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三甲医院医务科精细化管理细则

三甲医院医务科精细化管理细则
三甲医院医务科精细化管理细则

三甲医院医务科精细化管

理细则

Prepared on 22 November 2020

三甲医院医务科精细化管理细则一、“三基”理论与技能培训考核

(一)“三基”理论

1、书面集中考试。

2、书面考试每周抽考不少于20名医师,一般安排在周三下午,考试时间1小时,具体名单由医务处抽取。

3、科室层面自行安排在线考试,医务负责题库开放,要求每月考核至少一次,建议近月内安排两到三次,信息中心负责技术支持,科内保留试卷,并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。

(二)技能考核

1、岗位培训,拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合,每月一次,一般每次在最后一周周五下午。

(1)医疗急救理论知识(含心电图)。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型;异位心律;急性心肌梗死;传导阻滞。

(2)医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责,安排主治以上大夫主持考试。

2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。

3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次,培训合格者每年仍需参加一次复训。

二、医疗质量检查

(一)检查计划

1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查,或根据工作中出现问题随时检查等多种方式,重点在于督促工作。

2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评,方式和内容由科室确定。

3、主治医师查房1次/日,副主任、主任医师及科主任查房1次/周;各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。

4、各科主任及科室管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式,每周对全科医疗质量进行检查。

(二)检查要求

1、每次检查重点在于发现问题、找出问题,目的在于分析问题、整改提高。

2、检查指标能量化的量化,不能量化的书面表述。

3、检查内容、标准、方法随工作开展可以适当充实完善。

4、对检查出的问题,科室应当自行组织限期整改。

(三)检查内容(附表见后)

1、病历质量

(1)完善检查、注重复查

(2)三级医师(住院、主治、副高以上)需掌握内容检查

(3)诊断与鉴别诊断检查

(4)病程记录

(5)三合理检查

2、科室质量控制组织及其活动情况

(1)质量控制小组是否健全

(2)活动计划及落实情况

(3)整改方案及措施

3、会诊检查

4、各种专项记录本检查

5、术前、危重、疑难、死亡病例讨论检查

6、交接班情况检查

7、三基三严检查考核

8、终末质量控制

(1)病历归档时限检查

(2)出院病历质量检查

9、病种质量检查

(四)检查反馈

1、各种检查计划严格执行,责任到人。

2、每次检查前由组织检查者制定出检查具体方案、要求、步骤、内容、标准和检查表格等,并负责组织检查人员,严格标准,组织实施。

3、每次检查有计划、有内容、有分析、有总结、有整改,使精细化管理工作落到实处,促使我院医疗质量持续改进、稳步提升。

三、人员与技术准入

由医务处依据卫生主管部门相关管理与技术要求进行准入。

(一)医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术,鼓励引进国内外先进医疗技术;禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。

(二)由医疗质量管理委员会全面负责新技术项目的理论和技术论证,并提供权威性的评价。包括:提出医疗技术准入政策建议;提出限制使用技术项目的建议及相关的技术规范和准入标准;负责探索和限制使用技木项目技术评估,并出具评估报告;对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估,以及其他与技术准入有关的咨询。

(三)严格规范医疗新技术的临床准入制度,凡引进本院尚未开展的新技术、新项目,首先须由所在科室进行可行性研究,在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上,本着实事求是的科学态度指导临床实践,同时要具备相应的技术条件、人员和设施,经科室集中讨论和科主任同意后,填写“新技术、新项目申请表”交医务处审核和集体评估。

(四)科室新开展一般诊疗技术项目只需填写“申请表”向医务处申请,在本院《医疗机构执业许可证》范围内的,由医务处组织审核和集体评估;新项目为本院《医疗机构执业许可证》范围外的,由医务处向卫生厅申报,医务处负责联络和催促执业登记。(五)申请开展第二类技术及部分三类技术由科室向医务处提交以下有关材料:(具体表格可在省卫生厅或省医学会网站上下载)

1、医疗机构基本情况(包括床位数、科室设置、技术人员、设备和技术条件等)以及医疗机构合法性证明材料复印件(由医务处提供);

2、拟开展新技术项目相关的技术条件、设备条件、项目负责医师资质证明以及技术人员情况;

3、拟开展新技术项目相关规章制度、技术规范和操作规程;

4、拟开展技术项目的可行性报告;

5、卫生行政部门或医学会规定提交的其他材料。

(六)各类医疗行为个人资质准入,由各科主任负责管理。

1、手术科室医生手术操作的准入

(1)手术种类-基本,较困难,困难手术

(2)术者分类-明确年资,已完成例数,可以参加那种类别的手术

(3)术中承担任务分类-主刀,一助,二助等

2、非手术科室: 有创操作准入

3、医技科室: 签发报告资格准入,复查报告资格准入

四、各类委员会要求

(一)在以下情况下须召开委员会工作会议

1、审议、制定管理方案、标准及检查评估办法。

2、每季度召开一次全体委员会会议,评价质量,调查分析缺陷或隐患的原因及性质,并提出改进措施。

(二)日常工作由相应职能部门具体落实

1、开展专题工作的调研

2、专项检查工作的布置、督导

3、工作小结、分析及运行情况报告

4、起草相关文件

5、委员会会议的安排并记录

6、收集主管部门及临床的相关信息

附件1 住院病历质量判定标准表

1.住院病历质量判定标准包括五个部分55项内容,每份病历均需逐项全面检查,不得漏项。

2.住院病历质量判定分轻度、中度、不合格三级:

