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行为医疗保健中心本量利分析

行为医疗保健中心本量利分析
行为医疗保健中心本量利分析

行为医疗保健中心:

为编制计划和控制所作的成本-数量-利润(CVP )分析

A. Ronald Kucic Lisa M. Victoravich James E. Sorensen

University of Denver University of Denver University of Denver

简介

当年6月,Bridgestone 医疗保健中心的常务董事Thomas Russell 博士和会计师Susan Smyth ,正在就该中心的经营和对财务业绩实施监督的必要性的问题,展开进一步的讨论。Bridgestone 坐落在俄亥俄州克利夫兰市,为有药品滥用问题的个人提供预防、干预和治疗服务。在上一年中,虽然预期会略有盈余,却蒙受了亏损。此后,Bridgestone 的管理当局开始关心它的财务业绩。尽管管理当局关心并注意到Bridgestone 的盈利能力问题,但它今年的年度预算仍然预期只有$7,000的微量盈余1Susan:不幸的是,我的工作职责在于:业务发生时,把财务数据和次数记入会计账册,对如何监督业绩我没有整体认识。我现在每周工作40多个小时,因而我确实不知道还能再多干些什么。也许我们可以雇用个咨询师什么的人,来

(见图表1)。

Thomas:从你所编制的财务报告来看,在过去三年中,我们曾为达到收支平衡而不断奋斗。直到最近我们才得以保本,但我仍然担心,只要经营中稍微出一点错,看来就会把我们置于经营亏损的境地。我已积极努力管理这个中心,我不知道我们应如何做才能避免亏损!

1

贡献毛益$3,500,000减去固定费用$3,493,700。—译者

帮我们一下?

Thomas:事实上,为避免损失从外面情人来帮忙,未尝不是个好办法。因为我受的是心理学方面的训练,我自己在会计方面并没有什么经验。我们需要找个对非盈利性的公众服务机构的财务管理有专长的人。

BRIDGESTONE 的背景情况

历史和任务

Bridgestone 是坐落在美国中西部的一家治疗麻醉药品滥用的综合门诊中心。自1985年以来,Bridgestone 提供一系列的门诊服务,包括咨询、危机干预、戒毒治疗、和美沙酮维持疗法。Bridgestone 把自己的任务定为,通过向有需要的个人,提供高质量的行为健康保健,成为治疗和改变人们生活的领导者。基于这样的任务,Bridgestone 对外界承诺,它要通过一些创新的服务和逐一地丰富每一个病人的生活,来推进行为保健工作。

常务董事和员工队伍

中心的常务董事Thomas Russell 博士从俄亥俄大学获得社会工作硕士、又从西北大学获得临床心理学(戒瘾辅导专业)博士学位,已经有了超过30年的行为健康戒瘾方面的工作

经验。他是美国戒瘾考官协会的成员,并曾是俄亥俄大学心理学院的一名教师。Russell博士在戒瘾领域发表了许多论文,并多次在重要的会议上发表演讲。

除了这位高素质的常务董事之外,Bridgestone还有一个卓越的员工队伍。中心一直保持着比较低的病人对员工的人数比率;此外,员工中有许多受过良好训练的专业人员,时刻准备着在各种环境下向病人提供良好的服务。Bridgestone的员工们就象是同一个家庭的成员,并以待人正直和服务专业著称。他们改变了数以千计的人的生活,这是中心成功的关键所在。

病人的表扬信

病人和病人家属的表扬信中包括了这样的内容:“我要说的是,多谢你们帮助了我的女儿!我认识很

多临床专家……事实上我也是其中之一。在自己执

业20年之后,我对于把自己的女儿送去治疗的经验

一直都深有沮丧的感觉,这持续到把她送到

Bridgestone之前。尽管临床专家不乏其人,……但你

们这些人才是真正的临床专家—这四个字要用粗体

字写出。”

“今天是我恢复清醒一周年的日子。如果没有

Bridgestone的咨询师们的帮助,我不可能恢复清醒。

我真不知道怎么样来表达我的谢意!”

“我对自己在Bridgestone所受到的治疗,深表谢意。走

向恢复的这条路,崎岖不平。为了使我复原,直到

今天我仍然按照必须遵行的治疗程序,每天坚持着

做。我认识到具备正直并保持开放的思想,是十分

必要的。我现在完全对要求我做到的一切,举双手

投降—因为我要取得真正的胜利。”

行为健康和各项戒瘾服务

为治疗不同程度的麻醉药物依赖疾病,从戒毒治疗到保持长期清醒和防止旧病复发,Bridgestone提供的服务总共有10项。

病人预检–对病人的预检,是由戒瘾咨询师来做的。咨询师采用多项手段,确定酗酒或毒瘾问题是否确实存在。如果确诊如此,就有必要确定病情的严重程度,看是不是需要采用药物戒毒,需要对病人提供哪些服务和哪个程度的照料使其安全、顺利地达到清醒。

实验室尿液分析–实验室尿液分析,是为筛洗和干预而作的服务,目的是帮助病人经受住毒品的诱惑。验尿还能提供毒品服用的早期证据,从而对该病人的治疗作出适当的调节。病历管理–病历管理是监察病情的发展,以及是否遵照所推荐的戒瘾治疗方案实施监督而提供的服务。如有需要,还向各外部单位,如法院、儿童保护服务、颁发执照的机构和雇主提供报告书。

团体心理辅导–在病人处于发病期时,一般认为打破病人被隔离的状态,也就是把他们组成一个群体,对治疗最为有效。在团体咨询的过程中,病人能有机会通过分享经验、倾听别人的自我叙述、获得他人对自己行为所作的反馈。在这样一个团体之中,病人也学会如何提高自己的社交能力。

个别心理辅导–有嗜瘾的人,往往认为自己的问题具有独特性,所以最好单独地与咨询师面谈,才能让他们觉得被更好的理解。个别心理辅导的重点包括病人在教育过程中的进展、参与团体活动、对毒品的监督、遵照医嘱的情况、12项步骤2

药物干预

、以及了解病情有哪些改善,从而使病人获得长期清醒。

危机干预–由于嗜瘾所引起的疾病会带有暴力的性质,Bridgestone设置了危机干预(又称紧急咨询)这个服务项目,以应对可能引起旧病复发的精神紧张状态、或者帮助病人克服可能导致旧病复发的对毒品的渴望。

重症门诊–门诊治疗的重点在于对个别和团体病人提供教育和心理辅导服务,向每个病人提供一项从嗜瘾中恢复过来、并由自己来实施的戒瘾方案。每个病人每星期需要就诊三次,每次三小时,根据各人的病情而定,持续六到八个星期。

3

2twelve-step program is是一套引导酗酒者戒酒的原则,最初由美国匿名戒酒互助会所倡导,披露于1939年出版的《匿名戒酒互助会:十多万人从酗酒中解脱出来的故事(Alcoholics Anonymous: The Story of How More Than One Hundred Men Have Recovered From Alcoholism)》一书中。—译者

3medical somatic,somatic指人的躯干、肉体。这个门诊部的大部分治疗是针对人的精神的,例如提供心理辅导等。但这一项服务则指通过药物处理嗜瘾对肉体的影响。姑译为“药物干预”。—译者

–这是一项对呈现有“精神失常的诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition,DSM-IV)”所述症状的成人、儿童和青少年,提供的评估和监督服务。它包括评估病人对治疗精神疾病的药物的需求并实施监督,提供与精神失常、严重的情绪疾患、冲动控制失常、双重极端性格障碍、以及其他会有碍日常生活的精神疾病有关的药物。

美沙酮维持治疗法–对有鸦片瘾的病人,要按各人的具体情况提供健康护理和处方药美沙酮,帮助他们解除失眠、减轻对鸦片的渴望、使其体内达到生物化学平衡。

随访式戒毒治疗–随访式戒毒治疗(又称门诊戒毒)是使病人不必住院,就能解除对毒品和酒精的依赖。随访式戒毒这种门诊的治疗方法的优点在于给病人正常的日常生活,带来最小的影响。

