120急救六讲全部

急救的基本原则和主要技术（★）

一、什么是急救:（一）、急救的定义：意外或急症发生时，在专业人员或救护车未到达前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力对伤病者施行的初步援助及护理。

（二）、急救的目的：1、保存生命：心肺复苏；2、防止伤势或病情恶化；3、促进复原：烫伤冲洗等

（三）、志愿者的法律责任（刑事、民事）

（四）、急救主要技术：复原卧位；开放呼吸道；人工呼吸；胸外心脏按压；止血、包扎固定；正确搬运；（五）、处理危急事件的优先次序：1、观察现场：评估危险性，必要时移离险地，封锁现场；

2、基本检查及评估：根据发病原因、患者感觉、患者表现和反应程度等方面来决定处理先后顺序(红、黄、绿)；主要检查能致命的因素：呼吸、脉搏、大量出血、复杂骨折、意识不清等

3、优先处理顺序：a.为意识不清者畅通气道、摆放复原卧位；b.维持呼吸、为无呼吸者进行人工呼

吸；c.保持血液循环、心肺复苏；d.止血、包扎及骨折固定；

二、急救的基本原则

1、简要流程：判断环境、基本检查、呼叫120、详细检查、配合医护人员

2、判断环境——确保有安全保障：小心观察现场环境（有无煤气泄露、漏电、高空坠物等）；避免身处险境（交通事故现场，关闭引擎）；排除危险；

3、施行救助时的注意事项：冷静——可以增强伤者信心与信任、确定优先次序、前方接近——减少伤者意外、表明目的、安排呼救（独自一人抢救时——先呼救再返回施救；婴幼儿可边施救边前往求救）、注意颈部受伤情况（颈椎骨折）、不轻易给药或食水、保留各方证据（交通事故辨认、身边药瓶、可能物证）；

4、基本检查（DRABC）：确保安全danger、判断清醒程度response（1A lert ：完全清醒；2V erbal ：对声音有反应，按指令活动；3P ain ：对声音没有反应，对疼痛有反应；4U nresponsive ：对任何刺激都没有反应，眼睛闭合）、判断气道是否畅通airway、判断是否有呼吸breathing、判断是否有脉搏；

5、判断伤情：发病原因（外伤性、自发性）；患者感觉（疼痛、恶心、口渴、活动不灵、发热等）；患者表现（视觉：出血、肢体有无畸形及肿胀、呼吸情况、有无抽搐、口唇颜色、表情等；听觉：断骨摩擦音、不正常呼吸、呻吟等；嗅觉：酒精味、有机磷中毒臭蒜味等；触觉：皮肤温度及湿度、脉搏等）

6、呼叫120：利用旁观者；呼救要点（意外类型如火灾、肇事、自发疾病等；地点附近地标如某大楼、路口等，最好多坐标；受伤人数，是否多人大型事故；性别；年龄段；伤势如心脏病、哮喘、待产、创伤等；特殊情况呼叫消防抢险队等；联系人电话、移动和座机；不要先挂电话；若其他人协助呼叫嘱其返回报告）

7、详细检查：头（形状）；耳（血液或其他液体）；眼（瞳孔）；鼻（血液或其他液体）；口（唇色及牙齿）；面（颜色）；颈（千万不要随意搬动、留意告示牌、从颈后小心检查颈椎有无肿胀畸形和不规则、注意问四肢有无麻木及活动不灵）；肩部及锁骨（有无畸形、出痛）；胸部（观察胸部轮廓、呼吸情况是否困难、询问其深呼吸是否疼痛）；腹部（有无伤口、形状、压痛）；髋部；下肢（畸形、出血、肿胀、触痛）；双脚（活动能力、脚趾感觉及颜色）；上肢（同前、脉搏）；背部

8、善后工作：协助急救医护、交接物品、交代情况等；

9、自我保护：洗手、手套、避免受伤、避免口对口直接接触等；

三、摆放复原卧位：在人事不醒、有呼吸、脊柱无受伤这三种情况下可以摆此卧位，以防止舌头后坠堵塞呼吸道，防止呕吐物误吸入气管；摆放前除去眼镜、手机、钥匙等硬物；

1、先让患者仰卧，自己平跪患者胸旁，放平患者双腿，己侧上臂向外横放，手肘成直角向上，手心向上。

2、将患者另一上臂横放胸前，手背贴于对面脸颊。

3、提高患者远端的膝部，至脚底平放于地面，然后一手握住患者胸前上臂，另一手拉患者远端立起的膝盖，然后向自己方向拉动，使患者面向自己侧卧。

4、调整上面的大腿，髋部及膝部都摆成直角防止身体前倾。若肢体不能弯曲可用软支撑物（如被物、衣服）放在胸前支撑身体。

5、上面手臂不要压在下面手臂动脉上，以免影响血供。

6、保持气道通畅。如有需要可调整垫在脸下的手保持头后仰。

7、如不能排除脊柱受伤、气力不够、现场人手不够以及自我感觉训练不足等情况非必要时切勿移动患者。

气道梗塞急救法

气道梗塞：异物进入气道导致气道受阻或气道肌肉痉挛，无法进行正常呼吸

表现：不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面部充血、并逐渐青紫色，患者可能会指着喉咙或抓着颈部；

急救目标：清除阻塞物，设法恢复正常呼吸，必要时呼叫120,或安排送医院

成人及儿童气道梗塞处理方法

1．询问患者是否气道梗塞（大多可点头示意）；

2．鼓励患者咳嗽；

3．告诉患者你会站在他背后施行腹部挤压；

4．施行腹部挤压法：在患者背后以前弓后箭步的姿势站稳，双臂环抱患者腹部，手掌向下握拳，将拳头扁平面向内，放在患者肚脐上方约两横指，远离胸骨尖，再用另一双手紧扣拳头，向内及向上冲击按压；

5．不断施行腹部挤压法，直至患者将梗塞物咳出或转为人事不省。

注意：如患者是孕妇或过胖人士，须施以胸部冲击法（将拳头扁平面放在胸骨中下半部向内上方冲击按压）

如患者由清醒转为人事不省

1．召援，呼叫120，患者置仰卧位；

2．用舌及下颚上提法检查口腔：用拇指及食指提起下颌骨，再用另一只手的食指把异物清除（注意：如患者为儿童，只有发现口腔内有异物，才可用另一只手的食指或小指把异物清除）；

3．压额提颌法畅通气道后，进行人工呼吸1次；

4．如未能成功通气，重新调整气道后，再进行人工呼吸1次；

5．如仍未能成功通气，施行5次仰卧位腹部冲击：骑跨在患者的髋部；将一只手的掌根放在患者腹部正中，脐上方两横指处，另一只手放在其上，掌根重叠，翘指；不要触及胸骨尖，合力向下及向前冲击推压5次；

6．如仍然未能清除梗塞物，重复第2至7的程序，直至清除了梗塞物或成功通气;检查呼吸心跳，如无，立即心肺复苏；

7．如患者是孕妇或肥胖人士，应以手臂垂直按压胸骨下半部，或骑跨式仰卧位胸部冲击。

婴儿的气道梗塞处理方法

1．确定患者气道梗塞：观察婴儿是否不能咳嗽或哭叫，注意手足活动及面色；

2．施行拍背法5次：用手扶着头部，虎口位置放在婴儿下颚，以前臂放在他的胸腹，另一只手从下面伸入固定婴儿的头、颈及背，慢慢将婴儿反转，让婴儿俯伏在急救员的前臂上，将托婴儿的前臂肘部斜放在自己同侧的大腿上稳定地承托，婴儿的头部应低于身躯，再以另一只手的掌根在婴儿两肩之间拍击5次；

3．如未把梗塞物拍出，应压胸5次（位置与婴儿胸外心脏按压相同）：以拍背的手支持婴儿的头部和背部，将婴儿反转，使婴儿面部向上，仰卧在急救员的前臂上，将前臂放在同侧的大腿上，婴儿的头部应略低于身躯，将两指放在乳线下隔一手指的胸骨下半部，按压5次（深度为二至三厘米）速度应较心外压略慢；