(1)每份病历扣分≤15分为轻度缺陷,等同为甲级病历;扣分达16~30分为中度缺陷,等同为乙级病历;扣分≥31分为不合格病历。

(2住院病历质量判定标准中列出了 18项病历质量重度缺陷,每份病历发生任何一项,则该份病历即为重度缺陷病历,即不合格病历。

3.检查中对已发现有一项重度缺陷的病历不得终止检查,仍需按标准逐项检查;每份病历检查结束应计算总扣分数和重度缺陷数及其项目序号。

4. 各项标准分扣完为止,不进行倒扣分。

附件2 病历具体检查标准

【入院记录】

1、主诉与现病史不符,不能导致第一诊断。

2、现病史描述缺少与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料。

3、体格检查记录遗漏标志性的阳性体征及有鉴别意义的阴性体征。

4、专科检查记录需要记录专科特殊情况,并注意查体准确、与临床实际相符合。

5、初步诊断书写注意疾病名称规范以ICD-10为标准,不得臆造疾病名称。

6、住院医师、主治医师签写全名,注意清晰可认和主治医师应72小时内书写确定诊断,确诊日期。

【病程记录】

1、对患者应按规定时间记录病情,具体详见核心制度。

2、患者住院时间超过一个月应有一次阶段小结。

3、治疗不当包括:滥用抗生素、用药目的不明确、用药与检查结果不符、对于患者出现的异常表现或检查结果治疗不及时,延误病情等等。

4、检查不当包括:检查目的不明确、未根据患者病情及时做相应的检查或阳性结果未及时复查而延误病情等等。

5、病情变化时未记录具体变化情况、病情变化的原因及采取相应措施等,或采取了相应的措施而没有记录。

6、检查结果异常在病程记录中未能及时分析原因,亦无处理意见。

7、患者的治疗方案,或对诊断及预后有意义的治疗,在病程记录中未能描述或记录简单,不能体现治疗的意义。

8、病程记录中未记录更改药物的名称及更改原因,或采取其他治疗方式的依据。

9、主治医师以上医师查房应根据不同患者的病情进行重点分析,不可仅以一句“同意目前诊断”词语代替查房意见。

10、请会诊科室的医师填写会诊记录,经治医师应在当天的病程中简要记录会诊意见及执行会诊意见的情况。

11、进行各类穿刺、插管等操作必须在操作当天的病程中详细记录操作前的准备、操作过程、结果及患者一般情况、术后注意事项等。

12、术者应在患者手术前(未实施麻醉前)查看患者并有记录,注意患者一般情况、精神状态,确认病变部位、手术方式和术前、术中注意事项等等。

13、手术记录不为手术者书写并且术者未签字;术中所见描述不具体;手术过程、切除组织、术中处理记录不清;送检标本无数目、无去向,术中出血量、输血量记录不具体。

14、术后3天内无上级医师或术者查房记录。

15、术后3天内无连续病程录,每天至少1次记录有关患者术后情况的病程记录。

【辅助检查与医嘱】

1、医嘱(护理级别)与病情不符。

2、检查报告单与医嘱或病程不吻合者,患者应根据医嘱进行各项检查,并在当天的病程中记录检查项目名称、时间、方法及结果。

附件3 运行病历诊疗质量检查表

科室:病人姓名:床号:住院号:

附件4 抗菌药物合理使用自评表

患者姓名性别年龄床号住院号

患者属性:医保□自费□

诊断:

有无使用抗菌药物:无□(若无则以下不填)有□使用抗菌药物指征:病原学检查□预防用药□经验用药□其他□第一次使用抗菌药物病程记录中有无说明:有□无□

是否联合用药:是□否□

抗菌药物名称①②③

④⑤

剂量、用法及疗程:

抗菌药物效果:显效□有效□无效□

副作用:

更换抗菌药物的理由:

病程记录中是否有更换说明:有□无□

抗菌药物是否属自费:是□非□

若属自费有无履行告知:有□无□

抗菌药物费用:药品比例:

使用抗菌药物自我评价:合理□基本合理□欠合理□不合理□主任主治医师住院医师

自评日期年月日

附件5 医疗核心制度质量检查表会诊制度

围手术期管理检查表

急危重病人管理检查表

检查时间:检查人员签名:

交接班记录检查表

附件6 临床诊疗规范督查要点

1、门诊病人诊疗规范

(1)门诊执行首诊负责制,专科会诊制;

(2)三日内未确诊应上报上级医师或组织会诊(需做病理等特殊检查者除外);

(3)门诊医师须规范书写门诊病历、处方及申请单;

2、急诊病人诊疗规范

(1)在急诊各科工作的医师须具3年以上临床工作经历;

(2)急诊接诊时间<5分钟,危重病人立即接诊;

(3)危重病人检查有专人陪送,等候时间<5分钟;

(4)急诊病人有登记,留观病人有交班,抢救病人床旁交班;

(5)留观病人有观察病历,抢救病人有抢救病历;

(6)急诊留观时间不超过3天,留观24小时以上应有上级医师查房或会诊;(7)危重病人住院前须有适当的维护生命体征处理;

3、住院病人诊疗规范

(1)住院病人有院前卫生处理,传染科病人有消毒隔离;

(2)普通病人完成检诊时间<2小时,危重病人立即检诊;

(3)普通病人由值班医师处理并报告上级医师,危重抢救病人由二值班医师检诊;

(4)普通病人实施诊疗措施时间<2小时,危重抢救病人立即实施;

(5)普通会诊24小时内到位,紧急会诊30分钟内到位,抢救病人会诊10分钟内到位;

(6)住院医师查房2次/日,主治医师查房1次/日,副主任或主任医师查房1次/周;

(7)每位病人至少1次科主任查房(入院24小时内出院或死亡除外);(8)7日内未明确诊断或实施重大诊疗措施前应组织科内或全院会诊讨论;

(9)出院病人须有主治医师以上的上级医师审批;

(10)转科或转院病人需科主任或医务处审批;

(11)死亡病人2小时内送出病房,1周内完成死亡讨论;

(12)按时完成住院病历和病程记录:

4、诊断规范

(1)医务人员熟练掌握本专科疾病诊断常规和诊断标准;

(2)诊断依据须符合诊断标准;

(3)一般病例由主治医师确诊,疑难病例由副主任或主任医师确诊;

(4)重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊;

(5)死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因;

(6)非本科疾病诊断不明时,须由专科医师会诊确定;

(7)特殊或有创检查须副主任以上医师批准,诊断性治疗由科主任审批;(8)普通病例三日内确诊,疑难病例原则上7日内确诊;

(9)按时完成入院常规检查:必须做的常规检查入院后三天内完成,必须的特检五天内完成,危急重病人的必要检查急诊完成。

5、治疗规范

(1)医务人员熟悉本科疾病治疗常规和疗效标准;

(2)一般病例治疗方案由主治医师制定,疑难危重病例由副主任或主任医师制定;

(3)非本科疾病治疗效果不佳时,须由专科医师会诊确定治疗方案;

(4)重大疾病和特殊病人治疗方案应会诊讨论决定;

(5)治疗方案和主要治疗措施有明确记录;

(6)有创性治疗措施应由上级医师审批;

(7)造成器官功能损害的治疗措施须经科主任和医务处审批;

(8)修改治疗方案应有上级医师指示;

(9)因治疗出现的副作用应明确记录并报上级医师;

(10)主要治疗措施应在确诊后及时实施;

6、抢救规范

(1)各科室有本专科危重病急症抢救常规;

(2)抢救室监护、抢救设备及药品完备;

(3)有抢救任务时,值班医师应立即到达现场开展工作并报告上级医师;(4)有抢救任务时,二线医师10分钟内到达现场,需要会诊讨论的应于1小时内实施;

(5)维持生命体征的抢救措施立即实施;

(6)急诊检验标本一到立即检测并及时报告结果;

(7)需用血时,血液1小时内到位;

(8)抢救手术在诊断确立后1小时内实施;

(9)重大灾害处理或群体抢救应由医务处或总值班、院领导统一调度;(10)对病人生命体征的监护3分钟内实施;

(11)抢救病例须经上级医师指导,重大抢救由科主任直接指导;

(12)抢救记录应于抢救完成后6小时内完成;

7、手术规范

(1)认真执行手术及有创操作分级分类管理规范,严禁超越权限实施手术;(2)应有本专科常见疾病手术的围术期控制方案;

(3)择期手术术前应有上级医师查房意见,手术方案有上级医师审批意见;(4)重大手术须经会诊讨论决定手术方案和时机;

(6)致残手术须报请医务处批准和备案;

(7)严格执行术前谈话和签字制度;

(8)当日术前术后病人应有书面交班;

(9)术者及麻醉师手术前一日查看病人,检查术前准备情况;