为行为保健服务提供的医疗补助计划

俄亥俄是美国对行为保健服务实施医疗补助计划的的少数几个州之一,虽然在联邦法律中是并不要求这样做的。凡应用医疗补助计划于行为保健服务的州必须对医疗补助计划所支付的是哪些服务项目,作出明确的规定。为了便于病人接受医疗补助计划的偿付款起见,Bridgestone所提供的各服务项目的内容,必须与俄亥俄州所规定的支付内容相一致。

当一个接受医疗补助计划的病人接受心理健康和/或戒酒、戒毒服务时,当地的“戒酒戒毒和心理健康(Alcohol, Drug Addiction and Mental Health, ADAMH)委员会”、“戒酒戒毒机构(Alcohol and Drug Addiction Services,ADAS)委员会”和“社区心理健康(Community Mental Health, CMH)委员会”向提供服务者支付费用。这个委员会随即从联邦政府取回服务成本的60%,这笔偿还款通过俄亥俄州工作与家庭服务部(Ohio Department of Job and Family Services, ODJFS),转给俄亥俄州心理健康部(Ohio Department of Mental Health, ODMH)和俄亥俄州戒酒和戒毒部(Ohio Department of Alcohol and Drug Addiction Services, ODADAS)。其余40%则从该州和当地的收入中支付。

根据下一年预期的医疗补助计划偿付的比率,编制该中心未来一年和季度的预算,按不同的服务项目,分别详见于图表1与图表2。由于各季度之间对不同服务项目的需求量起伏不大,因而季度预算按年度预算的四分之一编列。虽然医疗补助计划的偿付款是Bridgestone主要的收入来源,但也还有一小部分的收入是来自顾客的私人付款的。

服务咨询事务所

如前所述,Bridgestone曾经历了重大的财务压力,常务董事Thomas一直想知道如何把财务运行稳定在保本水平之上。同时,他希望能够对中心的绩效作持续的量度和监督。由于在本单位没有人能帮助他解决这个问题,Thomas遂与一家享有盛名、为非盈利性单位服务的有限责任公司服务咨询事务所联系。这家事务所的业主兼经营者名叫Sheryl Marshall,她还是克利夫兰州立大学的会计教授。该事务所的专长,是政府机构和非盈利性机构的管理问题。

在他们第一次见面讨论Bridgestone处境的会谈将要结束时,Thomas强调他并不只是要雇用Sheryl把当年的工作做好,他还想知道在此基础上如何持续地衡量和监督Bridgestone的绩效。了解这个情况之后,Sheryl就解释说,本量利(CVP)分析对Thomas会有用,他需要做的是收集一些与成本、销售收入和服务量有关的基本信息。她还解释道,CVP是一项基本的管理会计方法,它对编制计划、控制和决策都有用处。它探究成本、数量或作业水平、以及利润三者之间的关系。

Sheryl要求Thomas提供以边际贡献的格式编制的Bridgestone的年度预计利润表。她解释道,这个格式是作CVP分析的基础,因为表上把收入和费用,分别按相对于与服务作业量(即各项服务的数量)呈变动或固定的习性来列示。Sheryl通过对Bridgestone的经营环境和贡献毛益式利润表的了解,可对如何增加利润能力提供建议。她提出的三项关键性建议是:把重点放在保持目标所定的服务量、降低可自行酌定的固定成本、以及向公司和非盈利性单位提供外出服务。

服务量

Sheryl从她过去为一些收入依靠医疗补助计划的保健中心提供咨询的经验中知道,达到预期的服务量水平,对于维持盈利目标,至关重要。没有达成预计的服务水平将会使中心无法实现可能的收入和边际毛利。服务水平强调了对提供服务的数量实施监督的重要性,以及确保所提供的由医疗补助计划付款的服务项目上不低于计划的数量。因此,重要的不只是把注意力放在已经达到的贡献毛益和净利额上,而且还必须确保实现计划所规定的数量水平。

达成预定的数量的重要性还必须进一步加以强调,因为医疗补助计划的各项费率不能增加,从而也不是增加收入的途径。而且,每年医疗补助计划的资金是有上限的,因而试图逐步提高业务数量的做法来提高收入并不可行。可自行酌定的固定成本

Sheryl提到,为了达成利润目标,另外一个要注意的方面是降低可自行酌定的固定成本。为此,必须了解约束性固定成本与可酌定固定成本之间的差别。每一个组织总有若干受到约束的成本,例如设施、设备、已经发生的长期债务、或组织策略等的成本。租赁费用、为长期债务支付的利息、财产税和关键人员的薪酬都是不会有所变动的,除非经营的范围发生了变化。这些成本被看作是约束性固定成本。例如,为了使该组织持续经营下去,租赁费用或利息是必须付出的。如果不付租赁费用,就可能造成失去一项资产的结果;不向债券持有者支付利息,债券持有者就会接收了企业的经营权。折旧看来只是对历史成本的一个分配过程,实际上它是遵循一定的模式计算的结果,而这一模式是在固定资产购置的当时就已经确定下来了。

可酌定固定成本则不同。如何酌定,依管理当局为了达成该组织的目标,如何开支这些成本的决策而定。这些

成本的多少,由管理当局斟酌确定。例如,从短期看,经理人员可以改变其支付的广告费、旅差费、员工培训费、办公用品、或研究与开发成本。在资金短缺的时候,这些成本可以减缩;手头宽裕时,不妨增加。可酌定固定成本,通常可以依据对近期成本的考量而改变;但从长远来看,长期地完全不予开支,则属不智之举。谁愿意年复一年地在一个为了提高利润数字,而把员工培训成本降低到零的单位里工作呢?降低广告费用固然在短期内不至于损及销售收入,但对销售收入的长远影响又如何呢?也许到其他州的出差费可以在一个短时间内不予开支,但如果长期地不派人去其他州参加全国性的专业会议,最终会对该组织的业绩产生什么影响呢?

对Bridgestone医疗保健中心而言,折旧和租金可能属于约束性成本,而其他各项(诸如薪水和福利、咨询费用、交通运输、办公用品)则可能属于可酌定的固定成本。Sheryl 鼓励Thomas把固定成本中哪些属于可斟酌确定的、哪些是约束性的,加以区别。这样,他就可以对可酌定固定成本作适当削减,以达成Bridgestone的利润目标。这也使他能够认识到,在某种程度上,固定成本实际是“可斟酌确定”的,以及它们的开支水平从长远或短期来看是否可以有所降低。

外出服务项目

Sheryl担任咨询的一些行为医疗保健中心,曾通过向公司、政府机关、或其他非盈利性性公司提供外出服务项目,来增加收入。可能的项目包括了为酗酒、其他麻醉药瘾或行为健康咨询等问题提供给员工辅导项目(employee assistance programs, EAP)或其他种类的项目。美国卫生与公众服务部报告称,精神疾病所引起损失的工作天数和危害,比许多其他慢性疾病(诸如糖尿病、气喘和关节炎)更多3。因精神疾病和滥用药物引起的效率低下而损失的工作天数,每年约达2.17亿天,使美国的职工每年损失170亿美元。

Bridgestone可以让它的人员去到客户处或客户所指定的场所(为确保匿名起见),向这些病患者提供服务。为这些服务支付各项费用的可能是各个公司。如果这些成为经常性的服务,将会是一种有着很高边际贡献的补充和经常性的收入来源。真正大的公司可能会向员工提供员工辅导项目(EAP)或咨询性的服务项目,但小一些的公司则不能。因而这一类合约对大公司非常具有吸引力,它能提高员工的福利而所费又不多。为这些公司所提供服务的成本,属于变动成本(按服务量而变化),而不是固定成本,即不需要因这些咨询而另外雇用永久性的员工。这对Bridgestone可能是个优势,因为该中心已经为这些咨询师支付了固定的薪酬。

可以提供的服务项目中包括:

?帮助该单位的管理当局,解决由于精神健康或滥用麻醉药物而影响工作效率和无故缺席问题。

?帮助有效地实施监督管理。

?帮助员工应对由行为或其他健康问题引起的业绩恶化的情况。

?帮助应对导致残障与影响恢复工作有关的各项问题。

?帮助辨识可能因工作组织的原因而造成的情绪紧张问题。

?帮助该单位贯彻无毒品工作场所的政策和规章,以及准备应对与各项心理问题相关的恐怖主义问题。

?担任该单位管理当局的内部咨询人员,就员工的行为健康问题提供咨询意见。

要求

请以业务便函的格式向Bridgestone行为医疗保健中心执行

董事Thomas Russell博士提出,看来该中心只能勉强保本和财务业绩下降的原因所在。你会向Russell博士提出哪些建议,来改善该中心当前的运营状况,他又能如何对它未来的业绩实施有效的监督?在你的信函中,应该详述下列各点:

讨论题

1. Bridgestone来年预算的加权平均边际贡献(weighted average contribution margin WACM)百分率是多少?

2. 对Bridgestone的管理当局来说,边际贡献(WACM)百分率高,意味着什么?

