调查问卷(格式)

调查问卷（格式）1.企业基本情况

2.企业产品情况（以2009年数据为主）

3.技术引进及成果转化情况

4.企业研发情况

5.企业发展设想（请附文字说明）

（1）目前存在主要问题（技术、人才、市场、生产、资金、管理等方而）及主要竞争对手：（2）发展目标（2010年、2015年的行业地位、规模等）：

（3）重点发展方向；

＞技术

＞产品

＞拟上项目（2010年，"十二五”期间）

（4）企业发展所需政策措施建议

6.对本区域及广东省发展半导体照明产业的建议（如政策、产业定位、

建议引进或支持项目等）

7. 企业重点产业化项目调査表（包括在建项目和拟上项目）

项目简介（包括生产能力、年产量与销售额、技术水平、知识产权情况、投资輙计 划等）

项目市场分析（包括行业政策与技术情况、国内外市场需求、主要竞争者情况等）

项目经预测与

注：被调研企业项目较多时，清复印后按项目逐个填写。

项目名称

项目承担 单位

企业问卷调查表范本

表31 问卷调查表(范例) 今年,您会选什么样的房子? 请在你所选答案编号处打”√”,或按题目要求填写问卷,于xx年xx月xx日前将有效答卷邮寄治本报物业版，按邮戳标明日期的先后顺序，前50名填写答卷的读者，将可获得由位于东三环的碧湖居提供的《经平沤务指南》半年期赠阅卡。 一、综合 请您评价一下下面各因素对您选择住宅时的重要性： ?物业所处地段及交通 ?进展商实力和信誉及物业品牌 ?优美的物业周边环境 ? ?完善的会讲康乐设施 ?完善的物业

?治安良好及有先进的保安系统 ?智能化先进屋宇设备 ?价格吸引及价值空间 ?区内或附近有幼儿园和中小学 二、户型、结构与地点 1、你打算购买的户型（填右表）是： 2、你打算购买住宅的建筑面积为____________________________ 平方米? A、60㎡以下 B、60～80㎡ C、80～100㎡ D、100～ 120㎡ E、120～150㎡ F、150～180㎡ G、180～220㎡ H、220～250㎡ I、250～ 300㎡ J、300㎡以上 3、在住宅面积已定的情况下，你情愿选择的厅房面积分布是： A、客饭厅越大越好，主人房及一般睡房够用便可 B、主人房 及一般睡房应宽敞舒适些，客饭厅够用便可 C、卫生间和厨房够用即可 D、卫 生间和厨房要尽量大

4、您打算购买的住宅类型是： A、高层住宅（层高超过15层） B、小高 层住宅（约8～15层） C、多层住宅（七层或以下），有电梯 D、多层 住宅（七层或以下），没有电梯 5、您打算购买住宅的结构为： A、一般 B、跃式 C、复式 6、请您对住宅朝向排出您的顺序： A、南北对流 B、朝南 C、朝北 D、东西向 E、朝西 7、您打算购买的地区首选是__________ ，其次选是__________， 再次选是__________。 A、燕莎国贸商圈及延展地带 B、朝阳区及其他地段 C、海淀高校区？中关村及延展地带 D、海淀区及其他地段 E、长安街沿线 F、二环沿线 G、三环沿线H、四环沿线 I、东城、西城、崇文、宣武

社会调查问卷设计样本

介绍信 ___________________: 经联系，我校财经学院__________________专业_______________同学，于_____年_____月至____ 年_____月____日到贵单位进行社会调查，希望贵单位给予大力帮助，并且在调查研究结束时，在“社会调查情况反馈表”的有关栏目签署意见。敬请关注支持。 致 礼！ 杭州电子科技大学 财经学院 年月日

社会调查情况反馈表

会计学社会调查 一、目的与任务 通过社会调查使学生了解本专业的实际工作情况，了解从事会计工作在思想、品德、业务能力等方面应具有的素质和水平，为后继学习与工作做各种准备；并培养学生深入实际仔细了解国情和民情的作风，增强社会责任感。 二、内容与要求 1、参观企业、乡镇、开发区等 听有关同志介绍企业（乡村、镇或开发区）概况，并参观。 2、企业财务部门调查 听财务部门负责人介绍，了解财务部门的机构设置及人员安排；查阅过去已装订的凭证；查阅以往的财务报表，并根据总分类账，试编过去一个月的报表，以便核对，了解成本核算。 3、车间调查 参观车间产品生产流程；翻阅定额员或成本核算员的记录薄或账本；了解车间成本组成。 4、通过社会调查，要求学生能理论联系实际，运用调查研究、综合分析、提出建议等方法。 社会调查结束后，根据调查情况，学生完成3000-4000字的社会调查报告。 三、调查方式与时间安排 社会调查时间为三周，安排在第四学期后的暑假进行。 以集体活动和个别活动相结合；在个别活动前，由相关老师作社会调查的动员和指导。 调查开始前，分院发给学生社会调查介绍信，调查单位反馈表，确定指导教师并由老师提供调查参考提纲。 四、考核及成绩评定 由指导老师依据调查报告和调查单位反馈表，对学生进行考核评定。成绩采用五级记分制：优秀、良好、中等、及格和不及格。

