揭秘性交后血尿

揭秘性交后血尿

小张正值而立之年，身强体壮，结婚三年，夫妻俩虽然因为工作的关系南北相隔，往往周末才能见上一面。但是小别胜新婚，浓情蜜意自不在话下。但是，最近两人之间却突然发生了一件令人困窘的问题，和太太几回巫山云雨之后，偶而发现有稍许血液沾染在双方生殖器和床单上，一开始以为是太太经期不正常，小张体贴地挽着太太到医院求助妇产科医师，但是检查了几次，太太都没有问题。最近，小张发现每当做完“爱做的事”后，去卫生间解小便，竟然发现尿出来的都是血，吓得小张赶紧去医院找泌尿科医师求诊。

医师开始以为是单纯的血精症，于是安排小张做了尿液检查、经直肠前列腺超声检查，但报告都正常。虽然给予口服药物，但是症状仍反反复复，到后来每次性行为后，几乎都有明显的血尿，甚至有一次居然因为血块堵塞而尿不出来，只好挺着鼓的大大的肚子到急诊室插导尿管。这下小张快疯了，太太也因为担心丈夫身体欠佳，一再婉拒先生的求爱，夫妻关系一度紧张。后来经过泌尿科医师细心的详细问诊，小张才回忆起约两年前一个夜晚，两人吃完烛光晚餐后，喝了点红酒，兴致勃勃的尝试了一些女上男下等比较激情的动作，小张回忆说，当时突然听到阴茎处传来“啪” 的一声清脆的响声，刹那间有一点点不舒服，觉得小弟弟根部有一点被挤压到的感觉，但是一下子就过去了，当时没特别在意。后来泌尿科医师进一步安排小张做了膀胱尿道镜检查，虽然发现病人没有任何异常，但是当使用药物使阴茎勃起后，就赫然发现在后段尿道有一明显出血点，阴茎海绵体造影并没有发现明显的渗漏或动静脉交通，于是医生利用经尿道内视镜烧灼止血，并给予一个月雌性激素以减少生理性夜间勃起。小张“停机”三十日后，重新复出，追踪了半年，没再发现有性行为后血尿来搅局，夫妻鹣鲽情深，感情更胜以往。

根据文献研究，男性在剧烈的性行为中，由于姿势不正确或是交合角度太过勉强，有时候会造成阴茎受伤。大多数会立即出现症状而且很严重，如阴茎海绵体白膜破裂造成肿胀，或急性前段尿道出血，伴随剧烈疼痛，这些在泌尿科门急诊并不少见，往往需要立即开刀修补，在这里不赘述。倒是文中提到的小张，其实也是性交过程中受伤，但是极有可能当时仅仅受了”内伤”，而且由于症状不明显就被耽搁了，伤口在反复阴茎勃起充血的过程中，形成了小的动静脉交通(SHUNTING)，当勃起时，充血压力变大，就可能在后段尿道产生出血，勃起消退时就消失。当阴茎没有勃起时，所有的检查都是正常的。这种以单纯性行为后血尿而没有疼痛等表现的病例在临床上非常少见，也有人称这种情况为“射精后血尿”，但很多泌尿男科医生对此都没有经验，然而我们在短短五年内却已经碰到十余例类似的病例，经过适

当的治疗，目前均已得到彻底的治愈。今天趁着兴致谈起这个话题，目的是为了与大家共同分享一下我们的经验，以方便大家能够更好的为病人解决这个令人烦恼却又难以启齿的问题。

愉悦的性生活，是和谐夫妻关系重要的基础。因此，不管是血精，或是性交后血尿，千万不要讳疾忌医，应该勇于求助专业的泌尿科医师，这才是上策。

中医治疗肾性血尿经验总结

中医治疗肾性血尿经验总结 血尿是临床常见的症状之一，其发病原因各不相同。其中肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素，血液单从肾脏中随小便排出体外的疾病。目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施，中医治疗也颇为棘手，但中草药对肾性血尿的治疗有着较好的疗效，其在改善临床症状、消除肉眼或镜下血尿方面有着不可替代的优势，故有必要对目前治疗肾性血尿的有效方案加以总结归纳。 肾性血尿的特点是患者出现单侧肾区钝痛或肾绞痛，常为全程性，呈暗棕色，尿中含有较多的蛋白质和管型（主要是红细胞管型），显微镜下可见其红细胞有明显的变形、破损，80%以上为畸形红细胞，且大小不等。中医学对本病研究的历史较为悠久，肾炎性血尿在中医历代文献中的记载属“尿血”、“溲血”范畴。中医学对血尿的论述，最早见于《素问》的“热移膀胱”以及《金匮要略》的“热在下焦”。宋代王怀隐《太平圣惠方·治尿血诸方》还对血尿的病机作了论述“夫尿血者，是膀胱有客热，血渗于脬故也。血得热而妄行，故因热流散，渗于脬内而尿血也。”隋代巢元方《诸病源候论·虚劳尿血候》认为“心主于血，与小肠合，若心象有热，结于小肠，故小便血也。”临床上亦以湿热夹瘀者为多见，五脏则以心肾为主。 慢性肾小球肾炎，中医认为由平素人体正气虚弱，劳倦内伤，饮食不节，感受外邪，邪由自身的病灶处，或肌肤，或由咽喉侵袭于肾，而致肺、脾、肾功能失常，水津代谢紊乱。由于平素肾阴亏损，气化失司，虚火妄动，下焦热甚，瘀热互结，邪热灼伤肾络而发血尿。瘀热互结是发病过程中的病理表现，故瘀热又可加重血尿。肾阴不足，虚火妄动是其内因基础，每遇外邪（风、寒、热、毒）感触而反复发作，以至加重。现代医学认为慢性肾小球肾炎发生病因颇为复杂，多与免疫变态反应有关，目前无特殊疗法，而中医采用滋阴，清热，凉血，活血化瘀之法，常收到满意疗效。 己故著名中医肾病专家时振声教授多年研究认为，细究其病位多在于肾，其病性多属阴虚。至于阴虚的形成，或因素体阴虚复感外邪，或久病伤肾，耗伤肾阴，劳而诱发，故时振声教授立滋肾养阴为治本之法，并将本病分为风热外感、下焦热甚、湿热蕴结、气阴两虚等证型，并创立滋肾化瘀清利汤一方，该方集滋

