国妇婴上课笔记孕晚期,坐月子,十月怀胎,拉梅兹呼吸法
孕晚期保健
1. 孕晚期常见并发症及注意事项
怀孕28周起进入晚期妊娠，可能会有各种并发症发生，尤其是对胎儿有危害的情况。
1) 巨大儿
定义：胎儿体重≥4000克
预防：饮食不要过量，孕期适当运动，治疗糖尿病
2) 早产
定义：妊娠≥28周，<37周之间分娩
预防：积极治疗，注意工作量，保持心情平静，避免重体力劳动及性生活，加强营养
3) ICP
学名：妊娠期肝内胆汁淤积症。由于妊娠肝脏中某种酶的作用异常，引起胆红素代谢改变。
预防：全身大面积不断加重的皮肤瘙痒，需积极治疗，此病危机胎儿生命。
4) 妊娠期高血压疾病
孕妇发生高血压、蛋白尿、水肿，严重时可发生抽搐、昏迷、甚至母婴死亡的妊娠特有疾病。
预防：定期产科检查，注意休息，保持清醒稳定，饮食调节
5) 阴道流血
无痛和疼痛性的阴道较多流血。
原因：前置胎盘、胎盘早剥、早产等
预防：治疗产科疾病，避免劳累，避免腹部撞击。孕晚期禁止性生活。
2. 临产征兆
1) 规律宫缩，7-10分钟一次
2) 阴道流血
3) 破水
3. 入院准备
1) 资料类4样：身份证、社保卡、孕妇健康手册、住院费用（现金、银行卡均可）
费用：
有社保卡的，预付4000元押金
无社保卡，预付6000元押金
特需病房：单人包房预付1万元
贵宾房：预付3万元
2) 大人洗漱类：牙刷牙膏各1；毛巾2块（洗脸和擦下面的）；小方巾几块：哺乳的妈妈如果奶水多的话可能会漏，嘿嘿，多带几块垫一下，另外也可以用来给小朋友大便后温水擦小屁股用：）医生不建议用湿纸巾，特别是女婴，很容易引起***（具体忘了）；肥皂1块（洗手、洗毛巾用）；洗面奶，护肤用品等等
3) 餐具：吃医院配餐的话会有提供。一般自己家里人都会另外送汤过来，带个调羹就可以了。还可以带个喝水的杯子，或者买些一次性杯子，有人来也可以用。水病房里面有。
4) 卫生用品
大量柔软的餐巾纸。五月花有一种妇婴面纸很不错的
产妇专用的卫生巾：一定要很柔软很柔软，因为生的时候大部分人都要在阴部剪一刀的，还有些人生的时候摒的时间太长会有些脱肛，如果卫生巾太硬，碰到会有点疼。
大人一次性尿垫：要那种很大很大的，主要用来铺在床上屁股底下的。因为生完以后会出很多血，把床单弄脏躺在上面会很不舒服，护理人员也会话很多。
婴儿纸尿裤：这个医院里面会发的，但是很少。我觉得自己有必要带一些，勤换，让小朋友舒服一点。
5) 衣物。只要带出院的衣服就可以了，大人1套小孩1套。住院期间大人小孩都是穿医院发的衣服，不用自己多带的。
6) 其他：小朋友出生后，在8楼产科病房办理《出生医学证明》（会提醒的，发一个单子通知的）。出生证明上的名字是报户口用的，填好了就不能改，如果改的话要另外去公安局申请改名，这样小朋友就永远有个“曾用名”。尽早把名字取好。其实生完了取名字也没关系，最多晚点再去趟医院办理出生证好了，嘻嘻。
4. 入院顺序
入院（住院楼，就是华山路那个门进来那个高层）→急诊室（底楼）→住院登记（底楼）→乘坐3、4号电梯进入产科病房（6、7、8、9楼）→宫口开到2指进入产房（3楼）→产后返回病房
7、8号电梯进入贵宾房（14、15楼）
怎样做月子
34周以后开始了解比较好，太早了到时候会忘记大~~~
大人部分
这一章要看的特别仔细哦~~~好多内容都和传统的讲法不一样。有好心的mm已经贴了好多，大家可以两部分内容一起看。我之前看了一下那位mm的笔记，好像有些地方和我的不太一样。给大家参考了。我个人认为，月子是最艰苦的，因为家人一般都会禁止你这个那个，而长长的一个月什么都不做，实在是非常非常痛苦和难捱的。我的经验，是听医生的话。医生说可以的，就坚持做，忽略家人的强制。医生说不可以的，就不要做。医生没有说的，就尽量听大人的建议，别拿自己的身体做实验，捱一下也就过去了。
1。什么是产褥期
指胎儿出生后，胎盘自母体排出，从这时开始，产妇进入产后恢复阶段。在妊娠期间，母体的生殖器官和全身说发生的一系列变化，都要在产后约6周内，逐步调整以至完全恢复，医学上就把分娩后的6周内这段时间称作产褥期。
2。产褥期常出现的一些特别情况
2.1 出汗：产后多汗，但多不伴有其他不适，这属于正常生理现象（因为产后身体比较虚弱，所谓虚汗~~~）。要注意用干毛巾把汗擦干，汗湿的衣服要马上更换，以防着凉感冒。不要难为情，不要觉得麻烦，衣服一湿就问护士要，她们会给的。
2.2 小便：一般产妇在产后4-6小时内就会自己排尿，如果产后7小时尚不能自
己小便，称为尿滞留。预防方法是在短时间内接连喝3-4杯水，有尿意后即做起来排尿。也可用温水冲外阴，听流水声（其实就是做一些心理暗示，同样的方法，是在心里默念：我要小便啦！我要小便啦！），热水袋敷小腹部等方法帮助排尿。
2.3 大便：为了防止产后便秘，，应该多吃蔬菜和水果。产后早期起床活动促使肠蠕动恢复正常，防止便秘和痔疮加重。养成每天定时大便的习惯，不过这个好像不是说养成就养得成的，哈哈，反正多酝酿酝酿，方法同小便的心理暗示，想象自己的肠子蠕动，有了就赶紧去解决。这时候，我前面提到的，要带很柔软很柔软的纸，就派上用场了。我那时候买了强生的蓝颜色的那种湿巾纸，也派上了大用场。因为生得不太顺利，肛门都翻出来，痔疮发得很厉害，非常疼，大便光用纸巾根本擦不干净（主要是不敢用力擦），所以我那时候先用湿纸巾把屁股擦干净，再用干的擦干，然后马上拿柔软的毛巾用温水拧到半干擦干净屁股和阴部，最后拿柔软的干毛巾擦干。关于痔疮，这个上课的时候老师没有说，当时我觉得很重要，有个经验给大家共享：我那时候因为生的时间太长摒得太厉害，痔疮就特别厉害，痛得根本就没法坐，宁愿站着。当时在医院给医生看的时候，医生说这样很正常的，没给什么建议，我自己从来没有发过这种东西，不懂，也没在意，以为很快就好的。我是回家后1周实在太难受了一坐就疼得要命才开始用痔疮膏的，发现用了以后舒服很多，好得也很快，如果在医院就开始用的话，后面的罪就不用受了。所以建议姐妹们入院时就买好痔疮膏，顺产的话生完就可以让家人帮忙涂了，多涂几次就好得快。这个是外用药，不影响哺乳的。
2.4 体温：产后24小时内，一般体温会升高一些，但不会超过38度。如果产后24小时起，到10天之内体温超过38度，就要考虑产褥期感染，或者是否存在乳腺炎、泌尿感染、上呼吸道感染、产褥中暑等情况，要及时治疗。我那时候有两天体温到39度多了，医生说是产后虚弱引起的，没有关系。后来自然就下去了。所以有超过38度的情况，不要慌，要马上告诉医生，接受医生的建议。
2.5 产后痛：产后1周内，产妇出现阵发性腹痛，主要是由于子宫收缩引起的。这个我那时候好像就没觉得。如果有的话，相对于生的时候的痛，就简直是毛毛雨了。
2.6 同步休息：注意多休息，最好是和孩子同步休息，孩子睡你也睡，孩子饿就喂奶。其他事情都让家里人做，别太操心，保持心情愉快。
