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癫痫患者心理护理6

癫痫患者心理护理6
癫痫患者心理护理6

女性由于身体素质的不同,预防癫痫就要很全面,癫痫对女性影响保险子啊外貌上癫痫抗生药物长期的服用效果就是女性朋友皮肤变得粗糙,嘴唇便后,青春期的女性咬住自己生理期是癫痫会频繁的发作为了自己安全还是做好万全的准备,下面就针对癫痫对女性影响方面进行预防。

癫痫女性朋友患者保健,说起癫痫许多人都应该明白:它是神经科一种很常见的病,尽管癫痫的患病有很多种病因,并无明显的性别差异,但对女性朋友癫痫患者来讲,因为特殊的生理因素,在对待癫痫时仍需特别关注某些问题。

预防女性癫痫要注意哪些?

癫痫对患者的危害比较大,尤其对于女性患者而言,我们更要多大关注,主要表现在以下几方面:

1、癫痫药对外表的影响

爱美之心,人皆有之,但某些抗癫痫病的药品对女性朋友外在有很大的影响。有一些药品长久使用,可使女性朋友皮肤器官变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下器官变厚,鼻子变宽,面部多毛等等。长久使用抗癫痫药品,患者要特别关注口腔卫生,并补充叶酸以避免牙龈增生。有的可使体重增多,特别是用量较高时,对已超重的肥胖妇女使用,特别要特别关注。

2、青春期与癫痫

约25%女性朋友患者,初度癫痫发作见于月经初潮期,约60%初潮前已诊断癫痫的患者,在初潮期发作频次会增多、症状会一直加重。所以,青春期患者未稳定控制发作的,推荐加大用量;纵然完全控制3年或以上拟停药的也应思考推迟。

3、月经期与癫痫

研究发现,女性朋友人体内雌激素可以增多对发作的敏感性,引发月经期癫痫的发作,而孕激素可以增多抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,进而起到抑制发作的作用。两者的水平变化,直接影响女性朋友癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期起始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值不断上升,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水下实现高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药品的代谢,也随月经余期而变化。月经期间,患者要保持心情舒畅,不吃生冷食物。

4、避孕与癫痫

育龄癫痫妇女,挑选避孕药品时,应挑选含低用量雌激素、高用量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药,最好采取避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药品而一直加重癫痫的发作。

5、怀孕与癫痫

怀孕机会最好是癫痫已获控制,2-5年无发作或发作特别少,思考停药后再怀孕。仍需服药的可选用单一药品低用量治疗,尽可能避免使用致畸性较高的药品。尽可能避免多药联合运用,最好天天分3~4次使用或使用控释片,避免高血药浓度。怀孕头3个月,天天使用叶酸减小胎儿变形发生,最终一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。

6、绝经与癫痫

绝经期癫痫发作能否增多,各家报道不一,但共识是对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代治疗方法,避免一直加重发作。

医生介绍以上这些癫痫女性朋友保健注意事项,因为女性与男性生理上的差别,在对待女性癫痫预防方面要注意自己身体的生理,特别是月经期,妊娠期这些重要的时期。愿对女性朋友癫痫患者有所帮助。

参考文献:https://www.wendangku.net/doc/0e5867337.html,

癫痫患者由于长期的患病心理一定会出现一些心理方面的疾病,而这些心理疾病很容易影响的癫痫治疗,很多专家尽量的解开癫痫患者的心结.

癫痫病心理护理在于帮助患者端正对待疾病的态度,建立健康的心理,达到心理平衡,从而稳定患者的情绪和行为。同时家属和社会帮助也是必不可少的,他们能够促使患者融入社会,提高生活质量。

1、癫痫病患者的心理问题

临床调查结果大多数癫痫病患者存在较多心理问题。原因归纳如下:

(1)抑郁自卑心理:由于癫痫是一种慢性疾病,躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见,严重影响患者的身心健康,患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,时刻担心再次发病,经济上的负担等因素,使得患者自信心下降,加重了心理负担,很容易产生抑郁自卑感。

(2)缺乏医药卫生知识:多数癫痫病患者或家属对该病的认识不足或急于求成,得病乱投医,使患者得不到系统有效地治疗,造成久病不愈。

(3)不良遵医行为:由于癫痫是一种慢性疾病,患者需长期服药治疗。但在服药治疗中,往往以自我判断而中断用药或减少剂量,不少患者未能认真遵医服药,影响治疗效果。

2、癫痫病患者的心理护理对策

引导患者进行积极的心理调节:让患者与家属及时了解和掌握心理卫生知识、用药护理知识,还应让其正确认识和对待疾病。

强化遵医行为:向患者及家属仔细讲解用药原则对维持治疗的重要性,讲明坚持用药与疾病控制的利害关系,让他们认识到正确合理用药不但取决于医生,更重要的是患者的配合。要求家属做好患者药物的服用和监督护理,以保证治疗顺利进行,达到治疗目的。

3、癫痫病患者的心理健康宣教

应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授有关癫痫病的复发原因、系统规范治疗、预防、心理、社会、环境等方面的知识,使他们正确认识对待疾病和治疗,改变不良行为。

综上所述我们对癫痫有一定的了解,在我们像广大癫痫患者普及癫痫知识中,我们会相继为大家推荐更多的癫痫知识,面对癫痫有个好的心态很重要,态度决定一切吗。只要我们有个不放弃的心一切都可以云淡风轻了,祝您早日康复。