尿G1红细胞对肾小球性血尿诊断价值

尿G1红细胞对肾小球性血尿的诊断价值（1华中科技大学同济医学院附属同济医院幼儿园 430030; 2 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科 430030） 【摘要】目的：探讨尿液中一种特殊形态的红细胞——g1红细胞对血尿原因鉴别诊断的临床意义。以镜检g1红细胞≥2%，作为肾小球性血尿的诊断标准, 评估其准确性及临床应用价值。方法：研究101例血尿患者, 其中73例为肾小球疾病,28例为非肾小球性疾病。联系镜检结果与病人临床诊断，计算其灵敏度和特异度。结果：以g1细胞≥5%为诊断标准的敏感度为32.88%，特异度为 96.43%；以g1细胞≥2%为诊断标准的敏感度为53.43%,特异度为96.43%。结论：以g1红细胞≥2%为诊断标准的特异度很高，敏感度尚可，可以在临床上进行推广。 【关键词】g1红细胞；血尿；肾小球疾病 the value of g1 redblood cell to diagnose glomerular hematuria huangyun1 gaobing2 【abstract】 objectiveto explore the accuracy and clinical value of examining morphology of a special shaped red blood cell –g1 red blood cell in urine by common microscopy in localization of hematuria. the diagnostic standard of glomerular hematuria was g1 red blood cell≥5%.

女性出现血尿是什么原因引起的

女性出现血尿是什么原因引起的 女性出现血尿是什么原因引起的 1、女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致。 2、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则要考虑泌尿系统感染;如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾盂肾炎;只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者，多为膀胱炎;在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎; 3、血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石;排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者，多为膀胱或尿道结石; 4、站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑肾下垂; 5、剧烈运动后发生血尿，则为运动后血尿或肾结石;先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。 6、无痛性血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号或表现。 如何确定血尿的来源? 发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋

白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾源性血尿;④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

尿血病(隐匿型肾小球肾炎)中医诊疗方案

尿血病（隐匿型肾小球肾炎）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照根据中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分（GB/T 16751.1-1997）22.41，国家技术监督局1997年03月04日发布。 （1）血随小便排出，包括肉眼血尿或尿检发现红细胞（超过3个/高倍镜）； （2）排除淋证、肾痨、肾脏畸形、肾及膀胱癌瘤及某些血液系统疾病。 2．西医诊断：参照1992年的《原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》的诊断标准制定本病的西医诊断标准。 （1）以往无急、慢性肾小球肾炎或其他肾病病史； （2）无明显临床症状和体征，多于体检时偶然发现无症状性血尿和（或）无症状性蛋白尿，表现为肾小球源性血尿（镜下血尿为主，可偶见肉眼血尿），轻度或少量蛋白尿（＜1.0g/d）、动态监测尿常规呈持续性或反复发作性表现； （3）无高血压、水肿及肾功能损害； （4）已除外生理性蛋白尿及功能性血尿； （5）已除外遗传性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、急性肾小球肾炎、泌尿道炎症或肿瘤、胡桃夹现象及其他肾血管疾病所致的血尿伴蛋白尿。 本方案主要针对临床表现为肾小球源性血尿（镜下血尿或肉眼血尿），无蛋白尿或伴有少量蛋白尿（＜0.3g/d）的患者。 （二）证候诊断 1．外感风热证：尿赤，血尿，或仅有镜下血尿；伴发热恶风，咽痛，或关节痛，腰酸，便干；舌质红或淡，苔薄黄，脉多浮或数而有力。 2．下焦湿热证：小便黄赤带血，灼热或涩痛不利；次症：口干不欲饮、口咽粘腻，脘闷纳呆，纳谷不香，大便不畅；舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 3．脾不统血证：久病尿血，血色淡红，劳累后加重；神疲乏力，面色无华，心悸气短、腰膝酸软，头晕耳鸣，纳食减少，大便溏薄；舌质淡，边有齿痕、苔薄白，脉沉细弱。 4．阴虚火旺证：尿色淡红或镜下血尿，咽喉干痛不适，消瘦颧红，头晕耳鸣，心烦失眠，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软无力；舌暗红，苔薄黄或少苔，脉细数。 5．气阴两虚证：血尿时轻时重，平时以少量镜下血尿为主，劳累后血尿加重或见肉眼血尿；气短乏力，手足心热，口干咽燥，纳食减少；舌质红，苔薄白，脉沉细或细数。

尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的鉴别诊断

尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的鉴别诊断 血尿是泌尿系统常见的临床征象。根据出血量的不同，可分为①肉眼血尿，②镜下血尿。临床上，镜下血尿呈一过性或间断性发作，多为生理性；如血尿为持续性，则提示病理性改变。 尿液的显微镜检查取材方便，尤其是能早期发现泌尿系统的疾病，因而继续成为临床常规检查的重要项目。 一、血尿的概念以传统的尿离心沉渣玻片涂片，在高倍镜放大400倍下检查10个视野后，如每高倍视野中见到红细胞超过3～5个，则定为镜下血尿。其实，正常人尿液中也存在一定数量的尿红细胞。不同作者对正常尿中红细胞数量的观察不尽一致。①以高倍镜表达有：0～2/Hp，3～5/Hp，1～8/Hp，等。 ②以12 h尿红细胞数表达，有Addis(1926年)：＜425000/12 h；其他学者：＜600000/12 h(相当于2/Hp 或5000/ml尿)等。③以24 h尿红细胞数表达，有：1.2×106/24 h尿，＜1.0×106/24 h尿，等。④以每毫升尿中红细胞表达，有：＜8000/ml，＜5000/ml；500～5000/ml，儿童＜14000/ml尿等。凡超过以上范围，均视为病理性血尿。 二、尿中红细胞形态可依据红细胞形态，分为： 1.肾性血尿指红细胞形态出现：①大小改变，②形态异常，③红细胞内血红蛋白分布及含量变化。肾性血尿中出现至少两种以上红细胞形态，又称多形性血尿或非均一性血尿。常见的有［1～2］：锯齿形(皱缩形)、环形(面包圈样)、口形、影形、裂形、铃形、棘形(其形态似乎是在环形红细胞基础上，同时伴有胞质囊泡状突起，有人描述为葫芦状突起，酵母菌样发芽状突起，米老鼠耳朵样)。Kohler［2］发现棘形红细胞具有特殊形态，因此，易于观察者识别，其数量＞5%筛检肾小球肾炎的敏感性为52%，而特异性为98%。Kohler还认为，在肾单位环境中，只有发生溶血时才出现此种棘形红细胞，而在健康人或非肾性疾病中，几乎见不到此种棘形红细胞。 2.非肾性血尿指红细胞形态大小一致以单一形态正常红细胞为主，在少数情况下，可因尿pH或渗透压等因素出现轻微改变的锯齿形细胞或影细胞等。 三、尿异形红细胞形态形成机制目前，一般认为可能机制是：①红细胞通过有病理改变的肾小球滤膜，受到挤压损伤；②红细胞受到不同pH和渗透压持续变化的肾小管滤液的影响：肾性血尿中由于红细胞本身受损，其形态已经发生变化，因此极易受肾小管滤液pH和渗透压变化的影响而发生形态畸变。非肾性血尿则不存在红细胞通过肾小球滤膜挤压损伤的前提，而且红细胞在肾小管滤液中流经的时间短暂，因而受滤液pH和渗透压变化的影响较小，故红细胞形态保持正常或均一性轻度变化。 Briner等［3］体外研究结果是：①碱性(如pH＞9)尿中，红细胞膜脂质外层面积增加，出现锯齿形红细胞和棘形红细胞。②酸性(如pH＜4.0)尿时，红细胞脂质内层面积增加，出现可逆口型红细胞或细胞肿胀、溶解。③渗透压较低时(如400 mOsm)出现面包圈样、戒形红细胞且易溶血。④高渗压(900 mOsm)且pH 增加时，则形成锯齿形、棘形红细胞。⑤红细胞溶血发生率在滤液流速慢时(0.05 ml/min)比流速快(0.5 ml/min)低。还观察到，圆盘形、锯齿形、口型红细胞在数毫秒之间即可发生互变。 Roth等［4］发现，肾疾病晚期、心功能不全加重、肾透析患者或使用利尿剂时，尿中异形红细胞数量因稀释作用反而减少，但尿细胞形态仍可提示其肾性与非肾性的来源。 四、鉴别肾性与非肾性血尿的方法目前，主要有以下几种： 1.普通光镜通常，在高倍镜下(400倍)识别非染色细胞形态，此法由于缺乏色泽对比和立体感，常要求观察者有丰富熟练的尿形态学经验。改用染色法(甲基绿染色，结晶紫-沙黄染色，或瑞氏染色)可增加形态鉴别特征。 2.相差显微镜1968年，Kark研究小组开始应用相差显微镜观察尿细胞等形态，1979年澳大利亚的

隐匿性肾炎的最大危害

隐匿性肾炎的最大危害 隐匿性肾炎是肾病的一种，起病隐匿，没有明显的症状表现，或是只有轻微的症状，在所有肾病中隐匿性最深。 每一种肾病都会给患者带来意想不到的各种危害，隐匿性肾炎也是如此。因此，对隐匿性肾炎的危害有所了解，积极调整自己的心态是非常重要的。只有如此，才能达到最佳治疗成效，早日恢复正常生活。其危害如下： 一、出现尿蛋白，这个情况下，患者一般没有高血压和水肿以及肾脏也没有出现损伤，但是有蛋白尿或是肾小球性血尿症状，这个病没有明显的诱因，但大多与呼吸道感染有关系，但因为症状不是很明显，所以很容易被人们忽视，但我们千万不能掉以轻心，因为很可能患者的肾小球以及肾小管等已经出现了不同程度的损伤，所以我们还是及早去医院做详细的检查好 二、隐匿性肾小球肾炎以血尿为突出表现，而无其他异常，血压正常、肾功能正常，故称之为“单纯性血尿”或“无症状性血尿”或“隐匿性肾炎血尿型”。多见于青少年。患者无明显的临床症状、体征，偶于体检时发现镜下肾小球源性血尿，可持续性或反复发作性。部分患者可伴有间发性肉眼血尿，常在剧烈运动或上呼吸道感染后出现。 三、一般患有隐匿性肾炎的人群多属于青年，患者没有水肿，高血压，而且尿沉渣检查基本是正常水平，肾功能正常。经常是患有轻微病变或是轻度系膜增生性肾炎或是膜性肾病的话，会引起患者出现无症状性蛋白的肾小球病变，因此我们也要注意。 四、隐匿性肾小球肾炎引发单纯性血尿以血尿为突出表现，而无其他异常，血压正常、肾功能正常的原发笥上球疾病，故称之为"单纯性血尿"或"无症状性血尿"或"隐匿性肾炎血尿型"。多见于青少年。 五、隐匿性肾小球肾炎引发无症状性蛋白尿多见于青年，尿蛋白<1g/24h，尿沉渣基本正常，无水肿、高血压等临床太，肾功能正常。引起无症状性蛋白的肾小球病变的病理类型主要有轻度系膜增生性肾炎、轻微病变、局灶性肾炎，膜性肾病和局灶节段笥肾小球硬化的早期作轻型有时可呈无症状性蛋白尿。 六、易错失治疗：由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽，导致了该病不能被早期发现，大多数隐匿性肾炎患者因此而丧失了及时治疗的时机。一部分患者在经过若干年(也可能是十几年或几十年)的隐性发展后演变成为肾功能衰竭，甚至尿毒症。 七、引发高血压脑病：这也是隐匿性肾炎给患者带来的危害。它多发生于隐匿性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。神经系多无局限体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛有时阳性，也可出现病理反射，严重者可有脑疝的症状和体征。 八、急性肾功能衰竭：合并症急性肾功能衰竭已成为隐匿性肾炎患者死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸。少尿或无尿持续3～5或1周以上，此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。 九、继发细菌感染：隐匿性肾炎时，由于全身抵抗力降低，易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染，

