南华大学医学院 诊断学

诊断：

1．发热的临床分度为：低热37.3~38℃，中药度热38.1~39℃，高热39.1~41℃，超高热41℃以上。

临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。

2．腹痛部位一般为病变所在。胃十二指肠疫病疼痛多在上腹部；肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；阑尾炎疼痛位于右下腹麦氏点；回盲部病变疼痛多位于右下腹；结肠病变与盆腔疫病疼痛多位于下腹部。有的可有牵涉痛，如胆束炎时出现右肩痛，急性胰腺炎时，有腰背部束带状疼痛。弥漫性腹痛多见于腹膜的急性炎症。

3．急性腹痛发病急骤，疼痛强烈，呈刀子割样、绞痛、锐痛等。突然发生的全腹部持续性剧痛伴有腹肌紧张或板状腹，提示急性弥漫性腹膜炎。胆石症或泌尿素结石常为阵发性绞痛。阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。慢性腹痛发病隐袭常为隐痛、钝痛或胀痛等。慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。慢性右下腹疼痛常为慢性阑尾炎、肠结核、克罗思病等。小肠及结肠病变的疼痛常为痉挛性、间歇性痛。结肠病变引起的腹痛常在排便后减轻。

4．高脂肪饮食可诱发胆囊炎和胆石症，暴饮暴食可诱发急性胰腺炎、急性胃扩张；进食可诱发或加重胃溃疡的疼痛；十二指肠溃疡的疼痛则在进食后减轻或缓解。体位改变亦可影响腹痛：反流性食管炎在躯体前层时剑突下烧灼痛明显，直立位时可减轻，在侧卧位可使胃粘膜脱垂引起的腹痛减轻；胃下直垂可因长时间站立位出现上腹痛；胰体癌在价卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时疼痛减轻。部分机械性肠梗阻常与腹部手术史有关。腹部受外部暴力作用而突然引起的腹痛伴休克者，可能是肝、脾破裂所致。

5．咯血常见病因为肺结核，常见病为上消化道出血。24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；达100~500ml为中等量咯血；在500ml以上或一次咯血量达300ml以上或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。窒息为咯血对人体危害最大的症状。

6．呕血的三大病因为：消化性溃疡、肝硬化食道静脉曲张破裂出血和急性胃粘膜病变。

7．黄疸按发生机制分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。

8．紫绀分为：①血液中还原血红蛋白增长，包括中心性紫绀，周围性紫绀和混合性紫绀；②血液中存在血红蛋白分化物包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症。

9．水肿分为：①全射生水肿，包括M源性水肿、肾性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿及其他（粘液性水肿、药物性水肿和特发性水肿）；②局部性水肿，包括局部静脉回流受阻,淋巴回流受阻和血管神经性水肿。

10．问诊的内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史和家族史。

11．正常肺部叩诊呈清音，前胸上部较下部销浊；右上肺较左上肺叩诊者相对稍浊；左侧第3、4肋间靠近心脏，叩诊音较右侧相应部位稍浊；右侧肺肝交界与重叠区，叩诊者亦稍浊；背部肌肉发达，故较前胸稍浊；左下肺叩诊呈鼓音，鼓音区的大小随胃泡含气量多少而改变。

12．正常呼吸音分为：①支气管呼吸音，呼气时相对比吸气时相较长，音调较高音响较强，听诊部位在喉部、胸骨上窝、前部6、7颈椎及1、2胸椎两侧；②肺泡呼吸音，吸气时相较呼气时相长，音调较高，音响较强。听诊部位，除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布区域外，肺部的其余部分均可听到；③支气管肺泡呼吸音，吸气音近假肺泡呼吸音，但音响较强，音调较高，呼气音近似支气管呼气者，但音响较弱，音调较低，吸气时相与呼气时相大致相等。听诊部位在胸骨角两侧附近，肩胛区3、4胸椎水平及肺尖附近。

13．左室肥大即主动脉瓣关闭不全者，心左界向左下扩大，心浊音界呈“革化形”；右室肥大时心脏向左侧明显增大；双室肥大时，心界向两侧扩大；肺动脉瓣扩张时，左房扩大，心浊音呈“梨形”；大量心包积液时心浊音界呈“烧瓶形”。

14．肝脏触诊法有单手触诊法，双手触诊法和冲击触诊法三种。正常成人的肝下缘通常在右肋缘下不能触及，但在1cm以内，在剑突下触及的肝下缘，我在3cm以内，或不超过上腹部剑突下至脐连线的1/3处。其质地柔软，表面光滑，无压痛，一般不伴有搏动。

15．脾脏的肿大分为轻度、中度、重度三种。深吸气时，若脾脏在肋缘下不超过3cm，为轻度；自3cm至脐水平线，为中度；超过脐水平以下为高度肿大（巨脾症），中度以上肿大的脾脏在其右缘可触引切迹。16．浅反向包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射和足跖反射；深反射包括肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨膜反射，膝反射和跟反射；脑膜刺激征包括颈强直，克匿格征，布鲁金斯基征和拉赛格征。

17．血细胞检查包括：①白细胞检查：成人（4~10）×109/L，儿童（5~12）×109/L；②红细胞检查：成年男性（4.0~5.5）×1012/L，成年女性（3.5~5.0）×1012/L，新生儿（6.0~7.0）×1012/L；③血小板检查：（100~300）×109/L。

18．右心房肥大时，肢全导联可见P波高耸，其幅度≥0.25mv，在心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中最突出，胸导联P波电压≥0.2mv，P波时间在正常范围。

19．左房肥大时P波时间≥0.11S，顶端切迹呈双峰状，两峰间距≥0.04S，也可呈平顶型，在V导联中最明显，在Ⅰ、Ⅱ、aV L导联更明显，V导联上呈先正后负的双向P波。

20．左室肥大时，V5V6的R波常≥2.5mv，或者Rvs+Sv1≥4.0mv（男）或3.5mv（女），aVL的R波≥1.2mv或aVF的R波≥2.0mv，Ⅰ的R波≥1.5mv，或Ⅰ的R波+Ⅲ的S波≥2.5mv，QRS总时间≥0.10S，不超过0.11S，额面心电轴左偏，继发性ST—T改变。

21．右室肥大时，右室面电压升高，电轴右偏，QRS波时间增宽，继发性ST—T改变。

22．心肌梗塞时的三种波型：①缺血型改变，即冠状T波；②“损伤型”改变，S T段移位；③“坏死型”改变，即病理性Q波。

23．心梗的定位：①前间壁梗塞时V1、V2、V3导联出现梗塞图形；②下壁（膈面）梗塞时Ⅱ、ⅢaVF导联出现梗塞图形。

24．早搏分为房性早搏：①提前出现的P’波，方向与窦性相似；②P’—R间期≥0.12S；③QPS呈室上性；④代偿间歇不完全。

房室交界性早搏：①逆行P’波；②P’—R＜0.12S，R—P’＜0.20S；③QRS波与窦性相似；④代偿间歇多为完全性。

窦性早搏：①无P’波与P’—R间期；②宽大畸形的QRS波群，时间＞0.12S；③有完全性代偿间歇。

25．房室传导阻滞（A VB）分为第一度房室传导阻滞，第二度房室传导阻滞（又分为Ⅰ型；①莫氏；②QRS脱漏。Ⅱ型：①P—R恒定；②QRS有规律性脱漏和第三度房室传导阻滞。

