31例急性会厌炎护理

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/004816345.html,

31例急性会厌炎护理

作者：朴京淑

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期

【关键词】急性会厌炎；禁食水；喉痉挛；喉梗阻

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0326—01

急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急危重症之一，起病急多有发热，畏寒，头痛，全身不适可导致严重的呼吸困难，喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。治疗以控制炎症扩散，维持呼吸道通畅，防止并发症为原则。早期诊断，及时治疗，预后良好。现将临床护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1一般资料我科于2010年6月～2012年6月共收治成人急性会厌炎31例，女13例，

男18例，年龄以34～70岁。31例均由受凉、过于劳累引起，其中21例有吸烟、饮酒史，2

例伴有被鱼刺划伤外伤史。多为咽喉部不适、气紧、胸闷、吞咽疼痛、食欲减退，无明显三凹征，无发绀及喉鸣，无发热、寒颤全身症状。专科检查：会厌舌面黏膜急性充血、肿胀，无法窥及声带。在治疗过程中，31例在进食水后，有9例无任何症状及加重；有22例患者突然呛咳，出现吸气性呼吸困难、胸闷、气紧，其中21例数分钟后呛咳、喉痉挛可自行缓解，1例

呛咳后出现并加重喉梗阻症状，施行气管切开。住院时间最短5天，最长10天，平均7天，治愈率100%。

1.2 31例急性会厌炎患者主要症状为咽部有物阻塞、吞咽困难、吞咽疼痛，因而食欲减退，无呼吸困难、全身酸痛。其中8例患者有走路时觉胸闷、气紧、呼吸不畅而在检查时无明显呼吸困难体征，不伴声嘶，说话含混，不愿张口，仅1例病情发展极速，入院后3h，饮用

食水后呛咳加重喉梗阻，施行气管切开。

1.3病变范围检查通过间接喉镜检查，可见会厌舌面黏膜充血、肿胀，或水肿如球。有时小角结节、杓会厌襞、会厌谷或口咽部也受累。偶伴有溃疡（多见局部外伤患者）。炎症累及会厌喉面者，会厌多水肿如球形，多伴呼吸困难。可有舌骨大角、甲状软骨板外缘、下颌角等处有触痛。颈部偶可发生肿胀。

2 保持呼吸道通畅

急性会厌炎起病急，病情变化快，可在短时间内发生窒息，危及患者生命。护士应严密观察呼吸频率、深浅及血氧饱和度，准确判断呼吸困难的程度，对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开，以确保患者呼吸道通畅。本病有病情反复的可能，在未经