4．重复5次拍背及5次压胸，直至梗塞物咳出。

如婴儿由清醒为人事不省

1．马上请旁人呼叫120，如无旁人协助，先施救一分钟后可手抱婴儿前往召唤，途中继续施行拍背压胸法

2．用舌及下颚上提法检查口腔：用拇指及食指提起下颌骨（注意：只有发现口腔内有异物，才可用另一只手的小指把异物清除）

3．仰额托颚，畅通气道

4．人工呼吸1次

5．如未能成功通气，重新调整气道（即再仰额抬颚）

6．再次吹气1次

7．如仍然未能成功通气，应拍背5次及压胸5次

8．如仍没法排出梗塞物，重复2至7项的程序，直至清除了梗塞物或成功通气

9．检查呼吸心跳，如无，立即心肺复苏。

(单人)成人心肺复苏术

整个《心肺复苏术》的急救操作分为三个阶段：

第一阶段：包括4个步骤

1、判断环境安全：观察环境是否安全！！！

2、判断患者意识：俯身在伤病者双耳边大声呼唤，并轻拍伤病者肩部（将伤者放于硬平的地面或床面上，头朝上平卧位；或将背部放置一硬平板）

3、求助他人报警：如伤病者无反应，高声呼救并请他人拨打120，并嘱其回来帮助。

4、观察胸口起伏：在跪姿的情况下，目测患者在10秒钟内胸口是否有起伏，口中出声念出：1001、1002 (1010)

（大约10秒钟）

第二阶段：胸外按压和人工呼吸

1、胸外按压：

①救护员跪于伤病者一侧肩与腰之间的位置，用手指沿肋弓找出肋骨与胸骨交汇点，定位点为该交汇点上两横

指。

②上身前倾，双上肢肘部伸直，以髋部为轴，垂直按压，双手紧扣，用双手掌根按压。

③掌根紧贴胸骨。④按压深度4~5厘米。

⑤按压与松弛的时间基本一致，松弛时完全解除胸骨上的压力。

⑥读出帮助记忆的节拍（如01、02、03…30，正常语速，频率18秒记数30次为标准）。

补充：按压前必须找出正确位置，避免导致骨折；同时要注视伤病者面部变化！

2、人工呼吸：救护员一侧肘部支地，采用压额提颌法开放气道，正确使用呼吸面膜、袋装面罩、气囊或面罩复苏

器（若没有可用纱布、手帕等尽量避免口与口直接接触）吹气（持续吹气1秒至2秒钟），吹气前救护员正常吸气1次（无需深呼吸，吹气量大约5、6百毫升左右），吹气前捏住患者鼻孔，吹气后松开鼻孔上的手指，同时转脸眼睛余光留意伤病者的胸部有无起伏，如发现胸部没有起伏，救护员应重新调整伤病者气道再尝试吹气。

补充：做人工呼吸时，如果发现患者口腔有异物（假牙、呕吐物等），应先清除。

注意事项：每轮胸外按压与人工呼吸的操作比例为30：2，需要做5轮循环，共约2分钟。

3、判断脉搏：胸外按压、人工呼吸（30：2）的5个循环后对呼吸脉搏进行复检，食指、中指并拢在喉节两侧2-3厘米处触摸有无颈动脉搏动，同时救护员脸部贴近患者口鼻感觉是否有呼吸、眼睛观察患者胸部有无起伏，用10秒（出声记数1001、1002…1010）时间复检。

第三阶段结束的三个判断

⑴患者苏醒，恢复呼吸脉搏；⑵专业医生赶到；⑶施救者精疲力竭等三种情况方可停止抢救。

儿童（1岁——8岁）与成人心肺复苏术的2个区别要点：

1、单手按压，部位相同；

2、按压深度下降至3——4厘米；

婴儿（0岁——1岁）与成人心肺复苏术的4区别要点：

1、单手两指按压，部位为两乳连线中点；

2、按压深度下降至2——3厘米；

3、人工呼吸时要将婴儿的口鼻全部包住；

4、检查脉搏的部位应为上臂的肱动脉。

止血及三角巾包扎技术

创伤的救护顺序：先救命，后治伤；而治伤的顺序又分为：止血——包扎——固定。

本次讲义包括四类止血方法和十几个部位的三角巾包扎方法。

止血方法：

一、按压止血法：主要是动脉止血，一般包括7个部位，特点：动脉出血喷、静脉出血涌。

1、聂浅动脉：在耳朵的小耳部位向上向外1公分处，按住可止头部出血；

2、颈动脉：喉节两侧2——3公分处，是维持生命的重要动脉，按住可止颈部大出血；

3、肱动脉：在上臂中段内侧肱二与肱三头肌的交界处的凹槽里，用力向骨面按可止血；

4、挠尺动脉：曲腕距离手肘最近的横纹上，把脉的位置是挠动脉、对应一侧是尺动脉；

5、指间动脉：捏住手指根部两侧，可止手指出血；

6、股动动脉：腹股沟中间往内一横指左右，用掌根用力按住，可止大腿以下所有出血。

二、填塞止血法：最常用于四肢部位的贯穿伤（如枪伤、钢筋的穿透伤等），不能用棉团，必须用条

状填塞物塞紧，然后留尾巴便于拽出换药。

三、加垫曲止法：只适用于小臂和小腿内侧及手掌等处的创伤，用纱布垫压住伤口，然后弯曲手臂、

小腿或手掌，用自己的力量压住伤口，起到压迫止血的作用。

四、止血带法：当四肢出现大量或喷射性出血时，可在上臂的上三分之一（即三角肌和肱二三头肌的

交界处），或者大腿的上三分之一处，先用宽带做一个垫环，再用窄带留个活环，同时使用小棍绞住窄带旋转，松紧适度后将小棍一头塞入活环中勒紧固定后，在每45分钟轻轻松开2——3分钟，然后再勒紧，以保证组织细胞不致于坏死。遇大量出血先打止血带再包扎。

三角巾的基本知识：

三角巾的长度100——120CM，宽度60——80CM。平结系法；系第一个扣时从内侧穿出来的线头应始终保持这个从内向外的旋转方向，在系第二个扣时压在另一个线头上然后向下再向里穿，最后两头拉紧就打好了平结。松开时，拿住同一侧的线头和线尾用力拉直，再一撸就开了。

宽带：三角巾折两折；窄带：三角巾折三折；

头巾：将三角巾对折，顶点和垂点处各系一个结；

肩巾：将三角巾对折，顶点不动，其它两角错开90度；

胸巾：将三角巾对折，顶点和其它两角同时向相反方向错开120度。

三角巾包扎技术：主要适用于头、颈和躯干等三个部位的包扎，下节讲四肢的绷带包扎

1、单眼包扎：使用窄带站在患者身后，左短右长从前向后按45度缠（患者左眼），右长从患者脑上

向左后绕至患者左侧耳上再从前额横向向右，最后在右耳上与向右后的左短系平结；

2、双眼包扎：使用窄带（八字包扎），先从后向前于前眼交叉，再交叉于脑后系平结；

3、头部包扎：先于创伤处敷于一块纱布按住止血，再使用三角巾于患者眉骨处向后勒，同时用大指

收拢顶部三角巾使其能够压紧创口部位，于脑后交叉，然后于前额处系平结，尾部同宽向内掖；

4、包侧面脸：使用头巾，顶点结在额头处，从头上向下套，两角向内向上卷并于下巴处系平结；

5、包全脸：使用头巾，垂点的结置于下巴，从下向上兜包住全脸，然后于脑后系平结，长角掖好；

6、脖子包扎：使用窄带，一侧脖子有伤，绕两周将受伤的同侧手臂抬到脖子另一侧缠到一起系平结，

同时再使用一根宽带，将手肘围胸缚住，在受伤另一侧的腋下系平结。

7、单肩包扎：使用肩巾，垂线在下，夹角正对侧肩缝，顶点和垂点于臂下系住；两角于另一侧腋下

系住，注意：无论哪边肩膀，应保证对折后的大片巾在背后，小片在胸前；

8、双肩包扎：使用胸巾，夹角正对后颈，然后于臂下各侧系各侧的平结；

9、双胸包扎：使用胸巾，对角线先在后背系好，然后两个角从两肩上向后背横线上系紧；

10、单胸包扎：使用带系带的三角巾，顶点置于上肩侧，底边从前向后两个角于背后系住，然后再

把顶点系带向后拉，与两个已经系好底点的其中较长的一头系紧（背后也可不垂直）；

11、腹部包扎：使用带系带的三角巾，围裙系法，然后将顶点系带从胯下向后拉系于腰部绳节处

；

12、侧腹侧臀包扎：使用胸巾，夹角的口置于腿侧裤线，垂线系腰（即顶点的系带与垂点系在腰上），

两角系于大腿内侧，注意：左腹与右臀都用大片，左腹与右臀包扎对称、右腹与左臀包扎对称；特殊1、伤口有异物：①短∽，周围垫三角巾环；②长∽（如匕首），可在异物两侧垫物固定后包扎；