2.7 适时下床：传统年纪大的人的说法，生完孩子不要下床，其实完全不下床是不对的。一般顺产即可下床，剖腹产导尿管拔出后（留置导尿24小时）可以下床。这样的好处在于：可以防止血栓性静脉炎的形成，保持恶露排出通畅，帮助肠胃蠕动，防止便秘和痔疮加重。当然不是说让你不停地跑来跑去，静养还是很重要地~就是上厕所、吃饭、刷牙洗脸的时候稍微走走。说实话，生完孩子吃饱了睡睡饱了吃，如果光躺在床上不下来运动的话，胃也会不舒服的。我那时候吃饭都是自己下床坐着吃，吃完了稍微动一会，其他时间都尽量躺着休息，没有留下任何后遗症。我有个朋友不信邪，3天出院回到家就到处乱窜，结果现在浑身关节疼，有时候痛得哭爹喊娘的，去医院看骨科，医生查不出任何毛病，说月子里面落下的毛病，是没有办法治的。所以建议大家，千万不要拿自己的身体做实验，外国人没有做月子这一说，是因为人家的体质和我们不一样。多休息总是不错的，熬一熬就过去啦~~~
3. 恶露
产褥期阴道排出的血性分泌物。正常情况下，产后3-4天内恶露量多，颜色鲜红，1周后颜色变淡，2周后恶露变成淡黄色或白色，大约产后2个月内恶露净止。
这个每个人的情况不一样，我那时候42天回医院检查还有一点，医生检查下来说一切正常。到50多天才干净的，我阿姨说她那时候1周就干净了。所以基本上2个月之内都是正常的，超过2个月就需要去看医生啦！
4. 伤口
阴道分娩的产妇大多会在阴部偏左右一个伤口。在医院会每天早上和下午消毒两次，回家后可以每天用温水清洗1-2次，并勤换卫生巾。剖腹产的伤口敷料保留一周，因为我不是剖腹产，所以不知道这部分具体是怎么护理的，希望有经验的来补充
5. 产褥期卫生
要特别注意个人和居室卫生，出汗后擦干，勤换衣，勤刷牙、洗头、洗澡、勤换胸罩内衣乳垫。保持室内空气流通。
5.1 口腔：保持早晚刷牙的习惯。用温水，牙刷可以选用儿童型号（头小、刷毛柔软），一定要用牙膏刷，不能用漱口水，漱口水是搞不干净牙齿滴。
5.2 洗澡：产后充分休息后，就可以开始擦澡或洗澡。一般剖腹产2周以后，顺产3天以后，视乎每个人的体质了。要注意室温、水温，以免受凉。水温不能过高，时间也不能太长。
5.3 头发：由于内分泌水平下降，产后有些脱发是正常的现象。洗头的话和洗澡一样，觉得身体好了就可以了，视乎每个人的身体情况。一般是建议产后3天以后。要记得吹干，不能吹风，不能着凉。
5.4 衣着：应宽大舒适，贴身的内衣裤全棉的最好，要经常换洗。说实话，那时候下面还有点疼，紧身的根本就没法穿的。要注意产后保暖，别让关节受凉。5.5 眼睛：主要是看书看电视。要注意用眼卫生，保持正确的姿势和距离。离电视3m以上，不超过1小时。不要躺着看或侧着看，要坐在有椅背的椅子上，坐直了看。
.6 性生活：在产后42天做产后检查时，得到医生准许后再开始。一般合适的时间是产后2个月以后。必须要注意避孕，顺产产后3个月，剖腹产产后6个月才可以放置节育环。未放环之前一定要用男用避孕套，其他的都没用的。这个时间一定要珍惜自己，对某些猴急的不守规矩的人，一定要严厉喝止，必要时一脚踹开，没什么好迁就的。
5.7 室内通风：每天早晚最少要通风各半小时。可以开空调，温度要高于25度。空调过滤网2周清洗1次。
5.8 其他：每次喂奶前，乳房无须再特别清洗，尤其不能使用酒精或者肥皂清洗奶头。喂奶后可以挤出几滴奶汁涂在奶头上，自然干燥后即可。
这部分内容和老人们的规矩差别太大，我有一些经验和大家共享：
刷牙洗脸：我那时候生完在医院就是每天早晚都刷牙洗脸的，那时候爸妈很不高兴，说我这样刷牙以后牙齿会酸的。结果我现在很好，什么问题都没有。所以，这个是可行的。不刷牙洗脸实在太恶心了。
洗澡洗头：我生孩子是在7月底，天气很热，以至于后来自己闻自己都是叟味道。因为身体特别虚，而且以前正常的时候就经常洗澡时间稍微长就会昏过去，保险起见，我死扛到第10天才开始洗澡洗头的。有了开始，自然就快活死了，一发不可收拾，天天洗澡洗头。现在很好。所以，这个也是可行的。但是要注意，不能着凉。
衣服：要舒适，要透气，要温暖。千万不能着凉。
看电视看书：这个时候，尽量就不要看了，也不差这么点时候。
6. 饮食
产后的头1、2天由于劳累和产妇的消化机能减弱，应该吃些非煎炸的、容易消化、富含营养又不油腻的食物，如牛奶、豆浆、藕粉、大米或小米粥、烂糊面或馄饨、蒸鸡蛋等。
要少食多餐，注意副食多样化，补充钙，多吃新鲜的蔬菜水果。
恶露没有干净之前，不要吃桂圆、红枣等活血化淤的食物。
产后最初几天不要喝太多浓汤，以免乳房过度淤涨，等婴儿学会吸吮并已开始下奶后（一般产后3、4天）再多喝汤。乳房充血期也不宜使用吸奶器，应频繁喂哺宝宝。尽早喂奶，疏通乳腺管，减轻胀痛。
哺乳期不宜吃的（会没有奶的）：燕麦片、麦乳精，所有性凉的，比如鸽子、黑鱼（包括这些的汤）、螃蟹。
催奶的东西：酒酿、适量的黄酒（每天2两），主要是促进血液循环。
7. 功能锻炼
健康产妇在疲劳消除后，产后的6-12小时内即可下床活动，如起床大小便，扶床行走、坐起吃饭、哺乳等。剖宫产的产妇术后平卧8小时后可以翻身、侧卧，术后24小时可以做起来，并可在床边活动。
医院在出院之前都会教一套产后体操，我是很懒的人，没有照做。自认为身材还恢复得不错，除了腰围稍微大了一点之外，其他都没什么变化，以前的衣服裤子都穿着没问题。
住院准备要补充一点我认为很重要的：
最好带一个奶瓶和一桶奶粉。因为初期奶水不够，小朋友会饿的，医院的加奶又固定时间不能老去讨了喝，所以自己带、让小朋友吃完妈妈的要是不够了再吃点奶粉是最好的。
我那时候就是死活都没奶，结果小朋友饿得穷哭，哭了一晚上，第二天可怜得要命，小手紧紧抓住我，洗完澡小脸蜡黄乖乖看着我。结果检查出来黄疸严重偏高，抱去监护室呆了24小时。如果当时自己想到这一点，小孩就不用受那个24小时的罪了。
小朋友部分
1. 新生儿的生理特点
呼吸：平均每分钟40次左右
循环：心率每分钟120-160次
神经反射：一出生就具有许多原始反射，例如：觅食、吸吮、吞咽、握持（捏紧小拳头投降）、惊吓等
大小便：24小时内排尿，砖红色（尿酸盐）；24小时内排出胎粪，为墨绿色或黑色，3天后颜色正常。母乳喂养的小宝贝一周后大便为金黄色糊状，人工喂养（吃配方奶）的大便淡黄色糊状，偏干。
新生儿肾功能尚未完善，一般母乳喂养的可以不用补充水，人工喂养的则要在两顿奶中间喝一点水，大概15ml左右。其他的什么都不要吃。
如果出现大便坚硬，排便困难，甚至2天不大便，小朋友吵闹不安，吐奶次数及量增加，就是便秘啦！
对付小朋友的便秘，没有什么太好的办法。首先，千万不要给小朋友吃药。你可以做以下几个事情：帮助小朋友按摩肚子，方法是顺时针由内而外地打圈，帮助其肠胃蠕动；洗澡的时候用水拍打小朋友的肛门；用婴儿的油擦小朋友的肛门周围，再弄一点点进去，润滑一下。有条件的，可以让小朋友游泳（脐带完全脱落、肚脐眼完全长好才能下水）。我个人觉得游泳是最有用的，我们毛毛一直都是喝配方奶的，小的时候经常便秘，后来开始游泳就正常了。运动是硬道理~~~
生理性体重下降：出生后几天体重减轻幅度可达出生时体重的6-9%，7-10天恢复到出生水平，并开始逐步长肉。
生理性黄疸：出生后2-3天皮肤发黄，4-6天明显，一般10-14天消退。早产儿则要延迟到3周。
做一些个人的补充：黄疸分为生理性和病理性。小朋友一般都是生理性的。但是因为我们自己很难判断，所以一定要注意观察，如果觉得小朋友的脸色黄得太厉害，就一定要找医生，他们有专门的仪器可以测量黄疸指数。千万不要找护士，会误事的。我们毛毛出生第3天就开始黄得很厉害，护士说小孩都这样的，我们就没有注意，结果因为我没有奶，小家伙晚上饿得直哭，到第4天我妈妈来医院的时候她刚洗完澡，小脸蜡黄地抓住我妈妈的手，可怜兮兮地看着我妈妈。因为毛毛生出来特别白，实在黄得太吓人了，护士还在说没事，我妈妈立刻去找医生，医生拿了个仪器一测，好，黄疸严重偏高，立马就抱进监护室光疗去了，一个人戴着眼罩在监护室呆了24小时，家里人都还不让看。如果早点发现，就不会这么惨了。
