脊柱矫形器的适应证

脊柱矫形器的适应证

1.疼痛如腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症等。

2.脊柱固定或手术后固定如脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后、脊柱骨折

等。

3.脊柱关节病如脊柱关节炎、如类风湿性脊柱炎、脊柱软骨病、脊柱结核等。

4.脊神经麻痹麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良等。

5.脊髓损伤如脑瘫、截瘫、脊柱裂等。

6.脊柱外伤如脊椎滑脱、颈椎扭伤、椎间盘突出症、颈椎病、脊椎骨折或脱位等。

7.脊柱畸形青少年驼背、脊柱侧弯、脊椎前凸或后凸等。

1

脊柱矫形术

脊柱矫形术后病人的护理 脊柱矫形手术是治疗脊柱侧弯的手术方法，脊柱侧弯（俗称“罗锅”）是指脊柱的一个或数个节段向侧方向弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形，表现为：背部隆起、双肩不等高、骨盆倾斜等。轻者影响美观，重者压迫内脏，影响心肺功能、消化功能；压迫神经，引起下肢感觉、运动障碍。对于严重的脊柱侧弯就需要考虑手术治疗。 病因： 先天性脊柱侧凸、非结构性脊柱侧凸和神经肌肉性脊柱侧凸等病因较明确。 特发性脊柱侧弯至今病因尚未明了，但根据临床病例其发病原因可能与以下几种因素相关。 1）遗传有脊柱畸形家族史的人有更大的可能发展为脊柱侧凸。 2）脊柱结构变化发现侧凸的大部分畸形是外力引起骨及软骨的适应性改变。 3）椎旁肌的作用椎旁肌肌力的不平衡是脊柱侧凸病理改变较为重要的因素。 4）神经系统的改变许多临床和基础研究均显示中枢神经系统异常与脊柱侧凸发病有关。 5）其他先天性肩胛症、营养及代谢因素、坐姿不良和不恰当运动等引起脊柱侧凸的重要因素。 术后护理 1、生命体征监测 脊柱矫形手术创伤大，出血多，容易发生血容量不足，而低血容量往往造成器官组织的低灌注状态，易造成器官功能不全，从而影响神经功能的恢复和影响脊髓功能的恢复。因此，术后每小时要监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，做好记录，直至平稳。如病人出现意识状态较差，表情淡漠、嗜睡，主诉口渴，皮肤黏膜干燥，弹性差，脉率>100次/分，尿色较深，出现少尿，应警惕低血容量休克的发生。严密观察病情，每30分钟巡视一次，如血压趋于下降趋势，应立即通知医生处理，同时做好抗休克的抢救准备。 2、脊髓神经功能观察 手术矫形后出现神经功能损伤包括：永久性和暂时性。神经损伤主要原因与手术与手术中直接损伤、间接损伤、矫正过度脊脊髓被牵拉或缺血而受伤，硬膜外血肿直接压迫脊髓，均造成脊髓损伤。严重者甚至瘫痪。因此全麻清醒后，应立即观察下肢的活动，感觉是否同术前，如有严重活动障碍，下肢麻木，感觉减弱，疼痛难忍，甚至消失，应立即报告医生。术后24小时，尤其在3小时内严密观察双下肢感觉运动，让病人自主活动脚趾。 3、切口引流的护理 术毕一般放置引流管1-2根，手术后第一天负压引流为300-400ml，颜色为暗红色，术后第二天引流液明显减少，一般为50-100ml。引流期间注意观察引流是否通畅和引流量、色的变化，若出现引流量多且稀薄、色淡且病人主诉头痛头晕时，要考虑是否有硬膜破裂、脑积液漏的可能。应及时停止负压吸引，嘱病人采取去枕平卧位。给予夹毕引流管，定时开放引流，依靠组织压力平衡防止脑脊液进一步外漏。为硬膜瘘口的闭合提供条件。当引流液低于50ml，颜色呈淡血性时可拔除引流，一般在术后48小时拔除引流管。

成年人脊柱侧弯可以佩戴施罗斯支具进行校正吗

2014年1月，一名37岁患有迟发性特发性脊柱侧弯（LIS）的女性患者来到Weiss博士的办公室。她从23岁开始经历慢性疼痛（腰痛，LBP）。她拒绝考虑手术。她的Cobb角度为胸椎56°和腰椎50°，侧弯弧度相当平衡（下图），经Scoliometer TM测量的躯干旋转角度（ATR）为胸部17°和腰部3°。 除了14年的慢性腰痛外，调查期间患者自述没有其他严重的健康问题。患者根据视觉模拟评分体系0（无疼痛）至10（极度疼痛）的标准自述其平均每日疼痛程度为5-7分，程度为8到9分的疼痛每年发作一至两次。 Weiss博士为患者制作了GBW支具并对其进行了施罗斯运动指导。该患者学习定制的体操锻炼动作并在家中配合练习，患者起初在德国学习体操，随后回到挪威继续学习。在成年患者中使用GBW支具的目的是在患者不平衡的额状面上实现平衡姿势并恢复其矢状面的生理曲度。 在第一次评估后的16个月，患者返回作者办公室进行复查。这次复查包括根据SchrothBestPractice计划进行的支具重新调整和施罗斯治疗。复查的X 射线显示她的Cobb角度为胸弧55°和腰弧32°。她的躯干旋转度ATR值为胸13°和腰5°，结果表明其临床情况更加平衡（腰弧度数减少，胸弧度数没有增加）。 该患者于一年后于2015年1月接受了回访。她表示，支具和锻炼的结合使她的生活质量得到了显着改善。患者称自己平均每周工作中有三天佩戴支具，每

