小学生五年级睡眠情况调查问卷

小学生五年级睡眠情况调查问卷

成长组

十分感谢你能从百忙中抽空来接受调查！

1、你每天几点钟起床？（）

A、5:00

B、5:00~6:00

C、6:00~7:00

D、7:00以后

2、请问你每天晚上几点钟睡？（）

A、7:00~9:00

B、9:00~11:00

C、11:00~12:00

D、12:00以后

3、请问你半夜会突然起床吗？（）

A、会

B、不会

C、偶尔会

4、请问你中午午睡吗？（）

A、睡

B、不睡

C、偶尔睡

5、请问你中午睡多少个小时？（）

A、1小时以下

B、1小时至3小时

C、3小时以上

6、请问你睡前会吃东西或喝水吗？（）

A、会

B、不会

7、请问你睡觉时枕枕头吗？（）

A、枕

B、不枕

8、请问你枕的枕头高吗？（）

A、高

B、不高

C、没有枕过

9、请问你觉得你的睡眠质量好吗？（）

A、好

B、不好

10、请问你觉得怎样可以提高睡眠质量？

答：

11、请问你对五年级小学生的睡眠有什么看法？

答：

十分感谢你完成我们的调查问卷！

调查人：调查对象：调查日期：年月日

大学生睡眠质量调查问卷

大学生睡眠质量调查问卷 您好！ 为了了解当代大学生睡眠质量的情况，探索利于大学生身心健康成长的有效途径，我们针对松江大学城在读本科生开展这项调查。请您根据自己的实际情况耐心填写调查问卷。衷心感谢您的支持！ 1．您的性别 A.男 B.女 2．您的年级 A.大一 B.大二 C.大三 D.大四 3．您每天早上的起床时间是 A.6:00 a.m.之前 B.6:00-7:00 a.m. C.7:00-8:00 a.m. D.8:00-9:00 a.m. E. 9:00a.m.之后 4．您每天晚上的睡觉时间是 A.9:00 p.m.之前 B.9:00-10:00 p.m. C.10:00-11:00 p.m. D.11:00-0:00 a.m. E. 0:00-1:00 a.m. F.1:00 a.m.之后 5．您认为理想状态下，每天早上的起床时间 A.6:00 a.m.之前 B.6:00-7:00 a.m. C.7:00-8:00 a.m. D.8:00-9:00 a.m. E. 9:00a.m.之后 6．您认为理想状态下，每天晚上的睡觉时间 A.9:00 p.m.之前 B.9:00-10:00 p.m. C.10:00-11:00 p.m. D.11:00-0:00 a.m. E. 0:00-1:00 a.m. F.1:00 a.m.之后 7.整体来讲，你认为自己睡眠时间够不够： A.十分足够 B.基本足够 C.一般般 D.基本不足够 E.十分不足够 8.您需要多长时间真正入睡？ A.倒头就睡 B.需要十分钟左右，短时间入睡 C.辗转难眠，长时间无法入睡 D.无固定习惯 9．您早上醒来的感觉怎样 A.很好很舒服，精力充沛 B.还好，算是解困了

最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准-psqi评分

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 姓名（）性别（）年龄（）检查日期（）ID号（） 匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题： 1. 近1个月，晚上上床睡觉通常（）点钟。 2. 近1个月，从上床到入睡通常需要（）分钟。 3. 近1个月，通常早上（）点起床 4. 近1个月，每夜通常实际睡眠（）小时(不等于卧床时间)。 对下列问题请选择1个最适合您的答案。 5. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼： a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周

f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 g. 感觉热 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 如有，请说明： 6. 近1个月，总的来说，您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差 7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 8. 近1个月，您常感到困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 9. 近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有 (4)经常有 ---------------------------------------------------------------- ------------------- 睡眠质量得分（），入睡时间得分（），睡眠时间得分（），睡眠效率得分（）， 睡眠障碍得分（），催眠药物得分（），日间功能障碍得分（）PSQI总分（） 检查者： 匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法 PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量．由19个评和5个他评条目构成，其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷)．18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0~2l，得分越高，表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要5～10分钟。

小学生健康问卷调查报告

小学生健康问卷调查报告 调查方式：采用统一设计的调查问卷。 一、对象与方法 1、调查对象： 2、调查方法; 本次调查采取调查问卷的方法进行，发放试卷后，学生自主做答。用统计出的数据资料进行分类整理并分析。本次调查问卷共1080份，有效回收1073份，回收率99%。 3、资料处理： 全部数据采用EXCEL进行分析和统计。 二、调查结果由于分析 1、统计表 学校：实验中学填表人：焦翠利20XX年9月16日 2、调查结果集分析 结论 1、健康知识掌握程度与被调查者年级、年龄的关系是：年级越高、年龄越大，学生健康知识知晓率和健康行为形成率就越高。 2、被调查群体所代表的人群的健康知识知晓率和健康行为形成 率均以达标。 一、调查目的 二、对象和方法 (一)对象：xx小学四——六年级学生进行调查，基本情况见表：