癫痫患者护理查房

查房内容名称:癫痫患者 查房日期:2015822.17:30 主讲人:张燕指导老师:姚瑶地点:办公室参加人员: 患者:汪恭记性别:男年龄:79 床号:2床。患者于2015年8月16号晚进食烤鸭并饮酒,夜间呕吐胃内容物,无腹泻,与8月17号清晨8时左右突 发意识不清,呼之不应,伴抽搐,后由120送入我院急诊科,入急诊科时神志呈深昏迷,瞳孔左右均为3mm,光反微弱(+), 口角及四肢抽搐,压眶、角膜反射消失,心率为205次/分左右,室速伴快速型房颤,血压189/102mmHg,脉氧为88%,既往有矽肺病史,高血压病史30年余,从未正规治疗,近期未服药。急诊头胸部CT主要提示:两叶肺炎,右侧颞叶有大面积陈旧性梗死、老年脑。查体:左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力为5级。___________________________________________ 初步的主要诊断为:症状性癫痫,高血压三级(极高危),陈旧性大面积脑梗死, 缺血缺氧性脑病,心律失常,室速伴快速型房颤。矽肺病史吧,肺部感染。于17号中午12时左右以“昏迷待查”收入我科,来时神志昏迷,GCS评分5~6分,小便失禁瞳孔等大等圆2mm (+),予以完善相关检查,急检生化提示低钾血症,危急值钾:2.8mmol/L,予以补钾对症处理,复检后较前改善。后续医师予以持续心电监护,密切观察生命体征,予以持续面罩给氧,19号夜间20时左右,患者心率为150次/分左右,最快达170次/分,血压为160/110mmHg, 呼吸频次明显增快,予以西地兰静脉推入效果不佳,呼吸达35次/分,血压 204/110mmHg,血气提示“呼吸衰竭”经家属签字同意后联系麻醉科予以气管插管接呼吸机辅助呼吸,SIMV模式。后人机对抗较强,予以丙泊酚小剂量持续镇静的,期间严密监测血压。予以强心可达龙、降压硝酸甘油稀释后小剂量泵入静脉后患者生命体征逐渐趋于平稳。与次日凌晨时,遵医嘱停止安定、丙泊酚、硝酸甘油及可达龙静脉给药。___________________________________________________________ 程立新:好的。张燕刚刚已经把患者的病情详细介绍了。那我们今天重点说一下这个癫痫。那我想问下大家什么是癫痫? ________________________________________ 杨玲莉:癫痫是一组由已知或未知病因引起的,脑部神经元反复过度同步放电,导致临床________ 上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。在民间,人们习惯把癫痫称作为羊癫疯”,叫法虽然不同,但是有一个明显的特点,就是根据对患者发作症状的直观认识来起名字。 刘丽:那我来说下发生癫痫的原因。癫痫病因复杂多样,包括溃传因素、脑部疾病、全身 _________ 或系统性疾病等。遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病先 天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫 病等颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病:脑出血、 蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病:阿尔茨海默病、多发 性硬化、皮克病等全身或系统性疾病缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、 胰岛素瘤等;心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;中毒性疾病:有机磷中毒、 某些重金属中毒等;其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。癫痫病因与年龄 的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围。 精选

癫痫病人的护理试题

癫痫病人的护理 姓名: 分数 一,选择题(共5题,每题5分) 1癫痫大发作时最重要的护理是() A.避免外伤?B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅? D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温 2.诊断癲痫的主要依据是() A.体格检查 B.头颅X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是() A.苯妥英钠 B.地西泮 C.苯巴比妥钠 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是() A.坚持单一用药,尽量避免联合用药 B.大量突击静脉用药 C.按发作类型短期用药随时改变品种 D.长期规则用药,禁酒 E.口服药物+静脉用药 5. 患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导,叙述错误的是() A.生活有规律,劳逸结合 B.不能从事攀高、驾驶等工作 C.癫痫停止发作 3 个月后及时停药 D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片

E.定期复查血常规、肝肾功能 二,填空题(每空3分,共60分) 1. 是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂,尚未完全阐明,但引起发作的主要电生理改变为, 。 3.癫痫具有, , 和反复发作性特征。4.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。 5. 对癫痫诊断最有价值。 6.病人应尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7.时,适度扶住病人的手脚,以防自伤及碰伤,切不可 ,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 8.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法,如出现先兆时立即、, , , ,以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动,保持良好的。 三,论述题(15分) 请结合理解论述癫痫病的护理目标。

癫痫患者的急救与护理

癫痫患者的急救与护理 摘要:癫痫状态多发生于癫痫患者,是神经系统常见病、多发病之一,癫痫持续状态((SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止)是临床上一种常见的急症。本文主要探讨持续状态的与护理方法,总结护理经验,提高护理质量。 关键词:癫痫患者,急救,护理 前言 癫痫持续发作状态严重危害病人的生活质量甚至生命,因此医护人员要尤为重视病人的急救及护理[1]。及时抢救以及全面系统的护理可以改善癫痫持续发作的时间及次数,减轻对身体器官尤其脑的损伤,改善预后,提高病人的生活质量。 1 癫痫患者的急救方法 保持呼吸道通畅 患者一旦诊断为癫痫持续状态,立即将患者头偏向一侧,检查患者口腔,有假牙者取出假牙,清理口腔内分泌物,防止窒息及吸入性肺炎的发生。将牙垫或厚纱布块塞在牙间,避免舌咬伤。 防治脑水肿 癫痫发作期,呼吸不规则,脑血管通透性增加,脑组织供氧减少,导致脑水肿。给予患者适当浓度吸氧,改善大脑供氧。权青云,陈静,张君毅等认为在癫痫发作时,多伴有不同程度的高热,高热增加脑组织基础代谢率,加重患者脑缺氧,应给予物理降温或药物降温,以减轻脑水肿,避免脑组织的进一步损害。防治脑水肿可用20% 甘露醇250ml 迅速静脉滴注或地塞米松10到20mg 静脉滴注;高热可物理降温。发作控制后,继续用苯巴比妥肌内注射,每天3到4次,连续应用3到4d,清醒后可选用苯妥英钠( 或其他) 口服药,过度到长期维持治疗量。 控制癫痫发作 梁燕冰,关常青,梁庆元等在研究中发现控制癫痫发作,可有效减轻脑缺氧、脑水肿,避免脑功能进一步损害。首选安定控制癫痫发作,迅速给予足量、有效的控制大发