次3-4小时。此外，她有时会使用商场售卖的柔性胸-腰-骶靠背。起初，患者每天锻炼（Schroth特定的矫正练习）一小时，有时在晚上骑车。在回访的时候，她觉得每天早上锻炼20分钟就足够了。总的来说，她再也没有过下背痛了，尽管疼痛偶尔会在她拎举重物的时候出现。患者自述她日常生活非常活跃。她的丈夫通过拍摄她的背部照片来记录她的姿态和侧弯的变化，照片记录了这一改善过程。 在成年期，外观问题和疼痛是脊柱侧弯患者咨询医生的比较常见原因。通常，患者会被建议使用止痛药或者脊柱融合手术。大型队列研究表明，疼痛和侧弯之间没有相关性1,2）。然而，在患有脊柱侧弯的人群中，疼痛比没有脊柱侧弯的对照组稍微多一点3）。 有证据表明，持续六周的强化运动康复疗程可以改善脊柱侧弯患者的疼痛。这一说法已在两项采用治疗前和治疗后效果对比而设计的队列研究中找到1.2）。然而，这种干预的中期或长期影响尚未确定。 患者可以向脊柱外科医生寻求建议；但是缺乏证据表明，脊柱融合手术可以

脊柱侧弯(凸)的治疗方法及其矫形器支具的配置

脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置 2007-11-06 19:44 脊柱侧弯（凸）是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。 【治疗措施】 脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40°以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下： 一、非手术治疗 （一）矫正体操疗法 矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。全套体操共九节： 1.前、后爬行患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行（图1）。 图1 前、后爬行 2.左、右偏坐患者跪位，双手上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏

脊柱侧弯4大自我矫正法

脊柱侧弯4大自我矫正法 脊柱侧弯常见于少年，部分原因归结于不良的坐姿，如，身体长期呈扭曲姿势。脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病，影响心肺功能，以致影响发育等。 脊柱侧弯常见于少年，部分原因归结于不良的坐姿，如，身体长期呈扭曲姿势。 脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病，影响心肺功能，以致影响发育等。 一、矫正方法 1、侧弯举 方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微 停留后还原。 提示：身体保持侧倾，不可前倾。 2、单臂上提 方法：“侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。

提示：上体正直，不要前倾。 3、侧卧举腿 方法：练习者侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。 提示：“侧弯”部一定要朝下。 4、引体向上 方法：高、低单杠悬垂，上体引体。 提示：“侧弯”侧手臂在上。 二、脊柱侧弯的迹象 1、穿上衣服后，领口不平，一侧肩膀比另一侧肩膀高。 2、一侧后背隆起。 3、坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有。 4、平视孩子身体，发现其一侧髋部比另一侧高。 5、平躺时，两侧下肢不等长。 三、脊柱侧弯检查 检查一：用手一个一个地触摸背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线。检查二：腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部，肩胛骨、腰部、骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯，有不对称者为异常。 检查三：双手自然下垂，合拢，然后弯腰九十度，双手对准两脚中间位置。如果有脊柱侧凸，可出现两侧背部或腰部不等高。 四、日常预防 加强身体锻炼，养成良好的坐姿，写字时头部不要过于前倾，脊柱要正直、不歪

头，两肩之间的连线与桌子平行，前胸不受压迫，两足着地，保持平稳而又不易产生疲劳的体位。 低头学习20分钟，要抬头仰视2-3分钟，低头学习30-40分钟，需哟起来走一走，做些左右转身的动作，头部要适当向前向后做俯仰。

脊柱侧弯矫形术

教育项目一：脊柱侧弯术前检查和准备？ 脊柱侧弯患者入院以后，需要进行详尽的术前检查。其中包括：1）影像学：站立位全脊柱正侧位X片和左右最大弯曲正位片（了解脊柱弯曲的全貌和柔韧性，对于合并有比较严重后凸的患者还要拍摄最大过伸过屈侧位片）；全脊柱三维CT扫描（所有患者都需要检查，以便了解脊柱的三维结构尤其是椎弓根的情况）；全脊柱核磁共振（除了小于60度的特发性脊柱侧弯，所有患者都需要检查）。如果你在来之前有近半年内的上述片子而且比较清晰的话，一般就不需要再检查了。2）化验检查：主要包括所有的血液相关检查（了解血液系统和肝肾功能情况）；3）心肺功能检查：包括心电图、心脏超声和肺功能检查，这是了解心肺功能能否耐受手术的关键检查指标，只有合格了才可以进行手术。 术前牵引：来我院手术的患者，入院后就会开始牵引，其目的是通过牵引拉松脊柱周围的肌肉韧带等软组织，可以在一定程度上提高手术矫正的效果。我们采取的方法是头枕-下肢联合皮牵引，痛苦较小。一般每天1-2次，每次30分钟左右，直到手术前一天为止。 教育项目二：脊柱侧弯术前一天病人需要做的准备？ 1. 术前一天不可随便离开病房，耐心等待麻醉医生会诊，了解自己的麻醉方式等。 2 .术前一天晚上一般8点以后不能再吃固体的食物，12点以后不能喝液体的食物，一直到开始手术都不能吃东西了。 3. 术前一天做好全身的清洁，特别是手术部位皮肤，医生进行手术部位标记，不要擦掉了，护士会根据手术部位做术前皮肤准备。 4. 有需要的话需要抽血配型，以备手术中需用血。 5. 医生根据情况开具术前用药，需进行药物皮试。 6. 准备术后需要用到的物品：一次性中单、口腔护理棉棒、水杯、吸管、便盆、尿壶等。 7. 练习便盆使用，深呼吸等。 8. 术前一天晚上保持心情放松，休息好。 9. 有体温升高，血压升高，妇女月经来潮等异常事件及时与医生沟通。 10.术前一天最好解一次大便，若患者有便秘史或3天以上未解大便，请提前告知护士，护士会采取开塞露等通便措施。

