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(整理)中长链脂肪乳注射液说明书--力能

(整理)中长链脂肪乳注射液说明书--力能
(整理)中长链脂肪乳注射液说明书--力能

中-长链脂肪乳(C6-24)注射液说明书

【药品名称】

通用名:中/长链脂肪乳注射液(C6~24)

商品名:力能

英文名:Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection(C6~24)

汉语拼音:Zhong/Changlian Zhifangru Zhusheye(C6~24)

【主要成分】

本品为复方制剂,其组分为:

本品辅料为精制蛋黄软磷脂、甘油和注射用水、用适量氢氧化钠调节PH.

【性状】

本品为白色乳状液体。

【适应症】

用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。

【规格】

250ml:25g(大豆油):25g(中链甘油三酸酯):3g(卵磷脂)

【用法用量】

静脉滴注。

除非另外规定或根据能量需要而定。建议剂量:按体重一日静脉滴注本品10% 10~20ml/kg,或本品20% 5~10ml/kg,相当于1~2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。

输注速度:最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1.25ml/kg或20% 0.625ml/kg(相当于0.125g脂肪/kg)。在开始使用本品进行肠外营养治疗时,建议用较慢的速度,即按体重一小时0.05g脂肪/kg进行滴注。

本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注。只有在可配伍性得到保证的前提下,才能将其它药品加入本品内。

通过静脉输注时,如果需要,本品可以与复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液一起输注。本品与氨基酸和/或糖溶液一起输注时,应使用单独的输注系统和静脉。如果本品要通过一个共同的最后输注通道时(旁路,Y型管),必须保证所有溶液具有可配伍性。

不能使用孔径为0.2μm的滤过器,因为脂肪乳乳粒不能通过这些滤过器。使用前摇匀!

患者在肠外营养治疗期间均可使用本品。

【不良反应】

使用本品后可能发生的早期不良反应是:

-体温轻度升高

-发热感,寒冷感

-寒颤

-不正常的热感(红晕)或发绀

-食欲下降,恶心、呕吐

-呼吸困难

-头痛、背痛、骨痛、胸痛、腰痛

-阴茎异常勃起(少见)

-血压升高或降低(高血压、低血压)

-过敏反应(例如过敏性样反应,皮疹)

如果出现这些不良反应,或输入脂肪乳时血清甘油三酯浓度高于3mmol/L,应停止输注,如果需要,应减低剂量后再输注。

如果有显著的反应性血糖升高,也应停止输注。

如果有严重的超剂量,并且没有同时给予碳水化合物,可能会发生代谢性酸中毒。

要密切注意过量综合征的发生可能性。过量综合征可能由于不同病例的遗传因素导致代谢不同而引起,发生的快慢也不同;而且由于所患疾病的不同,发生的剂量也不同。

过量综合征表现为如下症状:

-肝肿大,可能伴有或不伴有黄疸

-脾肿大

-肝功能异常

-贫血,白细胞减少,血小板减少

-出血倾向和出血

-凝血指标的改变或下降(如出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等)

-体温升高

-血脂升高

-头痛,胃痛,疲倦

【禁忌】

严重凝血障碍、休克和虚脱、妊娠、急性血栓栓塞、伴有酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中风、酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。

输液过程中出现甘油三酯蓄积时,以下也将禁忌:

脂类代谢障碍、肝功能不全、肾功能不全、网状内皮系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎。

胃肠外营养的一般禁忌:各种原因引起的酸中毒、未治疗的水电解质代谢紊乱(低渗性脱水、低血钾、水潴留)、代谢不稳定、肝内胆汁淤积。

【注意事项】

应定期检查血清甘油三酯、血糖、酸碱平衡、血电解质、液体出入量及血常规,脂肪乳输注过程中,血清甘油三酯浓度不应超过3mmol/L。

加入多价阳离子(如钙)可能发生不相容,特别当钙与肝素结合时更是如此。只有当可配伍

性得到证实时,本品才能与其他注射液、电解质浓缩液或药物混合。

对大豆或其它蛋白质高度敏感的病人慎用。

只有在溶液均匀和容器未损坏时使用。

本品在加入其他成份后不能继续贮存。

本品开瓶后一次未使用完的药液应予以丢弃,不得再次使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品不能用于妊娠妇女。

【儿童用药】

目前尚无将本品用于新生儿、婴幼儿或儿童的经验。

有资料显示在光照疗法中,同时输注脂肪乳,由光所引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此,作为预防措施,建议对新生儿进行光照疗法期间,输注脂肪乳应避光。

【老年患者用药】

可以使用。

【药物相互作用】

尚未发现与其它药品的相互作用。

【药物过量】

过量(输入脂肪乳时血清甘油三酯水平超过3mmol/L或270mg/dl)会导致在【不良反应】项下提到的不良反应。在这些情况下,应停止脂肪乳输入;如果必要,应减低剂量后再输入。严重过量并且没有同时给予碳水化合物时,可能导致代谢性酸中毒。

如果本品使用过程中有显著的反应性血糖升高,也应停止输注。

【药理毒理】

通过胃肠外营养,长链甘油三酸酯(LCT)和可快速转换的中链甘油三酸酯(MCT)满足机体能量的需要,其中长链甘油三酸酯(LCT)还可保证必需脂肪酸的需要。

脂肪酸是人体的主要能源物质,脂肪酸氧化是人体内能量的重要来源。在氧供给充足的情况下,脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量,以ATP形式供机体利用。除脑组织外,大多数组织均能氧化脂肪酸,尤以肝及肌肉最活跃。某些不饱和脂肪酸,机体自身不能合成,需从植物油中摄取,是机体不可缺少的营养素,故称必需脂肪酸,又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。

中链甘油三酸酯(MCT)分子量小,在代谢时进入线粒体不需要肉毒碱携带,氧化快而彻底,能以辅酶A和酮体的形式供能,中链脂肪酸不易于再酯化,发挥作用完全。因此,中/长链脂肪乳不仅具有长链脂肪乳的优点,同时它进一步改善了脂肪乳的代谢,对有脂代谢障碍的病人尤其有利。

