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健康管理师考试资料 (1)

1.恶性肿瘤

2.高血压

3.2 型糖尿病

4.超重和肥胖

5.烟草干预

全国健康管理师三级考试

核心考点串讲

1.慢性病致病的主要危险因素（第 2 版 P64，旧 P55）

基于健康管理的慢性病风险因素：

不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传；

可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动，其他因素（不良心理精神因素以及自然和社会环境因素）

中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖

2.恶性肿瘤的危险因素：（第 2 版 P67，旧 57）

1）吸烟：吸烟导致的肺癌是我国的第一大恶性肿瘤。也是口腔癌、喉癌、食管癌及胃癌等的重要危险因素。

2）乙型肝炎病毒及其他病毒感染：HBV（乙肝病毒）的携带是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。

人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，以及 EB 病毒与 Burkitt 淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌等。

3）膳食营养因素：热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤如：大肠癌、子宫内膜癌、

绝经后乳腺癌；饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。

4）职业危害：我国卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。

5）其他环境因素：电离辐射，包括医源性 X 线，可引起急性和慢性细胞白血病等，紫外线照射则引发皮肤癌。

3.恶性肿瘤的筛查和早期诊断（第 2 版 P67、68；旧 57）

恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高五年生存率的主要策略。有效的恶性肿瘤筛查方法逐渐增多：胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、大肠癌。

尚无公认的筛查及早诊早治方案：食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌及甲状腺癌。

4.高血压诊断和测量（第 2 版 P69；旧 58）

概念：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。（第 2 版 P68）

诊断标准：经非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。分类：

1）原发性高血压（原因不明，终身治疗）

2）继发性高血压（疾病引起，特异性治疗可根治：肾血管性高血压）

3）白大衣高血压（机构测量值≥140/90mmHg，但 24 小时动态平均值<130/80mmHg 或家庭自测血压值＜135/85mmHg）

4）隐性高血压（机构测量值<140/90mmHg，但 24 小时动态平均值≥130/80mmHg 或家庭自测血压值高于135/85mmHg）

5.血压测量标准方法（第 2 版 P69；旧 58/59）

血压测量有 3 种方式，即诊室血压、自测血压、动态血压。一般诊室血压水平高于自测血压和动态血压 24小时平均水平。自测血压水平接近动态血 24 小时平均水平。

①诊室血压：高血压诊断一般以诊室血压为准。采用水银柱式血压计

（1）选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟（CHL）认证的电子血压计进行测量。一般不提倡使用腕式或手指电子血压计。

（2）袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上管的 2/3。

（3）被测量者测量前 30分钟内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息 5 分钟。

（4）被测量者应坐于有靠背的坐椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。

（5）将袖带紧贴在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上 2.5cm，用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。

（6）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第 1 音）和第 V 时相（消失音）。收缩压读数取柯民音第Ⅰ音，舒张压读数取柯氏音第 V 音。12 岁以下儿童、妊娠

妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯民音第Ⅳ音（变音）作为舒张压读数。

（7）确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准：读数应取偶数；电子血压计以显示血压数据为准。

（8）应间隔 1-2 分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差 5mmHg 以上应再次测量，以 3 次读数平均值作为测量结果。

②自测血压：采用符合规定的上臂式全自动或半自动电子血压计每周固定一天自测血压，于早上起床后 1小时，服降压药前坐位测量。帮助排除白大衣性高血压，检出隐性高血压，但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者，不建议自测血压。

自测血压值上限参考值为 135/85mmHg。

③动态血压：患者佩戴动态血压监测仪记录的 24 小时血压，临床上可用于诊断白大衣性高血压。

国内参考标准：24 小时平均值＜130/80mmHg,白昼平均值＜135/85mmHg,夜间平均值＜125/75mmHg。

6.高血压发病的危险因素（第 2 版 P71；旧 60）

1）高钠、低钾膳食：人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。

2）体重超重和肥胖：BMI≥24kg/㎡者患高血压的危险是体重正常者的 3-4 倍，男性腰≥90cm,女性腰围≥85cm 为危险腰围。

3）饮酒：持续饮酒者比不饮酒者 4 年内高血压发生危险增加 40%，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

4）其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。

技能部分高血压的介绍

1.血压的标准（第 2 版 P34；旧 22）

我国成年人血压的标准是：

1）正常血压值：收缩压 <120mmHg , 舒张压<80mmHg。

2）正常高值：收缩压 120-139mmHg , 舒张压 80-89mmHg。

3）高血压：收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。

2.血压的测量（第 2 版 P35/36；旧 23）

3.高血压的干预原则、跟糖尿病一样（第 2 版 P97；旧 84）

1）个体化：根据患者高血压病情确定分类管理水平，同时考虑患者的个人需求、心理及家庭等因素，制订个体化的高血压干预计划。

2）综合性：高血压干预和管理内容应包括：非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等综合性措施。

3）连续性：以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理组成对高血压患者的连续、动态管理。

4）参与性：开发高血压患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导。

5）及时性：定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。

4.高血压干预的目标人群（第 2 版 P97；旧 84）

一般人群、高血压高危人群、高血压患者符合下列任意一项者即为高血压高危人群：

①收缩压为 120~139mmHg 和（或）舒张压为 80~89mmHg 者。

②有高血压家族史者（双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨等患有高血压）。

③超重或肥胖者[体质指数≥24kg/㎡]。

④长期过量饮酒者（每日饮酒量≥100ml,且每周饮酒在 4 次以上）。

⑤长期高盐膳食者。

5.高血压的干预策略（第 2 版 P97；旧 84/85）

是非药物治疗（健康生活方式调整）和药物治疗相结合，两手一起抓，两手都要硬。

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1）药物治疗：即小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则及个体化原则。

2）非药物治疗：1-7（第 2 版 P98/99/100；旧 85/86）

(1)提倡健康饮食：在做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量，增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量，减少膳食脂肪摄入量。高血压患者每日钠盐摄入量 5 克以下。

减少钠盐摄入的主要措施：

①纠正过咸口味，可以使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味品，提高菜肴鲜味。减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量。

②采取总量控制，使用限盐勺，按量放入菜肴。

③使用低钠盐、低钠酱油或限盐酱油，少放味精。

④少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品。

⑤少吃零食，学会看食品标签，拒绝高盐食品。

⑥肾功能良好者使用含钾的烹调用盐。

（2）戒烟

（3）限制饮酒和戒酒：大量饮酒可诱发心脑血管事件发作，会减弱降压药物的降压作用，因此不提倡少量饮酒预防冠心病，提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒，一般建议男性将饮酒量控制在 30ml/ d,大约相当于酒精 25g,啤酒 1 瓶（约 600ml) 或者 50°的白酒 1.0 两。女性不超过 15g，孕妇不饮酒。

（4）增加身体活动：高血压的运动类型要大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓的为主，包括气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。

（5）管理体重：高血压患者应将体重控制在正常范围(I8.5kg/m BMI<24kg/m ), 腰围男性应控制在 90cm之内，女性应控制在 85cm 之内。

在进行身体活动指导时，推荐每周至少 5 天、每天大约 60 分钟、每周 300 分钟的中等强度或 150 分钟的高等强度有氧运动，合理的减肥应控制在每月 1-2kg 为宜。

（6）高血压健康教育：告知和提倡 35 岁以上成人每年至少测量一次血压

（7）保持良好的心理状态。

6.高血压的干预程序（第 2 版 P101；旧 88）

1、筛查和确诊高血压患者

2、高血压患者的危险分层（表 4-2）

3、制订干预计划

4、执行干预计划、定时随访

7.高血压管理的评价指标（第 2 版 P103；旧 89）

（1）、高血压（以社区为例）管理的工作指标：

1）社区高血压患者建档情况如：

①建档百分比=（社区建立高血压患者管理档案的人数）/（社区已知的高血压患者人数）×100%

2）高血压随访管理覆盖情况：

②管理百分比＝（遵循高血压患者管理流程的患者数）/(社区实际高血压患者总人数） X 100%

3）高血压患者治疗情况

③治疗百分比=（每年在社区接受治疗的高血压患者人数）/（当年社区中全部高血压患者人数）×100%

④规范治疗百分比＝（每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数）/(当年社区中全部高血压患者人数）x100%

4）双向转诊执行情况：

⑤转出百分比=（社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数）/（社区医院符合转出标准的高血压患者数）×100%

⑥转回百分比=（综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数）/（综合医院符合转回标准的高血压患者数）×100%

