采用无针注射器和胰岛素笔两种方式注射胰岛素的对比研究要点

正确使用胰岛素注射器的六大窍门

胰岛素注射器有传统注射器、笔式胰岛素注射器、胰岛素泵、胰岛素笔等，在此向病友介绍笔式胰岛素注射器的正确使用步骤及使用注意事项： 一、胰岛素笔与胰岛素笔芯要匹配使用 目前国内市场上销售的笔式胰岛素注射器有：佩雷斯、诺和笔、优伴得时笔。病友首先要清楚自己使用的是哪个厂家的胰岛素笔，然后必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。如：诺和笔就只能使用诺和诺德公司生产的各种剂型的笔芯，优伴笔就只能使用美国礼来公司生产的各种剂型的笔芯，得时笔只能使用赛诺菲-安万特公司生产的世界上第一个，也是目前惟一的真正长效基础胰岛素—来得时。注射前准备好胰岛素、针头、胰岛素笔、医用75%酒精、医用棉签。 二、笔芯液的、有效期并安装笔芯和针头 检查笔芯中药液的性状，要看有无结晶、絮状物、粘度增加，是否超过有效期。针头原则上是应该一次性使用的。这种新型针头直径细，针头锋利，同时外面还涂了一层很薄的起润滑作用的硅涂层(减少与皮肤的摩擦，减轻注射时的疼痛)。也正是因为如此，针头的壁也非常薄，这就降低了针头的强度，只能满足一次性注射的要求。如重复使用会使针头出现毛刺、倒钩，不仅会增加注射时的疼痛，还可能引起皮肤出血，增加皮肤感染的机会，甚至针头也有可能在皮肤内折断。有些患者为了避免感染，用酒精棉球擦拭针头，这种做法不仅不能避免感染，而且还损害了针头上的硅涂层，增加了注射时的疼痛感。 三、排气 将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋至“1”之后再推至“0”位，排出一滴胰岛素。如没有药液排出，请重复这一程序，直至排出一滴胰岛素为止。如使用中效胰岛素和预混胰岛素，应上下颠倒使药物混匀后排气。每次安装新笔芯和针头时必须排气。 四、选择部位并消毒 胰岛素常用的注射部位有：腹部(旁开肚脐5厘米)、上臂外侧、大腿中段外侧、臀部。 为防止萎缩或肥厚应轮替注射部位，如在左上臂注射一段时间后换成腹部或臀部再注射一段时间。要注意不同的部位胰岛素吸收的速度不一样，为了有效平稳地控制好血糖，可进行单一部位轮替，就是在一段时间内在同一部位排序进行多次注射。此时两次注射间距应大于2厘米，避免在有斑痕或硬结的部位注射。部位选择好后用75%的酒精消毒待干。 五、注射 每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。如所注射的胰岛素为混悬液，应将胰岛素笔上下颠倒十次左右，直到药液成为均匀白混悬液时方可注射。长效基础胰岛素来得时是澄清的溶液，可以直接注射，给患者带来了极大的方便。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤，右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内，推注药液，注射完毕后，拇指从剂量旋钮上移开，针头在皮肤下停留10秒钟以上，然后拔出针头，用干棉签按压针眼3分钟以上。 六、注射完后处理及胰岛素的保存 注射完毕后套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。 一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃～8℃环境下(冰箱内)，开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<25℃)可保存1个月。胰岛素笔芯不能冰冻，冰冻后的胰岛素药液容易失去生物活性。胰岛素笔也不能暴露在阳光下。一般来说，各种胰岛素笔出厂后规定的有效期一般为1～2年。

胰岛素笔注射操作流程

胰岛素注射笔操作质量标准 项目质量标准分 值 扣分及原因 得 分 目的 （5） 将胰岛素剂量准确的注射到皮下，确保用药安全 5 操作前（10）1.护士：衣帽整洁，洗手戴口罩 2 2.病人：告知病人及家属解释胰岛素注射的目的、过程、 必要性等并取得配合 3 3.评估：病人的病情、用药史、过敏史、局部皮肤情况 、是否准备好食物、评估胰岛素剂型、注射工具 3 4.用物: 治疗盘内放置75%酒精、棉签、胰岛素、胰岛素笔、 弯盘 2 操作流程（60）1、核对胰岛素笔芯名称、有效期、质量，冰箱内取出的 胰岛素需提前30分钟取出复温 5 2、检查并安装胰岛素的笔芯，消毒，待干后安装针头 5 3、备齐用物至病人床旁，核对病人，再次向病人解释 5 4、选择并检查注射部位，消毒注射部位待干 5 5、（预混胰岛素的充分混匀）取下护针帽，检查针头质量， 排尽笔芯内的空气 5 6、调节注射剂量 5 7、再次核对病人、注射剂量及剂型 5 8、选择合适的注射手法(捏皮及进针的角度) 5 9、准确注入剂量 5 10、针头停留在皮肤内至少10秒钟 5 11、拔出针头，再次检查针头是否完整，规范处置针头 5 12、记录，交代注意事项 5 操作后（10）1.安置病人：舒适体位 4 2.整理用物，终末处理 3 3.洗手、记录 3 注意事项(5)1、病人要准备好食物，观察病人进餐，防止低血糖反应 2、选择合适的注射部位，有计划更换注射部位 3、针头一用一更换，用后及时取下 4、未开启的胰岛素放在冰箱内2-8℃保存，已开启的胰岛 5