脊柱侧弯矫正支具的分类

一直以来，脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形，其基本原理几乎没有变化，但由于材料、加工制造业的发展，矫形器的综合运用方面发生了很大变化。随着科技进步，矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料，形式和功能更为完备。矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。 根据矫治脊柱节段不同，矫形器分别被命名为氟骼（SLO）、腰骶(LSO)、胸腰骶（TLSO）、颈胸腰骶（CTLSO）、颈托（CO）和颈胸（CTO）矫形器。 根据使用材料，脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作，内设金属或塑料支条以增加强度。大多数矫形器为半成品，可根据患者实际情况进行适配。常见软性矫形器如围腰（Corset），用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形，如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛，也可用于手术后固定。硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器，用于术后维持脊柱稳定。硬质脊柱矫形器根据使用目的不同，可设计成前、后两部分，用尼龙搭扣连接固定。 根据所具有的功能特点，有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或

减轻疼痛等作用。如低靠带（Sacroiliac Belt），用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛；腰慨带（Lumbosaeral Bel），用于治疗腰椎疾病，如腰椎肌肉扭伤；大转子束带（Trochanteric Belt），用于治疗骶髂关节疼痛，通过限制骨盆运动减轻疼痛，有助于骨折部位康复；屈曲控制矫形器（Hyperextension Brace），如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形（Jew-eti Extension Orthosis)；椅背式矫形器（Chairback Brace)，用于手术后固定脊柱，限制脊柱前屈、后伸和侧屈，防止腰前凸，达到缓解腰区疼痛的目的；雷尼背夹（Raney Flexion Jacket），将腰椎保持在中立位，通过增加腹部压力，减轻体重对腰部的压力；威廉姆斯矫形器（Williams Brace），限制侧屈和后伸运动；模塑型背夹，又名胸腰骶矫形器（ThoracolumbosacralOrthosis，TLSO)，用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。随着矫形技术的进一步发展，脊柱侧弯矫形手段更为多样，相继出现的有密尔沃基矫形器、波士顿矫形器、大阪医大矫形器和色努矫形器以及色努脊柱矫形器改良型（Cheneau- Boston-Wiesbanden，CBW）等；治疗颈部外伤、损伤的颈部矫形器或颈托（Collars），可细分为聚氨酯弹性颈托和聚乙烯硬性颈托、费城颈托、索米矫形器（胸骨、枕骨、下颁骨固定式矫形器，SOMI)、头环式颈胸矫形器（HALO圈）和模塑式矫形器。 GBW 目前是世界上矫正率较高且比较舒适的，GBW支具＋施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入国内。几千例孩子家长的信任。 我们定尽心尽力解决孩子部分问题。 1，尽量避免手术。 2，改善体表对称度。