所以呢，不要怕麻烦，不要不好意思，一有异常就立刻去找医生（小护士好多都是实习生，自己都不懂的）。当然对待医生护士的态度一定要好，因为你不知道在你看不到的地方，他们会对你的孩子做什么。我爸爸在监护室门口问询毛毛情况的时候，亲眼看到一个小护士抱着小孩进门，把小朋友的头重重撞在门框上，还发出哐的一声。可怜的小家伙估计撞傻了，哭都没有哭。
还有就是，有些小孩黄疸的时候是会长一些。我姐姐的小孩40多天的时候脸还很黄的，慢慢就好了。不要动不动就带小孩去医院，医院毕竟不是什么好地方。反正42天一般都要回医院的，医生会给出专业的意见的。
乳房肿大：出生后3-5天，不论男女都可能出现乳房肿大，但不红，无压痛，无须处理。大约2-3周逐渐消退，切忌挤压。
阴道流血：假月经，女人就是麻烦，小婴儿也不例外。小女孩在出生5-7天会有白色粘液从阴道流出，甚至还带有少量血液，一般持续1-3天消退。我们毛毛好像是持续了10天左右才没有的，还出血挺多的，一丝一丝的。
奶癣：小孩或多或少都会发奶癣，过敏性体质的小孩会发得特别厉害。奶癣一般发在脸上、耳朵周围、脖子一圈，严重的身上也会有一点点，有点像痱子。发奶癣小孩不能用太热的水洗脸，也不能包得太热。本来就很痒，越热越痒。奶癣不需要用任何药物，一般到4个月会自动消退没有的。
我们毛毛40多天开始发奶癣，发得特别厉害。我们用棉球蘸金银花露给她擦脸，每天擦好几次。还要给她多剪指甲，小朋友的指甲长得特别快，他们也不干活，不知道为什么指甲缝里面居然还会有脏东西。抓脸没关系的，不会留疤，家长不要因此把小朋友的手绑起来，原因我后面会提到。我们那时候去医院检查，门诊的庸医说我们毛毛的奶癣发得太厉害了，要我们用药膏，我没有理。药膏涂了会皮肤变黑的，而且会有刺激。我们毛毛那时候因为痒，经常拼命抓脸，抓得像唱京戏的一样。我们就尽量多陪她玩，分散她注意力。到4个月果然就没有了，原
来抓坏的地方也没有留疤，又恢复成小鸡蛋脸了。
溢奶：新生儿的胃呈水平状，贲门较松，幽门较紧。当胃内有空气时，就容易奶水溢出或者呕吐。最好是在喂奶前先换好尿布，喂奶时含接好乳头，喂奶后将新生儿慢慢竖起，轻轻拍背，等空气排出后再放下，并向右侧睡，半小时后可以改变体位。随着月龄的增长溢奶现象会逐渐好转。
一些个人的建议：小孩子吐奶是很正常的，有时候还吐得相当恐怖，鼻子嘴巴里面轰得喷出来好多，吃下去的全部吐光。这时候不要害怕，把小朋友的脏衣服换掉。每次小朋友吃完奶，一定要做以下几个事情：1）一定要把小朋友竖起来，一手托屁股，一手托背，让小朋友的头靠在你的肩上，用手掌轻轻拍小家伙的背。拍得太轻是没有用的，要拍出咚咚的声音才差不多。一般情况下，小孩会打几个饱嗝，这样就不会有问题了。当然也不是每次都打饱嗝的。接下来就是抱了。2）吃完奶、拍完的小孩，一定要用左手抱，让它的头靠在你的左臂，身体呈30-60度角倾斜，这种姿势是最符合小朋友的胃的造型的，可以帮助小朋友吃下去的奶顺势下去。要抱上个20-30分钟才可以把它放回小床，这样就完全没问题了。千万不要偷懒。我们毛毛已经4个半月了，前两天我爸爸看她吃饱睡着了，就偷懒，不到10分钟就把她扔回小床了，结果睡了2个小时后醒过来抱着她玩，忽然全部吐光了。所以啊，不要怕手酸，不要偷懒，一定要抱足20分钟啊！
2. 新生儿护理
居室：母婴同室，室温22-28度，相对湿度50-60%。像现在的天气开空调的话，就一定要再开个加湿器了。要注意通风，每天至少早晚开窗各半个小时。
小朋友可以和妈妈同床，也可以自己睡小床。我让毛毛从小就一个人睡小床的，放在我身边我老担心会把她踩扁掉。
衣着：衣服尤其是内衣一定要选用柔软的全棉布料，以宽松为原则。小婴儿的衣服要用带子系束，避免用扣子，特别不能用松紧带，会勒住小孩影响发育的。尽量给小朋友穿连体衣，这样穿是最科学的。
要注意，千万不能把小朋友绑得严严实实的。特别是现在冬天，老人喜欢用被子或布把小朋友绑成蜡烛包，小手小脚都绑在里面。要知道手和脚上面有大量的神经末梢，直接影响大脑的发育，你把它绑住了就没法刺激神经末梢。尽量把小朋友的手脚露在外面，要让它不断接触各种东西，小手东摸西摸才好。
体温：新生儿体温波动大，为了及时发现问题，最好每天量一次体温。肛温是最准确的。洗好澡的小朋友要等30分钟后才能测体温。正常新生儿的肛温应在37到38度之间，肛温小于36.5或大于38.5就有问题啦！要马上去看医生了。
在医院的时候是每天量的。回家后我一开始量了几天，后来就不高兴弄了。一般小朋友不舒服了会比平时吵，只要眼神很活、皮得很高兴就不会有什么大问题。当然能坚持的妈妈是了不起的，此致敬礼！
脐带：在医院的时候护士会弄，不用管。回家后，每次洗澡后用无菌棉签蘸75%的酒精清洁脐部，方法是顺时针由内而外打圈，3-5天要试着把结痂弄掉，成熟后会自然脱落。注意肚脐眼不能浸水，爽身粉也不要掉进去，尿布也不要盖在上面，更要避免摩擦。结痂脱落时可能会伴有少量血液，仍可用75%的酒精处理。一般半个月左右肚脐眼都已经长好了，保险一点的话就处理上1个月。我们那时候不知道，一直兢兢业业地棉签蘸75%酒精弄，结果42天上课被医生嘲笑。当时上课的人都一片哗然，然后都在偷笑，估计大家都一直在画蛇添足地瞎弄，浑然不知道小朋友的肚脐眼已经长好了，不用再弄了，哈哈
卡介苗：接种后一个月左右打针的地方会出现脓包，不要挤压或弄破，会自动好
的，洗澡不影响的，碰到水也完全没关系的。
红屁股预防：尽量用柔软平整的全棉尿布，勤换，用肥皂洗不要用洗衣粉，在太阳下晒干（太阳光的紫外线有很好的消毒作用）。
我们毛毛从医院回家就一直用我妈妈做的全棉尿布，一湿就会哎哎的叫，我们就马上给她换。我不知道是不是所有的小孩都这样。如果小朋友不叫，就要大人多费心，时不时地去摸一摸。不要以为用了全棉的尿布就不会红屁股，湿了捂得时间太长照样会红！我们现在连续下雨的天和晚上睡觉才给她用纸尿布，小家伙不管什么尿不湿的，一小便完就要叫，屁股扭啊扭的，我们就马上给她换掉，我妈每次扔纸尿布的时候都要唠叨：又是两块钱啊~~~
我家洗尿布用的是雕牌的无磷肥皂，黄颜色的，味道很好闻，洗得也很干净。做一个纸尿布和棉尿布的对比：
棉的比较透气、柔软。缺点呢，一个是洗起来麻烦，特别是不出太阳不容易干。还有就是随着小朋友越长越大，尿也会越来越大，外面那层尿垫没包好的话，很容易会把裤子都尿湿，要马上换掉。
纸尿布的话相对透气性差些，也不是那么软。但是包得严实，不会弄脏裤子。一定要勤换纸尿布，最多3个小时一定要换掉。一般都有颜色显示的，如果没有，就摸一摸，虽然表面都是干燥的，但是尿过的和干的区别还是很大的，应该一摸就能摸出来。千万不要一块尿布给小孩包很长时间。想一想我们例假的时候用卫生巾，时间长了大腿内侧都会磨碎，何况是粉嫩粉嫩的小婴儿。