特殊2、部位切口：①如匕首拔掉后造成了血气胸，应先用塑料薄膜盖住然后再包扎，避免组织细胞坏死；②如刀伤造成的内脏外露，应先用塑料薄膜盖上，然后用纱布做一个圈，再用相应大小的碗扣上，最后按照相应部位的包扎方法进行包扎即可。

第4讲

绷带应用及骨折包扎技术

绷带基本知识：窄绷带：一般用于上肢或手部；宽绷带；一般用于下肢。以眉心和肚脐的连线为人体的中线，越靠近中线的位置为内侧，包扎时一般从远离中线处向中线方向包扎；包扎肢体时一手握住绷带卷，另一手辅助由内向外包扎，同时保持绷带卷向外逐渐展开。

绷带包扎的方法包括：环型法、螺旋法、螺旋反折法、八字法和交叉法；包扎方法手=脚、肘=膝、臂=腿，即这几个部位的包扎方法相同。绷带包扎：主要用于对四肢部位创伤后出血的包扎

1．手掌：在伤口处加垫，先从内向外包手腕两圈，然后从手心向虎口处包，在露出指尖的情况下横绕一圈后，再从手心内侧向大指外侧交叉，于手腕处绕半圈后，错开1/3宽度再向虎口方向包，于手背处半圈后，直接从手心内侧向大指外侧交叉。重复这个动作，最后将绷带末端塞入手腕处绷带。（包扎结束的效果是手心出现有层次的交叉形状，手背处全是横线）；

2．手指：先在手腕环形包扎两圈，再绕至受伤手指处环形包扎几圈，最后原路拉回手腕处固定；3．手臂：口子较小时，加垫后环型包扎即可；口子较长（出血量大时应首先于肱动脉指压止血）时，一种方法是简单的螺旋法，从小臂向大臂方向缠，适用于手臂粗细变化不大的患者；另一种方法是螺旋反折法，先于小臂绕两周，然后每缠一圈后，用一手拇指按住绷带，另一手反折一下绷带，重复这个动作直到包扎完毕，适用于肌肉型手臂粗细变化较大的患者；

注意：①伤口上的纱布应比伤口大、绷带缠绕的范围要比纱布大；②普通纱布（没有弹性）包扎时要带着点劲，而弹力绷带包扎时拉力不要太紧、松紧适度，避免妨碍组织过血。

4．手肘外侧：先加垫，先以肘部外侧尖点为中点，在手肘处绕两圈，然后分别向上臂和下臂外两侧交叉包扎，最后包成一个弯曲的手臂在上侧两圈结束，再用三角巾包一个臂悬挂即可；

骨折固定：

1．锁骨骨折：首先用三角巾将受伤一侧的手臂包一个高位肩悬挂，再使用另一根窄带绕过该上臂和另一侧腋下系一个横向固定的带子；

2．大臂骨折：使用窄带在上臂骨折处的上下两端各横打一条至另一侧腋下的横向系带，于另一侧腋下系平结，再使用三角巾将小臂打一个臂悬挂即完成固定包扎。

3．小臂骨折：先使用托板，加软垫环型包扎骨折前臂，最后使用三角巾臂悬挂；

4．肋骨骨折：肋骨骨折时，应先拿一个大软垫（此时患者不能平躺，宜采用半卧位或坐位）压住伤处，然后哪侧受伤就在哪侧采用《锁骨骨折》的固定方法，即“肩悬挂+窄带横打”的方法固定；

如果双侧骨折，则各侧先做肩悬挂，最后统一横打一根窄带即可。

5．盆骨骨折：一般会造成1000—2000毫升的大出血，应先使用三角巾从腰部穿入，做一个后三角裤式的止血包扎；最后双腿间垫一块软布，膝关节和足踝各一根窄带固定即可。

6．腿部骨折：准备至少五条窄带

小腿固定顺序（4根）：骨折两侧（先上侧后下侧）、大腿中部、踝部（顺序2314）；

大腿固定顺序（5根）：骨折两侧（先上侧后下侧）、髋关节、小腿和踝部（顺序23145）；

在伤者平躺的情况下，所有带子宜从后腰、膝下和踝等三处穿过，全部穿完后再按上述顺序横向系紧，平结的系扣应当系在没有骨折的另一侧腿部或是系在用于固定两腿骨折的木棍或木板上；

踝部的系法是先在踝处绕一圈，然后用八字系法将脚掌固定。

固定搬运技术

搬运技术分为：简单搬运和特殊搬运

简单搬运：1．单人：①扶行法；②背负法；③拖行法；④爬行法；⑤手抱法；

2．双人：①四手坐抬法；②三手坐台法；③两手坐台法；④前后扶持法；

3．三人徒手搬运法；4、床单、毛毯搬运法：长边向里折或四角打结，给伤者翻身时志愿者两人四手交叉对肩、腰、臀和脚四个着力点同时施力，然后四人抓牢后开始搬运。

特殊搬运：对凡发生或怀疑脊柱损伤者，应使伤者脊柱保持正常生理曲线，切忌做使脊柱过伸、过屈或扭曲的搬运动作，以免加重脊柱、脊髓损伤。具体固定搬运方法如下：

1．平躺伤者：首先使伤者四肢伸直平躺，上肢放在身体两侧，脊柱板放在伤者一侧；

2．头锁定位：第一名急救人员作为指挥者正对伤者头顶趴下，双肘着地用双手从两耳侧捂紧伤者头部（称：头锁），第二名急救人员一只手立在胸骨中心处定位，第一名急救人员双手同时用力慢慢将伤者头部转成正向上位置（鼻、口、定位点三点在一条直线上）；然后在第二名急救人员非定位的另一只手的指挥下，慢慢抬起伤者的下额，最终使鼻尖和下额的高度基本平；

3．颈托固定：第一名急救人员头锁固定不动，第二名急救人员首先用手掌的宽度来测量一下伤者颈部侧面的高度，然后调整颈托的高低，先于伤者颈部喉节处固定，然后将颈托长端向后绕过颈部，用粘带将两端连接粘紧。

4．上脊柱板：①首先第二名急救人员面对伤者趴于伤者放脊柱板的另一侧，两肘着地一只手固定头顶另一只手平放在伤者胸前同时用手托住伤者下额（称：胸锁）；②固定住后，第一名做头锁的急救人员近脊柱板一侧的手不动，远离脊柱板一侧的手向伤者肩下抓紧（称：头肩锁）；③固定住后，此时第二名急救人员松开胸锁，与第三名急救人员合作，两人左右手交叉，四手抓紧伤者近脊柱板一侧的身体，在第一名急救人员的指挥下，同时向远离脊柱板的方向转动伤者的身体，第四名急救人员宜马上将脊柱板塞入伤者身下，三人同时放平伤者；④此时第二名急救人员再使用“胸锁”固定，第一名急救人员从“头肩锁”换成“双肩锁”；⑤固定后，第二名和第三名急救人员俯身双手抓紧脊柱板侧扶手，用肘向另侧用力推，在第一名急救人员的指挥下，三人同时将伤者平移到脊柱板的中央；

5．上夹板：第二名急救人员使用“胸锁”替换下正在使用“头锁”的第一名急救人员，第一名急救人员依次安放头部两侧的夹板，卡入卡槽后向内推至固定位置，然后用粘带分别固定额头和下颌部位；

6．固定全身：躯干部于对侧的肩和胯部拉一根较长的固定带，再交叉拉一根同样固定带；于膝盖部横拉一根固定带；于踝关节处使用八字捆绑法将双脚固定于脊柱板上。

7．搬运方法：四名急救人员面朝伤者头顶方向，左右手同时握紧脊柱板的四个角上的扶手，每个人的内侧腿跪地、外侧腿采用蹲姿，由后侧两人中任一人喊口令，四人同时将伤者抬起，起步相同，步频和步幅均要求相同，可减少对伤者的震动。

