数字切片库结合网络在病理学实验教学中的应用

数字切片库结合网络在病理学实验教学中的应用*

王进京1，孙保存1△，赵秀兰1，张丹芳1，刘铁菊1，高玉彤1，董学易1，古强1（1天津医科大学基础医学院病理学教研室，天津300070；△通讯作者）

摘要:传统病理学实验教学依赖显微镜对病理学组织切片进行观察，这种教学模式所固有的缺点影响了教学效果和学生学习的主动性与创造性。病理学实验教学数字切片库结合网络教学的新型病理学实验教学模式打破了传统病理学组织切片教学所存在的时空限制，给传统病理学实验教学带来全新模式的变革，并对病理学实验考试产生了积极的影响，而且这种全新的教学模式对形成以学生为学习主体、开展自主性学习和创造性学习具有重要作用，对培养医学生的创新能力具有重要意义。

关键词：病理学；实验教学；数字切片

中图分类号：R36文献标志码：A文章编号：2095－1450（2012）12－0935－03DOI：10．3969/J．ISSN．2095－1450．2012．12．13

Application of digital slides libraries combined with network in the laboratory teaching of pathology

WANG Jinjing，SUN Baocun，ZHAO Xiulan，et al（Dept of Pathology，Tianjin Medical University，Tianjin300070，China）

Abstract：There are some inherent weaknesses in traditional pathology laboratory teaching，which effecting teaching efficiency and learning initiative and creativity．Pathology laboratory teaching using digital sections combined with network bring positive change to tra-ditional pathology laboratory teaching and pathology laboratory test．And this new mode of teaching has an important effect on medical students in the formation of independent study and creative learning and cultivation of innovative．

Key words：pathology；experimental teaching；digital slices

病理学是临床医学与基础医学的桥梁学科，作为一门直观性很强的形态学课程，病理学实验课教学居于非常重要的地位，其教学效果直接影响着临床医学生对病理学知识的理解和掌握，以及运用病理学知识分析疾病的能力［1］。传统教学模式中基于显微镜下观察病理切片，辨识病变组织的形态特征是病理学实验课教学的重点和难点。囿于宏观和微观的巨大差异，学生往往不能准确辨认出病变组织的镜下特点，加之传统病理学实验教学所用的玻璃切片数量少且易毁损，导致了学生在读片中处于被动接受为主的地位，依照病理学图谱作为参照进行观察和绘图，学生缺少独立思考和强化训练的过程，教学效果不佳，不利于发挥学生学习的主动性，不利于学生团队协作和创新能力的培养［2］。如何在实验课有限的时间内使学生掌握病理学基本知识，提高病理学实验教学效率和学生学习兴趣，迫切需要对传统病理学教学模式进行改革［3］。全数字病理切片技术的出现给显微镜下微观世界教学带来了革命性的变革，结合网络教学平台的应用可以实现病理教学资源的共享，克服了传统病理实验教学依赖实验室显微镜才能观察切片的固有弊端，给传统的病理学实验教学带来全新模式的变革，可以不受时间和空间限制方便的进行主动学习［4］。我们开展了基于病理学实验教学数字切片库的网络教学改革，获得较好的成效。

1传统病理学实验教学对自主性学习的限制

传统病理学实验教学以显微镜下观察各种病变组织的玻璃切片为学习对象，具有较大的局限性［5］：其一，玻璃切片制作过程繁琐，很难保证每张切片的制作质量；而且玻璃切片易毁损，易褪色，十分不利于典型病变的观察和示教；尤其是一些罕见病变的组织切片往往数量稀少，只能多名学生共用一张切片或示教，远远不能满足日益增多的学生数量的需求。其二，学生必须在实验课上依赖显微镜

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基础医学教育，2012年12月，第14卷第12期

*基金项目：中华医学会医学教育分会医学教育研究课题基金资助项目（2010－14－09）；天津医科大学教学改革研究立项基金资助项目（TIJMUJGKY2010－09）；天津医科大学留学生临床医学专业新课程体系改革专项基金资助项目（TIJMULX-

SJGKY2011－03）；天津医科大学基础医学院实验教学改革研究基金项目（TIJMUJCYXYJGKY2011－07，TIJMUJCYX-

YJGKY2011－06）

才能完成对病变的观察，学习的时间和空间受到一定程度的限制。其三，学生不能迅速高效的在显微镜下从整张切片中准确寻找定位典型病变，更妨碍了学生的自主学习和交流，严重影响了病理实验教学的效果［6］。

2基于病理实验教学全数字切片库结合网络的病理学实验教学

2．1病理实验教学全数字切片库及网络教学平台的构建和应用我们选取天津医科大学病理教研室近60年所积累下来的近两百余种典型病变病理教学切片，通过日本滨松光子学株式会社研发生产的数字切片扫描系统（nano zoomer digital pathology，NDP）进行高分辨率的全切片数字图像采集，生成包含整张玻璃切片全部信息的全数字化切片，按照教科书章节顺序，建立了病理实验教学全数字切片库。我们还充分利用全数字切片的易于存储的优点，将病理实验教学全数字切片库储存于病理学教学网络服务器中，连入校园网，将病理实验教学全数字切片库和基于网络的数字切片浏览系统有效的结合，建立了一个病理实验教学数字切片的网络教学平台，给传统病理学教学模式带来全新的变革，使其更好地服务病理学实验教学［7］。

病理学实验教学全数字切片库具有诸多优点：制作好的全数字病理切片包含原玻璃切片的全部信息，分辨率高，图像清晰；而且全数字病理切片的使用不再依赖显微镜，可利用专用图像浏览软件模拟显微镜观察模式，通过鼠标操作可以选择切片任意位置，任意倍率的放大、缩小，不会产生图像信息失真；避免教学组织切片的不断损耗和补充，尤其是一些少见病变组织扫描后可以永久使用，提高了教学资源的利用率［8］。数字切片方便教师指导学生，在教学中授课教师不再花费大量精力指导学生如何寻找显微镜下的典型病变区域，而是通过全景导航图迅速直观的帮学生定位病变区域，连续地展示正常组织与病变的过渡情况，能够进行病变组织与正常组织的对比，从而节约传统教学中花费大量精力指导学生对典型病变的辨认和掌握。而且学生还可以通过观察已编辑标注好的全数字病理切片，更快更好地理解和掌握病变特点，学生独立观察切片时能很快寻找到重点病变区域，对于切片的整体把握明显好于传统显微镜下观察玻璃切片示教的学生，提高了学习效率。另外，全数字病理学实验教学切片库还可以帮助学生复习，教师答疑时针对学生的疑问利用数字切片进行解答，学生易于理解，尤其是针对多数学生的普遍问题，可以一同解答，非常方便、高效。

