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临床路径病种目录精编版

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国家卫计委临床路径及其病种临床路径(clinical pathway, CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个最适当的,能够被大部分患者所接受的照护计划。是既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗标准。与传统管理模式相比,在提高医疗护理质量的同时,还提高了团队协作,增加了患者本人的参与,使医疗护理更加合理化、人性化,是目前许多发达国家普遍使用的医疗工具。

临床路径的定义

临床路径是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对某个

ICD对应病种或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,

制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以规范医

疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。

国家卫生和计划生育委员会临床路径病种:

卫生部于2009年末出台22个专业112个临床路径病种,随后于2010年、2011年和2012年又先后推出临床路径病种,截止2013年2月一共345个临床路径病种。

一、呼吸内科15个临床路径病种:

1.肺血栓栓塞症

2.社区获得性肺炎

3.慢性阻塞性肺疾病

4.支气管扩张症

5.支气管哮喘

6.自发性气胸

7.肺脓肿

8.急性呼吸窘迫综合征

9.结核性胸膜炎

10.慢性肺源性心脏病

11.慢性支气管炎

12.特发性肺纤维化

13.胸膜间皮瘤

14.原发性支气管肿瘤

15.原发性肺癌内科治疗

二、消化内科15个临床路径病种:

1.肝硬化腹水

2.轻症急性胰腺炎

3.胆总管结石

4.胃十二指肠溃疡

5.大肠息肉

6.反流食管炎

7.贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术

8.肝硬化并发肝性脑病

9.肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)

10.经内镜胆管支架置入术

11.溃疡性结肠炎(中度)

12.上消化道出血

13.十二指肠溃疡出血

14.胃溃疡合并出血(药物治疗)

15.内镜下胃息肉切除术

三、神经内科14个临床路径病种

1.短暂性脑缺血发作

2.脑出血

3.吉兰—巴雷综合征

4.多发性硬化

5.癫痫

6.重症肌无力

7.病毒性脑炎

8.成人全面惊厥性癫痫持续状态

9.肌萎缩侧索硬化

10.急性横贯性脊髓炎

11.颈动脉狭窄

12.颅内静脉窦血栓

13.视神经脊髓炎

14.亚急性脊髓联合变性

四、心血管内科16个临床路径病种

1.不稳定性心绞痛介入治疗

2.慢性稳定性心绞痛介入治疗

3.急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗

4.急性左心功能衰竭

5.病态窦房结综合征

6.持续性室性心动过速

7.急性ST段抬高心肌梗死

8.房性心动过速

9.肥厚性梗阻型心肌病

10.原发性肺动脉高压

11.风湿性二尖瓣狭窄(内科)

12.主动脉夹层(内科)

13.肾血管性高血压

14.心房颤动介入治疗

15.原发性醛固酮增多症

16.阵发性室上性心动过速介入治疗

五、血液内科9个临床路径病种

1.特发性血小板减少性紫癜

2.急性早幼粒细胞白血病

3.初治APL

4.骨髓增生异常综合症

5.慢性髓细胞白血病

6.慢性淋巴细胞白血病

7.弥漫大B细胞淋巴瘤

8.血友病A

9.自身免疫性溶血性贫血

六、肾内科10个临床路径病种

1.终末期肾脏病

2.狼疮性肾炎行肾穿刺活检

3.急性肾功能损伤

4.IgA肾病行肾穿刺活检

5.Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗

6.腹膜透析并发腹膜炎

7.急性肾盂肾炎

8.急性药物过敏性间质性肾炎

9.终末期肾脏病常规血液透析治疗

10.慢性肾脏病贫血

七、内分泌10个临床路径病种

1.1型糖尿病

2.2型糖尿病

3.嗜铬细胞瘤/副神经节瘤

4.库欣综合征

5.Graves病

6.垂体催乳素瘤

7.原发性骨质疏松症

8.原发性甲状腺功能减退症

9.尿崩症

10.原发性甲状旁腺机能亢进症

八、普外科36个临床路径病种

1.胃十二指肠溃疡

2.急性胰腺炎

3.直肠息肉

4.门静脉高压症

5.腹股沟疝

6.下肢静脉曲张

7.血栓性外痔

8.急性单纯性阑尾炎

9.结节性甲状腺肿

10.乳腺癌

11.结节性甲状腺肿

12.甲状腺良性肿瘤

13.急性乳腺炎

14.慢性胆囊炎

15.胆总管结石合并胆管炎

16.胆囊结石合并急性胆囊炎

17.肛裂

18.脾破裂

19.结肠癌根治切除手术

20.直肠癌低位前切除手术

21.直肠癌腹会阴联合切除手术

22.乳腺癌改良根治术

23.乳腺癌保留乳房手术

24.胃癌根治手术

25.胃癌联合脏器切除手术

26.乳腺良性肿瘤

27.原发性甲状腺机能亢进症

28.原发性肝细胞癌

29.肝门胆管癌

30.细菌性肝脓肿

31.胰腺癌

32.胰腺假性囊肿

33.肠梗阻

34.小肠间质瘤

35.克罗恩病

36.肠外瘘

36.肛周脓肿

九、神经外科18个临床路径病种

1.颅前窝底脑膜瘤

2.颅后窝脑膜瘤

3.垂体腺瘤

4.小脑扁桃体下疝畸形

5.三叉神经痛

6.慢性硬脑膜下血肿

7.颅骨凹陷性骨折

8.创伤性急性硬脑膜下血肿

9.创伤性闭合性硬膜外血肿

10.颅骨良性肿瘤

11.大脑中动脉动脉瘤

12.颈内动脉动脉瘤

13.高血压脑出血外科治疗

14.大脑半球胶质瘤

15.大脑凸面脑膜瘤

16.三叉神经良性肿瘤

17.椎管内神经纤维瘤

18.脑挫裂伤

十、骨科26个临床路径病种

1.腰椎间盘突出症

2.颈椎病

3.重度膝关节骨关节炎

4.股骨颈骨折

5.胫骨平台骨折

6.踝关节骨折

7.股骨干骨折

8.退变性腰椎管狭窄症

9.锁骨骨折

10.肱骨干骨折

11.肱骨髁骨折

12.尺骨鹰嘴骨折

13.股骨髁骨折

14.髌骨骨折

15.尺桡骨干骨折

16.髌骨骨折

17.胫腓骨干骨折

18.股骨下端骨肉瘤

19.青少年特发性脊柱侧凸

20.强直性脊柱炎后凸畸形

21.胸椎管狭窄症

22.股骨头坏死

23.髋关节发育不良

24.髋关节骨关节炎

25.膝内翻

26.膝关节骨关节炎

十一、泌尿外科12个临床路径病种

1.肾癌

2.膀胱肿瘤

3.良性前列腺增生

4.肾结石

5.输尿管结石

6.睾丸鞘膜积液

7.精索静脉曲张

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