（2）、高血压管理的效果指标

1）高血压及其防治知识知晓情况

①社区人群中高血压知晓率＝（社区中了解高血压防治知识的被调查人数）／（社区中被调查的总人数）x100%

②高血压患者中高血压知晓率＝（被调查者知道自己患高血压的人数）/(社区中被调查的高血压患者总数）X100%

2）高血压控制清况

③高血压控制率＝（社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数）/(社区内高血压患者总数）x100%

; 3

8.高血压干预的评估（第 2 版 P104；旧 91）

主要评估高血压干预的近期效果和远期效果，包括高血压干预个体或群体的年度评估和阶段性（周期为 3-5年）评估。

1.个体高血压干预的效果评估

规范接受药物治疗的情况、不良生活方式改变情况、自我控制血压相关技能掌握情况等。每个健康管理年度对患者进行血压控制评估，按照患者全年血压控制情况，分为优良、尚可、不良共 3 个等级。

优良：全年累计有 9 个月以上的时间血压记录在 140/90mmHg 以下。

尚可：全年有 6-9 个月的时间血压记录在 140/90mmHg 以下。

不良：全年有不足 6 个月的时间血压记录在 140/90mmHg 以下。

群体高血压干预的效果评估（第 2 版 P104；旧 91）

1）被管理（如某社区）人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。

2）被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例。

3）被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。

9.血压水平的定义和分类标准（mmHg）（第 2 版 P138；旧 125）

分类收缩压（mmHg）收缩压（mmHg）

正常血压＜120 和＜80

正常高值120~139 和（或）80~89

高血压≥140 和（或）≥90

1 级高血压（轻度）140~159 和（或）90~99

2 级高血压（中度）160~179 和（或）100~109

3 级高血压（重度）≥180 和（或）≥110

单纯收缩期高血压≥140 和＜90

注：当患者的收缩压和舒张压在不同类别时，诊断以高类别为准。

10.患者及高危人群的发现渠道（第 2 版 P144；旧 131）

1）机会性筛查

①门诊就诊：常规门诊就诊的患者通过测量血压发现新的高血压患者。

②场所提供测量血压的装置：如在药店、医院、社区居委会、企业医务室等场所设置血压测量点。

2）重点人群筛查在 35 岁以上成人中开展筛查，测量血压，以早期发现高血压患者；并对血压检出不正常者进行登记和随访。

3）人群健康档案通过已建立的人群健康档案发现高血压患者。

4）健康体检定期或不定期的健康体检中检出的高血压患者；特别是无症状高血压患者。

5）已确诊的患者信息。

6）其他途径的机会性筛查如流行病学调查等（如果说专门组织流调则错）:

7）家庭自测血压自我测量血压以及时发现血压升高。

8）可穿戴设备监测血压

11.高血压患者按心血管风险水平可分为低危、中危、高危和很高危 4 个层次（第 2 版 P148；旧 135）

注：10 年内发生主要心血管病事件的危险性为：低危组<15%，中危组 15-20%，高危组 20-30%，极高危组≥30%。

危险因素：男大于 55 岁；女性大于 65 岁，吸烟，血脂异常，早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄小于 50），腹型肥胖（中心性肥胖/向心性肥胖）或肥胖，缺乏运动，C 反应蛋白≥10mg/L

其他危险因素和病血压（mmHg）

史1 级高血压2 级高血压3 级高血压

SBP130~139 或DBP85~89SBP140~159 或

DBP90~99

SBP160~179 或

DBP100~109

SBP≥180 或

DBP≥110

无低危中危高危1~2 个其他危险

因

素

低危中危中危很高危

≥ 3 个其他危险因

素，或靶器官损害中/

高危

高危高危很高危

临床并发症或合并

糖尿病

高/很高危很高危很高危很高危

12.高血压分级管理（第 2 版 P155；旧 140）

风险一级

1)管理对象：

男性年<55 岁女性年龄<65 岁，高血压 1 级，无其他心血管疾病危险因素.按照危险分层属于低危的高血压患者。

2)管理要求：

至少每三个月随访一次，了解血成控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗 6~12 个月效果不佳时，增加药物治疗。

风险二级

1)管理对象：

高血压 2 级或 1-2 级同时有 1-2 个其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者。

2)管理要求:

至少每 2 个月随访 1 次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因索采取非药物治疗为主的健康教育处

方，改变不良生活方式。当单纯非药物治疗 3-6 个月效果不佳时，增加药物治疗，并评价药物治疗效果。

风险三级

1)管理对象：

高血压 3 级或合并 3 个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况，按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。

2)管理要求：

至少每个月随访 1 次，及时发现高血压危象，了解血压控制水平,加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价,督促患者到医院进一步治疗。

糖尿病

分类（第 2 版 P72；旧 60）

1.1 型糖尿病：发病与 T 细胞介导的自身免疫导致胰岛β细胞的选择性破坏，胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关，单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

2.2 型糖尿病：发病由遗传易感性和现代生活方式（膳食、运动）造成的胰岛素分泌缺陷造成。

3.其他特殊类型：肝脏疾病、慢性肾功能不全、多种内分泌疾病、急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高

4.妊娠糖尿病：妊娠期间引发的糖尿病，产后需控制恢复，仍是危险人群

1.糖尿病诊断（第 2 版 P72；旧 61）

我国目前采用 WH0(1999 年）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。(静脉血浆血糖）

(1) 糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖平≥11.1mmol/L(200mg/dl) ；

(2) 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126m g/dl)；

(3) OGTT 试验中，餐后 2 小时血浆葡萄糖水≥11.lmmol/L(200mg/dl)。

糖化血红蛋白( HbA1C) 是筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。HbA1c 结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响；HbA1 C≧6.5%是糖尿病诊断标准之一。

2.2 型糖尿病危险因素（第 2 版 P74；旧 62）

1）遗传因素：2 型糖尿病有很强的家族聚集性，亲属中的患病率比非糖尿病亲属高 4- 8 倍。中国人 2型糖尿病的遗传度一般高于 60%, 而 1、2 型的遗传是各自独立的，2 型糖尿病具有更强的遗传倾向。

2)肥胖（或超重）：肥胖是 2 型糖尿病最重要的危险因素之一，体质指数 (BMI) 均与发生 2 型糖尿病的危险性呈正相关关系。

3)体力活动不足：活动少的人与爱活动的人相比，2 型糖尿病的患病率增加 2-6 倍。

4)膳食因素：高能量饮食是明确肯定的 2 型糖尿病的重要膳食危险因素，缺乏纤维素的膳食也可能与发生2 型糖尿病有关。

5)早期营养：低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰腺β细胞的发育。

6)糖耐量损害：血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态人群，糖尿病患病率一般也高。

7)胰岛素抵抗(IR)：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。是 2 型糖尿病高危人群的重要特征之一。

8)高血压及其他易患因素：高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压者高。其他如文化程度、社会心理因素、出生及 1 岁时低体重、服药史、心血管疾病史也可能是 2 型糖尿病的易患因素。

3.干预的目标人群：一般人、糖尿病患者及糖尿病高危人群。（第 2 版 P106；旧 94）

4.糖尿病的干预策略（第 2 版 P107；旧 94）

采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。

1）糖尿病教育和自我管理

(1)糖尿病教育：可以是糖尿病教育课堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导，糖尿病教育的形式包括定期开设教育课程，最好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员应包括：执业医师、糖尿病教育者（教育护士）、营养师、运动康复师、患者

及家属。必要时还可以增加眼科医师、心血管医师、肾病医师、血管外科医师、产科医师和心理学医师等。

(2)自我管理：自我管理是指在专业人员（健康管理师）的协助下，患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义。

（3）自我血糖监测：自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但对注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，患者必须进行自我血糖监测。

①自我血糖监测的频率：控制差的患者或病情危重者应每天监测 4-7 次，直到病情稳定，血糖得到控制。

当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测 1-2 天。

使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖 5 次，达到治疗目标后每日监测 2-4 次；使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖 2-4 次。

餐后 2 小时血糖监测：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者。

睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。

夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。

出现低血糖症状：应及时监测血糖。

剧烈运动前后：宜监测血糖。

②血糖监测的指导和质量控制：对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导，包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。

③尿糖的自我监测：尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性，但尿糖监测对发现低血糖没有帮助。

2）随访管理（第 2 版 P109；旧 96）

方式：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访

内容：

①了解患者病情、评估治疗情况。

②非药物治疗：了解行为改变情况、调整非药物治疗方案、教会患者改变或消除行为危险因素的技能。

③药物治疗：了解患者就诊和药物使用情况、评价药物治疗效果。

④督促患者检查血糖、血压、糖化血红蛋白及相关并发症。

⑤健康教育：有针对性地进行健康教育。

⑥患者自我管理技能指导：了解、检查患者自我管理的情况，对其进行医学指导，提供必要的知识和技能支持。

3）糖尿病的药物治疗

高血糖的药物治疗多基于 2 型糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，1 型糖尿病患者必须使用胰岛素控制高血糖。2 型糖尿病，由于口服降糖药的失效或出现使用的禁忌证时，仍需要使用胰岛素控制高血糖。