问卷调查报告范文

问卷调查报告范文 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。 问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。 我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持! (多用于访问时,并不是很正式) 我是XXX暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一项关于XXX的暑期实践调查，旨在了解XXX的基本情况，以分析XX发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合

和支持。(如有需要，应考虑英文版的问卷) 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如: 问卷答案没有对错之分,只需根据自己的实际情况填写即可. 问卷的所有内容需您个人独立填写,如有疑问,敬请垂询您身边的工作人员. 您的答案对于我们改进工作非常重要,希望您能真实填写. 调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。 编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。 这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。如果在统计问卷信息时不需要统计(的)被访者的特征，就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如(没有很私人的问题)问题不是很私人，也可以考虑放在“问卷说明”后面。 在调研问卷的最后，要求附上调研人员的姓名、调研日期、调研

大学生调查问卷范文

大学生生活费问卷调查 1.您所在年级？ A.大一 B.大二 C.大三 D.大四（） 2.您平均一个月用去多少生活费？ A.300元以下 B.300—500元（包含500元） C.500—1000元（包含1000元） D.1000-1500元E 1500元以上（） 3.您每月消费的主要项目是什么？（可多选） A.伙食 B.交通、通讯（电话、上网） C.购物（服装、饰品） D.学习费用（书籍） E.娱乐 F.交际 G.其他（） 4. 您平均每月购买衣物的花费? A50元以下B50--100元C100-150元D150- 200元E 200-250元F 250-300元G 300元以上（） 5. 您平均每月的伙食费（包括零食饮料）为多少？ A150元以下B150--200元C200-250元D250- 280元E 280-300元F 300-350元G 350-400元H400-450元I 450-500 J 500-550元K550-650元L 650-800元M 800元以上( ) 6．您平均每月购买日常用品的花费为多少？ A 20元以下 B 20--40元 C 40-60元 D 60-100元 E 100元以上（） 7.您平均每月的交通费为多少？ A 10元以下 B 10-20元 C 20-30元 D 30-40元 E 40-50元 F 50-70元 G 70-100元 H 100-150元 I 150元以上（） 8.您平均每月的手机费为多少？ A 20元以下 B 20-30元 C 30-40元 D 40-50元 E 50-70

元F 70-100元G 100-150元H 150-250元I 250元以上( ) 9. 您平均每月的娱乐（包括电影、KTV、打球等）费用为多少？ A 20元以下 B 20-40元 C 40-60元 D 60-100元 E 100-200元 F 200元以上（） 10. 您每月学习方面的花费（包括文具、书籍、复印等）为多少？ A 20元以下 B 20-50元 C 50-80元 D 80-120元 E 120-200元 F 200元以上（） 11.您平均每学期赠送给朋友礼物的费用为多少？ A 50元以下 B 50-80元 C 80-150元 D 150-250元 E 250-400元 F 400-800元 G 800元以上（） 12.您是否有定期出去聚餐的习惯或请朋友吃饭的行为？如果有，平均每月用于这方面的支出为多少？ A.20以下 B.20-50 C.50-100 D.100-150 E150-200 F 200以上（） 13.您在大学期间更换过几部手机？( ) A1 B2 C3 D其他

食品问卷调查表模板

xxx熟食问卷调查表 各位网友大家好！这是一份关于麒鸣集团旗下吉滋堂熟食食品的调查表，占用大家1—2分钟完成填表，请将您的资料信息认真填写，届时我们会从中选取50名被调查者，赠送每人一份吉滋堂卤制食品！感谢您对家乡企业的支持！您的真诚会对我们有很大帮助。收到产品并品尝后，请您用电子邮件的形式给予我们反馈意见和建议，我们会在反馈信息中抽取幸运奖一名，奖励手机一部！以致感谢！邮箱： 1.您的年龄？ A.20岁以下 B.20—30岁 C.30—40岁 D.40—50岁 E.50岁以上 2.您的性别？ A.男 B.女 3.您的职业？ A.事业单位人员B．企业人士C．务工人员D．学生E．退休人员F．个体户或其他 4.您收入的情况？ A.无收入B．1000元以下C．1000——3000元D．3000——5000元E．5000以上 5.家里是否有小孩（初中以下）？ A.有 B.没有 6.您平时喜欢吃包装类肉制熟食吗？ A．非常喜欢B．一般喜欢C．不喜欢D．非常不喜欢 7.在选购熟食产品时，您通常最关心哪些因素？ A．口味B．价格C．品牌D．地道、富有特色E．包装F．营养及配料等健康元素G．卫生质量 8.您比较喜欢下列哪种口味的包装类肉制熟食？ A．风干型B．多汁型C．腌制型D．香辣味E．麻辣味F．甜辣味G．五香味H．酱香味9以下哪些促销方式会激起您的购买欲望？ A．打折促销B．免费试吃C．附赠礼品D. 会员积分换购E．广告F．新产品推出 10您了解麒鸣集团旗下的“吉滋堂”品牌吗？ A．非常了解B．大致了解C．有所了解D．完全不了解 11.您经常一次性购买多少钱的卤味熟食？ A.5元以下 B.5—10元 C.10—15元 D.15—30元 E.30元以上 12.您是出于何种需求购买卤制熟食？ A.用餐 B.零食 C.其他 13.您购买熟食产品的频率是？ A.经常 B.偶尔 14.请您填写真实姓名和联系方式（以便邮寄产品和礼品） ___________________________________________. 1 / 1

