神经病学题库(湘雅)

第一章颅内压增高

学习要求

1．掌握脑疝形成的机理、临床表现、诊断步骤和处理原则；2．熟悉颅内压增高的病因、病理和病理生理机制；

3．了解颅内占位性病变、脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。一、选择题：

A型题

1．急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指：

A Wallenberg syndrome

B Brown-Sequard syndrome

C Cushing syndrome

D Weber syndrome

E Locked-in syndrome

2．关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确：

A 喷射性呕吐多见

B 后期常伴有视力障碍

C 阵发性头痛是主要症状之一

D 某些病例可始终不出现“三主征”

E 在婴幼儿头痛出现较早且较重

3．一般而言允许颅内增加的临界容积为：

A 10%

B 5%

C 15%

D 1%

E 8%

4．颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是：

A 甘露醇脱水

B 脑室穿刺外引流

C 镇静镇痛

D 开颅手术切除病变

E 使用激素类药物

5．一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是：

A 同侧中脑受压

B 同侧大脑半球皮层运动区受压

C 同侧内囊受压

D 同侧桥脑受压

E 同侧延脑受压

6．枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔：

A 小脑蚓部

B 小脑绒球

C 小脑扁桃体

D 脑桥

E 第四脑室

7．下列哪项对颅内容积代偿无意义：

A 颅内静脉床收缩

B 脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔

C 脑脊液分泌减少

D 脑组织压缩变形

E 脑脊液吸收增多

8．颅内压增高的后果不包括：

A 脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡

B 脑移位和脑疝

C 脑水肿

D 库欣反应

E 一侧听力下降

9．引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外：

A 颅脑损伤

B 颅内占位性病变

C 脑血管疾病

D 颅内先天性疾病

E 创伤性窒息

10．颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误：

A 密切观察各项生命体征变化

B 适当补液，量出为入

C 高位灌肠

D 意识不清者可考虑气管切开

E 尽早明确病因诊断

11．小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项：

A 动眼神经损害

B 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血

C 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死

D 早期出现呼吸障碍

E 脑脊液循环障碍

12．左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是：

A 昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B 昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C 昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D 昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E 昏迷，双侧瞳孔散大。四肢瘫痪