4）糖尿病的非药物治疗（第 2 版 P109/110；旧 97）

糖尿病干预指导措施包括 3 项关键内容：自我监测、合理膳食和增加身体活动。

(1)自我监测指标：监测内容包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。体重控制在正常范围内(18.5kg/m ≦体质指数<24.0kg/ ㎡，体重减少的速度要适当，每年以减轻体重的 5%-10%为佳，同时患有高2血压的糖尿病患者，血压应在患者能耐受的情况下酌情降 130/80mmHg 以下为佳。

（2）合理膳食：糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。①脂肪能量占总能量的 20%-30%, 碳水化合物占 45%-60%,蛋白质占 15-20%; ②采用少食多餐的清淡饮食，每天食盐不超过 6g;注意食物应多样化；③超重和肥胖的糖尿病患者，建议做到每天少吃一两主食（3）增加身体活动：糖尿病患者的运动治疗强调进行经常性的中等强度的身体活动；制订个体化的运动处方，选择适宜的运动形式运动频率和运动时间，循序渐进。每周运动时间在 150 分钟左右为宜。运动的种类以有氧运动为主，根据患者的体质、年龄和运动习惯等，可建议其采取散步、打太极拳、做广播体操、游泳等，使全身肌肉都能得到锻炼。对于活动能力低下的高龄患者，可采用肢体按摩。

5.可以预防低血糖的措施(第 2 版 P111；旧 98)

开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用。

饭后 0.5-1 小时开始运动较为合适。

运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量。

射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。

随着运动量的增加，应酌情调整降糖治疗方案。

6.糖尿病患者的运动禁忌（第 2 版 P111；旧 98）

合并各种急性感染、近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖

症等急性并发症、

严重糖尿病肾病

严重眼底病变、

新近发生血栓、

血糖未得到较好控制（血糖>14 mmol/L) 或血糖不稳定、

血压>180mmHg

经常有脑供血不足、

伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常，且活动后加重等患者不宜进行运动。7.糖尿病的干预步骤包括（第 2 版 P111/112；旧 99）

筛查和确诊糖尿病患者、

糖尿病患者的危险分类、

制订干预计划、

执行干预计划、

定时随访和评价管理工作、

评价管理效果。

1）筛查和确诊糖尿病患者（第 2 版 P112；旧 99）

①机会性筛查，

②高危人群筛，

③从已建立的人群健康档案、流行病学调查和糖尿病筛查时的血糖检测结果中发现，

④从常规体检发现属于管理范围的糖尿病患者，

⑤主动检测

⑥收集社区内已确诊患者的信息。

2）糖尿病患者的危险分类（第 2 版 P112；旧 99）

(1)糖尿病常规管理：是指通过常规的治疗方法，包括饮食、运动等

临床阶段分型而制订的个体化干预方案。

对象：血糖水平比较平稳；无并发症或并发症稳定的患者；不愿参

：

生活方式的改变，及符合患者病因和

加强化管理的患者。

内容及频度：对常规管理的患者，要求每年至少随访 6 次，①了解患者的症状、体征、并发症等情况。②了解患者非药物治疗情况：饮食、运动、戒烟、限酒、心理辅导等，③了解患者药物治疗情况：每 2 个月评估 1 次，根据病情及时调整治疗。

临床监测指标：血糖（每 2 周 1 次）；糖化血红蛋白（每 3 个月 1 次或每 12 个月 1 次）；血压（一般每 3个月 1 次，高血压患者每周 1 次）；其他血脂、尿微量白蛋白、视网膜检查、心电图、神经病变和足部检查均每年 1 次。

(2)糖尿病强化管理（第 2 版 P113；旧 100）

在常规管理的基础上对患者实行随访内容更深入、随访更频繁，治疗方案调整更及时的管理。

对象：已有早期并发症；自我管理能力差；血糖控制情况差；其他包括妊娠、围术期、1 型糖尿病等特殊

情况；治疗上有积极要求；相对年轻且病程短的人群。

内容与常规管理基本相同，但随访频度要求每年至少 12 次（常规管理 6 次）

P113 表 4-5；旧 100 表 4-4

8.糖尿病干预的评估指标（第 2 版 P114；旧 101）

（1）.糖尿病干预的过程评估指标

糖尿病患者建档率和建档合格率、

开展糖尿病管理社区的百分比、

实际糖尿病管理人数和规范管理百分比、

双向转诊执行情况、

医务人员培训情况、

高危人群干预情况、

糖尿病患者满意度情况。

（2）.糖尿病干预的效果评估指标（第 2 版 P115；旧 101）

个体糖尿病干预的效果评估：规范接受药物治疗情况、不良生活方式改变情况、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、患者血糖控制情况等。（表 4-6）

群体（社区）糖尿病干预的效果评估

1)被管理（如某社区）人群糖尿病知晓比例、糖尿病防治相关知识的知晓情况。

2)被管理人群中糖尿病患者降糖达标和未达标比例。

3)被管理人群心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等并发症的发生、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。

9.糖尿病的相关指标（第 2 版 P129/130；旧 117）

除了依据临床症状多饮、多食、多尿、体重下降（三多一少）之外，还要结合以下几个检测指标：

1）空腹血浆葡萄糖水平(FPG)：空腹即至少 8 小时内无任何热量摄入。

空腹血糖反映胰岛β细胞的功能，一般代表胰岛素的基础分泌功能。

2）任意时间血浆葡萄糖水平：为静脉血浆葡萄糖水平，任意时间是指一天当中的任意时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关。

3）餐后 2 小时血糖值：指以 75g 无水葡萄糖（如果为含 1 分子水的葡萄糖则为 82.5g) 为负荷量，溶于200-300ml 水内 5 分钟之内服用，试验前停用可能影响 OGTT 的药物，注意餐后 2 小时血糖计时应该从进餐的第一口开始计算。餐后 2 小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。

4）糖化血红蛋白：是反映 2-3 个月血糖控制水平的良好指标。血糖控制理想的水平应在 6.5%之下，良好为 6.5%-7.5%, 糖化血红蛋白大于 7.5%表明血糖控制差。

超重和肥胖：（第 2 版 P87；旧无）

1.目前用来判断超重和肥胖的标准是体质指数，它是用来计算身高比体重的指数，计算方法是体重与身高平方的比值，单位是 kg/㎡。我国成人 BMI≦18.5kg/㎡<24kg/㎡。BMI≥24kg/㎡即为超重，BMI≥28kg/㎡

为肥胖。肥胖形成的原因通常是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

2.超重肥胖的主要原因（第 2 版 P87/88）

1）遗传因素：在人类长期的进化过程中，遗传通过选择能量储存关联基因即“节俭基因”，使人类在食物短缺的情况下得以生存，当他暴露于食物供给充足丰富的现代生活时，节俭基因进行的能量储存能力反而成为成为了人类的负担，导致能量过剩，从而引起肥胖。

：

2）饮食因素：与肥胖相关的饮食因素主要有，能量摄入过多和营养素缺乏。成人肥胖因摄入过多的油炸食物，高脂食物，含糖食物和酒精类饮料。导致过剩的能量转化为身体脂

肪。新陈代谢需要营养素的参与缺乏。相关营养素会出现脂肪代谢障碍。缺乏维生素 B2，维生素 B6 及烟酸会影响脂肪转化成能量。饮水不足会影响脂肪代谢，蛋白质缺乏会使机体基础代谢率下降，使机体能耗减少，从而导致体内脂肪的积蓄。

3）活动因素：身体活动不足，体育锻炼少或不动的生活方式使机体能量消耗减少，从而导致机体能量过剩，引起肥胖。

4）其他因素：社会因素和经济因素也会直接间接影响饮食习惯，从而增加肥胖的风险。研究表明，教育程度低，社会层次低或收入水平低与肥胖有一定的关系。

3.肥胖的干预原则（第 2 版 P116；旧 104）

肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括：

1）必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。

2）采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。

3）鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。

4）控制膳食与增加运动相结合，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能，产生更多、更全面的健康受益。

5）应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。

6）必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。

7）树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。

4.肥胖的干预策略和步骤（第 2 版 P117；旧 104）

1）肥胖的干预策略

肥胖的干预策略是针对不同的目标人群采取不同的预防和控制措施。

（1）普通人群的群体预防

积极做好宣传教育，使人们更加注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗，膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例合理，特别要减少脂肪摄入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。成年后的体重增长最

