内科学复习题名词解释COPD呼吸衰竭心力衰竭预
内科学复习题
一、名词解释
1．COPD
2．呼吸衰竭
3．心力衰竭
4．预激综合征
5．缺血性心肌病
6．肝肾综合征
7．扑翼样震颤
8．急性肾炎综合征
9．组织性蛋白尿
10．功能性蛋白尿
11．弥散性血管内凝血（DIC）
12．急性白血病治疗完全缓解
13． Graves病
14．异位ACTH综合征
15．Addison病
16．Somogyi现象
17．肾上腺危象
18．风湿性疾病
19．自身免疫性疾病
20．雷诺现象
21．中间综合征
22．迟发性脑病
答案：
1．慢性阻塞性肺病COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。某些支气管哮喘患者在疾病进程中发展为不可逆性气流阻塞，当支气管哮喘与慢性
支气管炎和（或）肺气肿重叠存在或难以鉴别时，也可列入COPD范畴。
2．由于呼吸系统或其他系统疾病致使动脉血氧分压降低PaO2<60mmHg （7.98kPa）和（或）伴有动脉血二氧化碳分压增高PaCO2>50mmHg（6.65kPa）。
3．指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
4．是指心电图呈预激表现，即心房冲动提前激动心室的一部分或全体，或心室冲动提前激动心房的一部分或全体，而临床上有心动过速发作。其解剖学基础是除了特殊传导组织外，还有由普通工作心肌组成的房室旁路连结在心房和心室之间。
5．为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。其病理基础是心肌纤维化（或硬化）。
6．是指失代偿肝硬化出现大量腹水时，由于有效血容量不足及肾内血液重新分布等因素，引起自发性少尿或无尿，氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾无重要病理改变。
7．患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动，常见于肝性脑病患者。
8．以突起的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备。
9．因组织遭受破坏后而释出胞质中各种酶及蛋白质，在肾小球滤液中浓度超过
肾小球吸收阈值，而从尿中排出。
10．包括运动、发热、过冷、过热、交感神经兴奋等因素引起的蛋白尿，诱因去除后常可消失。
11．是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征。
12．白血病的症状和体征消失，血象Hb≥100g/L（男）或90g/L（女及儿童），中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血白细胞分类中无白血病细胞；骨髓象：原始+早幼粒细胞≤5%，红细胞及巨核细胞系列正常。
13．又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症侯群外，尚有突眼以及较少见的胫前粘液性血肿或指端粗厚等。
14．异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生的ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质类固醇。
15．原发性肾上腺皮质功能不全者称为Addison病，由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。
16．即夜间曾有低血糖，因在睡眠中未被察觉，继而发现低血糖后反应性高血糖。
17．由于肾上腺皮质功能不全患者，在感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗呕吐，腹泻、失水或突然中断治疗等应激情况下发生，表现为恶心，呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低，心率快，脉细弱，精神失常，常有高热、低血糖症，低钠血症，血钾可低可高，如不及时抢救，可发展至休克，昏迷，死亡。
18．是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病，常见病有：风湿热，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等。
19．是指免疫系统丧失了对自身组织抗原的耐受性，以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。
20．是指在原发病基础上，表现出遇冷或情绪紧张时发生血管痉挛，引起指端发白或发绀，常累及双侧手指，有时是足趾。
21．在急性中毒症状缓解后和迟发性脑病发生前，约在急性中毒后24~96小时突然发生的死亡。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫。
22．重度中毒症状消失后2~3周发生的，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。其机制可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。
二、选择题
（一）A型题
1．慢性肺心病急性加重期应慎用
A．抗生素B．祛痰剂C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂E．镇静药
2．支气管哮喘发作时禁用A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．舒喘灵E．肾上腺素
3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用
A．吗啡B．氨茶碱C．硝苯地平D．硝普钠E．地塞米松4．阻塞性肺气肿最常见的病因是
A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核E．支气管肺炎
5．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是
A．痰内混有大量巨噬细胞B．痰内有大量红细胞C．有纤维蛋白和红细胞混合的产物
D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E．大量白细胞的分解产物6．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物
A．心得安B．肾上腺素C．氨茶碱D．去甲肾上腺素E．吗啡
7．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为
A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
D．促使二氧化碳排除过快E．诱发代谢性碱中毒
8．对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是
A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．睡眠中出现阵发性呼吸困难C．咳嗽D．左房增大
9．血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是
A．增强心肌收缩力B．改善心肌供氧状态C．降低心脏的前后负荷D．降低心肌耗氧量
E．减慢心率
10．风心病好发于哪个瓣膜
A．三尖瓣B．肺动脉瓣C．单纯主动脉瓣D．三尖瓣和主动脉瓣E．二尖瓣
11．动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括
A．颈动脉强烈搏动引起的点头征B．脉短绌C水冲脉D．甲床毛细血管搏动征E．股动脉枪击音
12．急性心梗早期（24小时内）死亡主要原因是
A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．以上都不是
13．心绞痛发生的典型部位是
A．胸骨体下段之胸骨后方B．胸骨体上中段之胸骨后方C．心尖区D．心前区向左臂外侧放射E．剑突下方
14．高血压病最常见的死亡原因是
A．尿毒症B．高血压危象C．心力衰竭D．合并冠心病E．脑血管意外
15．拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥
A．腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁B．停止对胃有刺激的饮食与药物
C给予流食或禁食 D．可用抗菌药物E．给予对症处理
16．关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是
A．十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛B．胃溃疡多为餐后痛
C．消化性溃疡患者均有上腹痛D．十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E．胃溃疡可以发生癌变
17．下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症
A．恶心、腹胀加重B．常发生夜间疼痛C．嗳气、反酸加重
D．疼痛的节律发生改变E．上腹部轻压痛
18．上消化道大出血最常见的病因是
A．胃癌B．糜烂性胃炎C．溃疡病D．胃底、食管静脉曲张破裂E．胆道出血
19．下列哪项不是诊断肝硬化的依据
A．肝活检有假小叶形成B．食道钡餐X线检查示食道静脉曲张
C．低热、腹胀D．门脉高压的临床表现E．肝功能减退的临床表现20．急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确
A．于起病后8小时开始上升B．持续约3至5天C．超过500u（Somogyi 法）即可诊断D．淀粉酶值的高低与病情成正比E．其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高
21．上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项
A．快速输血输液，补充血容量B．静滴垂体后叶素
C．冰盐水洗胃D．口服去甲肾上腺素E．手术治疗
22．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是
A．葡萄球菌B．链球菌C．淋球菌D．分枝杆菌E．大肠杆菌
23．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是
A．膜性肾炎B．急性肾炎C．轻微病变性肾炎D．膜性增生性肾炎E．系膜增生性肾炎
24．新月体主要由哪些细胞增生形成
A．系膜细胞B．脏层上皮细胞C．毛细血管内皮细胞D．以上均有E．壁层上皮细胞
25．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现
A．大白肾B．蚤咬肾和大红肾C．多发性小脓肿D．多囊肾E．固缩肾
26．急性肾小球肾炎的病变是
A．纤维素性炎B．变态反应性炎C．变质性炎D．化脓性炎E．增生性炎
27．膜性肾小球肾炎的肉眼变化是
A．大红肾B．大白肾C．蚤咬肾D．疤痕肾E．固缩肾28．电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑A．急性增生性肾小球肾炎B．快速进行行性肾小球C．膜性肾小球肾炎同
D．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型) E．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型) 29．有关肾病综合征的描述．下列哪项除外?