3. Bridgestone是不是能够为明年制订计划,做到保本或收入稍高于费用(有一点利润)?如果该中心能够达到保本或收入稍高于费用,而你担心一些事项可能造成损失,你会做些什么试图改变这个情况呢?(你可能考虑到在中心内或向中心外提供一些服务项目。)

4. CVP分析中,服务性收入的安全边际4

此数是一个金额($),也可以是一个百分率(%)。

是一项有用的内容。

4见U.S. Department of Health and Human Services. Mental Health: A Report of the Surgeon General — Executive Summary. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Mental Health Services, National Institutes of Health, National Institute of Mental Health; 1999. 亦可访查网址:https://www.wendangku.net/doc/005014377.html,/library/mentalhealth/home.html--原注

Bridgestone明年的预计安全边际是多少?回答这个问题,并解释它对Russell博士意味着什么。

5. 固定成本可能是可酌定的、也可能是约束性的。请根据

案例中所陈述的内容,指出哪些成本是属于可以斟酌确定的。假定管理当局可以把可酌定固定成本减少10%,

这将对Bridgestone的保本点收入产生什么影响?

6. 在Bridgestone第二年的经营中,需要更多地注意哪些服务项目?(提示:这些服务项目相对WACM的贡献%是多少,其总的边际贡献又是多少?来自哪些服务项目?)

7. 加权平均边际贡献(WACM)的预算百分率,可以如何用来帮助对Bridgestone的实际经营实施控制?

8. 如果在一个预期收入水平和固定成本数的情况下,确定了一个加权平均边际贡献(WACM),同时又确定了一个预期的收入水平和固定成本的计划数,而WACM的预算百分率在第二年(未来)的时间段中事实上是实现了,那末如果总收入下降到预算水平以下或固定成本的增加超过了预算水平,则该组织是不是仍然会蒙受亏损呢?你能不能解释:虽然在未来的时间段中实现了计划的WACM百分率,为什么仍然会亏损呢?

9. 你能否用数字来表明,财务上的亏损是如何产生的?请说明下述三种可能的前景所产生的结果:

a. 如果Bridgestone的团体心理辅导项目的服务量,在第一

季度中减少10%,则在财务方面会对它造成什么影响?

b. 如果Bridgestone的团体心理辅导服务项目的偿付比率,

在第一季度减少10%,则在财务上会对它造成什么影

响?

c. 如果季度收入总额维持不变,但因病历管理从医疗补

助计划所得的季度收入减少$48,000(服务量为600次,每次$80),同时为团体心理辅导从医疗补助计划所得

的季度收入增加$48,000(服务量为1,600次,每次$30),则会造成什么财务影响?请注意:数量的变化会使收

入总额、变动成本总额、和边际贡献发生变化。假定

私人在团体咨询中所支付的费率,与医疗补助计划的

费率维持不变(每单位$30)。

d. 如果在第一季度中,Bridgestone的固定成本增加1%,

则在财务上会对它造成什么影响?

10. 就CVP分析这项工作,你会向Bridgestone的管理当局提

出哪些总体的建议?

11. 作为会计师,通常会把重点放在一个可增加企业盈利性

的定量方法(如CVP)上。但对会计师来说,善于跳出

定式思维,辨识增加利润的各项途径,是很重要的。你

可能提出哪些建议,来提高Bridgestone的盈利能力?

什么是数字化手术室行为管理系统

什么是数字化手术室行为管理系统 说到数字化手术室行为管理系统,首先我们得先了解,什么是数字化手术室。数字化手术室是指通过现有的电子信息通讯技术,生物识别技术,物联网RFID技术,数据库技术等先进的计算机技术将医院内的医生和护士的手术行为、医生值班、智能更衣鞋柜、智能存物柜、智能发衣鞋机还有我们的行为管理系统完美的整合到一起,让流程简化、可视化、提高院方各方工作岗位的工作效率,也保障工作的完美完成。 而我们说的数字化手术室行为管理系统则为这个架构的中心,将后台数据库,管理部门,系统接口以及手术更衣鞋区结合起来,实现信息的交互,保证手术室智能终端设备的正常运行和使用。 先看下如今数字化手术室流程:

手术室人员的行为管理主要包括进入手术室的人员的行为管理,通过对进入手术室的人员的行走路径、手术衣、手术鞋、物品等进行管理,使手术人员在进入手术室之前保证是无菌进入。随着数字化手术室的不断发展,利用现代信息技术进行手术室的人员的行为管理,对手术室的管理起到了非常重要的作用。 数字化手术室行为管理系统都有哪些功能? 1.标签管理:卡通:综合管理医院一卡通的卡信息,便捷维护卡内人员科室、性别、身材尺码等状态信息。支持临时卡、管理卡登便捷操作的管理入口。 2.信息管理:人员信息登记管理,可同步医院本身的院方系统,通过基本信息判断是否是医护人员,可结合各个流程中鞋与手术衣的判断来增强整个系统的功能。 3.统计查询:基于RFID、IC技术,自动记录医护人员在进出大门,衣服鞋的领用、归还等重要的节点相关信息,支持手术室管理人员随时 统计并查询一个完整流程中各个环节、各个控制点的信息数据,如洗

病院医疗服务行为规范

医院医疗服务行为规范 一、服从领导,听从分配,保质保量按时完成医院交给的各项工作任务,不无故拖延,拒绝或擅自终止工作。 二、医疗服务应坚持‘以病人为中心,以质量为核心’优质医疗,优质服务。对病人做到;用心倾听,细心诊断,耐心解答,精心治疗,热心服务。 三、 1、按时上下班,工作时间不得擅离职守,乱窜岗位或影响他人工作。 2、工作时间不打私人电话,不看电视,玩手机和电脑游戏,不在工作岗位会客,不陪带亲友,孩子在医院玩耍,不在医疗场所吸烟, 娱乐,嬉闹,吃零食。 3、礼貌待人,文明服务,对病人要使用敬语,不得粗言秽语,不得与病人争辩。 4、如遇超越职责或能力所为的事,应及时汇报上级主管,请求协调,尽快解决,不得随意处置,盲目蛮干。 5、员工因故暂离岗位,必须向同室同事和主管将工作交待清楚,保证工作连续履行。 四、仪表端正大方,衣着整洁,工鞋干净,带牌上岗,在院内要做到说话轻,走路轻,开关门轻,操作轻,不得穿工作服上食堂,出院。 五、要提供高效的服务,说到要做到,不推托,不拖拉,善始善终,交接清楚。要关注每个工作中的技术细节,急病人之所急,想 病人之所想,为病人排状解难,让病人放心满意,以赢得医院声誉。 六、各部门,科室,同事之间应互相配合,真诚协助,不相互扯皮,

同心协力解决疑难,维护医院声誉。 医疗工作文明规范用语 一、入院要求态度真诚,热情达意 1、欢迎你到我们病区来治疗,希望你安心养病,早日康复。 2 、请坐,我是主管护士,请把病历给我,我陪你去你的床位。 3 、我是护士-----,负责你的护理工作,现在向你介绍一下病区的有关情况及注意事项,有事情按指示灯,我会及时来的。 4 、你的主管医生是-------,过一会他会来看你,有什么不舒服尽管跟他说。 5 、现在我为你测一下体温和血压,请配合,谢谢。 6 、你好,明天早晨---点之前请你留取第一次的尿【便】放在------地方。 7 、你好,我是护士长------,你有什么意见和要求尽管说,我们一定妥善解决和改进。 8 、请不要紧张,医生会根据你的病情制定合适的方案,有什么问题你可以直接找我。 二、治疗要求关爱体贴,严谨稳妥 1、你好,现在为你做-----治疗,放松些,我会注意操做尽量减少你的不适。 2、对不起,给你增加痛苦了,请再配合一次好吗。 3、请你放心,我们用的物品都是经过严格消毒的。 4、你好,请问你叫什么名字,现在要给你输液,你需要上一下卫生间吗。 5、现在为你注射-----,可能有点痛,不要紧张,有什么不舒服请立