【药代动力学】

正常人输注本品后的甘油三酯半衰期是16分钟,短于单纯输注长链脂肪乳后的甘油三酯半衰期(约33分钟)。

【贮藏】

25℃以下,不得冰冻。

【包装】

钠钙玻璃输液瓶和注射液用卤化丁基橡胶塞装。

【有效期】

暂定24个月。

长链脂肪乳注射液(00)说明书--克林诺

长链脂肪乳注射液(00)说明书 【药品名称】 通用名:长链脂肪乳注射液(00) 商品名:克林诺(CLINOLEIC 20%) 英文名:Long Chain Fat Emulsion Injection(00) 汉语拼音:Changlian Zhifangru Zhusheye(00) 【主要成分】 本品主要成分及其化学名称为: 每100ml含: 每100ml中的磷脂可提供47mg或1.5mmol的磷。 辅料:卵磷脂、甘油、油酸钠、氢氧化钠、注射用水 【性状】本品为乳白色均匀乳状液体。 【适应症】适用于口服或肠内营养摄取不能、不足或禁忌的患者,进行肠外营养补充脂肪。【规格】250ml:50g(脂肪):3g(磷脂) 【用法用量】 本品脂肪含量:200mg/ml。 给药途径 静脉输注: *当作为全营养混合物(与葡萄糖和氨基酸)的一部分时,根据最终混合物的渗透压选择中央或外周静脉给药; *在极少情况下,当单独作为口服或肠内营养的补充支持治疗,本品可通过外周静脉给药。剂量: 成人: 剂量范围为1至最大2g脂肪乳/kg/天。开始输注的10分钟内输注速率必须缓慢且不超过每分钟0.1g(脂肪乳)或0.5ml(10滴),随后逐渐增加直到半小时后达到要求的速率。 在混合营养液中使用(与葡萄糖和氨基酸) 给患者输注前,必须检查各组份的相容性及混合物的稳定性。混合物应在严格无菌条件下轻缓振摇制备。

乳液的“分层”或“析出油”可由目测观察到混合物中有黄色液滴或颗粒聚集。 【不良反应】 过敏反应罕见(对鸡蛋和大豆蛋白过敏)。 在输注初期,若出现下列任何不正常反应(出汗、颤抖、头痛或呼吸困难),应立即停止输注。在长期进行肠道外营养期间,有可能出现下列不良反应: -碱性磷酸酶、转氨酶及胆红素增加; -罕见:肝肿大和黄疸; -中度的血小板减少症。 【禁忌】 —对活性成份或对任一辅料过敏者(如鸡蛋或大豆蛋白); —患严重血脂异常,及不可纠正的代谢紊乱包括乳酸性酸中毒和非代偿性糖尿病; —严重脓毒血症; —严重肝脏疾病; —凝血障碍,血栓性静脉炎; —急性或慢性肾功能衰竭(未作专属研究); —心肌梗塞。 【注意事项】 通过静脉输注开始时需进行特别临床监护。如出现任何异常情况,应立即停止输注。使用前检查乳剂的均一性,且袋子无破损。 若出现任何过敏反应的体征(如发热、寒战、皮疹和呼吸困难等),必须立即停止输注。 应每日监测血浆甘油三酯水平和清除。输注后血清甘油三酯浓度不应超过3mmol/L。应在血清甘油三酯水平回到基础水平后方可开始输注。 在短期和长期静脉营养治疗期间,应根据患者健康状况,定期检查碱性磷酸酶及总胆红素水平。 使用本品治疗前应先纠正水电解质或代谢紊乱。 脂肪乳应与碳水化合物和氨基酸同时输注,以避免代谢性酸中毒的发生。 必须定期检查血糖、酸碱平衡、电解质、水平衡和血细胞计数。 对任何经胃肠外输注,尤其对急性少尿症或无尿的患者应特别注意水平衡。 与其它脂肪乳一样,对早产儿和/或低体重婴儿使用本品,应在新生儿学专家严密监督下使用。在新生儿出生7天和2个月的婴儿有使用本品临床输注的经验。 对于新生儿高胆红素(总血清胆红素>200μmol/L)的患儿应谨慎使用本品,应密切监测总胆红素水平。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 对妊娠及哺乳期妇女输注本品的安全性尚未确证。因此,除特殊考虑外,本品不应用于妊娠及哺乳妇女。 【儿童用药】 儿童: 本品应连续24小时/天输注给药。建议每天输注剂量不超过3g脂质/公斤体重,且输注速率为0.15g脂质/公斤体重/小时。在治疗第一周内逐渐增加每日剂量。 对早产儿和低体重的新生儿: 本品禁用于妊娠不足28周的早产儿。 本品应连续24小时/天输注给药。 起始每日剂量为0.5-1.0g脂质/公斤体重。该剂量可每24小时增加0.5-1.0g脂质/公斤体重,最高至每日剂量为2g脂质/公斤体重。

中长链脂肪乳注射液说明书--力能

中-长链脂肪乳(C6-24)注射液说明书 【药品名称】 ) 通用名:中/长链脂肪乳注射液(C6 ~24 商品名:力能 ) 英文名:Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection(C6 ~24 ) 汉语拼音:Zhong/Changlian Zhifangru Zhusheye(C6 ~24 【主要成分】 本品为复方制剂,其组分为: 【性状】 本品为白色乳状液体。 【适应症】 用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。 【规格】 250ml:25g(大豆油):25g(中链甘油三酸酯):3g(卵磷脂) 【用法用量】 静脉滴注。 除非另外规定或根据能量需要而定。建议剂量:按体重一日静脉滴注本品10% 10~20ml/kg,或本品20% 5~10ml/kg,相当于1~2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。 输注速度:最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1.25ml/kg或20% 0.625ml/kg(相当于0.125g脂肪/kg)。在开始使用本品进行肠外营养治疗时,建议用较慢的速度,即按体重一小时0.05g脂肪/kg进行滴注。 本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注。只有在可配伍性得到保证的前提下,才能将其它药品加入本品内。 通过静脉输注时,如果需要,本品可以与复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液一起输注。本品与氨基酸和/或糖溶液一起输注时,应使用单独的输注系统和静脉。如果本品要通过一个共同的最后输注通道时(旁路,Y型管),必须保证所有溶液具有可配伍性。 不能使用孔径为0.2μm的滤过器,因为脂肪乳乳粒不能通过这些滤过器。使用前摇匀! 患者在肠外营养治疗期间均可使用本品。 【不良反应】 使用本品后可能发生的早期不良反应是: -体温轻度升高 -发热感,寒冷感 -寒颤