内科急症理论

内科急症分为：意外和非意外急症。

一、意外急症

1、气体中毒：有伤者昏倒，旁边其他人也有类似症状，必须马上开窗、通风；

2、药物中毒：一般采用“催吐法”，先让伤者多喝水，然后用筷子等深入口腔至喉根处搅动，用外力迫使伤者呕吐排出胃中药物。催吐液体包括：催吐剂、生鸡蛋和咸盐水等。特例：①洁厕剂中毒——应使用生鸡蛋催吐；②农药中毒——应使用催吐剂催吐。

3、中暑：是由于伤者在非常酷热环境下，无法散发体内过度的热量而导致体温的上升，症状表现为：皮肤潮红干燥无汗、体温达40°C以上且神志不清。

处理方法：①将伤者移到阴凉处；②除去外衣；③用湿冷布连续擦身、凉水浸透；④用电扇或空调降温；⑤密切注意呼吸、脉搏，如无好转迹象应立即拨打120救助。

4、冻伤：发现冻伤患者，首先保温，用大棉袄或大棉被将冻伤者包严，仅露出口鼻，条件允许情况下可吸氧，然后拨打120即可。户外探险必须携带复温毯，一旦冻伤，宜进入避风处先换掉原来的湿内衣，更换新的干燥的内衣，然后裹上复温毯，拨打120等待救援。

5、烧烫伤：是由沸水、蒸汽热油等热源或其他原因引起的，其结果都可以使皮肤功能受损、细菌感染及体内液体流失而导致休克。

①轻微烧伤的处理：在水龙头下冲洗至无疼痛感觉、晾干后涂敷料、避免伤处不必要的接触；②严重烧伤的处理：隔绝热源防止继续烧伤；检查呼吸是否有障碍；检查伤者有无其他严重损害；除去随身携带物品后用凉水冲洗降温（但不能过度降温，伤者如发抖就立即停止）；涂敷料隔离或速送医院救治；③严重烧伤的处理禁忌：不可刺穿水泡；不可撕去粘连在皮肤上的衣物；不可涂抹任何药物；不可进食；不可给伤者过度降温；

6、电击伤：①首先切断电源；②若伤者无呼吸脉搏应立即施行心肺复苏术；③检查伤者有无其他损伤并要求其静卧半小时左右进行观察；④特殊情况时，应立即拨打120求助。

二、非意外急症

1、脑出血、脑梗塞（俗称中风）：出现神智混乱、昏迷，身体一侧有瘫痪，可能有喷射式呕吐，大小便失禁，呼吸不规则或呼吸困难等症状。

处理方法：①保持清醒伤者坐卧位（意识丧失伤者摆放复原卧位）；②松解颈胸腰紧身衣物保持气道通畅；③安慰伤病者避免不必要的移动；④切勿给予任何食物；⑤速送医院救治。

2、心血管疾病：包括心绞痛、心肌梗死等，症状：胸口剧痛且通常休息很长一段时间后仍不减退，常常会出现恶心呕吐及呼吸困难等情况，含服硝酸甘油也不能解痛。

处理方法：就地半卧、通风，心肺复苏术抢救，不要搬运，拨打120救治。

3、糖尿病：

①低血糖昏迷：应立即喂葡萄糖水或进食糖块、饼干等食物；

120急救车管理制度和使用规定51670

120急救车管理制度和使用规定 一、目的 防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。 二、适用范围 急诊救护车的管理。 三、职责 （一）护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （二）急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。 （三）护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （四）科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。 （五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话 分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 四、工作程序 （一）当医务人员接到 ??电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备 分钟内出发（用物见

“救护车物品配备清单”）。由接 ??电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。 （二）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各 种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请维修工修理。 （三）救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。 （四）出车执行 ??急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情 况并做好登记。 （五）车内禁止吸烟、摆放杂物。 （六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。

急救系统

急救系统 1 引言 基于GIS/GPS/GSM的120急救系统是通过地理信息系统（Geographical Information System，GIS）强大的地图显示、控制技术和空间分析功能结合全球定位系统（Global Positioning System，GPS）的实时定位技术，并以全球可移动通信系统（Global System For Mobile Communication，GSM）作为数据传输方式，实现与120电话相连接的集呼救者定位、数据库管理、空间分析、移动终端定位与导航等于一体的信息处理系统。 在现有的120急救系统中，呼救者通过拨打120急救电话和接线员进行信息交流。呼救者的地理位置、病员的基本情况通过接线员反馈给控制中心，再由控制中心根据所获得的信息来进行决策施救。然而，随着城市面积、人口和建筑物密度的膨胀，传统的急救系统已显得力不从心。首先，由于采用人工语音交流，在这过程中如果出现了语言交流上的障碍的话，接线员就无法正确获取呼救者的信息，特别是地理位置信息；其次，在进行救助方案设计时，很大程度上是由工作人员的个人经验决定，或者依靠很少的科学依据；第三，对于城市错综复杂的交通道路网和动态的实时路面车辆信息，给人工选择救助车辆路线增加了很大难度，因此很难保证每次都能选择到最佳路径；第四，

一个城市有很多家医院，每家医院由都会有自己擅长治疗的病类，同时，每家医院的设施都会不一样、抑或是好的医院也可能没有床位或是主治医生暂时无法回到医院。对于以上可能出现的种种意外情况，传统的120急救系统都无法实现紧急救助，为了保证市民的身体健康，弥补传统施救方法的不足，本文中设计了一种基于GIS/GPS/GSM的现代计算机、通信等先进技术的120急救系统，从而更好地弥补了传统方法中所存在的问题。 2 系统流程、功能和组成设计 如何在接到呼救电话时，尽快获取呼救者的信息，制定出最佳的援救方案，保证呼救者能在最短的时间内送到最好的医院施救，脱离危险，是120急救系统的主要目的。因此，本文中的基于GIS/GPS/GSM的120急救系统具有以下主要功能：呼救定位、最佳救助方案设计、最优医疗资源选择。 2.1 系统工作流程 通过有效集成GIS、GPS与GSM三者的功能，进而实现基于GIS/GPS/GSM的120急救系统的设计与实现。并使用AO（ArcObjects）作为开发平台，利用https://www.wendangku.net/doc/0d3897901.html,开发语言实现系统功能的二次开发。工作流始于呼救者打进的120急救电话。其工作流程为图1。 2.2 呼救定位 当呼救者打进120急救电话时，系统的电话号码自动获取模块将自动提取打进的电话号码，同时，系统将自动地根据号码唯一标识从电话

120急救中心系统建设要求(DOC)

120调度指挥系统功能要求 一、系统工作模式 工作模式可有三种：集中接处警模式、集中接警、多级分布式处警模式和集中管理与多级分布式接处警模式。 集中接处警模式，适合县级或小城市120报警指挥中心； 集中接警、多级分布式处警模式，适合有较完备通信网络和计算机网络的大中城市120报警指挥中心； 集中接处警与分类、多级分布式接处警模式，适用于有较完备的通信网络和计算机网络的大城市的社会联动（紧急救援）中心； 集中接处警模式，分布式处警。120指挥中心可同时受理110、119和122报警电话，方便市民报警，系统的设计同时考虑未来城市应急指挥系统建设的要求。 二、系统构成 急救指挥调度系统采用开放式、模块化的设计方法，将系统划分为：电话通信调度子系统、计算机网络信息子系统、接警处警调度子系统、数字录音录时子系统、网络医院调度反馈子系统、领导查询子系统、GIS 地理信息子系统、GPRS车载信息子系统、多媒体大屏投影子系统、LED 图文显示子系统等多个子系统组成。 各个子系统可以单独建设，但各自之间具备完善的标准接口协议，保障互连互通，资源共享、操作简便。 三、设计要求 指挥中心系统建设包含通信部分和接处警系统的建设。通信部分是基于调度机为核心的通信主体，是系统建设的关键。通信主体选用数字