素放在室温下保存一月（25-28℃以下）。 提问(5)见附理论知识点 5 总体评价(5)1、病人安全，主动配合 3 2、操作达到治疗目的，注射方法正确 2 附：理论知识点 胰岛素注射注意事项有哪些 1.严格执行查对制度 2.选择正确的注射部位，75%酒精消毒，不同部位胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹 部—上臂大腿前外侧臀部。注射部位应有计划的更换，以利于胰岛素的吸收。 3.注射完毕保持至少10秒后拔针，以免药液渗出导致剂量不准确。 4.立即取下针头，置入锐器盒。

门冬胰岛素30注射液说明书

来源快易捷医药网 【药品名称】 药品名(中)：门冬胰岛素30注射液 汉语拼音：Mendongyidaosu 30 Zhusheye 英文名：Insulin Aspart 30 Injection 剂型：注射剂 【主要成份】门冬胰岛素(用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代)。 【性状】本品为门冬胰岛素的透明、无色水溶液。 【药理毒性】门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后促进葡萄糖吸收同时抑制肝糖元释放来实现的。诺和锐笔芯中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。因此与可溶性人胰岛素相比皮下吸收速度更快。 【药代动力学】诺和锐笔芯比可溶性人胰岛素起效快使血糖浓度下降的更低。且皮下注射后作用持续时间短。门冬胰岛素达到最高血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50%。1 型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。本品吸收很快。但最高血药浓度有组间差异强调了诺和锐笔芯个体化治疗的重要性。【适应症】用于治疗糖尿病。 【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快持续作用时间更短由于快速起效所以一般须紧邻餐前注射。如有必要可于餐后立即给药。本品剂量需个体化由医生根据患者的病情决定。但一般应与中效或长效胰岛素合并使用至少每日一次。胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0U。其中2/3用量是餐时胰岛素另1/3用量是基础胰岛素。糖尿病 患者代谢控制的改善可以有效延缓晚期合并症的发生和进展。因此建议改善代谢控制包括进行血糖检测。本品经皮下注射部位可选择腹壁、大腿、三角肌区域和臀肌区域或在腹壁连续输注。注射位置应在同一区域内轮换。皮下注射后10-20分钟内起效因此注射后10分钟内需进食含有碳水化合物的食物。最大作用时间为注射后1-3小时降糖作用可持续3-5小时。如何使用本药如果本品溶液不再透明或无色请勿使用。为防止交叉感染 本品仅供个人使用。使用之前请检查本品是否完整(例如没有裂缝)如果笔芯已被损坏 或者橡皮活塞冒出白色条形码带之外请不要使用。每次注射后拨下针头。如果注射后不拨下针头温度的改变会使液体从针头漏出。不要把本品重新装满使用。注射前确定正确的胰岛素浓度和类型并按照诺和诺德公司胰岛素注射系统的使用指南仔细操作。本品用于皮下注射。如果胰岛素从腹壁注射起效更快。注射部位可以是腹部、大腿、上臂或臀部。应在同一区域内轮换注射部位。如同时接受本品和其它胰岛素笔芯的治疗时应分别使用两个诺和诺德胰岛素注射器每个注射器用于注射不同种类的胰岛素。 【不良反应】低血糖是胰岛素治疗中最频繁发生的不良反应。低血糖症状常突然出现。用胰岛素治疗有可能发生水肿和视功能调节异常但这些症状多为短暂的。胰岛素治疗过程中还可能发生局部过敏反应(注射部位皮肤发红水肿和搔痒)。但通常为短暂的继续治疗可以消失。全身性过敏反应很少发生但可能危及生命。若未能轮换注射部位有可能在注射部位发生脂肪营养不良。 【禁忌】低血糖、对门冬胰岛素或制剂中其它成份过敏者。 【注意事项】剂量不足或治疗间断可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒特别是1型糖尿病患者(胰岛素依赖性糖尿病)。高血糖的首发症状通常是经过几小时或几天时间逐渐出现的。包括恶心、呕吐、嗜睡、皮肤潮红干燥、口唇干燥、排尿频率增加、口渴、无食欲和带有丙酮味道的呼吸。未治疗的高血糖事件很可能导致死亡。诺和锐的注射时间应与进餐时间紧密