26．房颤的听诊特点为：心律绝对不规则，第一心青强弱不等和心率大于脉率。

1．稽留热：持续高热，全温维持在39~40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数天至数周。

2．黄疸：指血中胆红素浓度增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

3．镜下血尿：若尿外观无血色，新鲜尿离心渣每高倍镜可见野红细胞超过3个或1个时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万。

4．生命征：是评价生命活动质量的重要征象，包括体温、呼吸、脉搏、血压，是体格检查必检的项目之一。

5．急性病窒：表现为面色潮红、兴奋不安、表情痛苦、有时伴鼻翼扇动，口唇疤疹等。

6．胆酶分离：好在重症肝炎或急性肝炎等肝脏疾病，病情严重时，临床症状加重，黄闰逐渐加深，而转氨酶（ALT）反而下降的现象，提示肝细胞大量坏死。

1．三种黄疸的实验室检查及各自的特点？

答：1、溶血性黄疸：①血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主；②尿胆原增加，但尿中无胆红素；③尿中有血红蛋白排出，故尿隐血试验呈阳性反应；④血液检查除贫血外，有网织红细胞增加，骨髓红细胞系列增生旺盛等。2、肝细胞性黄疸：①血中结合胆红素和非结合胆红素均增加；②尿中结合胆红素定性试验阳性，尿胆原上升；③血液检查有不同程度的肝功能损害。3、胆汁淤积性黄疸：①血清结合胆红素增加；②尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺；③血清碱性磷酸酶及总胆固醇均增高。

2．意识障碍的程度及临床表现？

答：①嗜睡（持续性睡眠状态，神志清楚）；②意识模糊（定向障碍，不能正常思维）；③昏睡（接近昏迷状态，经强烈刺激可醒来，醒时答话含糊或答非所问）；④昏迷（意识完全丧失，不能唤醒，无自主运动）又分为浅昏迷（意识大部分丧失，各种反射存在）中度昏迷（意识全部丧失，反射消失或迟钝）和深昏迷（维持心跳和呼吸，没有意识和反射；⑤瞻妄（意识清晰度明显下降，精神异常，定向力丧失，躁动不安，言语杂乱，发烧等）。

3．试述第一、二心音的鉴别要点？

答：第一心音特点：①音调较低；②性质较钝；③历时较长（约0.1S）；④与心失搏动同时出现；⑤心尖部听诊最清楚。

第二心音特点：①音调较高；②性质较S1清脆；③历时较短（约0.08秒）；④在心尖搏动之后出现；⑤心底部听诊最清楚。

4．引起发热的病因分哪两类，其中非感染性发热的病因有哪些？

答：分为感染性发热和非感染性发热。非感染性发热的病因包括：①无菌性坏死组织的吸收；②变态反应；③内分泌与代谢疾病；④心力衰竭及某些皮肤病；⑤体温调节中枢功能失常；⑥植物性神经功能紊乱。

5．试述呼吸困难的分型？

答：①肺源性呼吸困难，由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留引起。②心源性呼吸困难，由左心衰竭引起。③中毒性呼吸困难，如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等毒素对呼吸中枢的刺激作用引起的。④神经精神性呼吸困难，由颅脑病变导致颅内高压和供血减少刺激引起，疾病由于精神或心理因素的影响引起。

6．试述房颤的心电图特点？

答：心电图特点为：①各导联P波消失，代之以出现大小形态各异的行细的F波，F波频率为350—500次/分，以V1导联明显；②R—R间距绝对不规则，心率绝对不齐；③QRS波一般呈上性，不增宽。

医学类院校排名

全国医学院排名 具体的医学院校有不同的招生政策,你可以针对性的查询一下。原则上医学院校属于理工科,需要在理化生的一些基础知识,但是针对各个省份的招生考试有不同的安排： 全国医学院校的排名 1 北京大学 2 复旦大学 3 上海第二医科大学 4 中山大学 5 华中科技大学 6 中南大学 7 四川大学 8 首都医科大学 9 中国医科大学 10 吉林大学 11 浙江大学 12 天津医科大学 13 南京医科大学 14 山东大学 15 武汉大学 16 河北医科大学 17 哈尔滨医科大学 18 苏州大学

19 暨南大学 20 重庆医科大学(你可以从这开始选) 21 西安交通大学 22 青岛大学 23 郑州大学 24 北京中医药大学 25 南京大学 26 山西医科大学 27 福建医科大学 28 中国药科大学 29 东南大学 30 安徽医科大学 31 广西医科大学 32 新疆医科大学 33 昆明医学院 34 广东医学院 35 南京中医药大学 36 成都中医药大学 37 上海中医药大学 38 沈阳药科大学 39 南昌大学 40 广州中医药大学

42 兰州医学院 43 温州医学院 44 大连医科大学 45 山东中医药大学 46 黑龙江中医药大学 47 内蒙古医学院 48 广州医学院 49 宁夏医学院 50 徐州医学院 51 潍坊医学院 52 天津中医学院 53 同济大学 54 湖北中医学院 55 泰山医学院 56 滨州医学院 57 湖南中医学院 58 汕头大学 59 浙江中医学院 60 辽宁中医学院 61 南通医学院 62 新乡医学院

64 江西中医学院 65 蚌埠医学院 66 川北医学院 67 江苏大学 68 皖南医学院 69 锦州医学院 70 佳木斯大学 71 延边大学 72 泸州医学院 73 遵义医学院 74 厦门大学 75 安徽中医学院 76 沈阳医学院 77 长春中医学院 78 广东药学院 79 福建中医学院 80 陕西中医学院 81 石河子大学 82 济宁医学院 83 华北煤炭医学院 84 南华大学

泰山医学院诊断学2010级A卷

1、下列不属于感染性发热的是 A 大叶性肺 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒 E 流行性脑脊髄膜炎 2 、皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A<2mm B2-3mm C3-5mm D>5mm E 以上均可 3、“三凹征”是指： A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷 E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 4、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为： A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 叹息样呼吸 5、一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊 断为： A 小儿肺炎 B 胸膜炎 C 气管异物 D 支气管哮喘发作 E 受环境惊吓 6、正常肺野叩诊音为： A 鼓音 B 过清音 C 浊音 D 清音 E 实音 7、异常支气管呼吸音最常见于： A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期 C 大叶性肺炎实变期 D 支气管肺炎 E 慢性阻塞 性支气管炎 8、下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外： A 肺肿瘤 B 胸膜增厚 C 肺硬变 D 气胸 E 肺炎 9、胸腔积液量大于多少有明显症状？ A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 10、心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 A 右心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大 E 心包积液 11、门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为： A 脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B 脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上