调度机或数字板卡作为通信的主体。从电信局到急救指挥中心的机房，通过光纤连接，用一或多条数字中继线（采用1、7号或PRI信令），分别作为局外部通信、接警线路和调度专线。每条数字中继线相当于30路双向模拟电话线。根据使用单位的实际情况，也可以直接架设模拟信号的电话线路。 考虑今后升级与安全，本次建设通讯主体选择数字程控调度机，基本配制如下图。2个7号信令做120报警电话呼入，其中1个7号信令做主链路，另外一个做备链路，一但主链路发生故障，自动切换到备链路上。1块环路中继做紧急专线调度 二块电源主备板，在出现故障时，自动切换； 二块七号信令板，组成主备链路，当其中一路出现故障，自动切换到备链路，并自动发送报警消息到接警席，如两个都出现问题，自动切换到环路中继，并发送最高级别的报警信息； 两块主板自动切换，当系统检测到故障，自动切换到另外一块，并自动报警，如都出现故障，发出最高级别报警； 所有板卡都可带电插拔，无须关机操作，确保报警电话畅通； 调度机重要程序可以在线或远程升级； 19英寸标准机架式结构，全分散控制、模块化结构，单层6U高度，外型大方美观，内部电路贴片元器件工艺。 集用户机、端局机、汇接机于一体，适用于社区、单位、企业团体作公网的接入设备； 具有Z、S/T、U、E1、E&M、载波等多种中继接口； E1中继有中国NO.1、NO.7、R2、ISDN（PRI）、V5信令； 无缝连接的热备份主机控制系统，热备份的二次电源与音源系统；

120急救站护士的自我鉴定【精选】

自我鉴定是指被考核者本人对自己在一定时期内的政治思想、能力水平、工作态度、政绩成效等进行自我评定的一种文书,是单位或组织考察个人的重要依据之一。下面是整理的120急救站护士自我鉴定，以供大家阅读。 120急救站护士自我鉴定(一) 我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。 在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐! 同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。 离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。 时间这么快，转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中，所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，初步学会了对病人进行分诊，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我希望，通过我的努力，做得更好，帮助更多的患者。急诊科护士实习自我鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。 120急救站护士自我鉴定(二) 一.思想政治 作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。

120救护车管理制度

救护车管理制度和使用规定 一、目的 防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。 二、适用范围 急诊科救护车的管理。 三、职责 （一）急诊科护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （二）急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。 （三）护理部不定期抽查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （四）急诊科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。 （五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 四、工作程序 （一）当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发（用物见“救护车物品配备清单”）。救护车司机在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。 （二）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班护士要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告急诊科主任、护士长，并请维修工修理。 （三）救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。 （四）出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。

（五）车内禁止吸烟、摆放杂物。 （六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。 救护车使用规定 一、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，原则上由急诊科派车。司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。 二、救护车执行任务时，必须配备医护人员及相应的急救设施、设备。 三、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。 四、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准，交纳出车费。 五、特殊情况（如政府用车、突发事件、大型活动医疗保障等）医务科可以调派救护车。 六、非医疗用车，必须报经业务院长同意。私自派车、私自出车和出车不收费，对直接责任人给予严肃处理，并处以至少500元罚款。 救护车收费标准 依据：《重庆市医疗服务价格（试行）2008年修订版》 救护车费（五公里内，含来回里程，不含院前急救）：20元/次救护车费(5公里以上)：每增加一公里3元 救护车费(接送传染病人、五公里内) ：45元/次 监护型救护车加收1元/公里

120急救中心呼叫系统

核心交换机服务器组录音服务器 调度台坐席组局域网 音频网Internet 网各医院网络说明大屏展示各急救分站卫生局、110 120医疗救援指挥系统组成如下图：

有线通信子系统（即交换机子系统）：主要提供良好的通讯线路，以及加强对通讯线路的管理，使呼救通道畅通，以辅助急救信息子系统实施对呼救者的处理。 受理调度子系统：是120医疗救援指挥系统的核心部分，主要依靠急救指挥中心局域网与各急救分站联网平台，利用有线通信和无线通信子系统提供的语音和数据通信资源，可实现从受理通话、调度派车、实时信息管理到院后电子病历管理的整个急救全程信息化管理流程，调度人员进行呼救受理及指挥调度的实时信息处理系统，指挥调度对象是各急救站及救护车。 急救信息综合管理子系统：是一个利用急救事件产生的信息，辅助日常业务办公的分析管理软件系统，这些信息包括：电话呼入/呼出信息；急救处置信息；急救事件反馈信息；调度员、司机、医生、护士的工作信息；救护车效率分析；病人电子病历、系统运行管理信息等等。 数字录音子系统：将急救过程中的对话进行全程数字录音，将为急救当时和以后的事故查询提供最真实、最直接的依据。 地理信息子系统：为调度员提供处置呼救的现场感受，同时，通过矢量化的城市地理信息，为就近调派救护车、监控车辆状况提供基础工作平台。 车载信息子系统：借助GPS和无线通信网络，提供救护车的当前位置和状

态，实现指挥中心与救护车的数据通信联系，准确合理地派车，为领导提供实时管理人员与救护车的手段和数据。 借助GPS和无线通信网络，将救护车的周边图像传输到市急救调度中心。 急救分站子系统：根据急救半径和急救实际的需要，建设急救分站，市区内统一接收指挥中心的指挥，四县可独立受理呼救和调派自己的救护车，以完善城市急救网络。 借助该系统的网络，将急救分站的相关视频图像传到市急救调度中心。 大屏幕显示与视频监控子系统：提供高度可视化工具，提高领导和指挥中心对大型突发事故的急救进度把握能力，辅助领导指挥急救。同时，使用移动视频技术可把现场图像实时地传回到中心、使用固定视频技术将急诊科室、路口等图像实时地传回中心，这些图像都可以显示到大屏幕上，方便指挥调度，并实现对急救行为的监督。 环境保证支持子系统：包括综合布线、指挥中心环境设计与装修等，它们是系统安全可靠运行的基本工作环境保障。通过合理的布线规划，使线路结构清晰明了，提高系统的可维护性。同时体现人性化的设计理念，充分考虑到环境的舒适，给调度人员提供良好的工作环境。 数字无线集群通信子系统：在急救网络内建立统一的、先进的数字无线通信系统，保障指挥调度时信息传递的有效性和实效性。 动力配电子系统：动力配电子系统是保证系统安全稳定运行的关键系统之一，合理设计供电、UPS、发电机组等设备的保障接续能力，使系统源源不断地获得稳定的动力支持。 应用软件预算 单位：元

120急救指挥中心年度工作总结报告

120急救指挥中心年度工作总结报告XXXX年，市120急救指挥中心认真贯彻全市卫生工作会议精神和《全市卫生工作要点》部署，扎实开展党的群众路线教育活动,砥砺奋进、开拓创新，各项工作都取得新的可喜进展，截至12月31日,全市共计接警XX万个，调度派车XX万次，救治急危重伤病员XX万人，快速高效地处置一次三人以上突发事件XX起，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。 一、严格管理，确保调度工作始终平稳有序 120服务对象都是急危重症伤病员，事关人民群众生命安全，容不得半点马虎和纰漏。调度接警既是急救工作首要环节，也是全市急救网络的指挥中枢，我们始终将调度质量控制作为工作的重中之重，狠抓不放。 一是狠抓制度执行。经过5年多运行，中心已建立起录音及时回放、班前会、班后会、交接班、离席登记、录音评价、周例会、月考核、电话回访等一系列调度质控措施，总结制定了应对各种呼救的调度接警规范用语，严格执行能有效避免差错发生。中心通过定期巡查、查看监控等形式，加大了对制度执行情况的检查力度，有效防止制度流于形式，使其真正发挥作用。 二是充实调度队伍。今年以来，由于人员离职流失、集中生育休假等原因，参与正常调度值班的人员严重不足。中心迅速做出调整，将XX名调度班长充实到各调度班组，和调度员一样参与三班

轮转，将保证正常接警作为首要任务，尽量减少其他兼职工作。与此同时，中心还多次与有关医学院校沟通，目前已招募XX名符合条件的毕业生并进行岗前培训，为充实调度队伍做好人员储备。 三是强化业务培训。按月制定培训计划，采取集中学习、个人自学等形式，对非值班的调度员反复进行听打技能、地图地形、急救技术等内容的培训并定期考试，促进调度员业务素质持续提升，群众对调度工作满意率99%。 二、强化督查，规范全市急诊急救工作 一是规范院前急救工作。为确保院前急救工作始终规范、有序开展，中心注重变换督查的方式和内容，一方面通过GPS、监控、电话回访等手段，做到实时对院前急救工作各环节进行全程监控，对发现的问题及时通过电话、周反馈等形式反馈到相关急救站，有效防止了类似问题重复出现；另一方面坚持季度检查制度，每季度组织专家集中对全市各急救站进行一次实地全面检查，重点检查出诊人员业务水平和规范执行情况，对个别业务考核不强的人员要求所在医院暂停其出诊并强化培训，经到我中心再次考核合格后方可恢复出诊资格。通过这些措施，有力确保了全市急救工作始终规范、高效。据统计，全市平均出车时间为XX秒，绝大部分急救站实现平均1分钟内出车，急救质量始终保持在较高水平。截至12月31日，全市各入网医院共抢救心跳呼吸骤停患者实现成功复跳XX例，复跳率全国领先。 二是加强急诊急救质控工作。发挥市急诊急救质量控制中心作