调查对象问卷发收情况一览表： 问卷人数回收问卷回收率有效卷 四年级3030100% 五年级3030100% 六年级3030100% 总数9090100% (二)材料与方法 调查问卷是分别从小学生的人际关系、挫折适应、青春期心理，考试焦虑、厌学及性格等六个方面设计的问卷，共21个小题，均为简单易行的单项选择题，由学生按问卷各题的要求，根据自己的情况逐一实情回答。 (三)统计： 以年级为单位，按实际答题人数统计各题各项目人数，以实际答卷总数作基数计算百分比。 三、调查分析 以上的调查情况表明，就我校大多数的小学生而言，心理发展总体还是较健康的。尽管其中的各个项目间不可避免的有交叉象，但是其绝对数字还是非常庞大的，其中所蕴含的问题以及这些问题可能会给社会带来的影响也是不可忽视的。因此，认真分析造成小学生心理障碍的原因，就是件刻不容缓的工作了我们既要对这些心理问题较明显的学生进行心理指导和矫正，同样也要对某一方面存在心理偏常的学生进行指导。 四、成因分析 造成小学生心理障碍的原因很多，其中最主要的有社会原因、家庭原因、学校原因和各种生理原因。

睡眠质量调查问卷

大学生睡眠质量调查 感谢您参与本次问卷调查，本问卷旨在调查本校大学生的睡眠情况，共计15个问题，你填写问卷的时间预计少于5分钟。同时，您的答案将代表众多和您一样的大学生，并为他们的发展提供帮助。我们承诺，坚决保护您的隐私，一切数据仅用于学术研究，请您根据实际情况选择最符合自己的选项。谢谢您的合作！ 1、您的年级（） A.大一 B.大二 C.大三 D.大四 E.研究生 2、您晚上通常几点睡觉？( ) A.22：00--23:00 B.23：00--00:00 C.00：00--01:00 D.01：00以后 3、您每天睡前一小时内主要进行哪项活动？（） A、电脑上网 B、玩手机 C、听音乐 D、看书 E、什么都不做直接睡 F、其他 4、您有吃夜宵的习惯么？(睡前2小时之内进食有饱腹作用的食物) A、基本没有(0-5天) B、很少(6-12天) C、有时(13-18天) D、经常（19-24天） E、总是（24-30天） 5、（第4题选A的同学跳过） 如果有，您睡前会摄入哪类食物？（） A、咖啡，茶水 B、方便面 C、牛奶 D、水果 E、饼干

6、您平均需要多长时间才能入睡？（） A、10分钟 B、10—30分钟 C、30—60分钟 D、60分钟以上 7、您平均每天睡多少小时(不包含入睡所需时间)？（） A 、9小时及以上B、7--8小时 C、6--7小时 D、5--6小时 E 、3-4小时F、1-2小时 8、您经常做梦吗？（） A、经常 B、较少 C、偶尔 D、从没 9、您睡觉时容易被惊醒吗？（） A很容易B较容易C较难D几乎不会 10、（第9题选D的同学跳过此题） 您被惊醒后能再次入睡吗？（） A很容易B较容易C较难D很难 11、如果早上没有课，您一般几点起床？（） A、06:00之前 B、06:00~08:00 C 、08:00~09:00 D、9:00~11：00 E 、11:00以后 12、您早上醒来的感觉怎样？（） A、很好很舒服，精力充沛 B、还好，算是解困了 C、没感觉 D、还是很累，还想睡

小学生健康知识和健康行为调查问卷

新民小学学生健康知识和健康行为调查问卷 年级：姓名： 一、健康知识部分（请独立完成下列各题，正确答案在题号上打“√”） 1、看书写字时要注意： （1）看书时间越长越好（2）姿势正确，光线适宜 （3）眼睛与书本距离越远越好（4）可以在阳光下看书 2、如何预防沙眼？ （1）每人一条毛巾（2）毛巾、手帕、盆经常清洗消毒 （3）不用脏手揉眼睛（4）以上都是 3、甲型肝炎的传播途径是？ （1）空气传播（2）食物传播（3）虫媒传播（4）以上都是 4、为什么不能咬笔头和手指？ （1）姿势难看（2）笔头、手指不干净 （3）会咬坏手指和笔头（4）老师和家长会批评 5、怎样预防肠道寄生虫病？ （1）饭前便后洗手（2）不喝生水 （3）生吃的水果要洗净或削皮（4）以上都是 6、脊柱弯曲主要是由于： （1）感冒的后遗症状（2）外伤所致 （3）不良的读写、行走和睡眠姿势造成（4）营养不良 7、人体缺典会引起： （1）骨质疏松（2）甲状腺肿（3）贫血（4）感冒 8、预防甲型流感H1N1个人要注意什么： （1）避免接触呼吸道病人（2）室内保持通风，避免去人群拥挤场所 （3）讲卫生、勤洗手（4）充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体（5）以上都是

二、健康行为部分（请在符合你平时情况的答案序号上“√”） 1、看电视时你习惯于： （1）坐在离电视机1—2米的位置（2）坐在离电视机3—4米的位置（3）躺着或斜靠着看（4）无固定，以上都可能 2、你每天刷牙的时间和次数 （1）早上刷牙（2）晚上刷牙（3）有时早上刷，有时晚上刷 （4）早晚都刷牙 3、买了水果后 （1）洗水果后再吃（2）马上用手或纸擦擦后吃 （3）回家洗手后吃（4）回家洗水果或削皮后吃 4、吃饭时你是： （1）喜欢吃的菜多吃（2）不喜欢的菜不吃 （3）菜好时多吃饭（4）不挑食，吃饱饭 5、当你走在大街上，口里有痰时，你是： （1）吐在地上立即用脚擦去（2）吐在路边花草中 （3）马上吐在地上（4）吐在纸上包好然后丢到垃圾桶 6、你每天睡眠时间是： （1）8小时（2）9小时（3）10小时 7、喝开水时，你是： （1）随手拿杯子喝（2）用自己的杯子喝 （3）自己有杯子用自己的，自己没有杯子用别人的（4）直接对着壶嘴喝8、学校多长时间组织一次视力检查： （1）每学期（2）每学年（3）一年以上检查一次（4）没有检查