癫痫病人的护理

癫痫病人的护理 一、临床表现 1.简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征,或出现简单的幻觉、无意识障碍。 2.复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、摸索等动作的重复;伴有意识障碍。 3. 精神运动性兴奋表现为无理取闹、唱歌、脱衣裸体等,事后不能回忆。 4. 单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短,发作后仍继续原有的动作。 5. 强直阵挛性发作也称大发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。。先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆,随后出现意识丧失,发出叫声倒在地,所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻,上肢屈肘、下肢伸直,喉部痉挛,牙关紧闭,呼吸暂停,口唇发紫,瞳孔散大,对光反射消失,持续10~20秒,随即全身肌肉阵孪,约1分钟抽搐突然停止,口吐白沫,然后呈昏睡状态,伴有大小便失禁。约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。若发作间歇仍有意识障碍称为“癫痫持续状态”。 二、治疗措施 1.对继发性癫痫应积极治疗原发病,进行病因治疗,对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。 2.合理用药,长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3~5年,然后再考虑停药平时要按医嘱定时定量服药,保证一定的血药浓度。特别是要根据发作类型选

择最佳药物。最好单一药物治疗,如两种以上类型发作同时存在,最多只能用两种药。 3.定时测量血中药物浓度以指导用药。 4.癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作,首先给地西泮10~20mg 静脉注射,注射速度每分钟不超过2mg,以免抑制呼吸,在监测血药浓度的同时静脉滴入苯妥英钠以 控制发作。 三、观察与护理 (一)病情观察 1.严密观察生命体征及神志、瞳孔变化,注意发作时有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、牙关紧闭、大小便失禁等。 2.观察发作的类型,记录发作持续的时间与频率。 3.观察发作停止后病人意识是否完全恢复,有无头痛、疲乏或自动症。 (二)护理措施 1. 防止发作时发生意外评估癫痫类型,如果是强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将病人就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在病人头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床栏,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下臼齿之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作,应保护病人,防止自伤和伤人。密切观察病情,一旦形成癫痫持续状态,应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物,如昏迷加深、呼吸

如何做好癫痫病人的护理工作

如何做好癫痫病人的护理工作 (一)有发作预兆的病人 病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。 (二)癫痫大发作的护理

出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。 (三)癫痫持续状态的护理 癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治。

癫痫病人的临床护理措施

癫痫病人的临床护理措施 癫痫是一种临床综合征,是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征,以肌肉抽搐和或)意识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经(植物神经)等方面的障碍,具有发作性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。 二、临床特点 1.痫性发作 临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位,所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的,它的分类包括两个方面: (1)部分性发作:是痫性发作最常见的类型,起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作;如伴有意识障碍,发作后不能回忆,称为复杂部分性发作。 ①单纯部分性发作:可分为四种亚型,部分性运动性发作,体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。 ②复杂部分性发作:主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状, (2)全面性发作 ①强直一阵挛发作:在原发性癫痫中也称大发作,以全身抽搐和意识障碍为特征。 ②失神发作:意识短暂丧失,持续3~15秒,无先兆和局部症状,发作和停止均突然。 ③肌阵挛发作:为突然快速短暂的肌肉收缩,累及全身,也可限于面部、躯干或肢体。④阵挛性发作:全身重复性阵挛发作。 ⑤强直性发作:全身强直性肌痉挛,肢体伸直,头、眼偏向一侧,伴有苍白、潮红等。 2. 癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。 三、临床护理 (一)一般护理 1.癫痫发作时,抽搐肢体产生不可抗拒力,强行按压易致骨折,仅关节处稍加保护。 2.许多生理因素可促使癫痫发作,内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响,如月经期或妊娠期发作频繁,需加以注意。 3.癫痫可突然发作,故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架,以免突然发病坠床。 4.持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿,应予吸氧。 (二)心理护理建立自信心,排除自卑感,癫痫患者自身极为痛苦,除非脑部有严重病变,癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。但原发性癫痫患者自幼发病,长期以药控制,智力常受影响,学习、工作亦困难。至少年期,自卑情绪更甚。成年期考虑问题复杂,情绪悲观,常形成一种癫痫性格,孤独、怪僻。已婚患者,又常忧虑疾病是否会 遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者,使其充满治愈信心。 (三)对症护理 1.根据情况,遵医嘱给药物控制。 2.连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍,应及时吸出痰液和口腔分泌物,以保持呼吸道通畅,并做好口腔护理。 3.如高热应予药物及物理降温。 4.发现精神运动性发作,需严加监护,防止自伤及伤人。 5由于抽搐体力消耗很大,应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。 6发作时不能强行喂食,应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸 碱平衡。

