劝阻及戒烟干预记录表

1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析

劝阻及戒烟干预记录表

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中国临床戒烟指南(2015年版)

中国临床戒烟指南 （2015年版） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

前 言 控制吸烟，包括防止吸烟和促使吸烟者戒烟，是人群疾病预防和个体保健最重要与可行的措施。大量研究证据表明，戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害。任何人在任何年龄戒烟均可获益，且戒烟越早、持续时间越长，健康获益就越大。应使广大公众及吸烟者深刻认识吸烟与二手烟暴露对健康的危害，促使人们努力创建家庭、单位和社会的无烟环境，并鼓励吸烟者积极尝试戒烟。 戒烟意愿是吸烟者本人成功戒烟的基础。然而，对于大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，戒烟是困难的，需要卫生计生人员的专业化戒烟干预。有效的专业化戒烟干预能够强化吸烟者戒烟的信心和决心，帮助其缓解戒断症状，解决戒烟过程中的问题，并将健康教育贯穿戒烟干预的全过程，从而提高戒烟的成功率。为此，世界卫生组织烟草或健康合作中心、中国疾病预防控制中心控烟办公室、中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会于2007年共同编写了《2007年版中国临床戒烟指南（试行本）》，旨在指导卫生计生工作者科学、有效地帮助吸烟者戒烟。原卫生部2012年发布的《中国吸烟危害健康报告》中，也以专章阐述了烟草依赖、戒烟的健康益处与戒烟治疗等内容。 为了更好地指导戒烟干预工作，国家卫生和计划生育委员会委托世界卫生组织烟草或健康合作中心组织国内戒烟领域专家，编写了此部《中国临床戒烟指南（2015年版）》（以下简称《指南》）。《指南》在《2007年版中国临床戒烟指南（试行本）》的基础上，参考近年来国际临床戒烟领域最新的证据和已取得的临床试验结果，结合我国戒烟干预工作的特点编写。《指南》正文分为两个部分，分别针对不同类别的卫生计生工作者。 第一部分——戒烟干预：针对卫生计生专业人员。其中，强化戒烟干预部分针对专业戒烟干预机构的工作人员以及卫生计生系统中参与提供专业戒烟干预的工作人员（如戒烟门诊的医务人员）；简短戒烟干预部分针对所有有机会接触就医者的卫生计生人员（包括医生、护士、药师、技师等）。 第二部分——对戒烟干预的行政支持和管理：针对卫生计生机构管理人员及卫生计生政策制定者。

医生指导吸烟者戒烟的原则和方法

医生指导吸烟者戒烟的原则和方法 ----------------重庆学院医院控烟培训资料吸烟是造成人类多种重要疾病发生和早死，但可以预防的因素。医生在预防和控制烟草工作中担负着极其重要和特殊的作用。在经常与吸烟病人的接触和诊疗中，医生对其吸烟行为给予一定的关注和指导，就会对吸烟病人的吸烟行为发生实质的改变。实践也证明，医生是协助人们戒烟的最合适的人。 作为医疗卫生部门和医务人员在预防和治疗吸烟患者中应该掌握的基本原则，重点包括以下几个方面： (1)烟草依赖是一个慢性的状态，需要反复的、不断的干预。目前有有效的治疗方法使烟草依赖者摆脱成瘾，甚至永久戒断。 (2)简单的烟草依赖治疗是有效的和经济可行的，每个吸烟患者都应该得到至少一种的治疗方法。特别要区分不同戒烟意愿阶段的吸烟者，根据在不同阶段的不同需要，为他们提供不同的干预和治疗方法。 (3)医务人员和医疗卫生部门必须对医疗机构内吸烟患者的识别、记录和治疗制度化。 (4)烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的剂量关系。治疗包括一对一的接触，如通过个人、群体或电话咨询等都是有效的，其有效性随治疗强度而增加(如，接触时间等)。 (5)目前有很多戒烟的药物治疗手段，包括尼古丁口香糖，尼古丁药帖，尼古丁吸入剂等。 大量研究表明，目前有许多不同的戒烟的干预方法，医生的职责是确保有效方法的正确、顺利地实施，即有效的戒烟干预方法既是适合患者个体，又适合医院的资源和医生的爱好、培训。医生在干预和治疗吸烟患者时，必须收集必要的信息，作出重要的决策。 步骤一：识别吸烟者