尿红细胞平均直径法在肾小球性与非肾小球性血尿鉴别中的应用

尿红细胞平均直径法在肾小球性与非肾小球 性血尿鉴别中的应用 作者：陈黔，魏玲,王玲，石敏 【关键词】尿;红细胞平均直径法;肾小球性血尿;非肾小球性血尿 血尿是肾脏患者最常见的症状之一，其鉴别意义重大。临床上，往往广泛地采用相差显微镜等进行形态学分析，国外学者还建议使用血液细胞全自动分析仪进行尿红细胞分布曲线的分析等。前述一法重复性和特异性较差，前述二法设备要求较高、分析费用较高，均不宜在普通医院和患者中推广应用。本文以尿红细胞平均直径法(MCD)对在本院相关科室就诊的65例血尿患者之血尿来源进行了定量分析与鉴别，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源将65例血尿患者分为两组。其中，肾小球性血尿(G-HMT)组35例，男性23例，女性12例，平均年龄44.5岁;原发病分别为慢性肾小球肾炎32例、狼疮性肾炎2例、糖尿病肾病1例;该组患者均经肾活检和相关实验室检查后确诊。非肾小球性血尿(NG-HMT)组30例，男性15例，女性15例，平均年龄4 2.8岁;原发病

分别为泌尿系结石9例、肿瘤8例、尿路感染5例、肺心病4例、术后感染2例、肾移植2例;该组患者均经膀胱镜、X线、B超、CT或手术等方法确诊。 1.2 试验方法留取患者晨尿10ml，1500r/min离心10min;弃去上清液，留下0.5ml沉渣用以涂片;涂片干燥后，姬-瑞染色，并选择红细胞分布比较均匀的区域，以目镜测微仪，在油镜下依次测定500个尿红细胞直径，求其平均值，以um为单位进行计算[1]。另外，患者末梢血涂片测定法同上。计算两组数据±s，并进行统计学分析。 2 结果与讨论 2.1 65例血尿患者中，其尿MCD的(±s)值在G-HMT组和NG-HMT组中分别为5.46±0.51、6.68±0.55，经两组均数显著性检验显示：两者比较，差异非常显著(P<0.001)。在G-HMT组中，自身血MCD与尿MCD之间进行比较，MCD的(±s)值分别为6。91±0.53、5.46±0.51，经两组均数显著性检验显示：两者比较，差异非常显著(P<0.001)。在NG-HMT组中，自身血MCD与尿MCD之间进行比较，MCD的(±s)值分别为6。92±0.54、6.68±0.55，经两组均数显著性检验显示：两者比较，无显著性差异(P>0.05)。 2.2 近年来，临床上常常依赖尿红细胞的形态学特征，用以

血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性

血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系，因此，必须注意鉴别。 （一）红细胞形态 20世纪70年代末以来，采用染色法、非染色法，用相差、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究。 1、正常红细胞：尿液中未经染色的红细胞形态为双凹圆盘状，浅黄色，直径大约8um. 2、异常红细胞：尿液中异形红细胞常见的形态有： ①大红细胞：直径>8um的红细胞。 ②小红细胞：直径<8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 ⑦皱缩红细胞：高肾尿中多见。 ⑧影红细胞：低肾尿中多见。 ⑨红细胞碎片。 （二）血尿 正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过3/HPF.显微镜下红细胞>3/HPF,称镜下血尿。肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿，此时，每1L尿中含血量在1ml以上。 根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞尿（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球性血尿）和混合性血尿。

血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性 1、均一性红细胞血尿：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致，类似外周血未染色血片上的红细胞形态。在少数情况下，也可见到丢失血红蛋白的影红细胞或外形轻微改变的棘形红细胞。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。据报道，均一性红细胞与肾活检的诊断符合率达92.6%. 血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性 2、非均一性红细胞血尿：即变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积可相差3—4倍，尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。非均一性红细胞血尿与肾活检的诊断符合率可达96.6%. 3、混合性血尿：指尿液中含有均一性和非均一性两类红细胞。依据哪一类红细胞超过50%,又可分为以均一性红细胞为主和以非均一性红细胞为主的两组。 非肾小球性血尿，尿中红细胞>8000/ml,但大部分（>70%）为正常红细胞或单一型红细胞；肾小

肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别

肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别 新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系，因此，必须注意鉴别。 （一）红细胞形态 20世纪70年代末以来，采用染色法、非染色法，用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究。 1、正常红细胞：尿液中未经染色的红细胞形态为双凹圆盘状，浅黄色，直径大约8um。 2、异常红细胞：尿液中异形红细胞常见的形态有： ①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 ⑦皱缩红细胞：高肾尿中多见。 ⑧影红细胞：低肾尿中多见。 ⑨红细胞碎片。 （二）血尿 正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过3/HPF。显微镜下红细胞＞3/HPF，称镜下血尿。肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿，此时，每1L尿中含血量在1ml以上。 根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞尿（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球性血尿）和混合性血尿。 1、均一性红细胞血尿：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致，类似外周血未染色血片上的红细胞形态。在少数情况下，也可见到丢失血红蛋白的影红细胞或外形轻微改变的棘形