好控制在 5kg 以内，定期检查与肥胖有关疾病的危险指标。

（2）高危人群的选择性干预

肥胖症高危险因素的个体和人群，应重点预防其肥胖程度进一步加重，预防出现与肥胖相关的并发症。高危险因素指存在肥胖家族史、有肥胖相关性疾病、膳食不平衡、体力活动少等。

其措施包括：改变高危人群的知识、观念、态度和行为；应让其了解在大多数情况下，不良环境或生活方式因素对肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势，而改变膳食、加强体力活动对预防肥胖是有效的。

（3）对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预

主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重、制订减重目标，以及指导相应的药物治疗方法，

措施：可组织胖友座谈会交流减肥或控制体重的经验，举办讲座，讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法；

争取家属配合，创造减肥氛围；在医疗单位的配合下，监测有关的危险因素；引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减肥计划的综合干预方法，并定期随访。

2）肥胖干预措施（第 2 版 P118；旧 105）

干预措施包括：控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。（1）控制总能量摄取

一般成人每天摄入热能控制在 1200-1300kcal 。蛋白质约占食物总热量 10%-15%, 脂肪占食物总热量的20%-30%%,碳水化合物约占食物总热量的 50%-65%。食物选择上应该以瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等

富含脂肪和胆固醇的食物，增加蔬菜和谷类食物。

（2）增加身体活动量：肥胖者运动量（包括运动持续时间和运动强度两个方面）越大，坚持时间越长，减少体重的状况和保持这种减肥的状态的效果越好，遵循从小到大、从弱变强的原则。以运动后 1 天自我感觉良好为度。做高强度的运动之前最好请医师做心肺功能（活动平板）检查，排除心血管疾病。对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好。

（3）建立节食意识，每餐不过饱；尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的食物。细嚼慢咽以延长进食时间，另一种方法就是进食时使用较小的餐具自我限制进食量，使每餐达到七分饱；制订的减肥目标要具体、可行。例如在制订体力活动目标时，

以“每天走路 30 分钟或每天走 5000 步”代替“每天多活动点儿”教会需要减肥的对象进行自我监测，观察并记录某些行为。

5.肥胖干预的评估（第 2 版 P120；旧 107）

1）个体肥胖干预的评估

(1)是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在？

(2)是否已列出可以减肥的方法？

(3)是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试？

(4)评估已取得的短期减肥效果（1-6 个月内 BMI 或腰围减少绝对值或相对值）。

(5)评估已取得的中长期减肥效果(0.5-3 年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益）

(6) 在尝试一个减肥方法失败后能否改另一个减肥方法？

(7) 能否综合运用各种措施以达到减肥目的，维持减肥成果？

(8) 是否能利用管理对象身边的资源进行减肥？

2）群体肥胖干预的评估

(1)被管理（如某社区）人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况。

(2) 被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。

(3) 被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。

(4) 被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。

1.戒烟可降低危险性：停止吸烟（第 2 版 P123；旧 110）

①8 小时内：体内的一氧化碳水平趋向正常、体内的氧水平趋向正常。

②48 小时内：神经末端再生、手和脚的血液循环得到改善、嗅觉、味觉能力明显改变。

③72 小时内：呼吸较轻松、肺活量开始增加。

④1.5-2 周：肺功能改善 30%、心脏病危险大大降低、循环继续改善。

⑤1-9 个月内：咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少、肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染。

⑥5 年后：患癌症几率会大大降低；患心脏病危险性显著下降。

⑦10 年后：患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群；

癌前细胞被替代；其他与吸烟有关癌症的机会减少。

2.针对群体的烟草干预措施（第 2 版 P124；旧 111/112）

1）拒吸第一支烟：对控制吸烟率是最为重要的，重点干预人群是青少年人群。政策层面严格执行烟草销售环节的法律法规以减少青少年烟草的获得外，重点是利用学校，对在校学生开展有关吸烟有害健康和拒绝烟草技能等知识的教育，鼓励学校教职员工不吸烟，起带头模范作用。

2）加强健康教育，普及烟草危害知识充分利用广播、电视、报纸、杂志、黑板报、画廊、咨询等宣传媒体，在不同场合、以不同方式、对不同人群开展吸烟和被动吸烟危害健康的知识普及教育，同时，还要向他们介绍戒烟的益处，以及有效的戒烟方法和产品。3）限制吸烟和劝阻别人戒烟：当患者已经产生一定的依赖性，干预的重点是在烟草法制化管理的基础上，强化宣传烟草依赖性和吸烟与疾病的关系，提高烟草危害健康知识的知晓率，逐步减少吸烟，并最终戒烟。

4）研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品：通过对医务人员戒烟技能的培训，以戒烟门诊和咨询等途径把有效的戒烟方法传授给患者，销售的戒烟产品主要有戒烟糖、戒烟贴、戒烟茶、戒烟火柴、戒烟漱口水、

戒烟打火机、戒烟香水等。

5）建立行为危险因素监测系统：可及时了解居民对吸烟危害健康的知识、态度和行为清况，并在采取相应干预措施以后进行效果评价，为进一步提高健康管理效果提供依据。

3.针对个体的烟草干预措施（第 2 版 P125；旧 112/113）

（1）.五日戒烟法

第 1 日：做好心理、生理、社会环境的准备，强调全部参加是成功的关键，技能方面：学会记录吸烟日记、深呼吸。

第 2 日：医学知识、心理支持（制订口号、小组讨论）、采取行动。技能方面：替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持。

第 3 日：医学知识、心理支持、社会支持、运动指导、小组讨论。技能方面：克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记。

第 4 日：医学知识、心理支持、膳食指导。技能方面：膳食、运动技能、小组讨论、经验交流、吸烟日记。

第 5 日：医学知识、心理支持、环境支持、生活方式指导。技能方面：克服复吸的技巧。（2）自我戒烟法：自我戒烟法可大致分为以下几个阶段

第一阶段：准备阶段

作出戒烟决定，牢记戒烟的原因；制订详细的戒烟计划（通常为 1-3 个月），计划内容包括：

1）告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟。告诉他们自己要从哪天开始戒烟。

2）记录自己 1 周的吸烟习惯，以便戒烟时应对。

3）开始延迟 5-10 分钟吸第一支烟。

4）扔掉所有烟草产品和吸烟用具。

5）减少在可吸烟场所停留的时间。

6) 尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间。

7) 减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友。

8) 复习戒烟自助资料。

第二阶段：行动阶段

创造良好环境，如丢弃所有的香烟、打火机和烟具，清洗牙齿和带有烟味的衣服；记好戒烟日记；按计划逐步减少吸烟量；签署戒烟承诺书；应对戒断症状。

1）抑郁：打电话给亲朋好友，和别人一起看电影、逛街或参观展览，默念自己的戒烟决心。

2）失眠：下午 6 点以后不喝咖啡，睡前在床上阅读，睡前保持 1-15 分钟的安静时间。3）暴躁挫折感或愤怒：去散步或锻炼身体，停下来闭上眼睛，用鼻孔深深吸气，再用嘴巴呼气（重复几次）。

4）焦虑：10 分钟什么都不做，做些伸展运动，一次只做一件事。

简易四法：出去散散步、刷刷牙、勤做深呼吸、再来洗个澡。

第三阶段：维持阶段

认真对待戒断反应；尽量避免和吸烟的人在一起；减少自己的空闲时间；积极参加体育运动和健康有益的公益活动调整膳食，适当多吃碱性食品，如蔬菜水果。

防止复吸：如果已经超过 4 周，表明戒烟已经进入戒烟维持期，防止复吸的小窍门：1）将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法。

2）养成让手闲不住的习惯，例如弹吉他、养鱼、握健身球、绘画等。

3）尽量去禁烟的场所。

4）将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟。

5）在家和办公室张贴“禁止吸烟”的标示提醒自己。

健康管理师考试重点归纳总结

第一章健康管理概论健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理、心理、社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小投入获取最大健康效益。健康管理的八大目标： 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进健康管理的特点：标准化足量化个体化系统化健康管理的三个基本步骤： 1.了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查 2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估 3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的健康管理的五个服务流程： 1.健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务健康管理的六个基本策略： 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5.残疾管理 6.综合群体健康管理生活方式管理的特点： 1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用