(10)甲乙类手术必须实施术中监护;

(11)术中更改手术方案或出现紧急情况,应报上级医师或紧急会诊决定,并

通报病人家属签字认可;

(12)择期手术住院5日内实施(特殊病例除外),急诊手术当日实施;(13)传染病病人手术应严格实行隔离措施;

(14)手术后生命体征不稳定者,必须在手术室或ICU稳定生命体征后方可送回病房;

(15)按时完成手术记录、麻醉记录及术后记录;

(16)禁止擅自实施非本专科手术;

8、围术期管理规范

(1)术前诊断明确;

(2)术前完成下列检查;

血常规、血型、交叉配血、凝血功能、电解质、肝肾功能、心电图、胸片、B超以及专科特殊检查。

(3)术前手术医生查房;(特指上级医师查房或术前讨论)

(4)术前术后麻醉师访视病人;(急诊和局麻手术术前检查和麻醉访视酌情而定)

(5)手术方案合理;

(6)麻醉合理;

(7)术中规范处理意外情况;

(8)术中术后进行生命指征监测;

(9)无菌手术术后切口没有感染;

(10)术后引流管处理符合规范;

(11)术后复查下列各项常规:血、尿常规、电解质酸碱平衡、专科特殊检查。

(12)有术后并发症处理预案;

附件7 常见病诊疗规范考核评分表

科病种名称:考核人员:

考核时间:总分:

精细化管理实施细则

精细化管理实施细则 一、实现工程质量精细化管理的意义 工程质量精细化管理,以规范施工现场管理行为、强化执行力、实现工程质量提升为主要目标,是对建设项目总体质量目标分解细化和落实的过程,是管理职能有效的贯彻到每个环节并发挥作用的过程。工程质量精细化管理具有理论与实践相结合、可操作性强的特点。 二、工程质量精细化管理的目标 1、依据现行的有关工程质量管理规范性文件对工程质量的要求,对工程施工质量进行控制和评定,保证工程施工质量符合相关工程施工质量验收规范中的合格标准,并倡导在建工程争创市级、省级、国家级优质工程。 2、把精细化管理工程的目标分解到每个责任人,结合我公司的现状,按照“精细”的思路,找准关键问题、薄弱环节,分阶段进行,每阶段性完成一个质量控制体系,便总结、完善一个体系,并最终整合各相关体系,实现有效的常态化质量管理保障体系。 3、精细化管理工程必须要做到“三高”、“三严”。“三高”是指高质量意识、高质量标准、高质量目标;“三严”是指严格管理、严格控制、严格检验。所以必须要求我公司员工严格履行“三高”、“三严”标准,特别是工程管理员,需要不断提高质量意识,加强管理手段,确保总体质量目标的实现。 三、工程精细化管理应用 由建设单位组织,监理单位和施工单位共同学习,深刻了解有关于工程质量精细化管理的意义和目标,为工程质量精细化管理在项目建设期间的推广应用做好铺垫准备。 各在建工程每周根据自己所在的现场情况制定确切的时间进行会议培训,在限期一个月内,务必将工程精细化管理内容、细则深刻

的铭记于心,并切实的落实到实际工作之中。

四、工程精细化管理实施 1、加强质量宣传教育,提高全员质量意识 对参加施工的全体人员进行“百年大计、质量第一”的质量教育。质量好坏关系着国家财产和人民生命安全,关系着企业的声誉,要把质量作为企业的第一生命。认真搞好工地宣传,营造工程精细化管理气氛,不断提高全员的质量认识,参建人员牢固树立“质量第一、信誉第一”的思想。 2、具备提前意识,做到事先控制 在各分项工程开工前,要认真做好技术交底工作,督促现场监理向参与该项工程管理及操作的所有人员进行细致的技术交底,讲质量目标、施工方法、工艺流程、操作规范、验收标准及其他技术要求,使管理者明白如何管好、操作者知道如何操作。同时,在全期施工进程中,坚持质量审核制,对质量体系、工序质量、已完工程质量等方面定期审核,确保工程质量。 3、完善保证体系,做好技术质量交底,严格质量审核制度 完善质量保证体系,建立工程监理、总包单位、专业班组三级质量保证体系。将质量管理目标分解到个人。用工作质量保证工序质量,用工序质量来保证工程质量,把工程质量规划目标落到实处。 4、严格规章制度,狠抓目标落实 在施工过程坚持贯彻执行工程测量双检复核制度、隐蔽工程检查签证制度、质量事故报告制度和关键工序把关制度,做到质量管理工作规范化、制度化,每季度都要开展一次质量评比活动,奖优罚劣,通过定期检查有效控制工程质量。建立岗位责任制,各级施工管理人员依据各自的岗位工作职责,坚持做好经常性的质量检查监督工作,及时解决施工中存在的质量问题。项目部、施工队,作业班组逐级签订质量保证责任书,并依据保证责任书中的质量目标实现情况,严格考核与奖罚。

医务科精细化管理实施细则

医务科精细化管理细则一、“三基”理论与技能培训考核 (一)“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师,一般安排在周三下午,考试时间1小时,具体名单由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试,医务负责题库开放,要求每月考核至少一次,建议近月内安排两到三次,信息中心负责技术支持,科内保留试卷,并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。 (二)技能考核 1、岗位培训,拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合,每月一次,一般每次在最后一周周五下午。 (1)医疗急救理论知识(含心电图)。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常;异位心律;急性心肌梗死;传导阻滞。 (2)医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责,安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次,培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 (一)检查计划 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查,或根据工作中出现问题随时检查等多种方式,重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评,方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日,副主任、主任医师及科主任查房1次/周;各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。 4、各科主任及科室管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式,每周对全科医疗质量进行检查。

全国三甲医院名单

全国三甲医院名单 北京市 中国人民武装警察部队北京市总队第二医院 中国医学科学院北京协和医院 卫生部北京医院 首都医科大学附属北京中医医院(首都医科大学中医药临床医学院)北京肿瘤医院(北京大学肿瘤临床学院) 北京积水潭医院 北京世纪坛医院 卫生部中日友好医院 北京中医药大学东方医院 北京中医药大学东直门医院 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 首都医科大学附属北京同仁医院 首都医科大学附属北京天坛医院 首都医科大学附属北京安贞医院 首都医科大学附属北京儿童医院 首都医科大学附属北京佑安医院 首都医科大学附属北京安定医院 首都医科大学附属北京口腔医院 首都医科大学附属北京妇产医院 首都医科大学附属北京地坛医院 首都儿科研究所附属儿童医院 中国医学科学院阜外心血管病医院 中国医学科学院肿瘤医院 中国医学科学院整形外科医院 北京大学人民医院 北京大学第一医院(北大医院) 北京大学第三医院 北京大学第六医院 北京大学口腔医院 中国中医科学院西苑医院 中国中医科学院望京医院 中国中医科学院广安门医院 北京博爱医院(中国康复研究中心,首都医科大学康复医学院) 北京回龙观医院 北京胸部肿瘤结核病医院 中国人民解放军总医院(三O一医院)