中学生睡眠质量状况的调查报告

— 中学生睡眠质量状况的调查报告 一课题名称 中学生睡眠质量状况的调查报告 二研究背景 目前，中学生的睡眠质量每况愈下，有的学生在上课时打瞌睡，有的甚至趴在桌上睡觉，这不但不尊重老师，而且影响自身的学习与工作情况，使学习效率低下，考试成绩不理想. 其实，睡眠问题已遍及全国各个学校的学生，他们的身体与学习状况值得我们关注.据调查，全国近８０％的学生存在缺少睡眠的情况，这个数字可不可小觑，这反映了当代中学生普遍存在的问题. 睡眠，是每天都必须做的事，有的人睡眠的时间长，有的人睡眠的时间短，自然精神就不一样，人每天都必须睡10小时，然而现在很多的中学生远远达不到这个标准，如果没有充足的睡眠，那么就会影响第二天的学习，听课效率也会降低，像这样恶性循环下去，会让一个成绩优秀的学生渐渐变成一个差生，这也是一些中学生由小学升到中学的命运，说得深刻一些那么就会对我们的国家兴盛 * 产生负面影响 研究意义 为了更好地了解中学生的睡眠与学习情况，我们决定从睡眠着手，研究睡与学习效率的关系。在繁忙的学习中，中学生的睡眠情况到底如何他们又是如何看待这个问题的学校家庭在这个方面又做得怎么样带着这些问题，我们对我校40位同学的睡眠情况进行了调查。 四．课题研究基本内容 ，

1、了解学生睡眠基本状况 2、调查寻找高中生睡眠不足的原因 3、列举睡眠不足的危害 4、列举改善睡眠质量的建议 - 五课题研究过程 自从选择了这个课题之后，我们开始在校园针对初、高中生睡眠问题展开全方位地调查，调查程序如下： 第一阶段：在网上搜集资料第二阶段：在学生中展开调查，了解一些关于初、高中生的睡眠状况第三阶段：发放调查问卷40份，通过问卷调查的形式了解更多高中生睡眠不足的原因以及高中生对待睡眠问题的态度 第四阶段：进行访谈，通过双方问答的形式进行更深入的调查。同时向被访谈者提供一些建议，并提供相关睡眠知识 第五阶段：资料整理汇总，小组讨论，形成论文 六成果展示 （一）导致睡眠不足的原因 一是学业负担过重，父母望子成龙心切，课内课外作业过多，占用睡眠时间。这是影响中小学生睡眠不足的根本原因 / 二是缺乏良好学习习惯对睡眠影响很大，学习习惯不良，每天要忙到深夜。 三是由择校导致的上学路远，休息条件不好，从而影响学生睡眠的也占一定比例这是中学生缺少睡眠的另一大原因。 四是心理问题，是上网等杂事干扰。这也是影响孩子睡眠状况的另一个重要原因。 （二）睡眠不足的危害

小学生健康知识和健康行为调查问卷

小学生健康知识和健康行为调查问卷 一、健康知识部分 1、服药时宜用什么送服（） A、茶 B、饮料 C、开水 D、果汁 2、青少年心理健康的表现是（） A、保持积极的情绪，愉快的心境 B、对生活与学习充满信心 C、有了成绩、不骄傲；遇到困难，不气馁 D、以上都对 3、进行心理咨询的方法有（） A、直接咨询 B、通信咨询 C、电话咨询 D、以上都可以 4、中暑常发生在（） A、春季 B、夏季 C、秋季 D、冬季 5、人体缺铁会导致（） A、骨质疏松 B、贫血 C、甲状腺肿 D、感冒 6、人体正常体温为（） A、37℃ B、38℃ C、35.5℃ D、39.5℃ 7、乙型脑炎是通过什么传播的？（） A、老鼠 B、蚊子 C、蟑螂 D、苍蝇 8、预防流感的主要措施是：（） A、吃补药 B、服用抗生素 C、接种流感疫苗 D、不知道 9、过十字路口时，应注意：（） A、无车通过时随时可过 B、绿灯亮时走斑马线过 C、红灯亮时走斑马线过 D、黄灯亮时走斑马线过 10、正确的读写姿势是（可多选）（） A、腰板直、坐端正 B、眼离书本一尺 C、身离桌子一拳 D、手离笔尖一寸 二、健康行为 1、应试时，你是如何考试的（）