脂肪乳的比较(20210305070752)

肠内营养中包含中长链、中链、长链脂肪乳,比较它们的区别,各适 用于哪种人群? 长链脂肪乳(LCT): C14-24 一般食物中都是长链脂肪酸,可以满足人体日常所需,价格也便宜。必需氨基酸都是长链脂 肪酸,长期禁食时必须加用长链脂肪酸。 规格:(1) 100ml: 20g (脂肪)与1.2g (磷脂) (2)250ml: 50g (脂肪)与3g (磷脂) (3)1000ml: 200g (脂肪)与12g (磷脂) 优势: 有非常好的耐受性 包括两种必需脂肪酸:亚油酸和亚麻酸 缺点: ?需要肉毒碱的参与,代谢速度较慢,功能慢; ?快速输注可产生高脂血症 ?大疑长期输注可造成器官脂肪沉积,引起肝功能损伤,胆汁淤积,长期输注可能引起凝血机制障碍 ?抑制网状内皮系统功能:含3-6不饱和脂肪酸(亚油酸),代谢产生PGE2,抑制IL2 的分泌。导致免疫功能的损害。 ?有研究表明,长链脂肪酸可能和炎症相关,危重病人建议不要完全用长链。 适应人群:适用于口服或肠内营养摄取不能、不足或禁忌的患者,进行肠外营养补充脂肪。 中链脂肪乳(MCT) 优点: ?中链脂肪酸链短,分子量小,亲水性较强,水解度大,代谢、淸除快而完全; ?通过肝门静脉直接进入血液循环,能快速供能。半衰期短(17min),与白蛋白结合少; ?较LCT更容易改善氮平衡; ?直接进入线粒体,快速完全地氧化利用,不依赖肉毒碱转移酶 ?不在肝内合成脂肪(再脂化),不造成肝内脂肪沉积 ?刺激细胞释放胰岛素,改善匍萄糖利用 ?代谢生成酮体,能被肠粘膜上皮和免疫细胞利用 ?不产生花生四烯酸,没有免疫抑制 缺点: 不含有人体必需脂肪酸 生酮作用远大于LCT,不能用于酮中毒和酸中毒病人 可通过I血恼屏障,有明显毒性

中长链脂肪乳注射液(C6~24)说明书力能

核准日期:2007年2月14日 中/长链脂肪乳注射液(C6~24)说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名称:中/长链脂肪乳注射液(C6~24) 商品名称:力能? 英文名称:Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection (C6~24) 汉语拼音:Zhong/Changlian Zhifangru Zhusheye (C6~24) 【成份】 本品为复方制剂,其组份为: 10% 10% 20% 20% 250ml 500ml 250ml 500ml 纯化大豆油(g) 12.5 25.0 25.0 50.0 中链甘油三酸酯(g) 12.5 25.0 25.0 50.0 精制蛋黄卵磷脂(g) 1.5 3.0 3.0 6.0 甘油(g) 6.25 12.5 6.25 12.5 总能量,kJ(kcal) 1075(258) 2150(515) 2038(488) 4075(975) pH值 6.5~8.8 6.5~8.8 6.5~8.7 6.5~8.7 渗透压,mosm/L 272 272 273 273 本品辅料为精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水,用适量氢氧化钠调节pH。 【性状】 本品为白色乳状液体。 【适应症】 用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。 【规格】 (1) 250ml : 大豆油12.5g与中链甘油三酸酯12.5g与卵磷脂1.5g (2) 500ml : 大豆油25g与中链甘油三酸酯25g与卵磷脂3g (3) 250ml : 大豆油25g与中链甘油三酸酯25g与卵磷脂3g (4) 500ml : 大豆油50g与中链甘油三酸酯50g与卵磷脂6g 【用法用量】 静脉滴注。 除非另外规定或根据能量需要而定, 建议剂量:按体重一日静脉滴注本品10% 10~20ml/kg或本品20% 5~10ml/kg, 相当于1~2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。 输注速度:最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1.25ml/kg或20% 0.625ml/kg(相当于0.125g脂肪/kg)。在开始使用本品进行肠外营养治疗时, 建议用较慢的速度,即按体重一小时0.05g脂肪/kg进行滴注。 本品可单独输注或配制成"全合一"营养混合液进行输注。只有在可配伍性得到保证的前提下,才能将其它药品加入本品内。 通过静脉输注时,如果需要,本品可以与复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液一起输注。

脂肪乳生产工艺对比

脂肪乳的生产工艺 乳化是制药过程中的一个重要步骤。从某种意义上来说,乳化的好坏直接决定着成品的稳定性和品质。从热力学上而言,乳液本身是一种不稳定的体系,但好的乳液会有较强的稳定性,这一方面与原料品质有关,另一方面则与所选的乳化设备有关。 从乳化设备角度上来说,工作头的几何结构和线速度则又成为至关重要的考量要素。以典型的脂肪乳生产为例,其中有一个关键的初乳制备步骤。需要将卵磷脂分散溶解在大豆油里,然后与水相(水+甘油类)乳化,形成有一定粒径要求的水包油乳剂。其中,在油相制备过程中,通常只采用普通的高速搅拌或粗齿形定转子结构的高剪切,这种做法,经过一段时间之后,虽然也可以达到油相分散的目的,但因为定转子的粗齿形,剪切概率不够强,且有效剪切区域局限,使卵磷脂不能充分溶解,在与水相进行乳化后,粒径分布过宽,形成的乳液就很不稳定,从而出现脂肪乳生产中常见的浮油,分层等问题,无法进入下一步的高压均匀。 IKA高剪切分散乳化机从根本上很好地解决了这一难题。下面是我们在实验室为相关用户做脂肪乳实验的图片。 1大豆油与中链甘油三酸酯,用UTC高速分散机(分散刀头采用粗齿形),转速一万转,混合均匀, 加热至八十度左右,加入卵磷脂,用UTC 高速分散机(分散刀头采用粗齿形)高速搅碎(转速一万转)至完全溶解,,使成均匀澄清溶液。