中国人民解放军三O四医院 中国人民解放军第三O五医院 中国人民解放军第三O六医院 中国人民解放军三O七医院(军事医学科学院附属医院) 中国人民解放军第三O九医院 海军总医院 空军总医院 北京军区总医院 武警总医院 中国人民解放军第二炮兵总医院 中国人民解放军四六六医院(空军航空医学研究所附属医院)天津市 天津市第一中心医院 天津市人民医院 天津市第三中心医院 天津市第四中心医院(天津铁路中心医院) 天津医科大学总医院 天津医科大学第二医院 天津医科大学第三医院 天津医科大学口腔医院 天津市肿瘤医院(天津医科大学附属肿瘤医院) 天津中医药大学第一附属医院 天津中医药大学第二附属医院 中国医学科学院血液学研究所血液病医院(天津血液病医院)天津市安康医院 天津医院 天津市儿童医院 天津市肺科医院(天津市结核病医院) 天津市安定医院 天津市环湖医院 天津市心理卫生专科医院 天津市中心妇产科医院 天津市眼科医院 天津市胸科医院 天津市口腔医院 天津市长征医院 天津市传染病医院 天津市南开医院(天津市中西医结合医院) 泰达国际心血管病医院 武警医学院附属医院

质量精细化管理实施细则

工程部质量精细化管理实施细则 为贯彻执行公司的管理战略和经营思路,加强工程部日常工作的管理,提高工作积极性和责任心。能够更好的完成各项任务,更好的遵守公司的各项规章制度;结合集团管理规章制度,保证各项工程项目的质量达到精细化管理,特制定本细则: 一、管理目标: 1、质量目标: 单位工程所含分部(子分部)工程的质量验收优良率100%。质量管理零事故,工程质量零缺陷。 2、创优目标: 满足公司创优规划要求,确保青岛市优质结构工程奖,争创省级、国家级。 二、管理措施: 1、每个项目在开工前,由工程部召开工程协调会,制定好质量标准化管理实施方案。 2、技术交底 工程开工后,工程部根据分部、分项工程对项目部进行技术交底,主要内容为:工作任务、施工详图、工作程序、操作规程、主要工艺、质量标准、检查办法及其它注意事项。该交底必须有书面交底记录,以书面或口头方式进行。 加强学习和技术交流,积极总结施工组织、施工技术、质量管理等方面的新经验,由工程部组织汇总筛选,以编印文件形式,推广、交流。 要求项目部必须对每一道工序的班组工人进行技术交底。技术交底的内容,要针对操作工人的特点,深入浅出,通俗易懂,要说明操作的要领、应注意的问题和必须要达到的标准,并对每个节点绘制简图,采用图片结合文字的方式进行交底,做到图文并茂、一目了然,解决施工操作过程中容易出现的质量通病。 3、强化现场管理,实行施工现场质量标准化管理 工程施工过程中严格执行<关于实行建筑工程质量标准化管理的

通知>青建管质字〔2011〕36号文件规定,制定出质量管理标准化实施方案,措施要明确,现场标准化管理的标示要齐全、清晰,要积极采用"四新"技术,加强过程质量控制,对重要部位、关键工序重点监控、严格把关,精细化施工,实现施工全过程的质量精细化管理。 (1)建立材料设备样品库,封样存放材料设备样品。 (2)设置工程样板,分层标识建筑做法,实现可视化管理。 (3)统一各专业平面与高程基准,解决施工尺寸冲突问题。 (4)标识水电设备位置、功能、走向,确保使用功能。 (5)标识检查、验收记录,及时发现施工质量问题。 (6)卫生间使用现浇型止水节,解决卫生间管道周边渗漏。 (7)对拉螺栓孔采用防水封堵,消除外墙渗漏。 (8)控制填充墙体的砌筑和抹灰质量,预防墙体开裂。 (9)加强成品保护,确保一次成优。 4、施工挂牌制度 主要工种、关键工序(包括柱筋绑扎、墙筋绑扎、砼浇筑)在施工过程中要在施工现场实行挂牌制度,注明管理者、操作者,施工日期,并做图文记录作为重要的施工档案保存。 5、分项工程等完成后,由项目部自检合格后,提报工程部,经工程部验收合格后,方可报建设、监理单位及上级主管部门进行验收。 三、工程质量检查: 1、巡检 集团公司工程部每天对在建工程的质量进行跟踪巡检,确保施工过程控制,发现问题下发隐患整改通知单,限期整改,报请工程部进行复检,如整改不彻底或未整改,按照集团管理规章制度进行处罚。 2、周检 集团公司分管副总、工程部每周对各工程的工程质量、技术资料等进行详细检查,发现质量问题,下发隐患整改通知单,限期整改,到期后由工程部进行复检,如整改不彻底或未整改,按照集团管理规章制度进行处罚。 3、月检

医务科精细化的管理细则

中心医院医务科精细化管理细则 一、“三基”理论与技能培训考核 (一)“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师,一般安排在周三下午,考试时间1小时,具体由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试,医务负责题库开放,要求每月考核至少一次,建议近月安排两到三次,信息中心负责技术支持,科保留试卷,并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。 (二)技能考核 1、岗位培训,拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合,每月一次,一般每次在最后一周周五下午。 (1)医疗急救理论知识(含心电图)。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常;异位心律;急性心肌梗死;传导阻滞。(2)医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责,安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次,培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 (一)检查计划 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击

检查,或根据工作中出现问题随时检查等多种方式,重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评,方式和容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日,副主任、主任医师及科主任查房1次/周;各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。 4、各科主任及科室管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式,每周对全科医疗质量进行检查。 (二)检查要求 1、每次检查重点在于发现问题、找出问题,目的在于分析问题、整改提高。 2、检查指标能量化的量化,不能量化的书面表述。 3、检查容、标准、方法随工作开展可以适当充实完善。 4、对检查出的问题,科室应当自行组织限期整改。 (三)检查容(附表见后) 1、病历质量 (1)完善检查、注重复查 (2)三级医师(住院、主治、副高以上)需掌握容检查 (3)诊断与鉴别诊断检查 (4)病程记录 (5)三合理检查 2、科室质量控制组织及其活动情况 (1)质量控制小组是否健全 (2)活动计划及落实情况 (3)整改方案及措施 3、会诊检查 4、各种专项记录本检查 5、术前、危重、疑难、死亡病例讨论检查

全国三甲医院总数量

全国三甲医院总数量773 一、华东区(148)148 1、山东省(42)42 2、上海市(28)28 3、江苏省(28)28 4、浙江省(16)16 5、安徽省(10)10 6、福建省(11)11 7、江西省(13)13 二、华北区(131)121 1、北京市(35)35 2、天津市(29)29 3、河北省(39)39 4、山西省(11)11 5、内蒙古自治区(7)7 三、东北区(125)115 1、辽宁省(54)54 2、吉林省(22)22 3、黑龙江省(39)39 四、中南区(183)183 1、河南省(29)29 2、湖北省(44)44 3、湖南省(25)25 4、广东省(52)52 5、广西壮族自治区(27)27 6、海南省(6)6 五、西南区(57)57 1、重庆市(18)18 2、四川省(20)20 3、贵州省(6)6 4、云南省(12)12 5、西藏自治区(1)1 六、西北区(53)53 1、陕西省(23)23 2、甘肃省(6)6 3、青海省(7)7 4、宁夏回族自治区(3)3 5、新疆维吾尔自治区(12)12 6、新疆生产建设兵团(2)2 七、部队96 1、中国人民解放军(88)88 2、中国人民武装警察部队(8)8