无针注射器论文

GB-03无针注射器对重组人胰岛素注射液生物活性的影响 祝清芬国明魏霞（山东省药品检验所药理室，济南250101） 摘要：目的考察GB-03无针注射器对重组人胰岛素注射液深物活性的影响，比较无针注射给药与传统皮下注射重组人胰岛素注射液的生物等效性。方法采用小鼠双交叉实验生物检定法，用重组人胰岛素注射液（作为对照品）标定经无针注射器处理的重组人胰岛素注射液的生物效价；家兔常规皮下注射和无针注射器注射相同剂量的重组人胰岛素注射液，比较给药后6h内血糖的变化。结果经无针注射器处理的重组人胰岛素效价为108%；在注射后6h内观察，采用两种给药途径的家兔各时间点血糖值无显著差别。结论GB-03无针注射器对重组人胰岛素注射液生物活性无明显影响，家兔无针注射器注射重组人胰岛素注射液与皮下注射具有生物等效性。 关键词：无针注射器；重组人胰岛素注射液；血糖。 The influence of the GB-03 Needle-free Injector on the Biological Activity of Recombinant Human Insulin Injection Zhu Qingfen, Guo Ming, Wei Xia (Department of Pharmacology, Shandong Institute for Drug Control, Jinan 250101, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To evaluate the influence of the GB-03 needle-free injector (NFI) on the biological value of recombinant human insulin injection(rHI); to examine whether the NFI administration is bioequivalent to the traditional S.C. administration for rHI. METHODS A twin cross-over designed biological assay method in mice was carried out to determine the potency of the NFI treated rHI (the untreated rHI as the standard); the concentration of serum glucose was measured in 6h after needle-free or traditional S.C. administration of 0.4 unit/kg rHI in rabbits. RESULTS The estimated potency of rHI was 108% of the labeled potency in mice. There were no significantly difference between the concentration of the serum glucose of the needle-free group and the S.C. group. CONCLUSION The GB-03 needle-free injector has no significant influence on the biological value of rHI; the NFI administration is bioequivalent to the traditional S.C. administration for rHI in rabbits. KEY WORDS: needle-free injector; recombinant human insulin injection; serum glucose

诺和锐30(门冬胰岛素30注射液)

诺和锐30(门冬胰岛素30注射液) 【药品名称】 商品名称：诺和锐30 通用名称：门冬胰岛素30注射液 英文名称：Insulin Aspart 30 Injection 【成份】 本品主要成份及其化学名称为：本品含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，100U/ml，其活性成份为门冬胰岛素（通过基因重组技术，利用酵母生产的）。1单位(1U)相当于6nmol，0.035mg不合盐的无水门冬胰岛素。其他成份：甘露醇、苯酚、间甲酚、锌（氯化物）、二水合磷酸氨二钠、氯化钠、硫酸鱼精蛋白、盐酸、氢氧化钠和注射用水。【适应症】 用于治疗糖尿病。 【用法用量】 本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情来决定。本品比双时相（预混）人胰岛素起效更快，所以一般须紧邻餐前注射。必要时，可在餐后立即给药。胰岛素需求量通常为每天每公斤体重0.5-1.0单位，可全部或部分来自本品。对有胰岛素抵抗的患者（如：肥胖原因），其每日需要量可能更高：对仍有残余内源性胰岛素分泌的患者，其每日需要量可更少。本品经皮下注射，部位可选择大腿或腹壁。如方便，也可选择臀部或三角肌区域。注射点应在同一注射区域内轮换。像所有胰岛素一样，剂量、注射部位、血流、温度及运动量均会影响其作用时间。关于不 【不良反应】 患者使用本品时发生的不良反应主要与剂量相关，且与胰岛素药理学作用有关。与其他胰岛

素制剂相同，低血糖是本品治疗中最常见的不良反应。如果胰岛素使用剂量远高于需要量，就可能发生低血糖。严重的低血糖可能导致意识丧失和/或惊厥以及暂时性或永久性脑损伤甚至死亡。临床试验和上市后的经验表明，低血糖发生的频率随患者的人群和用法用量的不同而变化，因此无法呈现低血糖发生的确切频率。在临床试验期间，本品与人胰岛素相比，低血糖的总体发生率没有差异。总结临床试验中不良反应发生的频率，经过总体判断认为和本品有关的不良反应如下 【禁忌】 以下患者禁用：·低血糖发作时。·对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者。 【注意事项】 本品注射剂量不足或治疗中断时，特别是在胰岛素依赖的糖尿病患者中，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这可能是致命的。血糖控制有显著改善的患者(如接受胰岛素强化治疗的患者)，其低血糖的先兆症状可能会有所改变，应提醒患者注意本品的注射时间应与进餐时间紧密相连。本品起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否延迟食物的吸收。伴有其他疾病，特别是感染时，通常患者的胰岛素需要量会增加。患者换用不同类型的胰岛素制剂时，与先前使用的胰岛素相比，低血糖的早期先兆症状可能会有所改变或不太显著患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂的过程，必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变：胰岛素规格/品牌、类型、种类、动物、人胰岛素或胰岛素类似物）和/或生产工艺。患者从其它胰岛素转用本品可能需要改变原来的剂量。如果需要调整剂量，则可以在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。漏餐或进行无计划、高强度的体力活动，可能导致低血糖。与双时相（预混）人胰岛素相比，本品在注射后6小时内有更为显著的降血糖作用。这可能需要根据患者个人情况，通过调整胰岛素剂量和/或进食补偿。当患者增加体力活动或改变日常饮食时，需调整胰岛素剂量。餐后立

胰岛素无针注射器使用方法

胰岛素无针注射器使用方法1、安装药管 1.1SX出注射娥,捕掉注射器的端帽。 1.2取出药管,馮药邕有蠅坟的一方插入注射器的 头部井拧紧口 ▲注意： 在安装药管的时恨，不要让任何物品接融药管的 头部’避免污染乜