【健帆DX-10】灵活满足DPMAS及人工肝治疗,为肝衰竭患者保驾护航

【健帆DX-10】可实现DPMAS治疗，为肝衰竭患者保驾护航 【文献解读】双重血浆吸附、胆红素吸附及血浆置换治疗肝衰竭的疗效比较 导读 肝衰竭的救治一直以来都是棘手问题，内科综合治疗效果不理想，病死率高达60%~80%。随着血液净化的飞速发展，人工肝成为目前治疗肝衰竭最重要的手段。人工肝治疗模式多样，以往最常使用血浆置换，但由于血浆的严重缺乏，人们开始积极寻找新的治疗模式。南华大学附属南华医院血液净化中心自2006年始开展血浆置换(plasma exchange，PE)，随后相继开展血浆胆红素吸附(plasma bilirubin absorption，PBA)和双重血浆吸附(double plasma molecular adsorption system ，DPMAS)技术。本文为回顾性对照研究，将该3种治疗模式对肝衰竭的单次治疗疗效进 行对比。 资料与方法 1、一般资料 收集2011年10月-2014年10月，符合《肝衰竭诊疗指南》诊断标准的40例肝衰竭患者。行人工肝治疗66次，比较单次人工肝治疗的疗效。按治疗模式的不同分为3组：PE组、DPMAS组及PBA组。DPMAS组和PBA组均为12例患者治疗21次。 2、研究方法

2.1 血浆置换 术前抗凝、抗过敏，血液经血浆分离器分离为血浆和血细胞，废弃血浆，用异体血浆与血细胞汇合后再回输体内。血浆置换量2000-3500ml，血流速80-100 ml/min，时间2h。 2.2 血浆胆红素吸附 利用血浆分离器分离血浆与血细胞，使血浆经BS330胆红素吸附柱(健帆生物)吸附去除有毒物质，最后与血细胞汇合回输体内。血液流速150ml/min，血浆分离速度25ml/min，吸附时间2.5h。 2.3 双重血浆吸附 在血浆胆红素吸附治疗模式的基础上，串联HA330-II(健帆生物)血液灌流器，治疗时间2.5h。 3、观察指标? 3.1 生化指标 采集治疗当天和治疗后第2天的血液，送检总胆红素(total bilirubin，TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin，DBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase，ALT)、凝血酶原时间活动度(prothrom-bin time activity，PTA)和C反应蛋白(C reactive protein，CRP)。 3.2 计算下降率 下降率=(1-治疗后，治疗前)× 100%。 3.3 不良反应 低血压、皮肤瘙痒、畏寒寒战、发热等。 3.4 预后判断 好转：黄疸、乏力、纳差等临床症状部分或完全缓解。 无效：症状改善不明显或放弃、死亡。? 4、统计学方法

xxx医院2018年部门整体支出绩效自评报告

xxx医院2018年部门整体支出绩效自评报告 一、部门概况 （一）部门基本情况 xxx医院是xx市三级甲等医院，是xx市医院急救、医疗、科研教学、康复保健中心，设有xx市紧急救援中心和产前诊断中心，为南方医科大学附属xx医院、南华大学附属xx医院和湘南学院附属第一医院，设有医学硕士研究生点。医院现有总资产26.74亿元，编制床位2220张，在职职工3686人，高级职称人员736名，硕士研究生导师13名，博士30人，硕士研究生329人。年门诊量230万人次，出院人数12万人次。作为全市医疗业务技术服务中心，承担市内常见病、多发病、疑难病的诊治任务。开展专科服务，120急救指挥中心承担120急救和各种突发事故的现场抢救及院内急救。接受下级医疗卫生机构的转诊，指导下级医疗卫生机构做好医疗、康复、预防保健等业务技术工作。承担基层医疗卫生机构卫生技术人员的培训和进修，承担医学院校临床教学实习任务。承担市委市政府、市卫生局下达的其他医疗任务。 （二）部门整体支出情况 部门整体支出包括医疗业务支出213094万元、管理费用支出18854万元、财政拨款支出5068万元、科研教学支出341万元、其他支出263万元。 二、部门整体支出管理及使用情况 —1—

（一）基本支出 本年度基本支出231948万元，其中财政补助基本支出3172万元，包括用于事业单位差额编制在职和离退休人员基本工资、离退休费、津补贴等人员经费。药品费、卫生材料支出、其他支出等。 （二）项目支出 本年度财政项目补助支出1896万元，系单位为完成政府特定行政工作任务而发生的支出，包括：接收原铁路医院退休人员补助资金100万元，主要用于保障原铁路医院退休人员生活待遇。以及上级财政下拨指定用途的如：禽流感防治、乡村医生培训、对口支援下级医院业务支持、全科医生培训、住院医生培训等经费共计1896万元。 三、市本级其他财政性资金实施情况 市本级其他财政性资金主要指用于年初部门预算以外的项目或年中追加项目。 （一）组织情况分析 财政共下拨资金5068万元，其中基本支出补助3172万元，项目支出补助1896万元。 （二）管理情况分析 严格按照财政资金管理办法的相关规定，强化资金管理，健全财务管理制度，合理使用资金。 四、资产管理情况 本年度固定资产总值27.37亿元，其中房屋建筑物17.53亿元，面积30.94万平方米，医疗专用设备7.88亿元。 —2—

系统解剖学复习提纲解析

第一篇：运动系统 运动系统由骨、关节和骨骼肌3部分组成,约占成人体重的70%。骨通过关节相连结构成人体的支架，具有支持、保护和运动的功能。骨骼肌跨越关节附着于骨，在神经系统支配下，肌肉收缩牵引骨改变位置，产生运动。在运动中，骨是杠杆，关节是枢纽，肌是动力，共同完成运动功能。 第一章骨学 一、总论 骨是具有一定的形态和功能的器官，有血管和神经分布，坚韧而有弹性，不断地进行新陈代谢。并有修复、改造和再生能力。成人全身共有206块骨，按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分。 （－）骨的分类 骨的形态不一，根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4种类型。 l.长骨呈长管状，有一体两端。长骨中部细长称为体，体内的腔隙称为骨髓腔，容纳骨髓。骨的两端膨大称为骺，骺表面有光滑的关节面。长骨多位于四肢，如股骨和肱骨等。 2.短骨多呈立方形，多位于手、足部位，如手的腕骨和足的跗骨。 3.扁骨呈板状，主要构成容纳重要器官的腔壁，如颅盖骨、胸骨、髋骨，主要起保护作用。 4.不规则骨其形状不规则，功能各异，如椎骨和某些颅骨。在一些不规则骨内，具有含气的腔，称含气骨，如上颌骨和额骨。 （二）骨的构造 骨是由骨质、骨膜和骨髓构成，并有血管和神经分布。 1.骨质骨组织分为密质骨和松质骨两部分。密质骨致密坚硬，有较强的耐压性，由紧密排列成层的骨板构成，分布于骨的表面。松质骨呈海绵状，由骨小梁交织排列而成，位于骨的内部。扁骨由内、外两层密质板中间夹着一层松质骨构成。颅盖骨的骨松质称为板障。 2.骨膜被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成。除关节面以外，整个骨外面的膜性部称为骨外膜。衬附于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的膜称为骨内膜。骨膜有丰富的血管、神经和淋巴管分布，对骨的营养、生长或再生具有重要作用。 3.骨髓分为红骨髓和黄骨髓，填充于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内。红骨髓有造血功能，含有大量不同发育阶段的红细胞和其它幼稚型血细胞。黄骨髓多是在5岁以后的长骨骨干，含大量的脂肪组织，多已失去造血功能。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内，如髂骨、胸骨和椎骨等处的红骨髓可终生保持。临床上常采用髂嵴、胸骨和椎骨等处穿刺，检查骨髓，诊断疾病。 （三）骨的化学成分及物理性质 骨的化学成分包括有机质和无机质。有机质主要是由骨胶原纤维和粘多糖蛋白组成，构成骨的支架且具有弹性。无机质主要是以碱性磷酸盐为主的钙盐，使骨坚实而挺硬，具有抗压和抗扭曲能力。一生中骨的有机质和无机质不断发生变化，随着年龄的增大，无机质的比例以增高。所以儿童骨容易变形，老年人骨容易发生骨折。 骨的化学成分随年龄增长比值的变化 幼儿时期青年成年老年有机质 5 4 3 2 无机质 5 6 7 8 二、中轴骨 （一）躯干骨 共51块，包括椎骨24块、肋12对，胸骨、骶骨和尾骨各1块。 1．椎骨 幼年时为33块．即颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块。随着年龄的增加，5个骶椎融合成1块骶骨，4块尾椎融合成1块尾骨，所以成年人有24块椎骨，骶骨和尾骨各1块。 1）椎骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成，两者围成的孔称椎孔。各椎孔相连构成的管称椎管，容纳脊髓及其被膜等。 （1）椎体呈短圆柱形，是椎骨负重的主要部分。借椎间盘与邻近椎骨相连。椎体受暴力外伤时，可被压缩，形成压缩性骨折。 （2）椎弓是锥体后防的弓形骨板，由椎弓根与椎体相连结，椎弓根根的上下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。由椎弓发出7个突起：椎弓后部正中向后或后下方发出一个突起称棘突，尖端可在