大小便时候认真处理，小孩就不会红屁股。一般小便的话用干布或纸巾擦干，然后帮小朋友换上干净的尿布。大便的话用柔软的毛巾温水擦干净，擦干，然后涂一点护臀膏，换上干净尿布。只要每次都仔细做好，小孩就不会红屁股。医生是不建议用湿纸巾的，特别是女孩子，原因我忘记了。但是大便的话有时候会弄得一塌糊涂，用毛巾实在擦不干净。我家的做法是每次毛毛大便后，先用湿纸巾擦干净，然后再用温水、柔软毛巾擦2遍，涂一点油或爽身粉，换上干净尿布。建议尽量母乳喂养。纯母乳不喝水完全能满足小朋友生长发育的需要。初乳量少质高，营养成分高于成熟乳，一定要给小孩喝。母乳是乳清蛋白适合小朋友的消化道，容易消化。
3.1 怎样使妈妈保持充沛乳汁
—产后尽早与婴儿接触，并给与频繁吸吮
—母婴同室，按双方需要哺乳。也就是说，妈妈奶涨了就喂奶，小朋友饿了就马上给它吃奶。
—掌握哺乳技巧：含住大部分乳晕，两侧乳房交替喂养，每边10-15分钟。一定要坚持夜间哺乳。
—不用奶瓶，不喂糖水和牛奶
—产后1-2周内，哺乳后多余的奶汁要排空，保持乳腺管通畅。方法：顺时针挤压乳房，上下左右挤。2周后可以使用吸奶器。越是每次排空，奶水会越多。还有就是不会生奶疖，那个会很疼的。
3.2 如何估计奶量是否充裕
一般产后1-2周起哺乳前乳房有饱胀感，哺乳时有下奶感，能听到婴儿吸奶时的吞咽声，在两次哺乳之间，婴儿往往很安静，有满足感，眼睛明亮，反应灵敏。这说明乳汁量能满足婴儿的需要。
还有就是，吃奶后小朋友能安静入睡2小时左右，2小时后乳房有饱胀感。小朋
友24小时内尿布湿6块以上。就ok啦！
3.3 如何度过暂时性乳汁不足
—按需哺乳：在每侧乳房被有效吸吮10分钟以上，才可添加配方奶，并逐日减少添加量。一定要坚持夜间哺乳。
—注意营养：多吃些能促进乳汁分泌增多的食物，如鲫鱼、猪蹄、鸡和鸡汤、黄豆、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等
—针灸、推拿和中药：穴位可选膳中、乳根，中药可选王不留行、黄芪、玉米须、当归、佛手等。
—与婴儿同步休息，家庭成员积极支持。
3.4 混合喂养
—分授法、补授法取决于孩子的需要。分授法就是母乳和配方奶一顿隔一顿地吃。补授法就是每次母乳后如果不够再吃一些配方奶。
—配方奶的选择：适合孩子的就是最好的。选择大品牌终归是没错的。事实上奶粉都大同小异，不用换来换去的。
—配方奶的冲调：先放温水，再放奶粉，顺序不能搞错，不然浓度会不对的。我们毛毛吃的惠氏金装，60ml水放一调羹奶粉，以此类推，120ml的水就是2调羹。
—奶瓶消毒：吃奶后立即清洗，吃奶前煮沸消毒。方法：把清洗干净的奶瓶放到凉水里面，加热煮沸后调小火，把奶嘴扔进去继续煮个2、3分钟，然后关掉拿出来就好了。建议使用玻璃的奶瓶，因为传热快，温奶的时间就比较短不用老等着。
关于喂养，我要补充一些自己的心得：
我们毛毛一直都是没有母乳吃的。以前我同事说他老婆没奶，我还嘲笑说：是个人都该有奶。结果报应来得快，我试了所有的方法：理疗、按摩、吃各种催乳的东西、中药，完全没有用，最多的一次用吸奶器吸了一天，总共搞出来70ml。小家伙因为花了很大的力气什么都吃不到，气得大哭，使劲用双手把我推开。看她实在太受罪了，到第20天，我放弃母乳喂养，给毛毛纯吃配方奶。事实上在那20天之内，她也几乎没有吃到什么母乳，都是在吃配方奶的。
我原来一直担心不吃母乳的孩子免疫力差。我们毛毛1个月感冒过一次，2个月也感冒过一次。后来有一次在打防疫针的地方看到一个纯母乳喂养的小孩也在感冒。只要多加注意、加强锻炼，应该是没有关系的。
42天上课的时候，老师再三强调要纯母乳喂养。但是说到后来又说，母乳的营养没有奶粉的全面均衡，最好还是能给孩子吃一点配方奶。母亲如果缺钙、缺铁，母乳就是缺钙缺铁，小朋友吃下去就会少这一部分的营养。而配方奶的成分是按照小孩生长发育需要来的，全面均衡。
我们毛毛一直在国际妇婴上亲子班。她的体能、身体协调性、注意力、观察力，在同班的小朋友当中是非常突出的。具体我就不说啦，省得有自我吹嘘的嫌疑。其他家长都会很羡慕，问我是不是母乳喂养、是不是给她吃钙片？事实上我们一直是吃配方奶，然后就是每天一颗鱼肝油，1个月起因为便秘开始给她吃果汁、鸡毛菜汁。其他什么都不吃的。还有就是每天晚上睡觉之前洗澡，以前天热的时候从一个月大开始每天早上给她游泳，现在天冷了，2、3天游一次。
一开始的时候，每次体检我们毛毛都是体重不达标、头围不达标，我还很担心。
小家伙生出来有3640克，好大的来！她的胃口也小，永远吃不到医生要求的奶量。每次体检的医生都要给她开开胃药，我都没有接受。后来看她在同样大的孩子中实在超前很多，我就不担心了，现在干脆连体检也不去了，就带她去打打防疫针。我觉得医生的话一定要仔细听，但也不能完全听，每个孩子的情况不一样，完全听医生的，迟早会被折腾死。孩子只要给她吃饱、吃到她不要吃就可以了。
多陪她玩，多观察她，让她多皮、多锻炼就可以了。
我对母乳喂养完全没有心得，希望有人来补充这部分的内容。在很长一段时间内，我一直有心理阴影，担心对孩子有影响。如果这里有人和我一样没有母乳，我想告诉她不要担心，吃配方奶粉的小孩是完全没有负面影响的。从某种程度上来说，会比吃母乳的孩子更健康。
42天课
同志们，我的42天上课的内容都在第3部分坐月子里面说了，所以只剩下一个：要给小朋友喝现榨橙汁，橙汁和水的比例是1：3，比如20ml的橙汁就加60ml 的水。
拉梅兹呼吸法及待产注意事项的听课笔记
何时该去医院待产?
1. 子宫收缩
从不规律至规律,10分钟之内有明显的感觉
2. 见红
阴道有血性分泌物流出,超过或相当于月经量
(可能在产前一至二天就见红,没关系,不用去医院)
3. 破水
虽无宫缩,但胎膜破裂引起阴道流水
如破水,尽快平躺,打120急救电话,由担架抬孕妇,千万不可乘自家车或出租车.
羊水:
羊水有淡腥味,清澈透明,孕妇有憋不住的感觉.一般破水后3—6小时后会宫缩,48小时之内一定要生产,不然就会有危险
何时算正式步入临产?
1. 规律的子宫收缩,至少5分钟一次,以后逐渐加强
2. 宫颈口(产门)逐渐开大
3. 先露(胎头、臀)逐渐下降
从临产到出生要等多久？
第一产程：从规律的子宫收缩至宫口开大至10厘米（8——10小时）
第二产程：胎儿娩出期(2小时之内)
第三产程：胎盘娩出期（30分钟之内）
产后观察：2小时，预防产后出血.
如何对待临产？
1．保持精神愉快和松弛
2．产程中正常进食、进水，维持体力
3．及时排空小便以免涨大膀胱，占据应属于胎儿的空间（2—3小时必须要上次厕所）
4．如没有破水，多变化体位（上身直立位，可以绕着床边行走，或坐或跪）达到减轻产痛加快产程的目的
宫口扩张后期有便意，切勿使劲（宫口要开至10厘米时才要使劲，不能去厕所）拉梅兹呼吸技巧
第一产程：
1、潜伏期（宫口2cm以内）
没有导乐，不打镇痛
呼吸口令：鼻吸2、3、4，嘴呼2、3、4
要求：腹式呼吸（吸，腹部往里，呼，腹部放松）
横向按摩（4指并拢，虎口张开）
⊙→⊙←←⊙→
肚脐吸气向肚脐方向按摩呼气向外按摩
2．加速期（宫口2—8cm）
可以请导乐陪伴，可以要求打镇痛
要求：自然呼吸（鼻吸嘴呼），纵向按摩
⊙↓⊙↓↑⊙↑
肚脐吸气向耻骨方向按摩呼气向上按摩
3．减速期（宫口8—10cm）
要求：每次宫缩进行3次深呼吸（腹式呼吸）可以侧睡，但不可以用力
第二产程：
憋气运动
练习口令：吸，憋气10秒钟左右，轻轻呼气，重复
注解：当宫缩来时，用自己深吸气，然后憋气。当宫缩到达顶峰时，往肛门方向用力，慢慢呼气。
哈气运动：
张大嘴巴，腹部放松，全身放松，哈……哈…….