13．枕骨大孔疝的临床表现不包括：

A 剧烈头痛，频繁呕吐

B 早期出现生命体征紊乱和意识障碍

C 瞳孔变化大小不定

D 早期出现突发呼吸骤停

E 颈项强直，强迫头位

14．诊断慢性颅内压增高的主要依据是：

A 头痛

B 呕吐

C 脉搏徐缓

D 意识模糊

E 视乳头水肿

15．小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是：

A 头痛，呕吐，视乳头水肿

B 血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大

C 进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫

D 昏迷，去大脑强直，血压下降

E 呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷

16．枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是：

A 剧烈头痛

B 频繁呕吐

C 早期发生呼吸骤停

D 昏迷

E 血压升高

17．降低颅内压最有效的方法是：

A 腰穿引流脑脊液

B 施行人工冬眠低温疗法

C 使用肾上腺皮质激素

D 使用高渗性脱水剂

E 过度换气

18．防止脑水肿目前最常用的脱水剂是：

A 25%山梨醇

B 30%尿素

C 50%甘油

D 50%葡萄糖

E 20%甘露醇

19．使用20%甘露醇治疗脑水肿应该：

A 缓慢滴注

B 快速推注

C 一次剂量在半小时内滴完

D 一次剂量在2小时内滴完

E 速度快慢不影响疗效

20．颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误：

A 应用轻泻剂疏通大便

B 肛门内塞入通便药物

C 多吃含纤维素的食物

D 高压灌肠

E 戴手套用手指挖出大便

21．抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施：

A 快速静脉点滴高渗性脱水剂

B 颅骨钻孔脑室外引流

C 脑室-腹腔分流

D 去骨瓣减压

E 开颅病变切除

C型题

A 脑脊液分泌减少，吸收增多

B 脑脊液分泌增多，吸收减少

C 两者均有

D 两者均无

1．颅内压小于0.7kPa

2．颅内压大于0.7kPa

A 容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水

B 容易引起颅内静脉血液回流或脑脊液吸收障碍

C 两者均可

D 两者均不可

3．颅脑中线或后颅窝的占位性病变

4．颅内大静脉窦附近的占位性病变

X型题

1．颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象：

A 颅脑损伤

B 脑肿瘤

C 脑出血

D 脑积水

E 颅内炎症

2．颅腔内容物包括：

A 脑组织

B 脑垂体

C 血管

D 脑脊液

E 血液

3．影响颅内压增高的因素有以下几项：

A 年龄

B 病变扩张的速度

C 病变部位

D 伴发脑水肿的程度

E 全身系统性疾病

4．容易早期引起阻塞性脑积水的颅内占位性病变是：

A 松果体区占位

B 鞍区占位

C 大脑半球占位

D 小脑占位

E 桥小脑角区占位

5．库欣反应是指：

A 血压升高

B 血压降低

C 呼吸节律紊乱

D 心跳及脉搏缓慢

E 肢体瘫痪

6．急性颅内压增高常见于：

A 急性颅内血肿

B 慢性硬膜下血肿

C 颅内肿瘤

D 蛛网膜下腔出血

E 高血压脑溢血

7．脑疝的病因有以下几种：

A 颅脑外伤

B 颅内感染性疾病如脑脓肿

C 颅内肿瘤

D 颅内寄生虫病及其它肉芽肿性病变

E 颅高压病人不适当的腰穿放液

8．颅内压可有小范围的波动，它与下列哪几项关系密切：

A 血压

B 心率

C 体温

D 呼吸

E 神志

二、填空题：

1．颅内压增高是指颅内压持续超过————————。

2．颅内容物有————————、————————和————

————，其中————————在颅内压的调节过程中起主要作

用。

3．脑血流量自动调节的公式为————————，正常的脑灌注压

为————————。

4．颅内压增高的类型包括————————和————————。

5．颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳———————

—，————————和————————。

6．发自大脑脚内侧的————————神经越过————————

切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂。

7．颅腔内的脑组织、脑脊液和血液使颅内保持一定的压力，称为—

———————。

8．颅内压一般以————————为代表。

三、名词解释：

1．脑疝

2．血管源性脑水肿

3．细胞毒性脑水肿

四、简述题：

1．简述颅内压增高的原因。

2．简述颅内压增高的临床表现。

3．简述脑疝的三种常见类型。

4．简述小脑幕切迹疝的临床表现。

五、论述题：

1．论述容积-压力关系及其临床意义。

2．论述脑血流量自动调节的意义。

第二章颅脑外伤

学习要求

1．掌握颅内血肿的临床表现、诊断和治疗原则；

2．掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断及治疗原则；

3．熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则；

4．熟悉头皮损伤的治疗原则；

5．了解开放性颅脑损伤的特点和治疗原则。

一、选择题：

A型题

1．头皮裂伤后，在未使用抗菌素的情况下，不得超过多长时间进行

清创术：

A 8小时

B 12小时

C 16小时

D 20小时

E 24小时

2．头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是：

A 8小时

B 16小时

C 24小时

D 48小时

E 72小时

2．头部外伤致帽状腱膜下广泛血肿时，较合理的治疗措施是：

A 局部涂外用药，待其自行吸收。

B 局部加压包扎

C 穿刺抽出液化的血性液体+加压包扎+给予适当药物。

D 切开止血+置管引流。

E 观察，待其自行吸收。

3．诊断颅底骨折最可靠的依据是：

A 头颅X线片

B 脑电图检查

C 头部CT扫描

D 临床表现

E 头部外伤史

4 颅脑外伤时，下列哪种情况需急诊处理：

A 左顶部凹陷性（超过1cm）闭合性骨折

B 左顶部开放性线形骨折

C 左顶部骨膜下血肿

D 左枕部闭合性粉碎性骨折

E 左额、颞、顶帽状腱膜下血肿

5．左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是：

A 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

B 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

C 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

D 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

E 昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

6．头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是：

A 皮下血肿

B 帽状腱膜下血肿

C 骨膜下血肿

D 皮下积液

E 皮下积脓

7．头部外伤后头皮清创应该：

A 争取24小时内进行，不得超过72小时

B 尽量切除所有创伤组织以清除污染灶

C 伤口一律作全层缝合

D 组织缺损、缝合困难时可留作二期缝合

E 皮下出血点必须一一结扎，以防出血

8．头部外伤后短暂失神，头皮完整，伴脑脊液漏，以下哪种意见

正确：

A 不一定有脑震荡

B 颅骨X线片可以确诊

C 应立即手术修补漏口，以免发生颅内感染

D 属于开放性脑外伤

E 不会有急性脑受压

9．诊断脑震荡的依据可除外下列哪项：

A 头部外伤后原发昏迷小于30分钟

B 神经系统检查无阳性体征发现

C 头痛较剧并伴恶心

D 受伤时情况无法回忆

E 颅压监测：ICP>230mmH20

10．诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项：

A 头部外伤后原发昏迷大于30分钟

B 多有中间清醒期

C 腰穿可发现血性脑脊液

D 脑膜刺激征阳性

E 多为对冲伤所致

12．对冲性脑损伤最常发生的部位是：

A 额、颞叶

B 枕叶

C 顶叶

D 脑干

E 小脑

13．开放性脑外伤的含意是：

A 头皮裂伤，颅骨直接与外界相通

B 头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通

C 颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜

D 头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通

E 颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

14．关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确：

A 喷射性呕吐多见

B 后期常伴有视力障碍

C 阵发性头痛是主要症状之一

D 某些病例可始终不出现三主征

E 在婴幼儿头痛出现较早且较重

15．关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确：

A 视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌

B 视网膜→视神经→视皮层→动眼神经→瞳孔括约肌

C 视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌

D 视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌

E 视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌

16．颅底骨折时的处理下列哪项错误：

A 预防感染

B 抬高头位

C 鼻腔出血予以填塞

D 长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗

E 骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片

17．一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是：

A 中脑的同侧受压

B 同侧大脑半球皮层运动区受压

C 同侧内囊受压

D 桥脑的同侧受压

E 延脑的同侧受压

18．处理开放性脑外伤最重要的原则是：

A 如无专科条件立即转院

B 保护脑组织，注射TA T

C 输血、输液

D 镇静、止痛

E 止血、清创，变“开放”性脑外伤为闭合性

19．头部外伤后急性硬膜外血肿最典型的意识障碍是：

A 昏迷→清醒→昏迷

B 早期清醒→昏迷

C 持续性昏迷加深

D 昏迷→嗜睡

E 清醒与朦胧状态交替出现

20．头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争

取做到：

A 将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合

B 去掉皮下脂肪，作全层或中厚皮片再植皮

C 在颅骨上作游离植皮

D 在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮

E 行清创包扎，等待后期处理

21．枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔：

A 小脑蚓部

B 小脑绒球

C 小脑扁桃体

D 脑桥

E 第四脑室

22．下列哪项对颅内容积代尝无意义：

A 颅内静脉床收缩

B 脑脊液挤向椎管

C 脑脊液分泌减少

D 脑组织压缩变形

E 脑脊液吸收增多

23．关于颅内血肿，下列哪项不正确：

A 伤后三天发生的颅内血肿为急性血肿

B 伤后三天至三周发生的血肿为亚急性颅内血肿

C 伤后三周以后发生的血肿为慢性颅内血肿

D 急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤

E 慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑

危象

24．以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折：

A 头皮裂伤

B 头皮下血肿

C 帽状腱膜下血肿

D 骨膜下血肿

E 头皮撕脱伤

25．颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是：

A 熊猫眼征

B 乳突部瘀血斑

C 枕部血肿

D 结膜下出血

E 咽部血肿

26．应立即作手术准备的脑外伤是：

A 脑震荡

B 颅底骨折伴脑脊液耳漏

C 脑挫裂伤

D 硬膜外血肿

E 蛛网膜下腔出血

27．脑干损伤时瞳孔的特征性变化是：

A 双侧瞳孔散大固定

B 伤后双侧瞳孔立即缩小

C 双侧瞳孔大小多变、不等大等圆

D 一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失

E 两侧瞳孔等大、对光反射灵敏

28．患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪

项临床表现不正确：

A 一侧瞳孔散大

B 意识障碍

C 双侧肢体瘫痪

D 视乳头水肿

E 库欣综合征

29．脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为：

A 嗜睡

B 浅昏迷

C 深昏迷

D 淡漠

E 反应迟钝

30．治疗颅内压增高时临床最常使用的脱水剂为：

A 25%山梨醇溶液

B 50%葡萄糖溶液

C 20%甘露醇溶液

D 3%氯化钠溶液

E 25%葡萄糖溶液

31．按GCS计分法，中度脑外伤是指：

A GCS=13～15分

B GCS=9～12分

C GCS=3～8分

D GCS=3分

E 以上均不对

32．急性硬脑膜外血肿的典型临床表现是：

A 进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→患侧瞳孔散大

B 瞳孔不等大→意识障碍→脉搏变慢、血压升高

C 出现局灶性定位体征→瞳孔不等大→意识障碍

D 意识障碍、双侧瞳孔缩小→心率变慢、血压下降

E 意识障碍→去脑强直→呼吸暂停

33．重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是：

A 及时吸痰

B 加大吸入氧流量

C 放置口腔通气道

D 及时行气管切开

E 体位排痰

34．头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项：

A 可伴有癫痫发作

B 多为减速性损伤所致

C 常为对冲伤所致

D 血肿处常合并颅骨骨折

E 伤后常为持续性昏迷

35．头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是：

A 硬脑膜中动脉损伤出血

B 硬脑膜中静脉损伤出血

C 颅骨骨折处出血

D 硬脑膜静脉窦损伤出血

E 颅骨板障静脉损伤出血

36．头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是：

A 尽快手术清除颅内血肿

B 快速静脉滴注20%甘露醇125ml+速尿20mg静注

C 气管切开、高流量给氧

D 大剂量止血药物

E 人工冬眠，物理降温等降低脑代谢

37．形成脑疝的主要机理是：

A 颅内压快速升高

B 颅内压快速下降

C 颅内压持续升高

D 颅内各分腔存在明显的压力差

E 以上全不是

B型题

A 慢性硬膜下血肿

B 脑震荡

C 急性硬膜外血肿

D 脑挫裂伤

1．典型的中间清醒期

2．原发性昏迷小于30分钟，检查无神经系统阳性体征

3．伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影

4．原发性昏迷时间大于30分钟，腰穿为血性脑脊液

5．头部外伤三月后出现颅内压增高，CT扫描颅内新月形低密度影C型题

A 视乳头水肿

B 偏瘫、失语

C 两者皆有

D 两者皆无

1．急性硬膜外血肿

2．慢性硬膜下血肿

A 消化道出血

B 急性神经源性肺水肿

C 两者皆有

D 两者皆无

3．下丘脑损伤

4．脑干损伤二、是非题（对的打“+”，错的打“-”）：

1. 十二对颅神经位于颅内，直接与脑神经核发生联系，故

为中枢神经。（）

2. 瞳孔括约肌由动眼神支配，动眼神经属于副交感神经，

因而瞳孔散大与交感神经兴奋无关。（）

3. 一侧皮层运动区损伤后可发现对侧的额纹消失。（）

4. 脑干网状结构与人睡眠和觉醒有关。（）

5. 库欣征包括：血压下降、呼吸深快、脉搏细弱。（）

6. 脑震荡的定义为：头部外伤神志不清不超过30分钟、远

事遗忘、神经系统体征轻微。（）

7. 对于颅底骨折的诊断主要依靠X线照片和CT扫描。（）

8. 开放性脑外伤的处理原则是：变“开放”为闭合。（）

9. 帽状腱膜下血肿由于有骨膜的限制，多较局限。（）

10. 脑外伤患者，出现血压下降，应考虑颅内出血较多、血肿较

大，应立即手术清除血肿。（）

11. 交通事故引起的颅脑损伤的机制多为减速性损伤。（）

12. 在颅内三种内容物中，脑组织对颅内容积代尝起主要作用。

（）

13. 颅内压增高时，由于脑血管的自动调节作用，脑血管收缩，

脑灌注压增高。（）

14. 锥体外系统是神经系统内管理运动以外的活动的系统。（）

15. 三叉神经为单纯的感觉神经。（）

16. 头皮挫伤的最特点是肿胀有波动。（）

17. 头皮血肿最大的特点是肿胀无波动。（）

三、名词解释：

1．脑弥散性轴索损伤。

2．Battle征。

3．对冲伤。

4．迟发性外伤性颅内血肿。

5．“熊猫眼”征。

四、填空题：

1．颅内容物主要有_______________、_________________和

_____________其中_____________在颅内压的调节过程中起主要作

用。

2．颅内压__________地超过___________（成人）时称为颅内压增高。

3．颅骨凹陷性骨折的手术指征为：①——————————；②—

———————————；③————————————；④——

——————————————；⑤—————————————

—。

4．帽状腱膜下血肿的最大特点是——————————。

5．颅骨骨膜下血肿的最大特点是——————————。

6．广泛帽状腱膜下血肿时最合理的治疗方法是————————

————。

五、问答题：

1．何为开放性脑外伤？主要处理原则如何？

2简述小脑扁桃体疝的临床表现及其抢救要点。

3．临床上颅内血肿有哪几种类型，怎样诊断与鉴别诊断？

4．Glasgow昏迷评分。

5．简述外伤性颅内血肿的手术指征。

六、病案分析：

1．患者男性、35岁，车祸致头部外伤34小时。具体受伤机制不详。

伤后意识不清约10余分钟，醒后感头痛，可以耐受。次日凌晨起头

痛加剧，伴恶心呕吐，大小便失禁，左侧肢体运动障碍。来我院时已

意识模糊。请对此病人作出临床诊断与鉴别诊断，下一步的处理措施，

治疗方法。

2．男者男性、30岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷至今已7天。

伤后第1天及第3天二次头部CT显示：脑室系统双侧对称，无明显

受压偏移，中线结构居中，少量蛛网膜下腔出血。颅内未见明显的血

肿及脑挫伤灶。入院时体查：体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸34

次/分，SaO2=89%，昏迷GCS=E2+V1+M3=6分。瞳孔O=O=3mm，

光反射存在。双侧巴氏征阳性。听诊双肺可闻及明显的湿罗音。请对

此病人作出临床诊断、诊断依据及鉴别诊断，下一步的处理治疗原则。

3．患者男性，23岁，入院前46小时左颞顶部被木棍击伤，当时

昏迷约10余分钟，醒后诉头痛。伤后24小时感头痛加重，伴恶心呕

吐。入院检查：神清，智力、计算力、定向力可，血压120/80mmHg，

脉搏50次/分，呼吸18次/分。左颞顶部头皮血肿6cm×5cm，波动

感。右腹壁反射及右提睾反射减退，右巴彬斯基征阳性。请对此病人

作出诊断、诊断依据、鉴别诊断、下一步的辅助检查及可能的治疗措

施。

4．患者男性，61岁，头痛20余天，恶心呕吐3天。起病以来无

发热史。既往史有饮酒嗜好，每日饮酒约四两。起病前3个月曾因酒

后骑自行车摔倒，当时无昏迷，有头皮血肿。请对此例患者作出初步

诊断、下一步拟行的辅助检查及可能的治疗措施。

第三章颅脑和脊髓先天性畸形

学习要求

1．熟悉先天性脊柱裂的好发部位、临床表现及治疗方法；

2．熟悉先天性脑积水的病因、分类、诊断和治疗原则。

一、选择题

A型题

1．脊柱裂最好发的部位是：

A 骶尾部

B 后颅窝

C 颈部

D 腰部

E 鼻根部

2．颅底陷入症可有下列症状，但不包括：

A 共济失调

B 肌张力障碍

C 吞咽返呛

D 颅内压增高症状

E 癫痫

3．可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是：

A 中脑导水管狭窄

B Dandy-Walker畸形

C Arnold-Chiari畸形

D 狭颅症

E 颅底陷入症

4．区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是：

A CT

B X线照片

C MRI

D 脑血管造影

E B超

C型题

A 颅骨缺损

B 颅腔内容物膨出

C 两者均有

D 两者均无

5．隐性颅裂

6．显性颅裂

A 椎骨缺损

B 椎管内容物膨出

C 两者均有

D 两者均无

7．显性脊柱裂

8．隐性脊柱裂

A 颅缝早闭

B 颅内压增高

C 两者均有

D 两者均无

9．狭颅症

10．小头畸形

A 低压分流管

B 中压分流管

C 两者均可

D 两者均不可

11．婴儿脑积水

12．成人脑积水

A 腰脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术

B 脑室-体腔分流术

C 两者均可

D 两者均不可

13．交通性脑积水

14．任何类型脑积水

X型题

1．婴幼儿的脑积水可以表现为：

A 头痛，视乳头水肿

B 头围明显扩大，囟门张力高

C 头颅叩诊呈破罐音

D 双眼球呈落日征

E 可有智力障碍和抽搐发作

2．脑积水的原因有：

A 脑室系统梗阻

B 基底池梗阻

C 脑脊液分泌过多

D 上矢状窦阻塞

E 脑脊液吸收障碍

3．造成婴儿脑积水的常见原因有：

A 产伤后颅内出血

B 颅内感染

C 蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒粘连

D 颅脑的先天畸形

E 病因不明

三、名词解释：

1．颅底陷入症。

2．先天性脑积水。

四、简述题：

1．简述脑室-体腔分流的常见堵管原因。

五、论述题：

1．何谓先天性脑积水？其主要分类有哪二种？

六、填空题：

1．颅裂手术的目的是————————。

2．显性颅裂根据膨出物的内容可分为————————，———

—————，————————和————————。

3．脊柱裂可分为————————，————————和———

—————。

4．脑积水患儿X线照片发现颅底部异常钙化影常提示—————

———的可能。

第四章颅内和椎管内肿瘤

学习要求

1．掌握颅内肿瘤的局灶性症状和体征，治疗处理原则；

2. 熟悉椎管内肿瘤的临床表现。

一、选择题

A型题

1．神经上皮组织肿瘤不包括：

A 星形细胞瘤

B 室管膜瘤

C 松果体肿瘤

D 髓母细胞瘤

E 血管网状细胞瘤

2．先天性肿瘤不包括：

A 颅咽管瘤

B 上皮样囊肿

C 畸胎瘤

D 肠源性囊肿

E 蛛网膜囊肿

3．继发性颅内肿瘤是指：

A 垂体瘤

B 脑膜瘤

C 转移癌

D 少突胶质细胞瘤

E 神经纤维瘤

4．发生颅内肿瘤最多的部位是：

A 小脑半球

B 脑干

C 蝶鞍区

D 大脑半球

E 脑室内

5．室管膜瘤好发于：

A 大脑半球的皮质下白质内

B 脑室壁

C 小脑蚓部

D 桥脑小脑角

E 颅底斜坡区

6．胶质细胞瘤属于：

A 神经上皮组织肿瘤

B 血管性肿瘤

C 神经鞘细胞肿瘤

D 先天性肿瘤

E 胚胎性肿瘤

7．颅内最常见的恶性肿瘤为：

A 脑膜瘤

B 血管网状细胞瘤

C 转移癌

D 神经胶质瘤

E 先天性肿瘤

8．肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是：

A 星形细胞瘤

B 室管膜瘤

C 少突胶质细胞瘤

D 髓母细胞瘤

E 多形性胶质母细胞瘤

9．8岁儿童，出现头痛呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上

应考虑：

A 脑膜瘤

B 垂体瘤

C 髓母细胞瘤

D 颅咽管瘤

E 星形细胞瘤

10．垂体瘤导致的视野障碍最常见的是：

A 双鼻侧偏盲

B 双颞侧偏盲

C 双眼同向偏盲

D 象限盲

E 单眼偏盲

11．垂体微腺瘤是指肿瘤直径：

A <2cm

B <1cm

C >3cm

D >4cm

E 无确定标准

12．大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是：

A 血管网状细胞瘤

B 颅咽管瘤

C 星形细胞瘤

D 少突胶质细胞瘤

E 室管膜瘤

13．颅内肿瘤诊断最可靠的依据是：

A CT

B MRI

C PET

D 神经系统的X线检查

E 病理检查

14．椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于：

A 颈段

B 胸段

C 胸腰段

D 腰骶段

E 马尾

15．脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是：

A 蛋白细胞分离现象

B 细胞蛋白分离现象

C 脑脊液葡萄糖含量增加

D 脑脊液葡萄糖含量减少

E 脑脊液氯化物含量增加

16．诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是：

A MRI

B CT

C 脊髓腔造影

D 腰椎穿刺

E X线脊柱平片

17．椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是：

A 夜间痛或平卧痛

B 上运动神经元性瘫痪

C 触觉及深感觉减退

D 括约肌功能障碍

E 皮肤营养不良

18．女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷，气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC8000～12000/mm3，中性85%，。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是：

A 脱水降颅压

B 用抗肿瘤药物治疗

C 肺部CT复查

D 择期手术探查

E 一般对症处理

19．就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是：

A 硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性

B 髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见

C 椎管内转移瘤多在硬脊膜外

D 脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见

E 尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚

20．指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者：

A 垂体腺瘤——视力障碍是最早的症状

B 髓母细胞瘤——躯干性共济失调多见

C 桥脑肿瘤——常出现交叉性瘫痪

D 听神经瘤——早期出现前庭功能减退

E 松果体瘤——双眼多不能向上注视

B型题

A 小脑蚓部

B 桥脑小脑角

C 小脑半球

D 鞍上区

E 颅底的嗅沟、鞍区及斜坡上部

1．脑膜瘤好发于

2．颅咽管瘤好发于

3．神经鞘瘤好发于

4．髓母细胞瘤好发于

5．血管母细胞瘤好发于

A 停经、泌乳及不育

B 肢端肥大症或巨人症

C 库欣综合征

D 性早熟现象

E 生长发育迟缓

6．PRL分泌增多

7．ACTH分泌增多

8．GH分泌增多

9．松果体区肿瘤

C型题

A 视力视野障碍及内分泌紊乱

B 钙化斑块及囊性变

C 两者均有

D 两者均无

1．垂体瘤

2．颅咽管瘤

X型题

1．成年人的颅内肿瘤多为：

A 胶质瘤

B 髓母细胞瘤

C 脑膜瘤

D 垂体瘤

E 转移癌

2．儿童及少年患者的颅内肿瘤多为：

A 颅咽管瘤

B 脑膜瘤

C 松果体区肿瘤

D 髓母细胞瘤

E 垂体瘤

3．原发性肿瘤发生于：

A 脑组织

B 脑膜

C 垂体

D 脑神经

E 血管及残余胚胎组织

4．由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激，呕吐出现较早而且严

重的是：

A 大脑半球脑膜瘤

B 垂体瘤

C 小脑蚓部髓母细胞瘤

D 第四脑室室管膜瘤

E 额叶转移癌

5．大脑半球肿瘤可出现下述症状和体征：

A 精神症状

B 癫痫发作

C 感觉及运动功能障碍

D 语言功能障碍

E 视野改变

6．桥脑小脑角肿瘤可有下列颅神经功能障碍：

A V

B VII

C VIII

D IX

E X，XI

7．有种植倾向的神经胶质瘤是：

A 星形细胞瘤

B 室管膜瘤

C 少突胶质细胞瘤

D 髓母细胞瘤

E 多形性胶质母细胞瘤

8．听神经瘤位于桥脑小脑角内，随着肿瘤的生长，患者可以出现：

A 患侧耳鸣，听力下降，前庭功能障碍

B 患侧面部浅感觉减退及轻度周围性面瘫

C 吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑等

D 患侧肢体的共济运动障碍

E 癫痫发作

9．血管网状细胞瘤可有以下表现：

A 好发于小脑半球

B 多呈囊性变，囊内有囊壁结节

C 可伴有肾囊肿

D 周围血象红细胞增多

E 有颅高压表现

10．颅内肿瘤应与下列哪些疾病鉴别：

A 脑脓肿

B 脑结核瘤

C 慢性硬膜下血肿

D 假性脑瘤

E 先天性脑积水

11．降低颅高压的综合治疗措施有：

A 冬眠低温或亚低温治疗

B 激素的治疗

C 限制水钠的输入量

D 保持呼吸道通畅

E 合理的体位

12．颅内肿瘤手术切除的范围包括：

A 全切除

B 次全切除

C 大部切除

D 部分切除

E 活检

13．伽玛刀是利用立体定向技术与计算机辅助的放疗设备，它的主要特点是：

A 治疗精度高

B 照射能量大

C 适用于所有的颅内肿瘤

D 适用于脑内神经核团或神经通路的定向毁损

E 适用于范围较局限的脑动静脉畸形

14．椎管内髓外硬脊膜下肿瘤的主要病理类型是：

A 神经鞘瘤

B 血管瘤

C 室管膜瘤

D 脊膜瘤

E 转移癌

三、名词解释：

1．Froin征。

2．脊髓半切综合征

四、填空题：

1．伽玛刀治疗垂体微腺瘤，视神经距肿瘤的距离应超过————————为安全，以防止视神经损伤。

2．CT诊断颅内肿瘤主要通过————————即肿瘤组织形成的异常密度区及————————即脑室脑池的变形移位来判断。3．————————对血管性病变及肿瘤供血情况诊断价值较大。4．颅内肿瘤的手术治疗原则是————————。

5．X刀又可以称为————————。

6．根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系，椎管内肿瘤一般可以分为————————、————————和————————三大类，其中以————————所占比例为最大。