不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效观察

不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效观察 发表时间：2016-06-22T11:18:54.163Z 来源：《医药前沿》2016年5月第15期作者：卢文杨华（通讯作者）[导读] 支具治疗中轻度AS的疗效较为理想，规范化早期支具治疗能够控制患者畸形进展，达到治疗预期，这种非手术治疗手段值得在临床上加以推广。 卢文杨华（通讯作者） （贵州医科大学贵州贵阳 550000） 【摘要】目的：评价不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效。方法：对我院2013年1月至2015年6月接受的30例行支具治疗的AS患者的临床资料进行回顾性分析，总结不同类型、不同程度AS的临床治疗情况。结果：本组30例患者，12例达到预期治疗效果，矫正成功率为40.0%，其中，Ⅰ～Ⅳ型患者支具治疗效果较为理想；支具治疗总有效率为70.0%，以Cobb角＜30o患者为主。结论：支具治疗中轻度AS 的疗效较为理想，规范化早期支具治疗能够控制患者畸形进展，达到治疗预期。 【关键词】青少年脊柱侧弯；临床分型；Cobb角；支具治疗【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0187-02 青少年脊柱侧弯（AS）是青少年人群常见病和多发病，以脊柱某一阶段偏离身体中线为主要表现，其诱发原因较多，危害性较大，严重影响到青少年的身体发育和心理健康发展[1]。对于早期AS患者，临床更倾向于选择非手术方法治疗，其中支具适用于不同类型AS的治疗，且效果也获得了临床的肯定。本研究选取我院2013年1月至2015年6月接受的30例行支具治疗的AS患者作为研究对象，现将相关治疗 情况报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组30例患者，经临床检查确诊为AS，均符合相关诊断标准，且接受支具治疗，男性12例，女性18例，年龄范围为9～16岁，平均年龄为（13.2±1.6）岁，原发Cobb角为10o～40o，平均为（28.6±3.3）o，其中＜20o5例，20～30o 12例，≥30o 13例；参照King Moe分型标准：Ⅰ型3例（占10.0%），Ⅱ型5例（占16.7%），Ⅲ型9例（占30.0%），Ⅳ型7例（占23.3%），Ⅴ型3例（占10.0%），另有3例患者为半椎体畸形（占10.0%）。 1.2 方法 所有患者均采用胸腰骶支具（TLSO）外固定治疗，统一定制支具，并由专人安装，每日固定时间为10～23h，定期复查，时间为3～6个月，行X线片检查，摄站立位全脊柱正侧位，根据原发Cobb角变化情况，调整支具佩戴时间。对患者进行为期0.5～3年的随访观察，评价支具治疗不同类型AS的临床疗效，比较不同类型、不同程度侧弯患者治疗情况，采用SPSS10.0软件包整理所获数据，P＜0.05为差异存在统计学意义。 2.结果 随访观察结果显示，30例患者，12例达到预期治疗效果，包括Ⅰ型和Ⅱ型全部以及Ⅲ型4例患者，矫正率为40.0%，侧弯Cobb角平均矫正9.2o，其中，Ⅰ～Ⅳ型患者支具治疗效果较为理想，而Ⅴ型和半椎体畸形患者支具治疗效果相对较差，比较差异显著（P＜0.05），见表1。其余16例患者因Cobb角逐渐增大而改用手术治疗。支具治疗总有效率为70.0%，不同程度侧弯患者治疗情况存在一定的差异，Cobb 角＜30o与≥30o治疗有效率比较差异显著（P＜0.05），见表2。 表1 不同类型AS患者支具治疗前后Cobb角比较（x-±s，o） * 3.讨论 支具是一种作用于颈-胸-腰-骶的矫形装置，以往多伴有外观的改变，采用该种治疗手段，配戴时间较长，患者的治疗依从性较差，而目前临床推广应用的无颈环部分的支具，配戴对外观影响较小，对侧弯的矫正效果较为理想[2]。配戴支具的目的在于矫正侧弯以及控制畸形加重，由于不同AS患者Cobb角并不相同，支具用于治疗该类病症也存在适应性问题，主要是对侧弯脊柱、旋转脊柱以及隆起肋骨的矫正，侧弯程度较轻的患者，其脊柱和隆起肋骨较容易矫正，但是对于椎体旋转畸形以及其他旋转力矩过小的患者，只能进行部分矫正，达不到预期治疗目标[3]。支具治疗失败除了与AS类型有关外，也会受到患者年龄。配戴时间等其他因素影响，如年龄较少，症状表现较为复杂，而Cobb角偏大则会影响到支具配戴时间，概括而言，支具治疗AS的矫正成功率与临床分型和Cobb角直接相关，同时选择该种治疗手段还应充分考虑到患者年龄等因素。本组研究中，30例AS患者均接受支具治疗，其中12例达到预期治疗效果，矫正成功率为40.0%，以Ⅰ～Ⅳ型患者为主；支具治疗总有效率为70.0%，以Cobb角＜30o患者为主，提示支具治疗不同类型、不同程度AS的疗效存在一定的差异，其中中轻度AS患者接受早期支具治疗，有助于脊柱侧弯恢复。

脊柱侧弯怎么矫正

有的家长发现孩子走路、坐着、站着的时候经常弯腰驼背的，摸摸孩子的背，发现孩子的脊柱好像都弯了，赶忙给孩子买了一些矫正坐姿的矫正器。但是，这种矫正器真的能治好脊柱侧弯吗？到底怎么样才能真的改善孩子的脊柱侧弯呢？ 对于脊柱侧弯弯曲角度比较小的孩子，如果孩子的腰是往右边弯，经常往反方向训练，这种方法从科学角度来说，对于治疗脊柱侧弯没有治疗效果，但也不排斥孩子这样做。一方面这种锻炼有利于平衡脊柱两侧的肌肉；另一方面这种锻炼能够起到自我暗示的作用，有利于改善孩子的心理问题。 对于特发性脊柱侧弯，80%的孩子都是10岁以后发现的，一般通过体操训练、牵引按摩、理疗、电刺激等，可以调整脊柱两侧肌肉的协调性和对称性，进而改善脊柱侧弯的进展情况。至于睡软床或者睡硬床改善脊柱侧弯，是没有理论依据的。 如果戴支具，主要是控制疾病发展，戴支具相当于把脊柱侧弯的孩子悬吊起来，脊柱达到自然弯曲的程度。如果能够达到这种程度，并且持续保持，就代表支具治疗成功。 当然，支具治疗过程中，孩子要承受很多痛苦。因为支具治疗的原理就是，挤压两侧骨盆和胸廓，来让脊柱长得更直。在此过程中，用力的地方如骨盆、胸廓处会产生严重的压痛、

压红，甚至出现皮肤硬结，局部出现破溃。因此，使用支具治疗，孩子和家长都要做好一定的思想准备。 弯曲角度在20度内，不用带支具，如果脊柱侧弯的孩子处于危险的年龄段（月经开始的前后两年内），而且随着时间推移，弯曲角度还在不断加大，每年可进展5~10度。此时如果弯曲程度没有达到手术要求，又一味拒绝支具治疗，将会延误病情。 但如果仅仅是一个简单的脊柱侧弯，弯曲角度在20度以内，疾病没有明显进展。此时即便患者处于危险年龄段，也可以继续观察，不用戴支具。支具治疗的最佳时机，在青春期。 对于最常见的青少年特发性脊柱侧弯，当胸弯超过35度，腰弯超过30度时，需要考虑进行支具治疗。当然，月经开始的前后两年这个时间段，是一个比较好的支具治疗时机。要知道，年龄太小的孩子，如果弯曲度数比较小，不主张进行支具治疗。因为年龄越小，孩子心肺功能越差，而支具治疗时对胸廓限制比较大，进而会对心肺功能造成影响。因此，并不是年龄越小做支具治疗越好。 如果孩子的胸弯超过40度，腰弯超过25度，且患者处于危险年龄段；或者脊柱侧弯弯曲角度持续进展的话，就必须佩戴支具了。

