疟疾

100道疟疾考试试题及答案

一、是非题

1.疟疾俗称“打摆子”(√ )

2.感染人体的疟原虫通常有4种，即：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟

原虫和卵形疟原虫(√ )

3.疟疾是一种丙类传染病(× )

4.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告(√ )

5.任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门(√ )

6.疟疾在中国的流行历史很短(× )

7.疟疾只在非洲流行(× )

8.我国主要流行间日疟(√ )

9.目前我国输入性疟疾病例有明显的季节性(× )

10.疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病(√ )

11.各种蚊子都能传播疟疾(× )

12.在我国只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾(× )

13.疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人(× )

14.疟原虫只寄生人体的红细胞内(× )

15.疟原虫只寄生在人体的肝细胞内(× )

16.疟原虫先寄生在肝细胞内，后寄生于红细胞内(√ )

17.疟原虫还能寄生在人体的肌肉内(× )

18.疟疾发作是疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起(√ )

19.各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的(× )

20.间日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时(√ )

21.三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时(√ )

22.恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时(√ )

23.卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时(√ )

24.中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟(× )

25.嗜人按蚊主要传播恶性疟(√ )

26.疟疾的流行与温度没有关系(× )

27.输血也可以传播疟疾(√ )

28.感染疟疾的孕妇能通过损伤的胎盘将疟原虫传给胎儿(√ )

29.发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状(√ )

30.进入间歇期，疟疾病人体温一般正常，偶见有低热者(√ )

31.间日疟和卵形疟都存在长潜伏期，因此，都有复发现象(√ )

32.治疗输入性恶性疟，首选青蒿素类药物(√ )

33.ACT 是指青蒿素类为基础的复合制剂(√ )

34.恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾(√ )

35.间日疟很少引起患者死亡(√ )

36.疟疾的再燃是指血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再发作(√ )

37.各种疟原虫都会出现再燃(√ )

38.疟疾的复发是指初发者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但肝

脏中的迟发型子孢子再次释放至血液中、经繁殖而引起临床症状(√ )

39.各种疟原虫都有复发现象(× )

40.脑型疟多见于儿童(√ )

41.免疫力低下者常常引发脑型疟等重症疟疾(√ )

42.患者一旦发展成脑型疟，死亡率较高(√ )

43.在对脑型疟患者救治过程中，只要关注病原体就可以了(× )

44.在对脑型疟的救治过程中，对症治疗非常重要(√ )

45.输血性疟疾治疗后也有复发(× )

46.疟疾诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检测三个方面(√ )

47.疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留

或近二周内有输血史(√ )

48.疟疾的实验室检查包括显微镜下血涂片检查疟原虫、疟原虫抗原检测和

PCR检测(√ )

49.在疟疾发作后数小时采血进行镜检是最好的时机(√ )

50.血片中查到疟原虫还不能确定患者就是疟疾病例(× )

51.对疟疾病例的隔离要求与其他传染病的隔离要求一样(× )

52.疟疾病例经治疗后，一般不会留下后遗症(√ )

53.及早规范治疗可以防止恶性疟发展为凶险型(√ )

54.ACT是氯喹和伯氨喹的简称(× )

55.治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹(√ )

56.非重症恶性疟病例的首选抗疟药物剂型为注射剂(× )

57.间日疟和卵形疟应首选氯喹/伯氨喹八日疗法治疗方案(√ )

58.一般的疟疾病例用口服给药就可以(√ )

59.伯氨喹治疗疟疾患者时，需注意患者是否同时患有G6PD缺乏症(√ )

60.疟疾患者的临床症状消失后，就可以不用继续治疗了(× )

61.休止期抗复发治疗针对的是红细胞内的疟原虫(× )

62.休止期抗复发治疗常用的药物是氯喹(× )

63.各种疟疾都需要休止期抗复发治疗(× )

64.到疟疾流行区最好的预防措施是不让蚊子叮咬(√ )

65.氯喹也是一种预防疟疾的药品，口服2片可以预防7-10天(√ )

66.RDT是快速诊断试验的简称(√ )

67.RDT主要检测待检样本中的疟原虫抗体(× )

68.对发热病人开展血片疟原虫检测或RDT检测是发现病人的主要途径

(√ )

69.对来自疟疾流行区伴有发热的病人，一定要采血进行疟原虫的筛查(√ )

70.疟疾病例的疫点处置是为了保护病例(× )

71.疟疾防治的重点人群是在流行区内的常住人群(√ )

72.由于人群对疟疾普遍易感，所以出国旅游、到高疟区活动的人是高危人

群(√ )

73.离开疟疾流行区后就不用服预防药了(√ )

74.中国承诺到2015年消除疟疾(× )

75.4月25日是“全国疟疾日” (× )

76.恶性疟不及时治疗也不会死人(× )

77.得了疟疾应及时就诊，并在医生指导下规范治疗(√ )

78.全球疟疾流行最严重的地区包括非洲、中南美洲、印度次大陆、东南亚

和太平洋岛国(√ )

79.东南亚主要流行的是间日疟(√ )

80.非洲主要流行的是间日疟(× )

二、单选题(在题后( )中填上字母)

81.疟疾俗称(B )

A．感冒 B．打摆子

C．发烧 D．腹泻

82.寄生人体的疟原虫有几种( C )

A．2种 B．3种

C．4种 D．5种

83.下列哪一种不寄生人体( A )

A．弯曲疟原虫B．间日疟原虫

C．恶性疟原虫D．卵形疟原虫

84.疟疾是一种传染病，对此如何管理( C )

A．甲类传染病管理B．乙类、甲类传染病管理

C．乙类传染病管理D．丙类传染病管理

85.发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告( C )

A．6小时 B．12小时

C．24小时 D．48小时

86.以下哪个地区有疟疾流行( D )

A．欧洲 B．北美洲

C．日本 D．东南亚

87.疟疾是通过以下哪种方式传播的( A )