病理学实验教学全数字切片库结合网络教学使学生在病理学互动实验教室可方便利用数字切片浏览系统进行浏览，还可作为网上教学的重要资源为学生复习提供素材，方便学生在宿舍和图书馆通过校园网中病理学精品课程网页进行随意浏览，突破了传统病理实验教学只有在实验课的课堂上才能享受到这种资源的限制，方便学生自主学习。不仅节约了传统病理实验准备所需的大量人力物力，而且节省了实验室开放的成本，同时还扩展了病理实验教学的时间和空间，充分体现了病理实验教学全数字切片库的共享性和延伸性［9］。

2．2病理学实验教学全数字切片库结合网络教学对学生学习主体地位的影响传统病理学实验教学模式中，病理学实验教学从属于理论教学，教学方法基本上是以教师为中心的“教师讲授－学生接受”方式，加之对显微镜下观察切片的不适应，学生在实验课程的学习中处于被动地位，尤其是病理学实验内容多，学时相对不足，使得有些内容只能概要讲解，进行大致的观察以及切片示教，教学效果不佳；还造成了师生之间缺乏互动，同学之间缺少交流，不能有效地引导学生进行独立思考和分析问题，不利于学生开展自主学习和合作学习，这样的教学模式不利于学生综合素质的提高与创新能力的培养［10］。

基于病理实验教学全数字切片库的网络教学模式下的病理实验教学，数字切片犹如卫星地图，能完成由低倍到高倍、由整体到局部的连续观察，实现无极变倍连续浏览，有利于学生掌握局部和整体的位置关系。这样通过数字切片缩微导航图的引导，将枯燥的显微镜下寻找和辨认病理改变，变成了轻松的视觉享受。教师可以有充足的时间来引导学生开展自主式学习、合作式学习及探究式学习，使学生上升到学习的“主体”地位上，真正以主角身份参与教学过程，改变了学生原来被动消极的学习态度，充分发挥其主观能动性，锻炼其分析问题、解决问题的能力，培养学生在实验课中的独立学习、思考能力和协作能力［11］。通过主动学习和合作学习可以提高学生更多分析病理改变、探究疾病发生、发展及演变的能

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力，从而提高了学生的综合素质，为今后的学习奠定良好基础，有效地解决了传统病理实验教学的难点。2．3病理实验教学全数字切片库结合网络教学对病理学实验考试的影响病理学实验考试是评价实验教学效果的重要环节。考试前通常需要安排学生考前复习，在数字切片出现之前，学生通常只能在指定时间内到实验室复习，离开显微镜和玻璃切片就无法进行。传统的测评方法也存在诸多弊端，如以往采用的摆片、发片考试方法，不但耗费大量的人力、物力，而且传统的实验考试题型单一，教师先选好图片，在显微镜下或多媒体课件上用指针标记某一结构或细胞，要求学生写出相应的答案。学生在这种考试中不能浏览切片，单张图片视野局限，病变结构相对孤立，考试的难度也不易控制，区分度、信度难以达到要求，多轮考试后，考题容易猜测和作弊等。因此，这种考试方法考核学生对各知识点的掌握程度比较片面，偶然因素较多，学生存在误判或侥幸答对的情况。

我们综合利用病理实验教学全数字切片库结合网络教学改革组织学生考试，获得较好的成效。病理实验教学全数字切片库的应用大大方便了学生的考前复习，学生通过电脑就可随时随地浏览数字切片网站，这样既节约了教学资源，又提高了教学资源的利用率，更有利于教学资源的共享。病理实验教学全数字切片库和数码互动系统结合使考试变得简便易行，并趋向于标准化。通过数码互动系统，教师可以提问，接收学生拍摄下来的典型病变结构并评分，大大提高了工作效率。而且，数字切片方便学生浏览整张切片，内容统一，克服了传统考试的缺点，确保了考试的公正性与客观性。

3病理实验教学全数字切片库结合网络教学在病理学教学中的应用前景

现代教育强调以学生为中心的“双主体”观念———学生是学的主体，教师是教的主体。教师应重视教学的个体性、丰富性和多样性，重视学生情感、态度、认知和个性的发展，重视培养学生的合作精神，而教师仅仅是“学习方法的指导者”和“学习动机的培育者”。以此为背景，现代病理课程体系在课程的目标、内容、实施和评价等方面都发生了重大的变革，这些变革客观上要求教师迅速转变角色以适应现代病理课程改革的需要。

病理实验教学全数字切片库的建立并依托校园网开展网络教学，高清晰的数字切片系统全天候开放，极大方便了学生课前预习和课后复习，降低了教学消耗成本，提高教学资源利用率，实现了资源共享。为学生提供了自由、开放的学习空间，学生还可以在网络上进行自学自测，显著提高了学生的主观能动性，调动了学生学习的积极性，对培养学生的创造精神和树立终身学习的观念具有重要意义，能显著提高病理学实验课教学质量。病理实验教学全数字切片库结合网络教学改革病理学实验课考试彻底改变了传统考试模式，真正实现了标准化、数字化、无纸化、网络化考试［12］。相信随着数字切片库技术的不断更新、完善和网络环境的不断成熟，组织考试将越来越完善，使实验教学中教与学的效果评价更为全面、准确和科学。

参考文献：

［1］蒲文静，马春梅，蔺多鑫．加强病理学实验教学改革，提高教学质量［J］．甘肃科技，2010，（6）：144，179－180．

［2］杨剑锋，彭绍华，谢平平，等．病理学实验课教学改革的探索与实践［J］．湖南师范大学学报：医学版，2005，2（3）：15，24．［3］郑智华．病理学实验教学模式转变的探讨［J］．山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10（3）：305－307．