A．高血压B．高脂血症C．高度水肿D．低蛋白血症E．高蛋白尿
30．诊断再生障碍性贫血最有意义的是
A．全血细胞减少B．网织红细胞减少C．贫血D．出血E．以上都不是
31．确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A．全血细胞减少B．白细胞计数增多C．周围血片中可见幼稚细胞D．骨髓增生极度活跃E．骨髓涂片原始粒细胞＞30%
32．临床最基本的治疗甲状腺机能亢进的方法是
A．心得安类β受体阻滞剂B．手术 C ．131碘治疗D．抗甲状腺药物E．安定
33．最常见的糖尿病神经系统合并症为
A．中枢神经损害B．神经根炎C．末梢神经炎D．植物神经受损E．运动神经炎
34．雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为
A．红→白→紫B．紫→红→白C．紫→白→红D．红→紫→白E．白→紫→红
35．关于类风湿结节的特点那一项错误
A．直径数毫米至数厘米B．质硬C．有压痛D．常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E．对称性
36．类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A．骨质疏松和关节间隙变窄B．滑膜炎C．血管翳D．骨质疏松E．骨性强直
37．抗磷脂抗体与以下哪些病症有关
A．血小板减少B．血栓C．习惯性流产D．狼疮脑病E．以上都是
38．类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选下列哪种检查
A．ESR B．CRP C．RF D．摄颈椎正侧位X片E．颈椎CT 39．有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥
A．消化道B．毛发C．呼吸道D．皮肤粘膜E．伤口40．一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效
A．1小时B．3小时C．6小时D．12小时E．24小时41．中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法
A．吸氧B．硫酸钠导泻C．硫酸镁导泻D．输液E．洗胃
42．抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
A．清水B．高锰酸钾溶液C．温水D．碳酸氢钠溶液E．生理盐水
43．下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现
A．皮肤干燥，无汗B．恶心呕吐C．肌肉颤动D．肺水肿E．视力模糊，瞳孔缩小
44．小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
A．重金属中毒B．氰化物中毒 C．亚硝酸盐中毒D．有机磷中毒E．急性一氧化碳中毒
45．常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗
A．有机磷农药中毒 B．氰化物中毒 C．亚硝酸盐中毒 D．重金属中毒E．急性一氧化碳中毒
46．有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：
A．肺B．肝C．肾D．脾E．脑
47．有机磷杀虫药对人体的毒性主要是
A．增加乙酰胆碱酯酶活力B．增加乙酰胆碱的产生
C．减少乙酰胆碱的产生D．增加缓激肽的产生E．抑制乙酰胆碱酯酶活力
48．诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为
A．确切的接触史B．毒蕈碱样和烟碱样症状C．血胆碱酯酶活力降低D．阿托品试验阳性E．呕吐物有大蒜味
49．有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项
A．多汗、流涎B．尿失禁C．头晕、头痛D．肌肉颤动E．肺水肿
（二）B型题
A．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B．心尖区全收缩期吹风样杂音
C．胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音
D．胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E．心尖区柔和的收缩期吹风样杂音
1．主动脉瓣狭窄。
2．二尖瓣狭窄。
3．主动脉瓣关闭不全。
4．甲亢。
5．二尖瓣关闭不全
下述情况发生心功能不全的原因主要是：
A．左心室前负荷加重
B．右心室后负荷加重
C．肺循环阻力增高
D．心肌收缩力明显减弱
E．左心室后负荷加重
6．急性心肌梗塞。
7．高血压。
8．主动脉瓣关闭不全。
9．肺源性心脏病。
10．肺动脉瓣狭窄。
A．三钾二枸橼络合铋
B．法莫替丁
C．消炎痛
D．硫糖铝
E．奥美拉唑
11．治疗溃疡病最有效药物。
12．可保护胃粘膜，且能杀灭幽门螺旋杆菌。
A．蜘蛛痣B．脾肿大C．黄疸D．水肿E．肝肿大13．肝硬化合并低蛋白血症。
14．肝硬化合并门脉高压征。
15．肝硬化合并雌激素增多。
A．粪便隐血阳性
B．出现黑便
C．黑便且伴有呕血
D．上消化道出血无全身症状
E．上消化道出血导致循环衰竭
16．日出血量＞5ml。
17．日出血量＞50～70ml。
18．日出血量＞1000ml或占循环血量20％。
A．有机磷中毒B．亚硝酸盐中毒C．氰化物中毒D．铅中毒E．急性酒精中毒
19．亚甲蓝治疗（小剂量）
20．亚甲蓝治疗（大剂量）
21．纳洛酮治疗
A．铅中毒B．砷、汞中毒C．亚硝酸盐中毒D．氰化物中毒E．有机磷中毒
22．依地酸钙钠治疗
23．二巯丙醇治疗
24．亚硝酸钠治疗
A．砷、汞中毒B．铅中毒C．有机磷中毒D．氰化物中毒E．亚硝酸盐中毒
25．阿托品治疗
26．解磷定治疗
A．阿托品B．解磷定C．甲氧胺D．络贝林E．西地兰27．误服呋喃丹药中毒的解毒剂是
28．有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是
（三）C型题
A．咳喘、端坐呼吸B．奔马律C．两者都有D．两者都无
1．急性左心衰。
2．支气管哮喘。
A．自发性气胸B．肺不张C．两者都有D．两者都无
3．支气管哮喘可并发。
4．阻塞性肺气肿可并发。
A．交替脉B．颈静脉怒张C．两者都有D．两者都无
5．左心功能不全。
6．右心功能不全。
A．风湿活动B．心房纤颤C．两者都有D．两者都无
7．风心病诱发心衰的主要原因是。
8．冠心病诱发心衰的原因是。
A．心电图ST段高持续半年月以上
B．心电图有异常宽深的Q波
C．两者都有
D．两者都无
9．急性心肌梗死。
10．心绞痛。
A．上腹部疼痛B．休克C．两者皆有D．两者皆无
11．急性坏死型胰腺炎。
12．心肌梗死
二、选择题
（一）A型题
1.E
2.B
3.C
4.C
5.D
6.C
7.C
8.B
9.C 10.E
11.B 12.C 13.B 14.E 15.A 16.C 17.D 18.C 19.C 20.D
21.A 22.B 23.C 24.E 25.B 26.E 27.B 28.D 29.A 30.E
31.E 32.D 33.C 34.E 35.C 36.D 37.E 38.D 39.B 40.C
41.C 42.B 43.A 44.C 45.D 46.B 47.E 48.C 49.D
（二）B型题
1.D
2.A
3.C
4.E
5.B
6.D
7.E
8.A
9.C 10.B
11.E 12.A 13.D 14.B 15.A 16.A 17.B 18.E 19.B 20.C
21.E 22.E 23.B 24.D 25.C 26.C 27.A 28.B
（三）C型题
1.C
2.A
3.C
4.A
5.A
6.B
7.C
8.B
9.B 10.D 11.C 12.C
三、问答题
1．肺心病的常见并发症有哪些？
①肺性脑病；②酸碱平衡失调及电解质紊乱；③心律失常；④休克；⑤消化道出血；⑥其他如功能性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等。
2．风心病二尖瓣狭窄有哪些体征？
（1）望诊：口唇轻度紫绀，两颧紫红色，形成“二尖瓣面容”。如儿童期即有二尖瓣狭窄，因右心室肥大、心前区可隆起。
（2）触诊：部分患者可在心尖部触及舒张期震颤。
（3）叩诊：中度以上的狭窄的患者，因肺动脉增大，可出现胸骨左缘第３肋间浊音区向左扩大，正常心腰部消失。
（4）听诊：心尖区可听到局限的舒张中、晚期隆隆样（雷鸣样）杂音。
3．急进型高血压病有哪些临床特点？
临床表现与缓进型高血压病相似，但各种临床症状更加突出，具有病情严重，进展迅速，肾功能急剧恶化和视网膜病变明显的特点，又称恶性高血压。其血压显著增高，舒张压多持续在17.3～18.6kPa（130～140mmHg）或更高。常于数月至1～2年内出现严重的脑、心、肾损害，最后常因尿毒症而死亡，也可死于急性脑血管疾病或心功能不全，经治疗后，病情亦可转稳定而呈缓进型经过。急进型高血压病多见于年轻人，缓进型高血压病和症状性高血压者中有少部分在病程的某一阶段可转变为急进型。
4．简述典型心绞痛的临床表现。
（1 ）突然发作的胸痛，多位于胸骨中上段的后方，可向左上肢放射。
（2）疼痛的性质为压迫性、缩窄性、紧握性的钝性疼痛。
（3）常有一定的诱因，如精神紧张、劳累过度、饱餐、寒冷刺激等（少数为自发性的）。
（4）历时短暂，常为1～5分钟，很少超过10～15分钟。
（5）休息或含用硝酸甘油片（1～3分钟，偶尔5分钟后），迅速缓解。
3．消化性溃疡的庝痛有何特点？
（1）慢性周期性发作病程可达数年到数十年，多在秋冬和冬春之交发作。久病发作期延长，缓解期缩短，发作逐渐频繁。
（2）部位多位于上腹正中，胃溃疡可能偏左，十二指肠溃疡常偏右。
（3）疼痛的性质与持续的时间多为钝痛或灼痛、饥饿痛，也可是刺激性锐痛或剧痛。一般持续1～2小时或更长。
（4）疼痛的节律性十二指肠溃疡多于空腹时疼痛，进食后缓解，多在餐后3～4小时及夜间出现。一般胃溃疡多在餐后0.5～2.0小时发生，至下一餐消失。（5）诱发与缓解因素气候寒冷、饮食失调、情绪波动、过于劳累等可诱发或加剧；进食或服用碱性药物可以减轻痛苦。
6．上消化道出血有哪些止血措施？
（1）药物治疗；