注解：此时宝宝头已经从妈妈身体里出来了，全身放松是为了让宝宝的身体也顺利的从妈妈身体里排出。听助产士口令即可。
进入产房所需用品：
1．一块小干毛巾
2．一包大面巾纸（抽取式），成人尿垫一包（足够）
3．适量点心补充体力：少量巧克力（最好独立包装，方便）、鸡精或西洋参片在产前千万不要喝红枣桂圆汤（或者其他活血的东西），建议产后2个月内也都不要喝活血的东西。
其他：
导乐=助产士（只是换了个名字而已），宫口开到2cm以上可以请（进产房再请的），一对一服务，负责到生完孩子为止，全程RMB500
镇痛分娩：宫口开到2cm以上再打镇痛针，是从腰部打入（医生说不疼，感觉就像做青霉素皮试感觉一样的），全程RMB780元（此项目普通产妇选择率大概40％左右，国妇婴VIP病人因为外国人多，所以选择率大概90％左右，在国外孕妇的选择率几乎100％）
生第一胎怎样能做到快速顺产
生第一胎怎样能做到快速顺产 女人在生产的时候是有风险的，所以，很多生产的孕妇压力会大，特别是对于第一次生产的女人，心理比较紧张，其实对于女性生产来说可以有方法做到快速顺产的，生产的快慢也跟孕妇的性格有关，也跟怀孕期间做的准备工作有关，生第一胎怎样能做到快速顺产？我们来看看。 ★一.学会用力 当你产生便秘的感觉时，说明宝宝就要出来了，他的小脑袋压迫了你的肛门，如果还没有上产床请赶紧叫护士，如果已经上了产床，那么你就可以用力了。 别浪费力气在大喊大叫和恐惧上。当宫缩到来时再开始用力，趁着宫缩屏息向下用力，宫缩停止了你也可以休息一下了，但是千万别一下子全身放松，要慢慢放松，以免胎儿又退回去。
我们不妨把生产想像成划船。拉住产床扶手的手，用力往胸前拉，脚用力蹬出去。每一次用力的时间要尽可能长，一次用力的时间越长，你生得越快，一口气憋25秒，用力！ 简单地说，分娩时用力方式跟排便时的用力方式相似。别太紧张，一定要放松心情跟肌肉。医生会在你的身边指导，跟着医生的指导用力跟放松吧，你一定行的。 ★二.性格爽快的妈妈生得快 美国生育学专家研究发现，性格会直接影响到产妇在分娩过程中的承受能力，也会直接影响她们子宫收缩的频率和强度。 如果您本身性格不属于开朗、爽快的类型，在怀孕期间也可以进行自我调节。
为了保持愉快的心情，不妨多听听轻松的音乐，与大自然接近，养些小花小草。别把心事憋在心里，跟身边的亲人、朋友倾诉与沟通。 分娩时也请尽量保持轻松的心情，如果你紧张，就会自动屏气使子宫供氧受阻，增加疼痛，减少宫缩效率。如果你感到害怕，你的身体还会分泌肾上腺激素，延缓分娩时间。所以放松对于减轻痛苦和加快分娩进程是非常重要的。 ★三.正常的胎位 正常的胎位应该是头朝下，面向妈妈，稍稍向左斜一点。这样的位置最容易让宝宝下降到产道。如果胎位不正，也可以试着把胎位调整过来。纠正不良胎位或引导良好胎位的方法可以手脚着地，膝跪在床上，让胸尽量与床靠近，大小腿呈直角，每天保持20～30分钟。练习的时候注意腰部不要使劲。孕晚期睡觉的时候最好是左侧卧位。
执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷27
执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病病人的 护理】-试卷27 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，score:46分) 1.脐带中包含的动脉数为( ) 【score:2分】 【A】1条 【B】2条【此项为本题正确答案】 【C】3条 【D】4条 【E】5条 本题思路：足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) 【score:2分】 【A】羊水 【B】胎盘 【C】蜕膜【此项为本题正确答案】 【D】胎膜 【E】脐带
本题思路：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) 【score:2分】 【A】月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 【B】正常月经一般持续2～7天 【C】每次月经量一般为30～50ml 【D】多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 【E】月经血呈暗红色，血凝块状【此项为本题正确答案】 本题思路：月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血为暗红色不凝血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述，正确的是( ) 【score:2分】 【A】凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者【B】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者
【C】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者【此项为本题正确答案】 【D】凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 【E】凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 本题思路：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( ) 【score:2分】 【A】平脐触及子宫底 【B】B超显示胎心搏动 【C】自觉胎动【此项为本题正确答案】 【D】经腹壁听到胎心音 【E】扪诊有胎头浮动感 本题思路：早期妊娠症状与体征： (1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注
国妇婴孕妇笔记-拉梅兹减痛分娩法
8 拉梅兹减痛分娩法 拉梅兹呼吸法主要帮助产妇练习两项：第一神经肌肉的控制，第二，呼吸技巧调节。两者结合运用，帮助孕妇产程中减少痛苦感觉，提高肌肉收缩效率，以达到安全、迅速结束产程的目的。由于生产过程也是个体力劳动，强健的肌肉、韧性的肌腱也是提高生产效率的基础，所以拉梅兹呼吸法配套的还有一套体操。因此，我们先从介绍拉梅兹助产体操开始。8-1 拉梅兹呼吸法上篇——体操篇 一共八节，主要锻炼腿部、背部、和臀部肌肉 第一节双脚平行而立，与肩同宽。上身保持直立，右腿拉直后伸，从左向右用脚尖画圈，半径越大越好，两个八拍。然后换左腿作两个八拍。（注解：刚开始可能撑不了这么长，可以分两段：右腿一个八拍左腿一个八拍，然后再右腿八拍左腿八拍）注意安全，可以扶着椅子背，或者五斗橱作。 第二节双脚平行而立，与肩同宽。上身保持直立，两脚后跟同时向上提升，越搞越高。然后保持脚尖顶地几秒钟，再让脚后跟落下。两个八拍。注意安全，可以扶着椅子背，或者五斗橱作。 第三节平躺在床，两腿高举，与上身成90度，保持3-5分钟，两腿慢慢落下。动作利落起坐不费力的DDP也可以考虑在地上作。刚开始可能保持不了太长时间，可以考虑用双手抱着腿。 第四节平躺在床，右腿微曲，右脚平放在床面，左腿伸直，然后左脚尖用力向头的方向钩，就是左脚至少与左小腿成直角，最好成锐角，而且角度越小越好，两个八拍。然后换右脚作同样的动作，两个八拍。 第五节盘腿坐式盘腿平坐，脚心相对。盘坐时，腰背挺直，双手放膝盖并将两膝盖同时下压。这样坐至少20分钟。（这一节比较省力哈，可以考虑看电视时作，一不小心，你能坐上一小时。呵呵） 第六节猫背式跪趴在床上，两膝与肩同宽，两手撑床面，两臂也与肩同宽。然后吸气时躬背低头——背尽可能高，头尽可能缩向胸口；呼气时下腰抬头——头尽可能仰向后背，同时臀部尽可能上顶。一呼一吸算两拍，作两个八拍 第七节提臀仰躺在床双手手心向下放在体侧，然后臀部向上顶，越高越好，保持双脚双臂双肩接触床面，双臀夹紧，肛门肌肉紧张，如此坚持几秒钟放下。作两个八拍。 第八节膝胸卧式仅限于胎位不正的zms作。胎位正常的ddp就可以放假啦（注: 网上有这个姿势的标准讲解，LZ这里就不罗嗦了） 8-2 拉梅兹呼吸法中篇——神经肌肉控制 介绍个重要的专有名词先——廓清式呼吸：吸气时鼓起腹部，呼气时收缩腹部。要点：吸气时要尽可能多吸长一点时间，然后尽可能把腹部鼓最大；呼气时尽可能呼长一点时间，然后尽可能把腹部收缩，坚决压缩到不能再出一点气为止。 记清楚了哈——廓清式呼吸，后面不再解释了。 神经肌肉控制，是指孕妇有意识地控制某部分肌肉的运动，需要一定时间的操练才能自然发出。学会了之后，可以在生产过程中有意识地主导分娩，在接生医生的指挥下，可以更快地分娩。最终目的还是——缩短痛苦的过程。 不过，LZ分娩过程太快了，都没来得及检验一下这个神经是怎么控制肌肉的，宝宝就出来了。呵呵。感谢上帝，如果能重来，偶还不愿意检验呢。不过，还是写出来好，以防有JMs用得上。
80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起
排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分
拉梅兹呼吸法的注意事项 (1)
拉梅兹呼吸法的注意事项 》想要联系的孕妈妈，必须先做到以下事项，才能发挥拉梅兹呼吸法到减痛功效哦！ （1）胎位正常，无任何危险妊娠征兆，可自然生产，并请教产科主治医生得到同意。 （2）建立基本生产过程（包括产兆）概念，以配合呼吸技巧的应用。 （3）怀孕满7个月后开始练习呼吸技巧，需要反复练习至技巧熟练。 （4）需先生（同伴）一起陪同接受训练及练习。 》》了解生产过程 第一产程：子宫规则收缩扩张到子宫完全扩张，初产妇约12-14小时，经产妇约6-8小时。 在这4个产程中，第一产程的时间最长，也是拉梅兹呼吸法派上用场的时刻，第一产程约分3个阶段： ～第一阶段（初步）：子宫颈由0CM扩张到4CM左右，此时子宫收缩强度不高，初产妇约需10个小时。 此时的呼吸方法-胸式呼吸 （1）身体完全放松，眼睛选定一个定点凝视。 （2）进行廓清式呼吸。--廓清式呼吸：鼻子慢慢深吸一口气，再以口缓慢吐出，并全身放松。 （3）鼻子吸气5秒，再以口缓慢吐气5秒，腹部保持放松。 （4）一次吸气吐气过程约10秒，并进行6-8次胸式呼吸，知道子宫变软，不痛为止，结束后再做一次廓清式呼吸。（5）每天进行5次，每次约60秒。 ～第二阶段（加速）：子宫颈约开4-8CM,子宫2-4分钟收缩一次，每次45-60秒，强度较强，每次阵痛的间隔较短，初产妇约3-5小时。 此时的呼吸方法-浅而慢加速呼吸 （1）完全放松，眼睛选定一个定点凝视。 （2）先做廓清式呼吸身体。 （3）鼻子吸气，再以口缓慢吐气5秒，腹部保持放松。 （4）配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸的快慢，子宫收缩增强则加速呼吸速度，子宫收缩缓慢则减慢呼吸速度。由于子宫收缩程度回由弱至强，再由强至弱，因此，呼吸的速度应由慢而快，再由快而慢。 （5）吸气吐气过程配合子宫收缩持续时间，约为45-60秒，最后以廓清式呼吸结束。 （6）每天5次，每次以60秒为计。 ～第三阶段（转变）：子宫颈约开8-10CM,子宫收缩很强，间隔密集。此时产妇最不舒服，初产妇约需1-2小时。 此时的呼吸方法-浅的呼吸 这时因为产妇已经痛到无法吸足一口气，因此要分段吸气，再一次吐完气，确保胎儿拥有足够的氧气。这个阶段无论宫缩程度大小，均维持快速吸吐的速度。 （1）完全放松，眼睛选定一个定点凝视。 （2）先做廓清式呼吸身体。 （3）微张开嘴巴吸吐发出“嘻嘻嘻”声音 （4）连续4-6个快速吸气，再吐一次气，以吸吐为一个循环，并反复进行，直到子宫收缩结束。 （5）伴随子宫收缩之强度调整速度。 （6）吸及吐到气量需一样（即分段将气吸饱，再一次将吸饱的气吐完），避免过度换气，因为母亲若换气过度，会将体内CO2过度排出体外，造成手脚麻的不适状况。 （7）再以廓清式呼吸结束。 第二产程：子宫颈完全扩张到胎儿娩出，初产妇约1-2小时，经产妇约0.5-1小时。 此时的呼吸方法之一-闭气用力运动 （1）孕妈妈平躺在地板或坐在地板上，两腿跷高贴放在椅子或沙发上，两膝屈曲，两腿分开，臀部移近椅子边缘，手握住椅子的脚。坐在地上，双腿张开的姿势亦可。 （2）大口吸气后憋气，往下用力在肛门上，像排解较硬的大便一样。 （3）头抬高看肚脐，下巴向前缩。 （4）憋气20-30秒，吐气后马上再憋气用力直到收缩结束。