A．蚊子叮咬B．吸入飞沫

C．苍蝇污染食物D．性交

88.疟疾传播给人是疟原虫生活史的那个阶段( B )

A．配子体 B．子孢子

C．合子 D．裂殖子

89.疟原虫生活史的哪个阶段能感染按蚊( A )

A．配子体 B．子孢子

C．合子 D．裂殖子

90.疟原虫生活史中有几类繁殖方式( C )

A．1 B．2

C．3 D．4

91.疟原虫寄生在人体的哪里( D )

A．肌肉细胞B．消化道内

C．脑细胞内D．红细胞内

92.间日疟原虫在红细胞内一个增殖周期需多长时间( C )

A．12小时B．36-48小时

C．48小时D．72小时

93.三日疟原虫在红细胞内一个增殖周期需多长时间( D )

A．12小时B．36-48小时

C．48小时D．72小时

94.卵形疟原虫在红细胞内一个增殖周期需多长时间( C )

A．12小时B．36-48小时

C．48小时D．72小时

95.恶性疟原虫在红细胞内一个增殖周期需多长时间( B )

A．12小时B．36-48小时

C．48小时D．72小时

96.我国平原地区传播疟疾的主要蚊种是( A )

A．中华按蚊B．微小按蚊

C．嗜人按蚊D．大劣按蚊

97.最简单、直观地鉴别中华按蚊成蚊是看其在物体表面停留时的姿态，以下描述中哪个是中华按蚊典型的停留姿态( A )

A．腹部翘起，喙与身体成一直线

B．腹部翘起，喙与身体成一角度

C．腹部不翘起，喙与身体成一直线

D．腹部不翘起，喙与身体成一角度

98.以下哪个因素不影响疟疾的流行( D )

A．温度 B．雨水

C．战争 D．饮食习惯

99.经输血感染疟原虫后，以下哪个提法不正确( C )

A．没有复发 B．不通过红外期

C．不会增殖 D．可以有再燃

100.以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现( B )

A．发冷 B．腹痛

C．发热 D．出汗

疟疾

第七章原虫病 第二节疟疾 （一）思考题答案： 1.试述疟疾典型发作的临床表现。 初发时可有低热、乏力、头痛、食欲减退等前驱症状。首次发作时，发热多不规则，逐渐地转为有规律的周期性发作。 典型发作可分为三期。 （1）发冷期：骤然发冷、剧烈寒战、口唇发绀、皮肤苍白或带青紫，脉细速，可有头痛、肌痛、乏力、恶心、呕吐、上腹部不适等。初发患者此期约10～15min。反复发作数次后，发冷期可渐延长，持续30～45min. （2）发热期：寒战停止，继以高热，通常可达39.5～41℃。患者颜面潮红、脉洪速、头身痛、烦渴。严重者可谵妄、抽搐、及昏迷。发热期一般持续数小时。 （3）出汗期：患者出现全身大汗、高热尽退、自觉明显好转，但困倦思睡。出汗期约历时2～3h。 整个典型发作历时约6h至十数小时，而间歇期一般无症状。 2.试述间日疟、三日疟、卵形疟、恶性疟临床特点的异同。 发作时序贯性地出现发冷寒战、高热、出汗退热等症状，并呈周期性发作，是它们共同的临床特征。但依疟原虫株的类别，也存在着以下的差别： （1）潜伏期有所不同。一般而言，间日疟和卵形疟为14d，三日疟30d，恶性疟12d。但若系输血感染，无论何种类别，潜伏期通常为7～10d。 （2）发作情况和病程存在差异 间日疟发病常有前驱症状，除了头几次发作或混合感染者外，一般规律性地每48h 发作一次。整个典型发作历时约6～10h。间日疟易于复发，以至缠绵数月或数年。 三日疟的疟原虫发育周期比较整齐，故患者每72h发作一次。发作时亦多无前驱症状，发热期较长，可超过6h，而出汗退热的速度较快，故容易引起虚脱。但患者的脾肿大及贫血较轻，惟蛋白尿较常见。三日疟虽不复发，但病程长，初发持续数周或数月，若发生再燃，病程可长达2～3年。

疟疾的治疗

疟疾应该如何治疗？ 疟疾药物治疗有哪些？疟疾应该如何治疗？ 疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦同时也是为了控制传染源防止传播现症病人要及时发现及时根治 （一）治疗用药建议： 早期的诊断及正确的治疗是决定疟疾预后最重要关键由於台湾根除疟疾已经四十年近年来境外移入的病例每年约只有30例临床医师若经验不足常常不能在第一时间诊断出来；另外因为疟疾病况变化迅速重症疟疾开始常以非特异性症状来表现如果不能及早发现给予适当的治疗常会导致各器官严重并发症甚至死亡 另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题以恶性疟来说传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性甚至在泰国缅甸柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine mefloquine quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾是治疗上的一大挑战 90年代以来越来越被广泛使用的青蒿素类的药物被视为是可能解决此一难题的利器它的安全性高作用速度快而且对於不同阶段的疟原虫都有作用,目前WHO的建议是使用这类的药再搭配另一个不同作用机制的药物以避免抗药性的产生；根据WHO的统计到2006年1月为止青蒿素为主的合并疗法已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药 当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性困难在於目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义 无法在治疗之前先作药物感受性试验；而且重症疟疾症状与奎宁primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似都会造成恶心呕吐溶血性贫血低血糖肺水