［4］马保华，张庆莉，康敏，等．关于医学院形态学数字化实验教学切片的研究与思考［J］．中国数字医学，2011，6（4）：86－88．［5］赵英芳，李海华，马俊兵，等．病理学实验教学现状与改革思路探讨［J］．包头医学院学报，2008，24（5）：526－527．

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［9］陈英华，董为人，俞新华，等．基于网络的数字组织切片在组织学实验教学中的应用［J］．中国组织化学与细胞化学杂志，2009，（4）：454－458．

［10］林静，刘梦青，郭芳．病理创新性实验教学与学生创新能力的培养［J］．大众科技，2011，（6）：170－171．

［11］黄炳臣．病理学实验教学中培养学生临床思维能力的探索［J］．右江医学，2011，39（4）：522－524．

［12］况花荣，王小丽．数字切片库联合显微数码互动系统改革组织学考试［J］．科技信息，2011，（21）：10132．

作者简介:王进京，男，1975－05生，博士，讲师．

［收稿日期：2012－08－25］

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基础医学教育，2012年12月，第14卷第12期

病理学--肿瘤 试题及答案

习题集→病理学→肿瘤 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤 B A 腺瘤 B 腺癌 C 囊腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤 第2题肿瘤组织分化的程度越高 E A．恶性程度越高 B．越早发生组织坏死 C．转移较早 D．预后越差 E．异型性越小 第3题恶性肿瘤的主要生长方式为 B A 内生性生长 B 浸润性生长 C 破坏性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长 第4题腺癌的分化标志是 C A．呈巢状排列 B．可见细胞间桥 C．有腺样结构 D．异型性小 E．可见角化珠 第5题肿瘤细胞分化程度高是指 E A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B．不容易引起器官的阻塞和破坏 C．高度恶性的肿瘤 D．有较大的异型性 E．与起源组织相似 第6题下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 E A 核大 B 多核或异形核 C 核仁大 D 核染色浓染 E 病理性核分裂 第7题关于恶性肿瘤细胞核的变化下正确的是 A A．核浆比值小 B．核体积大 C．核浆比值大 D．核多型 E．核膜增厚 第8题一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 E A．淋巴结结核 B．淋巴结慢性炎症C．淋巴结转移性腺癌 D．恶性淋巴瘤 E．淋巴结转移性鳞癌 第9题肿瘤的恶性程度高低决定于 C A．肿瘤的发生部位 B．肿瘤的肉眼形态改变C．肿瘤细胞的分化程度 D．肿瘤的生长速度 E．肿瘤的大小 第10题恶性肿瘤的主要特征是 E A 核形态不规则，大小不一日核分裂多见 B 核分裂多见 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移 第11题恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长 E A 0．5mm B 1．0mm C 1．5mm D 2．0mm E 2mm以上 第12题CEA在下列哪种肿瘤中较多见 C A 食管癌 B 胃癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌 第13题决定肿瘤性质的主要理论依据是 B A 肿瘤的间质成分 B 肿瘤的实质成分 C 组织结构情况

病理学试题库与答案

病理学试题库 第一部分组织和细胞的损伤与修复 一、是非题` 1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。() 2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。() 3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。() 4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。() 5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。() 6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。（） 7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。() 8．脑组织坏死多属凝固性坏死。() 9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。() 10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。（） 11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。() 12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（） 13．萎缩的器官其体积均缩小。() 14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。(正常物质异常蓄积) 15．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。() 16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。（） 17．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。(均质) 18．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。（） 19．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。() 20．骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。() 21．机体组织细胞的死亡称坏死．是一种不可逆性的损伤。() 22．干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。() 23．骨折后骨组织可通过完全再生而修复。() 24．肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。() 25．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。() 26．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。()

病理学习题集与答案

绪论 一、单项选择题 1.送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定？（） A.10％ B.20％ C.50％ D.75％ E.95％ 2.多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为（） A.病理状态 B.病理过程 C.病理反应 D.病理变化 E.病理联系 3.临床病理工作中最常用的检查方法是（） A.细胞学检查 B.活体组织检查 C.电镜检查 D.免疫组织化学检查 E.血液学检查 4.目前，病理生理学最主要的研究方法是（） A.动物实验 B.临床实验 C.细胞学检查 D.流行病学调查 E.活体组织检查 5.对病理学的发展做出划时代贡献的学说是（） A.液体病理学说 B.器官病理学 C.细胞病理学 D.免疫病理学 E.遗传病理学 6.病理学是一门（） A.基础医学 B.临床医学 C.预防医学 D.是以动物实验为主要研究方法的基础学科 E.是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科，属于基础医学 7.病理解剖学主要着重于哪个方面的研究（） A.形态 B.结构 C.功能 D.代谢 E.形态与结构 8.下列哪些不属于活体组织检查（） A．内窥镜钳取组织检查 B．局部手术切除标本检查 C．痰液涂片检查 D．肿块摘除检查 E．细针穿刺组织检查 9.下列哪项是诊断疾病的最可靠方法（） A.B超 B.CT C.活体组织检查 D.尸体剖验 E.脱落细胞学检查 10.最适用于健康普查的研究方法是（） A.活体组织检查 B.尸体剖验 C.脱落细胞学检查 D.免疫组织化学检查 E.组织和细胞培养 11.病理学与病理生理学的任务是研究疾病的（） A.临床表现 B.诊断与鉴别诊断 C.防治措施