调查问卷论文范文

调查问卷论文范文 XX大学大学生学习生活状况调查问卷 亲爱的同学： 您好！我们是咱们学校的学生，目前我们正在进行《社会调查研 究方法》课程实习（践）。为了进一步了解咱们学习生活状况，我们借助课程实习（践）的机会，特开展此次问卷调查。本次调查不记名的方式进行，您的宝贵意见将有助于我们学习掌握和运用好这门课程，敬请畅所欲言。非常感谢的大力支持！ 社会调查研究方法课程调查小组 xx年11月请在所选答案的序号上划“√”，或将答案填写相应的横线上（或空格）。 第一部分基本信息（A） A1所在学院A2您的专业A3 您的年级 A4您的性别①男②女 A5您的年龄: （周）岁A6您的民族为： ①汉族②少数民族 A7您什么地方：①四川②重庆③其它省A8您

的生源地：①农村②城镇 A9您的政治面貌：①中共党员②民主党派③共青团员④群众 A11父亲的职业A12母亲职业： A13您的月平均生活费元 A14 每学期用于学习的消费元 A15 每个月其他消费元 A16您在大学期间学费和生活费是如何筹集的？（可多选） ①父母给予②亲友资助③社会捐助④银行助学贷款⑤申请（奖）助学金⑥自己打工获得⑦勤工助学岗位获得⑧其他（请注明） A17您在校期间主要支出是什么？（可多选） ①伙食②学费③购书④服装⑤大小型学习工具（电脑、文具等）⑥医疗⑦旅游⑧租房⑨其它（请注明）A18您有下列哪些经历/资格？（可多选） ①在学生会/社团担任主席/副主席（至少一学期）②在学生会/ 社团担任部长/委员（至少一学期）③在学生会/社团担任部员/社团成员（至少一学期）④在班级担任班干部（至少一学期） ⑤在本校兼职（至少两个月）⑥在学术型比赛（如论文大赛、建 模比赛、创业大赛等）中获奖⑦在非学术型比赛（如歌舞大赛、演讲

调查问卷范本

调查问卷范本 Revised as of 23 November 2020

附录：调查问卷 您好！ 我是浙江万里学院的学生，目前正在进行一项有关于诸葛八卦村旅游营销的相关调查，希望您能协助我做好这次调查。该问卷不记名，回答无对错之分，务请您照实回答。谢谢！ 说到诸葛八卦村，您最先联想到的三个词是什么 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 一、诸葛八卦村旅游消费者调查 1、请问您去过诸葛八卦村的次数是 次 次 次次 次及4次以上 2、请说明您对诸葛八卦村的认知度，在相应的数字下面打钩（1=非常不同意、2=不同意、3=一般、4=同意、5=非常同意）。 非常不同意不同意一般同意非常同意 您知道诸葛八卦村不是诸葛亮的故乡 1 2 3 4 5 您知道诸葛八卦村是诸葛亮后裔最大聚居地 1 2 3 4 5 您知道诸葛八卦村的八卦格局 1 2 3 4 5 您对诸葛八卦村的特色文化比较了解 1 2 3 4 5 您知道诸葛八卦村是中国十大古村落 1 2 3 4 5 您知道“天一堂”药业是诸葛八卦村的品牌 1 2 3 4 5 3、下列活动中，您在诸葛八卦村旅游过程中体验过哪些（可多选） A.参观 B.摄影 C.购物 D.田园劳动 E.手工制作比赛 F.观看节庆活动或表演 G.团队游戏 H.书法比赛 I.医药知识学习 4、您认为诸葛八卦村最吸引您的是(可多选) A.诸葛姓氏宗族 B.全村八卦布局 C.医学文化 D.明清古建筑 E.特色美食与餐饮 F.节庆活动或表演 G.商品购物 H.其他＿＿＿＿ 5、您是通过什么渠道了解到诸葛八卦村的文化 A.旅游指南 B.书籍着作 C.网络 D.广告 E.电视广播 F.导游介绍 G.旅行社介绍荐 H.其他＿＿＿＿＿＿ 6、您在诸葛八卦村旅游的花费总额是＿＿＿＿＿＿元/次 二、对文化旅游的消费者调查 1、请说明您对文化旅游的观点，在相应的数字下面打钩（1=非常不同意、2=不同意、3=一般、4=同意、5=非常同意）。 非常不同意 不同意 一般同意

问卷调查报告格式优秀范文

问卷调查报告格式优秀范文 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主 题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。 问卷的标题概括地说明调研主题，使被访者对所要回答的问题有 一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要，但又必须点明调研对象 或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用 “热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主 题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容 和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简 意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。 我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请 放心。谢谢你的协助与支持！（多用于访问时，并不是很正式） 我是XXX暑期社会实践团队的采访员，我们正在实行一项关于XXX 的暑期实践调查，旨在了解XXX的基本情况，以分析XX发展的趋势和 前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这 次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调 查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。 （如有需要，应考虑英文版的问卷） 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填 写问卷。填表指导一般能够写在问卷说明中，也可单独列出，其优点 是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如： 问卷答案没有对错之分，只需根据自己的实际情况填写即可。

