1.1 医院领导干部深入科室制度

1. 医院领导干部深入科室制度

1.1 医院领导干部深入科室调查研究制度

1.1.1 医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。

1.1.2 深入科室，围绕患者安全，重点了解医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

1.1.3 院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。

1.2 医院领导干部行政查房制度

1.2.1 目的

院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核，促进科室管理科学化、标准化、规范化，加强科室之间的沟通、协调和支持，及时发现问题、解决问题。

1.2.2 适用范围

适用于院长行政查房相关工作。

1.2.3 职责

1.2.3.1 院办及分管院领导

a 负责组织院长行政查房，包括确定查房主题（内容）、查房时间，组织查房工作，进行查房总结、发出整改意见和督导整改等。

b 负责检查科室行政管理、劳动纪律、仪表着装，文明用语、服务态度、医德医风、规章制度落实情况等。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。

c 负责院长行政查房资料归档、保管。

1.2.3.2 医务科、质控科、病案管理科及分管院领导

负责检查科室首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难危重死亡病例讨论制度、术前讨论制度、医患沟通制度、知情告知制度等医疗核心制度的执行情况；病历（包括门诊、留观病历）质量、处方质量、合理规范用药情况；按专科收治病人情况；临床教学开展情况；医技科报告单及各类登记材料的书写质量；医疗安全防范措施执行情况等。协调并解决临床科室相关工作问题。并形成检查记录。

1.2.3.3 护理部、院感科及分管院领导

负责检查科室基础护理、生活护理、专科护理、心理护理等护理情况；交接班制度、查对制度、医嘱制度、隔离消毒制度、

无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；护理查房、病区管理、药品管理；护理文书书写质量；消毒隔离、传染病疫情报告、院感管理情况等。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。

1.2.3.4 财务科、医保物价科及分管院领导

负责检查执行财务医保管理制度情况；诊断、检查、治疗、护理、用药合规性等。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。

1.2.3.5 药剂科及分管院领导

负责检查处方质量、用药规范性与合理性、抗生素使用规范、麻醉药品和精神药品使用和管理等。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。

1.2.3.6 医学装备科及分管院领导

负责检查医学装备使用、维护保养及记录等。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。

1.2.3.7 信息科及分管院领导

负责检查医学信息装备使用、维护保养及记录等。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。

1.2.3.8 后勤科、保卫科及分管院领导

负责检查科室环境卫生、水电管理、安全保卫、物资供应和

管理、用餐问题、后勤设备使用与管理、维修保障等。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。

1.2.3.9 其他行政职能科及分管院领导

负责各自职能范围内的检查工作。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。

1.2.3.10 被检查科室主任、护长（负责人）

针对医疗、护理、药学、科研、教学、后勤保障及科室管理的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报。对检查反馈及整改意见制定改进措施，并报告。

1.2.4 程序

1.2.4.1 院办确定查房主题及时间后，通知院领导、职能科室负责人及被检查科室。

1.2.4.2 职能科室负责人进行现场查房。必要时提前召集被检查科室全体人员开会，布置检查任务。

1.2.4.3 召集被检查科室全体工作人员及检查人员召开现场反馈会。

a 被检查科室主任、护长（负责人）汇报科室情况、存在需要协调解决的问题。

b 各职能科反馈检查情况。对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。

c 院长根据检查情况，对科室提出需要医院协调解决的问题，当场做出决定，交相关职能部门落实办理；需要进一步研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后形成改进方案，交相关职能部门执行。

1.2.4.4 各职能科室形成检查记录并报院办，院办整理形成《行政查房记录》，并向被检查科室发出《行政查房整改通知》。1.2.4.5 被检查科室就行政查房反馈情况及《行政查房整改通知》要求，形成《行政查房整改措施》报院办及相关职能科室。

1.2.4.6 在下次查房反馈会中，对要求职能科室落实的事项，被检查科室整改情况、仍然存在的问题、改善措施，职能科室督办情况等需要进行汇报，由各相关职能科室汇报。