2另取处方量注射用水加入甘油,至于另一锅内,加热至八十度左右,在氮气的保护下,用高速搅拌机搅拌混合均匀。 3再用UTC 高速分散机(分散刀头采用细齿形),转速一万转,高速分散乳化的情况下,将磷脂溶液缓慢(约二十分钟)加入甘油水溶液中,同时控制过程的温度八十度左右, 用氢氧化钠溶液调节PH值到合适的范围。 4 制得合格的半成品后,合格的半成品是一个均一的水包油剂。然后进行下一步的高压均 质。

两种方法在脂肪乳输注中的应用比较与护理

两种方法在脂肪乳输注中的应用比较与护理 发表时间:2015-10-21T16:41:24.633Z 来源:《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者:林洁卢双莲 [导读] 南京市中心医院静脉留置针应用于脂肪乳输注可以显著减少疼痛和静脉炎的发生。 林洁卢双莲通讯作者 南京市中心医院江苏南京 210018 【摘要】目的:探讨两种方法在脂肪乳输注过程中疼痛和静脉炎的发生率。方法:64例患者随机分为两组,每组32例,对照组采用普通钢针输注脂肪乳,观察组采用静脉留置针输注,观察两组输液时疼痛和静脉炎的发生率。结果:对照组患者发生疼痛19例(59.3%),静脉炎12例(37.5%),观察组患者发生疼痛8例(25.0%),静脉炎4例(12.5%),两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉留置针应用于脂肪乳输注可以显著减少疼痛和静脉炎的发生。 【关键词】脂肪乳;静脉留置针;疼痛;静脉炎 【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)9-0644-01 Comparison and nursing of two methods in fat emulsion injection Lin Jie,lushuanglian Department of digestion, Nanjing Central Hospital, Nanjing Jingsu Province, 210018 【Abstract】Objective: To investigate the incidence of pain and phlebitis in the fat emulsion injection by two methods. Methods: 64 patients were randomly divided into two groups, 32 in each group. The control group was used ordinary needle in the fat emulsion injection, while, observation group was treated with intravenous indwelling needle infusion.To observe incidence of pain and phlebitis in two groups. Results: in the control group, pain occurred in 19 cases (59.3%), phlebitis in 12 cases (37.5%), meanwhile, in observation group, pain occurred in 8 cases (25.0%), phlebitis in 4 cases (12.5%), the difference between the two group has statistical significance (P <0.05). Conclusion: intravenous indwelling needle used in fat emulsion injection can significantly reduce the occurrence of pain and phlebitis. 【Keywords】Fat emulsion; Venous indwelling needle; Pain; Phlebitis 脂肪乳是消化内科常用的静脉营养药物,但由于其浓度高,刺激性强,病人输注时常常会出现疼痛、静脉炎等不良反应,运用静脉留置针输注脂肪乳具有保护血管,在静脉内留置时间长等优点。我科自2014年5月至2015年5月对在我科进行脂肪乳输注的病人分别运用普通钢针和留置针的方法进行临床比较,结果如下: 1 资料与方法 1.1 研究对象:选取消化内科输注脂肪乳的病人64例,其中男性35例,女性29例,年龄34-88岁,平均年龄65.6±14.6岁。随机分为观察组和对照组各32例。 1.2方法:对照组采用普通7号针头进行穿刺输注脂肪乳。观察组选用BD公司生产的密闭式静脉留置针:先将头皮针与留置针相连后排气,转动针芯,松动外套管,取下保护帽,左手固定皮肤,右手持针翼以15-20°角进针,见回血后降低角度再进0.2cm,采用单手送管法,左手不动,右手食指顶住针翼向后用力,中指在针翼下方相对固定,拇指指腹顶住针座向血管内送软管[1],观察无渗漏后将针芯拔出,松开止血带,打开调节器,在穿刺部位固定BD透明贴膜,注明穿刺日期并签名。 2 结果 对照组32例运用普通钢针输注脂肪乳的患者中有19例出现了疼痛,12例出现静脉炎;观察组32运用静脉留置针输注脂肪乳中有8例出现了疼痛,4例出现静脉炎,两者检出率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3 护理 3.1评估:首先全面评估患者的身体状况,询问有无过敏史,并监测患者血糖、电解质、脂质代谢等指标[2]。其次评估患者的血管条件,应选择粗、直、弹性好、避开关节和静脉瓣,避免同一血管连续注射3次,常规选用前臂及手背静脉,尽量避免下肢静脉穿刺[3]。 3.2加强对病人及家属的宣教,告知其使用留置针的意义,使患者及家属能够接受留置针,提高对留置针的认知程度,同时向患者进行留置针的自我护理宣教,指导其减少穿刺部位的活动,增加自我维护能力。 3.3控制好脂肪乳的输注速度,开始10分钟应控制在20d/min,如无不良反应,可逐渐增加到30d/min,250ml滴注时间不得少于3h。 3.4及时处理静脉炎:虽然使用静脉留置针能大大降低脂肪乳外渗引起的静脉炎的发生率,但本研究中仍有4例病人发生了静脉炎。因此,护士在输液过程中应定期巡视,注意观察穿刺部位有无渗血、渗液,如发现脂肪乳外渗应立即拔针,同时给予喜辽妥外涂,晚间休息时清洁局部皮肤,待皮肤干后贴上大小合适的康惠尔透明贴,可促进局部血液循环,加速炎症消退,提高静脉炎的治愈率[4]。 4 讨论: 脂肪乳是静脉应用的营养剂,能提供机体所需的热量,有效改善机体营养状况,但因脂肪乳属高渗性液体,在静脉滴注时容易出现疼痛、静脉炎,采用合理的输注途径、科学的护理措施可减少静脉炎和疼痛的发生。本研究结果显示,采用静脉留置针输注脂肪乳静脉炎和疼痛发生率显著低于对照组。静脉留置针由于内芯为软管可降低对血管的刺激,避免反复穿刺造成的血管损伤,减少护士穿刺次数,减轻病人痛苦。因此,将静脉留置针运用于脂肪乳的输注中,既保证了安全有效地输注高渗药物,又保护了静脉,减少高渗性溶液对血管的损伤,但护理人员在使用留置针时仍需不断提高穿刺技术,加强巡视和观察,充分发挥留置针的优势。 参考文献: [1]向群丽,柯玮,曾金秀.单手送管法在老年患者静脉留置针穿刺中的应用[J].当代护士(中旬刊),,2015,01:121-122. [2]张辉兰.脂肪乳注射液不良反应的观察及护理要点[J].护理实践与研究,2008, 5(7):31-32. [3]叶红.42例静脉输注脂肪乳注射液的护理体会[J].中国伤残医学,2014,22(21): 197-198.