A、带齐考试用具 B、保持情绪稳定 C、认真审题、解题 D、以上都做到 2、患有疾病时，你是如何治疗的（） A、到正规医疗单位就诊治 B、按广告找医生治疗 C、自购药物治疗 D、不喜欢到医院看病 3、日常生活中，你补充体内水份的方法（） A、经常喝茶与咖啡 B、经常喝饮料 C、饮用卫生安全水 D、以上都不是 4、患了龋齿，你是（） A、少吃糖果，积极治疗 B、不理睬它 C、不吃糖果，少吃饭 D、不敢吃东西 5、流感流行的季节，你是（） A、不去公共场所，积极锻炼身体 B、自己吃感冒药预防 C、不理不睬 D、不知道该怎么办 6、外出回家，你会（） A、立即洗手 B、吃东西时再洗手 C、手脏才洗手 D、从不洗手 7、你的运动习惯是（） A、仅参加学校的体育运动 B、每天坚持有一定时间进行运动 C、自己偶尔运动 D、自己从不运动 8、条件可能时，你会做到：( ) A、每天洗澡 B、偶尔洗澡 C、不洗澡 三、问答题 1、良好的饮食习惯是： 2、男女生在青春前期发生哪些生理变化？（男生答男性变化、女生答女性变化）

睡眠问卷

研究目的：通过睡眠质量更好地了解需求人群的生活质量 研究过程：—、通过问卷调查 可能会耽误您20分钟左右的时间，需要您按真实情况回答 益处：通过调查改善缺点、弥补不足，让您拥有更佳的睡眠 这次的调查是匿名的，绝不会像外界透露您的个人信息，您可以通过电话，写信，邮件等方式像我提问题。 对于此次的调查您有权选择放弃或拒绝。 影响因素：1.被调查者是否有疾患史。2.调查的人群的年龄、性别。3.被调查者对自己睡眠情况的关心程度。4.被调查者以往的睡眠质量。5.是否服用过改变睡眠的药物 清晨型和夜晚型自评量表 姓名：_________编号：_________ 电话：_________填写日期：_________（日/月/年） 指导语： 1）在回答前，请仔细阅读每项问题。 2）每项问题都需要回答。 3）请按问题顺序回答。 4）回答问题时，请不要参考其他问题，也不要检查已做完的答案。 5）所有问题都有一组答案。对于每项问题，只选一个答案。有些问题以比例尺取代了一组答案，请在比例尺上适当的点上画圈。 6）请真实回答每项问题，你的答案和结果都会绝对保密。 7）在每项问题的空白处，请随意发表意见。 在问卷中，每一个选择都有相对应的分数 1）如果你仅需要考虑自己的生活习惯，而且能完全自由地计划白天时间，你希望什么时间起床？ 5 ·5点~6点30分（具体时间自己选择） 4 ·6点30分~7点45分（同上） 3 ·7点45分~9点45分（同上） 2 ·9点45分~11点（同上） 1 ·11点~12点（同上） 2）如果你仅需考虑自己的生活习惯，而且能完全自由地计划夜晚的时间。你希望什么时间去睡觉？ 5 ·20点~21点（具体时间自己选择） 4 ·21点~22点15分（同上） 3 ·22点15分~00点30分（同上） 2 ·00点30分~1点45分（同上） 1 ·1点45分~3点（同上） 3）如果你不得不在清晨的某个时刻起床，你会多么依赖闹钟唤醒你？ 4 ·完全不依赖 3 ·比较依赖 2 ·非常依赖 4）如果环境条件适宜，你在清晨能容易的起床吗？ 1 ·完全不容易

中小学健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷

中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷 一健康知识部分 1.单项选择 （）1.学生应养成哪些个人卫生习惯 A.早晚洗脸、刷牙；饭前便后要洗手、睡前洗脚；勤洗头、勤洗澡; B.生吃瓜果要洗净、不喝生水； C.不躺着看书; D.以上都是 （）2.什么情况下应洗手 A.饭前便后应洗手；吃东西前、拿碗筷前; 劳动（干活）后；玩游戏后； B. 触摸脏东西后应洗手；触摸传染病人的东西后应洗手； C.到公共场所回来后应洗手； D.以上都是 （）3.中学生每天至少保持多长时间的睡眠 A．10小时 B. 8小时 C. 6小时 D. 5小时 （）4.书写、阅读时，眼和书本的距离应是多少 A. 30-50厘米或一尺左右 B. 80-100厘米或一尺半 C. 二尺左右 D.远近都可以 （）5.为什么不能随地大小便 A. 污染环境 B. 传播疾病 C. 不文明 D. 以上都是 （）7. 挑食和偏食的害处是什么 A. 导致营养不良 B.影响生长发育 C. 容易患病，影响身体健康 D. 以上都是 （）8. 为什么饭后不宜马上进行剧烈活动 A. 影响胃肠正常消化 B. 可引起腹痛、恶心、呕吐等 C、引起胃病 D. 以上都是 （）9.看书写字时要注意什么（正确答案：E ） A. 姿势正确，光线适宜 B.眼与书本保持一尺左右距离 C. 看书时间不可过久，走路时不要看书 D.以上都是 （）10.做眼球保健操有什么好处（正确答案：D ） A. 消除眼睛疲劳 B. 保持视力 C. 预防近视眼 D. 以上都是（）11.每天应该刷几次牙什么时间刷（正确答案：A ） A. 每天应该刷两次牙，早晚各一次 B. 每天刷一次牙，早上一次 C. 每天刷三次牙，早上、中午、晚上各一次 D. 不知道 （）12.怎样保护牙齿（正确答案：G ） A. 吃东西后漱口；早晚刷牙 B. 患牙病及时治疗 C、不咬过硬东西；不吃过冷过热的东西；D. 以上都是 （）13.怎样预防蛔虫病（肠道寄生虫病）（正确答案：E） A. 饭前便后洗手； B. 不喝生水；生吃瓜果、蔬菜要洗净；

小学生睡眠状况的问卷调查表(简易版)