问卷的所有内容需您个人独立填写，如有疑问，敬请垂询您身边的工作人员。 您的答案对于我们改进工作非常重要，希望您能真实填写。 调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。 编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于实行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。 这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。如果在统计问卷信息时不需要统计（的）被访者的特征，就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很私人的问题）问题不是很私人，也能够考虑放在“问卷说明”后面。 在调研问卷的最后，要求附上调研人员的姓名、调研日期、调研的起止日期等，以利于对问卷质量实行监察控制。如果被访者基本情况是放在“问卷说明”的后面，访问员情况也能够考虑和被访者的基本情况放在同一个表格中。 一般采用三种表达方式： A、周密式对被访者的合作再次表示感谢，以及关于不要填漏与复核的请求。这种表达方式既显示访问者首尾的一贯的礼貌，又督促被访者（消除）填好未（没）回答的问题和改正（差）有错的答案。 例如：“对于你所提供的协助，我们表示诚挚的感谢！为了保证资料的完整与详实，请你再花一分钟，翻一下自己填过的问卷，看看是否有填错、填漏的地方。谢谢！”

市场调查问卷模版

< 市场调查问卷模版设计 ——客户满意度调查问卷表 亲爱的客户： 您好！感谢您长期以来对我们的支持和关爱，正是在您的大力支持下，我们的事业得以迅速发展。但我们深深感觉到我们的服务与您们的要求仍有不少差距，更有许多使您感到不满意的地方。为了促进我们的工作，更好地为您服务，我们制作了《客户满意度调查表》，请您协助填写，把您对本公司宝贵的意见或建议告诉我们，以便我们及时改进，我们不胜感激。谢谢！如有疑问，请致电 您永远的朋友：某某物业服务有限公司保安公司 现诚意邀请您填写此表传真、回寄或回邮至收；也可登录我们的网站，在公司新闻或保安外派公司-《客户满意度调查表》下载表格填写。 公司名称联系人姓 名联系方式 * 1、您的公司属于下列哪种行业（请在您认为合适的“□”中划“√”；下同） A.企业/工厂□ B.政府事业单位□ C. 物业公司□ D.其它（请注 明）。 2、您对【某某保安】的服务满意度总体评价如何 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 3、您对【某某保安】的“服务质量”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 4、为您服务的现场负责人是，您的总体评价如何

A.优□ B.良□ C.中□ D.差□ # 5、您对为您服务的保安人员的服务态度、礼节和礼貌是否满意 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意 □ 6、为您服务的保安人员在上班期间是否能做到着装整洁、仪表端庄 A.是□ B.否□ 7、为您服务的保安人员是否存在在工作时间中脱岗、空岗、睡岗等现象 A.很少有□ B.偶尔有□ C.经常有□ 8、您对【某某保安】的“信誉度”如何评价 A.好□ B.较好□ C.一般□ D.较差□ ; 9、您对“现场管理”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 10、您对【某某保安】的“队伍素质”如何评价 A.高□ B.较高□ C.一般□ D.较低□ 11、您对【某某保安】的“问题纠正”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 12、您认为【某某保安】的优势是 A.管理□ B.企业文化□ C.优秀的团队□ D.服务质量□ E.价格□ F.安全性□

调查问卷范本

附录：调查问卷 您好！ 我是浙江万里学院的学生，目前正在进行一项有关于诸葛八卦村旅游营销的相关调查，希望您能协助我做好这次调查。该问卷不记名，回答无对错之分，务请您照实回答。谢谢！ 说到诸葛八卦村，您最先联想到的三个词是什么？ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 一、诸葛八卦村旅游消费者调查 1、请问您去过诸葛八卦村的次数是？ A.0次 B.1次 C.2次 D.3次 E.4次及4次以上 2、请说明您对诸葛八卦村的认知度，在相应的数字下面打钩（1=非常不同意、2=不同意、3=一般、4=同意、5=非常同意）。 非常不同意不同意一般同意非常同意 2.1您知道诸葛八卦村不是诸葛亮的故乡 1 2 3 4 5 2.2您知道诸葛八卦村是诸葛亮后裔最大聚居地1 2 3 4 5 2.3您知道诸葛八卦村的八卦格局 1 2 3 4 5 2.4您对诸葛八卦村的特色文化比较了解 1 2 3 4 5 2.5您知道诸葛八卦村是中国十大古村落 1 2 3 4 5 2.6您知道“天一堂”药业是诸葛八卦村的品牌 1 2 3 4 5 3、下列活动中，您在诸葛八卦村旅游过程中体验过哪些？（可多选） A.参观 B.摄影 C.购物 D.田园劳动 E.手工制作比赛 F.观看节庆活动或表演 G.团队游戏 H.书法比赛 I.医药知识学习 4、您认为诸葛八卦村最吸引您的是？(可多选) A.诸葛姓氏宗族 B.全村八卦布局 C.医学文化 D.明清古建筑 E.特色美食与餐饮 F.节庆活动或表演 G.商品购物 H.其他＿＿＿＿ 5、您是通过什么渠道了解到诸葛八卦村的文化？ A.旅游指南 B.书籍著作 C.网络 D.广告 E.电视广播 F.导游介绍 G.旅行社介绍荐 H.其他＿＿＿＿＿＿ 6、您在诸葛八卦村旅游的花费总额是＿＿＿＿＿＿元/次 二、对文化旅游的消费者调查 1、请说明您对文化旅游的观点，在相应的数字下面打钩（1=非常不同意、2=不同意、3=一般、4=同意、5=非常同意）。