五、简述题：

1．简述颅内肿瘤的局灶性症状和体征。

2．简述松果体区肿瘤的临床表现。

3．简述诱发电位在脑肿瘤诊断方面的应用价值。4．简述颅高压患者治疗的几项主要措施。

5．简述脱水药物的主要作用机制。

6．简述中枢神经系统肿瘤选择化学治疗的原则。

7．简述何谓椎管内肿瘤。

8．简述颈髓椎管内占位的节段性表现。

9．简述胸髓椎管内占位的节段性表现。

10．简述腰上段椎管内占位的节段性表现。

11．简述腰下段（L3～L5，S1～S2）椎管内占位的节段性表现。

12．简述马尾部椎管内占位的节段性表现。

13．简述圆锥部（S3～S5）椎管内占位的节段性表现。

六、论述题：

1．论述椎管内肿瘤的临床表现。

2．论述脊髓内外病变的鉴别诊断要点。

第五章颅内和椎管内血管性疾病

学习要求

熟悉蛛网膜下腔出血的常见原因，临床表现，诊断及治疗原则。

一、选择题：

A型题

1．引起蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A 脑动静脉畸形

B 脑动脉硬化症

C 颅内动脉瘤

D 高血压脑溢血

E 颅脑外伤

2．诊断颅内动脉瘤和动静脉畸形的最可靠的检查方法是：

A CT

B MRI

C TCD（经颅多谱勒）

D 脑血管造影

E 腰穿

3．外伤性颈动脉海绵窦动静脉瘘的首选治疗方法是：

A 介入神经放射治疗

B 开颅直接手术治疗

C 伽玛刀或X刀治疗

D 药物治疗

E 观察

4．左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体

征是：

A 头痛

B 眼眶痛

C 对侧肢体偏瘫

D 运动或感觉性失语

E 患侧动眼神经麻痹

B型题

A 颈动脉海绵窦瘘

B 脊髓血管畸形

C 颅内动脉瘤

D 颅内动静脉畸形

1．一侧动眼神经麻痹

2．癫痫

3．一侧搏动性眼球突出

4．间歇性跛行

C型题

A 蛛网膜下腔出血

B 抽搐

C 两者皆有

D 两者皆无

1．颅内动脉瘤

2．颅内动静脉畸形

3．缺血性脑卒中

二、名词解释：

1．蛛网膜下腔出血

2．颅内动静脉畸形

3．烟雾病

4．TIA（短暂性脑缺血发作）

三、是非题：

1．颅内动脉瘤最常发生于椎动脉系统。（）

2．颅内动脉瘤最常发生于大脑半球内的动脉血管。（）

3．直径较大的颅内动脉瘤出血机会也较多。（）

4．颅内动脉瘤患者临床常见抽搐发作。（）

5．颅内动静脉畸形破裂出血常发生动眼神经麻痹。（）

四、填空题：

1．颅内和椎管内血管畸形可分五种类型：①——————————

——；②——————————————；③——————————

——————；④——————————————；⑤——————

————————。

2．外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有：①————

——————————；②————————————————；③

——————————————；④——————————————

——。

3．根据神经功能障碍的轻重和症状持续的时间，可将脑卒中分为三

种类型：①————————————————；②——————

————————；③——————————————。

4．典型的颅内动静脉畸形在组织学上一般由________________、

____________________、

________________________等三部分组成。

5．出血性脑卒中可分为三级：Ⅰ级_______________、Ⅱ级

________________________、Ⅲ级________________________。

6．颅内巨大动脉瘤是指动脉瘤的直径_______________。

五、问答题：

1．简述颅内动脉瘤破裂出血后Hunt五级分类法。

2．简述颅内动脉瘤与动静脉畸形在病史和临床表现上的异同。

第六章周围神经疾病

学习要求

掌握周围神经的解剖生理，三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉

挛的临床表现和诊断治疗，格林-巴利综合征的发病机理、临床表现、

诊断和治疗措施；熟悉各种常见的单神经病的临床表现和诊断治疗措

施，多发性神经病的常见病因和临床表现；了解周围神经病常用的辅

助检查方法和意义。

二、选择题

A型题

1．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是：

A. 常有脑脊液蛋白细胞分离

B. 一定有感觉异常、末梢型感觉障碍

C. 一定有脑神经受累

D. 常有心电图异常

E. 起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面

2．不适应用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是A．皮质类固醇B．血浆交换和静脉注射免疫球蛋白

C．辅助呼吸及支持治疗D．预防并发症

E．以上都不是

3．原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：

A．卡马西平口服B．封闭疗法

C．手术治疗D．经皮半月神经节射频电凝疗法

E．大量维生素B12肌肉注射

4．不适应用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是：

A．大量维生素B12肌肉注射B．封闭疗法

C．卡马西平口服D．经皮半月神经节射频电凝疗法

E．大剂量激素冲击治疗

5．目前偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：

A．A型肉毒毒素注射B．强的松口服

C．去痛片口服D．用50%酒精行面神经封闭疗法

E．手术微血管减压

6．下列不正确的是：

A．GBS常有脑脊液蛋白细胞分离

B.原发性三叉神经痛首选卡马西平口服治疗

C. GBS可有分离性感觉障碍

D. 股外侧皮神经病可出现大腿外侧面感觉异常

E. 桡神经麻痹的运动障碍的典型症状是垂腕，损伤部位不同，表现各异

7．不属于原发性三叉神经痛的临床表现为：

A．发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1-2分钟

B. 疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显

C. 口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发

D．严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐

E．一般伴有面瘫

8．不属于海绵窦综合征的临床表现为：

A．同侧眼球向各方向运动麻痹

B．睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失

C．同侧眼及额部疼痛、麻木D．同侧角膜反射减弱或消失

E．同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪

B 型题

A．大腿外侧面感觉异常，如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等

B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射

C．疼痛位于一或几个肋间

D．疼痛起于枕部，可向头顶、乳突部或外耳放射

E．疼痛位于面部

9．股外侧皮神经病可出现：

10．坐骨神经痛可出现：

11．肋间神经痛可出现：

A. 局部A型肉毒毒素肌肉注射

B. 卡马西平口服

C. 大量维生素B12肌肉注射

D. 50%洒精封闭阻滞治疗

E. 安定肌肉注射或口服

12．原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：

13．偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：

C 型题

A．血浆交换B．静脉注射免疫球蛋白

C．两者均可D．两者均不可

14．可用于治疗格林-巴利综合征

15．可用于治疗慢性格林-巴利综合征

A. 常用卡马西平治疗B．常用皮质类固醇治疗

C．两者均可D．两者均不可

16. 可用于治疗原发性三叉神经痛

17. 可用于治疗慢性格林-巴利综合征

A. 有脑脊液蛋白细胞分离B．有周围性面神经瘫痪

C．两者均可D．两者均不可

18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

19.特发性面神经麻痹

X型题

20．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床分型包括：

A．经典格林-巴利综合征，即AIDP

B．急性运动轴索型神经病（AMAN）

C．急性运动感觉轴索型神经病（AMSAN）

D．Fisher综合征

E．不能分类的GBS：包括“全自主神经功能不全”和复发型

GBS等变异型

21．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点是：

A. 多数患者可追溯到病前1-4 周有胃肠道或呼吸道症状

B. 少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍

C. 可有脑神经受累

D. 严重病例可出现心电图异常

E. 有的患者以脑神经麻痹为首发症状，双侧周围性面瘫最常

见

22. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现为：

A. 多为急性或亚急性起病，部分患者在1-2 天内迅速加重，出现四

肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹

B. 瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自

肢体近端或远端开始，多于数日至2周达到高峰

C. 肢体呈弛缓性瘫痪, 腱反射减低或消失，发病第1周可仅

有踝反射消失

D. 有的病人可发展成Landry上升性麻痹

E. 有的病人可出现Kernig征和Lasegue征等神经根刺激症状

23.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要特点是：

A．慢性进行性或慢性复发性病程

B．起病隐袭，很少发现有前驱因素

C．病理上炎症反应不明显，脱髓鞘与髓鞘再生可同时并存

D．病理上有Schwann细胞再生，出现“洋葱头样”改变

E．激素的疗效较肯定

24. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现：

A．隐袭发病，多无前驱因素，进展期数月至数年，平均3个月

B．其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发-缓解等三种形式，

从上肢发病的罕见

C．常见对称性分布的肢体远端及近端无力，自远端向近端发展

D．腱反射减低或消失

E．大多数患者同时存在运动和感觉障碍

25. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）可采用的治疗方

法包括：

A．强的松B．血浆交换

C.静脉注射免疫球蛋白D．环磷酰胺冲击治疗

E.其他治疗无效时可使用全淋巴系统照射

26.坐骨神经痛的临床特征为：

A．行走、活动或牵拉坐骨神经可诱发或加重疼痛

B．患者常采取减痛姿势，如患肢微屈并睡向健侧

C．压颈静脉试验可激发或加剧下肢疼痛

D. 坐骨神经牵拉试验引发的疼痛为牵引痛，如直腿抬高试验

E. 沿坐骨神经的压痛点局限于L4\L5棘突旁、骶髂点、臀点、股后

点、腓点、腓肠肌点、踝点等

27.股神经痛的临床表现为

A．病人尽量避免屈曲膝部，行走时步伐细小

B．先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃

C．皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象

D．感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧

E．可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失

28．坐骨神经痛的临床表现是：

A．沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛

B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放

C．呈持续性钝痛，并有阵发性加剧

D．可为刀割样或烧灼样痛，夜间常加重

E．病变多为单侧性

29．原发性三叉神经痛的临床特征是：

A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短

暂，每次数秒至1-2分钟

B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显

C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；

洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发

D. 严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐

E. 并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒

30．原发性三叉神经痛的临床表现是：

A．多发生于中老年人，女略多于男

B．疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、三支最多见，三支同时受累者极为罕见

C．通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常D．病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等E．神经系统检查一般无阳性体征

三、填空题

1．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则

是、、和。

2．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期的主要死因

是、、或，后期主要死因是

和。

3．治疗格林-巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是、、

及。

4．静脉注射免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征时，其禁忌证是或。

5. Fisher综合征是GBS的变异型，其三联征是、

和。

6. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的是以周围神经和神经根的

及小血管周围及的炎性反应为病理特点的自身免疫病。

7. 周围神经病理改变可分为、、

和。

8．Bell麻痹的早期病理改变为神经的和，严重者可有。

9．面神经炎的治疗原则是、、

和。

10．运动神经刺激性症状包括：、和。11．运动神经麻痹性症状包括和。

12．感觉障碍包括：、和。

13.坐骨神经痛按病变部位可分为和坐骨神经痛，按病因可分为和坐骨神经痛。14．营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病的治疗原则

是。

15．根性坐骨神经痛的病变部位主要在和，干根性坐骨神经痛的病变部位主要在。

16．神经痛是指受损神经分布区的疼痛，可分为和两类。

17．周围神经包括和。

18．原发性三叉神经痛需与以下疾病相鉴别即

、、、、。

19．颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变，压迫和引起的临床综合征。其临床表现主要有三，

即、及症状；三种症状可单独或先后合并

发生，其中以为多见。

四、简答题

1．简述先天性IgA缺乏患者伴发格林-巴利综合征时，为什么不

能使用静脉注射免疫球蛋

白治疗？

2．简述神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）对周围神经病

的诊断价值。

3．简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。

4．简述偏侧面肌痉挛的临床表现。

5．简述周围神经疾病的发病机制。

6．简述多发性神经病的常见病因。

7．简述中毒性多发性神经病的治疗原则。

8. 简述海绵窦综合征的临床表现。

9. 简述眶上裂综合征的临床表现。

10. 简述眶尖综合征的临床表现。

11．简述岩尖综合征的临床表现。

12．简述枕骨大孔综合征的临床表现。

13．简述颈静脉孔综合征的临床表现。

14．试述原发性神经痛。

15．简述腕管综合征。

16．简述周围神经系统的组成。

17．简述舌咽神经痛的临床表现。

18．简述腓总神经麻痹的临床特点。

19．简述胫神经麻痹的临床特点。

20．简述颈椎病的主要临床表现。

五、论述题

1. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林-巴利综合征）

的临床特征是什么？如何同周

期性瘫痪相鉴别？

2. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘

性多发性神经病的治疗有什么

差别？

3. 试述特发性面神经麻痹的临床表现。

4. 试述A型肉毒毒素（BTX）注射治疗偏侧面肌痉挛的机理。

5. 特发性面神经麻痹如何与脑卒中引起的面瘫鉴别？

6. 特发性面神经麻痹应如何治疗？

7. 怎样区分原发性和继发性神经痛？

8. 怎样区分周围神经的感觉传入神经根和运动传出神经根

的解剖结构？

六、名词解释

1．脑脊液蛋白细胞分离。

2．节段性脱髓鞘

3．华勒变性

4．轴突变性

5．神经元变性

6．原发性三叉神经痛

7．继发性三叉神经痛

8．Bell麻痹

9．Hunt综合症

10.Bell征

11．偏侧面肌痉挛

12. 肌束震颤

13．肌痉挛

14．痛性痉挛

15．肌萎缩

16．Wassermann征

17．单神经病

18. 痛性抽搐

19. 枕神经痛

20. Fisher综合征

第七章脊髓疾病

学习要求

掌握脊髓的解剖生理和损害的临床表现，急性脊髓炎、脊髓压迫症、

脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性的临床表现、诊断和治疗措施；熟

悉脊髓血管病、脊髓蛛网膜炎的临床表现、诊断和治疗；了解放射性

脊髓病的临床表现、诊断和治疗。

一、选择题

A型题

1.平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配？

A C8脊髓节段

B T2脊髓节段

C T4脊髓节段

D T6脊髓节段

E T8脊髓节段

2.患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于：

A 视觉中枢受损

B 中央后回受损

C 前庭神经受损

D 脊髓后索受损

E 丘脑病变

3.关于深感觉传导束：

A 第二级神经元在脊髓后角

B 由内向外依次来自颈、胸、腰、骶

C 受损易出现昂伯氏症阳性

D 薄束在楔束的外侧

E 在脊髓前联合交叉

4.分离性感觉障碍易出现于：

A 脊髓灰质炎

B 脊神经炎

C 脊髓空洞症

D 髓外肿瘤

E 格林巴利综合症

5.膝反射消失可能受损的部位是：

A T7-8

B T9-10

C L2-4

D S1-2

E S2-3

6.脊髓半切综合症不正确的是：

A 最常见的是髓外硬膜内肿瘤

B 同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

C 同侧损害平面以下的上运动神经元受损

D 对侧痛温觉缺乏

E 对侧深感觉缺乏

7.脊髓压迫症最多见的原因是：

A 炎症

B 肿瘤

C 外伤

D 退行性变

E 出血

8.急性脊髓炎最常见的受累部位是：

A T3-5

B C3-5

C L3-5

D T10-12

E L1-2

9.鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体症是：

A 有无腱发射亢进

B 有无分离性感觉障碍

C 有无夏科关节

D 有无截瘫

E 有无大小便失禁

10．急性脊髓炎和脊髓压迫症鉴别最有价值的是：

A 压颈试验通畅

B 有无脊髓休克

C 起病缓急

D 脑脊液的改变

E 症状的轻重

11.有关脊髓空洞症错误的是：

A 发病年龄通常在20—30岁

B 起病进展缓慢

C 常见有夏科关节和皮肤营养障碍

D 延髓空洞症常单独出现

E 常合并脊髓其它畸形

12.脊髓亚急性联合变性：

A 常由叶酸缺乏所致

B 以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主

C 常累及脑神经

D 括约肌障碍出现较晚

E 极少出现精神症状

B型题

A 高颈髓

B 颈膨大

C 胸髓

D 腰膨大

E 脊髓圆锥

13.会阴部感觉缺失伴尿失禁,四肢运动可：

14．四肢呈上运动神经元瘫痪，伴呼吸困难：

15.鱼际肌萎缩，膝反射亢进

16.胸部束带感，膝反射亢进

17.膝反射消失

X型题

18.关于运动神经元病：

A 常侵犯运动神经元和锥体束

B 可同时有上和下运动神经元受损的体症

C 可有肌无力和肌萎缩

D 常累及括约肌

E 颈髓前角细胞是最常受累的部位

19.运动神经元病常需和下列疾病鉴别：

A 脊髓肌萎缩症

B 颈椎病

C 脊髓空洞症

D 特发性震颤

E 良性肌束震颤

20.急性脊髓炎的临床表现：

A 病前常有感染或疫苗接种史

B 急性起病，较早出现脊髓休克

C 损害平面以下传导束型感觉障碍

D 脑脊液压力增高明显

E 可有大小便功能障碍

21.下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是：

A 激素

B 维生素

C 抗生素

D 免疫球蛋白

E α-甲基酪氨酸

22.脊髓空洞症的病因可能有：

A 先天性发育异常

B 机械因素

C 脊髓血液循环异常

D 遗传所致

E 自身免疫性原因

23.脊髓空洞症的诊断：

A 磁共振是确诊的首选方法

B 脑脊液检查多正常

C X线可发现夏科关节

D 如合并其它先天性积畸形更支持诊断

E 延迟CT扫描可显示空洞影像

24.关于脊髓空洞症：

A 目前尚无特效治疗，一般予对症处理

B 放射治疗常用131碘

C 张力性空洞可行空洞-蛛网膜下腔分流术

D 进展缓慢，但预后不佳

E 空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗

25.脊髓血管疾病常见病因包括：

A 严重低血压

B 外伤

C 血管畸形

D 白血病

E 脊髓空洞症

26．脊髓血管疾病的临床表现：

A 间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现

B 脊髓前动脉综合症以中胸段和下胸段最常见

C 出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现

D 脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

E 血管畸形常为突然发病

27.肌萎缩性侧索硬化：

A 多在40岁以后起病，男多于女

B 首发症状常为手指不灵活和力弱

C 双上肢可同时受累也可前后相隔数月

D 可有麻木感，痛感

E 少数病人从下肢起病，延及上肢

28．脊髓亚急性联合变性治疗原则包括：

A．一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗

B 贫血病人可用铁剂

C．胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合

剂

D．给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物

E．不宜单独应用叶酸，否则会导致症状加重

29．脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括：

A．多于中年以上起病，男女无明显差异

B．呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展

C．多数患者在神经症状出现之前有贫血表现

D．最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异

常

E．这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退

30．影响维生素B12吸收障碍的常见因素为：

A．萎缩性胃炎 B.胃大部分切除术后

C.内因子分泌的先天性缺陷

D.小肠原发性吸收不良及

回肠切除

E.血液中运钴胺蛋白缺乏

三、填空

1．脊髓亚急性联合变性与有关。

2．脊髓亚急性联合变性的病变主要累及、及，

严重时及亦可受累。

3．脊髓亚急性联合变性的临床表为、、

__ 及等。

4．对脊髓起固定作用的是__________和_________。

5. 脊髓的血液供应主要来自_________、_________和_________；

在脊髓的主要动脉缺血时常在相邻动脉的交界区发生供血不足，最常见的部位是______和_______。

6．_________损害出现膈肌瘫痪，_________损害出现肱二头肌反射消失，_______损害可出现Beevor征阳性，_______受损时膝反射消失。

7．急性脊髓炎是脊髓白质______或_____所致的急性横贯性损害。

8.慢性脊髓压迫症通常表现为_________、__________和_______三期。9. 脊髓空洞症的典型临床表现是__________、________和________。