基本医疗保险医疗服务监控系统介绍

基本医疗保险医疗服务监控系统介绍 发布日期:2012-09-07 浏览次数:163 一、系统建设背景 “十二五”期间我国将进入社会保险事业发展壮大的崭新阶段。随着社会保险覆盖面的扩大、保障水平的提高、服务便利性的提升,在利益驱动下,一些地方开始出现不法分子违规操作套取社保基金。这种现象在医保领域尤为突出,包括利用假发票、假单据骗取医保基金;重复就诊重复开药;冒用他人医保证件就医、购药;使用医保基金支付非医保对象或范围的医药费用、药品、诊疗服务项目;医疗服务机构提高收费标准、擅立收费项目,多记多收医药费用增加医保基金支出;冒名住院骗取医保金等等。以上种种欺诈违法行为严重干扰了医疗保险制度的正常运行,危害医保基金的安全,损害了参保人的利益。然而由于参保人员就医总量巨大、医疗服务机构分布广泛、医保结算实时性强、诊断治疗专业性强、医疗违规行为相对隐蔽,各地医保监管及反欺诈工作面临稽核人员不足、技术手段落后、惩戒威慑力度偏弱等困难。在基金总量不断增加、基金流转环节越来越多、基金管理链条也越来越长的情况下,如何做好医疗服务监管与反欺诈工作,保障基金安全显得更加紧迫和重要。 新医改相关文件要求“加强医保对医疗服务行为的监管,完善监控管理机制,逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统,逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管”。“十二五”规划纲要更明确提出“完善社会保险反欺诈制度,建立医疗费用全国异地协查机制”,通过先进的信息化手段,增强对医疗费用、医疗服务行为的监控能力,是当前亟待解决的问题。 在此背景下,人力资源和社会保障部建设了基本医疗保险医疗服务监控系统(以下简称医疗服务监控系统),并同步制定了医疗服务监控基础指标库表和监控规则库,为地方开展医疗服务监控提供技术支撑和规范引导,为社会保险反欺诈体系建立探索经验。 二、系统建设目标 依托人力资源社会保障业务专网和省级、地市级数据中心,在社会保险业务管理系统基础上,扩展建设医疗服务监控系统并实现有机衔接,以日常就医行

本量利分析及其应用

目录 一、在企业中具体的应用2 1、本量利分析是企业经营预测的基本方法 (3) 2、应用本量利分析法改进企业经营现金流量的管理 (5) 二、本量利分析在企业发展不同阶段的应用7 1、在企业成立时期的运用 (7) 2、在企业成长期的运用 (7) 3、在企业成熟期的应用 (7) 三、传统本量利分析模型的局限性 8 1、成本性态的局限性 (8) 2、相关范围及线性局限性 (8) 3、产销一致、品种结构稳定局限性 (9) 4、本量利分析只考虑“息税前利润” (9) 5、物价不变的局限性。 (10) 四、改进传统本量利分析的措施10 1、新的角度认识成本习性 (10) 2、盈亏平衡分析模型补充 (12) 参考文献:12

本量利分析及其应用 贾丽英指导老师:彭江嘉 内容摘要:本量利分析法是根据有关产品的产销数量、销售价格、变动成本和固定成本等因素同利润之间的相互关系,通过分析计量而确定企业目标利润的一种方法。本文通过对传统本量利分析方法在企业经营决策、分析亏损、盈利预测中广泛应用,分析要素简略的局限性和成本假定带来的局限,以及确定性假设导致的局限和不足,针对这些不足,本文着重将传统本量利分析模型从成本动因的角度进行扩展和改造,以使得该分析方法更加全面地使用于信息并非完全确知的平衡分析,从多个角度考虑企业本量利分析,从而提供可靠度比较高的决策依据。获得高利润是一个企业运作的最终目标,因此如何利用好本量利分析这个工具对于财务管理部门具有重要意义,同时也是提高企业产品市场份额的关键步骤。 关键词:本量利分析法基本假设局限性 本量利分析是指成本、业务量和利润分析的简称,它通过成本,业务量和利润三者关系的分析,找出三者之间联系的规律,从而为有效地制定经营决策和目标控制提供了非常有用的方法,它是在认识成本可以划分为变动成本和固定成本的情况下发展起来的,主要反映成本、业务量、利润三者之间的函数关系,其原理在企业的预测、决策、计划和控制中具有广泛用途。本量利分析的主要内容包括本量利关系的数学表达式,确定产品生产销量的保本点;分析产品销售的安全边际,各因素变动分析、敏感分析等,通过分析计量指导出企业选择能够以相对更小的成本生产相对更多的产品并可使企业获得最大利润的经营方案。传统本量利分析基本假设包括:相关范围假设、线性假设、产销平衡假设、品种结构不变假设。 一、在企业中具体的应用 经营预测是一个现代化企业必不可少的重要环节。所谓经营预测是指企业为了达到利润最大化的目标而做出的财务等管理项目。经营预测,是指根据企业自身的内部条件、发展历程以及发展现状,对企业的未来发展趋势做出预测,并对未来的企业销售业绩做出评估,做到事前预测、事中监督、事后评估的作用。

医疗信息系统安全实施方案

医疗信息系统安全实施方案 随着数字化医院建设的不断发展和深入,医院的数字化应用越来越多,目前我院已实现了区域HIS、LIS、PACS等系统的应用,主要业务实现了电子化,处方、医嘱、病历、慢病等已实现了无纸化。医院信息系统在医院运行中占据了非常重要的地位,但随之而来系统安全管理的重要性也越来越突出,系统的稳定性和安全性关系到医院各项业务能否顺利开展,关系到患者就诊信息的安全性及连续性,为保障信息系统的安全和运行,特制订以下方案: 一、成立领导小组 医院主任为组长,各副主任为副组长,各科室科长为成员,医院办公室为具体执行科室。 二、建立健全规章制度 建立各项规章制度,如医疗服务档案管理制度、信息管理制度、网络系统管理制度、计算机使用和管理制度等,据统计90%以上的管理和安全问题来自终端,提高各部门人员的安全意识非常重要,我院由分管主任负责组织协调有关人员,加强培训与安全教育,强化安全意识和法制观念,提升职业道德,掌握安全技术,确保这些措施落实到位,责任到人。 三、保证网络的安全 我院采用的是区域HIS、LIS、PACS系统,服务器设在市卫生局,故服务器的安全问题不用我们考虑,目前需要我们解决的是医院网络的安全问题,为了保障单位内部信息安全,规范职工上网行为、降低泄密风险、防止病毒木马等网络风险,我院将统一安装上网行为管理器及管理软件,通过此方法可实现以下主要功能: 通过制定统一的安全策略,限制了移动电脑和移动存储设备随意接入内网;杜绝内网电脑通过拨号、ADSL、双网卡等方式非法外联;保证了医院内网与外界的隔离度,从而大大提高了医院内网的安全性。 通过网络流量控制模块,实时地临控网络终端流量,对异常网络行为,如大流量下载、并发连接数大、网络垃圾广播等行为可以进行自动预警、阻断和事件源定位,极大减少网络拥堵事件,大大提高了网络利用率。

手术室行为管理系统

智能手术室行为管理系统用户手册

目录 1. 前言 (1) 1.1 编写目的: (1) 1.2背景: (1) 2. 软件概述: (2) 2.1 功能模块分布图: (2) 2.2 主页: (2) 2.2. 管理: (4) 2.3. 设备管理: (9) 2.4. 追溯管理: (14) 2.5. 告警信息: (16) 2.6. 设置: (17)