矫形器问解大全——蜀郡_心情201406 (1)

《矫形器——问解大全》 【版本号：201406】 内容收集整理于行业众先辈们的网络零星论言，不足之处实有甚多；望阅过的业内同仁及医师专家朋友予以指正，若幸得以此版本内容的更新、完善“蜀郡_心情”代表读者表示十分感激！ 蜀郡_心情2014年6月重庆1．上肢矫形器的主要适应症有哪些？ 上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类： （1）先天性上肢疾病，又可分为：a.畸形、b.发育期的影响； （2）后天性上肢疾病，又可分为：a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新陈代谢的影响、e.老化。 2．下肢矫形器的主要适应症有哪些？ （1）下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症，脑瘫、偏瘫、截肢，周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝内翻、外翻、膝反屈。 （2）下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。 3．脊柱矫形器的主要适应症有哪些？ 脊柱矫形器的适应症很广泛，主要有： （1）下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症； （2）脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后； （3）脊柱骨折； （4）脊柱关节炎，如类风湿性脊柱炎； （5）脊柱骨骶骨软骨病； （6）脊柱结核； （7）麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良； （8）截瘫； （9）脊柱裂； （10）脊椎滑脱； 《矫形器——问解大全》

（11）颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。 4．上肢矫形器的适用范围是什么？ 上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症，促进骨折愈合。矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软组织的挛缩畸形。功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛，代偿麻痹的肌肉功能，辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。 5．下肢矫形器的适用范围是什么？ 下肢矫形器： （1）适用于下肢无力； （2）适用于下肢骨骼关节畸形； （3）适用于下肢骨骼及关节不全； （4）适用于足部、踝关节的变形，马蹄足、外翻足、外翻扁平足； （5）适用于末梢神经麻痹； （6）适用于膝部疾患； （7）适用于髋部疾患； （8）适用于下肢骨折； （9）适用于截瘫。 6．脊柱矫形器的矫正原理是什么？ （1）通过提供躯干的支持力使腹内压增加，从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷； （2）通过对躯干运动的限制，即依靠矫形器的“三点力”的作用，随时提醒患者注意而减少脊柱的运动； （3）通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。 7．什么是假关节静态固定？ 所谓假关节，是指在上肢骨折后，折骨两端不愈合，肢体在断处可以活动，而形成的“关节”。假关节一般易造成手臂的畸形，运动受到限制和疼痛，有的还影响神经系统，造成局部麻痹。上肢矫形器将骨折不愈合的肢体两端外面用腔体状矫形器固定，称为假关节静态固定矫形器。 8．上肢肩关节外展矫形器的结构和优点是什么？ 肩关节外展矫形器有静态（不可调式）和动态（可调式）的两种结构形式。静态的结构简单，制作方便，适合短期使用。动态的结构是由立柱通过胸带和腰带固定在腋下；手臂支撑条一端通过腋下铰链和立柱相连，中部有一发弹簧撑杆与立柱腰部相连手臂，支撑条上有三个环形皮圈将手臂固定。这种结构的优点可根据病人的不同情况，调节上臂、前臂托的长度及肩外展屈肘的角度。这样稳定性好，可调节，使用效果得以保证。 《矫形器——问解大全》

脊柱侧弯矫正体操图

脊柱侧弯矫正体操图 脊椎侧弯在20度左右该怎么自行锻炼啊？ 满 脊柱侧弯矫正示意图 补充： 燕子飞矫正操 游泳运动 引体向上运动 补充： 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 补充： 补充： 不好意思，不知为什么，无法截图，明明粘贴上去的，可一发送就看不见了！ 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 追问： 我现在是高二学生，天天都要待在教室，有没有一些更实际的简单的纠正法 回答： 我建议你： 1、上课要尽量坐直身体，因为是高二的学生老师可能有时还会拖堂或连课上，在听课间隙，你可在位置上活动活动双脚，并耸耸肩，保持血脉畅通，以避脊柱疲劳。 2、课间一定要走出教室，活动活动腰背肌，做一些要背伸展运动。如前屈后仰，一侧臂上举，身体向另一侧弯曲。 3、每天至少两次做吊单杠牵引和引体向上运动。 4、肩膀不宜负重，更不宜单侧负重。高中的书本及学习资料太多，不要每天全部背来背去，可将需要晚上回家做作业的带回去就行。 5、切忌伏案过久不运动和较长时间腰背部做同一个动作，比如一次刷多双鞋子。 下面我将北京朝阳医院著名的脊柱侧弯治疗专家海涌有关脊柱侧弯患者体育锻炼的方法，转载给你供参考： 一、俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。北京朝阳医院骨科海涌 二、体转动作。两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。 三、单臂外振动作。身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。 四、持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸

青少年脊柱侧弯的治疗方法

青少年脊柱侧弯的治疗方法 (总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

青少年脊柱侧弯的治疗方法（保守治疗方法）_崔彦杰什么是青少年脊柱侧弯： 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。 脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因。 如何发现青少年脊柱侧弯： 发现青少年脊柱侧弯的方法有很多。最简单的就是: 让孩子脱去上衣，背对检查者，双脚并直，双腿站直，然后嘱咐其弯腰，一般情况下90度就可以，这时候观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视，这就是医学上通常所说的剃刀背，应该到医院进行检查，通常情况下脊柱侧弯的弯度越大，剃刀背越明显。通过拍摄一个前后为全脊柱的X片，就可以明确诊断。并决定是否需要进一步的检查和治疗。对于在青春期发育的女孩，脊柱侧弯导致乳房的发育不对称，通过观察胸部的情况也是及早发现或者提示是否有脊柱侧弯的一种方法。 专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。 除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目，忽略这些检查有时会带来灾难性后果。 青少年脊柱侧弯的治疗方法： 手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。 牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。 支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。 电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