红细胞。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。据报道，均一性红细胞与肾活检的诊断符合率达92.6%。 2、非均一性红细胞血尿：即变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积可相差3—4倍，尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。非均一性红细胞血尿与肾活检的诊断符合率可达96.6%。 3、混合性血尿：指尿液中含有均一性和非均一性两类红细胞。依据哪一类红细胞超过50%，又可分为以均一性红细胞为主和以非均一性红细胞为主的两组。 非肾小球性血尿，尿中红细胞＞8000/ml，但大部分（＞70%）为正常红细胞或单一型红细胞；肾小球性血尿，尿中红细胞＞8000/ml，大部分（＞70%）为2种以上变形红细胞。关于区分非肾性和肾性红细胞血尿，仍无统一的标准。多数认为：非肾小球性血尿，变形红细胞≤50%，大部分红细胞为正常红细胞（或均一性红细胞）；肾小球性血尿，变形红细胞≥80%。 近来，区分非肾小球性和肾小球性血尿的新方法有：①棘红细胞百分率法：即红细胞具有1个或多个胞质突起的炸面圈样红细胞≥5%为标准，作为评价肾小球性血尿的依据，认为其灵敏度和特异性均为100%。②红细胞容积曲线法：肾性小球性血尿，呈不对称曲线，尿液红细胞平均容积（MCV）小于静脉血MCV；非肾小球性血尿，红细胞容积曲线法呈对称曲线，尿红细胞的MCV大于静脉血红细胞的MCV；据报道，如以尿红细胞MCV＜72fl为诊断肾小球性血尿的标准，则诊断的特异性为100%。③流式细胞术：为一种新的检测方法，即测定抗血红蛋白抗体或抗Tamm—Horsfall蛋白抗体染色的红细胞，以鉴别血尿来源。

肾小球性及非肾小球性血尿的实验室诊断方法

肾小球性及非肾小球性血尿的实验室诊断方法 发表时间：2009-08-03T11:19:21.577Z 来源：《中外健康文摘》2009年第19期供稿作者：文成伟1 王月影2 [导读] 通常用尿中的红细胞染色观察法及非染色位相显微镜观察法等来诊断尿中的血尿以其达到肾性血尿的定位诊断。 通常用尿中的红细胞染色观察法及非染色位相显微镜观察法等来诊断尿中的血尿以其达到肾性血尿的定位诊断。实践证明：以上方法都只对少数红细胞进行观察，其结论与观察者的经验直接相关。因此，有时结果不可靠。本方法用红细胞容积分布幅度（RDW）曲线来诊断血尿，方法简单、迅速，而且数值可靠。 1 方法与结果 1.1方法住院患者中段晨尿20ml，以250转/分离心沉淀5分钟，弃上清液，将沉淀再悬浮于ISOTON溶液10ml中。然后以Coulter Couer S-PLUS II自动血液计数计微量进料1ml，以X-Y记录仪描绘其RDW分布图，依其图形判断结果。 1.2仪器与判定本试验方法应用自动血液计数仪来完成。红细胞容积矩形图由扫描记录仪绘成曲线而判定。其横坐标含256波道，它代表24～360fl的细胞容积。纵坐标代表与峰值波值相关的每一波道的计数频率，判定标准如下：（1）所获得RDW曲线峰值大于患者外周血红细胞的峰值、即认定为非肾小球血尿的容积分布（NG型）。 （2）当迹线向左偏移，尿中红细胞容积偏小，为肾小球性容积分布（G型）。 （3）亦可能出现非典型混合型曲线（M型），此点单用容积则不易分辨，但用RDW在其直方图上有不同的分布则容易区别。 总之，若其RDW曲线峰值＜50fl即为G型（肾小球性血尿）；若其峰值＞50fl即为NG型（非肾小球性血尿）；其峰值在50fl者即为M型（混合型图形）。如果是无污染尿标本，室温下6小时其RDW无异变。 1.3 结果本组用上述方法并测试69例，其中肾小球疾患37例，6例经肾活检证实，26例经其他手段（造影、影像学等）确诊，均呈明显的G型曲线。另20例为非肾小球性疾患，其图形NG型占47%，M型占53%，G型占0。据此，其敏感性及特异性为100%。 2 讨论 在本试验中，尿中红细胞黏度分布检出域定100～9000个/pl。此检出范围等于每个视野22个红细胞以上的400个视野的总计数。此法计数量大，是任何目测方法达不到的，是不可比的一大优点。 关于终末尿渗透压对本试验的影响，笔者在低张尿中（111mosm/L）加入静脉血，发现其RDW向低容积领域移动，而等张尿（317mosm/L）、高张尿（645～926 mosm/L）经6小时后其容积分布无明显变化，尿pH亦无明显影响。 其他影响尿中红细胞黏度分布的因素，经试验笔者发现尿中扁平上皮、粘液丝等易将测试孔闭塞，而使其黏度分布曲线变成假G型。另外，尿中的细菌及微小结晶存在时可见其容积区域的增加。其尖峰不光滑容易与其G型相鉴别。 笔者认为此方法是目前国内诊断肾小球性血尿较为理想而快捷的方法。即使是Hb尿中的红细胞或月经血混入，尿RDW也属正常。所以，对于肾球性及非肾小球性血尿的诊断，此法是较为准确可靠的。 参考文献 [1] 王羽，张中久，赵明刚.肺炎支原体感染血清学检测[S].全国临床检验操作规程，2006. [2] 叶应媚,李健斋. 临床实验诊断学[M].北京: 人民卫生出版社.