调查问卷样本(本)

调查问卷样本(本)

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西安市“志愿服务”调查问卷 亲爱的朋友： 您好！非常感谢您填写本调查问卷。本次调查不用署名，希望您能按照真实的情况和想法填写。所有涉及到您个人的资料，我们都将严格保密。谢谢您的支持！ （请在与您的实际情况和真实想法相符合的选项后面的“□”内打“√”，或在“”上写出具体答案，如果没有特别说明均为单选题） 一、基本情况 1.您的性别：（1）男□（2）女□ 2.您的年龄（1）18—25岁□（2）25—35岁□ （3）35—45岁□（4）45岁以上□ 3.您的文化程度： （1）初中及以下□（2）高中/中专□（3）大专□ （4）本科□（5）硕士及以上□ 4.您的身份是： （1）企业管理人员□（2）企业职员□（3）公务员□ （4）科技文教人员□（5）个体经营者□（6）自由职业者□ （7）学生□（8）退休人员□（9）其他(请注明： ) 5.您对于“志愿者组织”、“志愿者”、“志愿服务”的概念或领域是否了解？ （1）不了解□（2）听说过，但不太了解□（3）比较了解□ 6.您是否参加过志愿者组织？ （1）有□（2）没有□ 如果您选择第（1）项请跳到11题, 选择第（2）项请回答7－10题 7. 如果有机会你愿意参加志愿者服务活动吗？ (1)不愿意□(2)参观但不参加□(3)很愿意□ 8. 您认为开展志愿者活动所需的资金来源应当是： (1)组织活动的单位提供□；(2)参加活动的志愿者自付□； (3)若活动组织方无力承担全部时，可由组织和志愿者分担□；(4)不清楚□ 9. 您觉得参加志愿者活动应该是： (1)无偿提供服务□；(2) 得到适当的报酬□；(3) 不清楚□ 10. 您认为自己参与志愿服务最大的阻碍是什么？ (1) 没有时间□(2) 没有合适的服务项目□ (3) 担心受到意外伤害□(4) 没有人组织□ 二、志愿服务的参与及看法：

调查问卷的设计方法与样本

调查问卷的一般格式、版式与设计程序 □吴雁平 调查问卷的一般格式、版式 一个完整的调查问卷通常由标题、导语（说明、答题指南）、问题、答案、统计编码和 落款六个部分构成。 调查问卷的版式分为竖排与横排。竖排的幅面通常为、或；横排的幅面通 常为或。竖排版通常不分栏；横排版通常有分栏，分栏的多少根据问题及答案字数 的多寡而定。 调查问卷的版面应该清晰、整齐、美观。版面内容的行与行之间距离至少是倍行距，以至倍行距为佳，问题后面要多留一些空白供被调查者填写答案之用，不要为了节省版面把内容排的过于紧凑。内容排的太紧，行距过小，会影响被调查者的阅读，容易看错或漏看。字 体大小要适当。一般为小号或号字。如调查对象中包括老年人，则字体不应小于号。 调查问卷的设计程序 调查问卷设计的基本程序是：拟定标题→撰写导语→确定统计编码→设计问题→设定答 案→落款。 标题 标题是调查内容的概括表述。通常应包括时间、区域、范围、内容等要素。如本文后 面“调查问卷范例”的标题：《年河南省机关档案室与文件中心有关情况调查问卷》，时间——年；区域——河南省；范围——机关；内容——档案室与文件中心有 关情况。 拟定标题时要力求简练、精确、醒目。不能繁琐绕口，让读者不知所云；也不能过于 简单，随便使用缩略语，避免让读者引起误解；更不能题不对文，标题与调查内容不相称。 撰写导语（说明、答题指南） 导语也称说明、答题指南。是调查者就调查本身向被调查者所做的说明。目的是让被调查者了解调查的目的、要求、答题方法、反馈方式等。本文后面“调查问卷范例”的导语就 是一个较为典型的问卷导语。答题方法可以写在导语中，也可以写在问题的后面，如“：请 在括号中划"”“、在横线处打"”或“请在答案的序号上划○”等等。对于可能让被调查者 感到有几种答案都可选择的问题，一定要说明是否允许选择多个答案。如：请选择一项最合适的答案”或“可以选多项”。 如果调查问卷是通过邮局或电子邮件发放或回收的，导语中还应该像本文后面“调查问卷范例”中一样注明反馈方式。如时间、地址（邮箱）、收件人姓名、联系电话等等，以方 便被调查者向调查者反馈问卷。 导语的最后还应有致谢的表述。这既是对被调查者的尊重，也是缩短调查者与被调查者 之间距离，获得被调查者的好感，让被调查者接受调查的需要。 确定统计编码 为了方便对调查结果的统计，特别是运用计算机进行统计，在调查问卷中要给所有 问题和答案确定一个代码。这个代码通常就是问题和答案的顺序代码。代码可以是数字 或字母，也可以是数字和字母的组合。 必须注意的是：同一层次的问题或答案的代码应当一致，否则统计时就会出现混 乱；同一类型答案中不同选择的顺序应当一致，否则容易造成调查人员在评价标准上的 混乱。如本文后面“调查问卷范例”中的、……或①、②……等。 设计问题