2.以预防为主，有效整合三级预防生活方式的四大干预技术：教育激励训练营销影响需求管理的四大主要因素： 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4.健康因素以外的动机（残疾补贴、请病假的能力等）需求管理的策略： 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约疾病管理的三个特点： 1.目标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量 3.医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要灾难性病伤管理的五大特点： 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要 4.最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满意残疾管理的八大目标： 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5.评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理《健康中国2030规划纲要》 1.强调预防为主，防患未然

2019年6月健康管理师考试全真模拟试题及答案(共五套)

2019年健康管理师考试全真模拟试题（一） 1.健康管理概念在( )引入中国。 A、19世纪末 B、20世纪初 C、20世纪末 D、21世纪 2.群体健康水平可用( )以及生活质量有关指标来反映。 A、死亡率、发病率、生存率 B、死亡率、患病率、出生率 C、死亡率、老年率、患病率 D、死亡率、发病率、患病率 3.一般把影响健康的众多因素归纳为四大类：人类生物学、( )、环境以及卫生服务的可及性。 A、生活方式 B、生活方式 C、健康水平 D、人口数量 4.调查问卷一般包括( )。 A、前言、问卷、说明 B、前言、指导语、说明 C、封面信、问卷主体、说明 D、封面信、指导语、问卷主体 5.调查问卷中的问题据研究目的与作用分成( )两类。 A、提问、分析 B、分析、备查 C、分类、分析 D、分类、备查 6.为保证问卷设计的科学性，常用( )对其进行评价。 A、精度、信度 B、信度、效度 C、广度、精度 D、精度、效度 7.人群健康信息的收集是通过一定的方法向社区居民或调查对象收集有关( )等资料的过程。 A、年龄、性别、健康 B、年龄、健康、疾病 C、健康、疾病、死亡事件 D、健康、疾病、行为事件 8.健康信息分类的基本原则是( )。 A、与研究要求相一致、与客观需要相一致、与资料性质相一致 B、与研究目的相一致、与客观实际相一致、分类界线要明确 C、与研究要求相一致、与客观需要相一致、与资料性质相一致 D、与研究目的相一致、与客观实际相一致、分类界线要明确 9.健康信息分类的的基本方法是( )。 A、按时间标志和空间标志分类 B、按类别标志和属性标志分类 C、按数量标志和质量标志分类 D、按属性标志和数量标志分类 10.在陈述群体健康信息结果时，被研究对象的特征(或变量)可能是( )。 A、半定性、半定量 B、定性、定量 C、半定性、定量或半定量 D、定性、定量或半定量 11.预防医学诊疗服务以具有( )人群为主要服务对象。 A、亚健康状态的、患慢性病的、有健康需求的 B、危险因素的、年老体弱的、患慢性病的 C、危险因素的、亚健康状态的、有健康需求的 D、亚健康状态的、年老体弱的、有健康需求的 12.个体化健康体检血生化化验检查的内容主要包括( )。 A、血糖、血脂、肝肾功能 B、血常规、血糖、血脂 C、血糖、血脂、肿痛标志物 D、血糖、血脂、血小板 13.健康管理相关的项目管理是在一定的时间及有限的资源限制条件下为实现某种目的而对项目进行的( )活动。 A、计划、发动、组织、管理 B、计划、组织、管理、实施 C、计划、组织、实施、控制 D、计划、管理、实施、监控 14.项目管理包括四个相关阶段是( )。 A、风险识别、风险评估、风险处理、风险监控 B、风险分析、风险估计、风险解决、风险监控 C、风险识别、风险分析、风险处理、风险监控 D、风险分析、风险识别、风险策略、风险监控 15.( )是健康信息收集和监测的三个重要部分。 A、合理安排时间、合理安排流程、合理安排人员 B、健康状况采集方案、疾病史采集方案、体检方案 C、健康与疾病史采集方案、体检方案、动态健康指标检测方案 D、健康状况采集方案、疾病史采集方案、动态健康指标检测方案 16.研究表明，心脏病、肿瘤、脑血管病和意外伤害这前4位的死亡原因已经占死亡原因的( )以上。 A、70% B、65%

健康管理师专业技能考试试题及答案

健康管理师专业技能笔试2014 一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。社区内60岁以上老人1191人（占16%）。该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1 名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25分）1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面（7）2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容。（7）3.如何识别不合逻辑的健康信息记录（6）4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理（5）参考答案：1、（1）收集资料前准备；（2）明确调查对象；（3）签署之情同意书；（4）开始调查；（5）记录表的核查；（6）结束访谈；（7）资料的保存。2、（1）基本信息：工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史；（2）生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动；3、（1）通过其他人重新输入数据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错；（2）目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据；（3）应用计算机查错：一是在数据库设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性，以规定接受合理的编码。二是应用逻辑检查的方法进行查错，通过应用反证法程序，以检查特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。4、（1）数据核查，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值，如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误；第二步进行数据核对；（2）信息整理：第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步是进行资料汇编；第三步是进行资料分析。（3）信息更新。二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇L。经采用我国“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先

健康管理师考试模拟试题及答案

健康管理师考试模拟试题一、单项选择题 1. 它可以反映你的健康才智，评估个人的健康全新的方面的是（）。 A. IQ B. EQ C. HQ D. MQ 2. 神经系统的基本结构和功能的单位是（） A.神经末梢 B.神经元 C.神经中枢 D.神经纤维 3. 在人体内，化学性消化作用的关键环境在（） A.胃和小肠 B.口腔和唾液 C.肝脏和胆汁 D.小肠和大肠 4. 在饮食过程中，这种营养素在消化中不能被分解，但可以防止便秘和帮助预防痔疮的是（） A.蛋白质 B.碳水化合物 C.膳食纤维 D.维生素 5.常使人心理处于紧张状态和血压升高，心跳加快，胃液分泌减少，失眠，焦虑抑郁的是受到（） A.挫折 B.幽默 C.压力 D.曲解 6.如果每天走1万步路，那么在你走5里路时大约消耗能量为（） A.400kcal-500kcal B.300kcal-400kcal C.500kcal-600kcal D.200kcal-300 kcal 7. 经常在家用材料的结构中，如家具、窗帘和纤维板使用的一种无色的气体，超标会影响到健康，这种物质是（） A. 氡 B.一氧化碳 C. 甲醛 D.霉菌 8、联合国预测，再过40年世界总人口将达到（） A.91亿

C.85亿 D.100亿 9、正常血压(mmhg)即收缩压和舒张压应该是（） A、收缩压<130和舒张压< 85 B. 收缩压140和舒张压90 C. 收缩压>140 和舒张压>90 D. 收缩压>180和舒张压>110 10、由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是（） A冠心病 B. 高脂血症 C.高血压 D.糖尿病 11、中国营养信息化工程在京正式启动时间是（） A. 2008年11月20 日 B. 2008年12月20 日 C. 2009年11月20 日 D. 2009年12月20 日 12为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫（） A.美容院 B.B.疗养院 C.C.养生会所 D.D.保健院 13、BMI是常用的体质指数的指标，在我国肥胖界定与BMI值大于（） A.BMI ≥25 B.BMI≤ 18.5 C.BMI ≥28 D.BMI ≥30 14、老年人唾液淀粉酶的减少，影响了淀粉的消化，造成消化不良，和年轻人比较，其量少了多少（） A、少了1/3 B、少了2/3 C、少了1/2 D、少了1/4 15身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示，这个数值是（） A.ADC数值 B.B.BMI数值 C.C.BMC数值 D.D.BAC数值 16、饱和脂肪对健康有一定的危害，以下含有饱和脂肪酸高的食物是：（） A 牛肉 B苹果

2019年三级健康管理师必考知识点大全

2019年三级健康管理师必考知识点大全 1、健康管理师的职业定义从事个体从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。 2、健康管理师的职业功能健康监测健康风险评估和分析健康指导健康危险因素干预指导、培训与研究具1-4项为三级健康管理师具备的职业功能具除“研究”外的所有5项为二级健康管理师具胡的职业功能具上述所有5项功能为一级健康管理师 3、健康管理师的任务：从事健康管理的人员要经过营养学、运动学、心理学、流行病学等全方位的培训，并运用医学、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全用药等多方面知识开展相关工作，从这点来看，对健康管理师的要求实际上是非常高的。目前，我国的健康管理人员大多由临床医生转型，知识有待复合化和系统化。通过专业培训产生的新型健康管理师必然大有作为。 4、健康管理师职业基本要求和职业工作要求职业基本要求：包括职业道德和基础知识两部分具备基本职业道德的健康管理师的行为规范首先必须遵循生命伦理学的3大基本原则： 1、尊重 2、不伤害/有利 3、公正职业工作要求：包括职业功能、工作内容、能力要求和相关知识4部分。能力要求：指完成每一项工作应达到的结果或应具备的能力。 5、健康管理的定义对个体或群体的健康进行全面的监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及健康危险因素的干预的全过程。健康管理的宗旨是：调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