1.前言 1.1编写目的: 本文档是由“广州磐云信息技术有限公司”项目《华展智能手术室行为管理系统》,针对用户所编写的使用说明手册,在本文档中通过对项目《华展智能手术室行为管理系统》进行了详细而具体的操作描述,通过该文档读者可以了解该系统的所有功能以及用户的具体权限。 1.2背景: 为加强手术室洁净,医疗操作规范,及防污染,院感,我司以无菌洁净手术室为建设目标,结合手术排班系统开发《智能手术室行为管理系统》其主要目的:对人员行为进行监控,物品可追溯,加强手术室发衣效率,加强手术室安全,加强感染风险。 本系统针对手术室进出流程进行设计,对手术室人员的进出进行权限管理,在手术室出入口设置门禁系统,对于没有权限的医护人员,手术室出入门不给打开,从而避免误闯带来的洁净污染,自动识别进出手术室的人员身份。比如对没有手术安排的医生、护士禁止进入,配备自动发衣发鞋柜,医护人员认证系统会随机分配存储柜,医疗行为可追溯,医护人员进出手术室,领用衣服、鞋,手术衣、鞋归还等行为都会自动记录,便于人员行为追溯,自动记录医护人员在进出大门,衣服鞋的领用、归还等重要的节点相关信息,支持手术室管理人员随时统计并查询一个完整流程中各个环节、各个控制点的信息数据,如手术衣、鞋使用数据,污衣回收数据等。支持对进出手术室的医护人员进行考勤管理,可按人员姓名、时间范围以电子表格的形式导出医护人员出勤记录。

医疗机构从业人员行为规范完整版答案

1.医疗机构从业人员违反此规范的,视情节严重,应给予:D A.批评教育、通报批评 B.缓聘、解职待聘、解聘 C.涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理 D.以上都是 2. A B C D 2.“医,小道也,精义也,重任也,贱工也。”出自谁的自叙: A.华佗 B.徐大椿 C.叶天士 D.薛雪 3. A B C D 3.医疗机构管理人员应促进医疗质量、安全、文化的全面协调可持续发展,努力实现: A.患者满意 B.员工满意 C.社会满意 D.以上都是 4. A B C D 4.医疗文书是: A.临床活动的忠实记录 B.进行科学研究的基础资料 C.证明医疗行为是否正确的证据 D.以上都是 5. A B C D 5.严格执行医疗废物处理规定,不随意( )、堆放、倾倒、使用医疗废物。 A.收集 B.丢弃 C.买卖 D.变换 6. A B C D 6.护理工作的性质决定了护士在进行执行医嘱、病情观察、紧急处置等工作时往往都是在无人监督下独自完成,在很大程度上要考道德修养和自律信念来约束,这体现了护士工作中的( )修养。 A.严谨 B.负责 C.慎独 D.慎微 7. A B C D 7.以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议与方法: A.完善制度 B.医生严格要求自己 C.重病历,轻诊治 D.完善医院信息化管理

8. A B C D 8.对于用药不合适的处方,药学技术人员应: A.及时告知处方医师确认或者重新开具 B.自行调整处方 C.按照患者意愿调整处方 D.拒绝调剂 9. A B C D 9.医技人员在为患者做检查时,应做到: A.减少人为干扰因素 B.发现危急值应立即通知临床医师 C.建立记录册,做好完整记录 D.以上均是 10. A B C D 10.指导患者用药是谁的工作: A.医师 B.药师 C.二者均是 D.二者均不是 11.哪项不属于医师的行为规范:B A.不销毁医学文书及有关资料 B.加强财务管理,合理调配资源 C.因病施治,合理医疗 D.不过度医疗 12. A B C D 12.严格执行药品管理法律法规,科学指导合理用药,保障用药: A.经济、高效 B.经济、有效 C.安全、有效 D.安全、高效 13. A B C D 13.护士应严格落实各项规章制度,全面履行的职责不包括: A.医学照顾 B.病情诊断 C.心理支持 D.康复指导 14. A B C D 14.医疗机构管理人员应以( )为首要任务。 A.履行管理职责 B.深入临床一线 C.服务临床一线 D.以上均是 15. A B C D 15.在人事工作中为达到能者上、平者让、庸者下,人尽其才、才尽其用,必须: A.树立正确的用人原则

本量利分析

本量利分析的实际应用 摘要: 企业内部管理当中本量利分析是运用最多的一项工具,本量利分析的研究是建立在以成本性态划分为前提条件,且以三个基本假设为基点。本论文采用文献研究法、比较法和案例研究法对本量利分析模型进行理论体系研究和实际应用分析。有针对性的从历史起源、原理以至于本量力的优缺点进行了系统的一个分析。本量利中的长短期决策两个案例分析,从根本点剖析出本量利的实际作用着重点。但是随着制造环境的发展变化,企业成本的组成结构也日趋发生变化,传统以单动因为基础的成本性态的划分呈现出比较明显的狭隘性,本量利分析在实际中的应用会受到基本假设的限制。研究和分析的结果都直观的表明扩展的本量利分析能为企业提供更准确的决策信息,具有更广泛的应用价值和实际意义。 目录 1.引言 2.发展历程 3.实证研究 3.1本量利分析的基本原理 3.1.1本量利分析的基本假设 3.1.2本量利分析的基本公式 3.2本量利分析在应用中的分析指标 3.3本量利分析在企业决策中的应用 3.3.1短期决策 3.3.2长期决策 4本量利分析的局限性 5结论 改进方法 正文: 1引言 本量利分析是企业进行预测、决策和成本控制的重要的管理工具,在企业经营管理中发挥着重要作用,如何运用好本量利分析来进行企业的决策是企业管理部普遍关心的问题。本量利分析是成本一业务量一利润关系分析的简称.是指在变动成本的基础上,利用图示与会计模型相结合来揭示固定成木、变动成本、销售量、单价、销售额、利润等变最之间的内在关系的一种定量分析方法。这一分析为会计预测、决策和规划提供了必要的会计信息。 目前本量利分析在西方发达国家和我国应用的十分广泛。它与经营风险分析相联系.可促使企业努力控制风险;与预测技术相结合,企业可进行保本预测、确保目标利润实现;与决策相融合,企业据此进行短期决策、长期决策等。并且

医疗晨查房行为规范

西平县人民医院医疗晨查房行为规范 为确保医疗服务质量和医疗安全,抓好医疗环节质量,根据医师值班和交接班制度、三级医师查房制度、病历管理制度、危急值管理制度、时钟统一管理制度,结合我院实际情况,特制订医疗晨查房行为规范。 一、晨交接班 1、交班时间:上午8:00 2、交班地点:医师办公室 3、参加人员:科主任、护士长、交班医师、交班护士、接班医师、接班护士、主任(副主任)医师、主治医师、住院医师和护(师)士,进修医师、实习医师、实习护士等。 4、主持人:科主任 5、交班站位: 科主任、护士长站立于桌子的一端。交班医师、交班护士于桌子的另一端坐在座位上交班,医生、护士分别站立于桌子的两旁。 6、交班流程 全体人员站位完毕,科主任宣布开始交班,值班护士、值班医师分别交班,护士长安排当日工作,科主任小结,提出工作要求,危重患者进行床头交班。 7、要求:⑴、医务人员着装整洁、站立端正,精神饱满,站姿正确,双手下垂、不倚靠、不摇晃;⑵、交班口齿清楚,声音响亮;

⑶、非交班医务人员不发出声音,手机静音,不接听电话;⑷、交接班时,接班医师必须到岗,如接班医师因特殊原因未按时到岗,交班医师不得离岗,直到接班医师到岗完成交接班后方可离开。 8、交接班记录书写要求 ⑴、每日晨交班,由值班医师书写医师交接班记录。 ⑵、记录内容包括交接班日期和时间、原有患者数、现有患者数、出院患者数、新入患者数、危重患者数、手术患者数、预术患者数、分娩患者数、死亡患者数、危急值患者数。交、接班医师分别签名。 ⑶、对新入患者、危重患者、手术(分娩)患者、危急值患者、预术患者及值班期间发生病情变化、死亡等情形的患者必须书写交接班记录。交接班记录内容包括患者基本信息:姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断及简要病情、处理及注意事项。交、接班医师分别手工签名。 ⑷、重点患者交接内容:新入患者重点交接观察事项和病情变化及特殊用药;危重患者重点交接病情的变化,处置措施及结果;手术患者重点交接手术方式,术后诊断、术后病情变化;危急值患者重点交接检查报告结果和采取的诊治措施;值班期间病情变化患者重点交接病情变化及诊治结果。 ⑸、急危重患者及四级手术患者必须进行床头交接班,接班医师在交接班记录中应逐例签名并书写床头交接班时间。 ⑹、全院各病区统一更换新电子版《医师交接班记录》,除签名及时间为手写外,其他交接班内容全部为电子打印。