中长链脂肪乳注射液说明书力能

中—长链脂肪乳(C6—24)注射液说明书 【药品名称】 通用名:中/长链脂肪乳注射液(C6~24) 商品名:力能 英文名:Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection(C6~24) 汉语拼音:Zhong/Changlian Zhifangru Zhusheye(C6~24) 【主要成分】 本品为复方制剂,其组分为: 本品辅料为精制蛋黄软磷脂、甘油和注射用水、用适量氢氧化钠调节PH. 【性状】 本品为白色乳状液体。 【适应症】 用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。 【规格】 250ml:25g(大豆油):25g(中链甘油三酸酯):3g(卵磷脂) 【用法用量】 静脉滴注。 除非另外规定或根据能量需要而定。建议剂量:按体重一日静脉滴注本品10%10~20ml/kg,或本品20%5~10ml/kg,相当于1~2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。输注速度:最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1.25ml/kg或20% 0。625ml/kg (相当于0.125g脂肪/kg)。在开始使用本品进行肠外营养治疗时,建议用较慢的速度,即按体重一小时0。05g脂肪/kg进行滴注。 本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注。只有在可配伍性得到保证的前提下,才能将其它药品加入本品内。 通过静脉输注时,如果需要,本品可以与复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液一起输注.本品与氨基酸和/或糖溶液一起输注时,应使用单独的输注系统和静脉.如果本品要通过一个共同的最后输注通道时(旁路,Y型管),必须保证所有溶液具有可配伍性。 不能使用孔径为0。2μm的滤过器,因为脂肪乳乳粒不能通过这些滤过器。使用前摇匀!患者在肠外营养治疗期间均可使用本品。 【不良反应】 使用本品后可能发生的早期不良反应是: -体温轻度升高 -发热感,寒冷感 -寒颤

QA+氟比洛芬酯注射液采用的脂微球技术和普通脂肪乳的区别

医学/产品信息——问题及释疑 问题氟比洛芬酯注射液采用的脂微球技术和普通脂肪乳的区别? 一、脂肪乳的定义 脂肪乳(lipid emulsion or fat emulsion)是以植物油(主要成分为脂肪酸甘油三酯)、磷脂乳化剂、等渗剂和注射用水制成的稳定的水包油型(O/W)乳剂。[1] 脂肪乳注射液在国内自1990 年开始应用于临床,是肠外营养的重要组成部分,脂肪乳注射液不仅可以提供生物膜和生物活性物质代谢所需的不饱和脂肪酸,如亚油酸、 亚麻酸,而且可以提供同质量糖2 倍的能量。[2] 脂肪乳注射液是以大豆油为基础组成的水包油型注射液,具有能量密度大、无利尿作用和在应激状态下代谢率不下降,并维持细胞结构与脂肪组织的恒定等优点。[2] 国家食品药品监督管理局批准的产品“脂肪乳注射液”可单独作为肠外营养剂应用。 脂肪乳剂已查到的文献中未见到粒径大小的界定。[1] 二、凯纷和普通脂肪乳的区别:凯纷比普通脂肪乳剂粒径更小,大小均一,制剂稳定 Washinton 1997 年给出脂质乳剂、脂质微球和脂质毫微球的定义:“将药物溶于脂肪油中经乳磷脂乳化分散于水相后制成脂质乳剂(lipid emulsions,LE),是一种以脂 肪油为软基质而被磷脂膜包封的微粒体分散系,其中平均粒径200 和50 nm 的乳粒分 别被称为脂质微球(lipid microspheres,LM)及脂质毫微球。[3] 凯纷采用的是脂微球技术,脂微球是一种以脂肪油为软基质而被磷脂膜包封的微粒体分散系,其平均粒径200nm。外膜为卵磷脂,内层为软基质油,其中包裹着氟比洛芬酯, 形成了0.2微米的水包油型的脂微球。普通脂肪乳剂非匀相分散中空的泡状结构粒径差 异巨大,脂微球均匀分散具备完整的实体球形,立体构造粒径均一(见图1)。 普通脂肪乳脂微球 图1. 放大10万倍电镜下普通脂肪乳和脂微球的对比

脂肪乳、氨基酸

骨科药品学习 脂肪乳注射液 性状:白色乳状液体 适应症:能量补充药。本品是静脉营养的组成部分之一,为机体提供能量和必须的氨基酸,用于胃肠外营养补充能量及必需氨基酸,预防和治疗人体必需氨基酸缺乏症,也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。 规格:250ml:75g大豆油:3.0g卵磷脂 用法用量:成人:静脉滴注,按脂肪量计,每天最大推荐剂量3g(甘油三酯)/kg。本品提供的能量可占总能的70%。10%、20%的脂肪乳注射液500ml输注的时间不少于5小时;30%脂肪乳注射液250ml输注时间不少于4小时。 新生儿和婴儿:10%、20%的脂肪乳每天使用剂量为0.5—4g/kg,输注速度不超过0.17g/(kg.小时)。每天最大量不超过4g/kg。 用法:本品可单独输注或用于配制含葡萄糖、氨基酸、脂肪、电解质、维生素和微量元素等的“全和一”营养混合液。只有在可配伍得到保证的前提下,才能将其它药品加入本品内。本品也可以与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输入人体。该法既适用于中心静脉也适应于外周静脉。 不良反应:可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心呕吐。 禁忌:休克和严重脂肪代谢紊乱血栓患者禁用。 注意事项:本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者,如、肝肾功能不全,糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下以及败血症患者慎用。这些患者输注本品时,应密切观察血清甘油三脂浓度,连续使用一周以上的患者,应检查脂肪廓清能力。 本品开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃,不得再次使用。 贮藏:25℃以下,不得冰冻。 复方氨基酸注射液(18AA-V) 适应症:氨基酸类药。用于营养不良、低蛋白血症及外科手术前后。 规格:250ml:8.06g总氨基酸与12.5g木糖醇 用法用量:1、营养不良、低蛋白血症一次缓慢静注500ml或遵医嘱。2、外科手术前后一次缓慢静脉滴注1500ml或遵医嘱。按30-40滴/分,老年患者及重症患者应根据年龄、症状、体重调整或减慢低速,每日输注木糖醇的量不得高于100g。 不良反应:1、过敏反应:象疹样的过敏反应,症状较少,如发生应停止用药。2、消化系统:偶有恶心、呕吐等症状发生。3、心血管系统:偶有胸闷、心悸等症状发生。4、长期输注可能引起代谢性酸中毒。偶可影响肝肾功能。5、其他:偶有发冷、发热、或头痛一般反应。禁忌:1、下列患者禁用本品:肝昏迷或有肝昏迷趋向、严重肾功能不全者或血氮过多者、氨基酸代谢异常的患者。2、下列患者慎用本品:患有严重酸中毒者、患有充血性心脏衰竭者、肝肾及肾功能损伤患者。 注意事项:1本品含有约38mmol/L的钠离子及46mmol/L氯离子,大剂量用药或与电解质合并使用要注意监测血清电解质。2、本品应一次用完,切勿贮藏再用。3、大剂量木糖醇快速滴注时,有报道观察到草酸钙沉积于肾、脑等器官。4、注意:使用前详细检查如有下列情况之一切勿使用如:药物内有异物或浑浊、药液变色、内包装破损、有渗漏现象、存放时请勿重压。