1.2.5 相关文件

1.2.5.1 《行政查房人员分工安排》

1.2.6 记录

1.2.6.1 《行政查房记录》

1.2.6.2 《行政查房整改通知》

1.2.6.3 《行政查房整改措施》

1.3 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作制度

1.3.1 医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议，评估在

保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

1.3.2 紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院质量与安全文化氛围。

1.3.3 每季度至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。

精选--医院绩效考核细则.docx

-WORD格式 -- 可编辑 - 医院中层干部既是各部门的专业技术带头人，又是部门的管理者， 他们的个人品德、工作态度、工作能力、工作业绩，既决定着所领导部 门的命运，又影响着医院持续、稳定、健康的发展。中层干部考核，就 是通过收集、分析、评价和传递有关某一个中层干部在其工作岗位上的 工作行为、表现和工作结果方面的信息，按照事先的规定标准，采用 科学的方法，检查、对照和评定职工对职务履行程度，以及确定工作成 绩的有效管理方法。考核是为了科学、客观、公正、公平地量化评价中 层干部，使干部的动态管理落到实处，为中层管理干部的任免、奖惩、使用、晋升提供可靠的依据。为进一步加强我院中层干部队伍建设，建 立科学、客观、公正的干部考核评价机制，全面评价中层干部的德才表 现和工作实绩，结合医院实际，制定我院中层干部考核分三部分：职 能中层干部考核、临床科主任、护士长考核、医技科室科主任考核。 一、考核的指导思想及原则 为了全面掌握中层干部的德才表现和工作业绩，进一步规范中 层干部考核工作，逐步建立科学、规范、系统的考核体系，更好的激发 中层干部干事创业的积极性，提高工作效能，从而建设高素质的中层 干部队伍。考核工作通过动态跟踪管理，实行领导考核、中层互评相结合、平时考核与年终考核相结合的办法，各层面分别赋予不同 ---

分值权重进行管理考核，严格遵循公平、公正、公开、透明、注重实 绩的原则。 三、考核对象 全院各临床、医技、职能科室的正、副主任、护士长。 四、考核内容及办法 医院对于干部考核项目的制定，代表着医院管理文化方向，可以引导职工从哪个角度评价一名干部的绩效和能力，干部从哪个角度去努力工作。考核内容与岗位实际相结合，主要包括德、能、勤、绩、 廉等方面，重点考核工作业绩。 ( 一) 职能中层干部 采用百分制计分方法。对职能中层干部进行德(10 分) 、能 (30 分) 、 勤(10 分) 、绩(40 分) 、廉 (10 分) 五个方面的考核，重点考核工作实绩。 1、德：主要考核思想政治素质及个人品德、职业道德等方面的表现。 2、能：主要考核履行岗位职责的业务素质、政策水平、组织协 调能力和工作能力。 3、勤: 主要考核责任心、工作态度、工作作风及勤奋敬业等方面的 表现。

医院部门主任岗位职责

办公室主任岗位职责 1．安排各种行政会议，做好会务工作和会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，撰写大型材料，并负责督促贯彻执行。 2．负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 3．负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。 4．领导科室员工做好文件打印、通讯联络、安全保卫、车辆管理、外勤、通讯联络、人民群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。 5．负责宣传教育工作，安排全院的政治学习，搞好对外宣传报道。 6．经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。 7．负责院长临时交办的其他工作。 人事科主任岗位职责 1．根据人事工作政策、制度和有关规定，负责全院人员定编定岗定员、机构设置、人事统计及人员调配等管理工作。 2．掌握熟悉干部业务水平、组织能力和政治思想情况，制定医院的人才招聘方案、薪酬分配方案、培训方案、人力资源管理制度等管理方案和制度，并督促有关部门落实。 3．负责医院综合绩效考评政策的制定。主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。 4．按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。 5．按照国家规定，做好工作人员计划生育工作。 6．负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。 7．负责院长临时交办的其他工作。

财务科主任岗位职责 1．组织编制医院的财务收支计划，检查督促财务收支计划落实并对财务收支计划的完成情况进行分析。 2．根据事业计划，按照规定的统一收费标准，合理地组织收入。 3．根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确使用。 4．制定会计人员岗位责任制，负责会计人员的考核。 5．参加医院的经营管理会议，参与经营决策，审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件。 6．根据事业计划，正确、及时地编制年度和季度（或月份）的财务计划，组织办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计期报和年报。 7．组织财务人员做好会计核算工作，审查对外提供的会计资料。 8．保证各类财务的安全，按时清理债权、债务，定期清查库存，克服浪费和物资积压。 9．积极推行全面预算管理，加强内部控制，利用现代财务管理方法，不断完善和加强财务管理和会计核算，使医院的财务会计工作发挥最大效能。 10．及时完成领导交办的其他临时性工作。 经审科主任岗位职责 1．负责医院审计工作，依照审计法规，组织部门开展审计监督、评价和鉴证工作，维护医院财经纪律，规范经济行为。 2．负责组织起草和制定有关审计工作的各项规章制度。 3．负责组织起草和制定审计工作的阶段规划、年度工作计划，组织撰写年度工作总结。 4．负责审计报告和审计调查报告的审核，参加调查研究，掌握卫生部门经济管理情况和带倾向性、政策性的问题，提供信息，供领导决策参考。 5．督办经院领导批准的审计结论和处理的执行情况，并向领导汇报。