全国三甲医院总数量 一、华东区(148) 1、山东省(42) 1山东中医药大学第二附属医院(原铁道部济南铁路中心医院) 2山东省立医院 3山东中医药大学附属医院(山东省中医院) 4山东大学齐鲁医院 5山东省肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院) 6济南市中心医院(山东大学临床医院) 7济南市第四人民医院(泰山医学院第二附属医院) 8济南市中医院 9济南市妇幼保健院 10济南市儿童医院 11济南施尔明眼科医院(山东中医药大学第二附属医院眼科) 12山东省千佛山医院 13青岛大学医学院附属医院 14青岛大学医学院第二附属医院(青岛纺织医院) 15山东省青岛疗养院山东康复中心 16青岛市立医院 17青岛市人民医院(青岛市红十字会医院) 18青岛市海慈医疗集团 19青岛市第五人民医院(青岛市中西医结合医院) 20淄博市中心医院 21淄博市妇幼保健院(原淄博市第三人民医院) 22山东中医药大学第四附属医院(淄博市中医院) 23山东侨联医院(淄博市耳鼻喉医院) 24德州市结核病防治所(德州市肿瘤医院) 25烟台毓璜顶医院(青岛大学医学院附属毓璜顶烟台医院)26烟台市中医院(烟台市中西医结合医院) 27潍坊市人民医院 28潍坊市中医院 29济宁医学院附属医院 30济宁市第一人民医院 31汶上县人民医院 32泰安市中心医院(泰山医学院第五附属医院) 33临沂市人民医院(临沂市骨科医院) 34临沂市中医院 35滨州医学院附属医院 36胜利油田中心医院 37威海口腔医院 38枣庄市立医院 39枣庄市中医院 40聊城市人民医院(泰山医学院第三附属医院) 41聊城市中医院

城市精细化管理细则

城市精细化管理细则 我国城市精细化管理尚处于起步阶段,为满足城市精细化管理遥感应用建设的需求、提高城市精细化管理水平,亟需科学的城市精细化管理遥感应用综合指标体系作保障。下文是城市精细化管理细则,欢迎阅读! 城市精细化管理细则一随着管理区城镇化进程的不断加快,城镇基础设施不断完善。与此同时,城镇规划、建设、管理、服务等方面的总体水平还较低,跟不上发展形势的需要,重建设、轻管理、规范少的问题比较突出。为切实提高城镇管理水平,改善人居环境,充分发挥市政设施的应有功能,根据盟行署《关于进一步加强全盟城镇精细化管理工作的意见》(锡署发〔20〕67号)精神,制定本方案。 一、指导思想 以《城乡规划法》为纲领,认真贯彻落实盟行署《关于进一步加强全盟城镇精细化管理工作的意见》,严格执行《巴音胡硕镇城市总体规划(202020)》,充分发挥各职能部门的城市管理和公共服务职能,加强城市建设,创新管理手段,建立起分工明确、责任到位、监管有力、科学规范的城镇管理长效机制,不断提高居民生活环境质量和水平,促进和谐社会建设。 二、基本原则 坚持以人为本,科学合理规划,突出时代、地域和民族

特色的原则;坚持整合城镇管理资源,优化城镇管理流程,逐步推行城市管理数字化的原则;坚持创新城镇管理理念和手段,实行人性化管理和亲情化服务的原则;坚持群众参与,加强公众监督,公开办事内容、程序、制度,真正解决群众关心和关注的热点和难点问题,保护群众的合法权益,主动接受民主监督和民主评议的原则;坚持有效的开展城镇居民卫生意识教育、环境意识教育和文明意识教育,提高广大居民整体素质的原则。 三、主要措施 (一)要根据《锡盟城镇精细化管理标准》的范围,围绕规划建设、市容环境、公用行业、市政设施、园林规划、公共交通、居民小区、建筑工地、行政执法等管理内容,科学划分工作流程、岗位责任,形成管理区精细化管理体系。 (二)整合资源,理顺体制。以发挥市政投资最大效益为目标,统筹实施市政规划,统筹项目审查,统筹安排施工;建立完善市政、社区、街道城镇管理联席会议制度,强化城镇管理相关部门之间、条块之间的配合。各相关单位要高度重视城镇精细化管理工作,切实把这项工作列入重要议事日程,全面落实领导和部门责任制,各司其职、部门联动和一级抓一级、层层抓落实的管理格局。 (三)实施岗位培训,强化责任意识。要通过实施全员精细化管理岗位培训,使每位参与管理的干部职工都能深入细

医务科精细化管理细则87108

医务科精细化管理细则 一、“三基”理论与技能培训考核 (一)“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师,一般安排在周三下午,考试时间1小时,具体名单由医务科抽取。 3、科室层面自行安排在线考试,医务科负责题库开放,要求每月考核至少一次,建议近月内安排两到三次,信息中心负责技术支持,科内保留试卷,并记录考试成绩。考核计划由医务科在12月和6月底印发各科室。 (二)技能考核 1、岗位培训,拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合,每月一次,一般每次在最后一周周五下午。 (1)医疗急救理论知识(含心电图)。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常;异位心律;急性心肌梗死;传导阻滞。(2)医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责,安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次,培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 (一)检查计划 1、每周医务科安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查,或根据工作中出现问题随时检查等多种方式,重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评,方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日,副主任、主任医师及科主任查房1次/周;各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。 4、各科主任及科室管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式,

每周对全科医疗质量进行检查。 (二)检查要求 1、每次检查重点在于发现问题、找出问题,目的在于分析问题、整改提高。 2、检查指标能量化的量化,不能量化的书面表述。 3、检查内容、标准、方法随工作开展可以适当充实完善。 4、对检查出的问题,科室应当自行组织限期整改。 (三)检查内容(附表见后) 1、病历质量 (1)完善检查、注重复查 (2)三级医师(住院、主治、副高以上)需掌握内容检查 (3)诊断与鉴别诊断检查 (4)病程记录 (5)三合理检查 2、科室质量控制组织及其活动情况 (1)质量控制小组是否健全 (2)活动计划及落实情况 (3)整改方案及措施 3、会诊检查 4、各种专项记录本检查 5、术前、危重、疑难、死亡病例讨论检查 6、交接班情况检查 7、三基三严检查考核 8、终末质量控制 (1)病历归档时限检查 (2)出院病历质量检查 9、病种质量检查 (四)检查反馈 1、各种检查计划严格执行,责任到人。 2、每次检查前由组织检查者制定出检查具体方案、要求、步骤、内容、标准和检查表格等,并负责组织检查人员,严格标准,组织实施。 3、每次检查有计划、有内容、有分析、有总结、有整改,使精细化管理工作落到实处,促使我院医疗质量持续改进、稳步提升。 三、人员与技术准入