2、加压 向箭头方向相对旋转注射器的上下壳体［直到听到“啪廿的响声,注射按讯和安全粉同时弾起即表明1K压完成。 A注意： 加压是将注射器调整到可注射的状态。当听到注射按初弹起的声音后'不可再继续族转注射器」否则将导数注肘器的损坏欄

3、吸取药物并调整注射剂量 3」取出取药接口，将胰岛素药瓶插入取蜀接口有計尖的一侧井压紧。 △注意； 插入时一定要将弱管插紧井卡在取药接□内「然JS适当旋转药拘确保取药接口的针刺破药JE的胶基与药枝贯通. 比2将取西接口另一嫦装卡到药管上。△注意： 如果便用预混和胰岛素，谓在吸药前将胰岛素摇匀. 比3向箭头方向旋转注射器的下壳体. 将脇岛索吸入蜀管内，同时观舉刻度窗口读取需要注妁的膜岛素剂绘?血注慧： 在展取药淹时』为了避免吸入空吒，尽号使药管竖直向上。 无针注射器的最大注射剂童为35个单位(IU),如果在调9/na时解过了35单位(IU),将导致注射器的严重损坏。 如里霜爱注射趙过35单位，请分两次注射，每次注射35个单位(叩)叹下口TW J

4、排气 4.1仔细舰察药管内制顶SIL侧壁和活塞 『如果发现附轴輒泡『应做排气处理，否 则将影响注射质量，导致注射后皮肤疼痛* 4.2排气前将药管向上用手拿拍击注射 器，便％泡济向药管E端门 4.3然后与吸药相反的方向旋转下売体］ 持气泡播除口 气泡排岀后如果药品不足请車复吸药过程,将不足的药品补充到药管内》 ▲注意I 为避免取药排S后萸星不足造成重复取 药，建议毎次取药的剂量应SS过注射剂 屋?便得排气后达到准确的注射割虽a

门冬胰岛素30的三种用法

门冬胰岛素30的三种用法 双时相门冬胰岛素30(简称门冬胰岛素30)是由30％的速效门冬胰岛素和70％的精蛋白门冬胰岛素组成的一种新型胰岛素。它兼有短效胰岛素起效迅速和中效胰岛素作用时间较长的特点。门冬胰岛素30一般在注射10～20分钟后即可起效，此药血药浓度的高峰可持续1～3个小时，总药效可持续3～5个小时，可以有效地控制糖尿病患者空腹及餐后的血糖水平，而且引发低血糖的几率极小。因此，糖尿病患者可在进餐前10分钟或进餐时注射门冬胰岛素30(不必像使用预混人胰岛素30R那样在餐前30分钟注射)，甚至可在餐后注射，故使用起来极为方便。另外，门冬胰岛素30还具有维持人体内糖化血红蛋白水平的作用。正因为门冬胰岛素30具有以上优点，因此临床上已经开始广泛使用此药。下面就介绍三种门冬胰岛素30的用法： 一、直接使用门冬胰岛素30疗法

此方法可分为1日注射2次门冬胰岛素30疗法和1日注射3次门冬胰岛素30疗法。 1 1日注射2次门冬胰岛素30疗法。一般来说，使用口服降糖药治疗三个月以上、血糖仍未达标的糖尿病患者，即可直接使用门冬胰岛素30进行治疗，其用法是：在每天早餐前和晚餐前10分钟各注射1次门冬胰岛素30，每次注射12个单位，同时可根据白天的空腹血糖水平调节早餐前的用药量，根据晚上的空腹血糖水平调节晚餐前的用药量。另外，糖尿病患者若因某些原因无法使用1日注射2次门冬胰岛素30的疗法，可改用1天注射1次门冬胰岛素30的疗法。此疗法的给药时间应选择在晚餐前(因为中国人常在晚餐时吃得很多，此时给药有利于控制其晚餐后和夜间的血糖水平)或血糖控制得不好的时间段(如上午血糖高就在早餐前注射)，用药量应由医生决定。 2 1日注射3次门冬胰岛素30疗法。此疗法适合以下糖尿病患者使用：①使用1日注射2次门冬胰岛素30疗法16周以上，其血糖仍未达标者。②使用1日注射2次门冬胰岛素30疗法后其空腹血糖水平正常，但其糖化血红蛋白仍高于7％者。③使用1日注射2次门冬胰岛素30疗法经常出现低血糖者。将1日注射2次门冬胰岛素30疗法转换