病理学试卷及答案

病理学试题 姓名：____________ 专业：______________ 年级________________ 一、名词解释（20分） 1、Atrophy 2、肉芽肿 3、癌肉瘤 4、噬神经细胞现象 5、风湿小体 6、肺气肿 7、内爆效应 8、新月体 9、假结核结节 10、肝硬化 二、单项选择题（40分） 1 .老年男性的前列腺增生是 A .生理性增生 B .内分泌性增生 C .代偿性增生 D .非典型性增生 E .肿瘤性增生 2 .慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为 A .鳞状上皮 B .移行上皮 C .软骨 D .骨 E .肠上皮 3 .有关坏疽，下列哪项是错误的 A .坏疽是一种坏死 B .坏疽易见于肝脏 C .坏疽局部颜色变黑 D .坏疽分为干性、湿性和气性 E .坏疽发生在与外界相通的脏器 4 .下列哪一项不属于萎缩 A .重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小 B .空洞型肾结核时变薄的肾实质 C .老年人的心脏 D .小儿麻痹症的下肢肌肉 E .恶病质时的肢体 5 .结缔组织发生纤维素样坏死时，病变处不出现 A .粘多糖 B .免疫球蛋白 C .纤维蛋白 D .基底膜样物质 E .胶原崩解碎片 6 .关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的 A .坏死灶呈淡黄色，均匀细腻 B .镜下呈颗粒状物质 C .可发生钙化 D .不发生液化 E .多由结核杆菌引起 7 .关于固缩坏死，下列哪一项是错误的 A .固缩坏死大多为细胞的生理性死亡 B .常为单个分散的细胞的死亡 C .可见核缩、核碎、核溶 D .固缩坏死不引起炎症反应 E .固缩坏死不破坏组织结构 8 .下列哪一项不是化生 A .由柱状上皮取代了食管的鳞状上皮 B .胃粘膜中出现了胰腺组织 C .膀胱粘膜出现鳞状上皮 D .胆囊粘膜出现鳞状上皮 E .支气管粘膜出现鳞状上皮 9 .动脉性充血的主要病理变化是 A .组织器官的体积增大 B .组织器官重量增加 C .局部呈鲜红色 D .小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞 E .局部温度升高 10 .门静脉回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血

病理生理试题库及答案

第一章绪论一、选择题 1. 病理生理学是研究 (C ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (A ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 ( B) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D .疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 简答题：1. 病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据

2. 什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指 ( c) A. 在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D. 机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E. 生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (E)

病理实验切片图片整理(第一部分)

1.肝细胞水肿（肝细胞浆混浊肿胀，有小空泡） 2.肝细胞脂肪变（胞核被挤向一侧） 3.肾梗死（形状在，核不在） (与正常的对比观察)

4.肉芽组织（毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞） 5.脾动脉玻璃样变（蛋白质蓄积，正常动脉壁结构消失） 6.肺淤血水肿（肺泡腔内有水肿液，红细胞及心衰细胞） （急性和慢性比较）

7.慢性肝淤血（肝窦扩大，淤血，出血。小叶中央静脉淤血，出血。肝细胞有脂肪变性。汇管区肝细胞较正常） 8.混合血栓（血小板小梁，大量的红细胞，纤维蛋白网） 9.绒毛心（纤维素性心外膜炎。心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润） 10.肝脓肿（肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞）

11.蜂窝织炎性阑尾炎（大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层） 12.肉芽肿（虫卵及异物巨细胞） 13.纤维瘤（良性，外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜，切面灰白色，质地硬。瘤组织内的胶原纤维成编织状） 14.纤维肉瘤（肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富）

15.皮肤乳头状瘤（瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞） 16.乳房纤维腺瘤：圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜。由增生的腺导管及纤维组织构成 17.鳞癌：癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白，角化珠 （高分化与低分化鳞癌比较）

18.腺癌（腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则，排列成多层。背靠背、共壁现象。） 19.风湿性心肌炎（风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状，风湿小体） 20.原发性颗粒性固缩肾（纤维化肾小球，并有代偿性肥大的肾小球） 21.动脉粥样硬化（纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质，肉芽组织、泡沫细胞）

病理学考试题库-带答案

第一部分 第一章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验B．细胞培养和组织培养C．动物实验D．电镜E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是：A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液B．尿液C．胸腔积液D．乳房穿刺物E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是 A．与基础医学关系密切B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗E．与A、B、C有关6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴 A．病因学B．发病机制C．疾病的治疗D．病理变化E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型B．动物实验的结果可以直接应用于人体C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化B．钙化C．包裹D．脱落E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩B．发育不全C．肥大D．增生E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生B．较实质细胞出现更早C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现B．有炎性过程参与C．可产生空洞D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被

(完整版)兽医病理学试题库和参考答案解析

《兽医病理学》题库 一、判断题（请在正确的括号内划√，不正确的划×）（20分） 1、损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病发展的始终。( ) 2、结核病导致的干酪样坏死属于液化性坏死的一种类型。( ) 3、凡是使动脉血流中断、血管阻塞的因素都可造成梗死。( ) 4、增生是细胞体积增大，而肥大是细胞数量增多。( ) 5、发生炎性水肿时，有大量的白细胞渗出。( ) 6、良性肿瘤组织学特点，分化良好，无明显的异型性，可见核分裂相。（） 7、体温升高就是发热。（） 8、肺气肿是指肺组织含量异常减少而致体积过度膨大。（） 9、休克是生命重要器官循环灌流量危急性锐减，使机体发生严重的机能代谢障碍和细胞损害的病理过程。( ) 10、急性肾小球性肾炎通常以增生为主。眼观肾体积肿大，被膜紧张，易剥离。表面与切面光滑潮红，俗称“大红肾”。( ) 11、蜡样坏死是特指心肌的坏死。( ) 12、动脉性充血是指组织或器官因静脉回流受阻，血液在小静脉和毛细血管内淤积，使局部组织血量增多。（） 13、营养不良性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。 14、脓细胞是从血液中渗出的中性粒细胞。（） 15、肿瘤的实质就是肿瘤细胞，它决定肿瘤的性质。 16、代谢性酸中毒是由于机体内固定酸生成过多或NaHCO3原发性减少，致血液pH值趋向低于正常。（） 17、心脏在缺氧时出现的心率加快，心收缩力和输出量增加提高全身供氧量，对急性缺氧有一定代偿意义。（） 18、浮膜性纤维素性肠炎时，肠粘膜表面形成凝固性假膜，例如猪瘟。( ) 19、疣性心内膜炎时，其疣状物是由纤维素、红细胞、白细胞和血小板构成。（） 20、慢性出血性贫血时间久了，可引起缺铁性贫血，血液中有核RBC和小RBC增多。（） 21、生物性致病因素的致病特点是有一定的潜伏期。（） 22、栓塞仅指血栓随着血流运行堵塞血管的过程（）。 23、转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。（） 24、发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统的机能亢进和细胞增生、实质器官的病变可见于炎症的全身反应。 25、良性肿瘤生长方式多取膨胀性生长，边界清楚，常无包膜。（） 26、由于外界环境温度过高或湿度过大，使机体散热障碍而导致的体温升高称为发热。（）