医院急诊科设置和管理规范

医院急诊科设置与管理规范(征求意见稿) 第一章总则 第一条为规范医疗机构急诊科的设置,加强管理,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本规范。 第二条二级以上综合医院设置急诊科,并按照本规范建设和管理。 第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分,也是院内急症救治的首诊场所。急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置,为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。 第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督,医院应加强急诊科的建设和管理,提高急诊救治水平,保障医疗安全。 第二章设置与运行 第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件,以保障急诊救治工作及时有效开展。 第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近各类辅助检查部门。 急诊科入口应通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。 第七条急诊科应设医疗区和支持区,医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,有条件的可设急诊手术室和急诊监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。

医疗区和支持区应合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救半径。 第八条急诊科应有明显的路标和标识,以方便和引导患者就诊。院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显,紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。 第九条急诊科应明亮通风,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。儿科急诊应根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。 第十条急诊科抢救室应临近急诊入口,设置一定数量的抢救床,每床占地面积以14-16平方米为宜。抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备,并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。 第十一条急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床,收住需要留院观察的患者,观察床数量以医院床位数2-3%为宜。患者留观时间原则上不超过72小时。第十二条急诊科应设有专门传呼(电话、传呼、对讲机)装置。有条件的医院可建立急诊临床信息系统,为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门及时提供信息。 第三章人员配备 第十三条急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备独立工作能力的医护人员。 第十四条急诊科应有相对固定的急诊医师,且不少于在岗医师的75%,医师结构梯队合理。 急诊医师应具有2年以上临床工作经验,能够独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用及创伤急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培训,间期以2年为

三甲医院病历模板

三甲医院病历模板 护理记录 ---入院记录 姓名:王刚性别:男年龄:58岁婚姻:已婚职业:农民入院时间:xx-12-25 7:02 记录时间:xx-12-25 8:10 1、主诉:咳嗽、咳痰20年,加重两周,发热1周,神志恍惚1天入院。 2、现病史:自20年前有咳嗽、咳白色泡沫样痰。每逢劳累、气候变化或受凉后,咳嗽咳痰加重。冬季病情复发,持续2-3个月。六年前开始有气喘,起初在体重物和快步行走时气促。以后逐渐加重、易疲劳,基本不再下地干活。2周前因受凉后咳嗽加重,痰呈黏液黄脓状,不宜咳出,每日量约300毫升,有胸闷,动则气促。1周前发热,体温38℃左右,伴头痛。入院前一天家人发现神志模糊、嗜睡。 3、既往史:无肺炎、肺结核和过敏史、无高血压、无心脏病史。

4、生活习惯:吸烟史40余年,每天一包,已戒3年。 5、体格检查:T:38.7℃ P:100次/min BP:154/82mmHg,神志恍惚,营养一般,皮肤弹性稍差,呼吸急促,口唇紫绀,胸廓呈桶状,呼吸运动减弱,呼气延长,两肺可听到散在的哮鸣音和干啰音。右下肺部可听到细湿罗音。剑突下心搏,心音遥远,心律齐,心率100次/min,腹软,肝脾未触及,肝颈返流综合症阳性,两下肢无水肿。 6、实验室检查:血常规:WBC:15.0x10-9/L N90% L10% 7、 X线胸片:肋间隙水平增宽,膈肌低平,两肺透亮度增加,肺血管纹理多,增粗和紊乱。右下肺小的淡片状阴影,心脏呈垂直,心脏呈垂直,心影狭长。动脉血气分析:ph7.31 pao26.67kpa pao28.35kpa 8、入院诊断:慢性支气管痉挛、伴肺部感染 阻塞性肺气肿 呼吸衰竭

中心医院医务科精细化管理办法

中心医院医务科精细化治理细则 一、“三基”理论与技能培训考核 (一)“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考许多于20名医师,一般安排在周三下午,考试时刻1小时,具体名单由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试,医务负责题库开放,要求每月考核至少一次,建议近月内安排两到三次,信息中心负责技术支持,科内保留试卷,并记录考试成绩。考核打算由医务处在12月和6月底印发各科室。 (二)技能考核 1、岗位培训,拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合,每月一次,一般每次在最后一周周五下午。 (1)医疗急救理论知识(含心电图)。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常;异位心律;急性心肌梗死;传导阻滞。 (2)医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责,安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次,培训合格者每年仍需参加一次复训。

二、医疗质量检查 (一)检查打算 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查,或依照工作中出现问题随时检查等多种方式,重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评,方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日,副主任、主任医师及科主任查房1次/周;各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和操纵。 4、各科主任及科室治理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式,每周对全科医疗质量进行检查。 (二)检查要求 1、每次检查重点在于发觉问题、找出问题,目的在于分析问题、整改提高。 2、检查指标能量化的量化,不能量化的书面表述。 3、检查内容、标准、方法随工作开展能够适当充实完善。 4、对检查出的问题,科室应当自行组织限期整改。 (三)检查内容(附表见后) 1、病历质量 (1)完善检查、注重复查 (2)三级医师(住院、主治、副高以上)需掌握内容检查(3)诊断与鉴不诊断检查

三甲医院医务科精细化管理细则

三甲医院医务科精细化管 理细则 Prepared on 22 November 2020

三甲医院医务科精细化管理细则一、“三基”理论与技能培训考核 (一)“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师,一般安排在周三下午,考试时间1小时,具体名单由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试,医务负责题库开放,要求每月考核至少一次,建议近月内安排两到三次,信息中心负责技术支持,科内保留试卷,并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。 (二)技能考核 1、岗位培训,拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合,每月一次,一般每次在最后一周周五下午。 (1)医疗急救理论知识(含心电图)。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型;异位心律;急性心肌梗死;传导阻滞。 (2)医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责,安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次,培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 (一)检查计划 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查,或根据工作中出现问题随时检查等多种方式,重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评,方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日,副主任、主任医师及科主任查房1次/周;各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。

北京市三级甲等医院大全(分门别类)