医院各科室电脑管理制度

医院各科室电脑管理制度 根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法： 1. 各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。 2. 各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让其它电脑任意接入院内网络。 3. 在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得安装运行任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。 4. 各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。 5. 各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。 6. 计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告诉其它人，包括实习生。 7. 当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。 8. 计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。 9. 各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。 10. 电脑或网络出现故障后应及时报告信息中心安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。 11. 各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。 12. 在接入电脑的电路上不得任意接入其它任何电器，以防止以外发生。

医院行政职能科室通用考核标准.docx

考核项目分值考核标准扣分标准 1. 科内规章制度健全，有考核办法和分配方案，1. 科室制度健全、岗位职责明确，有资料或上墙张贴，缺一项扣 1 分；无考核办法和分配方案，缺一项扣 1分；科室工作会议每月至少两次，上传下达及时、准确，有记录和 定期召开科务会； 签名可查询，缺一次扣 1 分； 2.年有计划、季有安排。有完成工作情况的记 2. 采取现场查看办法查看：年度、月度计划、总结健全，有文字资料可查，缺一项扣1 录，有布置、有落实、有措施。分 3.积极参加政治学习及医院组织的各项活动， 爱岗敬业。按要求组织科内人员学习，贯彻和落 3.未按要求组织学习扣分，无故不参加扣 1 分。 科室管理60实各项会议精神，确保政令畅通。 4. 按时参加医院召开的各种会议，能完整记录， 4.查看医院会议签到，会议记录本等，无故不参加，一人次扣分，未能传达贯彻扣 1 分； 能圆满完成院方的指令性任务，及时准确传达， 院周会知晓率低于 100%，每低于一个百分点扣 1 分。 并认真贯彻执行。院周会知晓率100% 5. 上级来文及行文按要求办理签发手续；文件 5.文件管理有序，及时按要求归档，不按档案归档有关要求归档扣 1 分 管理要月清、季整、年归档。 6. 有较强的整体综合素质，具有应急能力，遇 6.根据完成情况及业务科室的反馈；不积极主动参与扣 1 分；不精通业务知识，无能力 到重大抢救事项和突发事件，主动参与积极协 妥善处理疑难复杂问题扣 1 分 调，克服一切困难，妥善处理疑难问题。 7. 接受上级部门检查工作时，有准备充分的口 7.根据上级部门检查反馈意见，查看记录；不认真对待上级有关部门工作检查，造成不 头或书面汇报材料，有完整的工作资料和具体的 良影响扣 2 分；对自己分管科室检查的结果，未组织相关科室进行自查自纠，未限期整接待措施。对自己分管科室检查的结果，组织相 改或整改到位，无故拖延、推诿扣 5 分。 关科室进行自查自纠，限期整改。 8. 负责各委员会的日常工作，定期活动，作好8.查看活动记录；不能定期组织活动，无记录、无评价、无反馈和改进措施，每缺一项 记录，注重效果，按时汇报。扣1分。

医院科室岗位职责

医院科室岗位职责 1

医院科室岗位职责 【篇一：医院各科室工作职责】 医院各科室工作职责 前言 为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院工作人员职责。 医院工作人员的职责，是根据加强医院管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。 各级医院应当结合实际，制定具体的工作人员职责，认真贯彻执行。院长职责........................................................... ............................................................. . (3) 办公室主任职 责 .......................................................... ............................................................. .. (3)

医务科主任职 责 .......................................................... ............................................................. .. (3) 门诊医生工作职 责 .......................................................... ............................................................. . (4) 主任医师职 责 .......................................................... ............................................................. (4) 主治医师职 责 .......................................................... ............................................................. (5) 住院医师职 责 .......................................................... ............................................................. (5)