癫痫病人的急救及护理

癫痫病人的急救及护理 癫痫病是一种比较常见的神经系统疾病,以儿童及年多见。癫痫患者若不进行正规治疗和良好护理,可能频繁出现癫痫发作,甚至导致出现癫痫持续状态,危及生命。因此,家庭、社会及医护人员对癫痫病人应加强关心、爱护,使其情绪稳定,以降低发作率。 癫痫发作时的护理 1.注意安全,避免外伤,发病时首先迅速使患者躺下,解开领扣,抽搐时不可强行喂水或用强力按压肢体,以免造成窒息或骨折,用牙垫或布条塞入患者上下臼齿之间,以防咬伤舌。 2.保持呼吸道通畅,置患者于侧卧位,以防呼吸道分泌物误吸或窒息,注意及时吸除痰液。对深昏迷患者应防止舌后坠引起呼吸道阻塞,可将患者头部放低,下颌托起,将舌拉出或插入口咽通气管以确保呼吸功能。 3.癫痫发作是由大脑异常放电引起,只有放电结束才能停止发作,不要盲目掐人中穴,应让其自然停止,或使用中枢抑制剂作静脉注射,控制发作。对有攻击行为者应给予镇静药物,以保病人安全。 认真观察用药效果 1.抗癫痫的药品较多,而且各种药理作用及适应症均有所不同,病人对药物敏感性也不一样,所以对用药效果不好者,或长时间用药后有副作用者,均应及时求医,切不可随意加减更换药物。 2.应选择疗效高、副作用小的药物,联合正规用药,严格遵医嘱,不可随意停药,避免导致再度复发。 3.癫痫是一种慢性病,必须坚持期、规律用药才能取得较好的治疗效果。对儿童及老年人,还应避免用药过量和发生意外。 癫痫病人的健康指导 1.癫痫患者大脑中可能存在某种的病变,日常生活要有规律,境宜安静,睡眠应充足,避免过度劳累、精神紧张、感染发热、低血糖、低血钙等发作诱因,饮食要有节制,进水量应适宜,忌烟酒,防止呼吸急促使co2排出增多,诱发癫痫。 2.癫痫病人应适当参加体育锻炼及脑力活动,以增进身心健康,勿从事高空、水上、司炉、驾驶等工作,避免游泳、登高活动,以保障病人安全。 3.癫痫反复发作可造成大脑功能严重的不可逆损伤,发作后应及时到医院就诊,给医提供发作前后的表现、发作频率、时间及发作过程中行为、智能等方面的信息,为合理准确用药提供依据。 4.发现癫痫患者烦躁、焦虑、恐惧、头痛、头晕时,要及时给予安慰,使其平静,预防发作。

癫痫患者的护理常规2

癫痫患者的护理常规 癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复和短暂发作的特点。 (一)护理评估 1、健康史(家族遗传史、胎儿期母亲病理因素、出 生史既往史) 2、临床症状评估与观察 3、诊断性检查评估 (二)护理问题 1、短暂意识障碍与缺氧、呼吸抑制所致有关. 2、短暂的呼吸道不通畅与癫痫发作喉肌痉挛 有关 3、意外伤害(跌倒、碰伤、舌咬伤) ⒋、短暂尿失禁与癫痫发作时自主意识丧失有关。 (三)护理措施 1、癫痫发作的急救护理立即平卧通知医生,遵医 嘱给予抗癫痫药,吸氧.保护患者防止坠床,防止

舌咬伤;清理呼吸道头偏向一侧,监测生命体征、意识状态,必要时气管插管,呼吸机使用. 2、癫痫大发作后缓解期的安全护理密切观察患 者意识状态、瞳孔恢复情况,有无乏力或自动症; 保持呼吸道通畅,并加床档,防止坠床;保持安静, 保证患者充足的睡眠、休息. 3、患者住院期间的预防性安全护理 ①室外环境保持安静,门窗隔音 ②室内光线柔和、无刺激;地方宽敞、墙角 设计为弧形、墙壁有软壁布包装。 4、定时正确评估,预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。 5、使用防止意外发生的警示牌。 6、使用防护用具。 (四)健康指导 1、生活指导培养良好的生活习惯,控制癫痫 性发作的可变诱因,减少癫痫发作引起的意外伤害。 2、用药指导、安全知识指导。 3、婚育指导教育 ①婚者双方均有癫痫,或一方有家族史应禁止

结婚。 ②禁止近亲婚配和生育。 (五)护理评价 1、患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2、患者家属掌握了发作期安全保护的方法。 3、患者在住院期间癫痫大发作未出现意外伤害。 4、患者及家属认识到正确服药的意义。 5、患者明确药物的正确使用方法及注意事项。 6、患者愿意学习生活技能,并掌握了一定的生活技能。