北京三级医院汇总 军队武警性质医院 1.三零一医院三级甲等66937329 海淀区复兴路28号综合海淀区 2.三零二医院三级甲等66399114 丰台路26号专科丰台区 3.三零四医院三级甲等66813129 海淀区阜成路51号综合海淀区 4.三零五医院三级甲等66737305 西城区文津街甲13号综合西城区 5.三零六医院三级甲等66356729 朝阳区德外双翔北里9号综合朝阳区 6.三零七医院三级甲等66882639 海淀区北太平路2号综合海淀区 7.三零九医院三级甲等66767729 海淀区黑山扈路甲17号综合海淀区 8.空军总医院三级甲等68410099 海淀区阜成路30号综合海淀区 9.军区总医院三级甲等66721629 东城区东四六条南门仓5号综合东城区 10.海军总医院三级甲等66721629 海淀区阜成路6号综合海淀区 11.武警部队总医院三级甲等88276688 海淀区永定路69号综合海淀区 12.二炮总医院三级乙等66343114 西城区新外大街16号综合西城区 13.北京市公安医院三级合格65133377 东城区沙滩银闸胡同25号综合东城区中医研究院 14.民航总院(三级)85756169 朝阳区朝外高井甲1号综合朝阳区 15.航天部711医院三级合格68383883 丰台区东高地万源北路7号综合丰台区 16.航天部721医院三级合格68763752 海淀区玉泉路15号综合海淀区 17.铁路总医院三级甲等51875544 海淀区羊坊店综合海淀区 中医医院: 1.西苑医院三级甲等62875599 海淀区西苑综合海淀区 2.中医药大学附属东直门医院三级甲等64018855 东城区海运仓5号综合东城区 3.北京中医医院三级甲等64016677 美术馆后街23号综合东城区 4.中医研究院广安门医院三级甲等63013311 北线阁5号综合宣武区 5.望京医院三级乙等64721267 中国北京市朝阳区望京中环南路6号综合朝阳区 6.北京市东方医院(三级)67689655 丰台区方庄小区芳星园一区6号综合丰台区 7.宣武区中医院三级乙等63153614 万明路甲8号综合宣武区 专科医院: 1.中科院肿瘤医院三级甲等67781331 左安门外潘家园专科朝阳区 2.北京胸部肿瘤结核病医院三级甲等69543261 通县北马厂97号专科通州区 3.北京肿瘤医院三级甲等88121122 海淀区阜成路52号专科海淀区 4.北京胸科医院三级合格62456644 海淀区温泉乡综合海淀区 5.北京回龙观医院三级甲等62715511 德外回龙观精神病专科昌平区 6.北京医科大学附属第六医院三级甲等62091936 青龙桥北口精神病专科海淀区 7.北京佑安医院三级甲等63292211 右安门外西头条8号传染病专科丰台区 8.北京地坛医院三级甲等64211031 安外地坛公园13号传染病专科东城区 9.北京市口腔医院三级甲等67099114 天坛西里4号专科崇文区 10.北医大口腔医院三级甲等62179977 大慧寺4号专科海淀区 11.北京市急救中心三级甲等66098114 前门西大街103号专科西城区 12.北京市安定医院三级甲等62013330 德胜门外安康胡同5号专科西城区 13.北京妇产医院三级甲等85976690 朝阳区团结湖姚家园路251号专科东城区朝阳区 14.中国医学科学院阜外医院三级甲等68314466 北礼士路167号专科西城区 15.北京市儿童医院三级甲等68028401 南礼士路56号综合西城区 16.首都儿研所儿童医院三级甲等85637766 雅宝路2号综合朝阳区 其他医院: 1.同仁医院三级甲等58269911 东城区崇内大街2号综合东城区

急诊科的设置与管理

第三章急诊科的设置与管理 学习目标 1.掌握急诊科的工作任务与特点。 2.熟悉急诊科的设置与管理。 3.了解急诊科的各项制度。 急诊科是实施院内救护的主要场所,是急症病人相对集中,并且病种较多、病情最复杂的科室。急诊科承担着接收各类急症患者,对其进行抢救、治疗和护理,同时还承担着院前急救工作。急诊科急救工作是医院工作的一部分,但它反映了一个医院的医疗水平,是衡量医院工作质量与管理水平的重要标准。 第一节概述 一、急诊科护理工作任务 (一)急诊急诊科24小时随时接受来院紧急就诊的各类患者,急诊科的护理人员负责接收患者,同时对其进行预检和分诊,为患者尽快就医提供帮助。 (二)急救急诊科护理人员应与医生密切配合,参与对院外或院内转送的重症患者的救治与护理,包括急救药物的应用,气管切开、电除颤、心肺复苏术等急救技术的配合,以及呼吸机、监护仪等急救设备使用,必要是配合应用急诊手术,从而挽救患者生命。 当发生突发事件或各类自然灾害时,急诊医护人员还应参加有组织的现场救护活动,进行现场救护并将病人安全送达医院做进一步救治。 (三)教学急诊科承担着对实习生、进修人员的教学任务,医护人员的培训工作以及大众急救知识的宣传和教育工作,以便于加强急救知识和技能的提高,不断更新知识,加快急救人才的成长。 (四)科研急诊科应积极开展有关急症的救护方面的研究工作,建立和完善岗位职责、各项规章制度和救护操作规程,研究救护新方法、新技术,不断提高医疗救护水平。 二、急诊科护理工作特点 (一)急急救工作具有很强的时间性,急诊患者的病情急、变化快,一切急救护理工作都要突出一个“急”字,必须分秒必争。要求急救护理人员在急救过程中要做到反应迅速,抢救及时,充分体现“时间就是生命”。 (二)忙急诊患者来院就诊时间、人数、病情随机性大,难以预料,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤病员的抢救护理工作,工作显得尤其繁忙,这就要求平时要有严密的抢救流程、明确的分工与合作,在抢救大批伤员的时候才能做到有条不紊,忙而不乱。 (三)杂急诊护理的对象是急症患者,鉴于急症患者的健康基础不同、年龄跨度大、病史叙述不详、疾病种类复杂、病情变化快、就诊人数多和随机性强等特点,增加了急诊护理工作的复杂性。急诊护理涵盖了所有专科的急症的处理,同时又有自身的院外急救通常需要多名救护人员的协作,因要有高效能的组织指挥系统和协调体制。因此要求在救护工作中,必须做到杂而不乱,紧张有序,使抢救过程畅通无阻。 三、急诊科护理人员的作用 (一)先行者的作用无论到现场进行抢救、医院接诊、急救室的抢救,以及在医院的相关救护工作,急诊科护理人员都是冲在前面的。急诊科的护理人员是医疗救护的一线人员,是各项救护工作及救护活动的先行者。 (二)执行者的作用良好的治疗及完善的救护方案是关系到患者抢救是否成功的关键因素,而能否快速、有效的实施又起着决定性的作用,急诊护理人员是落实各项治疗及护理措施的执行者。

三甲医院超声诊断报告常用新整理

肝脏大小正常,包膜光滑,实质回声均匀。肝内血管走行自然,门静脉无增宽。 胆囊大小正常,壁光整,内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽,内未见异常 回声。 胰腺大小正常,实质回声均匀,主胰管未见扩张。 脾脏大小正常,包膜光滑,实质回声均匀。 双肾大小形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,集合系统未见增强光团及分 离现象。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈好,壁光滑,内未见异常回声显示。 排尿后,膀胱大小约xxcm,残余尿为ml。 前列腺大小xxcm,包膜完整,向膀胱凸出部分大小为xcm,腺体光点增粗,分 布均匀,内未见占位。 前列腺增生症 肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常 双侧输尿管未见扩张 膀胱尿潴留 肝脏形态大小正常, 表面光整,边缘规则, 肝实质光点均匀,肝内血管显示清晰, 走行正常, 门静脉内径未见扩张。 胆囊大小形态正常,壁光整,内透声好,未见异常回声显示。 CDFI: 肝、胆囊壁未探及异常血流信号,门静脉及肝动脉为入肝血流,肝静脉为出肝血流,门静脉流速cm/s。 肝脏形态大小正常, 表面光整,边缘规则, 肝实质光点增强,致密, 呈"云雾状"改变,分布均