南华大学外科学总论网上作业

休克 1. 填空题：（3.0分） 休克的一般监测指标除了血压、脉率，还包括1. 2. 3. 参考答案：精神状态、皮肤温度色泽、尿量 2. 单选题：（1.0分） 下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 A.病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30° B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜） C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开 D.保持病人安静，避免过多搬动 E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L 参考答案：A 3. 问答题：（1 4.0分） 暖休克和冷休克在临床表现方面的异同。 解答： 参考答案：临床表现冷休克暖休克神志躁动、淡漠或嗜睡清醒皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀淡红或潮红皮肤温度湿冷或冷汗温暖或干燥cap充盈时间延长1~2秒脉搏细速慢、有力脉压（kpa）<4(30mmHg)>4(30mmHg) 尿量（/h）<25ml >25ml 肿瘤 1. 单选题：（1.0分） 下述关于恶性肿瘤的病因中不正确的是 A.烧伤深瘢痕长期存在易癌变 B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒 C.吸入放射性粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 参考答案：B 2. 单选题：（1.0分） 有关交界性或临界性肿瘤的病理特征正确的是 A.多起源于两种组织的混合肿瘤 B.多生长在两个脏器之间 C.包膜完整，但分化不良 D.肿瘤形态属良性，常浸润性生长，切除后易复发 E.有时可发生远处转移 参考答案：D 3. 单选题：（1.0分） 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 A.生长方式 B.生长速度

南华大学医学院 临床医学《局解》试题

南华大学2001级临床医学本科 《局部解剖学》考试题 考号：姓名：班次：记分： 一、名解：15分每题3分 1、腮腺床： 2、心包裸区： 3、耻骨后隙： 4、尿生殖膈： 5、股鞘： 二、填空题：20分（每空0.5分） 1、腮腺床由，，组成。 2、乳房的淋巴回流向外上方注入，向内注入，深部直接注入。向下出穿过腹前餐侧壁与，及的淋巴管吻合。 3、左、右主支气管比较，左主支气管，较左主支气管，较。 4、上腹部经过腹直肌切口需要经过的层次，由浅入深为，， ，，，，，。 5、位于肝十二指韧带内，左前为，右前为，后为。 6、阑尾的常见位置有，，，，。 7、肾后的毗邻为，，，，， ，，。 8、掌中间隙的围成，内则为；外侧，前为，后为。 三、是非题： 1、开颅手术是从帽状腱膜下疏松结缔组织这一层翻开皮瓣，且人四周向颅顶翻开。 2、食管颈部手术多选择左侧入路。 3、肋膈隐窝的后部是胸膜腔的最低点。 4、心包裸区即无心包覆盖处。 5、弓状线痊于脐下4~5厘米处，该线以上无腹直肌鞘后层。 6、高物性迷走神经切除术是保留肝支及腹腔支而切除其他分支的手术。 7、在十二指肠纵襞的下端为逆行性胰胆管造影，及壶腹切开成行术寻找乳头的标志。 8、肾床即肾后方的结构的总称。 9、硬膜外腔呈负压。 10、进肠肛管内丛静脉曲张形成痔；直肠肛管上丛静脉曲张形成内痔。 11、子宫动脉在子宫颈外侧2厘米处有输尿管从其前上方跨过。 12、包皮环切术可在阴茎腹侧阻滞麻醉阴茎背神经。 13、股环由于四面为韧带，所以股疝易嵌顿。 14、大隐静脉是全身最长、管径最大、管壁最厚的浅静脉。 15、指腱鞘包括分为指纤维鞘和指滑膜鞘。 四、选择题：20题，每题1分 1、在收肌管内，位于最前的是（） A 隐神经 B 股动脉 C股静脉 D 以上都对 2、在腘窝内位于最深的结构是（） A 腘支脉 B 腘静脉 C胫静脉 D 腓总神经 3、支配蚓状肌的社经是（） A 尺神经 B 尺神经，正中神经 C 正中神经 D 桡神经 4、下列嗜好一结构不位于掌中鞘（） A 掌中间隙 B 鱼际间隙 C 尽侧囊 D 桡侧囊 5、腋静脉位于腋动脉的（） A 前外侧 B 前内侧 C 后外侧 D 后内侧 6、乳腺癌根治术清除腋腔淋巴结时，最易损伤的是神经是（） A 尺神经 B 胸长神经 C 腋神经 D 桡神经 7、男性尿道有（）个膨大 A 1 B 2 C 3 D 4 8、关于坐骨肛管窝（） A 位于肛管的两侧 B下宽上窄 C内主要为脂肪组织 D以上者对 9、关于子宫，错误的是（） A 为肌性器官 B 后倾后屈位 C与外界连通 D 前邻膀胱 10、直肠指检向前女性可摸到的结构，错误的是（） A 膀胱 B 子宫 C 阴道 D 输卵管 11、左右肾缔比较（） A 左侧长 B 右侧长 C 同样长 D 以上都不对 12、左肾前面邻，错误的是（） A 腹膜 B 环形平滑肌 C 十一指肠 D 空肠 13、结肠带为（）增厚形成 A 腹膜 B 环形平滑肌 C 纵形平滑肌 D 结缔组织 14、脾的长轴与第（）肋一致 A 8 B 9 C 10 D 11 15、下列哪一结构不是参与胃床（） A 脾 B 胰 C 结肠 D 十二指肠 16、上腹部腹直肌旁切口需切开（）层