脊柱侧弯矫正支具的发展历史

烈（Nicolas Andry）提出。他先提出矫形外科是预 防小儿畸形的学科，与小儿内科密切相关。安得烈 83岁那年（1741年）出版著名的《矫形外科学》， 意思源于希腊文Ortho（正直而无畸形）和Paidion （小儿)，主要是采用各种方法预防和纠正小儿的畸 形。在他曾写给患儿家长的一书中，安德烈认为关节 和骨骼变形不是上帝的旨意，反对将患儿包裹起来，因为会“加剧胸廓和四肢变 形”；应在幼儿0形或X形腿凹侧放置一根金属，假以时口，借助患儿生长矫正 畸形，并附图说明其思想。安得烈奠定了利用生长和机械外力进行矫形的基础， “安得烈树”成为矫形的典型标志。 脊柱矫形器历史发展 据史料记载，早在5000年前，古埃及人已开始使用支具。中世纪，有专为 骑士打造的护具，同时期也出现了金属背夹，用来矫治脊柱畸形。16世纪，法 国外科医生Ambroise Paré（1510~1590年）首次用铁支条制作支撑式器具； 17世纪末期，德国外科医生Lorenz Heister发明了世界上第一个具有医用目的 的脊柱矫形器，就矫形器构造而言，与现代头环式颈胸矫形器已十分接近； E.Harrison（1766~1838年）描述因佝偻病患儿的胸廓下缘下陷畸形，并撰写 《脊柱疾病的病理和临床观察》一书（1827），对脊柱侧弯由助手牵引下肢及 肩部的同时采用凸部加压并用木板维持位置来治疗。19世纪，欧洲出现大量使 用石膏、棉织物和金属等材料制作的矫形器，以应对战争、疾病带来的各种畸形。 进入20世纪，基于脊柱外科手术治疗的发展，各类脊柱矫形器相继出现。如密

尔沃基矫形器，是美国布兰特（W.Blount）医生发明的全身型躯干矫形器。此后，色努矫形器、波士顿矫形器、斯塔格纳拉娇形器和大阪医大矫形器都成为脊柱畸形矫正的有效辅助器具。21 世纪的信息技术为矫形技术带来曙光，计算机信息技术在矫形技术领域越来越得到广泛应用。目前，德国、法国、美国等开发研制出了4D扫描仪，由计算机辅助完成脊柱矫形器阳型修型，为脊柱矫形器制作开辟了新途径。总之，无论采用何种技术完成的脊柱矫形器制作，都应具有减轻脊柱局部疼痛、保护病变部位免受进一步损伤、支持麻痹的肌肉，以及预防、矫正畸形的功能特点。 GBW 目前是世界上矫正率较高并且比较舒适的， GBW支具＋施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入 国内，获得了全国几千例孩子家长的信任。我们定尽心尽 力解决孩子部分问题。GBW支具目前是世界上矫正率较 高高且较舒适的支具。

脊柱矫形手术知情同意书

xx人民医院 脊柱矫形手术知情同意书 患者姓名 治疗建议 医生已告知我患有，需要在xx下进行 手术。 发生脊柱侧弯的病因有多种: 特发性、先天性畸形、神经肌肉异常、神经纤维瘤病、骨软骨营养不良、骨代谢性障碍、脊柱以外组织挛缩、创伤、类风湿、骨感染、肿瘤等多种疾病都可以引起脊柱侧弯。 特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)是指脊柱有侧弯及旋转畸形，而无任何先天性脊柱异常或合并有神经肌肉或骨骼疾病，是最常见的结构性脊柱侧弯，占脊柱侧弯总数的80％左右。 如果不治疗，畸形进一步发展，影响心肺功能，如合并脊髓畸形，或侧弯压迫脊髓、牵拉神经根，可导致严重的、不可逆转的感觉、运动障碍、甚至截瘫风险。 术式需要根据术中具体情况最后确定。常见手术包括： 脊柱后路矫形、椎弓截骨内固定手术，脊柱前路椎体切除，畸形松解、内固定手术等 手术目的： 矫正脊柱结构，重建脊柱功能，挽救心肺功能。 手术潜在风险和对策

医生告知我如下脊柱矫形手术可发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术xx都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术存在以下风险和局限性： 1)脊柱矫形手术在脊柱外科领域属于高风险手术，手术后截瘫发生率很高；2)矫形手术后，再发畸形，因为骨骼继续发育导致畸形再发或矫正度丢失，甚至出现新的畸形，在所难免； 3)手术后肌肉力量不平衡导致顽固性颈项部、背部、腰骶部疼痛、沉重、僵硬，需要长期康复训练； 4)应用内固定器械时可出现且在此类手术中出现概率远大于一般脊柱外科手术： ①内固定物压迫、损伤神经、血管等周围脏器；②固定钉的脱出、断钉、移位塌陷、固定部位的骨折等；③植入物的排异反应而产生发热等症状，必要时需将植入物取出④存在骨性融合后取出内固物可能； 5)行椎弓根钉内固定，椎弓根螺钉位置不满意，出现神经根及马尾、脊髓症状；6)进行脊柱内固定术时可能出现： 相邻间隙的退变加速、椎间盘突出等继发性改变，长节段融合固定而致术后病人活动度丧失；相邻节段不稳定、出现畸形或（和）间盘退变； 7)植骨块骨折、移位、椎体骨折、免疫反应等致融合失败，导致假关节形成、性别年龄病历号 脊柱稳定性丢失；