健康管理的具体做法是：个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息，创造条件采取行动来改善健康。 6、健康的定义健康包括三个层次：第一身体健康；第二心理健康，又称精神健康；第三是社会适应能力良好。7、目前健康管理在美国主要应用在哪个几领城？主要是在以下4个领域： 1、政府主为健康管理和健康促进是关系到国家经济、政治和社会稳定的大事情，制定的全国健康管理计划——“健康人民”。 2、企业、医疗机构和健康管理公司帮助个人控制疾病的危险因素，改善健康状况，从而减少疾病发生的机率和减少医疗费用的负担。 3、健康保险和医疗保险。 4、新药的研究和研发。 8、健康管理的基本步骤（3个）第一步是了解你的健康（收集服务对像的个人健康信息）第二步是健康和疾病的风险评估第三步是进行健康干预 9、健康管理的常用服务流程（5个部分）： 1、健康管理体检 2、健康评估 3、个人健康管理咨询 4、个人健康管理后续服务 5、专项健康及疾病管理服务 10、健康管理的基本策略（6个）生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性伤病管理、残疾管理和综合的群体健康管理 11、何谓健康的生活方式？（5项）饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动。 12、生活方式管理的特点：（3个） 1、以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。 2、以预防为主，有效整合三级预防。

高级健康管理师考题

健康管理师培训复习题一、单项选择题 1、健康管理师的定义（E） A、从事个体健康的监测、分析、评估的工作人员 B、从事个体健康的监测、分析、评估的工作人员 C、从事健康咨询、指导等工作的专业人员 D、从事个体或群体危险因素干预工作的专业人员 E、从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员 2、关于健康的定义,以下描述正确的是（E） A、健康等于无病病即健康 B、生理功能正常即为健康 C、心理处于完好状态，心理健康即健康 D、心理、生理状况达到完好状态即健康 E、生理、心理、社会适应能力完好就是健康 3、关于健康教育与健康促进的关系，下列哪项是错误的（D） A、健康教育是健康促进的基础 B、健康促进以健康教育为先导

C、健康教育向健康促进发展 D、健康教育对行为的改变作用比较持久且带有约束性 E、健康促进需要健康教育来推动和落实 4、不会直接影响健康管理服务的质量是（A） A、服务提供者是兄弟Ｂ、对客户的敏感度Ｃ、对客户的承诺D、敬业程度Ｅ、服务环境 5、在美国，首先广泛应用健康管理服务的是（B） A．医疗行业B、保险行业Ｃ、银行Ｄ、学校Ｅ、以上都不是 6、不属于健康管理师（疾病管理）保健服务干预的方法是（E）Ａ、电话Ｂ、网络Ｃ、面对面家访Ｄ、邮寄Ｅ、手术 7、不属于常见健康评估的范畴的是（B）Ａ、疾病发生可能性的计算Ｂ、疾病患病率的计算Ｃ、个人健康状况的评价Ｄ、个人心理状况的评估Ｅ、群体健康风险的评估 8、健康风险评估的目的是（E） A、帮助个体认识健康风险，指定个体的健康干预措施

B、评价干预措施的有效性 C、鼓励和帮助人们修正不健康的行为 D、筛选高危人群 E、以上均正确 9、健康管理师协调服务的内容包括（E）Ａ、调整处方Ｂ、协调转诊Ｃ、与全科医生协调服务Ｄ、Ａ和ＢＥ、Ａ和Ｂ和Ｃ 10、健康管理的服务内容和工作流程必须依据（E） A、循证医学的标准 B、循证公共卫生的标准 C、业内最权威的专家意见 D、学术界还没有公认的预防和控制指南及规范 E、A和B 11、健康管理的最终目的（E） A、实现l、2、3 级预防 B、实现l、2 级预防 C、及时发现疾病 D、及时治疗疾病 E、有病治病，无病防病 12、一个好的计划的具体目标必须包括（E） A、可测量的 B、可完成的 C、可信的 D、有时间性的 E、以上都是

2020年全国健康管理师职业资格考试题库

2020年全国健康管理师职业资格考试题库（一）导读：2020年健康管理师即将举行，小编整理了考试题库，发布大家学习。预计各位考出好成绩。单选题 1、测量身体活动水平的大小，应考虑选择的指标是( D ) A、代谢当量、每周运动的天数、每次运动时间 B、最大心率百分比、每次运动时间、每周运动的天数 C、代谢当量、每次运动时间、每周运动的天数 D、最大心率百分比，每天运动累计时间、每周运动的天数 E、每周运动的天数，每天运动累计时间，每次运动时间 2.通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。这种形式被称为：B A.普查 B疾病的筛检 C.健康促进 D.疾病防治的高危策略 E.健康保护 3、心理健康的标准不包括( D ) A、智力正常 B、情绪良好 C、人际和谐

D、认知评价 E、人格完整 4.健康教育与健康促进项目的计划设计基本步骤是(B)。 A、社区需求评估和确定优先项目 B、以上都是 C、指定干预策略和制定计划实施方案 D、确定总体目标和具体目标 5、最常见的食品生物性污染是(B) A、细菌性污染 B、细菌和细菌毒素性污染 C、真菌性污染 D、真菌性和 6、下列哪一项不是肥胖的相关性疾病(C) A、高血压B、冠心病C、骨质疏松D、脂肪肝 10、primary health care的含义是( E ) A、低级的卫生服务 B、初步的卫生服务 C、社会主义初级阶段的卫生服务 D、适合我国农村的卫生服务 E、全民需要的基本卫生服务 7、关于医学减肥的目的，下列说法错误的是(D) A、控制肥胖的发展，防止进一步超体重 B、降低体重，但不一定降到理想体重的范围 C、减少与肥胖相关疾病的危害性 D、以上选项都错误

2020年高级(三级)健康管理师考试高频考题

2020年高级（三级）健康管理师高频考题专业能力一、单选题(在每小题列出的选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号，错选或未选均无分。每小题1分) 1.体质指数(bodymassindex,BMI) 。BMI计算公式为( ) A.BMI=体重(kg)/[身高的平方(m2)] B.BMI=体重(kg)/[身高(m)] C.BMI=[身高(m)]/体重的平方(kg2) D.BMI=[身高(m)]/体重(kg) 2.对于健康风险评估工具的认识错误的是( ) A.评估的原理是基于流行病学和统计学原理 B.目前都采用计算机软件或互联网平台的形式 C.是一种诊断工具(竹子医考-搜集整理) D.在上级健康管理师或医师的指导下进行评估 3.成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过( )g,女性不超过( )g A.20;10 B.25;15 C.30;20 D.35;25 4.肥胖干预措施中的控制总能量摄取，一般成人每天摄入能量控制在( )

A.1000~1100kcal B.1100~1200kcal C.1200~1300kcal D.1000~1200kcal 5.我国成人高血压的标准是( ) A.收缩压<120mmHg和舒压<80mmHg B.120mmHg≤收缩压<140mmHg C.80mmHg≤舒压<90mmHg D.收缩压>140mmHg和/或舒压>90mmHg 6.风险管理的步骤不包括( ) A.识别风险 B.评估风险 C.选择风险管理方法 D.评估风险管理的效果 7.成瘾行为的特征不包括( ) A.生理性依赖 B.心理性依赖 C.情感性依赖 D.社会性依赖竹子医考-一考过关 8.高血压的干预侧重于疾病管理的策略，下列( )不是具体干预原则

健康管理师题库及答案

1、《中华人民共和国食品安全法》中规定食品生产经营者取得健康证明必须（A） A、每年进行健康体检 B、每两年进行健康体检 C、每年进行专业培训 D、每三年进行健康体检 2、《中华人民共和国食品安全法》规定食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度，并规定（A） A、食品生产经营人员每年应当进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作 B、患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员不得从事食品生产经营相关工作 C、患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员不得从事食品生产经营相关工作 D、经健康体检取得健康证明后，食品生产经营人员每两年应当进行一次健康体检 3、消费者的购买决策过程的第三阶段是（C） A、搜索信息 B、识别需求 C、备选方案评估 D、选择购买 4、健康管理消费行为特征包括（A） A、习惯型、经济型、理智型、盲目型、躲闪型 B、习惯型、经济型、理智型、盲目型、固定型 C、管理型、经济型、理智型、盲目型、躲闪型 D、计划型、经济型、理智型、盲目型、躲闪型 5、在健康管理服务分类中，下列哪项不属于按客户形态划分（C） A、企业 B、保险 C、VIP D、事业单位 1、要求教师不吸烟，这属于健康教育干预策略中的（B） A、政策倡导策略 B、环境支持策略 C、健康教育策略 D、检测评价策略 2、相对危险度表示的是与人群什么相比，危险度的升高或降低（C） A、总体水平 B、预估水平 C、平均水平 D、预测水平 3、将每个人的什么与人群平均水平危险度相乘，就得到了未来10年内死于肺癌的概率（B） A、相似危险度 B、相对危险度 C、绝对危险度 D、相比危险度 4、按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。对高度危险的服务对象的随访时间一般为每多长时间一次（A）