调查问卷范例

[案例] 大学生求职与就业状况调查问卷 亲爱的同学： 你好! 我们正在进行的是一项关于大学生就业问题的问卷调查，我们希望通过这一调查对国家制定就业政策提供科学参考，从而对当前大学毕业生面临的就业难问题产生积极影响。 本项调查主要针对2006年应届本科毕业生。问卷共有24个问题。请认真阅读和回答每个问题。如选项中没有合适的答案，请选择其他或直接填写自己的答案。调查问卷 无须填写姓名，请根据实际情况回答每一个问题。你的回答将直接影响本项研究的可信度和有效性。 谢谢你的理解和合作! 民盟中央参政议政部 共青团中央学校 北京大学公共政策研究所 一、个人基本情况 1．你是( )。 A．男生B．女生

2．你来自( )。 A. 大城市B．中小城市C农村 3．你的家庭经济状况使你在大学学习期间( )。 A．不需要申请助学贷款或其他方面的资助 B．要申请经济方面的支持但没有申请 C 需要依靠助学贷款或其他形式的资助以完成学业 4．你在大学期间是否担任过学生干部? ( ) A．是B．否 5．你的专业是( )。 二、就业期望与求职经历 6．在求职过程中，你优先考虑的因素是( )。(可选一项或两项) A. 地域B．薪酬与福利C个人发展机会 D．单位性质E．家庭期望 7．你能接受的工资起点是( )。 A．零工资B．500～1 000元C．1 000～1 500元D．1 500～2000元E．2000元以上 8．在求职过程中最困扰你的问题是( )。(可选一项或两项) A．个人能力不足 B．学校就业指导不够(包括就业信息不足) C．求职方法技巧欠缺D．缺乏工作经验

E．缺乏社会关系F．用人单位选拔不公正 G．其他 9。你在求职过程中遇到的与自身能力相关的主要问题是( )。(可选一项或两项) A. 专业能力B．自我表达能力C．外语能力 D．人际交往能力E．环境适应能力 10．你认为解决就业问题的有效方法是( )。(可选一项或两项) A．调整个人心态，降低择业标准 B．学校与社会提供更好的就业指导和服务 C．在大学期间重视自身能力的全面培养 D．政府相关政策的支持 E．环境适应能力F．其他 11．你认为最有效的求职途径是( )。(可选一项或两项) A. 通过家庭和个人社会关系、托熟人 B．通过学校提供信息和推荐 C．人才招聘会和人才市场 D．人才招聘网络E．其他 12．你的求职现状是( )。 A．已签约B．已有意向但还没有签约 C没有找到工作D．不想马上就业E．其他

调查问卷模板

调查问卷参考模板 大学生消费情况调查问卷 亲爱的同学： 你好！非常感谢你在百忙之中填写这份问卷，我们调查的目的是想了解目前大学生在金钱观、消费观、消费与闲暇方式等方面的现状。本问卷各项答案无所谓好坏对错且问卷所得结果不做个别呈现，对外绝对保密，所以请你依据自己的看法，放心填写。谢谢你的合作！ 您的性别：* ?男 ?女 您现在所就读的年级：* ?大一 ?大二 ?大三 ?大四 家庭住址* ?农村 ?城镇 ?城市 1、你每个月的生活费用是多少？*

?500元以下 ?500元—800元 ?800元—1000元 ?1000元以上 2、你的生活费主要来源* ?父母给予 ?勤工俭学 ?奖助学金 ?校外兼职 ?部分家庭供给，部分勤工俭学或奖学金 ?其他 3、除了基本的伙食、生活必需品消费以外，哪些方面的消费占总生活费的比例比较多？* 交通、通讯（电话、上网） 购物（服装、饰品） 学习费用（课外书报、 娱乐 交际 零食及饮料 其他

?专卖店里的产品有质量保证，值得 ?专卖店的衣服新潮、时尚，值得 ?只要喜欢，多少钱无所谓 ?只不过一件衣服罢了，对大学生来说300块太贵了5、你对自己生活费的使用方法是：* ?有钱就花，没有计划 ?按照一定时期的计划花钱 ?没有计划，但对每一次的收入与支出都有详细的记录?有计划，但没有做好记录 ?有计划，也有记录 6、每月的通讯费用为：* ?25以内 ?25—50元 ?50—100元 ?100元以上 9、你是怎样解决生活费不够的问题？* ?向父母要钱 ?自己存钱