肿及休克难以从症状来分辨 因应上述难题临床医师应考虑疟原虫种别（恶性疟间日疟卵形疟 三日疟）患者感染疟疾的地理区域（非洲东南亚新几内亚或其他地区）考量患者体质（年龄心血管疾病G6PD缺乏症）来选用适当的治疗的药物 （二）治疗原则 1先判断是否为疟疾重症 疟疾重症绝大部分由恶性疟所造成但是并非所有的恶性疟都是疟疾重症此类病患病情进展快速并且常常有各个器官的并发症出现必须当成是内科急症来治疗若不积极处理可能会有生命危险临床上必须整体评估病人的症状及实验室诊断来判断是否为重症以下是WHO列出严重病例的可能症候有其中一个以上就定义为重症疟疾包括：意识不清或昏迷严重贫血肾衰竭黄疸 休克代谢性酸中毒肺水肿或急性呼吸窘迫症（ARDS）持续性抽筋异常出血或弥漫性血管内凝固血色素尿低血糖高疟原虫血症等等2疟疾轻症的治疗 疟疾轻症的定义是：临床上没有任何一项疟疾重症的徵候或是重要器官的衰竭治疗目标是预防病情进一步演变為重症并治癒病人要用那一种药物治疗必须看感染的是那一种疟原虫是否可能有抗药性以及病人是否有用药上的禁忌来决定 （1）恶性疟 A对chloroquine仍有感受性的地区可以用chloroquine目前仅剩下中美洲的巴拿马海地多明尼加以及中东的一些国家还有效（不包括叶门伊

疟疾达标题库及答案

疟疾诊治知识题库 一、是非题（对的在后面括号中打“√”，错的打“×”） 1．疟疾俗称为“打摆子”。（√） 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（×） 3．疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。（×） 4．当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（√） 5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或医疗机构。（√） 6．疟疾在中国的流行历史很短。（×） 7．疟疾只在非洲流行。（×） 8．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。（×） 9．目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。（×） 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（√） 11．各种蚊子都能传播疟疾。（×） 12．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。（×） 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。（×） 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。（×） 15．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。（√） 16．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。（×） 17．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。（×）

18．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。（√） 19．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。（×）20．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 21．三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时。（√） 22．恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时。（√） 23．卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 24．中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。（×） 25．微小按蚊主要传播恶性疟。（√） 26．疟疾的流行与环境的温度没有关系。（×） 27．输血也可以传播疟疾。（√） 28．正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。（×）29．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（√） 30．进入间歇期，疟疾患者还会有发热。（×） 31．间日疟的发作周期一般为48小时。（√） 32．恶性疟的发作周期一般为36-48小时。（√） 33．三日疟的发作周期一般48小时。（×） 34．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（√） 35．间日疟能引起患者死亡。（×） 36．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（√） 37．各种疟原虫都会出现再燃。（√） 38. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟

疟疾新个案表-(2015版)

附表2 疟疾病例流行病学个案调查表（2015版） 编号： 1.病例基本情况 1.1 患者姓名：； 1.2 身份证号：； 1.3 联系电话：； 1.4 年龄：周岁； 1.5 性别：①男②女； 1.6户籍所在地（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）： 省市县（市、区）乡（镇、街道） （如为境外，国籍：）； 1.7现住址（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）： 省市县（市、区）乡（镇、街道） 1.8 现住址GPS坐标: 2.本次发病、诊断和报告情况 2.1主要临床表现(可多选)：①发热②发冷③出汗④头痛⑤腹泻； ⑥其他（请描述__________________________________________________________） 2.2 有无并发症：①有②无，如无请跳转至2.4项； 2.3 主要并发症： ①脑损害②ARDS ③休克④溶血⑤严重肾损害⑥肺水肿 ⑦严重贫血⑧酸中毒⑨肝损害⑩胃肠损害?其他（请描述____________________）； 2.4 发病日期：年月日； 2.5 发热情况：①持续发热②隔天发热③发热间隔时间不规则 2.6 病情程度：①轻（门诊治疗）②重（住院治疗）③危重（有昏迷等凶险症状）2.7 发病地点（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）： 省市县（市、区）乡（镇、街道）（如为境外，填国家或地区名：）； 2.8 镜检结果： ①未做②阴性③间日疟原虫④恶性疟原虫⑤三日疟原虫⑥卵形疟⑦混合感染；⑧其他 2.9 RDT检测结果（请注明RDT生产厂家：产品批号：） ①未做②阴性③阳性④恶性疟原虫；⑤其他 2.10 开展实验室检查单位：， - 1 -

1.抗疟疾药

商洛职业技术学院教案 课程名称药理学专业班级08级三年临床、药学授课教师王生杰授课类型讲授学时1章节题目 第四十章抗寄生虫病药 第一节抗疟药 目的与要求1.理解各种常用抗疟药的作用特点、临床应用、不良反应及其防治。 2.了解各型阿米巴病的根治用药。 3.掌握甲硝唑的作用、应用及不良反应。 4.理解常用抗肠虫病药的适应症及用药方法。 重点 与 难点 氯喹、奎宁、青蒿素、伯氨喹和乙胺嘧啶的抗疟作用及临床应用。方法 与手段 讲授，CAI 使用教材及参考书王开贞、于肯明：药理学，人民卫生出版社，2009.7.六版。王迎新、于天贵：药理学，人民卫生出版社，2003.2.一版。

教案续页 教学内容辅助手段时间分配 第四十章抗寄生虫病药 第一节抗疟药 一、疟原虫的生活史及药物作用环节 疟原虫：间日疟，三日疟，恶性疟 1.传媒期阶段(蚊体有性生殖)。 孢子→分裂成子孢子←乙胺嘧啶抑制。 2.感染阶段(人体无性生殖) (1) 传播期:裂殖子→配子体→传播←伯氨喹抑制传播； (2) 红内期:裂殖子→红细胞内增殖→裂殖子→症状←氯喹控制症状； (3) 红外期(肝内期): 子孢子→进入肝细胞→原发性红外期→病因←乙胺嘧啶病因性预防。 子孢子→进入RBC→继发性红外期→症状复发←伯氨喹防止复发。 二. 抗疟药分类 1.主要用于控制症状的药物: 氯喹、奎宁、青蒿素、咯萘啶。 2.主要用于控制复发和传播的药物: 伯氨喹。 3.主要用于病因性预防的药物: 乙胺嘧啶。 三、常用抗疟药 （一）主在用于控制症状的药物 氯喹 【药动学】 1.吸收: 口服吸收快而完全。 2.分布:肝,脾、RBC中药浓＞血药浓10－25倍； 感染的RBC中药浓＞正常RBC 25倍； 肝、肺中药浓＞血药浓200－700倍。

