山东省高校毕业生“三支一扶”计划登记表

山东省高校毕业生“三支一扶”计划

登 记 表

学校所在市： 学校名称： 姓 名 性 别 照

片

民 族 出生年月 政治面貌

健康状况

身份证号码

学 历 院（系）

专 业

入学前户 籍所在地

联系电话

电子信箱

家庭通信 地址及电话

服务意向

□ 支教 □ 支农 □ 支医 □ 扶贫

□ 就业保障服务岗位

（限选一项，有青年工作意向的，可在备注栏内注明） 是否服从分配 □ 服从 □ 不服从

服务去向（服务地、服务单位）

个人简历

大学期间奖励和处分

本人承诺

1、本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。

2、本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。

3、服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。

4、服务期满，按时离岗，并做好工作交接。

本人签字：

年月日

市级“三支一

扶”工作协调管理办公室意见

（盖章）

年月日

省级“三支一

扶”工作协调管

理办公室意见（盖章）

年月日备注

注：此表一式5份，1份存入“三支一扶”大学生档案，其余4份，由省、市、县“三支一扶”办公室和服务单位各存1份。

山东省“三支一扶”工作协调管理办公室制