使用胰岛素注射笔的正确

使用胰岛素注射笔的正确“姿势” 2016-07-24 东宝舒霖关怀 胰岛素注射笔因操作容易、剂量准确、携带方便，应用越来越普遍，极大地方便了广大糖友。但是在使用胰岛素注射笔时，糖友们还需要注意一些小细节，小编找到了正确使用胰岛素注射笔的方法与技巧，和大家一起分享。 1 洗手 2 取出胰岛素 提前30分钟取出胰岛素，在室温下回暖； 3 核对胰岛素和笔芯 包括核对胰岛素的剂型；检查笔芯有无破损或漏液，检查笔芯中的药液性状，并确认在有效期内；确保胰岛素笔内有足够的胰岛素量。注射预混胰岛素前，为保证剩余的胰岛素能被充分混匀，应确保胰岛素笔中的预混胰岛素大于12 IU。若不足12 IU，应及时更换新笔芯。4 安装胰岛素笔芯 胰岛素笔与胰岛素笔芯必须匹配，具体操作步骤应参照各胰岛素厂家说明书； （1）旋开笔帽，拧开笔芯架活塞杆复位 （2）将笔芯装入笔芯架，拧紧 5 将胰岛素充分混匀 在使用云雾状胰岛素（如NPH和预混胰岛素）之前，应将胰岛素充分混匀。 将胰岛素笔平放在手心中，用双手夹住胰岛素笔，水平滚动10次，然后通过肘关节和前臂的上下摆动，上下翻动10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。 6 正确安装胰岛素笔用针头 撕开针座上的纸质无菌封口-针座盖贴； 将针座内末端针管径直对准笔芯，安装在笔上； 取下外针帽和内针帽，取下内针帽时切忌使针头折弯。 7 排尽笔芯内空气 切记使用前及更换笔芯后均应排尽笔芯内空气。

排气步骤：注射前，将剂量调节旋钮拨至2 IU，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已于笔芯完全接触，且笔芯内的气泡已排尽。 8 将剂量旋钮旋至所需刻度 9 注射部位的检查和消毒 10 捏皮及进针角度 选择合适的注射手法，是否捏皮及选择合适的进针角度； 11 快速进针，缓慢注射药物 12 针头留置至少10秒 13 拔出针头 14 针头套上外针帽后规范丢弃 参考：中国糖尿病药物注射技术指南（2011）

胰岛素笔注射操作流程

景德镇市第一人民医院 胰岛素笔注射操作流程 1、安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯。 2、检查笔内胰岛素量并摇匀：检查注射笔内是否有足够的胰岛素。如果使用的是中效胰岛素、预混的胰岛素，要将笔芯握在手中轻轻地上下摇晃直至将胰岛素摇匀。 3、安装针头：用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。为了确保安全，请每次使用一个新的针头。 4、排气：将显示零单位的剂量调节旋钮拨至2～3单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。 5、剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。 6、注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留6～10秒，再顺着进针方向快速拔针，不要用棉签按揉注射部位，取下针头按医疗垃圾处理，下次注射时更换新的针头。 【减轻注射疼痛的技巧】胰岛素室温放置；待酒精挥发后再注射；笔芯内无气泡；进针要快；进针和拔针时不改变方向；肌肉放松；更换部位注射；针头不要重复使用；避免在有瘢痕或硬结的部位注射。 【注射完后胰岛素的保存】胰岛素笔不可放冰箱，胰岛素在没开封的情况下，最好的储藏方式是2℃～8℃冰箱冷藏，在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半。因此，临床上遇到不少患者将胰岛素和注射笔芯统统放在冰箱中保存的情况。其

实已经被使用的装在胰岛素笔中的胰岛素是不主张放入冰箱的，因为这样会对胰岛素笔有一些影响，因此未使用完的胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保存。在25℃的室温中胰岛素也可以保存4～6周，而笔中的胰岛素会很快用完，因此患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素变质。如果气温确实超过了30℃，可以使用保温袋保存。笔芯胰岛素不能冰冻，冰冻后的胰岛素药液容易失去生物活性。胰岛素笔也不能暴露在阳光下。

胰岛素胰岛素笔针头种类汇总

岛素名称 胰岛素笔 胰岛素针头 主要成分 起始作 用时间 最大作用时间 持续作用时间 倍得（特充） 来得时笔/一次性预填充笔 东宝针头 谷赖胰岛素 10~20min 1~3h 3~5h 可 立 和锐（特充） 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 门冬胰岛素注射液 10~20min 1~3h 3~5h 优泌乐 优伴笔 BD 针头 赖脯胰岛素 10~20min 1~3h 3~5h 速秀霖 秀霖笔/东宝笔 东宝针头 I （动物） 一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 胰岛素（正规/中性/可溶性） 20~30min 2~4h 6~8h 餐前30 仅限于 灵R （特充） 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 生物合成人胰岛素 20~30min 2~4h 6~8h 林R （特充） 优伴笔 BD 针头 甘舒霖R 东宝笔 东宝针头 万苏林R 万邦笔 BD 针头 诺和锐30 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 30%可溶性门冬胰岛素 +70%精蛋白门冬胰岛素 10~20min 1~4h 24h 可 立 优泌乐25 优伴笔 BD 针头 25%赖脯胰岛素+75%精蛋白 锌赖脯胰岛素 10~20min 1~4h 24h 诺和锐50 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 50%可溶性门冬胰岛素+50% 精蛋白门冬胰岛素 10~20min 1~4h 24h 优泌乐55 优伴笔 BD 针头 50%赖脯胰岛素+50%精蛋白 锌赖脯胰岛素 10~20min 1~4h 24h 诺和灵30R 诺和笔 诺和针头 30%（40%、50%）%中性胰岛素+70%（60%、50%）低精蛋白锌胰岛素 20~30min 2~8h 24h 餐前泌林70/30 优伴笔 BD 针头 甘舒霖30R 东宝笔 东宝针头 万苏林30R 万邦笔 BD 针头 甘舒霖40R 东宝笔 东宝针头 诺和灵50R 诺和笔 诺和针头 甘舒霖50R 东宝笔 东宝针头 灵N （特充） 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 低精蛋白锌胰岛素 1.5h 4~12h 18～24h 早餐前每日 要分2次 剂量的甘舒霖N 东宝笔 东宝针头 林N （特充） 优伴笔 BD 针头 万苏林N 万邦笔 BD 针头 NPH(动物) 一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 2～4h 8～12h P Z I(动物) 一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 精蛋白锌胰岛素 3～4h 12～20h 24～36h 早餐前 得时（特充） 来得时笔/一次性预填充笔 东宝针头 甘精胰岛素 2~4h 无 20~24h 每日 长秀霖 秀霖笔/东宝笔 东宝针头 重组甘精胰岛素 诺和平 诺和笔 诺和针头 地特胰岛素 一、常用胰岛素注射笔： 诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；秀霖笔系列；优伴?笔系列；万邦 笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置；拜林笔TM 系列； 联邦笔UNIPEN ?系列等胰岛素注射笔。 二、常用胰岛素注射针头： 1、30G 0.3mm ×8mm （8号）、32G 0.23/0.25mm ×6mm （6号）诺和针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；优伴?笔系列； 万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 2、31G 0.25mm ×5mm 、31G 0.25mm ×8mm 、32G 0.23mm ×4mmBD 优锐