隐匿性肾炎患者的日常注意事项

隐匿性肾炎患者的身体抵抗力低，很容易受到各种感染，加重病情，所以为了患者的身体健康，了解日常注意事项是很重要的。那么隐匿性肾炎患者的日常注意事项都有哪些呢?下面由长沙普济肾病医院的专家为大家详细介绍。 控制高血压，血压过高可破坏肾脏调节血压的功能，加重肾小球的内压力，引起肾损害。可见，高血压是隐匿性肾炎的一个诱因，积极控制高血压，可预防隐匿性肾炎。 避免感染，感染是引起隐匿性肾炎发病的重要原因，如上呼吸道感染、泌尿道感染等。因此，日常生活中人们应注意避免这些感染，以预防隐匿性肾炎。 患者避免使用对肾脏有损害的各种药物，不使用肾毒性药物或食物，有些西药、中药或食物具有一定的肾毒性，对健康人来说并无多大损害，但对肾病患者来说可有明显的肾毒性，应尽量避免使用和接触。 隐匿性肾炎患者应避免过度劳累，要注意适当休息，加强营养，但不吃海鲜等发物。对反复发作的慢性扁桃体炎，如与血尿、蛋白尿密切相关，可待病情稳定时行扁桃体切除。 对于隐匿性肾炎患者来说，选择合适的治疗方法是非常重要的。长沙普济肾病医院采用的德国血液光氧活肾疗法，对隐匿性肾炎有着很好的治疗效果，并且安全无副作用。 【德国血液光氧活肾疗法四大作用】 1、免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生各种免疫细胞及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞，利用人体自身免疫达到治疗效果。 2、免疫诱导作用：诱导机体产生各种盖上净化血液中代谢产物的细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子、转化生长因子，随着血液循环转移到肾脏的各个淋巴器官，激活其活性细胞，产生进一步的免疫反应。 3、保护肾脏作用：通过促进血红蛋白的携氧能力，改善肾脏供氧，增强血液循环，同时激活肾脏的自由基清除系统，清除体内毒素，提高肾脏的抗氧化能力，修复受损的部位。 4、维持体内水电解质平衡和酸碱平衡，控制和调整血液粘稠度，增强抵抗力，改善代谢功能，提高生活质量。 1

血尿蛋白尿的鉴别诊断

血尿、蛋白尿的鉴别诊断 太和县中医院余冠华 一、血尿分类及诊断程序 血尿分类： １．泌尿生殖系统疾患引起的血尿 (1)肾小球疾病：肾小球肾炎，ＩgA肾病，薄基底膜肾病，遗传性肾炎等； (2)感染及炎症：如泌尿系感染、结核、丝虫性乳糜尿等，其中以膀胱炎更为常见； (3)结石及高尿钙症； (4)肿瘤； (5)前列腺疾病：前列腺炎症或增生； (6)先天畸形：多囊肾，海绵肾，肾下垂，肾血管异常，如肾动静脉瘘、动脉瘤、血管畸形和各种原因引起的肾静脉郁滞等； (7)外伤； (8)腰痛－血尿综合征。 ２．全身疾病引起的血尿 (1) 血液病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等； (2)感染性疾病：亚急性细菌性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病等； (3)心血管疾病：心力衰竭、高血压肾动脉硬化等；

(4)免疫性疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等； (5)内分泌代谢疾病：如痛风、糖尿病、淀粉样变、甲状旁腺功能亢进症等； (6)某些药物：磺胺类、抗凝剂、消炎痛、环磷酰胺、卡那霉素等。３．泌尿系统邻近组织疾患引起的血尿：如急性阑尾炎、输卵管炎、结肠癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等； ４．其它：胡桃夹现象，运动性血尿等。 血尿的诊断思维步骤： 1 . 首先必须断定是否真性血尿： (1)排除产生假阳性血尿：如月经、子宫、阴道、直肠或内痔出血以及人为因素的污染； (2)排除血红蛋白尿或肌红蛋白尿:某些药物(如大黄、酚红、山道年、安替比林、利福平等)、苯胺染料、食物(如甜菜、蚕豆等)所造成的红色尿; (3) 排除假阴性血尿:红细胞在酸性和低渗的环境中极易溶解破损。尿pH值过高、过低、尿比重过低均可使尿中红细胞遭到破坏。以致虽有血尿、尿沉渣镜检时却见不到红细胞。如果作尿隐血试验,可获阳性结果. 2 . 除外非泌尿系统疾患引起的血尿: 有无其他部位出血? 有无邻近器官病变累及泌尿系统?

血尿的原因有哪些

血尿的原因有哪些 血尿的原因有哪些 一、肾脏及尿路疾病 1、炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。 2、、结石：肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石，当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿，亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻，甚至引起肾功能损害。 3、肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时，均可引起一血尿发生。 4、外伤：是指暴力伤及泌尿系统。 5、药物刺激：如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等。 6、先天畸形：多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎。胡桃夹现象，该病是血管先天畸形引起，走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉，正常时此角45°~60°，若先天性此角过小或被肠系膜、脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠 ct、b超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。

二、全身性疾病 1、出血性疾病：血小板减少性紫癫，过敏性紫癫，血友病，白血病，恶性组织细胞病，再生障碍性贫血等。 2、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎。结节性多动脉炎、硬皮病等。 3、感染性疾患：钩端螺旋体病，流行性出血热，丝虫病，感染性细菌性心内膜炎，猩红热等。 4、心血管病病：充血性心力衰竭，肾栓塞，肾静脉血栓形成。 5、内分泌代谢疾病：痛风肾，糖尿病肾病，甲状旁腺功能亢进症。 三、映邻近器官疾病子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。 血尿应该如何预防? 发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球