疟疾

疟疾 疟疾 为疟原虫寄生于人体所引起的传染病，主要通过受感染的雌性按蚊的叮咬而感染。周期性的发冷、发热、出汗，脾肿大与贫血。 一、内治 （一）西药 １．发作期控制发作：用氯喹，第１天４片（每片２．５克），６小时后再服２片，第２～３天每天２片，共计１０片，或用奎宁（每片０．３克或０．１２克），第１～２天，服０．４５～０．６克，每天３次，第３～７天服０．３～０．６，每天２次。凶险发作有脑、肝、肾等严重症状时要送医院抢救。 ２．休止期防止复发：用磷酸伯喹，每片１３．２毫克，口服，每日３片，疗程８天，或每日４片，疗程４天。 （二）中药 １．鸡骨常山（酒炒）１０克，槟榔１５克，草果仁６克，柴胡１０克，穿山甲６克，黄芩１０克，知母１０克，发作前２～３小时水煎服，或单用常山１０克水煎服。 ２．鸦胆子仁，每次１０～２０粒，装入胶囊吞服，连服５～７天。

３．徐长卿全草５～７株（相当于干品９～１２克，或鲜品３０～６０克），加水３００毫升，煎至１５０～２００毫升，酌加食糖少许，在疟疾发作前２～４小时之间服药。４．水蜈蚣３０克（干品６～９克），加水４００毫升煎透，于疟疾发作前１小时与发作时２次分服，每日１剂，连服３日。服药时间力求准确。 ５．蜂蜜１５～３０克，白酒适量（根据各人饮酒量酌情增减），于发作前１０分钟至１小时服用，如发作时间掌握不准，可在发作当日连服３次。 ６．仙鹤草２０克（大剂量）煎服。 ７．胡椒２０～３０粒，装鸡蛋内，煮熟服，或用胡椒末１．５克拌饭吃。 ８．鲜马鞭草全草１５０克。加水煎浓汁约３００毫升，于发作前后４小时、２小时各服１次，连服５～７天。用鲜品效佳，干品效差。 ９．鸡胆治三日疟，临发作前２～３小时吞服１个，隔２天再吞服１个，连服３～４个。又治恶性疟疾，用鸭胆１个，泡于１杯酒中，疟未发前服。 １０．青蒿１５～２５克，捣汁服或水煎服或研末，开水送服。 １１．青蒿２０克，草果５克，水煎服。 １２．辣椒子３０粒（儿童减半），每天早上空腹服下，连

疟疾考试题

附件2：疟疾防治知识考核试题 单位姓名分数 选择题（不定项） 1．在中国流行最广泛的疟原虫是（ B ） A 恶性疟原虫 B 间日疟原虫 C 三日疟原虫 D 卵形疟原虫2．疟疾的传染源为（ B ） A 体内有裂殖体的现症病人和带虫者B体内有配子体的现症病人和带虫者 C 体内有滋养体的现症病人和带虫者D体内有子孢子的现症病人和带虫者 3．典型的疟疾症状有（ A B D ） A 发热 B 寒战 C 呕吐 D 出汗 E 咳嗽 4．确诊疟疾的方法（ C ） A 查大便 B 查小便 C 查血 D 查痰液 5．在疟疾流行区开展发热病人疟原虫血检工作，提高“三热”病人血检率。“三热”病人是指（ B ） A 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和疑似感冒的发热病人 B 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热者 C 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和感觉身体先冷后热的病人 D 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和疑似贫血的发热者 6. 间日疟现症病人的临床治疗方案（ A ） A 氯喹/伯氨喹八日疗法 B 蒿甲醚7日疗法 C 氯喹/伯氨喹四日疗法 D 青蒿素为基础的联合用药或复方 7. 杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是（ B ） A 乙胺嘧啶 B 伯氨喹 C 氯喹D哌喹 8．引起脑型疟疾最常见于（ B ） A 间日疟原虫 B 恶性疟原虫 C 三日疟原虫 D 卵形疟原虫 9. 用于恶性疟治疗的药物有哪些（ABC ） A 蒿甲醚 B 双氢青蒿素 C 青蒿琥酯 D 氯喹 E 伯氨喹 10. 疟疾疫点调查与处置内容包括哪些（ABCDE ） A 基本情况 B 病例筛查 C 媒介调查、控制 D 健康教育 E 扩大治疗

附件3： 山东省疟疾防治知识习题库 一、是否题 1．疟疾俗称为“打摆子”。A．对 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。B．错 3．疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。B．错 4.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。A．对5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门。A．对6．疟疾在中国的流行历史很短。B．错 7．疟疾只在非洲流行。B．错 8．间日疟在我国可以全年流行。B．错 9.目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。B．错 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。A．对 11．各种蚊子都能传播疟疾。B．错 12．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。B．错 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。B．错 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。B．错 15．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。A．对 16．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。B．错 17．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。B．错 18．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。A．对 19．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。B．错 20．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。A．对21．三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时。A．对22，恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时。A．对23．卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。A 24．中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。B．错 25．微小按蚊主要传播恶性疟。A．对 26．疟疾的流行与环境的温度没有关系。B．错

2020年疟疾培训答案及试题(最新)