（2）三腔气囊管压迫止血；
（3）纤维内镜直视下止血；
（4）经皮肝胃冠状静脉栓塞术（PTO）；
（5）手术治疗。
7．慢性肾小球肾炎有哪些临床表现？
（1）水肿：多为眼睑及下肢轻、中度水肿，重者可遍及全身。产生水肿的原因，一是球管功能失衡，肾小球滤过率下降明显，而肾小球重吸收功能未相应降低；二是长期蛋白尿引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。
（2）高血压：高血压的程度差异可很大，常伴一系列高血压症状，如左心室肥大、心功能不全、脑出血等。引起高血压的主要原因为水钠潴留；肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活。
（3）尿异常：蛋白尿：尿蛋白量常在1～3g/d，主要由于肾小球滤过膜通透性增高造成；
血尿：多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿；
管型尿：当蛋白尿和血尿明显增多时尿中常出现各种管型。
（4）贫血：程度不同。早期由于蛋白丢失、营养不良引起，晚期因促红细胞生成素分泌减少使贫血加重。
8．肾病综合征有哪些临床特征？可引起哪些并发症？
肾病综合征的临床特征为：①水肿；②大量蛋白尿；③低蛋白血症；④高脂血症。
它可并发以下疾病：①感染；②血栓和栓塞；③急性肾功能衰竭。
9．什么叫贫血？怎样诊断再生障碍性贫血？
贫血是指外周血液血红蛋白（Hb）低于正常值下限。成人男性＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇＜100g/L即为贫血。
诊断再生障碍性贫血:
（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
（2）一般无脾肿大。
（3）骨髓增生减低，巨核细胞明显减少，非造血组织细胞增多。
（4）能除外其他全血细胞减少的疾病。
（5）一般抗贫血药物治疗无效。
10．简述特发性血小板减少性紫癜的治疗。
（1）糖皮质激素为首选药物。急性型开始可静脉滴氢化考的松或地塞米松。一般口服泼泥松每日30mg～60mg，2～4周后逐渐减量。慢性期需小剂量维持半年。
（2）脾切除适用于激素治疗无效或需大剂量维持或有禁忌症者。
（3）免疫抑制剂常用药物有长春新碱、硫唑嘌呤等。
（4）其他治疗达那唑，每日0.2g～0.4g，分次口服；大剂量丙种球蛋白静滴；输新鲜血或短期输注血小板悬液（用于抢救时）。
11．简述甲亢危象的处理？
（1）一般处理①降温——物理、药物方法；②吸氧；③纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，补充足够的营养；④其他对症处理——心衰、休克感染等合并症。
（2）特殊处理①抑制释放：口服复方碘溶液抑制甲状腺素释放；②抑制合成，口服他巴唑或丙基硫氧密啶；③降低周围组织对甲状腺素的反应，肌注利血平，无心衰者可用心得安。
（3）肾上腺皮质激素的应用能拮抗应激、解热，予氢化考的松静脉滴注。48小时不见好转，换血浆或腹膜透析。
12．糖尿病的并发症有哪些？
（1）糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病的急性代谢合并症。常见于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病伴应激时。临床表现有恶心、呕吐、口渴明显、多饮、尿量增多，头痛、嗜睡、呼吸深快、有烂苹果味。后期失水、低血压，可昏迷。少数人表现为腹痛，似急腹症。
（2）感染：常见有皮肤感染、结核、泌尿系感染及其它感染。
（3）大血管病变：糖尿病患者发生高血脂症、高血压病、冠心病、脑血管病均较常人为高。
（4）微血管病变：主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，以糖尿病肾病、视网膜病变最为常见。
（5）神经病变：可累及神经系统任何一部分。
内科学名词解释
内科学名词解释 1.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。 2.三凹征：胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。 3.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出，可以从痰中带血到大量咯血。 4.体位引流：是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外，又称重力引流。 5.急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。 6.急性气管、支气管炎：是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。 7.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。 8.慢性阻塞性肺气肿：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、冲气和肺容积增大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理状态，是肺气肿中最常见的一种类型。 9.缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。 10.慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥大、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。 11.支气管哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。 12.支气管扩张症：是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 13.肺炎：指肺实质的炎症。 14.肺炎球菌肺炎：指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。 15.肺炎支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。 16.军团菌肺炎：事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。 17.病毒性肺炎：是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。 18.肺脓肿：是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。 19.肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。 20.原发性支气管肺癌：是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜及腺体。 21.气胸：任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷。 22.人工气胸：用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔所引起的气胸。 23.外伤性气胸：由胸外伤等引起的气胸。 24.自发性气胸：在没有外伤或认为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。 25.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和或换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合症。 26.I型呼吸衰竭：即有缺氧不伴有二氧化碳滞留或二氧化碳降低。 27.II型呼吸衰竭：即有缺氧又有二氧化碳滞留。 28.ARDS：是指病人原心肺功能正常，由于肺内、外致病因素（如严重感染、休克、创伤、大手术、DIC）而引起肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症综合症。 29.机械通气：是借助呼吸机建立气道口与肺炮间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式，30.心力衰竭（心功能不全）：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合症。临床上以肺循环和或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征。 31.急性心功能不全：指由于某种原因使心排血量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官供血不足和急性淤血的综合症。 32.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 33.窦速：
内科学名词解释及问答