笔式胰岛素注射器使用注意事项

笔式胰岛素使用指南 来得时应用指南 针头保护膜 笔帽 外针帽 内针帽 针头 胶塞 胰岛素贮存筒 剂量窗 剂量选择钮 注射按钮

诺和笔应用指南 1）使用时，把笔帽拔出，把诺和笔4笔芯架旋开。2）如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶端， 直至活塞杆不能移动，此时你会听见“咔嗒”一声。 3）将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡在笔身上4）如果笔芯内含有的是预混胰岛素，需先水平滚动10 直至听见或感觉“咔嗒”提示音。次，再上下晃动10次，以均匀混合。 4）拧上一支新的针头，依次去掉外针帽和内针帽。6）拔出注射推键，调取： 新笔芯：4单位 已用过笔芯：1单位

7）竖直笔身，用手指连续轻弹笔芯架数下。完全按上8）拔出注射推键（如果未拔出）并旋转，选择需要注射推键，直至听见或感觉到“咔嗒”一声，剂量剂量，要改变剂量，只需顺或逆时针方向旋转注指示应回到0，针尖应出现胰岛素数滴，如果没有，射推键即可。 重复步骤6-7，直至有液滴出现为止。 9）完全按下注射推键，直至听见咔嗒一声提示音，10）戴住外针帽，如图示捏住笔芯架，旋下针头，妥剂量显示读书为0，将针头置于皮下至少6秒善处理废弃针头。注射后将笔帽盖紧。 后，拔出针头。

笔式胰岛素注射器使用注意事项 1.每次注射前都要更换新的针头 每次注射都要安装一支新的针头，保持针头和胰岛素笔在一条直线上，安装针头并锁紧。 2. 每次注射前都要进行安全检测 每次注射前都要进行安全检测，以保证注射笔和针头是畅通的，安全测试可以同时排出气泡，保证注射剂量的准确性。进行安全性测试后如果没有胰岛素溢出，重复上述步骤2次，如果仍然没有胰岛素溢出，针头可能堵塞，请更换一支新的针头，重复上述步骤；如果仍然没有胰岛素溢出，请更换胰岛素笔或咨询专业人士。

门冬胰岛素30注射液教学提纲

?门冬胰岛素30注射液 【规格】 100单位/毫升，3毫升/支（笔芯） 【适应症】 用于治疗糖尿病。 【不良反应】 A、安全性总结 患者使用本品时发生的不良反应主要与胰岛素药理学作用有关。 低血糖是最常见的不良反应。低血糖发生频率随着患者人群、治疗方案和血糖控制水平的不同而变化，详细内容请诊见C部分。 胰岛素治疗的初始阶段，可能会出现屈光不正、水肿和注射部位反应（注射部位疼痛、皮肤发红、皮疹、炎症、瘀青、肿胀和瘙痒）。这些现象通常为一过性的。对血糖控制的快速改善可能会引起急性神经痛，这种症状通常是可逆的。尽管快速改善血糖控制的胰岛素强化治疗可能会暂时性恶化糖尿病视网膜病变，但长期改善血糖控制可以降低糖尿病视网膜病变进展的风险。 B、不良反应列表 根据临床试验资料按MEDDRA系统器官分类的不良反应

如下所列。不良反应发生的频率定义如下：十分常见（≥1/10），常见（≥1/100且＜1/10），偶见（≥1/1,00且＜1/100），罕见（≥1/10，000且＜1/1，000），十分罕见（＜1/10,000）未知（无法根据现有数据估计发生频率）。 免疫系统异常偶见一风疹，皮疹十分罕见—过敏反应 代谢与营养异常十分常见—低血糖 神经系统异常偶见一外周神经病变（神经痛） 视觉异常十分罕见—屈光异常 偶见—糖尿病视网膜病变 皮肤和皮下组织异常 偶见—脂肪代谢障碍 全身不适和注射部位异常偶见—注射部位反应偶见—水肿 请参见C部分 C、特定不良反应应介绍 过敏反应 全身性过敏反应（包括全身性皮疹、瘙痒、出汗、胃肠道不适、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸、血压下降以及昏晕或丧失知觉）十分罕见，但有可能危及生命。