小学生睡眠状况的问卷调查表 一、选择题 1、你一天睡（）个时辰。 A、不足7小时 B、7小时 C、8小时 D、8小时以上 2、有没有睡午觉的习惯？（） A、有 B、没有 C、偶尔 3、你觉得你的睡眠质量如何？（） A、很好 B、一般 C、不好 4、晚上通常几点睡？（） A、9:00 B、10:00 C、11:00 5、如果晚睡，是因为（） A玩游戏，看电视 B、作业较多 C、做家务 D、其他 6、你的睡眠习惯是（） A、早睡早起 B、晚睡早起 C、早睡晚起 7、怎样的姿势睡觉比较好？（） A 、趴着睡 B 、向右侧睡 C、向左侧睡 8、有没有关注过睡眠问题？ A、有 B、没有 9、了解科学睡眠的一些知识？（） A、知道一些 B、完全不知道 C、不在意 10、青少年正常的睡眠时间应为（） A、7小时 B、8小时 C、9小时 11、国家规定，小学生睡眠时间应保证在（） A、10小时 B、9小时 C、8小时 12、平时是爸爸妈妈督促睡觉？（） A、是 B、不是 C、其他 13、上课常常觉得困，无法集中注意力？（） A、是 B、不是 C、偶尔 14、你觉得自己长期睡眠不足吗？（）

A、是 B、不是 C、有时候 15、良好的睡眠习惯有（）【多选题】 A、定时起居 B、睡前刷牙 C、起床后马上叠被子（容易滋生细菌） 16、长期睡眠不足会导致（）【多选题】 A、出现睡眠障碍，埋下健康隐患 B、困乏，注意力不集中，学习效率低 C、记忆力、抗病能力下降，多负面情绪 17、哪些是睡眠的不良习惯（）【多选题】 A、吃饱就睡 B、坐着打瞌睡 C、睡前喝酒、喝咖啡、浓茶 D、蒙头睡觉 二、问答。 1、简要说说你的（或你知道的）睡眠好习惯和不好的习惯，自己应该怎么做？ 2、你想对爸爸妈妈或者老师说什么？

大学生睡眠质量分析及调查问卷

我院大学生睡眠质量调查问卷分析方案 一、调查背景 21世纪是一个全新发展的科技时代，人们的健康意识空前提高，“拥有健康就拥有一切”的新理念深入人心，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。我们作为当代大学生就更应该时时刻刻关注我们自己的健康问题，不仅是为了我们自己和我们的家人，也是为了我们的祖国，因为我们是祖国的明天和希望，只有我们具有良好的健康才能更好地为国家服务。 一般而言，23：00～24：00是夜眠期，经过整日忙碌，此时应该放松心情进入梦乡，千万别让身体过度负荷，那可得不偿失。所以本次调查设定晚上11-12点为晚睡的过渡时间。 当代大学生精神压力大、学习负担重、身边诱惑多，有相当一部分同学无法正常安排休息时间，严重影响了生活质量和学习效率。本次调查是针对当代大学生晚睡的情况，希望从中获得一些矫正这一不良习惯的有效方法。 二、调查目的 通过调查大学生的睡眠问题，了解学生的睡眠状况，睡眠质量，理想睡眠时间；通过调查晚睡的原因，了解睡眠不足对学生的影响以及需要采取的有效措施。 三、调查时间 2012年12月17——12月23日 四、调查对象 此次受访的大学生均为北京工业职业技术学院学生，对象主要为大一、大二、大三的学生。学生的专业覆盖文史类、理工类、建筑类和经济类。

五、调查内容 (一)学院同学睡觉时间 (二)睡眠时间对第二天上课的影响 六、调查方法 抽样调查和个案调查相结合。抽样调查，采用分发问卷的形式，让组内成员利用私下时间将问卷分发给自己在各院的朋友，再由朋友分发给自己同院的学生，方便回收并且保证填写质量。在抽样调查的基础之上，选取当中的典型进行单独的访问，以了解更多的情况。 七、调查的人员安排及费用 (一)人员安排 调查问卷与工具准备：吴宛霖、张晶、刘静 调查人员：吴宛霖、张晶、刘静 资料整理与数据分析：吴宛霖 调查报告撰写：张晶 分析汇报:刘静 （二）调查经费预算 资料打印费 20元

小学生健康知识调查问卷

小学生健康知识、行为调查问卷 学校：班级：姓名： 一、健康知识 1、你知道为什么每天都要刷牙吗？（） A为了牙齿白、漂亮B防止掉牙 C预防龋齿（虫牙）D不知道 2、你知道喝生水有什么害处吗？（） A易感冒咳嗽B可能引起拉肚子 C牙齿痛 D 不知道 3、青少年吸烟会（） A影响发育、危害健康B提神帮助思考 C促进成熟D不知道 4、生吃瓜果为什么要洗净去皮？（） A更好吃B好消化 C以免细菌进入体内D不知道 5、预防肝炎（甲型）的关键是什么？（） A饭前便后要洗手B不要过多晒太阳 C不吃油炸事物D不知道 6、为什么不能随地吐痰？（） A传播疾病B影响教室或居室美观C不易打扫D不知道 7、蛔虫卵是怎样进入体内的？（） A经口进入体内B经伤口进入体内C经注射进入体内D不知道 8、预防脊柱异常弯曲应该：（）