脊柱侧弯自我矫正方法

利用门框自我矫正脊柱侧弯的方法 （2016.10.8更新） 一、如果你是图一所示的S形脊柱侧弯，只有在图示四个方向四处着力点上获得有效的矫正力F，才有可能使S形弯曲的脊柱得到较为理想的矫正。有很多锻炼方法能使轻度脊柱侧弯患者的侧弯程度得到改善。可是诸如通过炼瑜伽、太极拳、游泳等方式，不是需要场地就是需要器械，甚至需要花钱锻炼，费时费钱，效率低见效慢。本文正式通过对脊柱S形侧弯所需矫正力的分析，为想通过锻炼改善侧弯程度的轻度脊柱侧弯患者设计了一种简单实用、易学高效、省时省钱的锻炼招式。此招式相比较诸如太极拳、瑜伽、游泳等采用对称招式的套路运动方式，能够更直接，更有效的将矫正力施加到脊柱侧弯的最弯部位。 图一S形侧弯矫正力最佳图二S形侧弯自我矫正招式图 位置和方向示意图 1、确认你是S形脊柱侧弯（见图一），并确认你侧弯的最凸点（C1、C2）对应外侧的部位。 2、在胸椎侧弯凸出一侧（上凸侧）的胳膊内侧腋下（与C1对应外侧部位）夹住一个腋枕（见图七）或卷纸，并将这支 胳膊贴靠在门框上。同侧的胯部同时贴靠在手上（手成握拳状）。 3、另一胳膊抬至平肩（呈水平状），用力推门框。 4、腰椎凸出一侧（下凸侧）的腿向外侧伸出，并使这条腿成为身体重心的支撑腿。贴靠门框一侧的腿略弯，并保持与外 侧伸出的腿基本平行（不用吃力）。 5、手推门框的同时，腰肌、腹肌、背肌均向上凸侧使劲，使整个躯干靠向门框，让腋枕处肋骨和胯部感受到足够的压力。 6、每天多做几次，推力越大，次数做的越多，每次持续的时间越长，见效越快。 7、如果能在门框上安装一个简易单杆或吊环，在进行图二推框运动前后再各增加一次吊杆（环）的运动，效果会更好。 8、如果你有后凸倾向，最好是将后背紧靠在合起的门板上做此动作。