10.脊髓血管疾病包括缺血性疾病、__________和__________三类；其中缺血性疾病又包括________和___________两类。

11.脊髓血管畸形绝大多数为________，多见于_______，其次_______，

_________少见。

12.运动神经元病是一种病因未明，选择性侵犯________、

__________、__________、______________的慢性进行性疾病，临床上兼有____________和/或__________的体症，表现为___________、__________和_________的不同组合，________和___________一般不受影响。

13._______侧角发出的交感纤维一部分沿颈内动脉壁进入颅内，支配同侧眼眶肌、________和___________，另一部分支配同侧面部的________和_________。

14.延髓空洞通常呈____状，多为单侧，空洞可阻断______交叉纤维，累及_______和_________。

15.进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅累及_________，进行性延髓麻痹则累及了_______和____运动神经核。

四．简答题

1．简述马尾的组成结构。

2．简述颈膨大和腰膨大的组成结构。

3．脊髓损害的主要临床表现。

4．脊髓半切综合征的临床表现。

5．脊髓亚急性联合变性的临床表现。

6．脊髓横贯性损害的临床表现。

7．脊髓圆锥受损的临床表现。

8．脊髓马尾受损的临床表现。

9．脊髓腰膨大受损的临床表现。

10．颈膨大受损的临床表现。

11．急性脊髓炎的鉴别诊断。

12．脊髓压迫症的病因。

13．脊髓压迫症的代偿机制。

14. 脊髓短暂性缺血发作的临床表现。

15. 脊髓亚急性联合变性的临床表现。

五．论述题

1．脊髓节段与脊椎相对应的关系如何？

2．高颈段受损的临床表现如何？

3．试述急性脊髓炎的临床表现。

4．急性脊髓炎的治疗措施是什么？5．运动神经元病的鉴别诊断。

6. 试述脊髓的血液供应。

7. 试述髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外病变的鉴别。

六．名词解释

1．脊髓亚急性联合变性

2．Beevor征

3．脊髓前动脉综合症

4．分离性感觉障碍

5．脊髓半切综合症(Brown-Sequard syndrome)

6．急性横贯性脊髓炎

7．脱髓鞘性脊髓炎

8. 马鞍回避

9. Froin 征

10.Charcot关节

11.Morvon征

12.Lhermitte征

13.脊髓休克

14.马尾

15. Horner综合征

16.病毒性脊髓炎

17.自主神经发射异常

18.总体反射

19脊髓压迫症

20.脊髓空洞症

第八章脑血管疾病

学习要求

了解急性脑血管疾病的分类和脑血管病的常见原因和危险因素；掌握

脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断，

鉴别诊断和治疗原则。掌握短暂性脑缺血发作临床表现和治疗。熟悉

高血压脑病的发病机制、临床表现和处理原则。

一选择题

A型题

1. 蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是：

A．降低血压B．防止再出血

C．防止脑血管痉挛D．预防抽搐发作

E．减轻心肌的损伤

2. 我国脑卒中发病率总体分布特点是：

A．北高南低，西高东低B. 南高北低，西高东低

C．南高北低，东高西低D. 北高南低，西低东高

E．无规律可循

3. 脑梗死发病早期血糖宜控制在：

A．6~9mmol/LB．6mmol/L以下

C．3.1~6.0 mmol/L D．10~12 mmol/L

E．不低于6mmol/L

4. 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水

肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为：

A．100mlB．50ml

C．25ml D．200ml

E．150ml

5. 男性,37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清

楚，瞳孔右侧大于左侧，

右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（—），

余神经系统检查（—）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：

A．腰穿脑脊液检查B．脑电图

C. 头颅CT扫描D．磁共振

E．脑血管造影

6. 脑梗死患者的头颅CT改变为：

A．发病24小时内就可见异常低密度影

B．发病24~48小时后可见异常低密度影

C．发病24~48小时后可见异常高密度影

D．发病3天后才可见异常低密度影

E．发病后就可见异常低密度影

7. 产生脑栓塞最多的栓子来源是：

A．大动脉硬化斑块的脱落B．脂肪栓子

C．心源性栓子D．空气栓子

E．肺动脉血栓

8. 男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒

后仍头剧烈疼痛并呕

吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃

体下片状出血。体温37 oC，血压145/85 mmHg。根据以上资料，临

床诊断首先考虑：

A．脑出血B．脑膜脑炎

C．原发性癫痫D．蛛网膜下腔出血

E．血管性头痛

9. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：

A．脑脊液检查B．头颅CT扫描

C．脑血管照影D．脑电图检查

E．头颅MRI检查

10.脑栓塞常发生于：

A．大脑中动脉B．大脑前动脉

C．椎动脉D．基底动脉

E．大脑后动脉

11.诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：

A．一侧瞳孔散大B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能

C．脑膜刺激征阳性D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐

E．腰穿发现均匀一致的脑脊液流出

12.有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生：

A．血栓形成性脑梗死B．栓塞性脑梗死

C．蛛网膜下腔出血D．脑出血

E．多发性腔梗

13.男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，

并随即出现意识不并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105

mmHg，瞳孔右侧大于左侧此时应立即采取的措施是：

A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死

B．脑电图检查

C．经颅多普勒超声

D．降血压治疗

E．甘露醇125ml加压静滴

14.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状是：

A．运动障碍B．感觉障碍

C．意识障碍D．视觉丧失

E．失语发作

15.脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是：

A．降低颅内压B．补充营养

C．增强肌体的免疫D．促进脑细胞能量代谢

E．预防感染

16.完全性卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中其症状达到高峰的时间一般不会超过：

A．12小时B．6小时

C．24小时D．18小时

E．16小时

17.脑出血最常见的病因是：

A．脑外伤

B．糖尿病

C．高血压和脑动脉硬化

D．血液病

E．颅内动脉瘤

18.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的症状是：A．眩晕和平衡失调

B．耳鸣

C．偏瘫

D．吞咽障碍，构音不清

E．短暂性全面遗忘症

19.对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是：

A．头颅CT三维血管显影B．数字减影血管造影

C．头颅CT D．头颅MRI

E．颅骨平片

20.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：

A．头痛剧烈程度和起病形式

B．有无意识障碍

C．有无脑脊液刺激征

D．有无高E．有无神经系统定位体征

21.脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在：

A．坏死期B．急性期

C．软化期D．超早期

E．恢复期

22.动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常发生在：

A．豆纹动脉B．大脑后动脉

C．小脑上动脉D．颈内动脉和大脑中动脉

E．基底动脉

23.男性，63岁，突起右上肢麻木乏力，5分钟后缓解。3天后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30分钟后缓解。体查无异常，据上，该患者的诊断

最可能的是：

A．左侧大脑前动脉的TIA B．右侧大脑前动脉的TI

C．左侧大脑中动脉的TIA D．癫痫发作

E．偏头痛等位发作

24.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：

A．4~6周B．10天

C．2周D．10~14天

E．8周

25.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：

A．心肌梗死B．风湿性心脏病伴房颤

C．细菌或病毒导致的动脉炎D．高血压性心脏病伴房颤

E．先天性心脏病

26.高血压性脑出血最常见的部位是：

A．内囊及基底节附近B．小脑

C．脑桥和中脑D．脑桥和延髓

E．额叶和顶叶皮层

27.女性患者，57岁，有糖尿病史6年，高血压病史10年，因急起右

侧肢体无力6小时入院。体查：神清，言语欠清，左眼内收不能，瞳

孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右；右

侧上下肢肌张力高，肌力2级；右侧Babinski征阳性，Chaddock征

阴性。根据以上资料，该患者病变部位在：

A．右侧脑桥B．中脑

C．大脑D．左侧脑桥

E．延髓

28.对于蛛网膜下腔的诊断具有特异性的体征是：

A．视乳头水肿B．脑膜刺激征

C．玻璃体膜下片状块出血D．脑神经瘫痪

E．轻偏瘫

29.脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的

入液量一般是：

A．3000ml B．尿量+500ml

C．尿量+1000ml D．800~1000ml

E．2000~2500ml

30.目前脑缺血超早期治疗的时间窗是：

A．8小时内B．6小时内

C．12小时内D．4小时内

E．16小时内

31.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：

A．抗炎B．抗水肿

C．预防体温升高D．抗血小板聚集

E．溶解血栓

32.对再灌注损伤的描述正确的是：

A．血管早期再通的必然反应

B．该损伤是无法进行干预的

C．其机制主要是细胞内钙离子减少

D．兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤

E．在该损伤中自由基明显减少

33.最常见的引起脑血管壁损害的病变是：

A．风湿病导致的动脉炎B．颅脑外伤所致的血管损伤

C．恶性肿瘤对血管壁的侵蚀D．先天性动脉瘤和血管畸形

E．高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化

34.男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，

10小时后仍在加重。体查，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2

级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，

心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：

A脑出血B．脑栓塞

C．脑血栓形成D．颅内硬膜外血肿

E．脑炎

35.可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是：

A．大动脉的粥样硬化斑块脱落B．肺静脉血栓和血凝块

C．肺部感染D．血管内治疗时的血凝块和血栓脱落

E．颈动脉纤维肌肉发育不良

36.蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的

喷射性呕吐入院就诊。

体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内

压是：

A．320mmH2OB．90 mmH2O

C．180 mmH2OD．110 mmH2O

E．160 mmH2O

37.女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性

呕吐。2小时后项背部和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显

受限。据上最可能的诊断是：

A．蛛网膜下腔出血B．脑栓塞

C．脑血栓形成D．脑炎

E．脊髓出血

38.发病最急的脑卒中是：

A．脑栓塞B．脑血栓形成

C．脑出血D．脑静脉血栓形成

E．蛛网膜下腔出血

39.关于跌倒发作的描述正确的是：

A．大脑中动脉缺血的特征性症状

B．经常伴有意识丧失

C．主要病变在大脑半球

D．因下部脑干网状结构缺血导致

E．肢体瘫痪持续时间较长

40.关于分水岭梗死的描述不正确的是：

A．主要是由于血液流变学异常所致

B．是相邻血管供血区之间的边缘带缺血

C．多无意识障碍

D．动脉源性栓塞亦可引起该病

E．临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致

41.皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供

血区之间边缘带的局部缺血：

A．大脑前动脉和大脑后动脉

B．大脑前动脉和大脑中动脉

C．大脑中动脉和大脑后动脉的皮层支

D．大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支

E．大脑后动脉和小脑上动脉

42.脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后：

A．10余小时或1~2天B．6小时

C．3~4天D．6天

E．5~6天

43.基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了：

A．颞叶内侧B．顶盖前区

C．上丘D．中脑及/或丘脑的网状激活系统

E．脑桥的上行网状激活系统

44.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：

A．小脑B．基底节区

C．脑桥D．中脑

E．大脑半球

45.男性,32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（+），余神经系统检查（—）。该病人处理不正确的是：

A．绝对卧床休息4~6周B．适当限制入水量

C．给予脱水剂D．不能用安定一类镇定剂

E．使用大剂量止血剂

B型题

A．尿激酶B．链激酶

C．重组的组织型纤溶酶原激活剂D．肝素

E．甘露醇

46.可以清除自由基，起到脑保护治疗作用的是：

47.能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是：

48.可以和抗凝血酶Ⅲ结合，加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是：A．腰穿脑脊液检查B．头颅MRI检查

C．头颅CT检查D．脑电图检查

E．经颅多普勒检查

49.男，56岁，有高血压病史6年，突起左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力弱，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做：

50.女，67岁，有糖尿病病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力3天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做：

51.男性患者，78岁，3天前无明显原诱因的突起意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，给予疼痛刺激后躯体有躲避防御反应，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做：

A．立止血B．6-氨基己酸.