中长链脂肪乳问题

1、请问C 6-24中/长链脂肪乳和C 8-24 中长链脂肪乳有区别吗? 答: C 6-24中/长链脂肪乳和C 8-24 中/长链脂肪乳在成分上没有区别,是不同阶 段,通用名的命名方式不同。C 6-24 中/长链脂肪乳为曾用名,现在,国家已经统 一为C 8-24中/长链脂肪乳。招标时,C 6-24 和C 8-24 为同类产品,不分标的。 中/长链脂肪乳由中链脂肪乳和长链脂肪乳物理混合而成。其中,中链脂肪乳由中链脂肪酸( 6~12个碳原子)通过化学的方法(甘油酯化)加工后生成,称为中链甘油三酯,也称甘油三酸脂(MCT)。根据中/长链脂肪乳注射液国家标 准中,中链甘油三酸酯含量测定方法,C 8(辛酸)和C 10 (癸酸)的含量不低于95%。 C 6 含量极低。 1984年,华瑞注册中/长链脂肪乳的(力能)通用名时,国家以中链脂肪乳 中的最短碳链C 6 开始命名,随着对中链脂肪乳的进一步研究,国家以中链脂肪 乳中的主要成分C 8 开始命名,并且为了规范中长链脂肪乳的通用名,自华瑞力 能之后,后续厂家生产出的中/长链脂肪乳,都是以C 8-24 来命名。 2、力邦特与(普通中/长链脂肪乳在输注时添加VE),防止脂质过氧化效果一样吗? 答:力邦特与普通中/长链脂肪乳在输注时添加VE,防止脂质过氧化效果不一样。力邦特中的VE不是简单的物理混合,是脂肪乳载药型VE。抗脂质过氧化的效果优于普通中/长链脂肪乳在输注时添加VE。 1)力邦特的结构是以单层卵磷脂包裹甘油三酯, VE溶解在甘油三酯(油相)中,均匀的分散在乳滴中。普通中长链脂肪乳中加入VE注射液,在脂肪乳稳定的水包油结构中,后加入的VE是不能真正的溶入油相中的,更不能均匀的分散在每一个乳滴之中,只能是一个所谓的“混匀”。 2)从VE的吸收过程来看,力邦特的抗脂质过氧化效果更好。 维生素E在胆酸、胰液和脂肪的存在时,在脂酶的作用下以混合微粒,在小肠上部经非饱和的被动弥散方式被肠上皮细胞吸收。各种形式的维生素E被吸收后大多由乳糜微粒携带经淋巴系统到达肝脏。肝脏中的维生素E通过乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)的载体作用进入血浆,从而发挥其抗氧化作用。

丙泊酚中长链脂肪乳注射液

1.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (国药准字J20110059 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979250000095) 2.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (国药准字J20110057 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979250000118) 3.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (国药准字J20110056 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979250000125) 4.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (国药准字J20110055 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979002002063) 5.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (国药准字J20110058 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979250000101) 6.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110386 B.Braun Melsungen AG 86979001000503) 7.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110387 B.Braun Melsungen AG 86979001000510) 8.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110388 B.Braun Melsungen AG 86979001000527) 9.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110279 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979002001974) 10.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110278 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979002001998) 11.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110277 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979002002018) 12.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110276 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979002002001) 13.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110285 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979002002056) 14.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110284 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979002002049) 15.丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 (H20110283 Fresenius Kabi Deutschland GmbH 86979002002032)

中长链脂肪乳注射液(C8~24)说明书

中/长链脂肪乳注射液(C8~24) 以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。 妊娠:慎用 哺乳:慎用 儿童:新生儿和婴幼儿慎用 中/长链脂肪乳注射液(C8~24)说明书 【说明书修订日期】 核准日期:2011年10月21日 修改日期:2012年02月28日 【药品名称】 中/长链脂肪乳注射液(C8~24) 【英文名称】 Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection( C8~24) 【汉语拼音】 Zhong chang Lian Zhifangru Zhusheye(C8~24) 【成份】

本品为复方制剂,其组份为: 10% 20% 每100ml乳液含每250ml乳液含每100m乳液含每250ml乳液含大豆油(LCT)(克) 5 12.5 10 25 中链甘油三酸酯(MCT)(克) 5 12.5 10 25 卵磷脂(克) 1.2 3 1.2 3 甘油(克) 2.5 6.25 2.5 6.25 油酸钠适量适量适量适量 氢氧化钠适量适量适量适量 注射用水适量适量适量适量 辅料为:卵磷脂、甘油、油酸钠、氢氧化钠、注射用水。 本品所含大豆油为经精炼的天然产物,含多不饱和脂肪酸的 甘油三酸酯;中链甘油三酸酯为辛酸(约60%)和癸酸(约40%) 甘油三酸酯的混合物。 【性状】 本品为白色乳状液体。 【适应症】 肠外营养药。用于口服或肠内营养不能或不够时补充能量和 必需脂肪酸。 【规格】

