小儿多汗与反复呼吸道感染

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小儿多汗与反复呼吸道感染

作者：王金永刘锋

来源：《医学信息》2014年第15期

摘要：多汗是小儿常见的一种症状，反复呼吸道感染亦是小儿临床常见疾病，笔者在2009年10月~2013年10月对1086例0~14岁多汗患儿的观察治疗发现，小儿多汗与反复呼吸道感染有密切的相关性，通过中医中药的方法辩证积极治疗，调理阴阳，达到“阴平阳秘，精神乃治”，小儿多汗取得较好疗效，进而对小儿机体免疫力的提高以及对反复呼吸道感染的防治取得肯定疗效，从而起到未病先防、已病防变、防治结合-“治未病”的效果。

关键词：小儿多汗；反复呼吸道感染；中医中药；辩证施治；益气固表清热滋阴敛

汗；治未病

1多汗（Hyperhidrosis）为汗腺分泌过多，分为生理性与病理性

1.1生理性多汗生理性多汗，是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的睡眠中出汗。是机体调节体温所必须，见于气温增高、穿衣盖被过多、恐惧惊吓、快速进热食或剧烈运动后，机体通过出汗来维持正常体温。婴幼儿期由于新陈代谢旺盛，加上小儿活泼好动，有的即使晚上上床后也不得安宁，所以入睡后头部也可出汗。孩子因为大脑神经系统发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的代谢非常旺盛，再加上过热的刺激，只有通过出汗，以蒸发体内的热量，来调节正常的体温。另外家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度，喜欢给宝宝多盖被，捂得严严实实，小儿在入睡前喝牛奶、麦乳精或吃巧克力等，入睡后机体大量产热，主要通过皮肤出汗来散热，这些都属于生理性的出汗。

1.2病理性出汗病理性多汗是在小儿安静状态下（坐卧、睡眠时），日常环境中，全身或某些部位汗出过多。如佝偻病的出汗，表现为入睡后的前半夜，小儿头部明显出汗，由于枕部受汗液刺激，婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，结果造成枕部头发稀疏、脱落，形成典型的枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃”，是婴儿佝偻病的早期表现，另外心脏病、糖尿病(低血

糖时)、或睡眠时呼吸不顺畅，因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态，也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象。

2中医学对人体出汗的认识

“自汗者，不因发散而自汗出也。盗汗者，睡而汗出也。因而思之，自汗盗汗，其一液也。……皆因腠理空虚，不能致密收敛于表，虚则阳热泄焉[1]。”“汗者心之液也。唯头汗不必治。小儿纯阳之体，头者诸阳之会，心属火，头汗者，炎上之象也。故头汗者，乃清阳发越之象，不必治也。自汗者，昼夜出不止，此血气俱热，荣卫虚也。…… 盗汗者，梦中自出，醒

则干也，其病在肾[2]。”“夫心之所藏，在内者为血，在外者为汗。盖汗乃心之液，而自汗之