病理学复习题及答案[1]

一、填空题： 1．坏死细胞的细胞核改变有、和。 2.根据所学的病理知识，一侧颈部肿块可能有、、 、、等疾病。 3. 常见的病理性萎缩有：、、、 、。 4.坏死的结局有、、、。 5.血栓形成的条件有、、。 6.渗出性炎症分为、、、四类。 7.下例疾病根据炎症的组织学类型分类：阿米巴肝脓肿（），细菌性痢疾（），风湿性关节炎（），肾盂肾炎（），小叶性肺炎（），阑尾炎（），鼠疫（），病毒性肝炎（），气管白喉（）。 8.肿瘤的生长方式有、、三种。 9.肿瘤的转移途径有、、。 10.缓进型高血压可分为、、三个时期。 11.根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展．将其分为、、 、四个时期。 12.大叶性肺炎可分为、、、 四期。 13.肝硬化的类型有、、、、。其中以 最常见。 14.纤维素性炎症发生在粘膜时称______________ 炎症。 15.化脓性炎症的病理类型有_____________、_________________、________________ 。 四、最佳选择题： ( )1．下列哪项属肿瘤？ A.动脉瘤 B. 结核瘤 C. 绿色瘤 D. 粥瘤 E. 室壁瘤 ( )2．槟榔肝是指： A．肝脂变 B．肝细胞水肿 C．门脉性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．坏死后性肝硬化 ( )3．股静脉血栓脱落常栓塞: A.右心室 B. 下腔静脉 C. 右心房 D. 肺动脉 E. 门静脉 ( )4．动脉粥样硬化主要发生于 A.细、小动脉 B. 大、中动脉 C.细、小静脉 D. 大、中静脉 E.豆纹动脉 ( )5．肺源性心脏病最常见的原因是 A. 慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.硅肺 E. 支气管哮喘

病理学试题库及答案

一．选择题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱 D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺 C．心、肝、肠D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强:A A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A．过再生性增生B．再生性增生 C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞

D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于B： A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多 C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多 E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E： A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生 15．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：B A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝 D．脑E．心肌 16．虎斑心见于：B A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症 17．下列各种组织哪一种再生能力最强?D A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌 D．神经胶质细胞E．软骨 18．以下哪一项原因不引起萎缩? D

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病理实验图片复习参考 1.肝脂肪变 肉眼观：肝体积肿大，色淡黄，包膜紧张，边缘钝，切面有油腻感。 镜下观：肝细胞内有大小不等的脂肪空泡，散在分布于胞浆中，严重时，可溶为大的脂肪空泡将核推向一边，形似脂肪细胞。(肝索增粗变宽，排列紊乱，肝窦狭窄，甚至消失) 2.脾凝固性坏死 肉眼观：坏死组织可见灰白色，质地致密干燥，呈楔形，边界清楚，尖端朝向脾门部，底部朝向脾脏表面。坏死灶略突出于脾被膜，与正常组织分界清楚。 3.浆液性炎（属渗出性炎症） 浆液性炎以浆液渗出为主要特征。渗出物主要成分为血清，以及较多的清蛋白、少量纤维素、中性粒细胞和脱落的上皮细胞。（好发于皮肤、疏松结缔组织、浆膜、黏膜等处） 4 .细菌性痢疾引起的炎症 镜下观：渗出的纤维素、白细胞、脱落上皮细胞和坏死组织混合在一起形成白色膜状物，覆盖于黏膜表面，称假膜。故称这类炎症又称假（伪）膜性炎） 5.混合血栓 肉眼观：血栓呈粗糙干燥的圆柱状，红褐色与灰白色条纹状相间排列。 镜下观：血栓主要由淡红色无结构的血小板小梁构成，其边缘粘附着一些中性粒细胞，小梁间形成纤维蛋白网，其内含红细胞。 6.肾细胞水肿 镜下观：肾近曲小管的上皮细胞肿胀，细胞之间界限不清，胞浆向官腔内突出，使官腔狭窄，细胞浆内充满红染颗粒，胞核较模糊。 7.慢性肺淤血 肉眼观：肺体积肿大，重量增加，色暗红，质地坚实. 镜下观：小静脉及肺泡壁毛细血管扩张淤血，肺泡壁增厚，肺泡腔内有水肿液、少量红细胞和心力衰竭细胞。 8.绒毛心（纤维素性心包炎） 肉眼观：心包膜表面粗糙，附着一层灰白色纤维素性渗出物，呈绒毛状，使得心脏表面呈绒毛状外观。 9.肉芽组织（新生毛细血管+成纤维细胞） 肉眼观：呈鲜红色颗粒状，质地柔软，似鲜嫩肉芽。 镜下观：主要能看到新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞——新生毛细血管（常向创面垂直生长，并以小动脉为轴心）之间有大量的成纤维细胞，肉芽组织内常有不同程度的炎细胞浸润（中性粒C、单核C、淋巴C、浆C等） 10..化脓性炎：是以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成的急性

病理学复习题及答案

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 病理学(专科) 一、名词解释： 1.肉芽组织 2.机化 3.干酪样坏死 4.肉芽肿 5.原位癌 6.交界性肿瘤 7.肠上皮化生 8.冠心病 9.结核结节 10.梗死 11.肾病综合症 12.凝固性坏死 13.假膜性炎 14.血栓形成 15.风湿小体 16.伤寒小结 17.癌肉瘤 18.凋亡 19.萎缩 20.槟榔肝 21.脓毒败血症 22.非典型增生 23.慢性肺原性心脏病 24.早期胃癌 25.原发性肝癌 26.新月体 27.葡萄胎 28.甲状腺髓样癌 29.伤寒肉芽肿 30.嗜酸性脓肿 31.化生 二、是非题： 1.萎缩的器官其体积均缩小。 2.白色血栓是因白细胞较多而得名。 3.血管反应是炎症过程的中心环节。 4.肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 5.病毒性脑炎为变质性炎。 6.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。 7.硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化 8.玻变也可以见于细胞外。 9.二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。 10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。 11.坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。