姓名分数 一、选择题(每题1.5分) 1. “全国疟疾日”是在每年的哪一天?(B ) A 1月3日 B 4月26日 C 6月8日 D 12月8日 2.确诊疟疾的最可靠方法是什么? ( A ) A取血显微镜检查疟原虫 B根据临床症状 C拍摄X线 D心电图 3.下列哪项不是疟疾的传播途径 ( D ) A蚊虫叮咬 B输血 C胎盘 D飞沫 4.我省流行哪种疟疾( A ) A间日疟 B三日疟 C恶性疟 D卵形疟 5.我国目前疟疾流行最严重的地方是?( B ) A西藏、黑龙江、内蒙古 B安徽、云南、海南 C福建、广西、山东 D江苏、安徽、湖南 6.典型间日疟临床表现(C ) A突然发病，无寒颤，仅有畏寒感 B间歇期极短，体温曲线呈“M”型C周期性发冷、发热和出汗，伴有脾肿大、贫血等体征。 D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。 7.下列哪项不属于疟疾的特殊临床表现( D ) A黑热尿 B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾性紫癜 D白血病8.疟疾的临床诊断要点不包括(D ) A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或畏寒 B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律

C有溶性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关;脾肿大，其程度与病程相关，部分 病例同时见肝肿大 D发热特点呈稽留热、一般超过39度 9.杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是( B ) A乙胺嘧啶 B伯氨喹 C氯喹 D哌喹 10.间日疟的临床治疗方案(现症病人治疗)( A ) A氯喹/伯氨喹八日疗法 B蒿甲醚7日疗法 C氯喹/伯氨喹四日疗法 D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 11.疟原虫的生活史是A 蚊唾腺 ---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺 B 蚊唾腺 ----蚊胃---人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺 C 人肝细胞---蚊胃---蚊唾腺 ----人红细胞----蚊唾腺 D 人红细胞----人肝细胞---蚊唾腺 ----蚊胃---蚊唾腺 E 人肝细胞---蚊唾腺----人红细胞----蚊胃---蚊唾腺 12.疟原虫在人体的寄生部位是 A仅在肝细胞 B仅在红细胞 C有核细胞 D脾细胞 E肝细胞和红细胞 13.具有流行病学意义的疟疾的传染源为 A 外周血内有裂殖体的现症病人和带虫者 B外周血内有环状体的现症病人和带虫者 C外周血内有滋养体的现症病人和带虫者 D外周血内有子孢子的现症病人和带虫者 E外周血内有配子体的现症病人和带虫者 14.疟原虫对人体的主要致病阶段是 A 红细胞内期裂体增殖期 B红细胞外期裂体增殖期 C 配子体 D 卵囊 E 子孢子

中医内科学资料—疟疾

中医内科学——疟疾 细目一：概述 疟疾的概念及源流 1.疟疾的概念 疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。 2.疟疾的源流 在殷墟甲骨文中就有“疟”字的记载。疟疾之名首见于《内经》，《素问·疟论》指出疟疾的病因是“疟气”，该篇还描述了疟疾发作的典型症状。在治疗时机选择上，《素问·刺疟篇》提出“凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也”。《神农本草经》明确记载常山及蜀漆有治疟的功效。《金匮要略》阐述了瘅疟、温疟、牝疟等各种不同类型疟疾的辨证论治，并指出疟久不愈，可以形成痞块，称为“疟母”，其所列之鳖甲煎丸至今仍为临床习用。晋代《肘后备急方》首先提出疫疟的名称，认为其病因为感受山岚瘴毒之气，并明确提出青蒿为治疟要药。《诸病源候论》提出间日疟和劳疟病名。《备急千金要方》还用马鞭草治疟。宋代《三因病证极一方论》指明“疫疟”的特点：“一岁之间，夫幼相若，若染时行，变成寒热，名曰疫疟”。明·张景岳进一步肯定疟疾因感受疟邪所致，而非痰食引起，其治疗多用柴胡等和解法。吴有性在所著《温疫论》中制定“达原饮”，用槟榔、厚朴、草果等“使邪气溃散，速离募原”。 细目二：病因病机 疟疾的病机特点 疟疾的病位：邪伏藏于半表半里，属少阳经脉部位。 基本病机为邪伏半表半里，出入营卫之间，邪正交争，则疟病发作；疟邪伏藏，则发作休止。病理性质以邪实为主。 病理演变：疟邪久留，屡发不已，气血耗伤，不时寒热，可成为遇劳即发的劳疟。久疟不愈，气血瘀滞，痰浊凝结，壅阻于左胁下而形成疟母，常兼有气血亏虚之象。 细目三：诊断和类证鉴别 一、疟疾的诊断要点 1.发作时寒战，高热，汗出热退，每日或隔日或3日发作1次，伴有头痛身楚，恶心呕吐等症。 2.多发于夏秋季节和流行地区，或输入过疟疾患者的血液，反复发作后可出现脾肿大。 二、疟疾与淋证发热及风温发热的鉴别 1.与风温发热鉴别：风温初起，邪在卫分时，可见寒战发热，多伴有咳嗽气急、胸痛等肺经症状；疟疾则以寒热往来，汗出热退，休作有时为特征，无肺经症状。在发病季节上，风温多见于冬春，疟疾常发于夏秋。 2.与淋证发热鉴别：淋证初起，湿热蕴蒸，邪正相搏，亦常见寒战发热，但多兼小便频急，滴沥刺痛，腰部酸胀疼痛等症，可与疟疾作鉴别。 细目四：辨证论治