医疗器械经营企业计算机信息管理系统

医疗器械经营企业计算机信息管理系统 第一条在AA省行政区域内从事第三类医疗器械经营的企业应当建立与经营范围和经营规模相适应的计算机信息管理系统(以下简称系统),能够实时控制并记录医疗器械经营各环节和质量管理全过程,保证经营的产品可追溯。 第二条第三类医疗器械经营企业应当按照《医疗器械经营质量管理规范》(以下简称规范)相关规定,在系统中设置各经营流程的质量控制功能,与采购、收货、验收、贮存、检查、销售、出库、复核等系统功能形成内嵌式结构,对相关经营活动进行判断,对不符合医疗器械监督管理法规规章以及规范的行为识别及控制,确保各项质量控制功能的实时和有效; 第三条第三类医疗器械批发企业(以下简称批发企业)系统的硬件设施和网络环境应当符合以下要求: (一)有支持系统正常运行的服务器; (二)质量管理、采购、收货、验收、贮存、出库复核、销售等岗位配备专用的终端设备; (三)有稳定、安全的网络环境,有固定接入互联网的方式和可靠的信息安全平台; (四)有实现部门之间、岗位之间信息传输和数据共享的局域网; (五)有符合规范及企业管理实际需要的应用软件和相关数据库。 第四条批发企业应当严格按照管理制度和操作规程进行系统数据的录入、修改和保存,以保证各类记录的原始、真实、准确、安全和可追溯。 (一)各操作岗位通过输入用户名、密码等身份确认方式登录系统,并在权限范围内录入或查询数据,未经批准不得修改数据信息。 (二)修改各类业务经营数据时,操作人员在职责范围内提出申请,经质量管理人员审核批准后方可修改,修改的原因和过程在系统中予以记录。 (三)操作人员姓名的记录应根据专有用户名及密码自动生成,系统操作、数据记录的日期和时间由系统自动生成,不得采用手工编辑、菜单选择等方式录入。 第五条批发企业应当根据计算机管理制度对系统各类记录和数据进行安全管

医疗机构从业人员行为规范(好医生)答案整理版

1. 医疗机构从业人员违反此规范的,视情节严重,应给予:D A. 批评教育、通报批评 B?缓聘、解职待聘、解聘 C?涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理 D. 以上都是 2. “医,小道也,精义也,重任也,贱工也。”出自谁的自叙 :B A. 华佗 B. 徐大椿 C. 叶天士 D. 薛雪 3. 医疗机构管理人员应促进医疗质量、安全、文化的全面协调可持续发展,努力实现:D A. 患者满意 B. 员工满意 C. 社会满意 D. 以上都是 4. 医疗文书是 :D A. 临床活动的忠实记录 B. 进行科学研究的基础资料 C. 证明医疗行为是否正确的证据 D. 以上都是 5. 严格执行医疗废物处理规定,不随意()、堆放、倾倒、使用医疗废物。 B A. 收集 B. 丢弃 C. 买卖 D. 变换 6. 护理工作的性质决定了护士在进行执行医嘱、病情观察、紧急处置等工作时往往都是在无人监督下独自完成,在很大程度上要考道德修养和自律信念来约束,这体现了护士工作中的()修养。 C A. 严谨 B. 负责 C. 慎独 D. 慎微 7. 以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议与方法 :C A. 完善制度 B .医生严格要求自己 C. 重病历,轻诊治 D. 完善医院信息化管理 8. 对于用药不合适的处方,药学技术人员应:A A. 及时告知处方医师确认或者重新开具 B. 自行调整处方 C?按照患者意愿调整处方 D.拒绝调剂 9. 医技人员在为患者做检查时,应做到 :D A. 减少人为干扰因素 B. 发现危急值应立即通知临床医师 C. 建立记录册,做好完整记录 D. 以上均是 10. 指导患者用药是谁的工作 :C A. 医师 B. 药师 C. 二者均是

医疗服务提升活动内容

XXX…X?号 XXX医院关于印发 《医疗服务提升活动内容》的通知 院属各科室: 为进一步规范临床医疗工作,优化医疗服务流程,提高医疗服务质量,根据医院“服务提升年”活动实施方案的要求,结合医疗临床工作实际,特制定医疗服务提升活动内容。请各科室结合内容,认真贯彻执行。 XXX医院 X年X月X日

XXX医院医疗服务提升活动内容 一、门、急诊医师 (一)文明用语 1.询问病史 (1)您好!请坐,您哪里不舒服? (2)这次是怎么得病的?过去得过什么病,都用过那些药?现在哪里不舒服?接受过什么治疗?做过哪些检查?请您 慢慢说。 (3)您对XX药物过敏吗? 2.体格检查 (1)让我先为您检查一下身体,进行视触叩听诊断 (2)根据检查情况,您需要做XX检查来进一步明确诊断,大概需要XX钱。 (3)这是您的检查单,请先到门诊收费处交费,再到XX室检查。检查结果出来后再回到我这里。 3.需收住院 (1)从您的检查结果看,您的病情初步诊断为XXX,需要住院治疗,请您与家属商量后办理住院手续。 (2)这是您的住院通知单,请先去住院处办理住院手续,然后到X科病房找X医师。 4.需留观 (1)经检查,您的病情初步诊断为XXX,目前病情尚不稳定,需要留院观察,请您到收费处办理留观手续。 5.给患者处方时 (1)经检查,初步诊断为XXX,您需要口服XXX药,XX天后回院复查。

(2)这是给您开的药,请回去按时服药(打针),如病情有变化,请随时来院复诊。 (3)这些药服后可能有XX反应,请别紧张,如有XX特殊不适,请随时来院复诊。 (4)这些药服后,可能会出现XX情况,这不是药物的副作用,而是病情改善的现象,请您放心服药。 (5)您服药期间,请禁食或少食XXX类食物,多吃(喝)XXX,有助于病情的好转。 6.诊疗结束 (1)请回去后按刚才交代的事项去做,祝您早日康复。(2)有什么事情请逢周X到XX诊室找我。 (二)行为规范 1.遵守劳动纪律,不迟到、不早退,准时出诊; 2.至少提前5分钟上班,整理好各自的诊台,保持诊室的整洁卫生; 3.开诊时必须着装整齐、配戴胸牌,禁止就诊时在诊室内吸烟; 4.在接诊患者时,不得使用私人通讯工具; 5.严格履行首诊医师负责制,耐心细致地解答患者有关病情询问,规范使用服务用语; 6.重视医疗安全,对危重患者必须优先及时诊治处理,需送急诊留观或住院的患者,医生需亲自护送,并与接收科室做好病情交接手续 7.为明确诊断或观察疗效时,检查应做到针对性强,不能大包围检查,事先向患者说明检查的必要性,以争取患者的理解和合作,检查结果在不违背保护性医疗的前提下,应及

医疗行为监管业务调研问卷

医疗行为监管业务调研问卷 第1章说明 1.1 填写说明 为配合“公立医院改革信息化建设项目”的实施,特设计本调查表从医疗行为监管业务开展现状、医疗行为监管信息化等方面进行调查,调查结果将作为系统建设的关键依据。 在填写调研问卷时请注意: 1、各类业务由于涉及范围较广,请选定业务代表作为被调研人,并协调相关业 务负责人员回答本问卷; 2、在调研时请参加调研的代表留下姓名、电话等联系方式,以便可以进行后续 的详细了解和跟踪; 3、请相关调拨认真回复每个问题,使结果尽可能客观、准确; 4、所有参与调查的个人信息及填写结果都会被完全保密; 5、若有与本问卷相关的表单或复印件请在现场调研时提交。 1.2 调查对象信息登记 部门名称: _________ 联系人:_ 职务: _________ 联系电话:电子邮件: 调研日期:

第2章现状调研 2.1 基本情况 1.深圳市卫人委负责进行“医疗行为监督管理”的部门是 2.深圳市卫人委负责对相关管理规范、指标进行制定、解释的部门是 3.医疗行为监管部门内主要的人员角色分工的现状如何? 4.进行“医疗行为监督管理”的部门内的组织结构是怎样的?(组织结构图)