120急救车辆管理系统

120急救车辆管理系统方案 一：120急救车管理需求分析 在医疗救护领域，抢救病人最关键的因素是能在最短的时间内到达现场。一般情况下，人们通过拨打120救护专线来取得帮助。但是，这里存在一个关键问题，那就是打120电话要花费一些时间，容易延误抢救时间，然后，120车赶赴现场也需要一段时间，这个时间是在整个过程中最长的，假如路线恒定，那么耽误时间最长的是寻找现场的时间（假设120车可以顺利的闯红灯）。所以为缩短路程时间，120车必须在出发之前就精确的知道病人地点，如果能实现达到这个效果，对当事人和医院来说都是有利的。因此建立一套能够对急救车辆进行实时统一指挥调度的系统显得十分有必要。3G技术(GPS、GIS、GSM)的发展使得建立这样的系统变成可能，利用车载智能终端结合GPS卫星定位技术和SMS 短信技术，就可以解决这个问题。 120急救车对管理调度系统需求特点是： - 定位要求高，要利于急救车及时找到并发现病人 - 响应要及时，时间就是生命 - 需要有良好的数据管理功能，与病人病例管理结合 120急救车GPS安全监控系统设计原则 在设计系统的技术实现方案时我们遵循了以下原则： ●实时监控：全天24小时卫星定位跟踪。 ●安全管理：超速、疲劳驾驶自动报警，可以报表查询。 ●全程记录：12个月内的行车数据回放与记录。 ●调度指挥：支持汉显屏、语音播报、车载电话多种调度途径。 ●区域报警：车辆超出规定的行车范围立即报警。 ●线路稽查：通过轨迹回放可核对过路费、加油站票据等。 ●远程断油：必要时中心下发指令锁车，车辆一旦停车就无法使用。 ●远程恢复：驾驶员正常申请后立即解除锁车。 ●可靠性高：不易损坏。 ●方便维护：可以远程让设备重启，方便维护。 ●体积小巧：方便隐蔽安装。 ●操作简便：可以方便地搜索车辆，、离线车辆分离、报警报表等。 二：产品GPS组成

120急救车管理制度和使用规定之欧阳歌谷创作

120急救车管理制度和使用规定 欧阳歌谷（2021.02.01） 一、目的 防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。 二、适用范围 急诊救护车的管理。 三、职责 （一）护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （二）急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。 （三）护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （四）科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。 （五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 四、工作程序

（一）当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发（用物见“救护车物品配备清单”）。由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。 （二）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请维修工修理。 （三）救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。 （四）出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。 （五）车内禁止吸烟、摆放杂物。 （六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。

120急救指挥中心系统方案.docx

[键入公司名称 ] 南京市 120 急救中心系统方案 2012/9/29

目录 1项目背景 (2) 2系统架构设计 (2) 3系统业务功能与开展方式 (5) 3.1急救中心指挥系统 (5) 3.2车载系统 (7) 3.3系统扩展 (8) 4系统基本配置 (9)

1项目背景 目前，南京市 120 急救中心仅靠一套远程电话调度系统完成日常 的特服服务，由于通信手段的相对落后和医疗急救信息化的不完善， 院前急救还停留在“接警出诊现场救治返回医院诊断救 治”的原始流程上，给紧急救护工作带来许多不便。而紧急救护的关 键在于一个“急”字，如何解决快速地对各类人身伤害、病痛进行及 时的抢救、治疗、护理问题，不仅是弘扬 " 救死扶伤 " 精神的需要，也是切实实现医疗部门对广大人民群众“承诺服务”的具体体现。 在南京智慧型城市的规划建设中，现代化、信息化的120 急救中 心系统是“智慧医疗”体系中的重要组成部分， 120 急救中心作为地区医疗救援指挥的中枢，需要完成医疗急救、大型社会医疗保障及 “110”联动等任务，对于保护人民群众的生命安全有着不可替代的作用。从技术角度来看，随着 3G 等无线宽带网络的全面应用，建立一套高效化、系统化、规模化、多结构化的 120 急救中心系统反应机制和指挥体系的条件已经成熟。 2系统架构设计 120急救中心系统按照“统一受理、统一调度、统一指挥”的原则，根据伤病人员情况，实行“就急、就近、就专科救治能力、就患 者和家属意愿”救治，保证急救工作及时、高效、合理、透明，使区

域有限的急救资源得到充分利用，搭建了一个“听得见、看得着、查 得到”的生命救援大平台。 120 急救中心系统以地理信息系统（ GIS）作为各类信息的高可视化 承载平台，集中受理南京各地区 120 呼救电话，根据呼救人员提供的信 息和对呼救设备的追踪定位，及时获取伤病人员位置并在电子地图上显示，同时通过信息交换系统，将救护车 GPS卫星定位、车载系统、最 近范围内医疗资源等信息作为参考依据，迅速由计算机决策支持系统生 成急救预案，指定出车单位派出救护车赶往伤病人员所在地点，通知相 关急救站或医院做好接治伤病员的各项预备工作。在实现与区域卫生信 息平台对接的基础上，共享健康档案或电子病历 （E HR/EMR）数据，发送到救护车和医院平台，根据伤病员既往病史，为相关救护人员提供信息支持，提升急救效率和质量。在“院前急救”阶段，通过无线音视频监控系统对救护现场实况进行实时监视，同时对救护车内急救过程的音视频以及相关救治信息进行录制，可以根据具体情况适当向患者亲属或公众公开，增加急救行为的透明度。 120急救中心系统作为“智慧南京”电子服务应用的具体实现之一，依托智慧城市建设的各种硬件与网络资源，能够建立与城市医疗体系 之外其它相关信息平台的互通共享，如与“智能交通”信息平台对接后 可以共享城市道路交通拥堵数据，为救护车辆导航及急救医院选择提 供实时有效的依据。

急救中心、急救站基本标准

第八部分急救中心、站基本标准 急救站 一、科室设置： 至少设有急救科、通讯调度室、车管科。 二、急求车辆： （一）按每5万人口配1辆急救车，至少配备5辆能正常运转的急救车； （二）每辆急救车应备有警灯、警报器，在车身两侧后门要有医疗急救标记； （三）每急救车单元设备： 急救箱（包）简易产包（含消毒手套） 听诊器表式血压计 体温计氧气袋（瓶） 给氧鼻导管（塞）简易呼吸机 口对面罩吹气管电动吸引器 心电图机开口器 拉舌钳环甲膜穿刺针 张力性气胸穿刺针静脉输液器 心内注射针 20ml注射器 5ml注射器止血带 砂轮片胶布 酒精盒脱脂棉 敷料（大、中、小）绷带

三角巾敷料剪 镊子药勺 针炙针夹板 敷料箱手电筒 软担架移动式担架床 （四）每急救车单元药品： 盐酸肾上腺素异丙肾上腺素 可拉明洛贝林 多巴胺阿拉明 利血平速尿 西地兰安定注射液 非那根杜冷丁 镇痛新复方氨基比林 氨茶碱灭吐灵 阿托品止血敏 安络血地塞米松 解磷定利多卡因 10%葡萄糖酸钙 10%葡萄糖注射液安定片潘生丁片 心痛定片扑尔敏片 异搏定片麝香保心丸 复方降压片阿托品片 去痛片心得安片

外用药 75%酒精（棉球） 2.5%碘酊（棉球）红汞（棉球） 三、通讯： 应开通急救专线电话。 四、人员： （一）至少有5名司机； （二）至少有5名急救医护人员。 五、房屋： 建筑面积不少于400平方米。 六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。急救中心 一、科室设置： 至少设有急救科、通讯调度室、车管科。 二、急救车辆： （一）按每5万人口配1辆急救车，但至少配备20辆急救车；（二）每辆急救车应备有警灯、警报器，在车身两侧后门要有医疗急救标记； （三）至少有1辆急救指挥车； （四）每急救车单元设备：与急救站机相同； （五）每急救车单元药品：与急救站相同。 三、通讯：