疟疾治疗方案

疟疾治疗方案 （一）基础治疗 ①发作期及退热后24小时应卧床休息；②要注意水份的补给，对食欲 不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；③寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理；④按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。 （二）病原治疗 常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。 表 常用抗疟药对各期疟原虫的作用 抗疟药 红细胞外期 红细胞内期 蚊体内 速发型 迟发型 裂殖体 配子体 孢子增殖期 间日疟 恶性疟 氯喹、氨酚喹、哌喹 － － ++ + － － 甲氟喹、咯啶、奎宁青蒿素、磺胺、TMP － － ++～+ － － － 伯氨喹 + ++ ± ++ ++ － 乙胺嘧啶 + － ± － － ++ 病因预防 防止复发 控制发作 防 止 传播 注：－无效；±略有效；+有效；++强效 病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。 1．控制发作 （1）磷酸氯喹（Chloropuine phosphate ）简称氯喹，每片0.25g(基质0.15g)。第一天4片，6小时后再服2片，第2、3天每天2片，共计10片。治疗间日疟及三日疟第1天4片已足；治疗半免疫者单剂4片即可。该药吸收快且安全，服后1～2小时血浓度即达高峰；半衰期120小时；疗程短；毒性较小，是目前控制发作的首选药。部分患者服后有头晕、恶心。过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。尿的酸化可促进其排泄。严重中毒呈阿斯综合征者，采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。 （2）盐酸氨酚喹啉（Amodiaquine dihydrochloridum ）作用与氯喹相似。每片0.25g （基质0.2g ），第1天3片，第2、3天各2片。 （3）哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用类似氯喹，半衰期9天，为长效抗疟药。哌喹每片含基质0.3g ，磷酸哌喹每片0.25g （基质0.15g ），口服首剂基质0.6g ，8～12小时后再服0.3g （恶性疟0.6g ）。哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收。磷酸哌喹吸收快，味苦。耐氯喹的虫株对本品仍敏感。 羟基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羟基哌喹(Hydroxypiperaquine phosphate)与哌喹类同，但吸收较快，半衰期2-3天。三天疗法恶性疟各服基质0.6、0.6、0.3g ；良性疟疾各服0.6、0.3、0.3g 。较哌喹类更适用。

疟疾防治相关制度

郴州市发热病人疟原虫血检制度 一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《全国消除疟疾技术方案》和《郴州市消除疟疾行动计划（2010-2018年）》的规定，做好发热病人疟原虫血检工作。 二、对临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热者一律进行疟原虫血检。 三、血检前须认真填写《郴州市发热病人疟原虫血检登记表》。 四、所制血片需包含厚、薄血膜，且血片须保存完好以备上级复查。 五、凡血检阳性者，须及时报告，填写传染病疫情报告卡并上报至寄生虫病信息管理专报系统。 六、血检任务必须按时且保质保量完成。 七、血检工作情况列入年终疾控工作考核内容。 八、严格杜绝弄虚作假行为，一经发现，将追究单位领导和当事人的责任。 郴州市疾病预防控制中心

郴州市疟疾病人休止期根治管理制度 一、休止期治疗对象和范围 1、在每年传播季节前（或3～4月份），对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例（包括上一年在疫点调查处置中发现的漏报病例和带虫者），采用伯氨喹八日疗法进行1次传播休止期根治, 以防止病例复发。 2、流行区每年传播季节前，在上一年疟疾发病率大于1%的自然村或居民点，对间日疟病人的家属和四邻居民，采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行传播休止期扩大治疗。 二、用药方案 间日疟休止期根治采用伯氨喹八日疗法。 伯氨喹：口服总剂量180mg，每日1次，每次22.5mg，连服8日。 三、工作要求 1、加强休止期治疗药品管理。完善保管和领发手续，禁止将过期药品发放到群众手中。 2、落实监督服药措施，提高服药率和依从性。基层卫生人员要为服药对象送药，做到送药到手、看服到口、确保全程服药，且须填写服药人员登记表。 3、密切关注服药过程中出现的副反应，若出现严重

疟疾培训试题及答案

2015年疟疾防治知识培训试题 姓名：单位：分数： 一、判断题 1.能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（否） 2.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（是）3．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（是）4．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。（是）5．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。（否）6．感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。（否）7．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（是）8．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（是）9．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（是）10．疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。（是）二、选择题（答案打对勾） 1．发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告

A．6小时 B．12小时C．24小时D．48小时2．疟疾传播给人是生活史的那个阶段 A．配子体B．子孢子C．合子D．裂殖子3．疟原虫寄生在人体的哪里 A．肌肉细胞 B．消化道内C．脑细胞内D．红细胞内 4．经输血感染疟原虫后，以下哪个提法不正确 A．没有复发B．不通过红外期 C．不会增殖D．可以有再燃 5．恶性疟发热特点不包括以下哪个方面 A．多起病急，无寒战B．常伴有咳嗽 C．热型不规则D．可伴有腹痛及腹泻6．以下实验室检查项目中，哪一项检查结果不可作为疟疾的实验室确诊依据 A．血片检查B．RDT检测 C．PCR检测D．抗体检测 7．以下哪一组是治疗间日疟的首选药物 A．氯喹片加伯氨喹B．青蒿琥酯片加阿莫地喹片 C．双氢青蒿素哌喹片D．青蒿琥酯片加阿莫地喹片8．在治疗从国外感染疟疾病人的同时，还因注意什么A．让家人一起来检查B．让一同回国的人来检查 C．让同村的人也来检查D．不要注意什么