呼吸系统疾病 名词解释 1.医院获得性肺炎（h o s p i t a l a c q u i r e d p n e u m o n i a,H A P）：是指患者入院时不存在，也不处于 潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎(c o m m u n i t y a c q u i r e d p n e u m o n i a,C A P)：是指医院外患的感染性肺实质炎 症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期发病的肺炎 3.支气管扩：直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩。 大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞，由于支气管管壁的破坏，形成管腔扩和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。 4.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。 但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 5.L T O T：即长期家庭氧疗。对C O P D慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使患者在海 平面，静息状态下，达到P A O 2 大于或等于60m m H g和或S A O 2 升至90%以上。 6.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右 心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7.自发性气胸：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸。 自发性气胸分为特发性和继发性，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（C O P D）。 8.上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和 上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲，可引起头痛、头晕或眩晕。 9.H o r n e r综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌（P a n c o a s t癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧 眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陥，同侧额部与胸部无汗或少汗。 10.类癌综合征：肺癌癌细胞浆含有神经分泌型颗粒，具有分泌和化学受体功能，能分泌5－羟色胺、 儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质而引起的肺外表现。 11.呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O 2或合并C O 2 潴留而产生一系列生理功能 紊乱及代障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心右向左 分流疾病，而动脉血P a O 2低于60m m H g，P a C O 2 高于50m m H g，即为呼吸衰竭。 问答题
内科学名词解释(精华篇)
1.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。 2.三凹征：胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。 3.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出，可以从痰中带血到大量咯血。 4.体位引流：是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外，又称重力引流。 5.急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。 6.急性气管、支气管炎：是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。 7.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。 8.慢性阻塞性肺气肿：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、冲气和肺容积增大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理状态，是肺气肿中最常见的一种类型。 9.缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。 10.慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥
大、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。 11.支气管哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。 12.支气管扩张症：是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 13.肺炎：指肺实质的炎症。 14.肺炎球菌肺炎：指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。 15.肺炎支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。 16.军团菌肺炎：事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。 17.病毒性肺炎：是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。 18.肺脓肿：是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。 19.肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。 20.原发性支气管肺癌：是最常见的肺部原发性恶性肿
内科学名词解释-简答题集-1
内科学名词解释-简答题集-1
阿司匹林哮喘：无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。 气道高反应性：指气管、支气管树对多种抗原或非抗原（物理或者化学的刺激）的过度反应，主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。 右中叶综合症：因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管，使管腔狭窄，引起的中叶体积缩小，不张，慢性炎症导致的临床症状 类癌综合症：在肺部肿瘤中，可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见 弥漫性泛支气管炎：指
两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。大环内酯类对其有效。Pancoast综合症：Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累，临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现 睡眠呼吸暂停综合症：指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。 呼吸暂停：睡眠中口鼻气流停止超过10s 呼吸紊乱指数：平均每小时睡眠中，呼吸暂停＋低铜器指数大于5次 低通气：呼吸气流降低幅度超过气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降。Picknickian syn：肥胖，嗜睡，周期性呼吸
三联症。 盘状肺不张：指亚段以上的肺不张，多位于膈顶上方，约2－6cm长，扁平条状阴影，外端达胸膜表面，不穿过叶间裂 干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽，咳脓痰表现的支气管扩张Kartagener syndrome:指具有内脏转位（右位心），支气管扩张，副鼻窦炎三联症的先天性疾病。支气管哮喘：指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，引起气道痉挛，表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。Horner Syndrome:肺尖肿瘤或颈部肿块
最全内科学名词解释
内科学名词解释 第一篇：呼吸系统疾病 1、小叶性肺炎：是指病原菌通过支气 管侵入，引起细支气管，终末细支 气管和肺泡的炎症，本病常继发于 其他疾病，多累及肺的下叶，一般 无实变体征，常见的病原体有葡萄 球菌，肺炎球菌，病毒及病毒支原 体等。 2、社区获得性肺炎（CAP）：指在医院 外罹患的感染性炎症，包括具有明 确潜伏的病原体感染而在入院后平 均潜伏期内发病的肺炎。 3、医院获得性肺炎（HAP）：指患者入 院时不存在，也不处于潜伏期，而 于入院48小时后在医院内发生的 炎症。 4、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔。 临床特征为高热，咳嗽和咳大量脓 臭痰。胸片X显示一个或多个含气 液平空洞。5、肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间 质的炎症，可由病原微生物，理化 因素，免疫损伤，过敏及药物所致。 6、支气管哮喘：是指有多种细胞如嗜 酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、 中性粒细胞、气道上皮细胞等，和 细胞组分参与的气道慢性炎症。7、气道高反应性：是指气道对各种刺 激因子出现过强或过早的收缩反 应。 8、速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在 吸入变应原的同时立即发生反应， 15—30分钟达高峰，2小时后逐渐 恢复正常。 9、迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入 变应原后6小时左右发生的反应， 持续时间长，可达数天。而且临床 症状严重，常呈持续性哮喘表现， 肺功能损害严重而持久。 10、慢性支气管炎：是指支气管壁的 慢性、非特异性炎症。如患者每年 咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2