肾小球疾病概述

肾小球疾病概述 肾小球疾病是一组病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同，但病变告主要侵犯双肾肾小球的疾病，可分为原发性、继发性及遗传性。继发性肾小球疾病系指全身性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及糖尿病等）的肾小球损害；遗传性肾小球疾病是遗传基因病变导致的肾小球病（如遗传性进行性肾炎）；原发性肾小球疾病多数病因不清，需除外继发性及遗传性肾小球疾病后才能诊断，它占肾小球疾病的大多数。肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病，应予重视。 ［发病机制］ 多数原、继发肾小球疾病皆是免疫介导性炎症疾病，由免疫引起炎症导致肾小球损害。但在慢性进展进程中也有非免疫非炎症机制参与。 一、免疫反应体液免疫可引起肾炎早已为共识，细胞免疫能否致成肾炎曾长期存在争论，但近几年动物试验已确证了细胞免疫的致肾炎作用。体液免疫反应可通过下列两种途径致病：（－）循环免疫复合物沉积某些外源性抗原（如致肾炎株链球菌的某些成分）或内源性抗原（如系统性红斑狼疮病人细胞核抗原的某些成分）能刺激机体产生相应的抗体，并在血循环中形成免疫复合物（CIC），沉积于肾小球引起炎症。当CIC中抗原略多于抗体时则形成可溶性免疫复合物，尤其该CIC带阳电行时，以及机体单核一巨噬细胞系统吞噬功能或（和）肾小球系膜清除功能减退时，此CIC尤易沉积于肾小球致病。一般认为CIC仅能沉积于系膜区和（或）内皮下。（二）原位免疫复合物形成肾小球中某些固有抗原（如肾小球基膜或脏层上皮细胞中的某种糖蛋白）或种植抗原（如系统性红斑狼疮时机体的DNA）能引起机体免疫反应而产生相应的抗体。此血循环中的游离抗体然后在肾小球内与上述抗原结合，形成原位免疫复合物致成炎症。一般认为上皮下的免疫复合物皆为原位形成，但原位免疫复合物也可形成于系膜区和（或）内皮下。沉积或形成于肾小球的免疫复合物还会不断地变化。如果局部浸润的中性粒细胞或单核一巨噬细胞将其吞噬、肾小球系膜将其清除，则疾病渐痊愈。反之，若CIC不断沉积、或原位免疫复合物中抗原过剩继续结合循环中抗体、或机体针对肾小球内免疫复合物中免疫球蛋白产生自身抗体（如针对Fab段的抗个体基因型体及针对Fo 段的类风湿因子等），均可导致疾病进展。 二、炎症反应免疫反应 导致炎症而致病。炎症反应有炎症细胞及炎症介质参与，炎症细胞产生炎症介质，炎症介质又能反作用于炎症细胞，而且炎症介质间还能相互作用（促进或制约），构成复杂网络关系。（－）炎症细胞如中性粒细胞、单核细胞及血小板等，发现它们能产生多种炎症介质。近年来人们又对肾小球固有细胞（如系膜细胞、上皮细胞及内皮细胞）产生浓厚兴趣，并证实这些细胞在特定条件下也有致炎症作用，可以增生并产生炎症介质。肾小球固有细胞在肾炎过程中，不但是被动受害者，而且是主动参与者，它们也是一种炎症细胞，这是认识上的一大概念更新。（二）炎症介质从前多着重研究补体（补体经经典或旁路途径激活后能产生多种炎症介质，具有趋化作用及过敏毒素作用，具有膜攻击作用等）、凝血因子、中性蛋白酶及血管活性胺（组胺、5一羟色胺等）的致肾炎作用。但是，近年来发现了更多更重要的炎症介质，如细胞因子（包括各种生长因子）及血管活性肽（内皮素等）等肽类炎症介质，花生四烯酸产物（环氧化酶及酯氧化酶产物）及血小板活化因子等酯类炎症介质，以及活化氧产物和活性氮等，现已证明它们在肾炎发病中具有重要作用。 三、非免应非炎症损伤 虽然免疫介导性炎症在肾小球疾病致病中占主要地位，但在其慢性进展过程中仍存在着某些非免疫非炎症致病机制。10年前人们已发现肾小球内高压、高准注及高滤过（即所谓“三高”现象）可促进肾小球硬化，因此，大量蛋白尿或大量糖尿本身、肾小球疾病合并体循环高血压、以及肾功能不全时蛋白质及磷摄入过多均可导致或促进肾小球硬化。近年来人们又发现高脂血症也具有“肾毒性”，低密度脂蛋白可刺激系膜细胞增生并促进肾小球硬化。

李丽解析血尿竟然与肾囊肿有关

李丽解析血尿竟然与肾囊肿有关 专家说，肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，不管是肾囊肿或者肝囊肿初始阶段，两者对性生活、工作影响不大。肾囊肿这种疾病本身不可怕，也不会给患者的生活带来很大的影响。但是，如果不能及时治疗，将会恶化，造成严重的后果。那么，肾囊肿的症状有哪些呢?还有，肾囊肿会引发血尿吗? 肾囊肿 肾囊肿的症状表现都有什么 ①腰、腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射。 ②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。 ③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大，肾功能愈差。 ④蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征。 ⑤高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。 可见，血尿与肾囊肿也是有关系的，得了肾囊肿一定会引发血尿，但是出现血尿不一定是肾囊肿，当病人发现身体出现异常时，一定要去正规医院做个检查，以防疾病的感染。 那么，肾囊肿的检查方法是什么