(1)100ml:5g大豆油与5g中链甘油三酸酯与1.2g卵磷脂与 2.5g甘油 (2)250ml:12.5g大豆油与12.5g中链甘油三酸酯与3.0g卵磷脂与6.25g甘油 (3)100ml:10g大豆油与10g中链甘油三酸酯与1.2g卵磷脂与2.5g甘油 (4)250ml:25g大豆油与25g中链甘油三酸酯与3.0g卵磷脂与6.25g甘油 【用法用量】 通过外周静脉或中心静脉输注。本品应缓慢静脉输注。 成人:最初30分钟内输注速度不应超过0.05~0.1g脂肪/公斤体重/小时,相当于:20%规格本品0.25~0.5ml/kg(约一分钟10滴),10%规格本品0.5~1.0ml/kg(约一分钟20滴);此期间若无不良反应,可将速度增至0.1~0.2g脂肪/公斤体重/小时:20%规格本品0.75~1.0ml/kg(约一分钟20滴),10%规格本品1.5~2.0ml/kg(约一分钟40滴)。每天脂肪乳输注时间不少于16小时,最好连续给药24小时。 通过Y型接头,本品可与葡萄糖和氨基酸溶液经外周或中心静脉输注;在相容和稳定性得到确证的前提下,本品可与其他营养素在混合袋内混合后使用。 一般情况下,本品不宜与电解质,其它药物或其它附加剂在

输注脂肪乳选用普通输液器与精密输液器的比较

输注脂肪乳选用普通输液器与精密输液器的比较 摘要】目的探讨精密输液器应用对输注脂肪乳减少静脉炎和疼痛的影响。方法 将100例患者随机分为两组,每组50例,均以静滴速度最初10分钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分钟40~60滴。 观察组采用一次性精密输液器输液,对照组采用普通输液器输液,观察两组输液 时静脉炎和疼痛的发生率。结果两组比较有明显差异,具有统计学意义。结论 精密输液器应用可以显著减少静脉炎和疼痛的发生。 【关键词】脂肪乳精密输液器普通输液器比较 脂肪乳属于基本营养药,是静脉营养的组成部分之一。适用于需要高热量的 病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能 经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。但由于其浓度较高、 刺激性大,静脉输注时易对血管产生刺激,再加上液体中存在非代谢性微粒随药 液进入血液后,可出现局部皮肤红、肿、痛或局部条索状等静脉炎的症状,增加 了患者的痛苦。目前,国内外有多篇相关报道,[1]。精密过滤输液器,可以滤除 药液中90%以上的不溶性微粒,是解决微粒危害的理想措施。[2] 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年1月—2012年1月在我科住院的接受脂肪乳注射液输注 的病人100例,排除输液药物中含有易引起静脉炎的中药注射剂药物的病人。年 龄25岁~69岁,平均年龄47岁。随机分为观察组和对照组。 1.2 方法 1.2.1 输液方法观察组使用杰瑞超低密度聚乙烯输液器,对照组使用杰瑞一 次性使用多穿刺器式输液器,两组均采用7号针头连接留置针输注。均滴注中/长链脂肪乳注射液(力能)(华瑞制药有限公司生产),均以静滴速度最初10分 钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分 钟40~60滴,各滴注5天。 1.2.2 评价指标:①疼痛,在输液过程中,由责任护士负责观察和记录患者 疼痛主诉:疼痛分4个等级。0级,无痛感;1级,轻度疼痛但可忍受;2级,疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰;3级,疼痛剧烈;需要镇痛药物或采取被迫体位。2~3级疼痛阳性。②静脉炎:沿静脉走向出现红肿、压痛、色素沉着、静 脉弹性差,输液速度缓慢[3]为静脉炎。 1.2.3 统计学方法数据比较采用x2检验。 2 结果讨论 2.1 结果 两组疼痛阳性及静脉炎发生率比较,见表1。 组别例次疼痛阳性静脉炎 对照组 100 16(9.3) 2.6(8.87) 观察组 100 0(0)˙˙ 0(0)˙ 与普通组比较˙p<0.05 ˙p<0.01 2.2讨论 脂肪乳为供静脉输注用的灭菌脂肪乳剂,为机体提供能量和必需脂肪酸,且 无氨基酸和糖类溶液高渗透压的缺点,是静脉营养的组成部分之一,适用于需要 高热量的病人。250mL力能含注射用大豆油25g中链甘油三酸酯与25g卵磷脂3g。脂肪乳微粒直径较大,其微粒直径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似,静脉滴

最新中长链脂肪乳注射液说明书--力文资料讲解

结构脂肪乳注射液(C6-24)说明书 【药品名称】 通用名:结构脂肪乳注射液(C6~24) 商品名:力文;Structolipid 英文名:Structural Fat Emulsion Injection(C6~24) 汉语拼音:Jiegou Zhifangru Zhusheye(C6~24) 【主要成分】 本品主要成分为结构甘油三酯。 结构甘油三酯是将等摩尔数的长链甘油三酯(LCT)和中链甘油三酯(MCT)混合后,在一定的条件下,进行水解和酯化反应后形成的混合物,其中约75%为混合链甘油三酯,即甘油所结合的三分子脂肪酸,既有长链脂肪酸(LCFA),又有中链脂肪酸(MCFA),LCFA 和MCFA呈随机分布;其余少部分为LCT和MCT。 每袋中组分为: 本品辅料为精制软磷脂、甘油(无水)和注射用水,用适量氢氧化钠调节pH。 【性状】本品为白色均匀乳状液体。 【适应症】作为肠外营养的组成部分,提供能量和必需脂肪酸。 【规格】250ml:结构甘油三酯50g 【用法与用量】 静脉滴注,用于成年患者。 根据患者临床状况及其清除所输脂肪的能力决定滴注剂量和速度。 推荐剂量:按体重一日静脉滴注本品5~7.5ml/kg,相当于1~1.5g甘油三酯/kg;一般于10~24小时内滴注完毕。 滴注速度:不应超过按体重一小时0.75ml/kg,相当于0.15g甘油三酯/kg。 本品应作为含葡萄糖注射液的肠外营养混合液的组成部分,与其它成分一起,通过中心静脉或周围静脉滴注。 【不良反应】 常见不良反应(发生率>1%) 临床研究中,可见恶心、头痛、体温升高等不良反应。也有滴注过程中血清甘油三酯和酮体升高的报道。 给予肠外营养期间,患者肝功能检测指标可能升高,但与肠外营养中是否含脂肪无关。 罕见不良反应(发生率<1%) 滴注过快,可能引起背部疼痛,原因不明。 可能出现的其它不良反应包括:呼吸系统症状、寒战、头昏、腹泻、血压升高、心动过速、呕吐、斑疹等。 脂肪超载综合症