脊柱侧弯患者术后外固定支具的护理

脊柱侧弯患者术后外固定支具的护理 发表时间：2013-10-24T14:32:32.607Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：江闽[导读] 脊柱侧弯内定术后患者使用外固定支具的护理，可以缩短卧床时间，减少卧床并发症的发生。 江闽(重庆第三军医大学第三附属医院野战外科研究所脊柱外科 400042) 【摘要】目的探讨外固定支具在脊柱侧弯患者术后康复过程中的临床应用及护理。方法对54例脊柱侧弯内固定术后应用外固定支具的患者均进行支具佩戴前宣教和下肢活动训练，同时讲解佩戴和卸取的具体方法，佩戴支具的注意事项等。结果正确使用脊柱外固定支具可以起到良好的固定作用，有效稳定脊柱，缩短患者的卧床时间，巩固手术疗效。【关键词】脊柱侧弯支具护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0286-01 脊柱侧弯内定术后患者使用外固定支具的护理，可以缩短卧床时间，减少卧床并发症的发生，提高手术疗效，起到重要的辅助治疗作用。我科从2011年1月-2013年3月，对54例脊柱侧弯内固定术后患者使用外固定支具后，均能早期下床活动。现有关护理资料报告如下： 1 临床资料 1.1 本组病例共54例，男23例，女31例；年龄10-76岁，平均年龄20.96岁，平均住院日15.31天。都行了脊柱侧弯矫形内固定术，术后在护士指导协助下，患者佩戴支具下床活动。 2 护理 2.1 支具的佩戴：在医师的建议下，由护士指导协助病人佩戴支具下床活动，无一例并发症发生，患者康复出院。 2.1.1 患者教育：给患者讲解支具外固定的作用，佩戴和保养方法。 2.1.2 支具的佩戴方法：患者先取侧卧位，将支具后半部置于躯干后面；再取平卧位，将支具前半部置于胸腹部。使前后边缘在腋中线重叠，用固定带系紧。卸下方法：患者先取平卧位：按与佩戴相反的方法取下 2.1.3 佩戴支具的注意事项⑴佩戴支具位置要准确，松紧度适宜，与胸腰椎的生理曲度相适应，过紧易出现支具边缘致肩胛骨或髂嵴处皮肤压伤，过松则达不到制动目的；⑵支具必须在卧床时佩戴，将支具松紧度调节好后方可离床活动，卧床后再将支具卸下。除去支具后仰卧于床上，腰下垫薄枕(高3-4cm)维持腰部的生理前凸，侧卧时，在季肋部垫枕（高3-6cm）维持脊柱的正直，防止加大椎体的侧方压缩； 2.2 佩戴支具的护理 2.2.1 皮肤护理⑴应注意避免支具直接与患者皮肤接触。尽管支具已设置有许多通气孔，透气性能良好，不易引起皮皮肤过敏等皮肤病，而普通石膏透气性能差，易引起湿疹等皮肤病[1]，故必须穿全棉内衣或垫棉质衬垫，以利于汗液吸收，增加舒适感保持皮肤的清洁； ⑵佩戴支具期间定期检查胸背部皮肤情况，定时行局部皮肤按摩；⑶内衣或衬垫需平整，不宜过紧，拆去扣子及其他附在衣物上的硬物，以免皮肤长时间受压而发生破损。 2.2.2 饮食护理⑴戴支具时饮食不宜过饱，避免导致急性胃扩张，应少量多次进食；可多食粗纤维食物，如红薯，玉米，青菜等，保持膳食平衡；⑵行顺时针腹部按摩，保持大便通畅。 2.2.3 下肢活动训练下肢活动可以有效防止神经根粘连，下肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生。对术后的早期负重起到很好的效果。训练方法有：⑴直腿太高训练：术后第二天开始。患者仰卧位，膝关节伸直，脚上举，鼓励其主动抬高至最大幅度，他人协助进一步抬高，幅度以30度为宜，双下肢交替进行。⑵踢腿锻炼：取仰卧位，主动屈髋屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次数不限，以患者疲劳为宜。 2.2.4 离床时注意事项由于患者卧床时间较长，突然间起床容易发生体位性低血压：头晕，双下肢无力等情况，因此离床活动时动作要缓慢，首次离床时要有护士在旁指导，刚开始离床行走要有医护人员陪同，以免发生跌倒等。方法：从左侧下床时先将身体翻向左侧，左手顶床，右手撑床，双腿慢慢移到床下；从右側下床时先将身体翻向右側，右手顶床，左手撑床。双腿慢慢移到床下。上床方法：从左侧上床时身体坐在左床边，右手撑床，左手顶床，双腿慢慢移到床上；从右侧上床时身体坐在左边，左手撑床，右手顶床，双腿慢慢移到床上。 2.3 出院指导支具保养：用温水加普通清洁剂将支具清洗干净，用毛巾擦干抚平，或平方于阴凉处晾干备用。绝不可用强清洁剂清洗，更不可用吹风机吹干或暴晒。 3 讨论 脊柱手术使脊柱稳定性受到破坏，若因姿勢不当引起植骨块滑脱、螺钉松脱或折断，可导致手术失败或脊髓及神经根的损伤[2]。外固定支具对脊柱侧弯术后患者的脊柱稳定性起到了积极治疗的作用，可提供身体支撑，控制胸腰椎伸屈旋转和側运动，减少身体重量对椎体的压力。可防止植骨愈合不良或内固定物松动，折断，同时可减轻，预防畸形。可早期离床活动，缩短卧床时间，减少术后并发症的发生几率。但佩戴支具的副作用也不能忽视，佩戴支具的常见并发症包括皮肤压伤或破溃，神经受损，下肢静脉血栓和消化不良。长期佩戴支具會对呼吸功能产生影响，佩戴时肺活量、用力肺活量、功能残气量、残气量等肺功能指标均明显低于除去支具后[3]。护士要经常询问患者在使用过程中是否有腹部不适或其他不良反应，特别是第一次佩戴时，护士一定要亲身指导并教会患者及其家属由于制定支具时患者仍需平卧，所以当站立时，可能发生支具不合体情况，应及时与厂家联系并进行修整，至患者感觉舒适为止。参考文献 [1]李洪祥，张晶巖，郭小明，单側多功能外固定器治疗，四肢骨折160例.黑龙江医学，2006，30(1):39-40. [2] 袁鴻宾，宁志杰，叶连生.热塑支具在矫形外科的应用.中国矫形外科杂志，1994，1(3):186. [3] 戴力扬.特发性脊柱側凸的支具治疗，中国矫形外科杂志，1997，6(7):543.

矫形支具适应症

矫形支具适应症

矫形器适应症 泰勒式背心DLLB-C09 适应症：主要用于脊柱损伤的非手术治疗，以及手术前、后的外固定，也可用于腰痛患者的旅行保健。 脊柱过伸矫形器DLLB-C08 适应症：1腰椎和低位胸椎的压缩性骨折的保守治疗。2、老年 人的退行性病变和骨质疏松3、强直性脊柱炎。 头颈胸背心外固定架DLLB-C07 适应症：颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折）；颈椎畸形（术前、术 中、术后应用）；颈椎炎症（结核及其他炎症所致的不稳定）颈椎肿瘤（术前、术中、术后应用）；因手术中其他原因所致颈椎不稳定。普通型

腰椎固定矫形器DLLB-C06 适应症：固定脊柱于过伸限制脊柱的屈伸、侧屈、旋转，主要用 于脊柱术后固定、&nb 头颈胸腰椎固定矫形器DLLB-C05 适应症：固定脊柱于过伸限制脊柱的屈伸、侧屈、旋转，主要用 于脊柱术后固定、&nb 胸腰椎固定矫形器DLLB-C04 适应症：固定脊柱于过伸限制脊柱的屈伸、侧屈、旋转，主要用于脊柱术后固定、腰椎骨折、脊柱结核。使用说明：为定制产品, 按照材料可分为高温和低温两种，根据患者病情选择相应的产品。

费城颈托DLLB-C03 费城颈托DLLB-C02 费城颈托头颈胸支具 DLLB-C01 适应症：1.颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折）2.颈椎畸形（术 前、术中、术后应用）3.颈椎炎症（结核及其他炎症所致的不稳定） 4.颈椎肿瘤（ 适应症： 形（术前、 1.颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折） 术中、术后应用） &nb …… 2.颈椎畸 1.颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折） 术中、术后应用） &nb 2.颈椎畸 适应症： 形（术