病生实验指导

实验指导

实验一实验性肺水肿

[实验目的]

1.复制急性实验性肺水肿动物模型。

2.观察肺水肿的表现，分析肺水肿的发病机理。

[药品与器材]

生理盐水，25%乌拉坦，肾上腺素，5%肝素，电脑及压力、张力生物信号软件一套，打印机一台，气管插管，颈总动脉插管，动脉夹，静脉输液装置一套，颈部手术器械一套，粗剪刀，注射器及针头，天平及砝码，听诊器，纱布、棉线、烧杯、滤纸等。

[实验动物] 家兔

[实验方法]

（一）取家兔一只，称重后用25%乌拉坦按4ml/Kg体重，耳缘静脉注射麻醉，然后将动物仰卧固定台上，调好记录装置。

（二）剪去颈部被毛，切开颈部正中皮肤，分离气管、一侧颈总动脉和对侧颈外静脉，以及双侧迷走神经，各在其下穿两条线备用，将动脉插管插入颈总动脉，结

扎固定后连接于相应的血压记录装置，将静脉插管插在颈外静脉（插管前应排气），结扎固定，最后插入气管，连接于相应的呼吸描记装置。

（三）描记一段正常呼吸和血压曲线，并用听诊器听肺呼吸音，然后由静脉输入生理盐水，输入总量按100ml/Kg体重输液，将近一半时，切断双侧迷走神经，并立即从小壶中加入肾上腺素（0.45mg/Kg）。

（四）在输液过程中应注意观察呼吸的变化，不断用听诊器听肺部，并注意有无湿性罗音出现（右肺底部最早出现）及气管插管内有无淡红色泡沫液体流出，当证

明有肺水肿时，则夹注气管，处死动物，打开胸腔，用线在气管分叉处结扎，以防

止水肿液流出，在结扎上方切断气管，提起结扎的棉线，小心分离肺脏以外的组织，最后把肺取出，用滤纸吸取肺表面的液体，称重，计算肺系数，观察肺大体的改变，然后切开肺，注意切面的改变，有无粉红色泡沫液体流出。

肺系数=肺重（克）/体重（公斤）

正常兔肺系数为4～5。

[注意事项]

1.实验组输液速度应控制在180～200滴/分，不要过快或过慢。

2.加入肾上腺素后，应减慢输液速度，以防止动物突然死亡。

3.开胸取肺时，注意不要损伤肺脏和挤压肺脏组织，以防止水肿液流出影响肺系数，[思考题]

1.本实验肺水肿的发病机理是什么？

2.结合本实验肺水肿形成过程分析呼吸、血压有些什么变化？

实验二失血性休克

[实验目的]

1.复制失血性休克的动物模型

2.观察失血性休克时动物呼吸、血压等变化，分析其变化的机理

3.探讨失血性休克的发病机理

[药品与器材]

生理盐水、25%的乌拉坦、0.5%肝素、1：10000去甲肾上腺素、生物信号分析系统、压力、张力换能器，气管插管，动、静脉插管，小烧杯，手术器械一套，注射器50、10、5ml 各一个，兔解剖台、婴儿称、纱布、棉线。

[实验动物]家兔

[实验步骤]

1.取家兔一只称重，用25%乌拉坦（4mg/Kg体重）耳缘静脉注射麻醉，将兔背固定

于兔台上，剪去颈部被毛，取正中切口，分离气管，双侧颈总动脉和一侧颈外动脉，分别于气管、颈外动脉及一侧颈总动脉插管固定，并与描记装置连接，静脉插管处注入2—3ml0.5%肝素。