匀, 后场回声衰减,肝内血管显示欠清晰, 门静脉内径正常脂肪肝声像图 肝脏形态改变,轮廓模糊,肝脏体积增大,左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm,锁骨中线前后径约cm,下缘角变钝,肝实质回声密集,呈"云雾状"改变, 近场回声增强,远场回声衰减,肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。重度脂肪肝 肝脏大小形态正常,表面光滑,于肝右前叶探及大小约x cm的低回声区,边界 尚清,周边回声强,无包膜,内回声分布均匀,后方无衰减现象,余肝实质回声分布均匀,内血管显示清晰, 门静脉内径约cm 。 非均质性脂肪肝 肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝实质光点增强、增粗分布欠均匀,肝内血管显示清晰,走行正常。门静脉未扩张。 肝光点增强、增粗 肝脏大小与形态正常,表面光整,肝内见几个大小不等的液性暗区,较大xcm,边清,透声好。余实质回声均匀,肝内血管走向清晰,门脉主干未见扩张。肝多发性囊肿肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝右叶探及多个强光团,伴声影,较大为xcm,余肝实质光点细密,分布均匀,肝内血管显示清晰,走行正常。门静脉未扩张。 肝右叶胆管多发结石 肝左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm,右锁骨中线下厚cm,上界于第肋间,下界于右肋下cm。包膜完整,边缘不规则,呈波浪状,肝实质光点增强、 增粗,分布不均匀,肝内血管显示模糊,门静脉未扩张。肝前缘见 cm 液性暗 肝硬化并肝肿大 腹水 肝脏形态、大小正常,表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的稍强回声区低、

某超市精细化管理实施细则

超市“精细化”管理实施细则 为真正把“精细化”管理深入落实在思想上、行动上,确实发挥它的实效,做到不断完善发展,坚决贯彻落实,使“精细化”管理工作全员化、全方位化和全过程化,制定本实施细则。 一、指导思想: 严格按照公司职代会精神,执行“精细化”管理工作要求,加大执行力,强化各项工作的贯彻落实,杜绝工作中薄弱环节,增强员工的业务素质和责任心,提高各项工作的管理水平,顺利完成上级下达的各项工作指标。 二、“精细化”管理小组: 组长:xxx 成员:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx 三、“精细化”管理小组工作职责: 精细化管理小组根据超市工作需要,制定不同岗位工作工作标准和工作流程及考核监督办法,让“精细化”管理落实到日常工作中,落实到全方位,让员工自觉去执行,并进行监督考核。 四、“精细化”管理内容:(拟定) “四精”为: 服务上要精神 经营上要精明 业务上要精通 管理上要精心

“六细”为; 货要点细 质要细看 服务仔细 投诉细问 帐要细算 单要细签 五、“精细化”管理具体内容: (一)服务方面: 一、营业员营业前工作 营业前的准备 早会(或班前会) 员工着装、考勤后,参加早会(或班前会),早会由经理或管理员主持。早会内容包括:前一天的工作信息或超市新策、布置当天的工作和有关注意事项,并鼓励员工。 检查过夜商品 营业员开完早会进入营业场地,首先要对自己负责的柜台、货架上的商品进行检查或清点。对重点有要求的清点数量(包括周转仓的商品),如发现异常,应及时向领导汇报,查明情况。 清洁卫生 清洁、拖洗地面,擦抹柜台、货架、商品及有关设施,做到干净、整洁、无尘土。

三甲医院气体系统方案

. 印度尼西亚雅加达医院医用气体设施购置

一、总则 1.工期:12个月内,完成交货、安装、试运行、验收。 2.交货地点:采购人指定安装地点。 二、项目基本要求: 1、设备选型和施工技术要求 设备选择和施工应满足使用要求,具有先进性、高可靠性、实用性、经济性,配套设施齐全。以下中国国家有关规范的规定: 1)(YY/TO187-94)《医用中心供氧系统通用技术条件》 2)(YY/TO186-94)《医用中心吸引系统通用技术条件》 3)(GB50030-91)《氧气站设计规范》 4)(GB50243-97)《通风与空调工程施工及验收规范》 5)(GB50333-02)《医院洁净手术部建筑技术规范》 6)(GB8982)《医用氧气》 7)(GB150)《钢制压力容器》 8)(GB1527)《拉制钢管》 9)(GB2270)《不锈钢无缝钢管》 10)(GB235)《工业管道工程施工及验收规范》 11)GB50316《工业金属管道设计规范》 12)GB3091《低压流体输送用镀锌焊接钢管》 13)GB9706.1《医用电气》 14)(GB236)《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》 15)(GB11618)《钢管、配件及焊接材料标准》 16)GB50231《机电设备安装工程施工及验收通用规范》 17)GB50300《建筑工程施工质量验收统一标准》 18)GB50045《高层建筑设计防火规范》 19)(GBJ232-90.92)《电气装置安装工程施工及验收规范》 20)GB191-90《包装储运图示标志》 21)《医疗器械生产企业监督管理办法》 22)国家、地方颁布的其他相关标准、规范和规程

精细化管理实施细则

附件: 保阜高速公路LJ-15标 精细化管理实施细则 路桥集团 保阜高速公路LJ-15项目经理部 2009年5月15日

目录 一、总体目标 (3) 二、指导思想 (3) 三、组织机构 (3) 四、活动时间 (4) 五、活动容 (4) (一)组织动员 (4) (二)具体措施 (4) Ⅰ、项目质量管理制度 (5) Ⅱ、项目施工技术管理制度 (10) Ⅲ、施工过程控制制度 (20) 六、重点工程分析及分项质量精细化管理要求 (25) (一)、实施重点工程目标要求 (25) (二)、重点、难点部位施工方法及要求 (27) 七、建立健全质量保证体系 (35) 八、加大文明施工和安全生产管理力度 (37)

LJ-15标精细化管理实施细则 一、总体目标 通过实施精细化管理,更新项目管理理念。项目建设全过程始终实行规化、标准化、文明化的施工,确保各项施工规得到严格的执行,实现“质量、安全、进度、费用”目标的和谐统一,单位工程优良率达到100%,各单项指标满足规要求,不发生重大质量安全生产责任事故,环保工作满足要求,从而实现保阜高速公路“质量更可靠、工程更耐久、设施更完善、群众更满意”的建设目标。 二、指导思想 公路工程项目建设精细化管理指导思想,以科学发展观为指导,落实“安全、环保、和谐、耐久、节约”公路建设新理念,围绕项目管理的质量、费用、工期、安全等目标,以公路建设法律法规、标准规为依据,积极学习吸取先进技术经验及建设成果,总结自身建设经验,对项目管理活动进一步优化,尤其是一些关键环节应重点关注,建立健全的项目建设的各项管理制度,明确每位建设管理者的职责和岗位责任,明确每项工作负责人,工作到人、责任到人,从而保证各项技术要求落实到位,实现项目管理的精细化。最终实现公路项目建设又好又快发展。 三、组织机构 项目部成立由唐玉宽经理任组长的“保阜高速公路LJ-15标项目精细化管理实施领导管理小组”领导管理小组办公室设在保阜高速公路LJ-15标项目部。 组长:唐玉宽 副组长:王凯、王凤忠、志成

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