门冬胰岛素30人胰岛素30R临床疗效比较

门冬胰岛素30与人胰岛素30R临床疗效比较 【摘要】目的比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30r（以下简称人胰岛素30r）治疗2型糖尿病的疗效。方法 50 例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30r组各25例，采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30r，进行为期12周的观察。比较8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白（hbalc）、低血糖事件的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30r组治疗后血糖、hbalc较治疗前均明显下降 （p0.05）。结论对于2型糖尿病患者，2次/d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30r对餐后2h血糖控制更有效，减少低血糖风险，为患者提供更灵活的用餐时间。 【关键词】门冬胰岛素30；精蛋白生物合成人胰岛素30r；2型糖尿病 comparison of the effect and safety between premixed insulin aspart 30 and human insulin premix 70/30 in the patients with type 2 diabetes xiaoxia wujian (general hospital of pangang in sichuan panzhihua, 617000）【abstract】 objective to compare the efect and safety between premixed insulin aspart 30 and isophane protamine biosynthetic human insulin (human insulin premix 30r)in the patients with type 2 diabetes．methods 50 type 2 diabetes

皮下注射胰岛素操作流程

皮下注射胰岛素操作流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

4. 5. 度角进针，避免误入肌肉层）

2．拔针：继续按住推键，直至针头完全拔出 3．用棉球按压针眼，再查对 3．洗手 4．记录 【操作后】 回治疗室，处理用物，洗手，记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 3、注射少于1ml 的药液，必须用1ml 注射器，以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。 10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

胰岛素笔操作流程及评分标准.doc

胰岛素笔注射操作流程及评分标准 项目内容分值目的通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖元、蛋白质的合成。 3 用物 准备 胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘 3 素质 3 要求 仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 1、核对医嘱，备齐用物。（必须检查胰岛素笔芯外观有无异常、是否有7 足够量的胰岛素、胰岛素有效期、核对胰岛素剂型是否正确。若从 冰箱拿出，需提前 30 分钟取出，室温下回暖）。 2 2、携用物至病员床边，核对床号、姓名。 1 3、解释胰岛素注射的作用。 2 4、评估患者是否进食及血糖情况。 操 4 5、选择合适的注射部位 :腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收 作最快。检查胰岛素注射部位皮肤。 5 步6、使用手消剂后用 75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于 5CM，待干。 5 骤 7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。 5 8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。（平行方向安装针头）10 7、，排气。调节剂量2U，针尖垂直向上,手指轻弹笔芯架数次，按压注 射键，见一滴胰岛素从针头溢出，即可。若无药液溢出，重复上述 5 操作。 8、调节剂量。旋转剂量调节旋钮，调至所需注射剂量。10 10、皮下注射。选择合适的注射手法：医院目前选用BD 31G(5mm)针头， 10 原则上不需捏皮，垂直90 度进针。但遇极度消瘦患者，考虑存在肌肉 扣分标准 回答不全 少一样 少一点 未核对医嘱 未检查胰岛素（一 项漏扣一分） 未核对患者信息 未解释 未评估 未检查注射部位 未用手消剂 未消毒或消毒剂选 用不对 未核对 未消毒 装针头手法正确 未消毒 未排气或排气方法 不对或排气浪费 剂量调节错误或调 节时药液流出 扣分 -3 -1 -1 -2 -1 -2 -1 -2 -2 -2 -3 -3 -2 -5 -3 -5 -5 -5 -10 -3

