。 7.滑脉：脉来流利圆滑，如盘滚珠，多属邪盛，痰食内滞。气血充盛的正常人有时可见此脉，妇女妊娠时多见此脉，病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热，如各种炎症，消化不良，实证闭经、恶性肿瘤等。 8.浮脉：轻按可得，重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 9.缓脉：一息四至，不快不慢，不强不弱，脉来和缓，脉的硬度、张力适中，是有胃气的正常脉象，见于健康人。病脉则见于气机为湿所困之湿证，或病后复元。 10.迟脉：脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。 11.细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。 12.虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 13.结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。 14.涩脉：脉来涩滞不畅，如刀刮竹，多属精亏、血少、气滞、血瘀，常见于贫血、失血、产后及血瘀等疾患。 15.代脉：脉来歇止，止有定数，不能自还，良久复动，即有规律的间歇，脉搏动到一定至数歇止一次，歇止时间较长，为脏气衰微之征象，可见于心律失常的二联律，三联律等。

常见脉象区分心得(精)

脉象区分心得（常见脉） 一、浮 轻取叫做举，重按叫做按。诊察“浮”的豚象，手指轻轻地按上，便觉得搏动有力，稍加重按，就显得没有力量了。打个此方，轻按浮脉的感觉，好象微风吹动鸟背上的毛羽一样，舒缓而轻微地搏动着；又象摸到轻柔和软的榆钱一般；又象戚封如同木块浮在水面上那样的轻浮，又象按在葱管上，表面似乎有劲，里面却很虚软。 二、沉 沉脉的脉象，有如绵絮裹砂，外表好象柔和，里面却是刚劲有力。因为沉脉是出现在较漂的部位，就象投入水里的石子一样，必须摸到水底，才能摸到。 三、滑 滑脉的搏动，一往一来，一前一后，都是极其流利的，令人有一种反复旋转、圆活自如的感。滑脉的搏动，是很流利地持续不断地旋转着，很象一颗圆滑的球子在指下转动一般，同时又有些象水的流动，总是一往无前地（欲脱）流着。 滑脉的形象，好此圆珠似的，一往一来，一前一后，总是持续不断地、极其流利地搏动着。临床时切不要把滑脉与数脉混同起来，因数脉显然是至数的增加，而滑豚只是搏动的流利而已已 四、涩 涩脉的形象，细小而短；涩脉的搏动，往来迟滞，投不流利；

甚至还三，五不匀。前人诊察涩脉有多种比方;有的比做“轻刀刮竹”，这是形容滞涩不前的样子；有的北做“如雨沾沙"，这是形容涩而不流的状态；有的此做“病蚕盒叶”，这是形容迟缓艰涩的形象。 五、虚 诊察虚脉，用指轻按，觉得大而迟缓；稍加重按，更显得松软无力，甚至还有一种极度空虚的感觉。虚脉和芤脉都有浮大的现象，但两种艨象毕竟不同，不能混为一谈。虚脉，愈加重按，愈是显的软弱，芤脉于浮大之中却似慈葱那样地边实中空。 六、长 如果脉来“如引绳”，就象拉直的绳索那样，毫无柔和气象；或者象顺着摸抚长竿那样地感到硬直，便都是属于病变的长脉。正常的长脉．不仅它的长度超过寸，尺部位，它的搏动也具有一种柔和的气象，这是正气旺盛的征象。 七、短 短脉与长脉相反，它在寸，尺部位，都表现为不满足，或者是寸部不满足，或者是尺部不满足。它的搏动也非常短暂，刚一应指，便立即回避开了。 八、洪 洪脉的形体在指下的感觉是极其粗大的，它的搏动，不仅来的时候显得势极充盛，即去的时侯也是缓缓减弱，要在较长的时间内才能消逝，这就叫做“去衰”。

十二种脉象

十二种脉象 本贴收到5朵鲜花 浮脉：浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛 无力。总之，浮脉是脉搏动的部位浅显，有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有 外感，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，与外邪相争斗，将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力。如果表证脉现浮而无力，说明患者平时体虚，卫气弱，这 样的表证就叫表虚证。若久病见脉浮而无力，摇摇晃晃的，是阳气浮越，病情危重的 表现。 沉脉：沉脉与浮脉相反，脉象显现部位较深，轻按不明显或无搏动的感觉，重按才有 明显搏动的感觉。沉脉主里证，沉而有力主里实，说明内脏的邪气盛，正气也不很弱。沉而无力，表示里虚证，里虚是指正气虚。脾气虚、肾气虚，都可见沉而无力的脉。 四肢水肿的脉也可以沉，所以脉沉还有水饮为患。 迟脉：迟脉是指每一息脉跳动不足四次，即每分钟脉跳在六十次以下。这种跳得很慢 的脉，表示寒邪为患。寒则血凝，使血气运行缓慢，所以脉搏跳动也慢。迟而有力是 实寒证，即实实在在的寒邪致病。迟而无力是虚寒证，主要是阳气虚弱，无力推动血 液运行。这种寒是因为阳寒引起的，如冬天的寒冷，是因为阳光弱一样，并非实在的 寒邪或寒水，所以脉现迟而无力。 数脉：数与迟相反，指一息脉跳五次以上，即每分钟脉搏在九十次以上。脉搏动快， 是有热的反映。数而有力为实热。邪热鼓动，血流加快，热邪与正气搏斗，所以脉快 而有力。数而无力为虚热。这种热不是来自外界六淫之热邪，而是内脏阴阳失调产生 的虚热。阴虚内热，脉现细数无力。阴虚，脉管中津液阴血都不充盈，所以脉细小， 虚热虽可使血流加快，但鼓动无力，所以脉即细小又快而无力，是阴虚内热或阴虚火 旺的典型脉象。虚阳外浮，也可现脉数大而无力。虚阳外浮常是由阴盛格阳，阳气不 能入于阴，而向外浮越，这无根之火，如那无油的灯火样，快熄灭之前，火焰要向上 窜几下，显得特别明亮，可是很快就灭了。虚阳外越也是如此，那快消失的虚阳向外 浮越，使脉形浮大而数，但散乱无根，即无力，又不均匀。这是人将死亡的先兆，应 及时抢救。