1.X线检查：在腹平片中常可见到肾影中有一部分膨大或其上有一包块压迫。囊肿的重量或位置可引起肾脏扭转导致肾轴异常。有时在肿块边缘可见到条纹状钙化影。排泄性尿路造影可确诊。在静脉推注造影剂后1～2分钟摄片中，可见肾实质血管密度增高，而囊肿占据的那部分空间则不会，因为其中没有血管。尿路造影连续摄片显示有包块存在。囊肿周围的一个或数个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲，而变得增宽、变平甚至管腔消失。斜位或侧位片也是有助于诊断。当包块占据了肾下极，输尿管上段便会向脊柱移位。肾脏本身也会发生旋转。通过可透射线的囊液或以看到腰大肌。当常规尿路造影不能有效区分不透光的肾实质时，肾断层X线摄影术可增大有血管的肾实质与囊肿的对比度。偶见肾实质肿瘤亦有相对无血管，从而易与囊肿相混淆。少数情况下，囊肿壁也可发生肿瘤，因此有必要作更进一步的鉴别诊断检查。 2.验室检查：尿液分析多呈正常。镜下血尿罕见。肾功能检测也正常，除非囊肿为多发性或双侧性的(罕见)。即使一侧肾脏表面广泛破坏，对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能的正常。 3.肾脏超声检查：在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时，超声检查占有很大比例。当超声检查发现符合囊肿的影象时，就可在超声影象监视下，穿刺囊肿并抽吸囊液。 4.CT扫描：鉴别肾囊肿与肿瘤，CT是最精确的。囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无;囊肿壁很薄，肿瘤却不然。从许多方面来说，鉴别囊肿和肿瘤CT要优于穿刺抽液判断。 5.在囊肿摄影术下经皮囊肿抽吸：当上述检查对鉴别囊肿及肿瘤仍有疑问时，则有必要行穿刺抽吸。 6.同位素扫描：做直线扫描可显示出包块轮廓，但难以区分囊肿或肿瘤。采用锝扫描摄影术可显示无血管的包块。在怀疑肾囊肿的时候，要注意做以上的检查，从而明确病因，以便针对性的治疗! 相关阅读：专家告诫治疗肾囊肿要选对疗法 那么，多发性肾囊肿生活上怎么护理 1、身心休息：如肾性高血压者应定时测血压，根据血压波动情况增多卧床休息时间。听从医生的嘱咐，等病情稳定后在做一些轻微的运动。 2、神、心理护理：即所说的调养情志，由于肾脏疾病病程绵长，且易于复发，此患者朋友不要有太多的心理负担，由其是家人要常常说以鼓励的话语。鼓励患者胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要钻死胡同，学会调养情志，树立战胜疾病的信心，对病情的恢复也是很有帮助的，使病体早日康复。 3、适当的膳食：饮食方面应根据患者的身体状况和病情变化，选择适合病人的饮食，超导可视如肾衰竭时，应提高热量，优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。

隐匿性肾炎有哪些不适

隐匿性肾炎有哪些不适的感觉 我们的肾脏维持着身体的运转，如今较大的社会压力，影响的不仅大家的身体，也给肾脏带来了不小的影响，隐匿性肾炎绝大部分病人无明显表现及体征，仅部分病人可有腰酸、无力，肉眼隐血等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常，这种尿异常可表现几种形式： 1、持续或间断隐血为主，相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物受损等诱发原因影响下，表现出-过性肉眼为愕灶性增生。 2、持续性轻、中度蛋白尿PRO、蛋白尿PRO+~++，24h蛋白尿PRO定量小于1g，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量红细胞〈5/HP〉。发病原理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。 3、持续性蛋白尿PRO和隐血，有时还可表现出水肿、血压增高等，但当诱发原因过后，又可回复到原来的隐匿状态。这类病人预后较差，易缓慢发展至肾功能不全。发病原理改变为较明显的系膜细胞增生，膜增生性、膜性肾炎和局灶硬化肾炎的初期。 4、病人无明显的症状″征，偶于体检时表现出镜下肾小球源性隐血，可持续性或反反复反弹作性。部分病人可伴有间发性肉眼隐血，常在剧烈运动或上呼吸道感染后出。 5、以隐血为突出表现，而无其他异常，血压正常、肾功能正常的原发笥上球疾病，故称之为“单纯性隐血”或“无表现性隐血”或“隐匿性肾炎隐血型”。多见于青少年。 6、隐匿性肾炎虽然病状轻微，通常而言无什么危险，然而假如长时间无得到注意和医治的话，十分容易转变为血压高、慢性肾炎甚至可怕的尿毒症肌酐高了。 如何科学治疗隐匿性肾炎，隐匿性肾炎的饮食调养： 1、隐匿性肾炎反复出现镜下血尿可用竹叶茅根饮：苦竹叶、白茅根水煎当茶饮用。 2、隐匿性肾炎持续微量蛋白可用茅根玉米须饮：白茅根、玉米须、冰糖适量，水煎服。 3、隐匿性肾炎反复浮肿可用黄芪粥：生黄芪、粳米。将黄芪切成片，放入锅内加水适量煮成汁将黄芪取出，再加入已洗好的粳米用武火煮熟，文火熬成粥即可食用。 4、隐匿性肾炎乏力可用莲子薏米粥：莲子、薏米、红小豆煮成粥，再加入适量冰糖，即可食用。

尿血的原因与治疗

尿血的书面语言一般称之为血尿，血尿症状一直以来都是广大肾病患者非常关注的一种肾病迹象，我们知道，血尿症状有时候并非肉眼可见，因为血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。由于血尿属于肾病的常见症状，所以我们要对它多了解一些。下面，我们就请长沙普济肾病医院专家为大家讲解血尿的原因以及相关知识。 肾病专家：首先我们来了解一下什么是血尿? 血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。 引起血尿的原因是什么呢? 引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况： 1、泌尿系统疾病如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。 2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。 3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 上述内容肾病专家为我们详细介绍了血尿以及他出现的原因，那么，当生活中出现血尿我们应该如何进行治疗呢? 肾病专家：出现血尿现象的出现，关键在于肾脏功能受到了严重损伤。长沙普济肾病医院针对于肾脏功能受损，出现血尿症状的患者推荐使用德国血液光氧活肾疗法，该疗法能有效治愈肾脏病，祛除血尿症状。 德国血液光氧活肾疗法是经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过光氧效应的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾毛细血管内及毛细血管外凝血，使变性、水肿、增生、损伤、坏死的肾小球、肾小管、肾间质得到修复。最终达到清除免疫复合物和活肾作用，同时还能改善肾脏供氧，利于受损肾脏细胞的修复，实现了治疗与养护同步。 温馨提示：如果你在阅读文章时碰到不清楚的地方，可以通过这个链接咨询我们专家;如果你需要看病又不想排队挂号，也可以通过这里提前预约，我们将免费为你安排。