南华大学医学院 眼科学试题A

眼科学试题 A 卷 选择题（33题） 1.中心视力是: A.视杆细胞的功能 B.视神经的功能 C.调节功能 D.黄斑中心凹的功能 E.视网膜的功能 2.眼球近似球形，平均前后径为： A.23mm B.24mm C.23.5mm D.24.5mm E.25mm 3.角膜代谢需要的营养主要来自： A.空气 B.角膜缘血管网 C.房水 D.与之接触的睑结膜 E.泪液 4.黄斑位于视盘颞侧约： A.1mm B.5mm C.2mm D.4mm E.3mm 5.眼的屈光介质右以下部分构成： A.角膜，房水，晶状体，玻璃体 B.角膜，瞳孔，晶状体，玻璃体 C.晶状体，玻璃体，房水 D.晶状体，玻璃体，视网膜 E.瞳孔，晶状体，玻璃体 6.正常的标准视力为： A.1.5，近1.5 B.1.5，近1.2 C.1.5，近1.0 D.1.2，近1.2 E.1.0，近1.0 7对比检查视野的方法为检查者与受试者面对面而坐，距离约为： A.0.5m B.1m C.1.5m D.2m E.3m 8. 受试者检查视力的记录：OS0.3/1.5初步考虑为： A.近视 B.远视 C.老视 D.弱视 E.都不是 9.外麦粒肿为哪种腺体的病变： A.睑板腺 B.Zeis腺或Moll腺 C.汗腺 D.以上都是 E.以上都不是 10.霰粒肿为哪种腺体的病变： A.副泪腺 B.Zeis腺 C.睑板腺 D.汗腺 E.Moll腺 11.睑内翻倒睫最多见于： A.沙眼 B.溃疡性睑缘炎 C.外斜 D.慢性结膜炎 E.上睑下垂 12.冲洗泪道时，水从上泪点流出，其阻塞部位可能在： A.下泪小点 B.下泪小管 C.鼻泪管 D.以上都是 E.以上都不是 13.鼻腔泪囊吻合术适应于： A.泪囊萎缩者 B.泪道阻塞于泪小管者 C.慢性泪囊炎 D.泪小管或鼻泪管狭窄 E.以上都不是 14.结膜炎最明显的体征是： A.结膜充血 B.分泌物 C.流泪 D.滤泡形成 E.乳头增生 15.患者，男性，20岁，因双眼痒，畏光，流泪就诊，过去有类似发作史，均在每年4月份发作，检查见双眼上睑结膜处大小不一扁平乳头，呈铺路石样，角膜透明，诊断为： A.包涵体性结膜炎 B.春季结膜炎 C.流行性角膜结膜炎 D.泡性角膜结膜炎 E.枯草热性结膜炎 16侵入角膜近瞳孔区的翼状胬肉首选治疗为： A.局部使用眼药水 B.局部使用眼药水配合眼药膏 C.手术切除 D.噻替派眼药水 E.射线照射 17.真菌性角膜炎宜选用的药物是：

国家级住院医师规范化培训基地名单450家

国家级住院医师规范化培训 基地名录(450家) 省份序号培训基地名称 北京 (28家) 1 北京医院 2 中国医学科学院北京协与医院 3 中日友好医院 4 中国医学科学院肿瘤医院 5 中国康复研究中心北京博爱医院 6 北京大学第一医院 7 北京大学人民医院 8 北京大学第三医院 9 北京大学口腔医院 10 北京大学第六医院 11 首都医科大学附属北京友谊医院 12 首都医科大学附属北京同仁医院 13 首都医科大学附属北京朝阳医院 14 北京积水潭医院 15 首都医科大学附属北京天坛医院 16 首都医科大学附属北京安贞医院 17 首都医科大学附属北京世纪坛医院 18 首都医科大学宣武医院 19 首都医科大学附属北京儿童医院 20 首都儿科研究所附属儿童医院 21 首都医科大学附属北京妇产医院 22 首都医科大学附属北京口腔医院 23 首都医科大学附属北京安定医院 24 北京回龙观医院 25 中国人民解放军总医院 26 中国人民解放军空军总医院 27 中国人民解放军海军总医院 28 中国人民武装**部队总医院 天津 (18家) 29 天津市第一中心医院 30 天津市人民医院 31 天津市第三中心医院 32 天津市南开医院 33 天津市天津医院 34 天津市环湖医院 35 天津市眼科医院

36 天津市口腔医院 37 天津市胸科医院 38 天津市中心妇产科医院 39 天津市儿童医院 40 天津市宝坻区人民医院 41 天津医科大学总医院 42 天津医科大学第二医院 43 天津医科大学口腔医院 44 天津医科大学附属肿瘤医院 45 武警后勤学院附属医院 46 泰达国际心血管病医院 河北 (8家) 47 河北省人民医院 48 河北医科大学第二医院 49 河北医科大学第三医院 50 河北医科大学第四医院 51 河北大学附属医院 52 承德医学院附属医院 53 沧州市中心医院 54 邯郸市中心医院 山西 (12家) 55 山西大医院 56 山西省人民医院 57 山西医科大学第一医院 58 山西医科大学第二医院 59 太原市中心医院 60 大同市第三人民医院 61 山西省汾阳医院 62 阳泉市第一人民医院 63 临汾市人民医院 64 运城市中心医院 65 长治市人民医院 66 晋城市人民医院 内蒙古 (3家) 67 内蒙古自治区人民医院 68 内蒙古医科大学附属医院 69 内蒙古包钢医院 辽宁 (22家) 70 中国医科大学附属第一医院 71 中国医科大学附属盛京医院

南华大学医学院 局部解剖学 试卷B 1.1

第 1 页 共 4 页 南华大学2006 –2007 学年度第一学期 局部解剖学 课程试卷(B 卷；2005级本科临医、本科妇幼 专业，2004级本科临医专本) 一、填空题：（每空0.5 分，共 25 分） 1、额顶枕区软组织的层次由浅入深依次为 、 、 、 、 。 2、阑尾常见的位置有 、 、 、 、 。 3、动脉导管三角是位于主动脉弓的左前方的一个三角形区，其前界为 ，后界为 ，下界为 。 4、胆囊三角由 、 和 围成，是手术寻找胆囊动脉的标志。 5、胰头癌的病人，肿块可压迫其周围的结构出现一些临床症状。若病人出现消化道梗阻是肿块压迫 ，若病人出现梗阻性黄疸是肿块压迫 ，若病人出现消化不良和腹水是肿块压迫 ，若病人出现下肢水肿是肿块压迫 。 6、肾的被膜由外向内依次为 、 、 。 7、手术中寻找输尿管腹部的标志是 。 8、重要的盆筋膜间隙包括 、 、 。（由前向后书写） 9、膀胱三角是位于膀胱底内面的三角区，无论虚盈都很平滑，其由左右输尿管口和 围成。手术中寻找输尿管口的标志是 。 10、肛直肠环是一肌性环，围绕在直肠与肛管交界处的周围，除肛提肌的耻骨直肠肌、直肠壁纵行的平滑肌下部外，还包括 、 、 。手术若不慎被切断，可引起大便失禁。 11、腕管是由 和腕骨沟围成。内有 、 、 、 、 、 。 12、肱骨外科颈骨折易损伤 ，肱骨中段骨折易损伤 ，肱骨髁上骨折易损伤 。（上面的均为那条神经） 13、手掌的深筋膜间隙包括 、 。 14、梨状肌下孔穿经结构由外侧向内侧为 、 、 、 、 、 。（其中动脉和静脉合称血管，填在一个空格内。） 二、单选题：（每题 1 分，共 20 分） 1、横行穿经腮腺的结构有（ ） A 颈内动脉 B 下颌后静脉 C 舌下神经 D 耳颞神经 E 面神经及分支 2、穿经斜角肌间隙的结构有（ ） A 锁骨下动脉、静脉及臂丛 B 锁骨下动脉及静脉 C 锁骨下动脉及臂丛 D 锁骨下静脉及臂丛 E 臂丛 3、关于胸腔积液及其穿刺，下列说法错误．．的是（ ） A 液体首先积聚在胸膜腔的肋膈隐窝内。 B 穿刺部位常选择在肩胛线或腋中线第8、9肋间隙。 C 为避免损伤行走于肋沟内的肋间血管神经，应在下位肋的上缘穿刺。 D 肋间血管神经在肋沟内自上而下为肋间后静脉、肋间后动脉和肋间神经。 E 穿刺的层次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸内筋膜、肋胸膜。 4、关于心包、心包腔及心包窦，下列说法错误．．的是（ ） A 心包包括纤维心包和浆膜心包。 B 浆膜心包壁层和脏层在大血管根部相互移行，围成狭窄而密闭的心包腔。 C 心包横窦位于升主动脉、肺动脉干和左心房的后方，位于上腔静脉的前方。 D 心包斜窦位于左心房后壁的后方。 E 心包前下窦为浆膜心包壁层的前部和下部所夹的腔隙。 5、关于腹股沟管，下列说法错误．．的是（ ） A 外口由内侧脚、外侧脚、脚间纤维和反转韧带构成 B 内口由腹膜外筋膜构成