A不要侧睡B两手用力均衡 C看书写字挺直腰杆D不知道 9、预防沙眼的关键是：（） A不要让沙子吹进眼B不要用手揉眼睛、毛巾专用 C不要在太暗的地方看书D不知道 10、预防近视眼的关键是：（） A毛巾专用B看书写字姿势正确，光线合适C注意营养D不知道 11、如何保持心理健康？（） A、情绪乐观、稳定； B、适应环境变化； C、乐于工作，热爱生活； D、正确处理人际关系； E、以上都是 二、健康行为 1、手干净、指甲短，指甲缝没污垢。（）A是B否 2、脸干净，耳后无污垢。（）A是B否 3、头发不长且干净，头上无虱。（）A是B否 4、牙齿干净，每天刷牙2次。（）A是B否 5、饭前便后洗手。（）A是B否 6、衣服整洁。（）A是B否 7、不吸烟。（）A是B否 8、不乱仍垃圾、不随地吐痰。（）A是B否

小学生健康知识和健康行为调查问卷

小学生健康知识和健康 行为调查问卷 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

小学生健康知识和健康行为调查问卷 一、健康知识部分 1、服药时宜用什么送服（） A、茶 B、饮料 C、开水 D、果汁 2、青少年心理健康的表现是（） A、保持积极的情绪，愉快的心境 B、对生活与学习充满信心 C、有了成绩、不骄傲；遇到困难，不气馁 D、以上都对 3、进行心理咨询的方法有（） A、直接咨询 B、通信咨询 C、电话咨询 D、以上都可以 4、中暑常发生在（） A、春季 B、夏季 C、秋季 D、冬季 5、人体缺铁会导致（） A、骨质疏松 B、贫血 C、甲状腺肿 D、感冒 6、人体正常体温为（） A、37℃ B、38℃ C、℃ D、℃ 7、乙型脑炎是通过什么传播的（ ） A、老鼠 B、蚊子 C、蟑螂 D、苍蝇 8、预防流感的主要措施是：（） A、吃补药 B、服用抗生素 C、接种流感疫苗 D、不知道 9、过十字路口时，应注意：（） A、无车通过时随时可过 B、绿灯亮时走斑马线过 C、红灯亮时走斑马线过 D、黄灯亮时走斑马线过 10、正确的读写姿势是（可多选）（） A、腰板直、坐端正 B、眼离书本一尺 C、身离桌子一拳 D、手离笔尖一寸 二、健康行为 1、应试时，你是如何考试的（） A、带齐考试用具 B、保持情绪稳定 C、认真审题、解题 D、以上都做到 2、患有疾病时，你是如何治疗的（）

A、到正规医疗单位就诊治 B、按广告找医生治疗 C、自购药物治疗 D、不喜欢到医院看病 3、日常生活中，你补充体内水份的方法（） A、经常喝茶与咖啡 B、经常喝饮料 C、饮用卫生安全水 D、以上都不是 4、患了龋齿，你是（） A、少吃糖果，积极治疗 B、不理睬它 C、不吃糖果，少吃饭 D、不敢吃东西 5、流感流行的季节，你是（） A、不去公共场所，积极锻炼身体 B、自己吃感冒药预防 C、不理不睬 D、不知道该怎么办 6、外出回家，你会（） A、立即洗手 B、吃东西时再洗手 C、手脏才洗手 D、从不洗手 7、你的运动习惯是（） A、仅参加学校的体育运动 B、每天坚持有一定时间进行运动 C、自己偶尔运动 D、自己从不运动 8、条件可能时，你会做到：( ) A、每天洗澡 B、偶尔洗澡 C、不洗澡 三、问答题 1、良好的饮食习惯是： 2、男女生在青春前期发生哪些生理变化（ 男生答男性变化、女生答女性变化）

小学生心理健康问题调查问卷

小学生心理健康问题调查问卷 亲爱的同学们： 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 1．你目前的居住情况（） A 和父母 B 和父母中的一个 C 和爷爷奶奶、外公外婆 D 和亲戚 2、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 3、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 4、老师布置的作业（）

A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 5、每次考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 6．和家境比自己好的同学在一起，你会感到（）A快乐 B一般，没什么特殊感觉 C孤独、自卑 7．你觉得和父母亲的交流怎么样？（） A 很好 B 一般 C 不交流 8、爸爸妈妈不在家感到不安。（） A、是 B、不是

9、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 13、学校做清洁时（）

A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 14、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 15、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 16、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯

中小学生睡眠质量问卷(小学

中小学生睡眠与健康调查问卷 （小学生适用） 亲爱的同学： 你好！为了促进你健康成长、愉快度过学校生活、圆满完成学业，我们组织本次问卷调查。问卷调查结果仅用于研究，不涉及对个人或学校评价。问卷共分两个部分，可能需要用15分钟时间填写。请你仔细读题，耐心、如实填写。对你的支持表示衷心感谢！ 第一部分 请在以下各题的选项中选出符合你的一项，在前面的□内划√。请注意第6题，可能你估计并需要填写具体的数字。 1.学校类型□中心校、村小或教学点□县镇或城市学校 2.性别□男□女 3.所在年级□四年级□五年级□六年级 4.每周体育课节数□无□1节□2节□3节□4节□4节以上 5.每天写作业时间□1小时以内□多于1小时 6.是否住校□是□否 非住校的同学请估计：每天上学花在路上的时间总共大约分钟。 ７．每天午休的时间大约是 □无□半小时□１小时□２小时