C．止血环酸D．凝血酶

E．硫酸鱼精蛋白

52.可以直接作用于血液中纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白，进而

促进血液凝固的是：

53.可以选择性的作用于出血部位，促进血小板聚集和血栓形成，通

过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是：

54.可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合，防止纤维蛋

白溶解，从而发挥止血功能的是：

A．脑桥出血B．延髓出血

C．中脑出血D．右侧顶叶出血

E．左侧顶叶出血

55.一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是：

56.突起昏迷的高血压患者，入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小，其

可能的出血部位是：

57.某高血压患者突起昏迷，四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规

则，呼吸频率时高时低，每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为：

A．高血压B．先天性颅内动脉瘤

C．风湿性心脏病D．脑动脉粥样硬化

E．糖尿病

58.蛛网膜下腔出血最常见的原因是：

59.轻、壮年脑栓塞患者的栓子来源多是：

60.脑出血最常见的原因是：

A．脑血栓形成B．脑栓塞

C．蛛网膜下腔出血D．脑出血

E．短暂性脑缺血发作

61.男性，60岁，晨醒后发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言

语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。据上该患者诊断：

62.男性，45岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和

鞍上池高密度影。据上该患者诊断：

63.男性，47岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无

力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。据上，最可能的诊断是：

A．眩晕、平衡失调B．眩晕和耳鸣

C．跌倒发作和短暂性全面遗忘症D．吞咽障碍、声音嘶哑、引水呛

咳E．Horner征交叉瘫

64.椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是：

65.颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作的特征性症状是：

66.脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是：

A．甘露醇B．利尿剂

C．复方甘油D．地塞米松

E．白蛋白

67.可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水

肿的药物是：

68.多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时

容易发生溶血的药物是：

69.可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且

影响血压和血糖控制的药物是：

A．单纯部分性癫痫发作B．梅尼埃氏病

C．阿—斯综合征D．原发性自主神经功能不全

E．颅内肿瘤

70.因心脏疾病突发导致阵发性全脑供血不足而出现的头昏、晕倒和

意识丧失应考虑为：

71.发作可表现从躯体的一处开始抽搐，并向周围扩散，多伴有脑电

图异常的是：

72.因植物神经功能不全导致的血压和心率急剧变化，影响了全脑的

供血而出现的发作性意识障碍，临床诊断应考虑为：

C型题

A．短暂性脑缺血发作B．梅尼埃氏病

C．两者都是D．两者都不是

73.发作时可以出现眩晕、恶心和呕吐的是：

74.每次发作持续时间经常超过24小时的是：

75.发作时表现为四肢抽搐，意识丧失，持续时间为数分钟，脑电图

有癫痫放电的是：

A．跌倒发作B．短暂性全面遗忘症

C．两者都是D．两者都不是

76.以上属于痫性发作的是：

77.以上不伴有意识丧失的是：

78.因大脑后动脉颞支缺血导致的是：

A．红核丘脑综合征B．丘脑综合征

C．两者都可以D．两者都不可以

79.脑血管闭塞后出现病灶侧小脑性共济失调、意向性震颤和对侧感

觉障碍的是：

80.脑血管闭塞后出现对侧感觉障碍和共济失调的是：

81.可以有不自主运动出现的是：

A．颈内动脉系统病变所致TIAB．椎基底动脉系统病变所致TIA

C．两者均可D．两者均不可

82.病变侧出现黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍出现于：

83.对侧同向性偏盲出现于：

84.跌倒发作和短暂性全面遗忘症出现于：

A．胞二磷胆碱、辅酶AB．脑活素、γ-氨基丁酸

C．两者都是D．两者都不是

85.以上属于影响氨基酸和多肽类的神经细胞营养剂的是：

86.以上属于影响神经递质和受体的神经细胞营养剂的是：

87.具有抗脑水肿作用的药物是：

A．心房纤颤B．高纤维蛋白原血症

C．两者都是D．两者都不是

88.以上是因为导致血流动力学改变而促使脑血管病发生的是：

89.以上是因为导致血液流变学改变而促使脑血管病发生的是：

90.以上主要是因为导致血管壁病变而促使脑血管病发生的是：

A．中心坏死区B．缺血半暗带

C．两者都是D．两者都不是

91.急性脑梗死病灶的组成包括：

92.存在侧枝循环并且有大量可存活神经元的是：

93.不存在神经细胞损伤的区域是：

A．出血性梗死B．缺血性梗死

C．两者都可D．两者都不可以

94.风湿性心脏病伴发的脑梗死容易导致：

95.接近皮质的脑梗死容易出现：

96.大面积脑梗死以后容易出现的是：

A．颅内感染B．蛛网膜下腔出血

C．两者均可D．两者均不可

97.临床表现可有头痛、呕吐和脑膜刺激征的是：

98.脑脊液检查可以发现均匀一致血性脑脊液的是：

99.起病相对缓慢，发病常伴有发热和全身感染征象的是：

A．头颅CT B．头颅MRI

C．两者均可D．两者均不可

100.急性期对诊断幕上及小脑出血意义较大的是：

101.用来区分陈旧性脑出血和脑梗死较好的是：

102.发现脑干的梗死较灵敏的是：

X型题

103.以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：

A．单侧肢体无力B．闪光暗点

C．躯体多处持续性进展症状D．视觉缺失

E．强直性或痉挛性发作

104.大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为：

A．不伴感觉障碍

B．病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹

C．常会伴有局灶性瘫痪

D．偏瘫以上肢和面部较重

E．可出现行为障碍

105.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：

A．压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应

B．观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气

C．检查肌张力和病理征

D．病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位

E．将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快

106.椎基底动脉系统病变时不会出现的症状是：

A．体象障碍B．耳鸣

C．交叉性感觉障碍D．交叉性运动障碍

E．纯运动性失语

107.小脑梗死病变时可出现的症状是：

A．肌张力降低B．腱反射降低或消失

C．意向性震颤D．共济失调

E．静止性震颤

108.以下对脑血栓形成的描述不正确的是：

A．活动中发病较多

B．发病年龄多在60岁以上

C．脑脊液无色透明

D．颅内压增高明显，死亡率极高

E．因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重

109.对于蛛网膜下腔出血处理不正确的是：

A．尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管B．及早应用西比灵或尼莫地平等钙离子阻滞剂

C．腰椎穿刺置换脑脊液

D．绝对卧床休息7~10天，头部保持低平

E．保持大便通畅

110.可导致类短暂性脑缺血发作的有：

A．颅内肿瘤B．慢性硬膜下血肿

C．脑内寄生虫D．低血糖

E．颅内脓肿

111.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是：

A．首选冬眠灵注射

B．快速降压

C．缓慢降压

D．降至正常血压数值

E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平

112.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是：

A．起病突然

B．反复发作，每次发作症状大致相似

C．发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失

D．大多无意识障碍及颅内高压征

E．症状持续时间不超过24小时

113.对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：

A．不可用镇静药，以免加重意识障碍

B．不宜长途搬运

C．保持大便通畅

D．不宜过多搬运

E．禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张

114.以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是：

A．年龄在75岁以上

B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状

C．有胃溃疡病史多年

D．发病已8小时，但病情仍在逐渐加重

E．血压显示：220/105 mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物

115.对短暂性全面遗忘症的描述正确的是：

A．其本质是部分性癫痫

B．因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失

C．发作时对时间和地点有定向障碍

D．因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致

E．谈话、书写和计算能力保存

116.以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是：

A．高血压不是脑卒中的独立危险因素

B．高血压是脑卒中最重要的危险因素

C．只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率

D．血压只和脑梗死的发病呈正相关

E．血压只和脑出血的发病呈正相关

117.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是：

A．多发生于30岁以上的女性患者

B．发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍

C．症状多于5分钟达到高峰

D．每次发作的症状多不相同

E．多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作

118.可以清除自由基具有脑保护作用的药物是：

A．甘露醇B．苯巴比妥那

C．激素D．维生素C

E．维生素E

119.关于出血性脑梗死的叙述正确的是：

A．常发生在大面积脑梗死之后

B．和面积无关，主要和梗死位置有关

C．风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病

D．接近皮质的梗死易发生该病

E．在CT上可见混杂密度改变

120.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是：

A．发病年龄B．起病状态

C．起病速度D．有无高血压病史

E．神经体征

121.脑梗死急性期尽量不使用的药物是：

A．甘露醇B．辅酶A

C．细胞色素CD．辅酶Q10

E．脑活素

122.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是：

A．甘露醇B．速尿针

C．白蛋白D．甘油

E．低分子右旋糖酐

123.多发性脑出血通常继发于：

A．高血压病B．血液病

C．脑淀粉样血管病变D．新生物

E．血管炎或窦静脉闭塞性疾病

124.脑出血后致死的主要原因是：

A．脑水肿B．颅高压

C．脑疝形成D．肺部感染

E．消化道出血

125.腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据，对发病

早期患者脑脊液的描

述正确的是：

A．可见均匀一致的血性脑脊液B．压力多无增高

C．糖和氯化物多正常D．红白细胞比例大约是700:1

E．蛋白质含量多升高

126.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状：

A．脑卒中B．头痛

C．短暂性脑缺血发作D．癫痫

E．智能减退

二．填空题

1. 短暂性脑缺血发作时，可以出现一侧面、口周麻木或交叉性感觉

障碍，该症状的出现是因系供血障碍导致了同侧的核和束病变。

2. 缺血性卒中最重要的危险因素是。

3. 分水岭梗死的发生多是由障碍所致。

4. 发病最急的脑血管病是。

5. 根据病因脑梗死可分为和。

6. 脑的重要供血动脉系统包括和。其中供应大脑半球前3/5部分的

是供应大脑半球后2/5部分和脑干小脑的是。

7. 组成脑底动脉环的血管包括、、、和。

8. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状是、、和主侧半球受累后出现的。

9. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状是、、和双眼视力障碍发作。

10.缺血性脑血管病的病理分期是、、、、。

11.Benedit 综合征是由于大脑后动脉的支闭塞所致，主要临床表现是和。

12.脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为、和。

13.延髓背外侧综合征是由动脉闭塞导致的。

14.小脑后下动脉闭塞后，累及了前庭神经核后临床表现是、和。

15.蛛网膜下腔出血的治疗原则是、、、、

16.蛛网膜下腔出血的常见并发症是、和。

17.急性脑血管病的三大治疗原则是、、。

18.动眼神经走行于动脉和动脉之间。

19.高血压脑病的治疗原则是、、和。

20.小脑后下动脉闭塞后出现的特征性的临床综合征是。

21.基底动脉的尖端分出的两对动脉是和，以上血管闭塞后可出现综合征，主要的临床表现是、、和。

https://www.wendangku.net/doc/005165454.html,lard-Gubler综合征是因椎-基底动脉的支血管闭塞后出现的，主要临床表现