南华大学医学院 病历书写规范

1）一般项目： 籍贯（须写明省、市或县别）、 入院日期：急症或重症应注明时刻。均应填年月日 病情陈述者：填“患者”；如系旁人代述，应说明可靠程度。 2）主诉 ●电子病历的主诉内容正文与主诉之间距两个空格键。以下小标题如 “现病史”等与正文之间的距离要求相同。 ●患者入院的主要病状、部位及其持续时间（时间短者如急腹症应注 明小时数）如“持续发热6天，全身红色斑丘疹3天”。 ●不宜用诊断或检验结果代替症状。 ●主诉多于一项时，应按发生时间先后次序，分别列出，如“间歇空 腹痛1年，柏油样黑便1天”；“尿频、尿急3小时”。 3）现病史 ●将症状按时间先后准确记载其发病日期、发病缓急、发病诱因、每 一重要症状发生的时日，及其发展变化的过程。与鉴别诊断有关的阴性症状亦须记载（以能体现本病的症状学与鉴别诊断为主要内容）。 ●在描述症状中，应围绕重点并求得系统，如描写疼痛应阐明部位、 时间、性质、程度与其他相关因素，以及治疗的影响等。 ●按系统询问伴随的症状，以免遗漏。 ●过去检查及治疗情况。 ●对意外事件、自杀或被杀等经过详情与病况有关者，应力求客观、 如实记载，不得加以主观评论或揣测。 ●与本科无关的他科重要伤病未愈仍需诊治者，应另段叙述。 4）过去史 ●一般健康状况强壮或虚弱。

●急性传染病史按时间先后顺序。记载其疾病发生时间，治疗结果，有无并发症。如无传染病史，亦须将与目前病情有关而确未发生的传染病记载于此项中，以备参考，如患带状疱疹，应询有无水痘病史。 ●曾否预防接种其种类及最近一次接种的日期。 ●按系统询问有关疾病包括五官、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、血液系统、神经精神系统及运动系统（肌肉、骨骼、关节），外伤、手术史，中毒及药物等过敏史。 ●过敏药物名称在书写时加黑，加字符边框。电子病历打印后，医生用红笔在药物名称下划红线。如对青霉素过敏， 写为“对青霉素过敏” 5）. 个人史 ●出生地及经历地特别注意自然疫源地及地方病流行区，注明迁涉年月，并应注明具体疫源或水源，如有无血吸早虫病疫水接触史。 ●生活及习惯包括饮食习惯、烟酒嗜好程度。 ●过去及目前职业及其工作情况包括入伍或参加工作时间、兵种或工种、职务，有无毒物、放射性物质、传染病患者接触史。 ●月经史自月经初潮至现在情况，每次经期相隔日数，每次持续日数,，闭经年龄，可用下列的简单方式表示： 初潮年龄每次行经日数经期相隔日数闭经年龄或 初潮年龄（每次行经日数）/（经期相隔日数）闭经年龄或用语言描述 例如： 16 3～4 30～32 48或 电子病历可用语言描述或下面格式 “16Y,（3~5D）/（30~32D），48Y或1999，8，23。” 并应记明月经来潮时有无疼痛，每次月经量、色泽及其性状，末次月经日期。 ●婚姻状况及生产史何时结婚，配偶健康情况，如已死亡，述明死亡原因及年份，生产正常否，有无早产或流产、节育、绝育史。 ●冶游史对可疑患者、外宾及曾出国半年以上者，均应询问有无不洁性交史。

山东第一医科大学诊断学习题集

泰山医学院诊断学（本） 交卷时间：2020-04-27 10:00:18 一、单选题 1. (2分)正常心尖搏动位于：（） ? A. 胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 ? B. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 ? C. 胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 ? D. 胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 ? E. 胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 得分： 2 知识点：诊断学（本） 展开解析 答案 B 解析 2. (2分)溃疡病急性穿孔时的体征,以下那项错误（） ? A. 腹壁板样强直 ? B. 明显压痛,反跳痛 ? C. 肝浊音界缩小 ? D. 可见肠型及蠕动波 ? E. 可伴休克 得分： 2 知识点：诊断学（本） 展开解析 答案 D 解析 3. (2分) 患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是：（）

? A. 完全性左束支传导阻滞 ? B. 完全性右束支传到阻滞 ? C. 陈旧性前间壁、前壁心肌梗死 ? D. 正常心电图 ? E. 不完全性左束支传导阻滞 得分： 2 知识点：诊断学（本） 展开解析 答案 A 解析 4. (2分)“三凹征”是指( ) ? A. 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷? B. 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷? C. 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷? D. 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷? E. 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷得分： 2 知识点：诊断学（本） 展开解析 答案 E 解析 5. (2分)正常人心尖搏动于第五肋间( ) ? A. 左腋前线内0.5-1.0C.M ? B. 左锁中线外0.5-1.0C.M ? C. 左锁中线内0.5-1.0C.M ? D. 左腋前线外0.5-1.0C.M