： ８.平均每天从事体育锻炼的时间（包括体育课）大约是 □无 □1 小时 □2 小时 □3 小时 □4 小时 ９.非住校同学父母或其他家庭成员是否会影响你的睡眠 □是 □否 住校同学同寝室的人是否会影响你的睡眠 □是 □否 第二部分 下面一些问题是关于你最近 1 个月每天晚上的睡眠情况，请选择回填写最符合你近 1 个月 实际情况的答案。请回答下列问题！ 1. 近 1 个月，晚上上床睡觉通常在 点钟。 2. 近 1 个月，从上床到入睡通常需要 分钟。 3. 近 1 个月，通常早上 点起床 4. 近 1 个月，每夜通常实际睡眠 小时(不等于卧床时间)。 5. 最近 1 个月，因下列情况影响睡眠而烦恼（请在符合的选项下划√） 选 项 序号 情况描述 a 入睡困难即 30 分钟内不能入睡 b 夜间易醒或早醒 c 夜间去厕所 d 呼吸不畅 e 咳嗽或鼾声高 f 感觉冷 无 少于每 周 1 次 每周 1-2 次 3 次或 3 次以上

小学生心理健康调查表

小学生心理健康的调查问卷 这是一份关于心理健康的调查问卷，有助于了解情况，更好地开展心理咨询与心理教育活动，培养健康的心理，为培养新时期健康型人才而共同努力，请按要求如实回答。 学校：班级：性别： 选择题 1、你上学读书是为 了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱E.同学问好玩 2、课堂上老师提 问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才 答E、一般不回答 3、老师布置的作 业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩

4、期末考试 时 （） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心、不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不 安（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处 时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感 到（）A、快乐B、一般C、不合群观点D、孤独E、自卑 8、见了认识的长 辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思，躲起来 9、家里来了陌生客 人（）

A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一 起 （） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈 时 （） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你心中的秘密最想告 诉（ ） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚 时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物， 你 （）

A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做清洁 时 （） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方 法（） A、是 B、不是 17、做事不成功时，你 是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮 助D、不再做 18、对学校的纪律和常规要 求（）A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违 犯D、经常违犯 19、竞选干部 时 （）

睡眠质量调查问卷

感谢您参与本次问卷调查，本问卷旨在调查本校大学生的睡眠情况，共计15个问题，你填写问卷的时间预计少于5分钟。同时，您的答案将代表众多和您一样的大学生，并为他们的发展提供帮助。我们承诺，坚决保护您的隐私，一切数据仅用于学术研究，请您根据实际情况选择最符合自己的选项。谢谢您的合作！ 1、您的年级（） A.大一 B.大二 C.大三 D.大四 E.研究生 2、您晚上通常几点睡觉( ) ：00--23:00 ：00--00:00 ：00--01:00 ：00以后 3、您每天睡前一小时内主要进行哪项活动（） A、电脑上网 B、玩手机 C、听音乐 D、看书 E、什么都不做直接睡 F、其他 4、您有吃夜宵的习惯么(睡前2小时之内进食有饱腹作用的食物) A、基本没有(0-5天) B、很少(6-12天) C、有时(13-18天) D、经常（19-24天） E、总是（24-30天） 5、（第4题选A的同学跳过） 如果有，您睡前会摄入哪类食物（） A、咖啡，茶水 B、方便面 C、牛奶 D、水果 E、饼干

6、您平均需要多长时间才能入睡（） A、10分钟 B、10—30分钟 C、30—60分钟 D、60分钟以上 7、您平均每天睡多少小时(不包含入睡所需时间)（） A 、9小时及以上 B、7--8小时 C、6--7小时 D、5--6小时 E 、3-4小时 F、1-2小时 8、您经常做梦吗（） A、经常 B、较少 C、偶尔 D、从没 9、您睡觉时容易被惊醒吗（） A很容易 B较容易 C较难 D几乎不会 10、（第9题选D的同学跳过此题） 您被惊醒后能再次入睡吗（） A很容易 B较容易 C较难 D很难 11、如果早上没有课，您一般几点起床（） A、06:00之前 B、06:00~08:00 C 、08:00~09:00 D、9:00~11：00 E 、11:00以后 12、您早上醒来的感觉怎样（） A、很好很舒服，精力充沛 B、还好，算是解困了 C、没感觉 D、还是很累，还想睡

小学生健康调查问卷

小学生心理健康现状调查问卷 导言：关注少年儿童，尤其是小学生的心理健康具有重大的历史和现实意义。据我国有关部门调查统计表明，目前，近30%的小学生有不同程度的心理问题。因此，我利用实习时间，对我校的学生进行了心理健康问卷调查，了解小学生心理健康现状、并分析了其形成原因、制定实施有效的策略。都说现在的孩子是蜜罐里泡大的，而当孩子们一边享受着现代文明所带来的无限美丽时，也不得不忍受着心灵上的空虚。日益树起的高楼大厦使我们的孩子失去了与泥土亲近的机会；严实的铁门使我们的孩子们失去了自由的活动空间；电脑时代的到来，使部分孩子沉浸于虚拟的时代之中而不能自拔；“麦当劳”、“肯德基”潮涌而来，使孩子们越来越热衷时毫无营养价值的速成食品。 实践调查设想：为了解小学生的心理现状，利用实习时间，对我所在的实习学校的学生进行了心理健康问卷调查，了解小学生心理健康现状、并分析了其形成原因、制定实施有效的策略。 实践调查的具体目标 １、小学生的学习心理现状 ２、当前小学生的学习心理特点 ３、当前小学生的学习心理成因及对策 调查实施对象：青城镇中心小学生三年级全体学生 实施调查步骤： 1、通过网络收集相关的资料和翻阅相关文献。 2、和学生面对面交流调查。 3、学生问卷调查，问卷调查在青城镇中心小学进行，共发问卷100份。部分问卷如下： 小学生心理健康现状调查问卷