年或更长，并可除外其他已知原因 的慢性咳嗽，可以诊为慢性支气管 炎。 11、阻塞性肺气肿：则指肺部终末细 支气管远端气腔出现异常持久的扩 张，并伴有肺泡壁和细支气管的破 坏而无明显的肺纤维化。 12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是 一种气流受限而又不完全可逆为特 征的疾病。这种气流受限常呈渐进 性，并伴有肺部对有害尘粒或气体 呈非正常的炎症反应。 13、小叶中央型肺气肿：是由于终末 细支气管或一级呼吸性细支气管炎 症导致官腔狭窄，其远端的二级呼 吸性细支气管呈囊状扩张，且扩张 的呼吸性细支气管位于二级小叶的 中央区的肺气肿。 14、小叶中央型肺气肿：指直径小于 2mm的气道。 15、原发综合症：肺部的原发病灶、 淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称为 原发综合征 16、科赫现象：初次感染与再次感染 机体对结核再感染与初感染所表现 出不同的现象，称为科赫现象。17、中心型肺癌：系指发生于支气 管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。 18、周围型肺癌：又称肺野型，系指 发生于肺段以下支气管直到细小支 气管的肺癌。 19、所谓霍纳氏综合症：指的是植物 神经主要是颈部交感神经节的损伤 等引起的特征性的一群眼部症状。 颈部交感神经径路的任何一段受损 都可发生本病。 20、原发性支气管肺癌：简称肺癌， 是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。 21、上腔静脉阻塞综合征：是由于上 腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结 压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯， 以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引 起。
内科学名词解释和大题 内科学重点简答题
内科学名词解释和大题内科学重点简答题社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而 于入院小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。 慢性阻塞性肺病（COPD ）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。 呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，使 静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。肺性脑病：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II 型 呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。 Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗，感觉异常。
心力衰竭：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。 高血压危象：短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130mmHg 并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。 Barret 食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret 食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。再生障碍性贫血：由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血，感染和出血为特征。 急性胃炎：胃粘膜的急性炎症，有明确的发病原因，表现为多种形式。 贫血：是指人体外周红细胞减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料 一、名解 呼吸系统 1.医院获得性肺炎(HAP）：是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。 ２.社区获得性肺炎 (ＣAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 ３.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。 4.Koｃh现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Kｏｃh现象。 5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。6．ＬTＯT：即长期家庭氧疗。对CＯPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使患者在海平面，静息状态下,达到PａＯ2大于或等于60ｍmHg和或S a O2升至90%以上。7．肺心病：是指由支气管－肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。 9.慢性支气管炎(ｃhroｎiｃ broncｈitｉs）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据:咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续３个月，并连续2年或２年以上,并排除其他慢性气管疾病。 10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 11.呼吸道高反应性(AＨR)：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为ＡＨR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。 １２.支气管哮喘：简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性相关，为可逆性气流受限。 1３.肺血栓栓塞症（PTE):是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。 14.肺栓塞(PＥ）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。 15．肺梗死(PI）：肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。
内科学考试名词解释和大题总结
肝硬化腹水：治疗原则：1基本治疗：休息、限水、限盐、加强营养；2控制水、摄入；3利尿；4排放腹水，输注白蛋白；5自身浮水浓缩回输；6经颈静脉肝内门体分流术；7腹腔-颈内静脉分流术。 肺性脑病及治疗原则：由慢性肺、胸膜疾病所致的呼吸衰竭，引起的精神障碍、神经症状综合症。治疗：1抗感染，2通畅呼吸道，清除分泌物、扩张支气管3给氧，持续低流量吸氧。 肺结核分类及化疗原则：原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、菌阴肺结核。化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。 风湿热Jones氏诊断标准：1主要表现：心脏炎；多关节炎；舞蹈病；环形红斑；皮下结节。2次要表现：关节痛；发热；血沉加快； C反应蛋白增高或CRP增高；心电图上P—R间期延长。3链球菌感染证据：咽培养链球菌阳性、Anovo升高、近期患过猩红热。 急性心肌梗塞的诊断要点：1典型的临床表现：梗塞先兆，疼痛程度较重，持续时间久，伴随症状及全身症状等；2特征性心电图改变，坏死型Q波，ST弓背抬高，T波倒置；3血清酶的升高，肌红蛋白增高；4年老病人发生原因不明的休克、心衰。严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛，应考虑本病的可能性，应进行相关检查。 高血压危象表现：头痛头昏，恶心呕吐，心动过速，面色苍白，肢冷多汗，胸前疼痛。高血压脑病鉴别要点：脑病患者还有神志模糊，意识障碍，昏迷抽搐。 缺铁性贫血的实验检查项目及需鉴别的疾病：项目：1血象：小细胞低色素性，2骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，有核老浆幼现象，3铁代谢：血清铁下降，总铁结合力上升，铁蛋白下降，3红细胞内卟啉代谢增高。鉴别：1地中海贫血，2慢性感染性贫血，3铁粒红性贫血。 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：1补液，恢复细胞内、外容量；2小剂量胰岛素持续静滴；3补钾，防治血钾；4血PH低于7.1时纠正酸中毒；5抗感染；6防治并发症。 急性白血病的治疗：1一般治疗：紧急处理高白细胞血症，防治感染，成分输血支持，防治尿酸性肾病，维持营养；2抗白血病治疗：诱导缓解治疗，缓解后治疗。3诱导分化；4骨髓移植；5免疫治疗；6造血因子；7中枢神经系统的白血病防治。 溃疡性结肠炎与结肠克罗恩（Crohn病）病的鉴别：1症状：溃疡性结肠炎是脓血便多见，结肠克罗恩病是有腹泻但脓血便少见；2病变分布：溃疡性结肠炎是病变连续，结肠克罗恩病是呈节段性；3直肠受累：溃疡性结肠炎是绝大多数受累，结肠克罗恩病少见；4末段回肠受累：溃疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；5肠腔狭窄：溃疡性结肠炎少见、中心性，结肠克罗恩病多见、偏心性；6瘘管形成：疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；7内镜表现：溃疡性结肠炎是溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加；结肠克罗恩病是纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变；8活检特征：溃疡性结肠炎是固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少；结肠克罗恩病是裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症。 折返激动形成条件：从某处发出的激动遇一条径路的单向阻滞区,改循另一条传导缓慢的径路折回原处,其时已脱离不应期的单向阻滞区再次被激动形成反复或回头搏动,连续发出折返搏