临床科室管理制度60856

第十一章临床科室管理制度 一、外科工作制度 1．在院长的领导下，实行科主任负责制，完成科室的门诊、住院患者的诊疗任务。 2．各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和 国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度 等法律法规，依法执业。 3．严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范、操作规程。 4．注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法 权益。 5．坚持术前、危重、疑难病例讨论制度。认真填写“疑难病例讨论记录本”、“医生交接班记录本”、“危重患者抢救记录本”、“死亡病例讨论记录本”和“术前讨论记录本”。 6．及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。 7．加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备， 落实围手术期管理规范，不断提高手术质量。 8.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全、安静和清洁整齐。 9.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病 房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。 二、中医科工作制度 1．中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门 诊和病房工作。 2．中医科患者的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中 医治疗方法为主。 3．中医科的医疗工作必须以四诊八纲，理、法、方、药、辨证论治为指导 原则，并积极采用现代医学技术，不断提高诊治水平。认真及时书写中医或中西 医结合病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签伞名，并详细向患者交代病情 和注意事项。 4．加强门诊工作，坚持主治医师职称以上医师上门诊，积极开展门诊的中 西医结合业务。 5．中医科除完成本科医疗工作外，还承担全院各科中医会诊，并承担中医 的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 6．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 7．各级医师对所管患者要认真负责，住院医师每日查房2次，对危重患者随时查房、观察，疑难患者随时向上级医生请示、汇报。 8．科主任根据住院患者具体情况，定期组织病案讨论，提高各级医师诊治水平。 9．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染患者，立即采取隔离等相关措施，并立即上报有关部门。 三、手术麻醉科工作制度 1．手术麻醉科工作人员，必须严格执行各级各类人员职责，遵守各项规章 制度，熟练无菌技术操作。 2．所有新调入手术科室的医师、手术室护士必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。手术室人员要熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤、抢救预案。

医院综合目标考核实施的解决方案.doc

医院综合目标考核实施方案 为进一步规范医疗行为，调动科室及职工工作积极性，以各部门综合目标和质量考核标准为基础，制定了医院综合目标奖实施方案，具体内容如下： 一、组织： 医院成立综合目标考核领导组，并下设办公室： 组长： 成员： 办公室主任： 二、考核内容及方法： （一）考核内容： 1、职能科室：采取百分制，其中出勤率占10%，办事效率占30%，服务态度占20%，管理水平占20%，工作落实情况占20%。 2、业务科室：采取千分制，包括五个指标体系（医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系、科研教学考评体系、附加分体系）：（1）指标分类： a、月度指标：医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系，每月检查汇总； b、年度指标：科研教学考评体系、附加分体系，年底考评汇总，纳入上述三个指标体系。 （2）指标权重： 五大指标合计为1000分，依重要度设置不同权重分值，其中医

疗质量考评体系占(25%,250分)、效率考评体系占（40%，400分）、科室管理考评体系占（20%，200分）、科研教学考评体系占（10%，100分）、附加分体系占（5%，50分）。 （3）指标内容： a、医疗质量考评体系：含医疗（含药学、防保）管理、护理管理、医疗安全管理（含投诉）、院感管理、门诊管理、医保管理等； b、效率考评体系：目标任务达成（总门诊人次、总住院人次、总手术人次、实际占床日）、每医生门诊人次、每医生住院人次、每医生手术人次、每医生实际占床日、每护士护理费、每护士实际占床日等； c、科室管理考评体系：医德医风（含满意度）、财务管理、设备管理、后勤管理等； d、科研教学考评体系：科研、教学、继教、论文、培训等内容； e、附加分体系：行政任务参加及完成情况、院内外活动参与度及获奖情况、科室宣传、各级部门检查反馈情况等内容。 3、功能相对独立的特殊科室（急诊科、重症医学科、麻醉科、体检中心）：按专项指标进行综合考评。 （二）考核方法： 1、职能科室：由院领导、业务科室、职能科室进行考核。 月度得分=院领导测评分×50%+业务科室评分×30%+职能科室互评分×20%； 年度得分=月度平均分×90%+附加分体系考评得分×10%。 2、业务科室及特殊科室：由相关职能部门按考核细则进行考核。