07第七章-妊娠、分娩和产褥期疾病的_护理
第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A1型题 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩 A1cm
B2cm C3cm D4cm E5cm 7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道，称为 A胎头着冠 B胎头拨露 C胎头俯屈 D胎头仰伸 E胎头下降 8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A5% B10% C15% D20% E25% 9.新生儿阿氏（Apgar）评分的容包括心率、呼吸、肌力、喉反射和 A膝反射 B脉搏 C皮肤颜色 D皮肤弹性 E皮肤温度 10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A依赖期 B依赖独立期 C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染
拉梅兹呼吸法(最全)
拉梅兹呼吸法 认识拉梅兹 随着预产期的逼近，相信每位准妈妈都是「又期待，又怕受伤害」。希望能早一天看到朝思暮想的宝宝，然而对于传说或印象中的产痛，又担心不已。在大家的刻板印象中，『生产』是产妇脸部扭曲，凄厉的哀号声，听得人心惊胆跳；来回跺步的先生，只能焦急的苦苦等待。但是生产真的非得是一场可怕的恶梦吗？ 我们知道生产时的疼痛是很剧烈的。为了减轻产妇在生产过程中的痛苦，自古以来，便有各种不同的尝试与研究，目前最受瞩目的是拉梅兹呼吸法。法国妇产科医师拉梅兹在一次机缘中接触「心理预防法」，不久后更前往俄国做深入及进一步学习，发现利用呼吸分散注意力，可减轻生产的痛苦，完成这一套举世采用的「拉梅兹生产法」。以呼吸法来缓和及控制分娩时的疼痛，可以说是精神性无痛分娩。认识拉梅兹，让细心体贴的准爸爸和对于产痛会不安与恐惧的准妈妈重新体验生产大事，帮助准爸爸和准妈妈找到技巧，轻松过关。 拉梅兹生产法自1960年以后，经由美国传到东方来。由于此法可由丈夫陪同妻子生产而受到大家的注意。拉梅兹生产法，主要是让准妈妈对于生育有正确及充份的了解，以怀孕七个月时学习最为恰当，拉梅兹生产法除了准妈妈自行练习外，也需准爸爸在旁贴心陪伴，一同练习。 拉梅兹呼吸法
拉梅兹的分娩过程与呼吸变化如下： 拉梅兹呼吸法主要分为五个阶段：胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动、用力推。 第一阶段，胸部呼吸法应用在分娩开始的时候﹝子宫颈开三公分以前﹞，呼吸采缓慢的胸式呼吸，此时产妇可感觉到子宫每五至二十分钟收缩一次，每次收缩约长三十至六十秒，首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点﹝准爸爸可在旁选一固定物品﹞，准妈妈学习由鼻子深深吸一口气，此时胸部会有挺起的效果，然后慢慢由嘴吐出，此时胸部会慢慢下沉；每分钟约做六至九次，随着子宫收缩就开始吸气、吐气反覆直到阵痛停止。 第二阶段，嘻嘻轻浅呼吸法应用在婴儿一面转动；一面慢慢由产道下来的时候﹝子宫颈开七公分以前﹞。随着子宫开始收缩采胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时采浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。，也就是子宫颈三至七公分的时候，此时产妇可感觉到子宫每二至四分钟收缩一次，每次收缩约长四十五至六十秒，首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。准妈妈学习由先将空气排出后，吸一小口气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气等量，此呼吸完全由嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出「嘻嘻」的声音，当子宫收缩较强烈时，需加速呼吸，反之减慢，需注意呼出的量需与吸入的量相同。练习时由连续二十秒慢慢加长至一次呼吸能达六十秒。
正常产褥期护理
单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性子宫内膜炎，子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A 教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求: 了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A 教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌
B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求: 熟悉 10.下列哪项为产妇产后异常的临床表现 A.产后12小时体温37.8℃ B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药 C.产后4天仍为血性恶露 D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在脐上一横指 E.产后4天，双乳房出现肿、胀、痛 答案: D 教学要求: 掌握 11.关于产褥感染的正确表达是 A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的炎症 B.多为某一种细菌感染所致 C.感染来源多为产妇自体感染 D.产后24小时后的4-5天内，两次体温达到或超过38℃ E.以上都不对 答案: E 教学要求: 掌握 12.关于产褥感染的护理，下述那一项不妥 A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 B.进行床边隔离 C.高热病人，可物理降温 D.产妇取平卧位 E.产妇体温达39℃以上时，应暂停哺乳 答案: D 教学要求: 掌握 13.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 答案: A 教学要求: 掌握 14.某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥 A.半卧位 B.床边隔离 C.物理降温 D.抗炎治疗 E.坐浴1-2次/天 答案: E 教学要求: 掌握
产褥期护理措施产褥期护理措施
产褥期护理措施产褥期护理措施 (一)生活护理 1.活动与休息：提供一个舒适、安静的环境，推广家庭化病房； 2.营养与饮食：分娩后，为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要，产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质的食物，多喝汤。注意平衡膳食，避免偏食。 3.排泄 (1)产后4?6小时要鼓励产妇及时排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血，若不能自行排尿，应帮助寻找原因，采取相应措施。①解除产妇对排尿疼痛的顾虑。②坐起排尿，用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围，诱导排尿。③床边加屏风，扶产妇下床或去厕所排尿。④热水袋放置于下腹部，刺激膀胱肌内收缩。⑤强刺激手法，针刺关元、三阴交等穴位。⑥肌注新斯的明。 ⑦上述处理无效时，予以导尿，必要时留置导尿管1?2天，注意预防感染。 (2)便秘 产妇容易发生便秘，长期便秘影响盆底肌肉的恢复，易发生子宫 脱垂，预防的措施是：①养成定时排便的习惯。②多吃蔬菜、水果，适量食用含纤维素的食物。③鼓励早期下床活动，产后2?3天未解大便者，宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。 二)子宫复旧及恶露护理
先嘱产妇自解小便后，平躺在床上，护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐渐地往下触诊子宫底，测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况（色、量、味），入休养室时、入休养室后30 分钟、1 小时、2 小时各观察一次，每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录宫底高度及出血量，以后每天均应观察子宫复旧情况及恶露。 （三）会阴护理 分娩后宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，会阴部可能有切口或裂伤，以及恶露的排出，因此必须作好会阴护理，以促进舒适、预防感染。 1.每日2 次及大便后用1:5000 高猛酸钾液或1:2000 新洁尔灭液擦洗会阴。 2.产后第2 日，应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净，垫消毒会阴垫，以后按情况嘱产妇及时更换，保持局部清洁。 （四）心理社会护理1.建立以家庭为中心的产后期护理，保持家庭的完整。 2.关心和鼓励。 3.对高危人群，重点保健，有针对性的给予心理指导。 五）健康教育与指导 一般来说，产妇的产褥期过程大部分时间是出院后在家度过的， 医务人员必须为其提供健康咨询服务，既保证产妇自身健康及母 亲角色的正常获得和执行，又保证产妇家庭的和美和婴儿的正常