内科学名词解释
内科资料 名词解释： 1COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的疾病。 4呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能 和代谢紊乱的临床综合症。 5心力衰竭:是由于心脏舒张功能障碍或心脏负荷增加而导致静脉系统淤血、动脉系统缺血的一组临床综合症。2慢性阻塞性肺疾病（COPD)：在吸入支气管舒张剂后，FEV1/用力肺活量（FEV)<70%表示存在气流受限，并且不能完全逆转。COPD的标志性症状是呼吸困难。诊断COPD的“金标准”是肺功能测定。 3慢性肺源性心脏病（肺心病）：最常见的病因为阻塞性支气管—肺疾病。肺心病的临床表现在心肺功能失代偿期（临床加重期）心力衰竭中以右心衰竭为主，少数可伴左心衰竭。肺心病实验室检查中以心电图检查最常见，主要表现有右室肥大表现，如肺型P波>=0.22mv,重度顺钟向转位 （V5R/S<=1),RV1+SV5>=1.05mv。肺心病的治疗以控制感染为关键。 治疗—药物治疗：（一）糖皮质激素是对气道过敏性炎症作用最强的抗炎药物。（二）B2受体激动剂是缓解哮喘的首选药物。 6肺炎球菌肺炎：占CAP首位——社区获得性肺炎。诊断要点：（1)有受凉或上呼吸道感染等诱因；（2）急性起病，高热，寒战；（3）咳嗽，咳铁锈色痰或粘液脓性痰，气急，胸痛；（4）具备肺实质的体征或有水泡音；（5）X线可见叶,段性均匀的大片密度增高阴影；（6）白细胞计数增高或中性粒细胞比例增高；（7）血或痰培养出肺炎链球菌。 治疗（一）一般治疗；患者应卧床休息，多饮水，必要时静脉补液，高热患者应物理降温为主，如乙醇擦浴，呼吸困难并发绀明显者应给予吸氧。（二）抗菌药物治疗；一旦诊断立即抗生素治疗，临床首选青霉素G，抗菌药物标准疗程通常为14天或热退后3天由静脉给药改为口服或停用口服药。（三）感染性休克的治疗。（1）扩容：晶体液可选用生理盐水，碳酸氢钠林格液等；（2）血管活性药物：常用去甲肾上腺素，多巴胺等：（3）纠正谁，电解质和酸碱平衡：应给予5%碳酸氢钠静滴，随访血气分析;(4)糖皮质激素：可给予氢化可的松每日200~300mg，分3~4或连续静滴，持续七天；（5）维护重要脏器的功能：必要时给予强心剂，利尿剂。（6）控制感染。 7 肺结核：传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液，最重要传播途径为呼吸道。 临床表现典型肺结核起病缓，病程长，可有低热，盗汗，乏力，食欲减退，咳嗽及咯血；多数患者病变轻微，常无明显症状，最早出现干咳或少量黏液痰。结核菌检查是确诊肺结核的特异性方法和最重要依据。胸部X 线检查，可对其病灶部位，范围，性质，病变演变及治疗效果做出诊断。 分类：（1）原发型肺结核（I型）；（2）雪行播散型肺结核（II型）；（3）继发型肺结核（III型）；（4）结核性胸膜炎（IV型）；（5）其他肺外结核（V型）。 治疗：一化学药物治疗：（一）抗结核药物：一线杀菌剂有异烟肼，利福平等，二线抑菌剂有乙胺丁醇，对氨水杨酸等。（二）化疗原则：早期、联合、规则、适量、全程，其中以联合和规则最重要。二对症治疗：咯血：对小量咯血者，安静休息，消除紧张情绪，多数可自行停止。咯血较多者，应采取患侧卧位，将存留积血咯出。（1）保持呼吸道通畅（2）必要时作气管插管或气管切开（3）10U垂体后叶素稀释后缓慢静脉推注，继以10U—40U缓慢静脉滴注维持（4）大咯血不止者，可经支气管镜找到出血部位，用去甲肾上腺素2mg~4mg 加入冷盐水10mg中局部滴入，也可通过支气管造影，注入注入吸收性明胶海绵止血（5）对上述治疗无效大咯血者，可考虑肺叶、段切除。 二，循环系统疾病 1心力衰竭：呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。心衰发生、发展的基本机制是心脏重塑。 临床表现：左心衰竭主要为肺循环淤血和心排出量降低表现，其中，呼吸困难是左心衰最基本的临床表现。右心衰竭主要为体循环淤血表现，右心衰竭最早出现的体征为颈静脉充盈。 超声心动图是心衰诊断最有价值的检查。与支气管哮喘鉴别时，若鉴别困难可先予以给氧及静脉使用氨茶碱等缓解症状。 洋地黄中毒的表现和处理：表现：（1）心律失常：最重要表现，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律；（2）胃肠道症状：畏食、恶心、呕吐等；（3）神经系统症状：视力模糊、黄视、忧郁、眩晕和意识错乱等。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料一、名解 呼吸系统 1.医院获得性肺炎（HAP ）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后 在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎（CAP）：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。 4.Koch 现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch 现象。 5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 6.LTOT ：即长期家庭氧疗。对COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使 患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。 7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD ）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 9.慢性支气管炎（chronic bronchitis ）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续 3 个月，并连续2 年或2 年以上， 并排除其他慢性气管疾病。 10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 11.呼吸道高反应性（AHR ）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR ，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。 12.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性 炎症导致气道高反应性相关，为可逆性气流受限。 13肺血栓栓塞症（PTE）:是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。 14.肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。
内科学名词解释简答题集1
内科学名词解释简答题集 1 阿司匹林哮喘：无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。气道高反应性：指气管、支气管树对多种抗原或非抗原（物理或者化学的刺激）的过度反应，主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。 右中叶综合症：因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管，使管腔狭窄，引起的中叶体积缩小，不张，慢性炎症导致的临床症状 类癌综合症：在肺部肿瘤中，可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见 弥漫性泛支气管炎：指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。大环内酯类对其有效。 Pancoast综合症：Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累，临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现 睡眠呼吸暂停综合症：指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。呼吸暂停：睡眠中口鼻气流停止超过10s 呼吸紊乱指数：平均每小时睡眠中，呼吸暂停＋低铜器指数大于5次 低通气：呼吸气流降低幅度超过气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降。 Picknickian syn：肥胖，嗜睡，周期性呼吸三联症。 盘状肺不张：指亚段以上的肺不张，多位于膈顶上方，约2－6cm长，扁平条状阴影，外端达胸膜表面，不穿过叶间裂 干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽，咳脓痰表现的支气管扩张Kartagener syndrome:指具有内脏转位（右位心），支气管扩张，副鼻窦炎三联症的先天性疾病。 支气管哮喘：指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气 道高反应性，引起气道痉挛，表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。 Horner Syndrome:肺尖肿瘤或颈部肿块压迫侵犯颈交感神经，表现为同侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球内陷充血及同侧面部无汗。Caplan Syndrome: 类风湿性关节炎合并尘肺，肺内有多个圆形结节