是同侧和麻痹及对侧。

23.Foville综合征是由于椎-基底动脉的支血管闭塞后出现的，主要的临床表现

是同侧麻痹、和对侧。

24.为控制因肝素应用不当导致的自发性出血，首先选用的药物是。

25.脑组织的能量来源主要依赖于。

26.合并心房纤颤的短暂性脑缺血患者易发生性脑梗死。

27.短暂性脑缺血发作最常见的症状是，该病的诊断主要是依靠。

28.蛛网膜下腔出血后发生的脑血栓形成多是因为导致的。

29.对急性脑梗死治疗成功的关键是。

30.颈内动脉闭塞后可因纤维受损而出现Horner征，典型的临床表现是同侧

的、、和。

31.Weber综合征可由大脑后动脉的支闭塞后出现，主要典型的临床表现是同侧

的和对侧的。

32.蛛网膜下腔出血最常见的病因是，其次是。

33.高血压脑病的主要病理改变是和脑小动脉管壁的。

34.脑出血的脑脊液颜色多是呈样均匀血性。

35.最常见的导致蛛网膜下腔出血的脑血管畸形是。

36.脑出血的起病状态多是、脑血栓形成的起病状态多是。

37.脑出血和脑血栓形成最重要的鉴别要点是和。

38.蛛网膜下腔出血典型的临床表现是、、和。39.蛛网膜下腔出血再出血的原因多是。

40.脑血栓形成的脑脊液颜色多是。

41.短暂性脑缺血发作的神经功能缺损症状持续时间不超过，可逆性

缺血神经功能

缺失的症状缺损持续以上，但可于内恢复。

42.早期蛛网膜下腔出血的脑脊液的颜色是。

43.蛛网膜下腔出血和脑出血最重要的鉴别要点是有无。

44.高血压性脑出血最常见的出血位置是和。

45.蛛网膜下腔出血的首选辅助检查方法是，对于脑出血的首选检查

方法

是

46.无高血压及肿瘤、血管畸形和抗凝、溶栓治疗史等的老年人的脑

叶出血多是病

变所致。

47.纯感觉性卒中时可以出现严格沿人体中轴分隔的感觉障碍，此表

现是性感觉障碍

的特点。

48.腔隙性脑梗死中的共济失调性轻偏瘫表现为病变侧的和型共

济失调。

49.脑出血最常见的原因是，活动性出血是指发病后小时血肿仍扩

大者。

50.腔隙性脑梗死的病灶主要分布于、、和。

51.各类脑出血最常见的直接致死原因是。

52.基底节区出血最常见的部位是，此部位的出血又称为型出血，内

囊内侧型出血的部位是。

53.丘脑出血主要是由和动脉破裂所致，当累及时，可

出现运动性震颤和帕金森综合征的表现。

54.脑桥大量出血后可以出现双侧的瞳孔呈样改变和表现为发热但

不

热为特征的中枢性高热。

55.小脑出血多是由动脉破裂所致，其常见的临床特点是。

56.脑出血破入脑室者为脑室出血，而原发性脑室出血是动脉或动脉

破裂后血液直接流入脑室所致。

57.动脉瘤的体积和是否破裂出血密切相关，直径小于出血机会少，

直径在时，是高度危险的体积。

58.脑卒中最重要的和独立的危险因素是，糖尿病主要和性卒中有

关。

59.对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是和。

60.跌倒发作是由部位缺血所致，而短暂性全面性遗忘症是由、和

部位缺血所致。

61.动脉粥样硬化所致的脑血栓形成多见于患者，动脉炎所致的脑血

栓形成多见于患者。

62.大脑中动脉闭塞后出现的三偏症状是指、和。

63.大脑后动脉的深穿支-丘脑穿通动脉闭塞后出现的红核丘脑综合

征主要表现为病灶

侧、、和对侧的。

64.双侧部位梗死后可出现闭锁综合征，此时患者意识，四肢。

65.脑梗死病灶在CT上的表现是密度影，脑出血病灶在CT上的表

现是密度影。

66.脑梗死后的脑水肿高峰期为发病后的到，脑出血后脑水肿约在

发病后达到高峰。

67.腔隙性梗死是指发生在和的微梗死，腔隙病灶发病率最高的部

位

是。

68.脑栓塞的栓子来源包括、和，其中最常见的直接原因

是。

69.脑叶出血常由、、和病变所致，最常见的

出血位置是。

70.脑叶出血除了头痛、呕吐外，还多有出血脑叶的定位体征，如有

偏瘫、Broca失语则提

示是出血，如有偏身感觉障碍和空间构想障碍则提示出血。

71.脑桥出血可出现两眼向病灶凝视麻痹。

72.小脑大量出血可以出现疝，而危及患者生命。

73.脑血栓形成患者发病后24~48小时，当血压大于时应给予降压治

疗。血糖大

于时，宜给予胰岛素治疗。

74.防治高血压性脑出血再出血的最为关键的措施是。

75.脑出血致死的主要原因是、和。

76.动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期主要的死亡和致残原因是和。

77.总体上讲，随着纬度的增加，脑卒中的发病率。

78.根据病理性质脑血管疾病可分为和。

79.颈动脉系统和锥基底动脉系统的吻合血管是，双侧的大脑前动

脉吻合血管

是。

80.有慢性心房纤颤患者容易发生脑梗死。

81.完全性卒中患者的症状达到高峰的时间一般不会超过小时。

82.急性脑出血患者快速加压静滴甘露醇的主要目的是，蛛网膜下腔

出血的患者

应用尼莫地平的主要目的是。

83.早期蛛网膜下腔出血患者的脑脊液中蛋白含量糖和氯化物多。

84.蛛网膜下腔出血的发生迟发性脑血管痉挛的高峰期是发病后天。

85.脑血栓形成患者进行抗凝治疗的目的是和。

86.结合CT，分水岭梗死可分为、和型。

87.皮质前型分水岭脑梗死是和供血区边缘带的梗死，其中枢性

偏

瘫以为主。

88.病变区位于顶、枕、颞交界区的分水岭梗死属于型分水岭梗死，

其最常见的临

床表现是。

89.病灶多位于大脑半球深部白质、壳核和尾状核的处的分水岭梗死

属于型分水

岭梗死。

90.脑梗死中最常见的类型是，引起该病的血管管腔狭窄最常见的原

因是。

91.蛛网膜下腔出血的诊断的主要要点是、和。

92.脑出血的临床特点和及密切相关。

三．名词解释

1. 眼动脉交叉瘫

2. 脑卒中的一级预防

3. 脑卒中的二级预防

4. 红色梗死

5. 出血动脉

6. 脑底动脉环

7. 短暂性脑缺血发作

8. 跌倒发作

9. 短暂性全面性遗忘症

10.可逆性缺血性神经功能缺失

11.缺血半暗带

12.模糊效应

13.镜像动脉瘤

14.再灌注时间窗

15.再灌注损伤

16.进展性卒中

17.腔隙性梗死

18.腔隙状态

19.中线症状

20.交通性脑积水

21.警告性渗漏症状

22.烟雾病

23.颞动脉炎

24.Takayasu动脉炎

25.分水岭梗死

26.原发性脑室出血

27.原发性蛛网膜下腔出血

28.高血压脑病

29.完全性卒中

30.脑卒中

31.多发性脑梗死

四．简述题

1. 脑血管病的常见病因是什么？

2. 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。

3. 短暂性脑缺血发作的临床特点是什么？

4. 短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别？

5. 蛛网膜下腔出血和脑出血的鉴别要点是什么？

6. 脑血栓形成性脑梗死和脑出血如何进行鉴别。

7. 简述蛛网膜下腔出血后的病理过程。

8. 简述高血压脑病和高血压危象的鉴别要点。

9. 简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。10脑出血外科治疗的手术适应症是什么？

11.简述脑出血外科治疗常用的手术方法。

12.请列举6种脑卒中的危险因素。

13.简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。

14.蛛网膜下腔出血的病因是什么？

15.脑血栓形成急性期的治疗原则是什么？16.简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。

17.纯感觉性卒中的临床表现特点是什么？

18.壳核出血的临床表现是什么？

19.简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下腔出血时的地位、优缺点。

20.根据症状和体征的演变过程，脑血栓可分为哪几类？

21.简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。

22.简述小脑梗死后的临床表现。

23.为什么脑梗死急性期应慎用或不用脑血管扩张剂？

24.脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么？

25.简述尾状核头出血的临床特点。

26.小脑出血的临床表现是什么？

27.脑出血后如何控制血压？

28.简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。

29.简述基底动脉尖综合征的临床表现。

30.简述甘露醇降颅内压的机制和应用时需注意的事项。

31.简述老年人蛛网膜下腔出血的临床特点。

32.腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下腔出血的优缺点是什么？

33.何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下腔出血？

34.临床确诊蛛网膜下腔出血的标准是什么？

五．论述题

1. 结合神经系统解剖结构，解释延髓背外侧综合征的临床表现。

2. 结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义及

治疗方法。

3. 阐述蛛网膜下腔出血后导致颅高压的病理机制。

4. 阐述颈内动脉系统和椎基底动脉系统TIA的常见的、特征性和可

能出现的症状。

5. 试述高血压脑病的治疗。

6. 试述丘脑出血后的临床表现。

7. 阐述蛛网膜下腔出血的常见并发症和防治措施。

8. 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。

9. 试述高血压性脑出血的发病机制。

10.阐述脑出血内科治疗。

11.试述分水岭梗死发生机制和临床表现。

男性，68岁，有糖尿病史8年。因突起右侧肢体无力3小时入院。

患者5小时前休息时突感右侧肢体无力，但尚能缓慢行走，无明显的

头痛。入院时症状进一步加重，已行走不能。体查：神志清楚，双侧

瞳孔对光反射欠灵敏，直径3mm；右侧肌张力低，肌力1级，左侧

肌力、肌张力正常；感觉无异常；病理征阴性。心脏检查无异常。血

压190/105mmHg。

入院后处理经过：①首先行头颅MRI检查，未发现异常，故诊断脑

血栓形成，血糖检验为13.0mmol/L；②给予利血平肌肉注射，降血

压；③胞二磷胆碱护脑；④给予二甲双瓜降血糖；⑤给予阿司匹林加

肝素防止血栓扩展和血栓的形成。

问题：⑴上述处理经过是否有不妥之处，如果有，请给予指正，并且

说明原因。⑵除了上述处理外，你认为是否还需要其他的治疗措施。

第九章中枢神经系统感染

学习要求

掌握单纯疱疹病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的

诊断、鉴别诊断、脑脊液改变和病因学治疗；了解朊蛋白病、爱滋病

所致的神经障碍和神经梅毒的致病因子、病理学改变、临床表现和及

相关辅助检查；了解进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、

进行性风疹性脑炎的致病因子和临床表现；了解寄生虫脑病的病原体

和临床表现及其治疗一、选择题

A型题

1. 对单纯疱疹病毒的描述正确的是：

A.嗜神经的RNA病毒

B.嗜神经的DNA病毒

C.非嗜神经的RNA病毒

D.非嗜神经的DNA病毒

E.Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒

2. 新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是：

A.不洁助产器械的应用

B.原发性胎儿宫内感染的延续

C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触

D.静脉输血导致的医源性感染

E.喂乳妇的乳头不洁

3. 检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有

确定诊断价值的是：

A.病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高

B.病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加

C.病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加

D.病程中4次抗体滴度呈3倍增加

E.病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加

4. 对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是：

A.蛋白质轻、中度增高

B.细胞数增多

C.细胞增多以单核细胞为主

D.可以有红细胞增多

E.糖和氯化物明显降低

5. 对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是：

A. 诊断、治疗是否及时

B. 对症支持处理是否完善

C. 免疫治疗是否得当

D. 脑脊液中的病毒数量

D. 抗病毒药物的疗程是否足够

6. 绝大多数病毒性脑膜炎是由下列哪种病毒引起的：

A. 肠道病毒

B. 单纯疱疹病毒

C. 带状疱疹病毒

D. 腮腺炎病毒

E. 流感病毒

7. 病毒性脑膜炎的高发季节是：

A. 冬春季节

B. 夏秋季节

C. 秋冬季节

D. 春夏季节

E. 无规律，一年四季散发

8. 诊断病毒性脑膜炎唯一可靠的方法是：

A. PCR检查脑脊液中的病毒

B. 有无头痛

C. 有无脑膜刺激征

D. 血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高

E. 病毒分离和组织培养

9. 对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是：

A.血管周围大量的炎性细胞浸润

B.皮质下白质病变明显

C.可出现嗜酸性包涵体

D.可累积小脑、脑干、或脊髓的白质

E.病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整

10.进行性多灶性白质脑病患者发病后的存活期多为：

A. 5年

B. 3年

C. 多于10个月

D.9个月以内

E 多数患者积极治疗后病程可迁延8~12年

11. 对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是：

A.主要见于12岁以下的儿童

B.隐袭起病、缓慢发展

C.发热明显

D.发病前多有麻疹感染史

E.最后多死于并发的感染和循环衰竭

12. 下列哪种疾病是由朊蛋白致病的：

A.急性播散性脑脊髓炎

B.皮质-纹状体-脊髓变性

C.进行性多灶性白质脑病

D.亚急性硬化性全脑炎

E. 橄榄-脑桥-小脑变性

13. 发病最多的皮质-纹状体-脊髓变性属于：

A. 散发型

B. 医源型

C. 家族型

D. 变异型

E. 医源型和家族型

14.下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是：

A. 进行性多灶性白质脑病

B. 皮质-纹状体-脊髓变性

C. 神经梅毒

D. 神经系统钩端螺旋体病

E. 神经Lyme病

15. 皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是：

A.局灶性慢波

B.每秒3次出现的棘慢波综合

C.间隔0.5~2秒的周期性棘-慢复合波

D.1.3~2.6HZ的负-正-负三向波

E.1.3~2.6HZ的正-负-正三向波

16. 大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活：

A. 1年以内

B. 10年以上

C. 2个月以内

D. 5年以上

E. 3~4年以上

17.Kuru病的主要传播方式是：

A.角膜的移植

B.硬脑膜的移植

C.性接触

D.食用患风牛病的牛肉

E.生食感染该病的亡故亲人的肉

18.不符合Gerstmann—Straussler--Scheinker综合征临床特点的是：

A.发病及进展缓慢

B.发病年龄为19~66岁，平均40岁

C.可最终并发痴呆

D.临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐

E.无特效治疗，病程可持续2-10年

19. 对艾滋病的病原体描述正确的是：

A. 是一种逆转录病毒

B. 有包膜的DNA病毒

C. 是经消化道染

D. Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷

E 非嗜神经性病毒

20. 艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染，其中最

常见的是：

A. 真菌

B. 结核杆菌

C. 巨细胞病毒

D. 乳瘤多空泡病毒

E. 肺孢子虫Carinii

21.对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的

占：

A. 30%~40%

B. 50%

C .10%~27% D. 80%以上

E．100%

22. 艾滋病患者合并痴呆的比列是：

A. 30%

B. 50%

C. 20%

D. 40%

E. 60%

23.空泡样脊髓病的病原体是：

A. 朊蛋白1型

B. 朊蛋白2型

C. 人类免疫缺陷病毒

D. 苍白蜜螺旋体

E. 血吸虫

24.空泡样脊髓病最常累积：

A. 胸髓灰质

B. 腰髓灰质

C. 骶髓白质

D. 胸髓后索和侧索

E. 腰髓白质

空泡样脊髓病的特征性症状是：

A. 小脑性共济失调

B. 早期出现的痛觉异常

C. 进行性痉挛性截瘫

D. 早期出现的触觉异常

E. 感觉性共济失调

1. 人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是：

A. 神经节神经炎

B. 多数性单神经病

C. 感觉性共济失调性神经病

D. 多发性神经病

E. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

2. 获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加，其中最常见的

引起真菌性脑膜炎的病原体是：

A. 毛酶菌

B. 新型隐球菌

C. 曲霉菌

D. 白色念珠菌

E. 放线菌

3. 中枢神经系统结核病最常见的是：

A. 结核性脑炎.

B. 结核性脑膜炎

C. 结核性脑膜脑炎

D. 结核性脑脊髓炎

E. 结核性脊髓炎

4. 对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是：

A. 呕吐较少见

B. 头痛较少见

C. 颅高压发生率低

D. 多数患者脑脊液改变典型

E. 脑梗死发生率相对较多

5. 诊断结核性脑膜炎的金标准是：

A.血中抗结核抗体阳性

B.脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低

C.脑脊液中结核菌培养阳性

D.脑脊液中结核抗体阳性

E.PPD皮试阳性

6. 对于可疑的结核性脑膜炎何时上用抗结核药的叙述正确的是：

F.只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能上用抗结核药

G.脑脊液中必需抗酸染色阳性才能上用抗结核药

H.除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必需有既往结核感染

史

I. 只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及

早抗痨治疗

J. 只要有结核接触史就应抗痨治疗

7. 结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是：

A. 均升高

B. 糖下降，氯化物升高

C. 均下降

D. 糖升高，氯化物下降

E. 氯化物降低，糖正常

8. 结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是：

K.中性粒细胞增多明显

L.淋巴细胞增多明显

M. 淋巴细胞明显减少

N.可见较多的含铁血黄素巨嗜细胞

O.中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少

9. 世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是：

A. 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

B. 利福平+链霉素+乙胺丁醇

C. 异烟肼+链霉素+利福平

D. 异烟肼+吡嗪酰氨+利福平

E.异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇

10. 诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是：

A. 单光子发射计算机断层脑显象

B.正电子发射断层扫描

C. 增强CT

D. 头颅平片

E. 脑脊液检查

11.中枢神经系统的结核瘤诊断的金指标是：

P.MRI增强扫描发现病灶周围有强化

Q.CT增强扫描发现病灶周围有强化

R.脑脊液检查发现蛋白增高而糖和氯化物下降

S.组织学检查发现干酪样坏死的结核肉芽肿

T.胸片发现有肺结核

12.下面对中枢神经系统结核瘤的描述正确的是：

U.大多是单发病灶

V.成人幕上病灶相对少见

W. 大多是多发病灶

X.儿童幕下病灶相对少见

Y.大部分合并有结核性脑膜炎

13.新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病：

A. 输血

B. 母婴传播

C. 上呼吸道侵入

D. 经周围神经上行如颅内

E. 经血管鞘入颅内

14.25岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50Kg，每天所用两性酶素B 的量最多不要超过：

A. 25 mg

B. 50 mg

C. 100 mg

D. 75 mg

E. 125 mg

15. 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过：

Z.脑脊液中蛋白的变化

AA. 脑脊液中病原体检查

BB. 脑脊液中糖的变化

CC. 脑脊液中氯化物的变化

E. 是否存在慢性消耗性疾病

16.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是：

DD.脑干神经核团的损害

EE. 颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损

FF. 炎性介质致颅神经受损

GG.免疫介导间接损伤颅神经

HH. 新型隐球菌直接损害颅神经

17.神经梅毒主要的传播方式是：

A. 母婴垂直传播

B. 粪-口途径传播

C. 呼吸道传播

D. 不正当的性行为

E. 毒品注射传播

18. 进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是：

A. 小脑白质

B. 脑桥白质

C. 中脑白质

D. 脊髓白质

E. 皮质下白质

19. 目前最常见的神经梅毒病变类型是：

II.无症状型、脑膜型和血管型

JJ. 脊髓痨、麻痹性痴呆

KK. 无症状型、脑膜型和脊髓痨

LL. 脑膜型、血管型和麻痹性痴呆

MM. 先天性神经梅毒

20.梅毒性脑膜脑炎最常见的症状是：

A. 痴呆

B. 肢体瘫痪

C. 抽搐

D. 精神异常

E. 躯体感觉异常

21.先天性神经梅毒可表现为很多临床类型，但一般除外：

A. 脑膜神经梅毒

B. 脑膜血管梅毒

C. 脊髓膜血管梅毒D 梅毒性脑膜脑炎

E. 脊髓痨

22.莱姆病的传播主要通过：

A. 苍蝇

B. 蚊子

C. 蜱

D. 医源性

E. 性接触

23.对神经莱姆病诊断最为重要的是：

NN.流行病学和特异的血清学诊断实验

OO.发病前有无慢性游走性红斑

PP. 有无头痛、脑膜刺激征、颈强

QQ.是否存在周围神经病变

RR. 有无明确的蜱咬伤史

24. 神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为：

SS. 脑膜炎症状

TT. 发热、头痛、腓肠肌压痛

UU. 脑炎症状

VV. 结膜充血、浅表淋巴结肿大

WW. 脑动脉炎症状

25.寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的：

A. 六钩蚴

B. 节片

C. 蚴虫和六钩蚴

D. 囊尾蚴

E. 虫卵

B型题

A. 巨细胞病毒性脑炎

B. 肠道病毒性脑炎

C. 带状疱疹病毒性脑炎

D. 急性播散性脑脊髓炎

E. 朊蛋白病

26.多见于夏秋季流行性或散发性发病，病程初期多有胃肠道症状的

是：

27.多在感染或疫苗接种后发病的是：

28.常见于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的是：

A. 地塞米松

B. 刚昔洛韦

C. 干扰素

D. 麻疹活疫苗

E. 转移因子

29.具有广谱抗单纯疱疹病毒作用并且对机体毒性相对较低的鸟嘌呤

衍生物类药是：

30.可以使人体产生内源性干扰素，从而发挥抗病毒作用的药物是：

31.可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞的药物是：

A. 皮质-纹状体-脊髓变性

B. 进行性多灶性白质脑病

C. 病毒性脑膜炎

D. 单纯疱疹病毒性脑炎

E. 结核性脑膜炎

32.病理分析时可以在病灶边缘的部分神经细胞核内见到Cowdry A

型包涵体的疾病是：

33.电镜可以发现由乳头多瘤空泡颗粒组成的嗜酸性包涵体的疾病

是：

34.病理检查可发现感染组织内有异常的朊蛋白淀粉样斑块的疾病

是：

A. 苄星青霉素G

B. 阿托品

C. 卡马西平

D. 四环素

E. 丙黄舒

35.可以用来治疗神经梅毒患者下肢针刺样或闪电样疼痛的药物是：

36.通过减少肾脏排泄而提高青霉素的血浓度，进而提高抗梅毒作用

的药物是：

37.脊髓痨患者出现了恶心、呕吐、肠绞痛和腹泻，可以选用哪种药

物进行缓解症状：

A. 进行性风疹性全脑炎

B. 进行性多灶性白质脑病

C. 皮质-纹状体-脊髓变性

D. 亚急性硬化性全脑炎

E. 病毒性脑膜炎

38.可以遗传的传染性疾病是：

39.病原体多是先天性感染而后当机体全身功能低下时导致迟发性病变的是：

40.多发生在有明确的导致机体免疫功能低下的病人的疾病是：

A. 类神经症症状

B. 肌阵孪

C. 进行性痴呆

D. 昏迷和去皮质强直

E. 无动性缄默和尿失禁

41.皮质--纹状体--脊髓变性患者的初期临床表现主要是：

42.上述哪项是皮质--纹状体--脊髓变性患者中期的主要表现：

43.皮质--纹状体--脊髓变性患者最具特征的临床表现是：

A. 乙胺嘧啶和磺胺嘧啶

B. 叠氮胸苷

C. 2、3-双脱氧核苷

D. 两性酶素B

E. 阿米替林

44.真菌感染需选用上述何种药物：

45.弓形体病需选用何种药物：

46.可以引起肌纤维破坏性肌病的阻滞人类免疫缺陷病毒转录酶的药物是：

A. 异烟肼

B. 利福平

C. 乙胺丁醇

D. 吡嗪酰氨

E. 链霉素

47.可以导致球后视神经炎，引起弱视、视野缩小等不良反应的抗痨药是：

48.对听神经有损害的抗痨药是：

49.对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用但因增加了维生素B6的排泄而产生周围神经炎副作用的抗痨药是：A. 制酶菌素B. 两性酶素