老年癫痫患者临床安全护理分

老年癫痫患者临床安全护理分 发表时间:2018-11-17T14:11:36.387Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年7期作者:蒋春兰 [导读] 癫痫是临床上常见的一种疾病,多发于老年人群中[1],一般由脑血管疾病、肿瘤。 南华大学附属第一医院神经内科一区湖南衡阳 421001 【摘要】目的:总结并归纳老年癫痫患者临床安全护理方法的应用效果。方法:选取50例老年癫痫患者,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组基础上进行临床安全护理,对比两组患者的治疗效果、不良事件发生情况以及患者对护理的满意程度。结果:观察组患者的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者的不良事件发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者对护理的满意程度为92.0%,明显高于对照组的68.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。结论:对老年癫痫患者进行临床安全护理,能够有效提高临床疗效,减少不良事件发生情况,提高安全性与患者的满意度,具有较高的应用价值,值得在临床上推广使用。 【关键词】老年癫痫;临床安全护理;应用效果 癫痫是临床上常见的一种疾病,多发于老年人群中[1],一般由脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤感染以及退行性疾病等所引起,具有反复性,不易痊愈[2],对患者的身体健康与生活质量均造成了较大的影响。随着人口老龄化的加剧,老年癫痫的发病率逐年升高[3],在临床上引起了高度重视。本文针对2018年2月至2018年9月期间我院收治的50例老年癫痫患者,总结并归纳老年癫痫患者临床安全护理方法的应用效果。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取2018年2月至2018年9月期间我院收治的50例老年癫痫患者作为研究对象,排除有其他严重的系统性疾病者、有精神病史或存在认知障碍,无法与医护人员进行正常沟通交流者以及治疗中途转院导致临床资料不全的患者,纳入对象均在我院经临床诊断确诊为癫痫,且经我院伦理委员会批准,患者本人及其家属对本研究知情且签署了同意书。将50例老年癫痫患者按照计算机表法分为观察组和对照组,其中观察组25例,男16例,女9例,年龄59~80岁,平均年龄(66.16±6.13)岁,肿瘤继发癫痫9例,颅脑外伤10例,脑血管疾病6例;对照组25例,男15例,女10例,年龄58~80岁,平均年龄(65.24±6.19)岁,肿瘤继发癫痫8例,颅脑外伤9例,脑血管疾病8例。两组患者,无论是在年龄还是自身性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局,没有探究价值,可进行比较。 1.2 方法 对照组患者进行常规护理,观察组患者在进行常规护理的基础上进行临床安全护理,具体包括:①健康宣教:定时对老年癫痫患者及其家属进行健康宣教,讲解癫痫的相关知识,如发病原因、治疗方法与注意事项等,提高患者与家属对疾病的认知度,并应耐心与患者及家属进行交流,告知家属在治疗期间遇到紧急情况如何处理,缓和患者与家属因疾病产生的焦虑感;②用药指导:老年患者体质较弱,多采用药物治疗的方式,由于患者记忆力减退,理解度下降,用药时往往会出现过量服药或忘记服药的事件,因此应多次提醒患者用药时间与剂量,直至患者牢记于心,并应不定时检查患者的用药情况,避免不良事件的发生;③预防跌倒护理:老年患者骨质疏松严重,跌倒或跌落极易使患者发生骨折,应对患者进行防跌倒措施处理,工作人员应正确使用床挡,防止患者跌落,在患者外出活动时,应注意有家属或工作人员的陪同,避免跌倒事件的发生。 1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果与不良事件发生情况,并发放自制问卷调查患者对护理质量的满意程度,问卷应设为非常满意、满意、不满意三个选项。患者对护理质量的满意度=(非常满意+满意)/总例数*100%。 1.4 统计学方法 本次研究中,将50例老年癫痫患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中,进行统计学有效处理,治疗有效率、不良事件发生率以及患者对护理质量的满意程度均采用%的形式表示,组间运行χ2检验,若体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,存在统计学差异。 2.结果 2.1 两组患者治疗有效率的比较 对比两组患者的治疗效果,观察组患者的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,如表1。 2.2 两组患者不良事件发生情况比较 对比两组患者不良事件发生情况,观察组患者的不良事件发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,如表2。

癫痫病的急救和护理

癫痫病的急救与护理 癫痫病的急救与护理主要可分为以下几个方点: 1、有发作预兆的病人; 2、癫痫病大发作的护理; 3、癫痫持续状态的护理; 4、急救要点。 但是我们首先要了解癫痫病发作之前的有什么先兆,比如头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等症状,当然也有可能会只出现一种或者多种同时出现。 有癫痫病发作预兆的病人要做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不

经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。 癫痫病大发作的护理,在出现之前,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。 癫痫病持续状态的护理,癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,

癫痫病人的护理试题-癫痫发作题目

癫痫病人的护理 姓名:分数 一,选择题(共5题,每题5分) 1癫痫大发作时最重要的护理是() A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅 D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温 2. 诊断癲痫的主要依据是() A.体格检查 B.头颅X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是() A.苯妥英钠 B.地西泮 C.苯巴比妥钠 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是() A.坚持单一用药,尽量避免联合用药 B.大量突击静脉用药 C.按发作类型短期用药随时改变品种 D.长期规则用药,禁酒 E.口服药物+静脉用药 5. 患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导,叙述错误的是() A.生活有规律,劳逸结合 B.不能从事攀高、驾驶等工作

C.癫痫停止发作3个月后及时停药 D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片 E.定期复查血常规、肝肾功能 二,填空题(每空3分,共60分) 1.是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂,尚未完全阐明,但引起发作的主要电生理改变为,。 3.癫痫具有,,和反复发作性特征。 4.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。 5. 对癫痫诊断最有价值。 6. 病人应尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7. 时,适度扶住病人的手脚,以防自伤及碰伤,切不可,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 8.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法,如出现先兆时立即、,,,,以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动,保持良好的。 三,论述题(15分) 请结合理解论述癫痫病的护理目标。