2020年健康管理师考试题库(权威版)

2020年健康管理师考试题库（权威版） 2020年6月健康管理师考试题库(一) 一、单项选择题 1、它可以反映你的健康才智，评估个人的健康全新的方面的是( C )。 A.IQ B.EQ C.HQ D.MQ 2、神经系统的基本结构和功能的单位是( B ) A.神经末梢 B.神经元 C.神经中枢 D.神经纤维 3、在人体内，化学性消化作用的关键环节在( A ) A.胃和小肠 B.口腔和唾液 C.肝脏和胆汁 D.小肠和大肠 4、在饮食过程中，这种营养素在消化中不能被分解，但可以防止便秘和帮助预防痔疮的是( C ) A.蛋白质 B.碳水化合物 C.膳食纤维 D.维生素 5.常使人心理处于紧张状态和血压升高，心跳加快，胃液分泌减少，失眠，焦虑抑郁的是受到( A ) A.挫折 B.幽默 C.压力 D.曲解 6、经常在家用材料的结构中，如家具、窗帘和纤维板使用的一种无色的气体，超标会影响到健康，这种物质是( C ) A. 氡 B.一氧化碳 C. 甲醛 D.霉菌 7、联合国预测，再过40年世界总人口将达到( A ) A.91亿 B.87亿 C.85亿 D.100亿 8、由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是(D) A.冠心病 B.高脂血症 C.高血压 D.糖尿病 9、中国营养信息化工程在京正式启动时间是( B ) A.2008年11月20日 B. 2008年12月20日 C.2009年11月20日 D.2009年12月20日 10、为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫( C ) A.美容院 B.疗养院 C.养生会所 D.保健院 11、BMI是常用的体质指数的指标，在我国肥胖界定与BMI值大于( C ) A.BMI≥25 B.BMI≤18.5 C.BMI≥28 D.BMI≥30 12、老年人唾液淀粉酶的减少，影响了淀粉的消化，造成消化不良，和年轻人比较，其量少了多少( B ) A.少了1/3 B.少了2/3 C.少了1/2 D.少了1/4 13、身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示，这个数值是( D ) A.ADC数值 B.BMI数值 C.BMC数值 D. BAC数值二、多项选择题 1、以WHO四位一体的健康新概念依据，以下那些是亚健康的表现( ABCD )

健康管理师(三级)考试各章节重点知识归纳总结(包括技能操作)

健康管理师（三级）考试各章节重点知识归纳总结（包括技能操作）健康管理概论 1、健康管理 A概念：以现在健康概念和中医治未病的思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。 B健康管理特点：是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合，是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与行业。 C健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。 C健康管理目标和任务：1）完善健康和福利。2）减少健康危险因素。3)预防高危人群患病。4）易化疾病早期诊断。5）增加临床效用效益。6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。 D健康管理基本步骤：1）了解你的健康，开始健康状况检测和信息收集。2）关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。3）改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。4）效果评价 E健康管理服务流程：1）健康体检2）健康评估3）个人健康管理咨询4）个人健康管理后续服务5）专项的健康及疾病管理服务。 F健康管理基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。基本策略六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。 2、生活方式管理 1）概念是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。 2）生活方式管理特点：以个体为中心，强调个体的健康责任和作用；以预防为主，有效整合三级预防；通常与其他健康管理策略联合进行。 3）健康行为改变的技术4种：教育、激励、训练、营销 3、需求管理 1）概念：是通过帮助健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。 2）影响需求的主要因素4种：患病率；感知到的需要；患者偏好；健康因素以外的动机。 3）需求的主要方法：以问卷为基础的健康评估；以医疗卫生花费为基础的评估。 3、疾病管理疾病管理概念：是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的系统，它强调患者自我保健的重要性。包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、患者自我管理教育、过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈。疾病管理特点：1）目标人群是患有特定疾病的个体。2）关注个体和群体连续性的健康状况与生活质量。3）医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。 4、综合人群健康管理方法：包括一级、二级、三级预防。一级指在疾病发生之前预防其发生。二级指在疾病发展前对疾病早期诊断检测，问卷、筛查；三级指在疾病发生后预防其发展和蔓延，减少疼痛和伤害。 5、优秀的灾难性病伤管理项目的特征： 1、转诊及时 2、综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效对可能出现的多种医疗服务需要 4、最大限度地帮助患者进行自我管理 5、尽可能使患者及家属满意。

2019健康管理师三级技能模拟考题

一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人，社区内60岁以上老人1191人（占16%），该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2明护士，2名助理医生和一名公共卫生人员），2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作，并开展社区慢性病管理工作，根据以上情况，回答下列问题：（本题总分25分） 1、若在该社区开展健康信息的收集工作，齐基本步骤包括哪些方面？（7分）P7（小本） 1）收集资料前的准备 2）明确调查对象 3）知情同意 4）开始调查 5）记录表的核查 6）结束，调查员签名，日期，联系电话等 7）资料的保存 2、社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？（7 分，P2、9、14） 1）个人基本信息 2）生活方式信息 3）健康体检信息 3、如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6分，P24） 4、看对信息判断，是否有违背常识的数据 1）直接审阅所收集人健康记录表 2）建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值 3）在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别，可通过编程序找出不和逻辑的的变量值。 5、对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理？（5分， P26） 1）录入人员培训 2）数据导入 3）录入数据的签到和核实 4）健康信息的传递和接受 ①通知客户到键管中心 ②打印结果邮寄客户 ③电子邮件发布 ④电话通知 ⑤短信通知客户

⑥客户反馈 5）客户反馈记录二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmhg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/L，经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6，比一般人群高2.8倍，应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据张先生情况回答一下问题（本题总分20分） 1、健康风险识别一般包括哪两种方法？（3分）健康体检，健康评估 2、请根据心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可以改变危险因素的？（5分）在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别可改变的危险因素有：血压、吸烟、总胆固醇、血糖、BMI 3、结合本案例，清简述健康风险评估的基本模块（6分）健康信息（问卷、体检）危险度计算评估报告：危险因素信息，疾病风险评估结果，健康教育、干预建议 4、经计算，如果张先生能给加强健康管理，他的患病风险会减少到 6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并简要解释理想危险度的意义和计算方法（6分） 7.6%-6.6%=1% 意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛的症状，准备进一步入院检查，平时每日在家里操持家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟重食物，口味重，无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗，作为她的健康管理师，请根据刘女士情况，回答下列问题（总分25分） 1、请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9分）一般检查：身高、体重、血压、脉搏物理检查：内、外、妇科、五官科等实验室检查：常规性化（肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等）（重点：糖尿病及其并发症，周围神经，心脑血管，动脉硬化，肾功） 2、针对刘女士情况，简述糖尿病管理要点（8分）饮食，运动，体重。血糖监测，药物治疗，并发症管理，心理、睡眠。五个要点：健康教育、合理饮食，运动，药物，自我监测 3、请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划