医院科室主任岗位职责

工作概要在业务副院长的领导下，全面负责本学科临床、教学和科研相关的领导、计划、组织、协调与控制的管理工作。 请示上报相关职能部门主任/ 业务副院长。 工作职责组织管理 1.根据医院的发展战略和目标，负责制定本科室年度计划和中长期学科发展规 划并组织实施，每年年底向业务副院长提交本科室的年度工作总结和下一年 度的工作计划。 2.及时传达和执行医院规章制度，医疗执行委员会决定医院院周会议精神。 3.全面管理、安排科室所有医疗活动，包括门诊、住院、急诊及各类会诊。 4.安排医学生的教学工作，为住院医师组织业务讲座和死亡/疑难病例研讨会。 5.组织本科室医师召开常规工作会议，讨论本科室各项工作计划及具体实施情 况回顾，创造良好的工作环境和工作氛围，以激励员工高效工作。 6.组织、协调重大手术、疑难、危重病人的诊疗实施与抢救工作。 7.有效管理好本科室人力、物力和财力的综合利用。 质量管理 1.建立和实施与医院医疗质量改进计划相一致的科室质量管理流程，包括报告 和分析医疗缺陷，与主治医师一起处理病人和家属抱怨，关注医疗安全等方 面的事项。 2.根据本岗位的工作职责及已制定的科室工作计划，保证每项工作按时完成。 3.指导并监督下级医师按照本院规章制度及医疗操作规范进行临床诊疗，随时 观察和监督下属医师的医疗操作程序执行情况，确保科室一切活动都达到安 全质量控制的标准，并定期向医务部、质控科报告。 4.科主任至少每月组织一次科室行政查房，并组织查房讨论，及时回顾医疗质 量和服务质量等相关的管理问题，发现问题及时纠正。 5.对常见的操作尤其是高风险的操作建立工作规范和临床途径，并组织实施。 6.关注下属员工的病例书写质量，与医院行政部门和病案室合作，确保本科室 医师及时完成病例书写。

医院临床科室管理制度

医院各科室电脑管理制度_医院临床科室管理制度 医院各科室电脑管理制度 根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法： 1.各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站 的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。 2.各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让 其它电脑任意接入院内网络。 3.在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得安装运行 任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一 工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机 指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。 4.各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆 卸和外借。 5.各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须 在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单

独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。 6.计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告 诉其它人，包括实习生。 7.当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽 快的恢复工作状态。 8.计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等 9.各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物 在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。 拆卸机箱和插拔网线。 11.各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违 反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。 生。

医院职能科室考核办法

职能科室考核办法 为了适应我院快速发展的需要，深化我院内部分配和人 事制度改革，探索我院职能科室管理的新路子，建立行政职 能科室的约束与激励机制，现将行政职能科室的考核纳入医 院综合目标考核体系，充分调动职能科室人员的积极性，打 造一支战斗力突出的行政管理队伍，特制定本方案。 指导思想： 紧紧围绕卫生人事制度和分配制度

改革的总体部署，坚 持“效率优先、兼顾公平”和“重实绩、重贡献，向优秀人 才和关键岗位倾斜”的方向，遵循有利于调动行政职能科室 人员（特别是职能中层）的工作积极性；有利于提高工作效． 能；有利于促进人事和分配制度改革的原则，加大行政职能 科室的考核力度，合理拉开职能科室人员奖金档次，建立行 政职能科室综合目标考核体系。 考核方法： 一、成立考核小组： 组长：

副组长： 党政办成员：人事科 考核办公室设在 二、考核时间 2—1考核时间为次年的医院正职为年终一次性考核，、1 月份； 、院级领导副职为每季度考核与年度考核相结合，季度2 考核时间为下一季度首月的上旬；、行政职能科室中层为月度考核，考核时3 间为次月的上 旬； 、行政职能科室一般工作人员为月度

考核，考核时间为4 次月的上旬。 三、考核方式 、考核院领导正职1 医院正职每年接受卫生局及医院考核小组考核，考核实 50%行百分制，卫生局考核及医院考核小组考核各占。 卫生局考核依据年初卫生局制定的《年度综合目标考 45名的记3核》，年终医院考核在全区前两位的记满分；前 名以后的不记分。3分； 医院考核小组考核依据下表进行。其中工作目标考核占