癫痫患者的治疗与护理

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0e5867337.html, 癫痫患者的治疗与护理 作者:王和平 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第11期 【摘要】癫痫(epilepsy)是一组由于脑部神经元异常过度放电,所引起的突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病和综合征。根据中国最新流行病学资料数据显示,我国癫痫的总体患病率为7.0‰,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰,其中儿童的患病数据是5‰~7‰。根据这个数据可断定中国全部人口中约有900万左右是癫痫患者,其 中500~600万是活动性癫痫患者。下面从几方面主要说一下癫痫患者的治疗与护理。 【关键词】癫痫;治疗;护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0141-01 1 药物医治 药物医治是最主要的癫痫的医治办法。药物医治癫痫包括抗癫痫药物医治和精神障碍医治,首先必然调理抗癫痫药物控制癫痫发作,精神行为异常也能够相应地减轻或缓解,对于精神行为异常明显者,能够同时采用相应药物医治。用药护理注意观察用药疗效和不良反应。药物用到一定量时可作血药浓度测定,以防药物的毒副反应。各种抗癫痫药物都有多项不良反应。因此,服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查,以备对照。服药后除定期体检外,每月复查血象,每季度作生化检查。 2 外科医治 此医治办法也是主要的癫痫的医治办法。对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和不好治性癫痫、以及颞叶癫痫病人,手术医治可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍,尤其是颞叶癫痫手术疗效最明显。目前的大宗病例资料表明,癫痫外科手术后无发作率是48%~65%,明确改善率是12%~23%,无效率是15%,外科手术的并发症发生率是5%~10%,永久性神经功能障碍的发生率在2%~3%。 3 生活护理 (1)日常生活中应该戴保护帽,现在有些保护帽看上去跟普通帽子一模一样。既美观又实用。 (2)不要开车、游泳、夜间独自外出等,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤。

癫痫病人的常规护理

癫痫病人的常规护理 癫痫是由于脑的神经元大量的瘤样异常放电所引起的一组症候群。表现为发作性抽搐或伴有相应的运动感觉和内脏症状,发作是突发意识丧失、全麻痉挛性抽搐,多持续数分钟等。 一、病情观察 1、了解发病前驱症状、诱因、服药史。 2、观察频率、时间和地点、类型、持续时间。 3、意识,瞳孔,呼吸,有无呼吸道堵塞。 4、观察病人的定向力、记忆力、判断力、语言能力、有无损伤、大小便失禁及自理能力。 二、症状护理 1、防止窒息:保持呼吸道通畅,卧床、头偏一侧,取下义齿和眼镜,松开衣领裤带,使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。 2、防止受伤:加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时,应加强保护,防止自伤或他伤。 3、控制发作:遵医嘱二人操作,缓慢静注抗癫痫药,密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 4、并发症护理:密切观察生命体征,监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量,清除呼吸道分泌物。 5、药物护理:严格遵医嘱准确、按时给药。 三、一般护理 1、活动与休息:间歇期活动时,注意安全,出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。 2、饮食营养:清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。 3、体温测量:测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。 4、服药要求:按时服药,不能间断。 5、心理护理:病人易出现自卑、孤独的异常心态,鼓励病人树立战胜疾病的信心。 四、健康指导 1、嘱病人外出时,随身带有注明姓名、诊断的卡片,以便急救时参考。 2、告知长期服药者按时服药及复查,不宜自行停药或减量。 3、指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律;不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。 4、鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。文章源自:https://www.wendangku.net/doc/0e5867337.html,/dxhl/ 癫痫护理措施: 1.病人住院期间,应留一名家属陪护,病人床旁放置床档。 2.病人癫痫发作时,立即使病人平卧,牙齿之间放置牙垫防止舌咬伤。保持病人呼吸道通 畅,解开领口及腰带,将头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物。 3.病人癫痫发作时,由于肢体以及躯干的剧烈抽动,易导致骨折的发生,严禁压迫病人, 保护病人安全。 4.病人癫痫发作时要立即通知医生,及时给予吸氧、抗癫痫药物。 5.认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现(意识、持续时间、开始部位、顺序、瞳孔变

癫痫的护理业务学习试题及答案

癫痫的护理业务学习试题及答案: 1.癫痫大发作时最重要的护理是: |||A.避免外伤 |||B.不可强力按压肢体 |||C.保持呼吸道通畅 |||D.严密观察意识和瞳孔的变化 2.治疗癫痫持续状态的首选药物是: |||A.地西泮 |||B.苯妥英钠 |||C.苯巴比妥钠 |||D.水合氯醛 3.癫痫的药物治疗原则是: |||A.按发作类型短期用药随时改变品种 |||B.大量突击静脉给药 |||C.坚持单一用药,尽量避免联合用药 |||D.长期规则用药,禁酒 4.向病人及其家属介绍有关癫痫的基本知识及发作时家庭急救护理方法,如出现先兆时立即给予以下哪些措施? |||A.就地平躺 |||B.头下垫软物,不强行按压肢体 |||C.头偏向一侧,保持呼吸道通畅 |||D.松解领口和裤带

|||E.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间5.癫痫持续状态是指: |||A.连续小发作 |||B.精神运动性发作持续数天 |||C.一侧肢体间断抽搐 |||D.长期用药抽搐仍经常发作 |||E.癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清6.癫痫大发作可以减药的情况是: |||A.癫痫发作停止1年后 |||B.癫痫发作停止2年以上 |||C.脑电图正常后 |||D.服药2年以上 |||E.服药后,1年只发作1~2次 7.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是: |||A.脑电图 |||B.计算机体层扫描(|||CT) |||C.MRI |||D.脑脊液(|||CSF)+脑彩超(T|||EI)8.癫痫大发作最具特征的表现是: |||A.发作性肢体麻木 |||B.发作性意识障碍 |||C.发作性头痛