健康管理师题库题库

一、单项选择题 1、关于健康管理师职业的定义,以下描述正确的是( E ) A.从事群体健康的监测、分析、评估的工作人员 B.从事个体健康的监测、分析、评估的工作人员 C.从事健康咨询、指导等工作的专业人员 D.从事个体或群体危险因素干预工作的专业人员 E.从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员 2、对健康管理师5项职业功能的描述,下列哪项描述不准确(C ) A 健康监测 B 健康风险评估和分析 C 健康教育 D 健康指导。 E 健康危险因素干预 3、健康管理师应遵守保密原则,机体措施不包括下列哪项(B )? A 有责任向个体或群体说明健康管理工作相关保密原则和规定 B 家属同意下可例外 C 发现个体或群体有危害自身或他人情况,采取必要措施,防止意外事件发生 D 工作中有关信息,包括个案记录、检查资料、信件、录音、录像和其他资料,严格保密情况下妥善保存,不得泄露。 E 只有在个体同意下才能对工作或危险因素干预过程进行录音、录像。 4、《健康管理师国家职业标准》对健康管理师的职业守则的具体要求不包括(C ): A 不得在性别、年龄、身体状况、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等方面歧视被服务个体或群体。 B 让被服务的个体或群体了解健康管理工作的性质、特点以及个体或群体自身的权利和义务 C 做知识性的劳动者 D 应与个体或群体对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时与个体或群体签订书面协议。 5. 健康管理师发展前景广阔,但是否实现取决于我们能否成功应对下列面临的主要挑战, 除了(D ) A目前还没有一个大家都能接受的健康管理定义。没有见到全面系统的总结和理论研究或权威的专著。 B 没有出现大家都能接受的全国性的健康管理或健康和生产效率管理专业协调组织,也没有形成一支有实力的理论和实践队伍。 C目前市场上“乱培训,培训乱’’状态已经对健康管理师队伍的建设带来了无形的压力,健康管理人才的匮乏严重影响到中国首批健康管理师培训的质量。 D 由于人口老龄化进程的加快,使健康需求增加。 6.健康管理并不是指对个体或群体的健康进行(D ) A全面监测,分析,评估、 B提供健康咨询和指导 C对健康危险因素进行干预 D健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

健康管理师三级考试真题

健康管理师三级考试真题健康管理师三级考试真题-技能部分多项选择题 70.对高血压患者要进行的健康教育包括 A.教育患者进行必要的药物与非药物治疗 B.倡导患者积极改变不良的生活方式 C.告知患者要保持良好的心理状态 D.告知和提倡35岁以上成人每年至少测量一次血压 E.要让患者加强自我管理血压的技能和水平答案：BDE 解析：略 71.健康风险评估的作用包括 A.健康干预措施的制订 B.健康危险因素的认识 C.健康保险费用的预测 D.健康管理人群的分类

E.健康干预措施的实施答案：ABCD 解析：略 72.人际传播基本技巧包括 A.描述技巧 B.观察技巧 C.说话技巧 D.倾听技巧 E.提问技巧答案：BCDE 解析：略 73.如果健康生活方式评估报告提示受评者实际年龄58岁，健康年龄65岁，理想健康年龄53岁，那么说明 A.如果改变目前的不健康生活习惯至理想状态，健康年龄将达到53岁 B.受评者寿命延长的空间是12岁 C.受评者目前生活习惯影响了其健康状况，减少了寿命

D.受评者的健康状况比评价的好 E.受评者寿命延长的空间是7岁答案：ABC 解析：略 74.二级智力残疾者的适应行为表现有 A.大部分生活由他人照料 B.运动能力发展较差 C.与人交往能力差 D.全部生活由他人照料 E.能做简单的家务劳动答案：ABC 解析：一级智力残疾(极重度)：IQ值在25以下，适应行为极差，面容明显呆滞;终身生活需全部由他人照料;运动感觉功能极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应。二级智力残疾(重度)：IQ值在25~39之间，适应能力差;生活能力即使经过训练也很难达到自理，仍需他人照料;运动、语言发育差，与人交往能力也差。三级智力残疾(中度)：IQ值在40~54之间。适应行为不完全，表现实用技能

详细汇总-健康管理师考试各章节重要考点分布

健康管理师考试各章节重要考点分布为了方便大家备考，给大家分享一份健康管理师学习计划，其中包含各个章节重要考点分布和备考建议，《基础知识》《操作技能》学习方法、着重点也不同： "基础知识"：考察内容相对简单，以书上的原始知识点考察为主，大家记忆为主，结合习题巩固学习。 "操作技能（三级）"：考察考生的实际应用能力，需要考生在理解的基础上进行练习，做到举一反三，能够将知识运用到实际案例中。听课+做题+做笔记+在线答疑，做到熟练应用每一个知识点。以下是更为精细的汇总：一、基础知识第一章健康管理概论本章节主要考察： 1.健康管理的概念（2）和服务的标准化、量化、个体化的具体特点（3） 2.健康管理的基本步骤（5）、具体目标（2） 3.健康管理的发展趋势（13） 4.基本卫生保健的内容（20，21）、原则（20）、特点（21）及其意义（22,23） 5.基本卫生保健的目标和策略（应该是健康管理的目标（2）和策略（8-12））备考建议：本章节内容简单，易于理解，记忆为主第二章临床医学基础知识本章节考察要点： 1.了解临床医学的学科分类（24,25）和主要特征（26） 2.了解现代的医学诊断方法（27）和技术 3.掌握现代医学的主要治疗方法（36-），如何进行合理选择（37）和用药（37） 4.掌握临床医学在健康管理中的应用（42-43）备考建议：涉及西医临床的一些基本概念，考察的不深，大家掌握考纲中的考点即可。第三章预防医学基础知识本章节考察要点： 1.预防科学的概念和学科体系 2.健康的决定因素有哪些 3.三级预防策略 4.临床预防服务的内容

5.社区公共卫生服务的的内容和实施原则 6.国家基本卫生服务和职业病的管理备考建议：健康管理的重点章节，内容不多，理解加记忆第四章常见慢性病本章节考察要点： 1.慢性病的概念特点，和致病的危险因素 2.恶性肿瘤的危险因素和早期筛查诊断 3.高血压的诊断和危险因素 4.2 型糖尿病的诊断和危险因素 5.冠心病的类型、诊断方法和危险因素 6.脑卒中的类型、诊断方法和危险因素 7.慢阻肺的类型、诊断方法和危险因素 8.超重肥胖、口腔疾病、骨质疏松的诊断和危害备考建议：重点章节，考试内容比其他章节略难，需要大家多理解记忆，如果没有临床基础，需要多看几遍知识点。第五章流行病学和医学统计学基本知识本章节考察重点： 1.流行病学的定义、任务和研究方法 2.流行病学的常用指标 3.流行病学的研究方法 4.医学统计学的概念、内容和统计资料的类型 5.医学统计的基本步骤 6.统计描述和统计推断备考建议：统计学相对来说比较难理解、略抽象，需要考生对陌生概念多加记忆。第六章健康教育学本章节考察要点： 1.PP模式概述 2.健康教育计划设计的步骤、确定健康教育目标 3.教育计划的实施 4.健康教育的评价 5.健康教育的含义核心以及涉及的领域 6.健康相关行为改变的“知信行”“健康信念”模式和行为改变的阶段理论 7.健康传播的概念与模式以及健康传播的形式与媒介备考建议：内容比较简单，以考纲中提到的知识点掌握为主。

健康管理师考试模拟试题(含答案)

一、单选题：以下每道A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．引起食物中毒是由于食用了 A．正常数量可食状态的有毒食物 B．动物性食物 C．有毒食物 P339 D．植物性食物 E．腐败变质的食物 2．关于健康的说确的是 A．它是人们生活追求的唯一目标 B．它完全取决于遗传基因 C．它是日常生活的资源 D．它是人们生活的主要容 E．它决定了人们的存在价值 3．生活方式评估的要点包括 A．膳食疾病、体力活动 B．体力活动、膳食、精神压力(四大基石) C．疾病、体力活动、精神压力 D．社会适应能力 E．对健康的总体感受 4．健康保险的基本原则是 A．保费收入大于赔款支出 B．保费收入等于赔款支出 C．保费收入小于赔款支出 D．保费收入等于赔款支出加上安全余量E．保费收入等于赔款支出加上安全余量、利润等 5．正常成人血压标准(WHO)是 A．血压<150/90mmHg B．血压<140/90mmHg C．血压<150/l00mmHg D．血压<140/l00mmHg E．血压<130/90mmHg 6．小于最大心率50% (HRmax%)的身体负荷的相对强度属于 A．极小强度 B．小强度 C．中等强度D．大强度 E．极大强度 7．健康管理的常用流程有 A．3个 B．4个 C．5个 P19 D．6个 E．7个 8．不属于健康消费者需求管理目标的是A．维持自身健康 B．寻求适当的卫生服务 C．控制卫生成本 D．减少医疗费自付比例 E．合理利用卫生服务 9．糖尿病的诊断标准是 A．任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L B．血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L C．多尿 D．烦渴 E．体重下降 10．社区卫生服务中，COPC的确切含义是A．社区导向的基层保健 B．社区健康项目 C．社区保健 D．社区卫生服务 E．社区预防与康复 11．根据社区卫生服务的基本要求，每万人口至少应配备全科医师 A．1～2名 B．2～3名 C．3～4名 D．1名 E. 2名 12.体检后的健康咨询不包括 A．对于已存在的危险因素的咨询 B．客户对已有疾病防治的咨询 C．对健康干预方案中的问题咨询 D．客户对改善自身健康状况的营养与运动问

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