正常产褥期护理
正常产褥期护理试题 科室：姓名：成绩： 一、单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 ( A ) A.急性子宫内膜炎，子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 2.产褥病率的主要原因是( A ) A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 3.产褥感染的产妇应取的体位为( B ) A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 4.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是( B ) A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 5.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为( A ) A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 6.引起产褥感染最常见的病原菌是( B ) A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌
7.产妇第一胎，孕39周，会阴侧切娩出1活女婴。产后3天，体温38.8℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎。最有效、对因治疗的措施为( E ) A.鼓励产妇多饮水 B.加强口腔、皮肤清洁 C.取健侧卧位 D.输入足量液体 E.用敏感、足量、高效抗生素 8.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常( A ) A.耻骨联合上方可触及宫底 B.白色恶露 C.宫颈内口关闭 D.子宫颈外口呈"一"形 E.子宫内膜尚未充分修复 9.关于产后产妇身体状况的护理评估，错误的一项是( A ) A.脉搏略快，90～100次/分 B.产后24小时内体温略升 C.呼吸深慢，14～16次/分 D.体温一般不超过38℃ E.妊高征产妇产后一般血压有明显下降 10.关于产褥期母体的生理变化，错误的叙述是( D ) A.因子宫肌纤维缩复，产后10日子宫降至骨盆腔内 B.胎盘剥离面的子宫内膜再生、修复需6周 C.产后7～10日宫颈内口关闭 D.妊娠期血容量增加于产后3日内恢复正常 E.哺乳产妇未见月经来潮也有受孕的可能 11.乳汁分泌主要依赖( A ) A.哺乳时的吸吮刺激 B.产妇营养 C.产妇睡眠 D.产妇体内雌激素、孕激素水平 E.产妇情绪和健康状况 二、事例题 王女士，30岁。足月妊娠顺产分娩后1日，自诉下腹部阵发性剧烈疼痛，哺乳时加剧。体格检查：连续体温37.7～37.9℃，脉搏62次/分，血压100/60mmHg，乳房不胀，恶露无臭味、色鲜红，子宫无压痛，会阴侧切口无红肿。血白细胞11×10^9/L。 (1)可能性最大的诊断为（ B ） A.产褥感染 B.正常产褥 C.乳腺炎 D.子宫内膜炎 E.子宫颈炎 (2)与该产妇无关的护理诊断是（ C ） A.知识缺乏：缺乏产褥期保健知识
执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷3
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷3 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：5，分数：10.00) 1.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A.给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠√ B.为终止妊娠做准备 C.预防产后出血 D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E.做好产褥期的各项护理 解析： 2.下列不属于早产临产诊断的依据是 A.妊娠满28周至不满37足周 B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C.宫颈管消退≥75％ D.进行性宫口扩张2cm以上 E.阴道分泌物增多√ 解析： 3.下列药物，不能抑制宫缩的是 A.β肾上腺素受体激动剂 B.硫酸镁 C.钙拮抗剂 D.前列腺素合成酶√ E.前列腺素合成酶抑制剂 解析： 4.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应 A.早吸吮 B.母乳喂养 C.喂白开水 D.不需喂哺 E.滴服10％的葡萄糖液√ 解析： 5.剖宫产的适应证不包括 A.骨盆狭窄 B.巨大儿 C.前置胎盘 D.妊娠合并心脏病 E.妊娠合并糖尿病√ 解析： 二、 A2型题(总题数：18，分数：36.00) 6.某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是 A.胎盘剥离不全 B.胎盘植入 C.软产道裂伤√ D.产后宫缩乏力 E.凝血功能障碍
解析： 7.某孕妇，26岁。在产程中，宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力。最恰当的处理措施是 A.镇静剂 B.催产素静滴√ C.人工破膜 D.顺其自然，直至分娩 E.剖宫产 解析： 8.孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周为 A.24周 B.28周 C.32周 D.34周 E.40周√ 解析： 9.已婚女性，27岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(＋)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是 A.住院观察病情 B.给予止痛药物 C.行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备√ D.指导进食以增加热量摄入 E.行腹腔镜检查 解析： 10.某孕妇，26岁产检时发现血色素8g／L，血细胞比容0．20，红细胞计数32×10 12／L，诊断为妊娠期贫血。护士应告诉孕妇在口服铁剂时应同时服 A.维生素A B.维生素B C.维生素C √ D.维生素D E.维生素E 解析： 11.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次／分。该孕妇可能的孕周是 A.24周末 B.26周末 C.28周末 D.30周末 E.32周末√ 解析： 12.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次／分。此阶段该孕妇优先做的检查是 A.血常规 B.HCG测定 C.B超√ D.脑电图 E.胸透 解析：
拉梅兹呼吸法5步骤(精)
拉梅兹呼吸法5步骤 通常，孕妇从怀孕7个月开始进行拉梅兹呼吸法的训练，由丈夫陪伴进行，效果将会更好。我们就先来了解一下其中的5个步骤。 基本姿势 在客厅地板上铺一条毯子或在床上练习，室内可以播放一些优美的胎教音乐，准妈妈可以选择盘腿而坐，在音乐声中，准妈妈首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。 第一阶段――胸部呼吸法 此方法应用在分娩开始的时候，此时宫颈开3公分左右，所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸。 准妈妈可以感觉到子宫每5～20分钟收缩一次，每次收缩约长30～60秒。准妈妈学习由鼻子深深吸一口气，随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。 胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，每当子宫开始或结束剧烈收缩时，准妈妈们可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。 第二阶段――嘻嘻轻浅呼吸法 嘻嘻轻浅呼吸法应用在婴儿一面转动；一面慢慢由产道下来的时候?子宫颈开7公分以前?。随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。 宫颈开至3～7公分，子宫的收缩变得更加频繁，每2～4分钟就会收缩一次，每次持续约45～60秒。 首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。准妈妈用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻”的声音。 当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。需注意呼出的量需与吸入的量相同。 练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。 第三阶段――喘息呼吸法 当子宫开至7～10公分时，准妈妈感觉到子宫每60～90秒钟就会收缩一次，这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了。胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持30～90秒。 准妈妈先将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4～6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅，也可以根据子宫收缩的程度调解速度。 练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长至一次呼吸练习能达90秒。 第四阶段――哈气运动