6种脉象必死无疑

6种脉象，必死无疑 脉象非常神奇，仅仅按身上几个点，就能知道你哪里生病了。《内经》记载有21种脉象，《伤寒杂病论》记载26种，《脉经》记载24种，《景岳全书》只分为16种，虽然历代名家对脉象的种类记载不同，但是原理其实都一样。寸口脉寸关尺示意图寸口诊法中，左手寸、关、尺分别对应身体的心、肝、肾，右手寸、关、尺分别对应身体的肺、脾、肾。常见脉象 1、浮脉 【特征】轻取及得。【意义】一般见于表证。【机理】表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。外邪侵袭肤表，卫阳抗邪于外，人体气血就会趋向于肤表，脉气也鼓动在外，所以出现了浮脉。 2、沉脉【特征】轻取不应，重按始得。【意义】多见于里证。【机理】一是邪实内郁，正气尚盛，邪正相争于里，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证；二是气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动，见于各脏腑虚证。 3、迟脉【特征】脉跳得慢，频率小于正常脉率。【意义】多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。亦见于实热证。【机理】若迟而有力，是阴寒内盛但正气不衰的实寒证；若迟而无力，是心阳不振，无力鼓运气血；若为实热证，是因便秘，导致气

血运行受阻，脉道不利，所以迟而有力。此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而和缓；正常人人睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。4、数脉【特征】脉率较正常快。【意义】见于热证，也见于里虚证。【机理】热证是因为气血受邪热鼓动，从而运行加速；虚证是虚热内生，或者气血不足，脉虽然跳得快，但是肯定是无力的。5、虚脉【特征】脉搏力量软弱。【意义】见于虚证，多为气血两虚。【机理】气推不动血，脉就跳不动。慢而无力多阳虚，快而无力多阴虚。6、实脉【特征】脉搏搏动力量强，脉管宽大。【意义】见于实证，也见于常人。【机理】邪正相搏，气血塞盛，脉管内充盈度较高，所以脉充实有力。7、洪脉【特征】来盛去衰，状若波涛汹涌。【意义】多见于阳明气分热盛。【机理】洪脉是阳脉，夏天出现很正常。洪脉多见于外感热病的中期，温热病邪内入脏腑，邪正剧烈交争，脉管扩大，脉大而充实有力。8、细脉【特征】脉道狭小，脉象好像线一样。【意义】多见于气血两虚、湿邪为病。【机理】阴虚，气推不动血，导致脉管的充盈度减小；脉管受到湿邪的阻碍，气血运行不利。9、滑脉【特征】脉搏形态圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动【意义】多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。【机理】阴邪内盛，鼓动脉气，脉圆滑流利；热邪波及血分，血行加速，则脉快而滑。滑而和缓之脉为平人之脉，多见于青壮年。

中医诊断正常脉象的特点是什么

中医诊断正常脉象的特点是什么 中医诊断正常脉象的特点是什么 正常脉搏的形象特征是：寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息4～5至，相当于是72～80次/分钟(成年人)，不大不小， 从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量。并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。古人将正常脉象的特点概 括称为“有胃”、“有神”、“有根”。 (1)有胃 脉有胃气的表现是指下具有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一致，是为有胃气。 (2)有神 脉有神与脉有胃气的表现基本一致，都是具有和缓有力之象，故周学海说：“脉以胃气为有神。”神以精气为物质基础，而精气产 生于水谷之气，故有胃即有神。 (3)有根 有根脉主要表现为尺脉有力、沉取不绝二个方面。因为尺脉候肾，沉取候肾，尺脉沉取应指有力，就是有根的脉象。总之，脉有胃、 有神、有根，是从不同侧面强调正常脉象的必要条件。胃神根三者 是三位一体的，有胃必然有神、有根。不论是何种脉象，只要节律 整齐，有力中不失柔和，和缓中不失有力，尺部沉取应指有力，就 是有胃、有神、有根的表现。 脉动应指(指头)的形象称为脉象，包括频率、节律、形态、充盈度、 显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管 而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。

血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的 协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身;脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄;肝藏血，肝主疏泄，有调节血量 的作用;肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力;而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。故脉象的形成与 五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映 六腑的'变化。 脉象要素 脉象要素，指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面。 脉象的辨识主要依靠手指的感觉。脉象的种类很多，中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳，它与脉搏的频率、节律，呈现的部位、长度、宽度，脉管的充盈度、紧张度，血流的通畅流 利度，心脏搏动的强弱等因素有关。掌握脉象要素，对于理解各种 脉象的特征及形成机理，可起到执简驭繁的作用。 一脉位 指脉搏跳动显现的部位和长度。每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的深浅、长短。正常脉搏的部位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺 三部有脉。如脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉等;脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉，脉动不及寸、尺者为短脉。 二脉数 指脉搏跳动的至数和节律。每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。正常成人，脉搏的频率约为每分钟70-90次，且节 律均匀，没有歇止。如一息五至以上为数脉等;一息不满四至为迟脉;出现歇止者，有促脉、结脉、代脉等脉的不同;脉律快慢不匀者，为 三五不调，有散脉、涩脉等。 三脉形