识别吸烟者是进行戒烟治疗的关键第一步。正确识别吸烟者就要求医疗机构必须形成制度化的监测系统，对每一个来就诊的患者都要询问其吸烟状况并记录进病史中。 步骤二：劝阻吸烟者戒烟 一旦识别患者是吸烟者，就应至少给予简单明了的劝阻。此时，医生对吸烟者的劝阻强调是明确、坚决和个性化的。例如，医生可以这样劝阻，“作为你的医生，我需要让你知道戒烟是保护你的健康的最重要的一件事”，“为了你的身体健康，你一定要戒烟，并且我会帮助你的”，同时可以与病人一起分析吸烟对其本人身体健康，对家人和孩子的影响等。 步骤三：评估吸烟者戒烟意愿 在劝阻患者戒烟的同时，医生就应评估吸烟者的戒烟意愿或状态。并不是所有的吸烟者都想戒烟的，根据Prochask和Diclemente提出的“改变阶段模式”(StagesofChangeModel)，在任何时候，吸烟者要么出于无戒烟准备、未确定，或准备戒烟阶段，在每一个阶段吸烟者有着不同的需要，应采取不同的干预方法。 步骤四：对“不愿意戒烟的吸烟者” 一般来说，只有少数吸烟者(约10％)真正准备戒烟的，对于大多数不想戒烟的吸烟者，医生需要投入更多的时间和精力促进他们戒烟愿望。目前临床通常运用增强戒烟动机方法，医生在与吸烟患者接触和交谈中，不断加强其戒烟的意愿和动机，特别注意以下四方面：1)相关性。动机增强的技巧是让吸烟者知道吸烟或戒烟是与其密切相关的，如与吸烟者的身体状况，家庭或社会情况，对其孩子的影响等有着极其重要的关连。2)危险性。医生应该帮助病人识别吸烟的有害影响，并告之选用低尼古丁／低烟焦油的香烟或其他制品的烟草并不能减少危害性。吸烟的危害性可以包括急性危害，慢性危害和环境的影响。3)戒烟的益处。医生应该让病人了解戒烟的切身益处，只要开始戒烟，这种多方面益处就能在你身上不断的反映出来。4)反复性。在与病人每一次的接触中，不断反复加强动机

戒烟方法与技巧

戒烟方法与技巧 （一）戒烟方法概述 戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要持续进行。实践表明，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有5～7%，而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物治疗，可使戒烟成功率提高2～3倍。 世界卫生组织最近发布的mpower指出：帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。一种是咨询指导，包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导，以及通过戒烟热线在电话中提供咨询，或者借助社区规划进行咨询服务；另一种措施是提供低成本的药物治疗。国内外经验表明，治疗烟草依赖，咨询指导和药物治疗单独使用均有效，联合使用用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。医师宜鼓励所有尝试戒烟者使用。 各级医疗机构应把识别烟草使用者并对其提供简要劝导纳入常规医疗服务之中。医生在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地提供适当的干预措施。根据吸烟者的戒烟意向，可将其改变过程分成5个连续的阶段： 思考前期：吸烟者尚无戒烟动机，在6个月内尚未认真考虑过改变吸烟习惯。 思考期：仍在吸烟，但已有戒烟动机，只是尚未设定戒烟日期。 准备期：决定采取戒烟行动，计划在1个月内停止吸烟。 行动期：已开始戒烟，但不到6个月。 维持期：持续成功地不吸烟6个月以上。 在成功戒烟前，吸烟者可能会在打算戒烟和采取戒烟行动两阶段间循环多次。针对戒烟的不同时期，干预的侧重点各不相同。在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地进行综合干预。 （二）戒烟ABC 各级医疗机构的每位临床医生都应积极参与控烟工作，劝导吸烟者戒烟。各科临床医生在门诊或病房接诊病人时，应掌握戒烟ABC，用明确、简洁、有针对性的评议询问和对吸烟者进行劝导。

戒烟门诊登记表及随访问卷

完美WORD格式编辑 戒烟门诊登记表

□A1）性别1）男2）女 A2）出生日期：□□□□年□□月□□日 □A3）婚姻状况 1）在婚或同居2）离婚或分居3）丧偶4）未婚5）不知道/不愿意回答 □A4）教育程度 1）没上过学2）小学3）初中4）高中/中专5）大专6）大学本科或以上□□A5）职业 1）农林牧渔水产业生产人员2）生产、运输设备操作人员及有关人员 3）商业、服务业人员4）国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人5）办事人员和有关人员6）专业技术人员 7）军人8）其他劳动者 9）在校学生10）未就业 11）离退休人员 □A6）最近1 年内，你家庭的月平均收入是多少？ 1）<1000 元2）1000 元～3）3000 元～ 4）5000 元～5）7000 元～6）9000 元～ 9）不知道 以下是有关你身体状况的问题 □A7）最近三个月，你的身体健康情况是 1）非常好2）好3）一般4）差5）很差 □□□A8）如果要你评分，由0 至100 分计，0 分最差，100 分最好，你觉得今天的 健 康状况可以打多少分？ 最差→→→→→→→→→最好健康状况0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 □A9）你今天是否感到紧张？ 12）有些紧张3）不紧张 □A10）你今天是否感到情绪低落？ 12）有些情绪低落3）没有感到情绪低落