疟疾诊断标准及处理原则【GB_

【GB 15989—1995】 疟疾诊断标准及处理原则 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制订本标准。 1主题内容与适用范围 本标准规定了疟疾的诊断标准及处理原则。 本标准适用于各级各类防疫和医疗卫生机构对疟疾的诊断和处理。 2诊断原则 根据疟区住宿史，发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状，脾肿大等体征，以及病原学检查、血清免疫学检查等结果，予以诊断。 3诊断标准 3.1曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，或有输血史。 3.2间歇性定时发作，每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状(详见附录C)。 3.3用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制者。 3.4间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性(详见附录B)。 3.5血涂片查见疟原虫。其种类有间日疟原虫、恶性疟原虫，三日疟原虫和卵形疟原虫(详见附录A)。 疑似病例：具备3.1与3.2。 临床诊断：疑似病例加3.3或3.4。 确诊病例：疑似病例加3.5。按查见的疟原虫种类，分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。 4处理 4.1治疗 4.1.1间日疟、三日疟和卵形疟治疗 成人量氯喹1.2～1.5g 3日分服(第1日0.6g，第2、3日各0.3或0.45g)，加伯氨喹90～180mg 4～8日分服(每日22.5mg)。 4.1.2恶性疟治疗 4.1.2.1对氯喹未产生抗性地区恶性疟治疗成人量氯喹1.2～1.5g 3日分服(第1日0.6g，第2、3日各0.3或0.45g)，加伯氨喹67.5mg 3日分服(每日22.5mg)。 4.1.2.2对氯喹产生抗性地区恶性疟治疗任选以下方案之一：哌喹1.5g3日分服，加伯氨喹45或67.5mg 2日或3日分服；咯萘啶1.2g加磺胺多辛1.0g 2日分服，加伯氨喹45或67.5mg 2日或3日分服；咯萘啶0.8～1.0g加磺胺多辛1.0～1.5g加乙胺嘧啶50～75mg，均2日分服；青蒿琥酯钠600mg 5日分服(第1日100mg×2次，第2～5日每日50mg×2次)，加伯氨喹67.5mg 3日分服(以上均为成人量)。 4.1.3疑似病例假定性治疗 成人量氯喹0.6g顿服，在氯喹抗性地区用哌喹0.6g顿服。确诊后按4.1.1或4.1.2治疗。 4.1.4间日疟抗复发治疗 流行季节前，对1或2年内有疟史者，成人用乙胺嘧啶100mg 2日分服，加伯氨喹90mg 4日分服。 4.1.5重症病例治疗(洋见附录C)

2018年疟疾培训答案及试题疟疾防治知识培训测试题

2018年疟疾培训答案及试题疟疾防治知识培训测试题疟疾防治知识测 姓名分数 一、选择题（每题1.5分） 1. “全国疟疾日”是在每年的哪一天？（B ） A 1月3日 B 4月26日 C 6月8日 D 12月8日 2.确诊疟疾的最可靠方法是什么? （ A ） A取血显微镜检查疟原虫 B根据临床症状 C拍摄X线 D心电图 3.下列哪项不是疟疾的传播途径 ( D ) A蚊虫叮咬 B输血 C胎盘 D飞沫 4.我省流行哪种疟疾（ A ） A间日疟 B三日疟 C恶性疟 D卵形疟

5.我国目前疟疾流行最严重的地方是？（ B ） A西藏、黑龙江、内蒙古 B安徽、云南、海南 C福建、广西、山东 D江苏、安徽、湖南 6.典型间日疟临床表现（C ） A突然发病，无寒颤，仅有畏寒感 B间歇期极短，体温曲线呈“M”型 C周期性发冷、发热和出汗，伴有脾肿大、贫血等体征。 D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。 7.下列哪项不属于疟疾的特殊临床表现（ D ） A黑热尿 B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾性紫癜 D白血病 8.疟疾的临床诊断要点不包括（D ）

A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或畏寒 B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律 C有溶性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关；脾肿大，其程度与病程相关，部分 病例同时见肝肿大 D发热特点呈稽留热、一般超过39度 9.杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是（ B ） A乙胺嘧啶 B伯氨喹 C氯喹 D哌喹 10.间日疟的临床治疗方案（现症病人治疗）（ A ） A氯喹/伯氨喹八日疗法 B蒿甲醚7日疗法 C氯喹/伯氨喹四日疗法 D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 11．疟原虫的生活史是A 蚊唾腺 ---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺

药理学辅导：抗疟疾药

人类的疟原虫主要有3种：间日疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫。前二者合称为良性疟。间日疟48小时发作一次，三日疟72小时发作一次，恶性疟24-48小时发作一次。疟原虫生活史分为有性生殖(蚊体内)和无性生殖(人体内)两个发育过程。疟原虫子孢子因疟蚊吸血而传入人体血液后，经30分钟进入肝细胞发育成裂殖体。约8天后，裂殖体增殖分裂成数千至数万个裂殖子(恶性疟多达4万)，使肝细胞胀破逸出大量裂殖子。此时无临床症状，称为红细胞前期。红细胞前期产生的裂殖子(良性疟)，一部分侵入新的肝细胞，继续进行循环发育，称为红细胞外期。此种发育在肝细胞内反复进行(可潜伏1-3年)，也不引起临床症状，但当人体抵抗力减弱时，其裂殖子侵入红细胞，成为复发的根源。但恶性疟原虫没有红细胞外期，不存在复发的问题。裂殖子(前期和外期产生的)可侵入红细胞，进行无性生殖发育成为裂殖体。裂殖体成熟后胀破红细胞，释放出全部裂殖子及代谢产物，引起畏寒、发热等临床症状。称为红细胞内期。血流中大部分裂殖子被吞噬细胞吞噬，一部分侵入新的红细胞重复以上过程，产生症状的周期性发作。红细胞内期的裂殖子开始有性发育，形成雌雄配子体。配子体对人体无害，不引起症状，60-80天后被吞噬细胞吞噬。如配子体被雌按蚊吸入，则在蚊体内进行有性生殖。 (一)主要用于预防的抗疟疾药： 1、乙胺嘧啶(息疟定)Pyrimethamine,Daraprim：对红细胞前期的疟原虫有较强的杀灭作用。为病因性预防首选药。其预防作用可维持一周以上；对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用，可防止良性疟的复发，可用于休止期的治疗。但对已成熟的裂殖体无效，故不能控制症状；对配子体无明显作用，但在蚊体内可抑制原虫配子体的有性增殖。本品为二氢叶酸还原酶抑制剂，可阻止二氢叶酸进一步还原为四氢叶酸，抑制核酸(DNA、RNA)和蛋白质的合成，导致疟原虫不能分裂繁殖。主要用于预防。 TMP作用原理与乙胺嘧啶相同；磺胺类与砜类可竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻止疟原虫合成二氢叶酸。此二类药单用效果较差，常合用。一般无不良反应。 2、氯胍(百乐君)与环氯胍ChloroguanideandCyclochloroguanide：前者在体内转化为后者，能杀灭红细胞前期疟原虫，但对间日疟红细胞前期无效；能杀灭红细胞内期的疟原虫，但作用缓慢，不宜用于控制症状；能抑制疟原虫在蚊体内发育。但作用不持久，预防用药需每周给药多次。 (二)主要用于控制症状的抗疟药： 1、氯喹Chloroguine：能杀灭疟原虫红细胞内期裂殖体，作用快而强。是控制疟疾症状的首选药；对红细胞外期疟原虫无效；恶性疟因无红细胞外期，可根治，但其配子体消灭须加用伯氨喹。可杀灭阿米巴大滋养体，为阿米巴脓肿的首选药。对免疫反应的效应阶段有抑制作用，用于红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征、支气管哮喘等。具有奎尼丁样作用，具有抗房颤效力。还可用于治疗脂溢性皮炎、流行性出血热等。不良反应主要是胃肠道反应。 2、奎宁Quinine：金鸡纳树皮含20余种生物碱，奎宁、奎尼丁、辛可宁Cinchonine、辛可尼丁Cinchonidine均有抗疟作用，而奎宁作用较强。奎宁作用与氯喹相似，能杀灭红细胞内期的疟原虫，作用较弱，对间日疟有较好疗效，但对三日疟或恶性疟疗效较差。对红细胞外期疟原虫无效，不能根治良性疟，须并用伯氨喹。能杀灭良性疟配子体，但对恶性疟配子体须配用伯氨喹。优点是不产生耐药性、作用快。缺点是作用弱而短、不良反应较多、复发率高、不宜作常规用药。有解热止痛作用，可用于疟疾发热及各种神经痛。不良反应较多，主要有金鸡纳反应(恶心、呕吐、头痛、精神不振、耳鸣、视听力减退、耳聋等)、特异质反应、心脏毒性、兴奋子宫、强烈局部刺激作用等。 3、其它：哌喹Piperaguine、羟基哌喹Hydroxypiperaguine、咯啶Pyracrine、咯萘啶(疟乃停)Malanidine、青蒿素(黄花蒿素)Artemisinin等。 (三)主要用于防止复发和杜绝传播的抗疟药：伯氨喹(伯氨喹啉,伯喹)Primaguine：能杀灭良性疟红细胞外期疟原虫，是防止复发的首选药。能杀灭各类疟原虫配子体，杜绝传播。对红细胞内期疟原虫作用较差，不单