12.血栓形成对机体有害无利。 13.炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 14.肿瘤的异型性小，其恶性程度高。 15.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。 16.良性肿瘤可有转移。 17.风湿病是链球菌直接引起的化脓性炎。 18.鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。 19.由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。 20.高血压病主要累及全身细、小动脉。 21.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。 22.骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。 23.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。 24.阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。 25.癌症是癌与肉瘤的统称。 26.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 27.高血压脑溢血常发生于内囊部。 28.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 29.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 30.有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。 31.慢性浅表性胃炎不累及固有腺体。 32.轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。 33.绒毛膜上皮癌内无绒毛。 34.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。 35.后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。 36.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症．主要是淋巴细胞的增生。 37.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 38.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 39.慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。 40.新月体由血管内皮细胞组成. 三、填空题： 1.坏死细胞的细胞核改变有、和。 2.根据所学的病理知识，一侧颈部肿块可能有、、、等疾病。 3.常见的病理性萎缩有：、、、 、。 4.坏死的结局有、、、。 5.血栓形成的条件有、、。 6.渗出性炎症分为、、、四类。 7.下例疾病根据炎症的组织学类型分类：阿米巴肝脓肿，细菌性痢疾，风湿性关节 炎，肾盂肾炎，小叶性肺炎，阑尾炎，鼠疫，病毒性肝炎，气管白喉。 8.肿瘤的生长方式有、、三种。 9.肿瘤的转移途径有、、。 10.缓进型高血压可分为、、三个时期。 11.根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展．将其分为、、、四个时期。 12.大叶性肺炎可分为、、、四期。 13.肝硬化的类型有、、、、。其中以最常见。 14.纤维素性炎症发生在粘膜时称______________ 炎症。

病理学图片

压迫性肾萎缩 肝细胞水肿（细胞核在中间）注意：肝索与肝小叶 脂肪肝（肝脏饱满，被膜紧张，切面肝组织呈黄色，质地均匀细腻，结构不清） 肝细胞脂肪变（肝细胞内可见大小不等的空泡，这些空泡试脂肪所在处，因制片中被溶解） 肝脂肪变性（苏丹Ⅲ染色）红色箭头指的是中央静脉

血管壁玻璃样变（管壁变厚，管腔狭窄，内皮下有大量均匀红染无结构的物质） 细胞玻璃样变 细胞水肿 细胞体积变大 脂肪变性 有脂滴的出现 细胞玻璃样变 毛玻璃半透明物质 粘液样变性 出现类粘液 病理钙化 钙盐的沉积 肉芽组织（镜下观:1.新生毛细血管2.成纤维细胞3.炎细胞） 病理性钙化（镜下观：钙盐呈兰色颗粒状） 肾凝固性坏死（镜下观:坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。图中可见肾小球、肾小管以及血管

等的轮廓仍可辨认。）红色下为坏死处 干酪样坏死（结核结节HE染)肺结核，由上皮样细胞组成，外围小淋巴细胞及成纤维细胞。（本图直接放大结核结节） 足干性坏疽“心衰细胞”肺淤血，上图在肺泡腔里可见心衰细胞（蓝色为肺泡） 慢性肝瘀血肝脏因血液含量增加而体积增大，边缘钝圆，重量↑，切面呈暗红色条纹，有时暗红色与浅黄褐的斑纹相间，形似中药槟榔片的花纹，故称之“槟榔肝”。

慢性肝瘀血（注意肝索，与肝血窦） 血栓的机化与再通（镜下:血栓的周边部已被肉芽组织取代，其中有较大口径的管腔相通。）绿色为机化红色为再通 球形血栓（左心房栓塞）肺部脂肪栓塞（镜下观：多发性脂肪栓塞引起肺充血、出血。苏丹Ⅲ染色，脂肪栓子染成桔红色） 肾贫血性梗死（大体观：可见肾脏表面有两个略呈楔形的梗死区，其尖端指向肾门，底部朝向肾表面。梗死区呈灰白色，质地实，干燥，与周围正常组织界线清楚，周围有红褐色出血带。） 脾的贫血性坏死（大体观：脾脏一侧切面见一梗死灶，灰黄色，质地较实，界线清楚，其尖端指向脾门，底部朝向脾表面，周围有暗红色出血带。）

病理学考试题库(带答案)

第一部分 第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化 8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病 的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素 对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机 制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生 了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变 是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大 D．增生 E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况 应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下 列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收 或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、 溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的 结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形 成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡 21.坏死对机体的影响与下列哪项无关 A．坏死细胞的生理重要性 B．坏死细胞的数量 C．坏死细胞所在器官的再生能力 D．发生坏死器官的贮备代偿能力 E．坏死灶有无形成脓肿

病理0001-病理学试题(有答案)