2.2 医疗行为监控现状 2.2.1表格说明 ●已开展的健康项目:深圳市卫人委对各级医院进行监控管理的业务 ●信息化:通过信息系统进行监控项目相关数据的采集 ●监管部门:深圳市卫人委负责具体“项目”监控工作的部门、或工作小组 ●关键指标:监管中需要进行实时预警、单项考核的指标 ●监控方式:现在医院向深圳市卫人委提供监控数据的方式,或监管部门现在获取监管数据的方式 ?汇总报表:按相关卫生统计及监管部门要求,由医院汇总相关数据后统计报表 ?个案登记:针对某项卫生事件,以服务对象为核心的具体业务信息登记表(如:传染病报告卡) ?系统直报:使用深圳或广东省、国家及信息系统进行信息录入的方式 ?组织抽查:由深圳市卫人委组织检查组(专家组)到医院进行情况调查的方式 ●填写方法 ?word ?并请简要补充未列出的监控项目、关键监控指标等。

医疗卫生机构从业人员行为规范

医疗机构从业人员行为规范 第一章总则 第一条为规范医疗机构从业人员行为,根据医疗卫生有关法律法规、规章制度,结合医疗机构实际,制定本规范。 第二条本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括: (一)管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。 (二)医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。 (三)护士。指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员。 (四)药学技术人员。指依法经过资格认定,在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。 (五)医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。 (六)其他人员。指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员,主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。 第三条医疗机构从业人员,既要遵守本文件所列基本行为规范,又要遵守与职业相对应的分类行为规范。 第二章医疗机构从业人员基本行为规范 第四条以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。 第五条遵纪守法,依法执业。自觉遵守国家法律法规,遵守医疗卫生行业规章和纪律,严格执行所在医疗机构各项制度规定。 第六条尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。 第七条优质服务,医患和谐。言语文明,举止端庄,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流与沟通,积极带头控烟,自觉维护行业形象。 第八条廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不

医疗机构从业人员行为规范

医疗机构从业人员行为规范第一讲 1) 《医疗机构从业人员行为规范》第七条所讲的基本行为规范是:(D) A. 以人为本,践行宗旨 B. 遵纪守法,依法执业 C. 尊重患者,关爱生命 D. 优质服务,医患和谐 2) 《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间发布的:(C) A. 40903 B. 41061 C. 41086 D. 41269 3) 《医疗机构从业人员行为规范》的有效执行,由下面哪个部门监督:(A) A. 纪检监察纠风部门 B. 医疗机构行政领导班子 C. 医疗机构相关职能部门 4) 下面哪项不属于医学道德德基本原则:(B) A. 不伤害 B. 博学 C. 尊重 D. 公正 5) 组织制定《医疗机构从业人员行为规范》的部门不包括:(C) A. 卫生部 B. 国家食品药品监督局 C. 司法部 D. 国家中医药管理局 医疗机构从业人员行为规范第二讲 1) 医疗机构从业管理人员在行使权力时应:(D) A. 坚持依法、科学、民主决策 B. 遵守决策程序,充分发挥职工代表大会作用 C. 自觉接受监督,尊重员工民主权利 D. 以上均是 2) 下面哪项不符合医师的规范行医要求:(C) A. 严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物 B. 因病施治,合理医疗 C. 为提高患者的依从性,必要时可适度地夸大病情 D. 不过度医疗 3) 医疗机构从业管理人员在人事工作实践中应遵循的原则是:(B) A. 重视人才,兼顾各级利害关系

B. 公平、公正、公开 4) 对药物进行实验性临床医疗时:(B) A. 为了实验的客观性,应尽量对患者本人及其家属保密 B. 充分保障患者本人或其家属的知情同意权 5) 下面哪项是医疗机构从业管理人员正确的业绩观:(B) A. 引进最先进的设备,聘请到最优秀的专家 B. 努力提升医疗质、保障医疗安全、提高服务水平 C. 取得最高的经济效益 D. 发表最多的SCI论文 医疗机构从业人员行为规范第三讲 1) 护士发现患者病情危急,应立即:(A) A. 通知医师 B. 采取救治措施 2) 指导患者用药是谁的工作:(C) A. 医生 B. 药师 C. 二者均是 3) 如医院药剂科缺少处方中的某种药品,药师是否可以用同一类药品临时代用:(B) A. 可以 B. 不可以 4) 对用药不适宜的处方,医药技术人员应采取的措施是:(B) A. 服从医师处方 B. 及时告知处方医师确认或者重新开具 C. 拒绝调剂 5) 下面哪项不是护士应履行的护理职责:(C) A. 医学照顾 B. 病情观察 C. 诊断治疗 D. 健康教育 医疗机构从业人员行为规范第四讲 1) 对于医疗废物的处理,下面描述不恰当的是:(C) A. 不随意丢弃、倾倒医疗废物 B. 不随意堆放、使用医疗废物 C. 部分医疗废物可进行买卖 2) 发现患者的检查项目不符合医学常规时,医技人员应:(B) A. 按照常规调整查项目 B. 及时与医师沟通 3) 血液检验科技师在未向患者告知的情况下,多采集部分血液进行科研项目,此项做法是否可取:(B)

第十八章本量利分析(完整版)

第十八章本量利分析 本章考情分析 本章主要是作为相关章节的基础, 从近几年测试题型来看既有客观题也有主观题。本章 的主要考点是本量利分析的基本公式和盈亏临界分析。 最近3 年题型题量分析 2014 年教材主要变化 2014年教材和2013 年相比没有变化 本章基本结构框架 第一节成本性态分析 一)基本分类 1. 成本性态 2. 成本分类

分类 特点 变动成本 特定产量范围内 变动成本总额随产量增加而成正比例增加 变。 , 单位变动成本不 固定成本 特定业务量范围内 固定成本总额不变 , 单位固定成本随业务量增加而降低。 混合成本 成本总额随产量变动而变动 , 但不成正比例关系。 二) 成本的进一步分类 1. 固定成本的分类 分类 含义及特点 约束性固定 成本(承担固 定成本) 含义 : 提供和维持生产经营所需设施 机构而支出的成本。 ( 1)以前决策的结果 , 现在已经很难改变 , 即不能通过 当前的管理决策 行动 加以改变的固定成本。。 ( 2)约束性固定成本属于企业“经营能力”成本 , 是企业为了 维持一定的 业务量所必须负担的最低成本。 ( 3)要想降低约束性固定成本 , 只能从合理利用经营能力 ,降低单位固定成 本入手。 典型项目:固定资产折旧、财产保险、管理人员工资、取暖费、照明费等。 酌量性固定 成本 含义 : 为完成 特定活动 而支出的固定成本 , 其发生额是根据企业的经营方针 由经理人员决定的。 ( 1)可以通过管理决策行动改变其数额的固定成本。 ( 2)酌量性固定成本 关系到企业的竞争能力 , 也是一种提供生产“经营能 力”的成本。 典型项目:科研开发费、广告费、职工培训费等。 例题 1?多选题】下列表述中正确的有 ( ) 。 A.要想降低酌量性固定成本 , 只能从合理利用经营能力 , 降低单位固定成本入手 B.管理人员 工资属于约束性固定成本 C.职工培训费属于酌量性固定成本

医疗机构不良执业行为记分管理系统

医疗机构不良执业行为记分管理 一、医疗机构不良行为记分的目的 规范医疗机构医疗执业行为,维护医疗市场正常秩序,增强医疗机构依法执业意识,根据《中华人民共和国 执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理 条例实施细则》《医疗机构校验管理办法(试行)》等 有关法律、法规、规章以及相关规定,制定本办法。 医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗、预防、 保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、 规定、制度或诊疗常规行为等,不包括涉及吊销《医 疗机构执业许可证》等内容。 本办法适用于取得《医疗机构执业许可证》的医疗机 构 省级卫生行政部门制定全省医疗机构不良执业行为的 管理办法,并对各地工作进行指导和监督。 不良执业记分是针对效验规范的依据。 医疗机构不良执业行为的记分标准