120救护车管理制度

合江普仁医院救护车管理制度和使用规定 一、目的 防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。 二、适用范围 急诊科救护车的管理。 三、职责 （一）急诊科护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （二）急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。 （三）护理部不定期抽查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （四）急诊科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。 （五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 四、工作程序 （一）当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发（用物见“救护车物品配备清单”）。救护车司机在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。 （二）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班护士要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告急诊科主任、护士长，并请维修工修理。 （三）救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。 （四）出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。

（五）车内禁止吸烟、摆放杂物。 （六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。 救护车使用规定 一、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，原则上由急诊科派车。司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。 二、救护车执行任务时，必须配备医护人员及相应的急救设施、设备。 三、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。 四、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准，交纳出车费。 五、特殊情况（如政府用车、突发事件、大型活动医疗保障等）医务科可以调派救护车。 六、非医疗用车，必须报经业务院长同意。私自派车、私自出车和出车不收费，对直接责任人给予严肃处理，并处以至少500元罚款。

南京120急救指挥中心系统方案

v1.0 可编辑可修改 2020年6月 南京市120急救中 心系统方案 2012/9/29

目录 1项目背景 (2) 2系统架构设计 (2) 3系统业务功能与开展方式 (5) 3.1急救中心指挥系统 (5) 3.2车载系统 (7) 3.3系统扩展 (8) 4系统基本配置 (9)

1项目背景 目前，南京市120急救中心仅靠一套远程电话调度系统完成日常的特服服务，由于通信手段的相对落后和医疗急救信息化的不完善，院前急救还停留在“接警出诊现场救治返回医院诊断救治”的原始流程上，给紧急救护工作带来许多不便。而紧急救护的关键在于一个“急”字，如何解决快速地对各类人身伤害、病痛进行及时的抢救、治疗、护理问题，不仅是弘扬"救死扶伤"精神的需要，也是切实实现医疗部门对广大人民群众“承诺服务”的具体体现。 在南京智慧型城市的规划建设中，现代化、信息化的120急救中心系统是“智慧医疗”体系中的重要组成部分，120急救中心作为地区医疗救援指挥的中枢，需要完成医疗急救、大型社会医疗保障及“110”联动等任务，对于保护人民群众的生命安全有着不可替代的作用。从技术角度来看，随着3G等无线宽带网络的全面应用，建立一套高效化、系统化、规模化、多结构化的120急救中心系统反应机制和指挥体系的条件已经成熟。 2系统架构设计 120急救中心系统按照“统一受理、统一调度、统一指挥”的原则，根据伤病人员情况，实行“就急、就近、就专科救治能力、就患者和家属意愿”救治，保证急救工作及时、高效、合理、透明，使区

域有限的急救资源得到充分利用，搭建了一个“听得见、看得着、查得到”的生命救援大平台。 120急救中心系统以地理信息系统（GIS）作为各类信息的高可视化承载平台，集中受理南京各地区120 呼救电话，根据呼救人员提供的信息和对呼救设备的追踪定位，及时获取伤病人员位置并在电子地图上显示，同时通过信息交换系统，将救护车GPS卫星定位、车载系统、最近范围内医疗资源等信息作为参考依据，迅速由计算机决策支持系统生成急救预案，指定出车单位派出救护车赶往伤病人员所在地点，通知相关急救站或医院做好接治伤病员的各项预备工作。在实现与区域卫生信息平台对接的基础上，共享健康档案或电子病历（EHR/EMR）数据，发送到救护车和医院平台，根据伤病员既往病史，为相关救护人员提供信息支持，提升急救效率和质量。在“院前急救”阶段，通过无线音视频监控系统对救护现场实况进行实时监视，同时对救护车内急救过程的音视频以及相关救治信息进行录制，可以根据具体情况适当向患者亲属或公众公开，增加急救行为的透明度。 120急救中心系统作为“智慧南京”电子服务应用的具体实现之一，依托智慧城市建设的各种硬件与网络资源，能够建立与城市医疗体系之外其它相关信息平台的互通共享，如与“智能交通”信息平台对接后可以共享城市道路交通拥堵数据，为救护车辆导航及急救医院选择提供实时有效的依据。

120急救中心智能调度解决方案.

120指挥系统及车载定位导航系统 方案建议书 福建省电信公司泉州电信分公司 2010年11月

目录 1 项目综述 (7) 1.1项目背景 (7) 1.2项目理解 (8) 1.3建设原则 (9) 1.4泉州电信综合优势 (11) 2 项目总体方案建议 (12) 2.1系统规划 (12) 2.1.1 系统规划目标 (12) 2.1.2 三层结构设计 (12) 2.1.3 子系统接口关系 (13) 2.1.4 数据存储规划 (15) 2.2软件开发方案 (15) 2.2.1 三层架构 (15) 2.2.2 模块化开发 (15) 2.2.3 控件化开发 (16) 2.2.4 业务与数据处理分离 (16) 2.2.5 数据驱动式开发 (17) 2.2.6 中间件 (17) 2.2.7 基于JAVA技术的业务开发 (18)

2.2.8 开发工具和运行环境 (18) 2.2.9 高可靠性设计 (18) 3 系统平台总体结构 (20) 3.1系统总体结构图 (20) 3.2系统总体结构说明 (21) 3.3平台硬件选型 (22) 3.4平台功能介绍 (22) 3.4.1 接入交换机 (22) 3.4.2 CTI服务器 (23) 3.4.3 IVR服务器 (24) 3.4.4 录音服务器 (26) 3.4.5 数据库服务器 (26) 3.4.6 WEB服务器 (27) 3.4.7 GPS服务器 (28) 3.4.8 Gis服务器 (28) 3.4.9 备份服务器 (28) 3.5中心接警席 (28) 3.6急救分中心 (29) 3.7急救分站 (29) 3.8主叫信息回送 (29) 3.8.1 主叫号码提取 (29) 3.8.2 获取主叫定位段信息 (30)

建立一套完整的城市120急救指挥中心系统

建立一套完整的城市120急救指挥中心系统 【】随着城市120紧急医疗救护救援系统的建设和行业发展的需要，建立一套快速高效、系统化、规模化、多结构的120急救指挥中心系统反应机制和指挥体系已经成为新的目标，只有一套完整的城市120积极指挥中心系统，才能将各方资源进行统一调度和管理，达到资源合理利用、提高工作效率、服 务于民的目的。城市120急救指挥中心系统的要求主要有以下几个部分。 ·建立城市级医疗救护综合管理系统。系统具有规模大、范围广泛、结构复杂、应用多样等特点，对系统的安全性、可靠性、容量、性能、可扩展性等 有很高的要求，因此，系统应是一个分布式的、安全可靠、先进实用的系统; ·快速反应的综合性。系统指挥中心平台能够显示各医疗单位车辆位置，建立多层次综合数据库，当120移动中的车辆发生接警时，在最短的时间内依据各种数据做出科学快速的决策，并保证上下级、协同其他职能部门的互动指 挥能力;系统兼容各种类型的移动通信网络接口，兼容现有国内多个网络系统，并适应3G网络发展，灵活构建移动网络信息传输平台;系统能够基于互联网络(Internet与Intranet)实现远程广域的定位、视频、报警和指挥等信息的发布与访问。系统具有逐步建立GIS地理信息系统的基础。GIS将用户关心的所有数据集中显示在电子地图上，直观地显示突发事件的地理位置，以及所有可以参考 的作战部署参数，供指挥人员快速做出正确的判断与科学的决策; ·图像传输系统。具备会议电视、图像监控的系统功能，在多码流并传机制上要有完整的解决方案，一是能够同时处理多码流碰撞问题，二是系统能够 承载多台120救护车以上远程终端数据传输的多种数据运算能力; ·服务器框架。服务器软件首先是强大的、稳定的、经过长时间使用考验