病理学试题（答案只供参考） 二、填空题。 1诱因是指（直接）作用于机体，并促进疾病（发生）因素。 2一般死亡过程分三期①濒死期②临床死亡期③生物学死亡期 3临床死亡期特点是表面死亡，但代谢维持，表现为（呼吸，心跳）完全消失，各种反射消失。 4细胞坏死的主要标志是细胞核的变化，表现为（核固缩，核碎裂，核溶解） 5坏死依肉眼形态分为（**是固性，液化性）坏死。 6各样坏死是一种特殊的（凝固性）坏死，由于结核杆菌坏死组织呈灰黄色，花松脆似（干略）。7坏疽轻大面积的坏死是伴有心腐败）菌感染而使坏死组织是（黑木局色）。 8坏死有四种结局①溶解吸收②分离排出③机化④纤维包裹钙化囊肿形成。 9肉芽组织主要功能是①抗感染及保护乱面②填补创和组织缺损③机化坏组织，北血块和分异物。10持续淤血的后果有①淤血性水肿②淤血性出血③组织萎缩，变性及坏死④瘀血性硬变炎11症基本病变为（变质，渗出和增生） 12人体内的吞噬细胞主要有（巨噬细胞）和（中性白细胞）两种 13发生过程三期，（体温上升期）（发热持续期）体湿下降期。 14风湿病最常累及（心脏和关节）其病变特点（纤维素样）坏死和（风湿）形成。 15风湿病变过程分三期（渗出期，增生期，纤维化期） 16高血压是指静息状态下，血压经常超过160/95mmHg的一种临床表现。 17缓进型高血压病可分三期（功能期、动脉病变期、内脏病变期）。 18室壁瘤是心肌梗死后梗死区坏死组织或**组织在心腔（内压）的作用下，逐渐向外（膨出）而形成。 19结核病是由结核杆菌引起的以（干酷样）坏死结节为特征的传染病，全身均可发生：其中肺结核病参见 20胃疡病多发生在胃（小弯）和（幽门）处。 21十二指肠溃疡则多发生在（球部）和（前后壁） 22胃溃病镜下可见溃疡麻部由浅至深由四层①渗出层②坏列层③肉芽组织层④*痕层。 23肝性脑病是指继发于肝脏疾患，呈现一系列（精神、神经）的综合病征。 24肾小球肾炎主要发病的机理有①免疫复合物型肾炎②抗基底膜抗体型肾炎 25血吸虫病是由（日本吸血虫）引起的以（虫卵结节）为主要病变特点的地方性寄生虫病。 26肠道血吸虫病主要累及结肠，尤以（工状结肠）和（直肠）最为显著。 27血吸虫病由于虫卵沉积在（门静脉）的肝内小分支，故病变主要由于（汇管区） 四、名词解释。 萎缩：正常发育的器官组织或细胞的体积缩小。 变性：由于物质代谢障碍，而使细胞或间质内出现某些异常物质或原有物质的异常增多。 坏疽：轻大面积的坏死而伴腐败菌感染而使坏死组织呈黑褐色。 **：皮肤粘膜坏死组织的脱落所形成的组织缺损。

病理学各章试题及答案

一、单选题：（每题 1 分，共20分) 1.慢性萎缩性胃炎时粘膜上皮可化生为 A、鳞状上皮 B、软骨 C、骨 D、肠上皮 E、移行上皮 2.风湿性肉芽肿中的坏死为 A、固缩性坏死 B、干酪样坏死 C、纤维素样坏死 D、坏疽 E、液化性坏死 3.弥漫性血管内凝血时血栓为 A、延续性血栓 B、混合血栓 C、红色血栓 D、白色血栓 E、透明血栓 4.有关乙脑的主要病理变化错误的是 A、筛状软化灶形成 B、胶质结节 C、病变以小脑、延髓和桥脑最严重 D、淋巴细胞袖套状浸润 E、神经细胞的变性、坏死 5.在肺组织内，见到含有胆汁的癌巢，应诊断为： A、肝转移性癌 B、肺畸胎瘤 C、肺转移性肝癌 D、副肿瘤综合症 E、肝转移性肺癌 6.诊断恶性肿瘤的组织学依据是 A、细胞核增多 B、粘液分泌增多 C、细胞异形性显著 D、细胞浆丰富 E、核仁明显 7.栓塞大脑中动脉的血栓可能来源于 A、髂动脉 B、肠系膜静脉 C、髂静脉 D、右心房 E、左心房 8.在恶性肿瘤患者外周血中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者 A、已是恶性肿瘤晚期 B、已发生广泛转移 C、已发生血道转移

D、并发白血病 E、有可能发生转移 9.下述哪项不是慢性肾盂肾炎的特点 A、皮髓质界限模糊，肾乳头萎缩 B、肾盂粘膜粗糙，肾盂、肾盏疤痕收缩变形 C、肾包膜增厚粘连不易剥离 D、质地变硬，表面凹凸不平 E、双侧肾脏对称性缩小 10.冠状动脉粥样硬化最常见部位 A、交通支 B、左前降支 C、左冠状动脉开口处 D、右冠状动脉 E、左旋支 11.弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞是 A、肾小球间质细胞 B、肾小球球囊脏层上皮 C、肾小球系膜细胞及内皮细胞 D、肾小球球囊壁层上皮 E、肾小球周围纤维母细胞 12. 有关肺源性心脏病的描述，错误的是 A、持续性动脉高压是发病环节 B、大循环淤血 C、左心肥大 D、肺广泛纤维化可引起 E、多由慢性阻塞性肺气肿引起 13. 大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在 A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、恢复期 D、灰色肝样变期 E、溶解消散期 14. 良恶性葡萄胎的相同点在于 A、侵犯肌层 B、可有远隔脏器转移 C、发生阴道结节 D、可见胎盘绒毛组织 E、明显的出血坏死 15. 日本血吸虫病引起的肝硬化为

病理实验文字详解(切片)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 病理实验文字详解(切片) 第一章细胞、组织的适应、损伤和修复 14 号心肌褐色萎缩①注意观察心肌纵切面。 心肌纤维的粗细较正常有什么不同？②高倍镜下该处细胞核两端有折光性较强的黄褐色颗粒为褐色。 52 号慢性宫颈炎伴柱状上皮鳞状化生。 宫颈被覆上皮及腺上皮被鳞上皮所取代，部分区域上皮表面还可见柱状上皮，但下面为大片不完全成熟鳞状上皮（贮备细胞增生鳞化），上皮组织之间有较多的慢性炎细胞浸润。 15 号肾细胞水肿（肾浊肿）低倍镜下，首先找到肾皮质区的近曲小管。 观察其小管的上皮细胞肿大，突向管腔致使管腔狭窄。 高倍镜下可见这些上皮细胞的胞浆内布满大小一致的红染细小颗粒。 部分管腔内形成均匀红染物 21 号肝脂肪变性肝细胞浆内出现大小不等，边界清晰的圆形空泡，部分空泡融合变大，将肝细胞核挤向一侧，使肝细胞类似脂肪细胞。 肝细胞体积增大，肝窦明显受压，小叶轮廓不易辨认。 19 号结缔组织玻璃样变切片来源： 取自皮肤疤痕组织。 病变要点： 1 / 26