癫痫发作应急预案与处理流程【精】

患者突发癫痫的应急演练 一、目的: 1.掌握对癫痫急性发作患者的抢救流程。 2.患者癫痫发作时可以给予及时有效的处理。 3.提高护理人员面对突发事件的应急能力。 二、组织领导: 总指挥:XX主任副总指挥:XX护士长 参加人员:XX医师 XX—责任A1班 XX—责任A2班XX—责任A3班 XX—责任A4班 XX—办公班 观摩人员:XX,XX 三、时间:XX年XX月XX日 四、地点:XX病区抢救室 五、演练物资: ①药品:地西泮注射液10mg ②仪器设备及耗材:心电监护、电极片,氧气表、湿化瓶、吸氧连接管、一次性注射器、纱布、压舌板 六、场景模拟: XX床姓名:XX 住院号:XX 性别:X, 年龄:XX岁,右侧额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、左侧小脑硬膜外血肿、左侧枕顶部头皮下血肿,XX月XX日XX:XX护士XX巡视病房发现患者突发抽搐,牙关紧闭,双眼凝视,意识模糊,四肢肌张力高,初步判断为癫痫发作。

七、演练步骤: (A1)XX护士:巡视病房发现患者突发抽搐,牙关紧闭,双眼凝视,四肢肌张力高,迅速将患者置于平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 (床头呼叫器呼叫)喂,XX老师,XX床XX,癫痫发作,快叫XX大夫。 (A2)XX护士:将缠有纱布的压舌板置于患者口腔一侧,上下臼齿之间,防止舌头咬伤,对抽搐的肢体不暴力按压,以免骨折、脱臼等。(办公班)XX护士:推抢救车至床旁,立即建立静脉通道。 (XX大夫立即赶到病房查看患者) (大夫)XX:观察患者瞳孔大小、光反应情况,判断患者为外伤性癫痫发作,给予地西泮针10mg静脉推注,氧气吸入3升/分,心电监护并通知主任、护士长。 (A1)XX护士:好,马上到位,XX护士,通知主任、护士长赶快到XX床。 XX护士联系主任、护士长…… (办公班)XX护士:遵医嘱给予地西泮针10mg静脉推注。 (A1)XX护士:携吸氧装置至患者床旁并连接吸氧装置,调节氧流量3升/分,吸氧通畅。 (A3)XX护士:携心电监护至患者床旁并连接心电监护,记录生命体征的变化。 主任、护士长赶到病房。

癫痫患者的安全教育与护理

癫痫患者的安全教育与护理 癫痫是一种以反复发作倾向为特征的临床综合征,发作时伴有意识、运动、感觉、自主神经功能、情感及精神功能等障碍,是大脑神经元异常放电所致。以反复发作、短暂性中枢神经系统功能失常为特征。它给患者带来极大的痛苦和危险,由于癫痫反复发作会加重病情甚至危及生命,所以做好癫痫患者的安全护理至关重要。除常规药物治疗外,科学的护理、合理的膳食能有效延缓癫痫的发作,起到辅助治疗的作用。 标签:癫痫;安全教育;护理 传统护理管理模式认为,住院患者发生意外跌倒与护理人员责任心不强、患者本人安全意识不强有关,忽略了管理制度、环境设施、治疗措施及亲属照顾者等至关重要的影响因素,从而导致癫痫患者意外跌倒事件的反复发生。现介绍如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2014年4月~2015年4月收治108例癫痫患者,其中男性占65例,女性占43例。年龄15`55岁,平均年龄28.5岁。 1.2方法 1.2.1 心理护理医护人员帮助患者树立战胜疾病的信心是康复护理中重要的一环。著名的癫痫专家M.达姆博士所说,癫痫发作并不可怕,可怕的是该病受到社会不公正的待遇,因此癫痫患者大部分会产生不同程度的对疾病畏惧和回避心理,例如每次发作前后会表现出焦虑、恐惧的情绪,如果长期持续这种心理障碍,易导致精神疾病的产生,甚至出現不良行为。家庭的歧视、社会的偏见常使患者感到紧张,医护人员应充分给予疏导、关心、帮助及爱护,与患者谈心,诱导患者回忆过去美好的时光,使其对未来充满憧憬,保持乐观情绪,鼓励患者积极参加集体活动,使患者感觉别人仍然接纳他,使其消除自卑心理,树立战胜疾病的信心。家属也可让患者参加一些相应的工作及适当的家务劳动,有助于提高患者的自尊与自信,保持良好的精神状态和愉快的心情,为其心理健康创造有利条件。 1.2.2 生活护理医务人员应向患者家属宣教为患者营造良好的生活状态及健康的生活规律,保证患者有良好的情绪配合治疗,督促患者劳逸结合,保证充足的睡眠和休息,每天至少睡眠7~9h,也可以适量参加文娱活动,避免强音强光刺激和不良的生活习惯,如长时间吹空调、长时间使用电子设备上网、看电视、熬夜、吸烟等均为诱发癫痫发作的因素。癫痫患者应经常保持室内通风,避免长时间上网,不超过30min/d,多安排一些室外活动,如散步、慢跑等。适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。外出时注意不要剧烈的运动,以免发生摔伤及其他事故。保证充足的睡眠,避免过度劳累,避免游泳的运动,以免突然癫痫