向别人借 做兼职 其他 ?可以 ?部分能做到 ?很难 ?不知道 11、在你身边的同学，会通过那些途径去增加收入？（可多选）*[多选题] ?做兼职 ?炒股、基金 ?开网店 ?做产品代理 ?投稿赚稿费 ?其他 12、你如何看待当前大学生出现的超前消费现象* ?无所谓 ?坚决反对 ?看其家庭情况而论

市场调查问卷范文

市场调查问卷范文 一、问卷设计 一、本问卷基本内容设计如下： 隐形眼镜在大学生中的市场前景调查书 首先感谢各位同学的协助。本调查的目的在于了解隐形眼镜在大学生中的使用情况，以期对这一市场的发展前景作出初步预测。耽误您宝贵的时间，再次向您致谢！ 请您就以下问题在您认为合适的地方打“√”。 1．请问您现在戴哪一种眼镜？ □ 框架眼镜 □隐形眼镜 □未配眼镜 □视力好，不需配 2．假若您已经近视尚未配眼镜，您准备； □配框架眼镜 □配隐形眼镜 □不配镜 3．您选择框架眼镜是因为： □价格适中 □方便 □一般近视者都戴 □其他 4．您未配隐形眼镜是因为： □价格过高 □怕伤眼睛 □未听说过 □其他 5．戴眼镜给体育运动带来了一些不便，对此您持何种态度？ □无所谓 □无可奈可，不戴不行 □运动时少戴 □换成隐形眼镜 6．长期戴框架眼镜，会使眼睛不同程度的变形，对此您持何种态度？ □无所谓 □无可奈何 □尽量少戴 □换成隐形眼镜 7．您现有的眼镜价格大约是多少？ □框架眼镜价格 □隐形眼镜价格 □未配□价格—— 8．如果您想买隐形眼镜，请问您最高能随以下哪一种价格？ □300元左右（普通形） □500元（精品形） □1000元左右（订做） 9．您购买眼镜的经济需求，家里是否会予以满足？

□是 □否 □其他 10．请您将所知道的隐形眼镜的品牌写下来： （1）——（2）————（3）———— （4）——（5）————（6）———— 二、调查样本的选择 调查样本是XX市重点大学的大学生。 三、调查方法 以校为单位发放问卷，然后统一收回。 四、调查结果分析 1．隐形眼镜目前的市场占有率仍很低，有很大的市场发展潜力。二年级的大学生，经过14年的苦读，大多与眼镜结下难解之缘。所调查的对象中，近视率为66.7%，其中有一个班的近视率高达86.7%。在近视患者中，配框架眼镜的占80.6%；配隐形眼镜的占9.7%；尚未配眼镜的占9.7%。 隐形眼镜目前的市场占有率低，主要有三个原因：一是怕伤眼睛，50%以上的调查者都持这种态度。二是价格过高，有35%的人持这种看法。框架眼镜平均在20美元左右，也有少数人的框架眼镜在30美元左右。而隐形眼镜的价格在35美元以上，还需要上睛清洗液、药片、隐形眼镜片盒等长期消费。三是怕麻烦。有12.9%的人认为隐形眼镜每天至少得取一来清洗一次，比较麻烦。 从以上原因来看，拓展在大学生中的隐形眼镜市场是有潜力的，关键在于厂家的宣传促销活动。因为在50%以上的怕伤眼睛的人中，大部分只是听亲戚、好友和医生说戴隐形眼镜会伤眼睛，就信以为真，并不知道为什么会伤眼睛以及如何预防。所以，只要厂家科学地宣传戴隐形眼镜的优点及注意事项、消除人们对隐形眼镜的误解，就可以争取这一部分人的市场。 2．大学生有购买隐形眼的需求和经济能力。由于大学生受教育程度高，对个人形象的要求也相对较高。对于“长期戴框架眼镜，会使眼

调查问卷的基本格式及例文

调查问卷的基本格式及例文（仅供参考） 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。 1、问卷的标题 问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 2、问卷说明 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。 同学，你好！ 我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！ (多用于访问时,并不是很正式) 你好： 我是XXX暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一项关于XXX的暑期实践调查，旨在了解XXX的基本情况，以分析XX发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。（如有需要，应考虑英文版的问卷）

3、填表指导 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如: 填写说明: 问卷答案没有对错之分,只需根据自己的实际情况填写即可. 问卷的所有内容需您个人独立填写,如有疑问,敬请垂询您身边的工作人员. 您的答案对于我们改进工作非常重要,希望您能真实填写. 4、调研主题问题 调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。 5、编码 编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。 6、被访者基本情况 这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。如果在统计问卷信息时不需要统计(的)被访者的特征，就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很私人的问题）问题不是很私人，也可以考虑放在“问卷说明”后面。