真皮内纤维组织增生，胶原纤维肿胀互相融合，形成一致半透明红染的玻璃样物质，其间仍可见若干纤维细胞。 5 号脾贫血性梗死肉眼观： 切片中央有一伊红淡染区，即贫血性梗死区，外围红色反应带，四周蓝染区为脾组织。 低倍镜下： 梗死区伊红淡染无结构一片荒凉、血窦轮廓尚可见。 在出血带与坏死区交界处可见坏死细胞核的残迹。 高倍镜下： 观察核固缩、核碎裂、核溶解等形态变化。 （1）肉眼： 淡染部分为梗死区，兰染部分为正常组织，二者之间有红染的充血出血带。 （2）低倍： ①正常区域可见红髓、白髓和小梁。 ②坏死区脾组织轮廓隐约可见，但大部分细胞核消失，胞浆呈红染颗粒状。 ③坏死组织与正常组织交界处，充满大量红细胞，即充血出血带。 （3）高倍： 重点观察坏死区的细胞变化。 ①核浓缩：

病理学试题及答案

病理学试题及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

第一章细胞、组织的适应与损伤（一） 一、名词解释 1．脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。2．营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。 3．包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。 4．萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 5．虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。 二、选择题 1 老年人产生萎缩的器官主要有（B） A 心、肾 B 脑、心 C 肝、肺 D 心、肺 E 肾、脑 2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（D） A 磷脂 B 胆固醇 C 脂褐素 D 中性脂肪 E 蛋白质 3 发生液化坏死基本条件（D） A 含较多的可凝固蛋白 B 组织凝血较严重 С有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软 4 下列哪项不属于萎缩：（E） A 老年男性的睾丸 B 晚期食管癌患者的心脏 C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D 成年女性的子宫 E 心肌梗死后心室壁变薄 5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是 A 心脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肺脏 E 肾脏 三、是非判断题 1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。（╳） 2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。（√） 3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。（╳） 4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。（╳） 5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。（╳） 四、简答题 1 试述“三性”坏疽的区别。 答： 干性湿性气性 病因 A阻塞、V通 A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉 特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状 临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？ 答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。 2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。 3）临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。 第一章细胞、组织的适应与损伤（二） 一、名词解释： 1 化生：由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。 2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。 3 溃疡：皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。 4 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。 5 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应，有人也称之为程序性细胞死亡。 二、选择题： 1 下列器官肥大时不伴细胞增生是（C） A 乳腺 B 甲状腺 C 心脏 D 肝脏 E 肾脏 2 在萎缩肌细胞内可见（B） A 含铁血黄素 B 脂褐素 C 黑色素 D 胆色素 E 纤维素 3 下列哪项变性实质上为组织坏死（C） A 细胞水变性 B 玻璃样变性 C 纤维素样变性 D 粘液样变性 E 淀粉样变性 4 全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是（A） A 脂肪组织 B 心肌 C 脑 D 骨骼肌 E 肝 5．下列病变，哪些可以出现机化过程（ABCDE） A 较大的血管内血栓 B 较大的血肿 C 心肌梗死 D 组织内死亡的寄生虫卵 E 纤维素性粘连 三、是非判断题： 1 结节性动脉周围炎属于玻璃样变。（╳） 2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。（╳） 3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。（√） 4 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。（╳） 5 细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。（√） 四、简答题 1 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。

病理学题库及答案(全题型含答案)

萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。 1 老年人产生萎缩的器官主要有（B） A 心、肾 B 脑、心 C 肝、肺 D 心、肺 E 肾、脑 三、是非判断题 1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。（╳） 2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。（√） 3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。（╳） 4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。（╳） 5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。（╳） 四、简答题 1 试述“三性”坏疽的区别。 答：干性湿性气性 病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌 部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉 特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状 临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢 2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？ 答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。 2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。 3）临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。 1 化生：由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。 2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。 3 溃疡：皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。 4 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。 5 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应，有人也称之为程序性细胞死亡。 2 在萎缩肌细胞内可见（B） A 含铁血黄素 B 脂褐素 C 黑色素 D 胆色素 E 纤维素 3 下列哪项变性实质上为组织坏死（C） A 细胞水变性 B 玻璃样变性 C 纤维素样变性 D 粘液样变性 E 淀粉样变性 5．下列病变，哪些可以出现机化过程（ABCDE） A 较大的血管内血栓 B 较大的血肿 C 心肌梗死 D 组织内死亡的寄生虫卵 E 纤维素性粘连 1 结节性动脉周围炎属于玻璃样变。（╳） 2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。（╳） 3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。（√） 4 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。（╳） 5 细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。（√） 1 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。 答：组织、细胞体积增大称为肥大。肥大可发生于任何器官。实质器官的肥大通常因实质细胞的体积增大所致，但肾、前列腺等的肥大则常因细胞数增多所致。组织、器官内组成的细胞数增多，称为增生。常发生于具有增殖分裂能力的细胞，如表皮组织、子宫内膜等。而不出现于心肌、骨骼肌。一般来说对机体适应反应积极意义，但有时也可能化为肿瘤。 2 组织坏死的结局有哪些？ 答：1）溶解吸收来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。 2）分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。 3）机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。 4）包裹钙化坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。 修复：指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。 2 肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。 3 瘢痕组织：即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多，纤维细胞越来越少，剩下少量转变为纤维细胞，毛细血管闭合消失，留下很少的小动脉和小静脉，这种主要由胶原纤维组成的，血管稀少的组织称为瘢痕组织，色灰白，质地较硬，缺乏弹性。 1 关于创伤一期愈合正确的是：（B） A 无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长B 无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长C 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D 无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖E 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖 2 关于再生下列可能发生的是（D）A 一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补C 神经细胞通过脱髓鞘后再生 D 分化低的组织再生能力强E 横纹肌损伤均不能再生