产褥期疾病的护理
产褥期疾病的护理 1.初产妇、剖产,产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对(C) A母婴同室B多进营养丰富的汤汁饮食 C两次哺乳间给婴儿加少量糖水D增加哺乳次数 E精神愉快、睡眠充足 2.有关产褥期护理下述哪项不对(B) A测体温、脉搏、呼吸每日2次B产后适宜多取蹲位 C产后24h鼓励产妇下床活动D饮食应富于营养 E产妇应多吃蔬菜水果 3产褥期是指(E) A从胎儿丿娩出到生殖器恢复正常β.从胎儿娩出到恶露干净这段时间C从第二产程到生殖器恢复正常D从胎丿儿娩出到全身恢复正常 E从胎盘娩出到生殖器完全恢复正常的一段时间 4产褥期一般为(E) A.1~2周 B.2~3周 C.3~4周D4~5周E6周 5胎盘娩出后,子底每天下降(E) A 5-6cm B 4 5cm C3-4cm D2~ 3cm E1-2cm 6张女士接受产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中,错误的是(B) A饮食营养丰富、易消化B产后10h内排尿 C产后24h可下床活动D经常擦浴,勤换衣裤 E卧室清洁,注意通风 7初产妇,顺产,产后第14天,子复旧情况哪项不正常(A) A耻骨联合上方可触及底B.白色恶露 C颈内口关闭D脉搏70次/minE.子内膜尚未充分修复 8母乳喂养指导中哪项不妥(C) A乳汁过多不能吸尽者,应将余乳挤出B.勤吸吮有助于乳汁分泌 C待下奶后立即哺乳D按需哺乳,哺乳期以一年为宜 E哺乳后竖抱婴儿轻拍背部1~2min,排出胃内空气 9产褥期禁止性生活的时间是(C) A产后2周B产后4周 产后6周D产后8周E产后10周 10.产褥期生理变化中哪项不正确(B) A肠蠕动减弱,易发生便秘B.尿量减少 C常发生排尿不畅或尿潴留D出汗较多E白细胞可暂时增高 11.子降至骨盆腔内在(C) A产后3天B产后7天C产后10天D产后2周E产后6 12.某产妇足月顺产后1日,评估其身体状况时,可能异常的项目是(B) A体温:37.7°°CB脉搏:96次/分 C血压:120/76 mmhg D底脐下1指E恶露如月经量 13.关于产褥期会阴护理叙述错误的是(D)
最新整理拉玛泽生产呼吸法——孕妇减轻产痛呼吸法讲课讲稿
减产痛的拉玛泽生产呼吸法 1952 年，法国产科医生拉玛泽（Lamaze）先生研究了一种可以为产妇减缓分娩疼痛的方法——拉玛泽分娩法，造福了人类。 拉玛泽生产法的优点： 又称为“心理预防自然生产法”，其优点： 1．保障母体及胎儿健康。 2．增进夫妻感情。 3．减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度。 呼吸技巧 一.廓清式呼吸 方法：慢慢用鼻子深深吸口气至腹部、再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样。 二.胸式呼吸 时间：此阶段为子宫收缩初期，收缩程度较轻，每次收缩时间30-50 秒，间隔5-20分钟收缩一次, 此时子宫颈开口2-3CM.。 方法： 1．坐、躺皆可。 2．眼睛注视一个焦点。 3．身体完全放松。 4．由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松。 5．每分钟6-9 次吸气及吐气，每次呼吸速度平稳，吸入及呼出量保持均匀。 6．每天练五次，每次以60 秒为计。 口令：
1．收缩开始 2．廓清式呼吸 3．吸、二、三、四、呼、二、三、四（重复6-9 次） 4．廓清式呼吸 5．收缩结束 瑶瑶妈妈现身说法：其实，这时就是平缓的深呼吸。不要紧张，这时的痛就和平时痛经差不多。 三.浅而慢加速呼吸 时间：加速阶段，子宫口开4-8公分 方法： 1．完全放松。 2．眼睛注视一定点。 3．由鼻孔吸气，由口吐气。 4．随子宫收缩之增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸。 5．每天至少练五次，每次一分钟。 口令： 1．收缩开始 2．廓清式呼吸 3．吸、二、三、四、吐、二、三、四 吸、二、三、吐、二、三 吸、二、吐、二 吸、吐、吸、吐、吸、吐
吸、二、吐、二 吸、二、三、吐、二、三 吸、二、三、四、吐、二、三、四 4．廓清式呼吸 5．收缩结束 瑶瑶妈妈现身说法：这时开始考验你的忍耐度，一定要记住，别乱了呼吸，或许子宫收缩一来就很痛了，前面的呼吸根本做不了，那你可以直接就吸、吐、吸、吐…… 四.浅的呼吸 时间：转变阶段，子宫口开8-10公分 方法： 1．完全放松。 2．眼睛注视一定点。 3．微张开嘴巴吸吐（发出“嘻嘻嘻”的声音）。 4．保持高位呼吸，在喉咙处发声。 5．呼吸速度依子宫收缩强度调整。 6．吸及吐的气，一样量，以免换气过渡。 7．连续4-6个快速吸吐再大力吐气，重复至收缩结束。 口令： 1．收缩开始 2．廓清式呼吸 3．嘻、嘻、嘻、嘻、嘘
孕妇顺产技巧
顺产如何用力 孕妇了解这三个产程的变化，可有助于更好地配合医生、顺利分娩应注意的是，真正的临产，应从规律性的宫缩开始算起，不是刚一有宫缩就 算临产。临产时，由于宫缩阵痛，有些产妇无法保持镇静，又不想吃东西，甚至连水也不喝。这些状况对于分娩是不利的。其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力，宫颈口开全才有体力把孩子排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引起全身循环血容量不足，当然供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。 第一产程（第一期）：约12～16小时。 从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止。 子宫开始收缩时，产妇会感到子宫发硬，小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。产程开始最初每隔10分钟左右子宫收缩1次，持续的时间很短；逐渐地子宫收缩越来越频繁，大约每隔2～3分钟1次，每次持续1分钟左右，宫缩力量也明显加强；宫缩越紧、间隔越短、宫口开得越快，产妇腹痛越剧烈。正常情況下，当每次子宮收缩持续60－90秒，间隔只有30－90秒時，就到了第一阶段的后期了，再坚持一下，就要进入第二产程。子宫口随之逐渐开大，直到扩张到10厘米宽，我们称“子宫口开全”。这时第一产程结束。约12～16小时。 在子宫口完全开大或接近开全时，胎膜会自然破裂，俗称“破水”，随之有清亮透明的羊水流出。第一产程的时间较长，此时，产妇的情绪容易发生波动，往往会因为疼痛、精神紧张，而不能很好地进食和休息，易发生疲劳、脱水，甚至呕吐、肠管胀气、排尿困难等。这不但会影响子宫的规律性收缩，也会影响子宫口的开大，使产程延长。而产程的延长，容易造成子宫内胎儿缺氧或受到损害，使本来顺利的分娩，变成难产。? 所以产妇在第一产程中应该： 1．思想放松，精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处，即每次宫缩时深吸气，同时逐渐鼓高腹部，呼气时缓缓下降，可以减少痛苦。或者深呼吸，用两手轻轻揉下腹；腰骶部胀痛较重时可用手或拳头压迫胀痛处，直到疼痛减轻为止。这样做常能缓解不适和疼痛感。上述这些动作也可以由家属或护理人员协助进行。? 2．打消顾虑，要保持安静，不要吵闹及过早屏气用力，以便保存体力。在此阶段，宫口未开全，产妇用力是徒劳的，过早用力反而会使宫口肿胀、发紧，不易张开。
产褥期妇女的护理
专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95％乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘，多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留
E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是 A、产后2～3天 B、产后6～7天 C、产后10～15天 D、产后20～25天 E、产后42天 2、③产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次／小时 答案部分
新法分娩
1、拉梅兹（Lamaze）分娩法 这是由法国医师拉梅兹提出的，是目前使用较广的预习分娩法，也叫做“精神预防法”。它根据条件反射的原理，在孕期训练产妇把注意力集中在自己的呼吸上，并专注于某一特定事物，排斥其他现象，通过占据大脑中用以识别疼痛的神经细胞，使疼痛冲动无法识别，从而达到减轻疼痛的目的。经过产前的训练，使产妇在分娩过程中感觉宫缩开始时使自己自动放松。具体实施方法： 1）廓清式呼吸：即在所有呼吸运动开始前均深呼吸一次，目的在于减少快速呼吸时造成的过度换气现象。 2）意志控制的呼吸：平卧，头下、膝下各放一小枕，轻吸气，稍强呼气，注意控制呼吸的节奏。在产程的早期宫缩不紧时采用缓慢而有节奏的胸式呼吸，频率是正常呼吸的一半。随着产程的进展，宫缩逐渐增强，这时应采用浅式呼吸，频率为正常呼吸的2倍，当宫口开大到7～8厘米时，应采用喘—吹式呼吸，即先快速呼吸4次后用力地呼气1次，并维持此节奏。（产妇可根据自己的情况把比率调整为6：1或8：1，注意不要造成过度换气。） 3）放松技巧：先通过有意识地放松某些肌肉开始练习，逐渐达到放松全身肌肉，目的是减少产妇在分娩过程中的肌肉紧张现象。可通过触摸紧张部位，想象某些美好事物或听轻松愉快的音乐来达到放松全身肌肉的目的，以减少分娩过程中因不自觉的紧张而造成的肌肉用力和疲倦。 4）划线按摩法：用双手指尖在腹部做环形运动，力量要用到不致引起酥痒的感觉，也可以单手在腹部用指尖做横8字型按摩。如腹部有监护仪，则可按摩大腿两侧。 2、瑞德法
这是由英国医师迪克.瑞提出的，其原理为恐惧会导致紧张，从而加重疼痛，若能打破恐惧—疼痛的链环，便能减轻分娩时因宫缩而引起的疼痛。此方法包括放松技巧和腹式呼吸技巧。具体做法如下： 1）放松技巧：孕妇侧卧，头下垫一小枕，让腹部的重量位于床垫上，身体的任一部位均不交叠。练习方法类似于拉梅兹的放松技巧。 2）腹式呼吸：孕妇平卧，集中注意力使腹肌提升，缓慢地呼吸。在分娩末期，当腹式呼吸不足以应付时，可改用快速的胸式呼吸。目的在于转移注意力，以减轻全身肌肉的紧张性，同时迫使腹肌升起，使子宫在收缩时轻松而不受约束，以维持子宫良好的血液供应。 3、布莱德雷法 罗伯特.布莱德雷医师提出的布莱德雷法又称“丈夫教练法”。其放松和控制呼吸的技巧同前，主要强调在妊娠、分娩和新生儿出生后最初几天内丈夫的重要性。在分娩过程中，丈夫可以鼓励产妇适当活动来促进产程，也可以指导产妇用转移注意力的方法来减轻疼痛。