根据医疗机构不良执业行为的类别和情节,不良记分共分为10分、6分、4分、2分、1分五个档次,其中10分代表一次不良执业行为最严重档次,其余情况依分值递减。 医疗机构有12种情形,一次记10分 一、发生突发公共卫生事件(含放射事件、院感事件、传 染病疫情等)未按有关法律法规及时采取有效控制措施,或者隐瞒、谎报造成不良影响; (依据《中华人民共和国传染病防治法》第69条、《突发公共卫生事件应急条例》第50条、《放射诊疗管理规定第41条》) 《中华人民共和国传染病防治法》 第六十九条,医疗机构违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任: (一)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病

医院职工行为规范

医院职工行为规范 医院职工行为规范1 第一章总则第一条行为规范是医院加强医疗文化和精神文明建设的重要组成部分,是提高广大职工素养,体现以病人为中心的理念。 第二条本行为规范是医院各类工作人员开展工作的行为准则。 第二章各类工作人员行为规范第三条尽职尽责,爱岗敬业。秉承大医精诚的中医精神,始终把患者利益放在首位,真正做到以病人为中心。 第四条文明行医,依法行医,严格执行各项医疗规章制度,坚持在法律、制度、规范允许行为内执业。 第五条礼貌用语,仪表端庄,举止大方,言语、举止和行为与从事的工作相适应。 第六条廉洁奉公,遵纪守法,乐于奉献,不谋私利,严禁收受红包和回扣。 第七条尊重病人的人格,保护患者的权益,保守病人的秘密,实行保护性医疗。 第八条互尊互学,团结协作,互相支持,维护医院和行业的社会形象。 第九条勤求古训,博采众长,精心钻研医术,对工作精益求精。 第十条按规定着装,佩戴工作牌,重大活动中按要求着装,并佩带院徽。 第十一条恪尽职守,遵时守责,准时到岗服务。

第十二条厉行节约,严格遵守节约型医院的各项要求。 第三章医师行为规范第十三条坚持以病人为中心,各级医师认真履行规定的职责,尽职尽责为病人服务,耐心解答病人提出的问题,方便病人就医。 第十四条关心、爱护、尊重病人,不泄露病人的隐私,自觉维护病人的合法权利。 第十五条严格依法执业,遵守各项技术操作规范,积极预防医疗差错事故的发生,对已经发生的医疗差错事故,按规定程序及时报告。 第十六条认真执行首诊负责制,及时抢救急、危重病人。落实三级医师负责制,各负其责,把好医疗服务质量关,做到及时准确地记录病历等医疗文件。因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗。 第十七条在诊疗过程中,使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 第十八条在避免对病人产生不利后果的前提下,如实向病人及其家属介绍病情。未经医院批准并征得病人或者家属同意,不对病人进行实验性临床医疗。 第十九条发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时,应按照有关规定向有关部门报告,并实事求是地出具医学证明文件。 第二十条遵守医师职业道德,不利用职务之便,索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。 第四章护理人员行为规范第二十一条忠于护理事业,尽心尽责地

医院大数据平台建设及行为监管应用.docx

医院大数据平台建设及行为监管应用近年来,大数据概念逐渐被人们认知,并渗透到各种行业中。通常大数据不能在一定时间内用传统工具及方法进行内容抓取、管理、处理及利用,就医疗大数据而言,具有发展迅速、数据量大、数据种类多、价值高、价值密度低、产生和处理快等特点[1]。医院内部数据到区域医疗数据的发展,使医疗大数据的应用成为必然趋势[2]。有学者在近期相关研究报告中提出,区域医疗与健康大数据中大多数数据均以非结构化形式存在,想要较好的应用并不容易,通常上述数据均以自然语音和(或)录入处理[3]。通过综述现阶段我国医疗大数据的应用现状和医院大数据平台建设,展望医院大数据平台建设及其在医疗行为监管中的应用。 1医院医疗大数据应用 国际分析机构Gartner对大数据进行定义,大数据主要指一些具有规模大、速度快和种类多等特点的数据资产。大数据分析主要指从庞大的数据库中逐步筛选出有用的信息后通过各种手段将信息转化为洞察力,进行后续正确抉择后,最终推动业务的发展。医疗机构大数据主要指患者自身信息、接受检查的信息、治疗信息及住院信息等。大数据平台主要指将大数据与云计算技术相结合,构建医疗大数据分析云平台,从而实现医疗大数据的采集、处理、存储、检索、计算及应用展现的需求。 1.1大数据应用现状 国内医院医疗大数据研究起步相对较晚,还未形成整体结构,实

际应用过程中还存在明显局限性。近年来,随着相关部门的逐渐重视,医疗大数据的相关研究也不断开展,医疗大数据逐渐成为医疗模式的转型应用需求[4]。医疗大数据样本可与移动数据端相结合,在对患者脉搏、血压及心电图等常规指标检测记录后将结果上传至大数据中心,医师可通过大数据端对各项常规指标的测量结果进行查阅与分析,患者能得到便捷的医疗服务[5]。20XX年第15个国际爱耳日推行“中国聋病基因组计划项目”,该项目主要通过较为全面的基础数据采集,利用大数据样本检测分析,从而实现聋病的早发现、早诊断和早治疗[1]。20XX年,XX卫生计生委利用百度大数据样本挖掘与分析关键技术,从而对多种公共突发事件、流行性疾病爆发和人口流动等领域提供分析与预警,为科学合理的管理模式及相关对策措施的制定提供信息数据支持[6-7]。 1.2大数据与人工智能 近年来,大数据和人工智能两个领域的研究交互促进,产生了很多新的方法、应用和价值。拥有对数据规模大、数据类型多、数据流转快和数据真实性高的大数据进行存取、检索、分类和统计能力,完全得益于大数据技术的发展。人工智能领域的一些理论和方法,已开始应用于大数据分析,并取得一定效果[8-9]。研究发现,解决人工智能的扩展性和成长性问题,离不开大数据技术,以往人工智能技术还不能实现与人类相似的学习研究能力,原因在于人工智能看似简单,实际上是一件非常繁琐和复杂的事情,产生人工智能的两个必要条件要有海量数据的支撑和对这些数据的极强处理能力,而以前的相关设

医院职工行为规范

医院职工行为规范 第一章总则 第一条行为规范是医院加强医疗文化和精神文明建设的重要组 成部分,是提高广大职工素养,·体现以病人为中心的理念。 第二条本行为规范是医院各类工作人员开展工作的行为准则。 第二章各类工作人员行为规范 第三条尽职尽责,爱岗敬业。秉承大医精诚的中医精神,始终把患者利益放在首位,真正做到以病人为中心。 第四条文明行医,依法行医,严格执行各项医疗规章制度,坚持在法律、制度、规范允许行为内执业。 第五条礼貌用语,仪表端庄,举止大方,言语、举止和行为与从事的工作相适应。 第六条廉洁奉公,遵纪守法,乐于奉献,不谋私利,严禁收受红包和回扣。 第七条尊重病人的人格,保护患者的权益,保守病人的秘密,实行保护性医疗。 第八条互尊互学,团结协作,互相支持,维护医院和行业的社会形象。 第九条勤求古训,博采众长,精心钻研医术,对工作精益求精。 第十条按规定着装,佩戴工作牌,重大活动中按要求着装,并佩带院徽。 第十一条恪尽职守,遵时守责,准时到岗服务。

第十二条厉行节约,严格遵守节约型医院的各项要求。 第三章医师行为规范 第十三条坚持以病人为中心,各级医师认真履行规定的职责,尽职尽责为病人服务,耐心解答病人提出的问题,方便病人就医。 第十四条关心、爱护、尊重病人,不泄露病人的隐私,自觉维护病人的合法权利。 第十五条严格依法执业,遵守各项技术操作规范,积极预防医疗差错事故的发生,对已经发生的医疗差错事故,按规定程序及时报告。 第十六条认真执行首诊负责制,及时抢救急、危重病人。落实三级医师负责制,各负其责,把好医疗服务质量关,做到及时准确地记录病历等医疗文件。因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗。 第十七条在诊疗过程中,使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 第十八条在避免对病人产生不利后果的前提下,如实向病人及其家属介绍病情。未经医院批准并征得病人或者家属同意,不对病人进行实验性临床医疗。 第十九条发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时,应按照有关规定向有关部门报告,并实事求是地出具医学证明文件。

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