调查问卷结构样本

设计者：0918038 09预防刘彬 填表日期：_____________i i登录资料：核实资料 关于社区居民慢性阻塞性肺部疾病调查问卷居民您好，城市污染产生的粉 尘和各种大气中的有害气体及不健康的生活方式导致慢性阻塞性肺疾病越来越 多的侵袭城市居民的健康。为了解丰台区居民对慢性阻塞性肺部疾病的认识和 疾病相关生活方式，预防知识的掌握程度，我们设计了本次问卷调查。真诚感 谢您参与本次问卷调查，我们将依据本次问卷数据联合您居住所在社区卫生中 心为您提供更健康生活方式和预防慢阻肺的建议。为了您的健康，请如实填写、完整的作答。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档 案我们将为您妥善保管，敬请放心。i i说明部分 题目为单选题（注明多选除外），请符合您情况的在方框□内打对勾√i i指导语 年龄：性别：职业： 民族: 学历: 居住小区：i i登录资料：区分资料 1.您家附近有大型烟囱吗？□有□无 2.您工作经常接触粉尘吗？□有□无 3.您吸烟吗□有____________(请注明几年，平均几支/天) □无 4.您家里有人吸烟吗□有□无 5.经常有人在您附近吸烟吗□有□无 6.您家最近5年装修过□有□无 7.您家使用燃煤炉取暖吗□有□无 8.您开车吗□有□无 9.您定期体检吗□有□无 10.您关注过自己的肺部健康吗□有□无 11.您最近有体重下降吗□有□无 12.您食欲好吗□好□一般□不好 13.您睡眠如何□好□一般□不好 14.您曾经被诊断过营养不良吗□有□无 15.您容易感冒吗□经常□很少□没有 16.您经常咳嗽吗□经常□很少□没有

17.您感到有痰吗□经常□很少□没有 18.您曾因咳嗽或有痰而影响睡眠吗□经常□很少□没有 19.您痰中带血丝吗□经常□很少□没有 20.您感到过胸闷吗□经常□很少□没有 21.您在爬坡或爬一层楼梯时会感觉喘不过气来吗□经常□很少□没有 22.您精力旺盛吗□很好□还可以□常感疲惫 23.您知道什么是COPD吗□很了解□知道一点□不太清楚 24.您了解如何预防慢性阻塞性肺疾病吗□很了解□知道一点□不太清楚

问卷调查报告的格式及范本

问卷调查报告的格式及范本 当一个研究者想通过社会调查来研究一个现象时(比如什 么因素影响顾客满意度)，他可以用问卷调查收集数据，也可以用 访谈或其它方式收集数据。问卷调查假定研究者已经确定所要问 的问题。以下是问卷调查报告的格式及范本，欢迎阅读。 问卷调查报告格式 一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码与被访者基本情况等内容构成。 问卷的标题概括地说明调研主题，使被访者对所要回答 的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要，但又必须 点明调研对象或调研主题。 如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简 单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了 解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。 在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容与选择方式等，以消除被访者的紧张与顾虑。问卷的说 明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。 我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三 农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将 被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！（多用于访问时， 并不是很正式） 我是XXX暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一 项关于XXX的暑期实践调查，旨在了解XXX的基本情况，以分析

XX发展的趋势与前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您 的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将 对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合与支持。（如有需要，应考虑英文版的问卷） 对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答 者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独 列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如： 问卷答案没有对错之分，只需根据自己的实际情况填写 即可。 问卷的所有内容需您个人独立填写，如有疑问，敬请垂 询您身边的工作人员。 您的答案对于我们改进工作非常重要，希望您能真实填写。 调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价 值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。 编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计 的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机 处理与统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最 右侧留出“统计编码”位置。 这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、 年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制 变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多 益善。如果在统计问卷信息时不需要统计（的）被访者的特征， 就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很

调查问卷范本修订稿

调查问卷范本 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

附录：调查问卷 您好！ 我是浙江万里学院的学生，目前正在进行一项有关于诸葛八卦村旅游营销的相关调查，希望您能协助我做好这次调查。该问卷不记名，回答无对错之分，务请您照实回答。谢谢！ 说到诸葛八卦村，您最先联想到的三个词是什么？ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 一、诸葛八卦村旅游消费者调查 1、请问您去过诸葛八卦村的次数是？ 次 次 次次 次及4次以上 2、请说明您对诸葛八卦村的认知度，在相应的数字下面打钩（1=非常不同意、2=不同意、3=一般、4=同意、5=非常同意）。 非常不同意不同意一般同意非常同意 您知道诸葛八卦村不是诸葛亮的故乡 1 2 3 4 5 您知道诸葛八卦村是诸葛亮后裔最大聚居地 1 2 3 4 5 您知道诸葛八卦村的八卦格局 1 2 3 4 5 您对诸葛八卦村的特色文化比较了解 1 2 3 4 5 您知道诸葛八卦村是中国十大古村落 1 2 3 4 5 您知道“天一堂”药业是诸葛八卦村的品牌 1 2 3 4 5 3、下列活动中，您在诸葛八卦村旅游过程中体验过哪些（ 可多选） A.参观 B.摄影 C.购物 D.田园劳动 E.手工制作比赛 F.观看节庆活动或表演 G.团队游戏 H.书法比赛 I.医药知识学习 4、您认为诸葛八卦村最吸引您的是( 可多选) A.诸葛姓氏宗族 B.全村八卦布局 C.医学文化 D.明清古建筑 E.特色美食与餐饮 F.节庆活动或表演 G.商品购物 H.其他＿＿＿＿ 5、您是通过什么渠道了解到诸葛八卦村的文化？ A.旅游指南 B.书籍着作 C.网络 D.广告 E.电视广播