中链及长链脂肪乳剂简介

中链及长链脂肪乳剂,包括:中/长链脂肪乳注射液(C6~24) (C8~24),是指物理混合的中链和长链脂肪乳剂;中/长链脂肪乳注射液(C8~24 Ve),是指添加维生素E的物理混合的中链和长链脂肪乳剂;结构脂肪乳注射液(C6~24),是指分子结构中混含中链和长链脂肪酸的乳剂。 中/长链脂肪乳注射液 (C6~24) (C8~24) Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection (C6~24) (C8~24) 【适应证】用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。 【注意事项】①应定期检查血清甘油三酯、血糖、酸碱平衡、血电解质、液体出入量及血常规,脂肪乳输注过程中,血清甘油三酯浓度不应超过3mmol/L。②加入多价阳离子(如钙)可能发生不相容,特别当钙与肝素结合时更是如此。只有当可配伍性得到证实时,本品才能与其他注射液、电解质浓缩或药物混合。③对大豆或其它蛋白质高度敏感的病人慎用。④只有在溶液均匀和容器未损坏时使用。⑤加入其他成分后不能继续贮存。⑥开瓶后一次未用完的药液应予以丢弃,不得再次使用。 【禁忌证】①严重凝血障碍、休克和虚脱、人参、急性血栓栓塞、伴酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中风,酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。②输液过程中出现甘油三酯蓄积时,以下也将禁忌:脂类代谢障碍、肝功能不全、肾功能不全、网状内皮系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎。③胃肠外营养的一半禁忌:各种原因引起的酸中毒,未治疗的水电解质代谢紊乱(低渗性脱水、低血钾、水潴留)、代谢不稳定、肝内胆汁淤积。 【用法和用量】静脉滴注。除非另外规定或根据能量需要而定,建议剂量:按体重一日静脉滴注本品10% 10-20ml/kg或本品20%5-10ml/kg,相当于1-2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。 输注速度:最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1.25ml/kg或20% 0.625ml/kg(相当于0.125g脂肪/kg)。在开始使用进行肠外营养治疗时,建议用比较慢的速度,即按体重一小时0.05g脂肪/kg进行滴注。 本品可单独输注或配置成“全合一”营养混合液进行输注。只有在可配伍性得到保证的前提下,才能将其他药品加入本品内。通过静脉输注时,如果需要,本品可以与复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液一起输注。本品与氨基酸和/或糖溶液一起输注时,应使用单独的输注系统和静脉。如果本品要通过一个共同的最后输注通道时(旁路,Y型管),必须保证所有溶液具有可配伍性。 不能使用孔径为0.2μm的滤过器,因为脂肪乳乳粒不能通过这些滤过器。使用前摇匀!

脂肪乳的比较教学文案

脂肪乳的比较

肠内营养中包含中长链、中链、长链脂肪乳,比较它们的区别,各适用于哪种人群? 长链脂肪乳(LCT):C14-24 一般食物中都是长链脂肪酸,可以满足人体日常所需,价格也便宜。必需氨基酸都是长链脂肪酸,长期禁食时必须加用长链脂肪酸。 规格:(1)100ml:20g(脂肪)与1.2g(磷脂) (2)250ml:50g(脂肪)与3g(磷脂) (3)1000ml:200g(脂肪)与12g(磷脂) 优势: 有非常好的耐受性 包括两种必需脂肪酸:亚油酸和亚麻酸 缺点: ?需要肉毒碱的参与,代谢速度较慢,功能慢; ?快速输注可产生高脂血症 ?大量长期输注可造成器官脂肪沉积,引起肝功能损伤,胆汁淤积,长期输注可能引起凝血机制障碍 ?抑制网状内皮系统功能;含ω-6不饱和脂肪酸(亚油酸),代谢产生PGE2,抑制IL2 的分泌。导致免疫功能的损害。 ?有研究表明,长链脂肪酸可能和炎症相关,危重病人建议不要完全用长链。 适应人群:适用于口服或肠内营养摄取不能、不足或禁忌的患者,进行肠外营养补充脂肪。 中链脂肪乳(MCT) 优点: ?中链脂肪酸链短,分子量小,亲水性较强,水解度大,代谢﹑清除快而完全; ?通过肝门静脉直接进入血液循环,能快速供能。半衰期短(17min),与白蛋白结合

少; ?较LCT更容易改善氮平衡; ?直接进入线粒体,快速完全地氧化利用,不依赖肉毒碱转移酶 ?不在肝内合成脂肪(再脂化),不造成肝内脂肪沉积 ?刺激β-细胞释放胰岛素,改善葡萄糖利用 ?代谢生成酮体,能被肠粘膜上皮和免疫细胞利用 ?不产生花生四烯酸,没有免疫抑制 缺点: 不含有人体必需脂肪酸 生酮作用远大于LCT,不能用于酮中毒和酸中毒病人 可通过血恼屏障,有明显毒性 中长链脂肪乳(C6-24)(力能)=50%LCT+50%MCT 药品规格:(1)100ml:10g(大豆油):10g(中链甘油三酸酯):1.2g(卵磷脂); (2)250ml:25g(大豆油):25g(中链甘油三酸酯):3g(卵磷脂); (3)500ml:50g(大豆油):50g(中链甘油三酸酯):6g(卵磷脂) 适应症:肠外营养药,能量补充剂。用于胃肠外营养,满足能量和必需脂肪酸的要求。 药理作用: 中长链脂肪乳注射液为需要接受静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸。中链甘油三酸酯比长链甘油三酸酯更快地从血中消除和更快的氧化供能,基于这一原因,它更适合为机体提供能量,尤其适用于因病理状态引起的肉毒碱转运酶缺乏或活性降低而不能利用长链甘油三酸酯的病者。多不饱和脂肪酸由长链甘油三酯提供,可预防因必需脂肪酸缺乏所致的生化紊乱,纠正必需脂肪酸缺乏出现的问题。

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