C. 氟康唑

D. 5- 氟胞嘧啶

E. 大蒜素

50.通过渗入真菌细胞内，转变为氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶干扰

DNA的合成而抗真菌的药物是：

51.通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，增加细胞的通透性而抗真菌

的药物是：

52.通过和真菌细胞膜的类固醇结合，增加细胞膜的通透性而抗真菌

的药物是：

C型题

A. 风疹病毒

B. 麻疹病毒

C. 两者都是

D. 两者都不是

53.不具有M蛋白的病毒是：

54.其M基因表达缺陷后可以导致亚急性硬化性全脑炎的病毒是：

55.可以导致朊蛋白病的是：

A. 致死性家族性失眠症

B. Gerstmann—Straussler--Scheinker综合

征

C. 两者都是

D. 两者都不是

56.属于常染色体显性遗传的疾病是：

57.病理改变以选择性的丘脑变性为主，同时也可累及颞叶、额叶和

基底节的疾病是：

58.病理改变为大脑、小脑和基底节的海绵状变性，并且脑电图仅有

弥漫性慢波的疾病是：

A. 人类免疫缺陷病毒

B. 带状疱疹病毒

C. 两者都是

D. 两者都不是

59.只能嗜神经的病毒是：

60.既能嗜淋巴细胞又能嗜神经的病毒是：

61.感染后可出现麻痹性痴呆的病原体是：

A. 卒中样瘫痪

B. 慢性瘫痪

C. 两者均可

D. 两者均不可

62.随结核性脑膜炎病情的发展可能出现的症状是：

63.由于脑脊髓蛛网膜炎引起的临床表现类似肿瘤的瘫痪是：

64.因结核性动脉炎引起的瘫痪是：

A. 脑型血吸虫病

B. 脑囊虫病

C .两者都是D. 两者都不是

65.主要是因摄入带有虫卵污染的食物而发病的是：

66.因接触疫水后，病原体经皮肤和粘膜侵入人体而发病的是：

67.可引起全身性或部分性痫性发作并且发作形式具有多样性和易转

换性特征的是：

X型题

68.单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是：

A. 颞叶

B. 额叶

C. 基底节

D. 边缘系统

E. 小脑

69.对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现：

A. 完全正常

B. 肯定有异常发现

C. 局灶性低密度区

D. 低密度病灶区出现点状高密度影

E. 病变区不会有高密度影

70.单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现：

A. 发热、全身不适

B. 头痛

C. 肌痛

D. 嗜睡

E. 腹痛和腹泻

71.病毒性脑膜炎常见的症状是：

A. 发热

B. 头痛

C. 脑膜刺激征

D. 全身中毒症状

E. 严重的脑实质受损的症状

72.关于病毒性脑膜炎的描述正确的是：

是一种自限性疾病

XX.抗病毒治疗无效

YY. 我国北方地区主要是夏秋季节高发

ZZ. 某些地区可终年保持高发病率

AAA. 多见于儿童患者

73.对进行性多灶性白质脑病的描述正确的是：病前多有服驱蛔虫药史

BBB. 多数患者可有明确的基础疾病

CCC. 病原体是乳头多瘤空泡病毒

DDD.预后较好

EEE. 常发生于细胞免疫功能低下的患者

74.对亚急性硬化性全脑炎的病程和预后描述正确的是：

FFF. 病程可持续数月至2~3年

GGG.通常1~3年内死亡

HHH. 少数病例也可有病程持续10年以上

III. 预后很好

JJJ. 70%的病人病情可长期稳定或缓解

75.病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是：

A.进行性风疹性脑炎

B.亚急性硬化性全脑炎

C.进行性多灶性白质脑病

D. 病毒性脑膜炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎

76.符合进行性风疹性全脑炎的临床表现的是：

A. 常在20多岁发病

B. 首发症状多是痴呆

C. 小脑性共济失调明显

D. 肌阵挛和癫痫明显

E. 可有锥体束征

77.有可能传播朊蛋白的途径是：

KKK. 角膜、硬脑膜的移植

LLL. 重复使用CJD患者使用过的未充分消毒的脑电极

MMM. 身体破损处与病人的脑脊液接触

NNN.角膜和皮肤与病人的血液接触

OOO.身体破损处、角膜和皮肤与病人的组织接触

78.对皮质-纹状体-脊髓变性的描述正确的是：

PPP. 患者多为中老年人

QQQ.儿童无发病者

RRR. 积极治疗后多数患者可存活5年左右

SSS. 脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高

TTT. 安定可改善患者的肌阵挛状况

79.符合致死性家族性失眠症的是：

UUU. 常染色体隐性遗传

VVV. 最突出的早期症状是痴呆

WWW. 催眠药可以明显改善睡眠

XXX.可有自主神经功能障碍

YYY. 脑电图可见弥漫性慢波，周期性异常波罕见。

80.艾滋病的高危人群包括：

A. 同性恋者

B. 杂乱性交、异性性性接触者

C. 吸毒者

D. 血友病和/或多次输血者

E. 艾滋病感染者的婴儿

81.神经系统HIV急性原发性感染可以导致：

A. 可逆性脑病

B. 急性化脓性脑膜炎

C. 面神经麻痹

D. 急性上升性脊髓炎

E. 急性横贯性脊髓炎

82.对获得性免疫缺陷综合征合并痴呆的描述正确的是：

是一种皮质下痴呆

易发生在严重免疫抑制的患者

早期主要表现人格、精神异常

病情多呈明显的缓解和复发

可有共济失调和癫痫发作等症状

83.对慢性进展性脊髓病的描述正确的是：

主要累积脊髓的前角细胞

常有深感觉障碍

常有感觉性共济失调

病人不会合并痴呆

多数患者病情在数年内呈无痛性进展

人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为：

远断对称性多发性神经病

多数性单神经病和神经节神经炎

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

感觉性共济失调性神经病

进行性多发性神经根神经病

84.艾滋病神经综合征的确诊主要靠：

A. 流行病学资料

B. CT发现脑萎缩

C. 脑活检

D. 头部或脊髓的MRI检查

E. HIV抗原和抗体测定

85.神经系统结核病的高危人群包括：

神经内科出科考试题库及标准答案78795

神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

七年制神经病学试题

七年制神经病学试题 （1） 一.一填空（每个1分，共20分） l.l. Broca ' saph的S临床特点障碍最为突出?病变主要累及以 —半球_________ 回______ 部。 2. 2. __________ 损害出现internuclearophthalmoplegia,其表现是当患者侧视时__侧视运动不能? 3. 3?轻微的剌激引起强烈的感觉，称为 觉称______________ ■ 4. 4?节段性分布的瘫痪，病灶在 和________________ 上运动神经元性瘫痪。 6. 6脑脊液蛋白-细胞分离，常见于 7. 7.Vertigo是一种自身或外界物体的 8. 8 ?听觉障碍表现为 二?二?名词解释（每个5分，共30分） 1. 1.Tic douloureux 2. 2.Polyneuropathy 3. 3.Froin sign 4. 4.Horner syndrome 5. https://www.wendangku.net/doc/005165454.html,pressive myelopathy ；非痛性刺激诱发疼痛感 5. 5.Weber综合征表现为病灶侧神经神经瘫痪，对侧 症和 幻觉。 和

6. 6.Temporal lobe epilepsy

三.三问答题（每个10分，共50分） 1?1. Guillain— Barre syndrome 的诊断与鉴别诊断。 2. 2.Acute myelitis 的治疗措施。 3. 3.简要介绍Cerebral infarction的治疗措施。 4. 4.CT检查在神经系统疾病方面的临床应用邙艮大纲范围内）。 5.5.Parkinson 1 s disea 的主要）临床表现。 新七（1）标准答案 ?一?填空 1. 1 ?口语表达，优势，额下后 2.2内侧纵束，单眼 3.3.感觉XX,感觉倒错 4.4?前角or前根 5.5.动眼，面，舌下，上下肢体 6. 6.XX-XX脊髓压迫症 7.7?运动性 8.8.耳鸣or耳聋or听力减退 -------- * 4 .二?名词解释 1?1 -Tic douloureux--三叉神经痛患者疼痛严重时伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧? 2. 2.Polyneuropathy…四肢远端对称性感觉障碍，下运动神经元瘫痪，自主神 经障碍的综合征?又称为末梢神经炎?

传染病学选择题题库

传染病学选择题题库 一、七十道选择（靠谱程度：★★★☆☆） 1.艾滋病最常见的机会性感染是： A.口腔念珠菌病 B.卡氏肺孢子虫肺炎 C.外阴部疱疹病毒感染 D.疱疹性直肠炎 E.巨细胞病毒性视网膜炎 2.下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B.能产生毒力较强的外毒素 C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E.在含胆汁的培养基上生长良好 3.我国预防血吸虫病的重点措施是： A.灭螺 B.普治 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群 4.自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取： A.乙胺嘧啶25mg，每周1次 B.氯喹0.3g，每周1次 C.哌喹0.6g，2~4周1次 D.甲氟喹0.25g，每周1次 E.周效磺胺0.5g，每周1次 5.痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用 6.非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A.潜伏期 B.前驱期 C.症状明显期 D.恢复期 E.以上都不是 7.菌痢的病原体属于： A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.类志贺毗邻单胞菌属 D.弧菌属 E.弯曲菌属 8.下列哪项不为传染源 A.显性感染 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.受感染的动物 9.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的： A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应 D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E.继发感染 10.确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A.血涂片 B.血培养 C.骨髓培养 D.骨髓涂片 E.酶联免疫吸附试验 11.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报： A.3小时和6小时 B.2小时和6小时 C.12小时和24小时 D.24小时和48小时 E.48小时和72小时 12.下列水痘病人的治疗措施错误的是 A.加强皮肤护理 B.预防继发细菌感染 C.对症治疗 D.皮疹广泛时加用激素 E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 13.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病： A.强制管理传染病 B.严格管理传染病 C.监测管理传染病 D.限期控制的传染病 E.到2000年消灭的传染病 14.脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.内毒素 B.外毒素 C.肠毒素 D.直接致组织坏死作用 E.神经毒素 15暴发型流脑的发病机理主要是由于 A.内毒素所致DIC B.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C.内毒素所致的急性微循环障碍 D.急性肾上腺皮质功能衰竭 E.内毒素所致脑水肿、颅内高压 16.关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的： A.患者红细胞缺乏G－6－PD B.与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关

神经病学题库

南昌大学研究生院 教学档案(部分题库) 课程名称:神经病学 参考教材:神经病学,王维治主编, 第五版,人民卫生出版社。 神经病学题库库(九) 一、填空: １、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。 ２、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________与________。 ３、耳鸣就是________神经得________性症状。 ４、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。 二、名词解释 １、眼球震颤: ２、感觉过敏: ３、癫痫持续状态: ４、Ggrstman综合征: ５、蛋白－－细胞分离: ６、脊髓半横贯损害; 三、问答题:

１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？ ２、基底动脉环由哪些血管组成？ ３、癫痫大发作得临床表现？ ４、蛛网膜下腔出血最常见原因就是什么？临床表现如何？ 库九标准答案 一、填空: １、视神经、视交叉中部 ２、颅顶前部头皮、前额等、痛觉与痛觉与温觉障碍 ３、娲、刺激性 ４、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回 二、名词解释: １、眼球震颤──为眼球不自主,有节律得来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。 ２、感觉过敏──为感觉障碍得一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。 ３、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。 ４、Gorstman综合征──见于主侧角回得损害,主要表现有计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴有失读。 ５、蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数

神经病学试题题库

五年新版试题题库 (一）填空 1.意识丧失, 对言语刺激无应答反应, 称为________. 2.发声困难, 发音不清, 声音, 音调及语速异常, 称为_________. 3.优势半球颞上回后部受损, 将出现________.额下回后部病变, 将出现________.缘上回病 损出现_________.颞枕交界区病损出现_________.如果优势半球大范围病变, 则出现__________. 4.一侧瞳孔缩小, 眼裂变小, 眼球内陷, 同侧面部汗少. 称为_________.见于_________神经 受损. 5.面神经麻痹患者眼睑闭合时, 患侧眼球向上外方转动, 显露白色巩膜, 称为_________征. 6.三叉神经痛患者轻触口角, 颊部时诱发疼痛, 此处称为_________.. 7.多发性神经病的病因有__________,__________,__________, _________,和___________等. 8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞_______,而蛋白质__________. 9.格林-巴利综合征患者的四肢呈________瘫痪. 感觉障碍呈________样分布. 10.颈膨大病变时, 双上肢呈________性瘫痪, 双下肢呈________性瘫痪. 11.影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是________,________和_________. 12.脊髓压迫症患者作压颈试验时, 可发现椎管________. 13.当脑脊液蛋白含量>10g/L时, 流出后自动凝结, 称为__________征. 14.24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病, 称为________. 15.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞, 出现脑功能障碍, 称为 _________. 16.蛛网膜下腔出血时, 使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治_________. 15.运动性失语的病灶部位在_________半球_______回_______部.