医学影像科-南华大学附属第二医院

医学影像科 我院医学影像科是湖南省规模巨大、设备先进和技术精湛的医学影像诊疗中心之一。科室技术力量雄厚，现有主任医师1名，副主任医师3名，硕士研究生４名，中级技术职称人员12名。全科由DR室、CT室、MRI室、DSA室等部门组成，各部门之间既有分工，又有协作，形成了完善的医疗服务体系。 我科拥有大量先进设备：配备了2台CT（其中1台Philips 16层螺旋CT）、2台MRI（其中1台GE1.5T高性能磁共振），4台高档DR（数字化X线摄影），2台DSA（其中1台为Philips 大型C形臂X光机），2台全数字化X线胃肠机，意大利GK乳腺钼靶机，柯达骨密度测量仪和高速图像存储传输系统(PACS)及登记、报告系统（RIS），使我科全面进入了数字化时代，为患者提供清晰、快捷、准确的影像诊疗服务。 医学影像科是我院近年来快速发展的科室之一，它的发展促进了全院各个临床科室的发展。目前，我科开展的主要诊疗项目有： 数字X线摄影，骨密度测量，数字胃肠造影、泌尿系造影、子宫输卵管造影术，肠套叠诊断与复位，乳腺钼靶检查。 全身各个部位的CT、MRI检查及三维成像、功能成像，CT导向下穿刺活检术，CT导向下囊肿穿刺治疗，适形放疗CT定位等。 DSA血管造影术，肝脏、肺部等全身各部位肿瘤栓塞（灌注）术，子宫肌瘤栓塞术，动脉出血栓塞止血术，血管成形术，心血管造影及心脏疾病介入治疗，逆行内镜胰胆管造影术(ERCP)，食道扩张、血管扩张及多部位支架置入术等。 方向军主任医师、教授、湖南省影像学会委员、放射学会介入组委员、省肿瘤介入学术委员会常委。分别于上海长征医院、北京中日友好医院和广东省人民医院进修，擅长于放射、CT和MRI介入诊治和研究，对少见病、疑难病的影像诊断有较深造诣；在介入诊治研究中，可作全身血管造影，全身肿瘤的介入诊治，全身血管疾病介入治疗；特别是CT引导下肝、肾、胰腺、甲状腺、腹腔、腹膜后囊肿穿刺硬化剂治疗和子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗在湖南省开展得最早、最多、最好。 罗祖孝副主任医师、副教授、衡阳市放射专业委员会副主任委员。从事放射诊断与教学工作30余年。对放射诊断具有较全面扎实的理论知识及较高的诊断水平。擅长神经系统、胃肠道、盆腔、血管性疾病的影像诊断与疑难病例的CT诊断。 康卯吉副主任医师医学学士1992年毕业于衡阳医学院，从事放射工作18年。2002年和2008年先后去北京协和医院和湘雅附二医院进修学习CT、MRI诊断及介入治疗；擅长胸腹部CT和神经系统、四肢关节MRI图片的阅片与诊断工作，并在介入治疗方面有较好研究。 旷野毕业于南华大学医学学士医学影像学副主任医师从事临床医疗工作27年、临床影像及教学工作22年，于2005年在广东省人民医院进修CT及核磁共振一年。熟练掌握影像专业各项新技术、新进展；在本市率先开展多层螺旋CT工作，其检查及诊断水平居领先地位。擅长神经、消化及泌尿系统疾病的CT、MRI诊断。在各级影像学杂志发表专业论文4篇，参与科研项目2项。

送给2011级南华大学医学院学弟学妹经验之谈

我的大一学习生活经验（一） 转眼间自己就大二了,想想自己去年暑假时,和现在的新生一样,热切地想知道关于学校的一切.也从雁过留痕论坛的新生版块，了解到了关于学校，以及将来的学习生活的很多东西。作为回报，也是作为一个学姐送给广大学弟学妹们的礼物吧，我也写点自己大一的生活和一点经验。 本人先自我介绍一下，我是南华大学医学院10级的学生，主修临床医学（大临床）。嘿嘿， 1、关于入学前的准备 那些入学所需的生活用品，想必网上描述已经很多，我就不在此多写了。我要说的是，暑假，现在已经快八月份了吧。大家在家中不要还是放肆地玩，毕竟如果你一直疯狂地玩到九月份开学，心很难收住的。大家有时间在家可以看看英语，特别是那些可能进入英语AA班的学生，注意一下自己的口语和听力，（虽然AA 班平时的教学和A班没什么区别，但是AA班有开小灶的课，也有外教上课，而且第一学期英语期末成绩在85分以上就可以加到98分，总之进入AA班，好处还挺多的，呵呵）。医学院的学生，在暑假可以提前接触一下解剖学，德国的解剖学普及教学视频《解剖学入门》，我觉得还不错，通俗易懂。PS：我从来没有为了学习解剖学，而老去找有解剖镜头的恐怖片看，那样只会神秘化解剖学，其实没那么恐怖的。入学前，那些平时生活不自理的同学，在家最好锻炼锻炼，以适应住宿生活。

2、关于军训 我觉得好痛苦，和以前初高中军训那种小儿科比，累多了，而且我本来比较白，不怎么晒太阳，所以军训时，皮肤有点晒伤，脱了层皮似的。我当时军训时是在五教门前的放飞广场，虽然那有树，可我觉得用处不大。女生一定要涂防晒霜，保护自己。喝水的瓶子不要随便拿个娃哈哈，怡宝等的饮料瓶子，因为军训时收破烂的老奶奶们，手快眼快，厉害呀，如果你拿着高档次一点的水壶，就不用担心被当作破烂收掉了。军训那会还很热，我都没什么吃饭胃口，所以一直在买西瓜吃，补充糖分和水分。军训实在热，弄得我这么大了还生痱子，痱子粉学校有卖，自己从家里拿也可以。 3、关于购买英语学习资料 去年入学前浏览新生版块时，就看到了很多学长学姐写，不要轻易购买上门推销的各种英语学习资料。可我还是没有经受住上门的学姐们的好口才，定了英语学习辅导报，真的没看，浪费了，都是新的，我还是个很爱学习的，都没怎么看，各位自己掂量掂量吧。 4，关于医学院大一的课程（在此只写一些比较重要的课程，一些比较无聊的没写了） 大一上学期： （1）医用物理学 《医用物理学》很多知识还是需要高中的底子，这门课我开始听

胫后动脉穿支皮瓣

胫后动脉穿支皮瓣的临床应用 南华大学附属南华医院手外科（湖南衡阳421002） 夏晓丹唐举玉谢松林刘鸣江刘建书 【摘要】目的介绍胫后动脉穿支皮瓣在小腿及足、踝部软组织缺损修复中的应用。方法2007年6月~2008年11月，应用带蒂的胫后动脉穿支皮瓣修复软组织缺损13例。其中小腿下段3例，足跟5例，足背2例，内踝3例。结果所有皮瓣均完全存活，随访3~12个月，各皮瓣质地柔软，皮瓣不臃肿，外形美观,供区植皮均成活，无并发症。结论胫后动脉穿支皮瓣能以最小的供瓣区代价达到高效的修复效果，是一种修复小腿及足、踝部软组织缺损的理想术式。 【关键词】胫后动脉、穿支皮瓣、软组织缺损、修复 中图分类号：R622.1 R616.2 文献标志码：B APPLICATION OF POSTERIOR TIBIAL ARTERY PERFORATOR FLAP (Nanhua Affiliated Hospitalof Nanhua University, Hengyang 421002, Hunan, China) Xia Xiaodan Tang Juyu Xie Songlin Liu Mingjiang Liu Jianshu 【Abstract】Objective To recommend the application of posterior tibial artery perforator flaps for repairing soft-tissue defects of lower leg,ankle and foot. Method From June 2007 to November 2006,13 pedicled perforator flaps were used to repair the soft-tissue defects of lower leg, ankle and foot. Among them, 5 cases of soft-tissue defects of heel, 2 cases of soft-tissue defects of instep, 3 cases of soft-tissue defects of medial ankle, 3 cases of soft-tissue defects of ventral leg. Results All the flaps were alive. The follow-up for 3-12 months revealed that these flaps were soft and complanate, with good shape. There are no complications in the donor sit. Conclusion The posterior tibial atery perforator flap is a perfect method to repair soft-tissue defect of lower leg, ankle and foot because of the minimal donor site “cost” and the maximal efficacy. 【Key words】Posterior tibial artery 、Perforator flap 、Soft-tissue defect Repair 穿支皮瓣是指管径细小(0.5~0.8 mm)的皮肤穿支血管供血的皮瓣，属轴型血管的皮瓣范畴，是显微外科皮瓣移植的新发展[1.4]，自1989年Koshim等提出穿支皮瓣的概念以来，因其符合组织移植“受区修复重建好，供区破坏损失小[1.4]”