□B1）现阶段是否每天吸烟一支或以上？ 1 2）不是，在最近六个月内已戒烟 3）不是，已戒烟超过六个月 □□B2）你从几岁开始每天吸烟（即每天吸一支或以上）？ B3）你每天吸烟一支或以上多久了（多少年或多少个月）？ 年（或个月） □B4）在过去30 天内，你平均每天吸多少支烟？ 1）每天吸支烟 2）偶尔吸，不是每天吸，每星期吸支烟 3）没有吸过 □B5）在过去6 个月内，你平均每天吸多少支烟？ 1）每天吸支烟 2）偶尔吸，不是每天吸，每星期吸支烟 3）没有吸过 B6）在烟瘾最大时，你平均每天吸多少支烟？每天吸支烟 B7）包括你自己在内，家中与你同住的人有多少是属于以下年龄组别？（请填上人数） 3 岁或以下有人4-12 岁有人 13-17 岁有人18 岁或以上有人 □B8）你的配偶是否吸烟？（配偶包括同居伴侣） 1）无配偶 2）他/她从不吸烟 3）他/她以前吸烟，但已戒烟，请填上已戒多久： 已戒烟年或月戒烟前每日吸 多少支烟？支烟 4）是，他/她每日吸烟少于1 支 5）是，他/她每日吸烟 1-5 支 6）是，他/她每日吸烟 6-10 支 7）是，他/她每日吸烟 10-15 支 8）是，他/她每日吸烟 16-25 支 9）是，他/她每日吸烟超过 25 支

指导记录表

唐山师范学院本科毕业论文（设计）指导记录表 论文题目三维空间的平面化思考 作者姓名所属系、专业、年级 选题指导记录第 一 次 杨老师首先简单介绍了毕业论文写作的有关知识和选题注意事项，如选题的背景材料要充分，选题应具有现实意义，选题要具有较强的可操作性等。经过收集文献资料在杨老师的精心指导下选定本论文题目。 指导教师（签名）：年月日 第 二 次 在第一次选题指导基础上，经查阅资料，将题目确定为三维空间的平面化思考。 定题以后关于论文写作老师强调一定要认真努力去做，建议认真搜集资料、精读文献。后来老师对文献综述和开题报告的书写做了具体指导并对论文的书写方向提出了一些建议。通过这一过程，我对论文的书写有了初步的了解。 指导教师（签名）：年月日 研究 与写作指导记录第 一 次 对全文布局进行了指导，对论文的整体构思提出了较为详细的建议，比如：论文总共分为几部分？每部分应该怎样着手去写？如何才能写出新意？在论文写作 过程中，要独立思考，综合运用所学知识去解决实际问题，并注重培养从资料中获取新知识的能力，以及计算机应用能力。 写作态度要严谨、负责、实事求是、刻苦钻研、勇于探索。务必认真学习学院毕业论文工作规范，严格按照规范的要求进行论文写作，论文格式要正确，体例要规范，特别要注意数学符号的书写，论点鲜明、论据充分、条理清晰、语言流畅，论文要求6000字以上。 指导教师（签名）：年月日

研究与写作指导记录第 二 次 在批阅论文初稿时，指导教师指出其中存在以下问题： （1）摘要及论文的语言不够简洁准确，关键词写不规范； （2）文中有的定理证明有错误，需要更正； （3）文中有许多格式错误，向量的表示不统一，建议认真修改； （4）论文失之于肤浅，建议再查阅一些新的资料； （5）有些内容对本文无太大意义可以删去。 指导教师（签名）：年月日 第 三 次 指导老师针对论文第二稿提出以下不足之处： （1）论文的格式有误，标题的位置等需进一步修改； （2）论文中还有错别字，建议细心改正； （3）论文中有关图形要用电脑软件画出来； （4）立体几何与平面几何之间的转化写的不够深入，下面再做进一步的修改。 在指导老师的悉心指导下，我对论文不断进行修改，使其得到完善。 指导教师（签名）：年月日