内科学复习名词解释汇总(完美打印版)讲课稿
内科学复习名词解释汇总(完美打印版)
1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结 构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反 射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。 3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与 Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。4、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血 症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合 征。 5、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 6、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 7、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 8、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它 是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 9、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障 碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 10、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失 调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS 等。 11、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 12、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、 创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3
内科学名词解释和大题
社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。 慢性阻塞性肺病（COPD）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。 呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。 肺性脑病：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II型呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。 Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗，感觉异常。 心力衰竭：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。 高血压危象：短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130mmHg并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。 Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。再生障碍性贫血：由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血，感染和出血为特征。 急性胃炎：胃粘膜的急性炎症，有明确的发病原因，表现为多种形式。 贫血：是指人体外周红细胞减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。 血尿：分为肉眼血尿和显微镜下血尿。新鲜尿离心沉淀检查每高倍镜视野红细胞超过3个称为镜下血尿。尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血块时，称为肉眼血尿。 稳定型心绞痛：是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。 中毒性巨结肠：中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。 不典型增生：又称异味增生，慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再发过程中发生发育异常，可形成异性增生，表现为细胞异型性和腺体结构紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。 干性支气管扩张：部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变位于引流良好的上叶支气管。 DIC:弥散性血管内凝血：是在许多疾病基础上，凝血纤溶，系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。 类白血反映：是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(＞50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞，与某些白血病相类似，但随后病程或尸检证实没有白血病。胸腔积液：肺和胸壁之间的潜在腔隙称为胸膜腔，脏壁两 层胸膜表面上有一层润滑液体，其滤除和吸收呈动态平 衡，任何因素是胸膜内液体形成过快或吸收过缓，产生胸 腔积液。 心源性哮喘：由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性 气喘，其发作时的临床表现可与支气管气喘相似，心源性 哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时伴有频繁咳嗽， 咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，，心律失常，心音 异常等。 慢性支气管炎：气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非 特异性炎症，临床上以咳嗽，咳痰，为主要症状，每年发 病持续三个月，连续两年或两年以上，排除具有咳嗽，咳 痰症状的其他疾病。 新月体：新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，堆积 成层，在毛细血管丛周围形成的新月形小体。主要由增生 的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒 细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细 血管球外侧呈新月状或环状结构分布。 Curling溃疡：胃部应激所发生，烧伤所致者称为Curling 溃疡。 低增生性急性白血病：是急性白血病(AL)中的一种少见类 型。绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上， 约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少，外周血 可无幼稚细胞，无肝脾淋巴结肿大，骨髓活检增生减低， 幼稚细胞比例占5%～75%。这类患者常被称为“冒烟性白 血病”或白血病前期 不稳定性心绞痛：劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为 不稳定性心绞痛。 高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压突 破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水 肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性 严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局部 或全身抽搐。 慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特 异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息 肺梗死肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受 阻或中断而发生坏死，称为脑梗死 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)指急性PTE后肺动脉 内血栓未完全溶解，或PTE反复发生，出现血栓机化、肺 血管官腔狭窄甚至闭塞，导致肺血管阻力增加、肺动脉压 力进行性增高、右心室肥厚甚至右心室衰竭 肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维 化、假小叶和再生组织学特征的进行性慢性肝病 糖尿病酮症酸中毒:是最常见的糖尿病急症。临床以高血 糖，酮症和酸中毒为主要表现。是胰岛素不足和拮抗胰岛 素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。 