癫痫病人的护理

癫痫病人的护理 发表时间:2010-06-01T15:37:39.903Z 来源:《中外健康文摘》2010年第3期供稿作者:邵志彦[导读] 癫痫是短暂的,大脑功能失调,临床上表现为感觉、运动、植物功能紊乱邵志彦(黑龙江省哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨 150056)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)03-0223-02 【关键词】癫痫护理 癫痫是短暂的,大脑功能失调,临床上表现为感觉、运动、植物功能紊乱。长期的癫痫发作,便出现精神症状,发脾气、人格改变、多疑等精神症状,这给护理增加了许多难度,也增加了病房的不安全因素,因此加强对这类病人的科学管理非常重要,也是提高护理质量的关键。 1 临床资料 我院于2007年~2009年收治的50例符合CCMD-11诊断标准的癫痫病人,其中男性39例,占78%;女性11例,占22%,病人比例为1:0.18;年龄最大72岁,最小为17岁,平均30.2岁;住院天数最短7天,最长140天,平均50.12天;病程与疗效:病人病程最长37年,最短3个月,平均12.73年,自动出院3例,改善7例,显进15例,痊愈25例。 2 护理 2.1 一般护理 2.1.1 建立良好的生活习惯,避免诱发因素,预防疾病复发。为病人创造良好的住院环境,合理安排好病人生活规律和饮食习惯,定时作息,避免情绪激动与失眠。适当限制水量摄入,给予高脂肪低碳水化合物饮食,对感受强光刺激易产生癫痫发作的病人,应禁止看电视,护士应注意病人有无诱发因素,并提醒患者,预防癫痫发作。 2.1.2 注意发作前兆表现,加强安全护理。当发现患者出现胸闷、肢体麻木、情绪改变、有错觉、幻觉等先兆表现时,及时将病者安置床上,密切观察,以免抽搐落地摔伤。做好病区的安全管理工作,注意环境安全,减少不良刺激。病人入院时,检查病人口腔有无松动牙齿或义牙,如有应拔除或取下,以免抽搐发作时,牙齿脱落误入气管。嘱病人不要登高,避免从事高空和水上作业等危险工作。 2.1.3 认真做好病人服药环节工作。在每天的药物治疗中,护士要认真执行医嘱,按时按量服药。护士发药时认真负责,做到药物到手,服药到口,服药后认真检查病人的口腔、手、衣服、药杯等,以防藏药,切勿间断,更不要突然停药,否则可使发作增加,甚至诱发癫痫持续状态。仔细观察药物治疗效果的用药后的副反应,如发生反应及时报告医生,给予适当的处理。 2.2 对症护理 2.2.1 癫痫大发作的护理。让病人平卧,迅速松解衣领和裤带,适当扶持四肢抽动的部位,迅速用牙垫或毛巾放入口腔内上下臼齿之间,用手托着下颌,同时在5~8胸椎间各放一薄枕,以防止脱臼、骨折或碰损皮肤。抽搐停止,将患者头转向一侧,以防舌头后坠,阻塞呼吸道。注意呼吸恢复情况,如呼吸不畅,出现紫绀现象时,应及时做人工呼吸,必要时氧气吸入或及时更换衣裤、床单、并设专人护理。 2.2.2 癫痫持续状态的护理。注意呼吸、脉搏、血压、瞳孔及意识的变化。详细记录发作的频率、持续时间和间歇时间,保持呼吸道及静脉输液的通畅。保护好肢体,做好基础护理、生活护理、口腔护理以及饮食护理,必要时给予鼻饲。注意大小便失禁情况。 2.2.3 癫病性人格改变的护理。护士要同情体贴关心病人,态度和蔼,耐心倾听病人的诉说,尽量满足病人合理要求,与病人交谈时要注意说话方式,做好解释。适当安排工娱活动。 2.3 心理护理 2.3.1 掌握接触病人的技巧 接触病人是精神科护理工作中很重要的一环。护士应具备良好的职业素质,掌握适当的方式方法和技巧的应用。要按各阶段不同的接触方法和内容,分层次地开展临床护理和心理护理。对新入院病人重点是解决病人的基础生理和安全需要。对住院期人更应注意自尊的需要。对恢复期的病人提供心理咨询服务,帮助患者找出容易诱发因素,提高抗病能力。 2.3.2 根据癫痫伴发精神障碍具有的临床特点及表现,给予适当的心理护理。医护人员要仪表端正,态度亲切和蔼,动作轻柔,操作细心准确,尊重患者。使病人得到温暖愉快,安慰和鼓励,增强战胜疾病的信心。 2.3.3 发挥语言在护理工作中的积极作用。运用适当的语言,引发病人正性的情绪反应,帮助病人认识自身的疾病以及个性弱点,克服负性情绪和异常性格反应。护士与病人交谈要讲究语言艺术,要真诚和善,不要流露轻视、厌烦的态度,让病人感受到护士对他们的尊重,有利于病人自信心、自尊心的树立和巩固。 随着医学模式的转变,护理癫痫伴发精神障碍的病人,促进他们的身心健康,不仅是医院的职责,更需要社会对他们的理解,亲人的关心,创造有利于康复的社会环境,使病人树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进康复。参考文献 [1]胡常林,等摘译.癫痫状诚的治疗,国外医学神经病学神经外科学分册,1983. [2]陈宝成,等.癫痫状态100例的临床与治疗,中华神经精神科杂志,1987. [3]杨莘.神经疾病护理学.北京:人民卫生出版社,2005. [3]戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社,1998.

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