神经病学试题~整理版

一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害， 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害；醉汉步态见于小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌萎缩和肌群瘫痪为主 23、上级神经元瘫痪表现为肌张力增高、腱反射增强、病理反射有、无或轻度废用性肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射无_，明显肌萎缩。 24、下级性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅；口角歪向健侧，患侧鼓腮时

传染病学试题库

试题库 总论: 1、预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误： A 灭苍蝇 B 管理粪便 C 管理水源 D 管理饮食 E 预防接种 2、接触病毒性肝炎患者后，常用于浸泡的消毒液为： A 3%来苏尔 B 70%酒精 C 0.3%过氧乙酸 D 0.1%新洁尔灭 E 高锰酸钾溶液 3、下列何者不属于需立即报告的传染病： A 鼠疫 B 霍乱 C 艾滋病 D 肺炭疽 E 伤寒 4、隐性感染的主要意义： A 轻型病人增加 B 显性感染减少 C 带菌状态减少 D 潜在性感染增加 E 免疫人群扩大 5、传染过程中，一般哪种情况较多： A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 潜在性感染 E 病原携带者 6、感染后的结局以下何种最常见： A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 潜在性感染 E 病原携带者 7、预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误： A 管理病人 B 管理粪便 C 管理水源 D 管理饮食 E 消灭苍蝇 8、以下哪一项不属于传染病的基本特征： A 病原体 B 传染性 C 地方性、季节性 D 免疫性 E 易感性 9、下列哪一项不属于传染病的基本特征：

A 有病原体 B 有传染性 C 有地方性、季节性 D 有免疫性 E 有易感性 2、预防消化道传染病的主导措施是： A 治疗病人 B 检出带菌者 C 隔离接触者 D 切断传播途径 E 预防接种 10、我国规定管理的传染病是： A 二大类二十五种 B 二大类十八种 C 三大类二十五种 D 三大类二十四种 E 三大类三十五种 11、提示近期感染的免疫球蛋白： A IgA B IgM C IgG D Ig E E IgD 1、预防传染病，保护易感者的关键措施是： A 个人防护 B 预防接种 C 药物预防 D 改善营养 E 增强体质 12、病原体侵入人体，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫 被称为： A 病原体被清除 B 隐性感染C病原携带者 D 显性感染 E 潜在性感染 12、构成传染病流行过程必须具备三个条件： A传染源、传播途径、易感人群 B 病原体数量、毒力、侵入途径 C 病原体、人体、和它们所处环境 D 传染源、易感人群和外周环境 E 自然因素、社会因素、人体因素 13、下列属于强制管理的传染病是： A 伤寒 B 菌痢C霍乱 D 病毒性肝炎 E 艾滋病 A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗 E.传染性强 63. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+),HBeIgG(+),抗-HBcIgM(+)说明此病人： A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗 E.传染性强 64. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+) 抗-HBcIgG(+) HBVDNA(-)说明此病人 A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗 E.传染性强

神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）

传染病学选择题题库(整理)

传染病学 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎答案：A 4.流行地区甲型肝炎最常发生在 E.学龄前儿童答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播答案：B 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 B.常合并丁型肝炎病毒感染

C.病毒逃逸机体免疫攻击 D.病毒可感染免疫细胞 E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案：B 11.病毒性肝炎的临床类型不包括 A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.药物性肝损害答案：E 12.丙型肝炎的临床表现特点没有 A.常发生重型肝炎 B.肝炎症状相对较轻 C.慢性丙型肝炎最为常见 D.容易发展为肝炎肝硬化 E.与肝细胞肝癌密切相关答案：A 13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则 A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗答案：E 14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁 D.泛昔洛韦 E.某些中药答案：B 15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A.是一个艰难而长期的过程 B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状 D.抑制病毒复制 E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：E 16.重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症答案：C

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神经病学练习题（选择题） 1．右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是 A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失 答案：c 2．某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失 D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失 答案：D 3．位于延髓内的脑神经核是 A．滑车神经核B．三叉神经运动核C．面神经核 D．展神经核E．疑核 答案：E 4．可有痉挛性斜颈表现的病是 A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病 D．脑干疾病E．肌张力障碍 答案：E 5．引出Chaddock征提示 A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害 D．薄束损害E．楔束损害 答案：C 6．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大 D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变

答案：A 7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球 D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核 答案：B 8．病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A．原发性癫痛B．脑动脉硬化C．脑动脉瘤D．脑血管畸形E．高血压脑出血 答案：D 试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。 9．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核 D．舌下神经核E．动眼神经核 答案：D 10．正常人脑脊液中糖的最低含量为 A．4．0mmoVL B．3．5mmol/L C．3．0mmoVL D．2．5mmoVL E．2．0mmol/L 答案：D 11．偏盲型视野缺损最常见于 A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞 答案：D

传染病学考试试题及答案(一)

传染病学考试试题及答案 (一)单项选择题 1、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（ D ） A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B、人剥食 C、接触患有肺鼠疫的病人 D、以上都不是 2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播(C) A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 3、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（ B ） A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV 4、重型肝炎最重要的诊断依据是（D） A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深 C.出现中毒性腹胀、腹水 D.凝血酶原活动度小于40% 5、狂犬病临床分期为：（D ） A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期 （二）多项选择题 6、人群易感性降低的主要原因可分为（ B D） A.外来人口的增加 B.人工主动免疫的推广 C.出生人口的增加 D.隐性感染的增多 E.文化水平的提高 7、水痘皮疹的特点是 ACDE A.皮疹分布呈向心性 B.全身症状与皮疹多少无关 C.同一部位可见各阶段的皮疹 D.疱疹内疱疹液初为透明，后渐转混浊 E.脱痂后不留瘢痕 8.下面哪一项是正确的 ABCE A.乙型肝炎常可见到家庭集聚现象 B.丙型肝炎慢性化高

C.甲型肝炎多见于儿童 D.乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 9、乙脑极期的抽搐特征有 ABD A.多见于病程第2～5天 B.可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致 C.不一定均有意识障碍 D.先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐 E.严重者可出现全身性抽搐强直性痉挛，可历时数分钟，不可能至数十分钟 10、SARS的传播途径是AC A．飞沫传播 B．消化道传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E．血液制品传播 二、填空题 1、引起流感暴发流行的是甲型和乙型流感病毒。 2、医疗机构发现疑似麻疹病例时， 6 小时内报告， 48 小时内调查。 3、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽 和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。 4、艾滋病主要的传播途径包括：性接触传播、血液传播和 母婴传播。 5、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 三、问答题 1、什么叫传染病暴发？什么叫传染病流行？ 传染病暴发是指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多的现象。 传染病流行是指某种传染病在某一地区，发病率显著超过历年（散发发病）水平时（一般为前三年平均发病率的3～10倍）称流行。 传染病学考试试题及答案 一、名词解释（每个2分，共10分） 1.传染源：体内有病原体生长繁殖，排出体外的人和动物。 2.感染：人和病原体相互作用、相互斗争的过程，也是病原体对人体的寄生过程。 3.病原携带者：体内有病原体生长繁殖，排出体外，而无临床表现的人。 4.暴发：某种传染病在短时间、小范围内发病人数急剧增多。

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一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：

A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte征(+) E．脊髓MRI检查 6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫痫发作 C．查到感觉障碍 D．双侧Babinski征(+) E．头颅MRI检查有信号异常 7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化

神经内科专科考试题库

神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息( B ） A、１-2周 B、3-4周Ｃ、1周Ｄ、４周以上２、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床( B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后,仍应卧床4—6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后,仍应卧床1周，多加安慰,防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床６周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 ３、颅高压患者呕吐时( A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 Ｃ、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用,一般25０ml应在（ B )滴完. A、１0—15分钟 B、２０—30分钟Ｃ、30—45分钟 D、6０分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为( Ａ） A、1:4 B、1：７ C、1：8 D、1:1０ 6、体温３9度以上者可酌情给予头部冷敷或用( A ）％酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25—35? B、55 Ｃ、７5 D、９5７、病人体温在（Ａ）℃以上,每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38。５ D、３7 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ C ) A、动静脉畸形Ｂ、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B ）mｍ。 Ａ、２－３B、3-4 C、4-５ D、l-2 10、颅高压患者(收缩压<１0０ｍmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ) A、头高脚低位 B、抬高床头15—３0℃Ｃ、头高脚高位Ｄ、去枕平卧位 1１、脑出血急性期应禁食（ C ） A、３天 B、２天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃Ｃ、10０℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查,首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（Ｂ）天后,改为每日测1~2次。

传染病学试题库

传染病学试题库 试题总论库: 1，预防肠道传染病“三管一绝”，以下哪一项是错的: A灭蝇B管理粪便C管理水源D管理饮食e预防接种 2，接触病毒性肝炎患者后，浸泡常用的消毒剂是 A 3%来苏消毒剂 B 70%酒精 C 0.3%过氧乙酸 D 0.1%新洁尔灭e高锰酸钾溶液3 以下哪种疾病不是应立即报告的传染病: A鼠疫B霍乱C艾滋病D肺炭疽E伤寒4隐性感染的主要意义: A轻症患者增加B显性感染，减少C携带者状态，减少D潜在感染，增加E免疫人群，扩大5，感染期间，哪种更常见一般: A病原体清除b隐性感染c显性感染d潜在感染e病原体携带者6，这是感染后最常见的结局: A病原体清除b隐性感染c显性感染d潜在感染e病原体携带者7，预防肠道传染病“三管一灭”，下列哪一项是错误的: A管理病人b管理排泄物c管理水源d管理饮食e消灭苍蝇8、下列哪一项不属于传染病的基本特征: A病原体b传染性c地方性、季节性d免疫性e易感性9、下列哪一项不属于传染病的基本特征: A具有病原体b具有传染性c具有地方性、季节性d具有免疫力e 具有易感性2，预防消化道传染病的主要措施是: A治疗，病人b检测带菌者，c隔离接触者，d切断传播途径，e接种疫苗，10，

我国规定的传染病有: A，两大类，二十五种，b，两大类，十八种，c，三大类，二十五种，d，三大类，二十四种，e，三大类11、 表示近期感染的免疫球蛋白: aigabigm c iggd ige igd1，预防传染病，保护易感人群的关键措施是: A个人防护b预防性接种c药物预防d改善营养e增强体质12、 病原体侵入人体，临床上未出现任何症状和体征。但是，能产生特异性免疫的 被称为: A病原体被清除b隐性感染c病原体携带者d显性感染e潜在感染12，构成传染病的流行过程必须满足三个条件: A传染源、传播途径、易感人群b病原体数量、毒力、入侵途径c 病原体、人体及其环境d传染源、易感人群及周围环境e自然因素、社会因素、人体因素13、 属于强制管理的下列传染病有:伤寒 A、乙型细菌性痢疾、丙型霍乱、丁型病毒性肝炎、戊型艾滋病A、非传染性乙型肝炎、免疫丙型肝炎、病毒复制丁型肝炎、注射乙型肝炎疫苗戊型肝炎、高传染性乙型肝炎63。患者的实验室检查结果显示，HBsAg (+)、hbigg (+)、抗-HBcIgM(+)表明该患者:a .非传染性乙型肝炎免疫丙型肝炎病毒非复制型乙型肝炎疫苗注射e .高传染性 64。患者的实验室检查结果:HBsAg(+)抗-HBcIgG(+) HBVDNA(-)

神经内科考试题2

神经内科考试题2 单项选择题 1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（1.0） A、压力1.766kPa（180mmH O） B、压颈（Queckenstedt）试验阳性 C、细胞数5×10/L，以单核的白细胞为主 D、蛋白质定量测定0.45g/L E、糖定量2.5mmol/L 2. 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（1.0） A、测空腹血糖 B、做头部CT扫描 C、查脑脊液 D、测血钾 E、脑电图描记

3. 男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（）（1.0） A、腰穿 B、脑CT C、脑电图 D、脑超声 E、脑血流量 4. 女性，60岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是：（1.0） A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、分水岭脑梗塞 D、椎动脉系统TIA E、颈内动脉系统TIA 5. 患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（1.0） A、心得安

B、苯噻啶 C、麦角胺咖啡因P257 发作期治疗 D、硝苯啶 E、甲基麦角酸丁醇酰胺 6. 患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是（1.0） A、安定肌注 B、安定静注 C、苯妥因钠肌注 D、鲁米那肌注 E、副醛灌肠 7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？（1.0） A、颈内动脉内膜剥离术 B、脱水，降颅压 C、加强肢体功能锻炼 D、止血药物

网络 神经病学选择题及答案

神经病学测试题及答案 单项选择题（每题1分，共63题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是

神经病学试题库

2001级神经病学试题B卷 一、选择题(30分) A1型题(单句最佳选择题) 1．短暂脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状持续的时间最长不超过： A.数秒 B.数分钟 C.数小时 小时小时 2．病理反射的出现是由于： A.神经系统兴奋性增高 B.脊髓反射弧受损 C.基底节受损 D.锥体束受损 E.脑干网状结构受损 3．右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示： A. 右动眼神经病变 B.右视神经病变 C.左动眼神经病变 D.左视神经病变 E.左枕叶 4．运动性失语的病变在优势半球： A. 额中回后部 B.额上回后部 C.额下回后部 D.中央前回 E.颞下回后部 5．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现： A.血压下降 B.神智模糊 C.腱反射亢进 D.肌张力低下,反射消失,尿潴留 E.全身冷汗 A2型题(病历摘要型最佳选择题) ---------------------------------------------------------------------------------- 答题说明 每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线. --------------------------------------------------------------------------------------------- 6．男性，20岁,反复四肢抽搐，口吐白沫,意识丧失，大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放，下列哪种说法不正确 A.应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始 C.用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗 E.大剂量联合用药 7．女性，30岁,睁眼困难伴复视二年，晨轻暮重，休息后好转。下列哪些检查无意义：A.新斯的明试验B.疲劳试验 C.胸部CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影 8．女55岁，糖尿病,突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视.病变可能在：A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球 C.右侧脑干 D.左侧脑干 E.右侧内侧纵束

传染病学试题库及答案(共1320题)

《传染病学》试题库及答案（共1320题） 1．肠伤寒溃疡的形态特点是 A．烧瓶状、口小底大 B．圆形或椭圆形，其长轴平行于肠管的长轴 C．不规则、浅表的地图形 D．不规则、边缘呈火山样隆起 E．环形、其长轴垂直于肠管的长轴 答案：B 2．不属于急性细菌性痢疾临床表现的是 A．肠出血 B．腹痛、腹泻、里急后重 C．外周血中性粒细胞增多 D．皮肤、黏膜散在瘀斑、瘀点 E．早期黏液水样便后变为黏液脓血便 答案：D 3．继发性肺结核最常见的类型是 A．肺结核球 B．浸润型肺结核 C．结核性胸膜炎 D．干酪样肺炎 E．慢性纤维空洞型肺结核 答案：B 4．下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是 A．乙型脑炎 B．麻疹 C．流得性脑脊髓膜炎 D．白喉 E．脊髓灰质炎 答案：B 5．结核坏死灶光镜下改变是 A．均匀红染，颗粒状 B．红染无结构，组织轮廓消失

C．有大量炎细胞浸润 D．坏死不彻底，弹力纤维染色可见血管结构 E．有大量泡沫细胞 答案：B 6．继发性肺结核好发部位是 A．肺尖部 B．肺门部 C．肺下叶 D．肺膈面 E．肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处 答案：A 7.疟疾典型临床症状的发作是由于 A.感染疟原虫的数量较多 B.毒素所致 C.疟原虫及其代谢产物、疟色素进入血液 D.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致 E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致 答案：C 8.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的 A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应 D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E.继发感染 答案：D 9．结核结节主要由哪种细胞组成 A．淋巴细胞 B．巨噬细胞 C．成纤维细胞 D．嗜中性粒细胞 E．类上皮细胞和朗汉斯巨细胞 答案：E 10.确诊疟疾最简便而迅速的方法是 A.血涂片

传染病学练习题

1. 病原体侵入人体后，可在一定部位生长繁殖，并不断排出体外，担任替补表现任何症状，这称为（） 3 A. 隐性感染 B. 病原携带状态 C. 显性感染 D. 潜伏性感染 E. 轻型感染 2. 患者急性期血清中出现较早的抗体是（）6 A. IgG B. IgE C. IgA D. IgM E. IgD 3. 以下哪种传染病不是通过虫媒传播（） 7 A. 疟疾 B. 乙脑 C. 登革热 D. 流脑 E. 森林脑炎 4. 以下哪种传染病不能通过母婴传播（） 9 A. 乙肝 B. 艾滋病 C. 水痘 D. 风疹 E. 乙脑 5. 传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节（） A. 病原体、环境、易感人群 B. 病原体、人体、环境 C. 传染源、传播途径、易感人群 D. 病原体、环境、传染源 E. 传染源、环境、传播途径 8 6. 确定传染病接触者医学观察、留验等期限的主要依据是（ ） 0 A. 传染源 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 潜伏期 E. 接触期 A. 传染期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 潜伏期 E. 接触期 8. 侵入的病原体在血中生长繁殖，引起全身严重中毒症状，称为（） 1 A. 毒血症 B. 脓毒血症 C. 败血症 D. 病毒血症 E. 菌血症 9. 在发病第 4 日出疹的传染病是（） 2 A. 风疹 B. 水痘 C. 麻疹 D. 猩红热 E. 伤寒 10. 某种传染病在一个较小的范围短时间内突然出现大批同类病例，称为（） 2 A. 散发 B. 暴发 C. 流行 D. 大流行 E. 局部流行 11. 传染病最主要的特征是（） 3 A. 有病原体 B. 有传染性 C. 有免疫性 D. 有地区性 E. 有季节性 12. 体温波动较大，24小时内体温相差1C以上，但最低 点未达到正常水平，此热型称为（） 3 A. 驰张热 B. 间歇热 C. 不规则热 D. 稽留热 E. 波状热 A. 麻疹 B. 风疹 C. 水痘 7 D. 伤寒 E. 猩红热 7. 确定传染病隔离期限的主要依据是（）8 13. 胸部和上腹部出现玫瑰疹常见于以下哪种病（