门冬胰岛素30注射液不同治疗方案成本一效果对比研究

门冬胰岛素30注射液不同治疗方案成本一效果对比研究 【摘要】目的在糖尿病患者的临床治疗过程中，应用不同方案的门冬胰岛素30注射液治疗，评价其临床疗效和成本。方法在我院相关科室选择了2型糖尿病患者，随机抽取162例作为 研究对象，予以三种不同的治疗方案进行分组治疗。结果 2型糖尿病患者采用三种不同的用 药方案的治疗效果相近，无显著差异（P>0.05）；丙组患者治疗期间花费的费用最低，且空 腹血糖和饭后2h血糖的成本-效果比较其他两组低。结论对于糖尿病患者的医治过程中，选 用门冬胰岛素30早晚注射的基础上联合阿卡波糖的效果显著，且患者花费较少，可以降低 患者负担，建议临床使用。 【关键词】2型糖尿病；门冬胰岛素30；成本-效果 近些年来，随着经济和工业的发展，人们生活、饮食习惯的改变，糖尿病的发生率越来越高[1]。在其临床治疗方面，胰岛素的应用较为广泛[2]，其通过不同的药剂形式已达到稳定患者 血糖水平的目的，具有较高的治疗依从性。为此，本研究旨在验证分析临床在治疗糖尿病患 者的临床治疗过程中，应用不同方案的门冬胰岛素30注射液治疗，评价其临床疗效和成本，以下是详细报道。 1资料和方法 1.1 临床资料 在我院相关科室选择2型糖尿病患者，随机抽取162例作为研究对象，患者年龄在35岁~73 岁之间，平均年龄43.8±8.2岁；性别：男性：98例，女性：64例。将所有研究对象随机分 为各54例的甲、乙、丙三组，对比三组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。 1.2 方法 对所有患者进行糖尿病相关的健康教育，同时采用不同方案的门冬胰岛素30注射液。 甲组：患者使用门冬胰岛素30注射液（生产厂家：丹麦诺和诺德公司（丹麦）；国药准字：J20100037），于饭前5分钟内皮下注射，早、晚各一次，根据患者治疗情况调整用药剂量。乙组：在甲组治疗基础上于午饭前加用一次。 丙组：在甲组治疗基础上联合阿卡波糖片（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；国药准字：H20020202），午饭时服用。 1.3 疗效评价标准对患者药物治疗的临床效果进行评估[3]：血糖浓度空腹值＜6.1mmol/L，饭后2h血糖浓度＜8.0mmol/L为显效；血糖浓度空腹值＜7.0 mmol/L，饭后2h血糖浓度＜ 10.0mmol/L为有效；血糖浓度空腹值>7.0 mmol/L，饭后2h血糖浓度>10.0mmol/L为无效。 显效率+有效率=总有效率。 1.4 成本-效果分析[4] 将患者治疗后空腹血糖浓度及饭后2h血糖浓度的总有效率定为效果， 计算患者治疗期间花费的费用（C），将花费费用最低的一组作为参照，其他组别较参照组 多花费的费用和总有效率之差的比值为增量成本-效果比（△C-△E）。 1.5 统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显 著性检验采用T检验和卡方检验，以P＜0.05差异显著。 2 结果 2.1三种方式治疗的效果比较

门冬胰岛素30注射液

门冬胰岛素30注射液 【药品名称】 通用名称：门冬胰岛素30注射液 英文名称：Insulin Aspart 30 Injection 【成份】 本品主要成份及其化学名称为：本品含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，100U/ml，其活性成份为门冬胰岛素（通过基因重组技术，利用酵母生产的）。1单位(1U)相当于6nmol，0.035mg不合盐的无水门冬胰岛素。其他成份：甘露醇、苯酚、间甲酚、锌（氯化物）、二水合磷酸氨二钠、氯化钠、硫酸鱼精蛋白、盐酸、氢氧化钠和注射用水。【适应症】 用于治疗糖尿病。 【用法用量】 本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情来决定。本品比双时相（预混）人胰岛素起效更快，所以一般须紧邻餐前注射。必要时，可在餐后立即给药。胰岛素需求量通常为每天每公斤体重0.5-1.0单位，可全部或部分来自本品。对有胰岛素抵抗的患者（如：肥胖原因），其每日需要量可能更高：对仍有残余内源性胰岛素分泌的患者，其每日需要量可更少。本品经皮下注射，部位可选择大腿或腹壁。如方便，也可选择臀部或三角肌区域。注射点应在同一注射区域内轮换。像所有胰岛素一样，剂量、注射部位、血流、温度及运动量均会影响其作用时间。关于不 【不良反应】 患者使用本品时发生的不良反应主要与剂量相关，且与胰岛素药理学作用有关。与其他胰岛素制剂相同，低血糖是本品治疗中最常见的不良反应。如果胰岛素使用剂量远高于需要量，

就可能发生低血糖。严重的低血糖可能导致意识丧失和/或惊厥以及暂时性或永久性脑损伤甚至死亡。临床试验和上市后的经验表明，低血糖发生的频率随患者的人群和用法用量的不同而变化，因此无法呈现低血糖发生的确切频率。在临床试验期间，本品与人胰岛素相比，低血糖的总体发生率没有差异。总结临床试验中不良反应发生的频率，经过总体判断认为和本品有关的不良反应如下 【禁忌】 以下患者禁用：·低血糖发作时。·对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者。 【注意事项】 本品注射剂量不足或治疗中断时，特别是在胰岛素依赖的糖尿病患者中，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这可能是致命的。血糖控制有显著改善的患者(如接受胰岛素强化治疗的患者)，其低血糖的先兆症状可能会有所改变，应提醒患者注意本品的注射时间应与进餐时间紧密相连。本品起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否延迟食物的吸收。伴有其他疾病，特别是感染时，通常患者的胰岛素需要量会增加。患者换用不同类型的胰岛素制剂时，与先前使用的胰岛素相比，低血糖的早期先兆症状可能会有所改变或不太显著患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂的过程，必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变：胰岛素规格/品牌、类型、种类、动物、人胰岛素或胰岛素类似物）和/或生产工艺。患者从其它胰岛素转用本品可能需要改变原来的剂量。如果需要调整剂量，则可以在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。漏餐或进行无计划、高强度的体力活动，可能导致低血糖。与双时相（预混）人胰岛素相比，本品在注射后6小时内有更为显著的降血糖作用。这可能需要根据患者个人情况，通过调整胰岛素剂量和/或进食补偿。当患者增加体力活动或改变日常饮食时，需调整胰岛素剂量。餐后立即运动会增加低血糖的危险。胰岛素混悬液不可用于胰岛素泵。运动员慎用。对驾驶和机械