(R)120医疗急救指挥调度系统

120医疗急救指挥调度系统 1需求分析 120紧急医疗救援指挥中心是本地区医疗急救体系的中枢神经，是唯一面向本地区提供院前急救服务的医疗应急调度机构，集中受理本地区120呼救电话，根据呼救人提供的信息，以GIS电子地图、GPS卫星定位及车载系统等信息为参考依据，迅速由计算机辅助决策系统制定急救预案，指定出车单位及派往医院，利用网络技术与计算机广域通讯网络，及时给相应出车单位下达出车派遣命令，通知相关急救站医院做好接治病员的各项预备工作，提供一个高效、快捷、有效、系统的120急救指挥调度系统。 2120医疗急救指挥调度系统应用软件 1)CTI/120业务服务器软件功能 监控并接收交换机的交换控制信号及各种状态； 接收计算机系统对交换机系统的控制信号； 向计算机系统发送受理、录音所需的交换信息，如主叫号码等； 接收所有的120呼救电话，监控所有受理台的忙闲状态，将有效的120电话排队，并根据任务均衡算法将其发往相应的受理台； 实现IP电话功能（利用计算机拨打电话）； 记录呼救接收及分配调度的时间与结果； 通过ACD报告统计调度员等待、受理、离席等时间。 2)120受理调度子系统 可同时快速受理、调派多起呼救事件，自动显示120急救的电话号码、户主姓名、地址等信息； 具备历史呼救记录自动显示功能：已经拨打过120的来电，自动显示上次受理调度记录； 坐席空闲时可直观监视当前发生的急救事件动态及急救资源动态（救护车位置、状态）； 一键完成急救事件的重复派车、增援、改派、挂起待派等操作； 一键完成坐席的离席/就席/交接班操作； 可同时与分站、随车人员进行通话； 具备专家知识库支持以及重大灾害事故上报；

120急救车辆管理规范与120驾驶员管理制度

120急救车辆管理规范与120驾驶员管理制度 120急救车管科科长职责 1.在中心主任领导下，全面负责车辆管理工作。 2.负责指导各急救站车辆管理，保证急救工作正常运行。 3.掌握全站车辆状况，拟定车辆维修，保养计划。 4.做好车辆年审工作，抓好修理质量，节约经费开支。 5.建立车辆档案和各项工作统计。 6.负责与车辆相关单位及中心相关部门的协调工作。 7.做好新车论证，购置和车辆报废工作。 8.组织驾驶员的学习，思想教育，职业道德教育，安全教育，全面了解驾驶员的工作和思想情况，不断提高业务技术水平。 9.建立驾驶员档案和备用驾驶员资料，培养年青骨干。 车管科干事职责 1.在车管科科长的领导下协助科长做好车辆管理工作。 2.负责车辆安全工作，及时处理车辆交通事故。 3.按计划组织车辆维修，保养，年审。 4.办理与车辆相关的手续。 5.科长外出时，全面负责车管科工作。 120急救车辆安全员职责 1.在车管科长的领导下协助科长做好车辆的安全工作。 2.车管科安全员负责全中心车辆检查、登记、督促维修。 3.处理日常行车事故。 4.组织驾驶员安全行车学习。 5.指导各急救站安全员做好本站车辆安全工作。 6.协助中心车管科处理交通事故。 7.及时向车管科汇报本站车辆人员的安全情况。 车管组长职责 1.在分站长领导下，负责本站车辆保养，检查，报修，验收。 2.负责分站驾驶员日常排班和交接工作。 3.负责车辆调配，管理。 4.核算本站车辆修理、油耗并上报。 5.协助车管科处理交通事故。 6.负责本站驾驶员的业务学习，工作考核等，保证车辆安全运行。 120急救驾驶员职责 1、积极参加业务学习。掌握所驾驶车辆技术性能，不断提高驾驶水平。 2、服从120调度指挥，不准私自出车和绕道办私事。 3、密切配合、协助急救医师，安全完成急救任务。 4、根据病人病情及急救医师意见确定行驶速度及转运医院。

120急救中心-公共场所急救设备-公开招投标书范本

海口市政府采购中心 公开招标采购文件 项目编号：HKGP-- 项目名称：海口市公共场所急救设备采购人：海口市急救中心 海口市政府采购中心 二○一八年十一月

目录 第一章投标邀请…………………………………………………- 第二章采购需求…………………………………………………- 第三章投标人须知………………………………………………- 第四章审查标准和评标标准……………………………………- 第五章政府采购合同格式………………………………………- 第六章投标文件格式及附件……………………………………-

第一章投标邀请 海口市政府采购中心（以下简称“代理机构”）受海口市急救中心（采购人名称，以下简称“采购人”）委托，对海口市公共场所急救设备（项目名称）项目进行国内公开招标采购，诚邀请合格的供应商前来投标。 一、项目简介 、项目名称:海口市公共场所急救设备 、项目编号：HKGP-- 、采购预算：. 元 、项目完成时间：合同签订之日起天内 、付款方式：中标人与采购方签订合同后，采购方在合同签订之日起十个工作日内预付%货款，在货物安装验收合格之日起一个月内支付%货款，余款在货物安装验收合格满一年之日起一个月内支付。 二、投标人资格要求 、符合《政府采购法》第二十二条第一款规定的条件； 、符合采购人根据采购项目实际情况要求的特定资格条件和其他法律法规规定的条件，具体如下： .投标人须具有医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证，投标产品属于医疗器械的须具有中华人民共和国医疗器械注册证； . 本项目不接受联合投标。 三、确认投标程序及采购文件获取办法 、查看采购公告及下载采购文件。登录海口市公共资源交易网（https://www.wendangku.net/doc/0d3897901.html,）网站主页,选择“政府采购交易公告”专栏查看采购公告，免费下载采购文件。 、市场主体登记。在海口市公共资源交易网主页,进入“登陆区-投标人/供应商”专栏，按照要求登记信息，已经在海南省或海口市公共资源交易网登记过的，无须再登记。 、确认投标并获取保证金账号。提交市场主体登记信息后，在海口市公共资源交易网主页,进入交易系统选择相应项目，选择“我要投标”，获取投标保证金账号，如未在规定时间内确认投标同时获取保证金账号者，视同放弃参与本项目采购活动。 四、投标截止时间、开标时间及地点: 、递交投标文件截止时间：年月日上午:（北京时间）； 、开标时间：与投标文件递交截止时间为同一时间 、递交投标文件及开标地点:海口市公共资源交易中心开标会议室（海口市海甸五西路号建安大厦附楼会议室，详见会议室门前标识）,如有变动另行通知； 、逾期送达或者未送达指定地点的投标文件，视为无效投标文件不予接收。

120急救车工作制度

120急救多种工作细则、制度集合 来源：作者：发布时间：点击：579 120派诊工作细则 1、接诊后中心工作人员按派诊原则快速拨打各急救中心（站）的派诊专用电话，各急救中心（站）必须保证此电话的畅通无阻。 2、中心向各急救中心（站）派诊时使用专业术语，简明扼要，严谨准确，报清疾病种类和详细接车地点及病人联系电话。 3、要求各急救中心（站）受理电话者必须是本站的医务人员，并于通话完毕后主动报清自己的全名。 4、出诊的急救医务人员有义务主动向120指挥调度中心汇报您的出车时间和到达现场时间，以保证120对社会承诺的5—10分钟急救反应时间(城区内)，并向中心主动反馈出诊现场的病人情况及返回时间。 5、指挥中心工作人员必须做好详细的派诊内容和准确的出诊时间等记录及录音，定期向主管部门和各急救站反馈。 120救护车使用管理办法 一、“120”救护车急救专用车辆，统一归市紧急医疗救援中心统一指挥调配，不得挪做它用，严禁私自用车。 二、急救车辆应严格遵守交通规则，严格遵守特种车辆行驶规定。 三、急救车辆出诊时，不能使用手提电话，驾驶员要检查车门是否关好；并提醒随车医务人员关好车门，坐好、扶好，系好安全带；出诊途中严禁与驾驶员闲谈，无特殊情况禁入驾驶室。 四、急救驾驶员在行驶中，应集中精力，注意行驶安全，谨慎驾驶，严禁开车吸烟、饮食等妨碍安全行车行为，在危险地段应减速慢行。 五、急救驾驶员在值班前保证睡眠充足，保持良好的精神状态，严禁过度疲劳行车，值班期间严禁饮酒。200KM以上要求配备两名驾驶员。 六、中心管理的GPS救护车，要求急救驾驶员爱护车载通讯设备，做好日常维护，严格设备交接制度，发现问题，及时报修。 七、急救驾驶员在使用GPS救护车载通讯设备时，要严格按使用操作规程进行操作；严禁使用车载通讯设备进行非急救任务以外的通话。