分。5分，与副职领导工作考评情况挂钩占45 2 、考核院领导副职 ）季度考核：每季度接受医院正职及医院考核小组考1（ 核，考核实行百分制，正职考核及医院考核小组考核各占 。50% 医院正职考核依据副职平常工作给分。 分（作为每位副职院10医院考核小组考核德能勤绩廉占 领导的公共考核项目统一考核，由医院考核小组发放问卷走

医院各科室岗位职责

医院各科室岗位职责 医院各科室岗位职责 前言为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院工 作人员职责。 医院工作人员的职责，是根据加强医院管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。 业务院长职责 1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。 2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。 4、负责医护人员的招聘工作。 5、负责外事联系、行政接待、业务洽谈。 6、负责劳动纪律、各科工作制度的制定。 7、负责执照、证件管理及年检。 办公室主任职责 １、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。 ２、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。 ３、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 ４、做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。 ５、负责组织业务学习。 6、协助各科开展工作，合理安排人员。 7、负责安排全院各科值班、休息、考勤管理。

8、负责全院医疗护理业务的检查(本文转自实用工作文档频道)和岗位职责的制定。 9、负责制定各科检查、诊断、治疗、手术费用价格。 临床医师职责 １、负责本科范围的医疗、教学、科研、预防工作。 ２、按时查房 ３、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院办及业务院长汇报。 ４、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 ６、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士搞好病房管理。 ７、学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 免责声明：本文仅代表作者个人观点,与本网无关。

医院临床医技科室6S管理制度

医院临床医技科室6S管理制度

关于印发《临床、医技科室6S管理制度》的 通知 各临床、医技科室： 为进一步提升医院管理水平，优化临床、医技科室工作环境，提升医院对外形象，促进全体员工科学高效工作，结合临床、医技科室实际和职能科室6S管理经验，经院领导研究决定，制定了《临床、医技科室6S管理制度》。现印发给你们，请认真学习，并严格遵照执行。

临床、医技科室6S管理制度 为进一步优化临床、医技科室工作环境，理顺现场秩序，提高工作效率，巩固安全保障，提升对外形象，结合职能科室《办公区域6S管理制度》（院字〔〕10号）文件精神，制定该6S管理制度。 一、6S管理目的 经过整理整顿办公物品，清扫清洁办公场所等行动，促进办公环境、工作效率、对外形象、安全质量等持续提升。 二、6S管理内容 6S指整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）。 1.整理：对办公区、休息室的所有物品进行分类，区分为必要物品和非必要物品、常见物品和非常见物品、一般物品和贵重物品等。 2.整顿：对非必要物品果断丢弃，对必要物品、常见物品和贵重物品要妥善保存，放置整齐、加以标识，做到随用随取，减少寻找时间，使得秩序井然，并经常保持良好状态。 3.清扫：对办公区域、办公设施、休息室定期进行清扫、清洗，保持干净整洁。

4.清洁：维护整理、整顿、清扫后的整洁美观状态。 5.素养：养成良好习惯，将上述四项内容持之以恒、不折不扣地执行下去。 6.安全：时刻树立安全意识，建立安全工作规范。 三、6S管理规定 经过明确责任部门，划分责任区域，严格操作规范及相关管理规定，逐步建立起责任明确、内容全面、严格规范的6S管理体系。 1.责任部门 由党委副书记负责，医务科、护理部、院办室、政工科、后勤科和督查室抽取人员组成6S管理小组，负责医院临床、医技科室办公区域6S管理的推动工作，而且对6S管理开展情况进行指导、监督、检查、评比、奖罚和公布。 2.责任区域 责任区域按科室进行划分，科室管理范围即为责任区域。各科室责任区域可分为个人责任区、多人责任区和公共责任区三部分。个人责任区包括主任办公室、副主任办公室、护士长办公室以及其它人员办公桌区域，主要指个人的桌面、抽屉、电脑、资料、文件夹等，每个人均有责任做好个人责任区的6S工作。多人责任区包括医生办公室（值班室）、医生休息室、护士工作站、治疗室、换药室和护士休息室、活动室（不含地面），多人责任区由科主任、护士长安排科室人员轮流管理。公共责任区指病房、走廊、洗手间等