大脑中动脉闭塞临表：干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫 与偏瘫（基本均等性）、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）； 优势半球受累出现完全性失语症，非优势半球出现体象障 碍。皮质支闭塞：（1）上部分支卒中：包括眶额、额部、 中央前回及顶前部分支，导致病灶对策面部、手及上肢轻 偏瘫和感觉缺失，下肢不受累，伴Broca失语（优势半球） 和体象障碍（非优势半球），无同向性偏盲；（2）下部 分支卒中：包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支，较少 单独出现，导致对侧同向性偏盲，下部视野受损严重；对 侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损，病觉缺失、 穿衣失用和结构性失用等，无偏瘫；优势半球受累出现 Wernicke失语，非优势半球出现急性意识模糊状态。深穿 支闭塞导致病变出现皮质下失语。 呼吸衰竭临床常见病因：①气道阻塞性病变呼吸道病变: ②肺组织病变③肺血管疾病④心脏疾病⑤胸廓与胸膜病 变⑥神经肌肉疾病 支气管哮喘诊断标准：①反复发作哮喘、契机、胸闷或咳 嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒 性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺课闻及散 在或弥漫性、以呼吸相为主的哮鸣音、呼吸相延长。③上 述症状可经过平喘药物治疗后缓解或者自行缓解。④除外 其他疾病所引起的喘息、契机、胸闷或咳嗽⑤临床表现不 典型者(如无明显喘息或体征)，应有下列三项至少一项阳 性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳 性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1-4条或4.5条者可诊 断为哮喘。 胃溃疡和12指肠溃疡除发病部位不同外，还有那些差异： ①发病原因：其中胃溃疡多数是由于胃黏膜局部防御机制 减弱导致，而十二指肠溃疡多数是由于胃酸过多导致侵袭 性增强引起的②临床表现：胃溃疡疼痛特点：疼痛多在餐 后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解。十二指肠为 饥饿疼，进食后可稍缓解。 消化性溃疡主要症状的性质及特点：（1）性质：可有钝 痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，可能与胃酸刺激、 溃疡壁的神经末梢有关（2）特点：①慢性过程，病史可 达数年或十余年；②周期性发作、发作有季节性；节律性 上腹部痛③腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解④部分病例无上 述典型的疼痛，仅表现腹胀、厌食，嗳气反酸等消化不良 症状。 类白血病反映的诊断要点：①有明确的病因：如较为严重 的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休 克、服药史等。②实验室检查：a.红细胞与血红蛋白测定 值基本正常，血小板计数正常。b.粒细胞型类白血病反应： 白细胞计数50×10的9次方/L以上，或外周血出现原粒 和幼粒细胞。成熟中性粒细胞胞浆中往往出现中毒性颗粒 和空泡，骨髓象除了有增生和左移现象外，没有白血病的 细胞形态畸形（如细胞核与细胞浆的发育不平衡、细胞核 畸形、核仁多或特别大等），成熟中性粒细胞碱性磷酸酶 积分明显增高。c.淋巴细胞型类白血病反应：白细胞计数 轻度或明显增多，分类中成熟淋巴细胞占40%以上，并可 有幼稚型淋巴细胞出现。d.单核细胞型类白血病反应：白 细胞计数在30×10的9次方/L以上，单核细胞>30%。e. 嗜酸粒细胞型类白血病反应：外周血象中嗜酸粒细胞明显 增多，无幼稚细胞。骨髓象原始细胞不多，也无Ph染色 体以及嗜酸粒细胞形态异常等。f.红白血病型类白血病反 应：外周血中有幼红及幼粒细胞，骨髓象中除粒细胞系增 生外，尚有红细胞系增生。g.白细胞不增多型类白血病反 应：白细胞计数不高，但外周血象中出现幼稚细胞。③其 原发病去除后，血象变化可恢复正常。④骨髓细胞分类正 常或基本正常，与周围血象表现不同步，无白血病细胞瘤 样形态。 急性胰腺炎治疗措施：（1）非手术治疗：①防治休克改 善微循环②抑制胰腺分泌③解痉止痛④营养支持⑤抗生 素的应用⑥腹膜腔灌洗⑦加强监护。⑧间接降温疗法。（2） 手术治疗：虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染 而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。若有 感染则应予以相应的手术治疗。 典型的消化性溃疡临床特点：①慢性过程，病史可达数年 至数十年。②发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发 病，可因精神情绪不良或过劳而诱发。③周期性发作，发 作与自发缓解相交替，发作期可为数周或数月，缓解期亦 可长短不一。④发作时上腹痛呈节律性，腹痛多可为进 食或服用抗酸药所缓解。 急性左心衰临表及治疗原则：（1）临表：急性左心衰竭 发病急骤，主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌 压急剧上升，症状发展极为迅速且十分危重。病人突然出 现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤 湿冷、汗淋漓。并频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡考，收集 整理沫样痰。听诊心率增快，开始肺部可无啰音，或仅有 哮鸣音，继而发展为双肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可 听到舒张期奔马律，P2亢进。由于病人激动，交感神经激 活致血管收缩，动脉压常升高。胸部X线片示肺纹理增多、 增粗或模糊，肺间质水肿所致的KerleyB线。双肺门有呈 放射状分布的片云雾状阴影，或呈粗结节影、粟粒状结节 影（2）治疗原则：①嘱患者取坐位，双腿下垂，以减少 静脉回流。②吸氧：高流量吸氧（6-8升/分），经过25-70% 酒精用管吸氧，以抗气泡。③吗啡：3-5mg静脉缓注，不 仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担，还 可扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。但已有 呼吸抑制、神志不清、休克或肺内感染者禁用。④速利尿： 呋塞米20mg-40mg静注，于2分钟内推完，10分钟内起 效。以减少血容量，减轻心脏负担。还有静脉扩张作用， 有利于肺水肿缓解。⑤血管扩张剂：以硝酸甘油、硝普钠 或酚妥拉明静脉滴注，以扩张小动、静脉，减轻心脏前、 后负荷。⑥正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸 二酯酶抑制剂、⑦洋地黄药物：可给予毛花甙丙0.4-0.8mg 静脉注射。⑧氨茶碱：0.25加入10%GS10-20ml缓慢静注， 可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉，并有一定的正性肌力 和利尿作用。但并发休克时不宜使用。⑨应用四肢轮流三 只肢结扎法减少静脉回心血量，每15分钟轮流将止血带 放松。 @积极治疗原发病和诱发因素。如为二尖瓣狭窄所 致，经上述措施无效，可考虑急症二尖瓣分离术。 原发性肾小球病临床分型：①急性肾小球肾炎②急进性肾 小球肾炎③慢性肾小球肾炎④无症状性血尿或（和）蛋白 尿（隐匿性肾小球肾炎）⑤肾病综合症： 急性白血病完全缓解的标准：即白血病的症状和体征消 失，血象和骨髓象基本正常，血片一般找不到白血病细胞， 骨髓中原始细胞<5%。 消化性溃疡药物治疗：（1）抑酸药：a.质子泵抑制药（PPI） 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑 等 b.H2受体阻断药（H2RA）西咪替丁、雷尼替丁、法莫 替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。（2）抗酸药：铝碳酸镁、 氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙等医|学教育|网整理。（3） 胃粘膜保护药：铋剂、硫糖铝、前列腺素（PG）衍生物等。 （4）增强Hp感染的药物：a.阿莫西林、四环素、甲硝唑、 克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等 b.铋剂 c.质子泵抑 制药：奥美拉唑等（5）促胃肠动力药：甲氧氯普胺（胃 复安）、多潘立酮、莫沙必利。 结核化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合 尿路感染的诊断标准①正规清洁中段尿（要求尿停留在膀 胱中4～6小时以上）细菌定量培养，菌落数≥105/mL. ② 清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10/HP，有尿路感染症状。 具备上①、②两项可以确诊。如无②项，则应再作尿菌计 数复查，如仍≥105/mL，且两次的细菌相同者，可以确诊。 ③作膀胱穿刺尿培养，细菌阳性（不论菌数多少），亦可 确诊。④作尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁 中段尿（尿停留于膀胱4～6小时以上）正规方法的离心 尿沉渣革兰氏染色找细菌，如细菌＞1/油镜视野，结合临 床尿感症状，亦可确诊。⑤尿细菌数在104-5/mL之间者， 应复查，如仍为104-5/mL，需结合临床表现来诊断或作膀 胱穿刺尿培养来确诊。 消化性溃疡并发症：大量出血，穿孔，幽门梗阻，癌变 急进性肾炎分型：根据免疫病理分为三型：I型抗肾小球 基底膜型肾小球肾炎；II型免疫复合物型III少免疫复合物 型 洋地黄中毒的临床表现：胃肠道反应,神经系统症状,心脏 毒性反应。