同学们！21世纪是机遇与竞争并存，希望与痛苦并存，光荣与苦难并存的时代，人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共22道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 学校班级性别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 17、做事不成功时，你是（）

关于中学生睡眠质量及情况的调查报告

关于中学生睡眠质量及情况的调查报 告

关于中学生睡眠质量及情况的调查报告 前言：由于社会竞争日趋激烈，而作为国家栋梁的我们，学习任务日益繁重，因此学生们的肩上的压力也是一天天的加重，加上由于各种其它因素，同时导致社会的学生睡眠质量差，着实让人担忧。为此我们对本校高一年级部分学生进行了调查，并在调查后予以合适的建议以改进学生睡眠状况，减轻学生负担，，提供良好学习条件。 一、问卷调查 由于本课题为调查类的课题，因此首要的是做问卷调查，问卷调查的情况是否真实、全 面，是做好课题的关键。 我们根据小组内部讨论，上网查资料以及咨询老师，围绕课题，精心设计了一份适合现代高中生的关于睡眠基本情况的调查问卷。本问卷包含10个问题，涉及以睡眠时间、质量、习惯以及常识，能够较全面地反应学生存在的睡眠问题。 下面是我们设计的调查问卷： 关于睡眠质量及情况的问卷调查 前言：为了了解学生的睡眠情况，提供更好的睡眠建议，我们特此调查有关方面，谢谢配合。 完成下面问题： 1、你晚上睡觉做梦吗？ A、经常做 B、偶然做 C、不做

2、你平常晚上睡几个小时？ A、10小时以上 B、8小时左右 C、6小时以下 3、你白天打瞌睡吗？ A、经常 B、偶然 C、从不 4、你平常几点睡觉？ A、10点以前 B、10—11点 C、11点以后 5、你经常熬夜吗？ A、经常 B、偶然 C、从不 6、你认为做梦对睡眠质量偶影响吗？ A、有 B、偶然有 C、没有 7、你认为睡眠质量不好对什么有影响？ A、健康 B、学习 C、其它______ 8、你有晚上睡不着，早上不想起的时候吗？ A、经常 B、偶然 C、从不 9、你用什么方法治疗睡眠不好的现象？ A、饮食 B、吃药 C、心理 D、其它_____ 10、你睡眠质量好吗？ A、好 B、一般 C、不好 统计结果：总共随机发出问卷60张，回收有效问卷60张，分布到3个班级。 我们规定在第一题中，选A得0分，选B得1分，选C的2分；第二题中，选A得0分，选B得2分，选C得0分；第五题

大学生睡眠质量调查问卷

大学生睡眠质量调查问卷 您好！我要开展睡眠质量及其影响因素的调查，了解详细情况，以利于对改善大学生群体的睡眠质量进行进一步的研究。请您根据自己的实际情况耐心填写调查问卷。衷心感谢您的支持！ 1.您的性别* A男B女 2.您的年级* A大一B大二C大三 3.您一般几点钟睡觉* A 20：00~22：00 B 22：00~00：00 C 00：00~02：00 D其他 4.您平时需要多长时间才能入睡* A 10分钟 B 10~30分钟 C 30~60分钟 D 60分钟以上 5.您平均每天晚上睡多少个小时* A 8小时以上 B 6~8小时 C 4~6小时 D 4小时以下 6.您经常做梦吗* A 经常B较少C偶尔D从没 7.您经常做噩梦吗* A经常B较少C偶尔D从没 8.您睡觉时会磨牙、说梦话、打鼻鼾吗（不定项）* A磨牙B说梦话C打鼻鼾D都没有 9.您睡觉时容易被惊醒吗* A很容易B较容易C较难D很难 10.您被惊醒后能再次入睡吗* A很容易B较容易C较难D很难 11.您第二天醒来的方式* A自然醒B被闹钟或同学叫醒C其他 12.您早上醒来的感觉怎样* A很好很舒服，精力充沛B还好，算是解困了C没感觉D还是很累，还想睡 13.您白天的精神怎样* A很好，思维敏捷B一般，能完成计划C很困，上课会睡觉D很累，什么事都不想做14.您有午休的习惯吗* A有B无C看情况而定 15.您的舍友与你相同时间睡觉吗* A相同B比我早睡C比我晚睡D舍友睡不定时 16.您认为您的睡眠时间与理想睡眠时间相差多少* A没有相差，很充足B少一个小时C少两个小时D少两个小时以上 17.您认为是是么压力使你难以入眠（不定项）* A学习压力B就业压力C人际关系D家庭因素E感情压力F无 18.您认为以下哪些季节、气候等因素会影响您的睡眠质量（不定项）* A春困、秋乏B刮风C太冷D太热 19.如果您难以入睡，您会采取以下哪些措施解决（不定项）* A听轻音乐B与舍友聊天C数绵羊D咨询医生E不采取任何措施 24.您会担心自己的睡眠质量吗*