医院职能科室职责

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目录 医院职能科室职责 ........................................................................................................... - 1 -办公室职责 ....................................................................................................................... - 3 -人事科职责 ....................................................................................................................... - 4 -宣传科职责 ....................................................................................................................... - 5 -财务科职责 ....................................................................................................................... - 6 -审计科职责 ....................................................................................................................... - 7 -物价科职责 ....................................................................................................................... - 7 -医保办职责 ....................................................................................................................... - 8 -质量管理科职责 ............................................................................................................... - 9 -医务科职责 ..................................................................................................................... - 11 -护理部职责 ..................................................................................................................... - 14 -院感科职责 ..................................................................................................................... - 16 -药剂科职责 ..................................................................................................................... - 17 -门诊部职责 ..................................................................................................................... - 18 -公共卫生科职责 ............................................................................................................. - 19 -科教科职责 ..................................................................................................................... - 20 -总务科职责 ..................................................................................................................... - 21 -安全保卫科职责 ............................................................................................................. - 21 -医学装备科职责 ............................................................................................................. - 22 -信息科职责 ..................................................................................................................... - 23 -党建办职责 ..................................................................................................................... - 23 -纪检职责 ......................................................................................................................... - 25 -工会职责 ......................................................................................................................... - 26 -团委职责 ......................................................................................................................... - 27 -

医院各个科室部门领导的工作职责

医院各个科室部门领导的工作职责

医院各个科室部门领导的工作职责前言 为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院工作人员职责。 医院工作人员的职责，是根据加强医院管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。 各级医院应当结合实际，制定具体的工作人员职责，认真贯彻执行。 一、医院党委（总支、支部） 书记职责 １．在上级和院党委（总支、支部）领导下，经常了解和检查党的方针、政策和医院党委（总支、支部）决议的贯彻执行情况。 ２．领导制定党的组织、宣传、统战、纪律检查、政治工作计划，组织实施并定期检查总结。 ３．努力学习政治和业务，带头发扬党的优良传统和作风。 ４．要深入调查研究，掌握全院的思想状况，有针对性地做好政治思想工作。 ５．充分发挥党委其他成员和院长的作用，并积极帮助和支持他们开展工作。副书记协助书记负责相应的工作。 二、医院科室党支部书记职责： １．组织学习政治理论和时事政策。 ２．了解党员的思想、工作、学习情况，对党员进行管理教

改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 ８．根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。 ９．加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。 １０．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 １１．因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。 四、业务副院长职责： １．在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。 ２．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 ３．深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。 ４．负责组织全院医务人员的业务技术学习和高、中级医学院校的临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。 ５．负责领导全院的医学科学研究工作。 ６．领导医疗业务统计病案工作。 ７．负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。

临床科室管理规章制度

临床科室管理规章制度 为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作规范，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好服务于广大患者，结合本科实际做出以下规章制度： 一、劳动纪律管理及医德医风监督 1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。 2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作无关的事一次扣20元。 3、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。 4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。 5、着装必须整洁，未按统一规范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发现一次扣20元。 6、工作中因服务态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。 二、医疗业务管理 1、在诊疗过程中，存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣50元。具体包括如下： (1)接诊病人时，未按首诊负责制进行及时合理处治，存在明显责任性失误或过错，或是存在推诿病人的现象。

(2)未认真履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。 (3)不按规定查房和参加查房，或未及时写好查房记录。 (4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗，未及时做好抢救记录。 (5)违反处方管理规定，处方点评时存在问题及发现门诊登记不全。 (6)存在住院病历书写不规范、不及时的，对月底拖欠出院病历每份另扣20元。 (7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的，或讨论后未记录。 (8)在诊治过程中，未认真执行查对制度。 (9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。 (11)对相关病例，未认真执行会诊制度。 2,在诊疗过程中，存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣20元。具体包括如下： (1)有违反《医疗技术操作规范》的情况，如操作前对患者病情不熟悉，准备不够充分，或操作时消毒不严格，无菌观念不强，操作方式和步骤不正规，或操作后未进行必要的观察和处理。 (2)有违反《医疗设备操作规范》的情况，如操作前未看说明书或根本不熟悉设备的操作流程和注意事项，未对设备进行故障排查，不按常规操作，不爱护医疗设备，未按规定填写相关记录等。 (3)有违反《医疗废物操作规范》的情况，如未按规定对医疗废物进行分类存放，或未按规定对医疗废物做毁形等。 3,对违反院感防控管理及传染病登记报告制度的经核实一次扣50元，不按规定登报药品和器械不良反应的经核实一次扣50元。 4.接待新入院病人必须作好入院介绍。现场检查或询问病人，未落实、效果不