系统解剖学63学时纲要

《系统解剖学》课程教学大纲 第一节骨和骨连结 一、目标与要求 1．掌握骨的分类和构造。了解骨的化学成分和物理特性。掌握关节的基本构造、了解辅助结构和运动。 2．掌握椎骨的一般形态，了解颈椎、胸椎、腰椎的主要形态特点。 了解椎骨的连结，掌握椎间盘的构成。掌握脊柱的整体观和运动。掌握胸骨和了解肋的形态。了解胸廓的组成。 3．掌握脑颅和面颅各骨的名称。了解颅底内面和颅侧面的主要形态结构。 掌握骨性鼻腔外侧壁的形态结构。了解颞下颌关节的组成和构造特点。 4．掌握上肢骨的组成。了解肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态。 了解肩关节和肘关节的组成、构造特点和运动。 5．掌握下肢骨的组成。了解髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态。掌握骨盆的组成和分部。 了解髋关节和膝关节的组成、构造特点和运动。 6．掌握临床常用的骨性标志，尤其是护理专业更应加强这方面的训练。 第二节肌 一、目标与要求 1. 掌握胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌和肋间肌的位置和作用。了解斜角肌间隙的 构成。 2. 掌握膈的位置、形态和作用，膈的裂孔及其通过的结构。 3. 了解腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置、层次，了解其作用。了解腹直肌鞘 的构成。了解腹股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。 4. 掌握头肌的分部。了解主要面肌和咀嚼肌的名称。 5. 掌握三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和作用。了解前臂肌、手肌的分群和作用。 6. 了解下肢肌的分部和分群。掌握臀大肌、梨状肌、股四头肌和小腿三头肌的位置和作用。 第二章消化系统

一、目标与要求 掌握消化系统的组成及上、下消化道的概念。 二、教学内容 详细讲解消化系统的组成及上、下消化道的概念。 第一节消化管 一、目标与要求 1．掌握咽峡的构成，了解舌的形态和掌握舌乳头的名称及功能，了解颏舌肌的作用。2．了解牙的形态、构造、牙式及牙周组织。 3．掌握腮腺、下颌下腺和舌下腺的位置及腮腺管的开口部位。 4．掌握咽的位置、分部和交通以及了解腭扁桃体的位置。 5．了解食管的分部及狭窄部位。 6．掌握胃的位置、形态和分部。 7．掌握小肠的分部、十二指肠的位置和分部，了解空肠和回肠。 8．了解大肠的分部、盲肠和结肠的形态特点。掌握阑尾的位置，阑尾根部的体表投影。了解回盲瓣的形态、位置及作用。 9．掌握结肠的分部，直肠的位置、弯曲和肛管粘膜的形态特点。 第二节消化腺 一、目标与要求 1．掌握肝的位置和形态，掌握胆囊的位置、了解形态和胆囊底的体表投影。 2．掌握肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。 3．了解胰的位置、形态和胰管的开口部位。 第三章呼吸系统 一、目标与要求 掌握呼吸系统组成。 第一节呼吸道 一、目标与要求 1．掌握呼吸道的组成和上、下呼吸道的概念。 2．了解鼻腔及鼻粘膜的分部、鼻窦的名称及其开口部位。 3．掌握喉的位置及了解喉软骨的名称，喉粘膜的形态特点。

影像诊断学

泰山医学院2015～2016学年第二学期 2015级业余临床医学专升本《影像诊断学》试卷(A) 一、A 型题(80小题,共80.0分) 1．(1分)女患62岁，体检发现右肺下叶外基底段孤立性肿块，直径约3.0厘米，有分叶，同侧肺门淋巴结肿大，并有少量胸腔积液，最可能的诊断是： A 、周边型肺癌 B 、原发结核 C 、球型肺炎 D 、错构瘤 E 、孤立性转移瘤 2．(1分)女患62岁，体检发现右肺下叶外基底段孤立性肿块，直径约3.0厘米，有分叶，同侧肺门淋巴结肿大，并有少量胸腔积液，为确定病变性质或组织类型，目前最好的确诊手段是： A 、DSA 看肿瘤染色 B 、支气管镜并刷检瘤细胞 C 、穿刺活检看组织细胞类型 D 、MRI 看肿瘤血管 E 、痰查瘤细胞 3．(1分)下列情况都适合支气管造影，但不正确的是 A 、支气管扩张——明确程度及范围 B 、肺不张——区别炎症或癌性不张 C 、肺癌——了解支气管阻塞和破坏情况 D 、肺内占位性病变——了解病变与支气管的关系 E 、急性大咯血——找出血原因 4．(1分)胸部透视时应注意以下各项，但不正确的是 A 、明确检查目的、要求 B 、参考过去的胸片及透视报告 C 、参考病史和实验室检查 D 、常规做立卧位透视观察 E 、除去体表影响透视的衣饰等

5．(1分)以下是高千伏摄影的优点，但不正确的是 A、肋骨阴影浅淡，肺内影像格外清晰 B、胸壁软组织阴影变淡，减少了对肺内病变的干扰 C、气管、主支气管和肺门支气管显影清晰 D、肺内病变对比良好，显示较为清晰 E、胸椎显示清晰 6．(1分)胸片示“厚壁空洞”性病变，则可除外: A、肺梗死 B、肺结核 C、支气管囊肿 D、叶内型隔离肺 E、坏死性肉芽肿 7．(1分)标准的胸部正位像包括以下结构，但不正确的是 A、胸廓 B、肋膈角 C、全部肺野 D、下颈部 E、双肩关节 8．(1分)以下是关于纵隔九分区法的正确描述，但不正确的是 A、九分区法只适用于胸部侧位像 B、胸骨后、心前缘、升主动脉和气管前壁之间的狭长三角区为前纵隔 C、食管后壁为中后纵隔的分界线 D、中纵隔相当于心脏、主动脉弓、气管及肺门所占区 E、食管以后和胸椎旁区为后纵隔 9．(1分)胸部平片上关于纵隔的正确描述，但不正确的是 A、纵隔的长短，宽窄随呼吸，体位而改变 B、正常小儿平片亦见一侧或两侧纵隔增宽 C、纵隔内病变存在时一定使纵隔增宽 D、两侧胸腔压力不同时，纵隔可移动 E、支气管发生部分阻塞时可发生纵隔摆动 10．(1分)以下是胸部正位像上关于肺野分区的正确描述，但不正确的是 A、第2肋骨前端下缘水平线为中、上肺野分界线 B、第4肋骨前端下缘水平线为中、下肺野分界线 C、将一侧肺野纵行三等分，称内、中、外带 D、第2肋骨前端上缘水平线为中、上肺野分界线 E、将每侧肺野人为地分为上、中、下野，内、中、外带 11．(1分)下列是关于正常肺纹理的正确描述，但不正确的是 A、上肺纹理细，下肺纹理粗 B、肺纹理呈树枝状，越分越细