2.剪去腹股沟区被毛，在动脉搏动明显处作一切口，分股动脉，管固定。？

3.描记一正常呼吸、血压曲线，记录呼吸、血压、心率正常值，检查减压反射。

4.将肝素1ml放入小烧杯内，打开股动脉插管出口把血放入小烧杯内，待血压降至

40mmHg左右，观察呼吸、血压、心率变化，查减压反射。

5.维持血压40mmHg20分钟后，从颈外动脉快速输入放出的血，而后视血压回升情

况，可再输入适当的生理盐水，观察呼吸频率和幅度、血压、心率等指标。

6.重复实验步骤4，维持血压40mmHg20分钟后，脉注射1：10000去甲肾上腺素

0.1ml/Kg,观察呼吸频率和幅度、血压、心率等指标。

7.将实验步骤5和6的实验结果进行比较，有何不同，分析为什么？

[注意事项]

1.分离股动脉时要细致，以免损伤血管。

2.维持血压不得低于40 mmHg，如果血压有持续下降的趋势，则需适量补液。

[思考讨论]

1.失血性休克时动物有哪些表现？为什么？

2.探讨失血性休克的治疗方案。

实验三呼吸功能障碍

一.急性窒息

[实验目的]

观察急性窒息时呼吸、血压的变化及机体的代偿现象。

[药品与器材]

25%乌拉坦、生理盐水、0.5%肝素、410生物信号分析系统、压力换能器、张力换能器、婴儿称，手术器械一套，粗剪刀，气管插管，动脉插管，动脉夹，5、10ml注射器各一个，纱布、棉线。

[实验动物] 家兔

[实验步骤]

1.麻醉动物：取家兔一只，称体重，用25%乌拉坦按4ml/Kg体重，耳缘静脉注射麻

醉，将兔背固定于兔台上，剪去颈部被毛，取正中切口，分离气管及颈总动脉。

2.插入连接换能器的动脉插管，气管插管。

3.描记正常的呼吸、血压曲线，观察呼吸、血压的改变，而后打开止血钳，待其呼吸、

血压恢复正常后，再全夹闭气管30s，观察呼吸、血压变化，

[注意事项]全夹闭时间不宜过长，一般不超过1分钟。

二.人工气胸

[实验目的]

观察气胸时引起机体呼吸功能不全的一般表现，发生机理及其后果。

[药品与器材]

100ml注射器一个、胸腔插管一个、水检压计一个、其余同上。

[实验动物]家兔

[实验步骤]

急性窒息做完后，待动物呼吸、血压恢复正常，继续做以下的实验。

1.用橡皮管连接水检压计和胸腔插管，在右侧第四、第五肋间锁中线处，沿肋骨上缘

作一1.5cm切口，将胸腔插管垂直插入胸膜腔，以测定胸腔负压，如果水检压计水柱出现与呼吸运动相应的升降，则表示插管已进入胸膜腔。

2.用注射器经胸腔插管，向胸膜腔注入空气，使胸内压为0毫米水柱（约需注30～

40ml空气），观察呼吸、血压有何变化。然后用注射器抽出气体，使胸内压恢复5～10分钟后，再向胸膜腔注入空气，使胸内压为+20～40毫米水柱（约需注50～70ml空气）。

观察呼吸、血压有何变化，再向胸膜腔注入空气，使胸内压为+60—80毫米水柱（约需注80～100ml空气），观察项目。

三.开放性气胸

[实验目的]

观察肺萎缩、纵隔摆动，以及呼吸、血压的变化。

[实验步骤]

在原插孔处切开皮肤，分离肌肉，用止血钳刺破壁层胸膜，将3、4、5肋骨一并剪断，造成大伤口的开放性气胸。观察肺萎缩、纵隔摆动，以及呼吸、血压的变化，并分析其产生的机理。

[注意事项]

1.胸腔插管时，插管应与胸壁垂直，沿着肋骨上缘插入以免损伤肋间动脉，另外插管

不宜过长，以免穿破胸膜脏层。

2.抽胸腔气体时应以动脉血压、呼吸、胸内压恢复正常为准，也就是说不一定原来注

入多少毫升空气，现在就要抽出多少毫升空气。

[思考讨论]

通气障碍所引起的呼吸功能不全有哪些代偿表现？各自产生的机理如何？