临床科室医院感染管理小组职责

临床科室医院感染管理小组职责 一、认真落实医院感染的有关规章制度、标准。 二、负责本科室医院感染管理的各项工作，督促本科医院感染各项规章制度的落实。 三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 四、发现医院感染病例督促主管医生及时报告并送病原学检验及药敏试验。 五、负责监督本科室医师合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，分级使用抗菌药物；护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 六、每月组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训，并做好记录。 七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、医务人员手卫生规范，每月将质控结果上报至医院感染管理科。 八、在医院感染管理科的指导下，具体做好各项监测工作，并做好记录。

临床科室医院感染管理监控医生职责 一、检查督促本科室医院感染监控计划的落实、抗菌药物合理使用、无菌技术操作及医务人员手卫生规范。 二、了解掌握本科住院病人的基本情况，疑似感染发生时，督促主管医生及时做细菌培养、药敏试验及其它有关检查。 三、负责本科室感染病例的监测和诊断，督促主管医生报告感染病例，检查医院感染漏报工作。 四、负责管理住院医师填报医院感染病例登记本和医院感染病例报告卡。 五、负责对新上岗人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制度的教育培训。 六、全面了解科室医院感染动态，发现问题及时报告科主任并提出意见和建议，定期进行总结。经常与院感科联系，出现医院感染流行暴发或疑似暴发时，要立即上报并协助调查，落实、检查控制情况。 临床科室医院感染管理监控护士职责 一、协助护士长做好本科各项消毒隔离工作，传染病人的管理。 二、指导本科医务人员正确、合理使用消毒剂，做好手卫生规范及个人防护工作。 三、定期督查各类消毒、灭菌物品的储存和使用；对过期、不合格物品应及时更换，重新进行清洗、消毒或灭菌。

医院绩效考核细则.docx

医院中层干部既是各部门的专业技术带头人，又是部门的管理者， 他们的个人品德、工作态度、工作能力、工作业绩，既决定着所领导部 门的命运，又影响着医院持续、稳定、健康的发展。中层干部考核，就 是通过收集、分析、评价和传递有关某一个中层干部在其工作岗位上的 工作行为、表现和工作结果方面的信息，按照事先的规定标准，采用 科学的方法，检查、对照和评定职工对职务履行程度，以及确定工作成 绩的有效管理方法。考核是为了科学、客观、公正、公平地量化评价中 层干部，使干部的动态管理落到实处，为中层管理干部的任免、奖惩、使用、晋升提供可靠的依据。为进一步加强我院中层干部队伍建设，建 立科学、客观、公正的干部考核评价机制，全面评价中层干部的德才表 现和工作实绩，结合医院实际，制定我院中层干部考核分三部分：职 能中层干部考核、临床科主任、护士长考核、医技科室科主任考核。 一、考核的指导思想及原则 为了全面掌握中层干部的德才表现和工作业绩，进一步规范中 层干部考核工作，逐步建立科学、规范、系统的考核体系，更好的激发 中层干部干事创业的积极性，提高工作效能，从而建设高素质的中层 干部队伍。考核工作通过动态跟踪管理，实行领导考核、中层互评相结合、平时考核与年终考核相结合的办法，各层面分别赋予不同

分值权重进行管理考核，严格遵循公平、公正、公开、透明、注重实 绩的原则。 三、考核对象 全院各临床、医技、职能科室的正、副主任、护士长。 四、考核内容及办法 医院对于干部考核项目的制定，代表着医院管理文化方向，可以引导职工从哪个角度评价一名干部的绩效和能力，干部从哪个角度去努力工作。考核内容与岗位实际相结合，主要包括德、能、勤、绩、 廉等方面，重点考核工作业绩。 ( 一) 职能中层干部 采用百分制计分方法。对职能中层干部进行德(10 分) 、能 (30 分) 、 勤(10 分) 、绩(40 分) 、廉 (10 分) 五个方面的考核，重点考核工作实绩。 1、德：主要考核思想政治素质及个人品德、职业道德等方面的表现。 2、能：主要考核履行岗位职责的业务素质、政策水平、组织协 调能力和工作能力。 3、勤: 主要考核责任心、工作态度、工作作风及勤奋敬业等方面的 表现。