疟疾是由什么引起的

是对家人负责疟疾是由什么引起的 炎热的夏季，是疟疾发病的“温床”。该病是一种具有传染性的疾病，不仅损害了人们的健康，还对人们的正常生活带来一定的影响。但是，很多人对其却不够了解，为此，我们有必要了解一下疟疾是什么引起的。 疟疾的发生，主要是感受“疟邪”，但其发病与正虚抗邪能力下降有关，诱发因素则与外感风寒，暑湿，饮食劳倦有关，其中尤以暑湿诱发为最多。夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒疟邪肆虐之时，若人体被疟蚊叮吮，则疟邪入侵致病。因饮食所伤，脾胃受损，痰湿内生;或起居失宜，劳倦太过，元气耗伤，营卫空虚，疟邪乘袭，即可发病。 病机疟疾的病位总属少阳，故历来有“疟不离少阳”之说。感邪之后，邪伏半表半里营卫之间，邪正交争，则疟病发作;疟邪伏藏，则发作休止。发作时，邪入与营阴相争，卫阳一时不能外达，则毛孔收缩，肌肤粟起而恶寒;其后，邪出与卫阳相搏，热盛于肌表，故又转为高热;迨正胜邪却，则疟邪伏藏，不与营卫相搏，汗出热退，症状解除。至于休作时间的长短，与疟邪伏藏的深浅有一定关系，如每日发、间日发者，邪留尚浅;三日发者，则邪留较深。 由于感受时邪不一，或体质有所差异，可表现不同的病理变化。一般以寒热休作有时的正疟，临床最为多见。如素体阳虚寒盛，或感受寒湿诱发，则表现为寒多热少的寒疟或但寒不热之“牝疟”。素体阳热偏盛，或感受暑热诱发，多表现为热多寒少之温疟。因感受山岚瘴毒之气而发者为瘴疟，可以出现神昏谵语，痉厥等危重症状，甚至发生内闭外脱的严重后果。若疫毒热邪深重，内陷心肝，则为热瘴;因湿浊蒙蔽心神者，则为冷瘴。 疟疾总因感受疟邪所致，故病理性质以邪实为主。但疟邪久留，屡发不已，气血耗伤，不时寒热，可成为遇劳即发的劳疟。或久疟不愈，气血瘀滞，痰浊凝结，壅阻于左胁下而形成疟母。且常兼有气血亏虚之象，表现为邪实正虚。 关于疟疾是有什么引起的?综合上述内容，想必大家也都有所了解。希望能对患者的康复治疗带来一定的帮助，使患者能够早日恢复健康，过上健康快乐的生活。 疟疾疾病的感染 通常情况下，疟疾疾病是任何人都有可能患的。但是经过人与人之间的反复传播之后，有些人会在体内产生一种抵御疟疾疾病的力量。如果这个人不幸再次患了疟疾疾病，所表现出来的症状就非常的轻微了。 在疟疾流行区，成人发病率较低，儿童发病串较高。但婴儿由于血中的血红蛋白不适合疟原虫的生长，所以先天性疟疾和婴儿患疟疾的情况很少见。孕妇由于其生理功能特殊，免疫力低，也容易感染疟疾。此外，非疟区的人进入疟疾流行区后，也容易感染，而且可以引起疟疾的暴发流行。 中国疟疾流行区非常广泛，除青藏高原外，全国其他地方几乎都可以发生疟疾。一般来说，长江以北地区为低疟区;长江以南，台北、桂林、昆明连线以北为中疟区，以南为高疟区。特别是在云南中缅边境地区，人员出入境频繁，很容易出现境外疫情的输入和传播。 疟疾主要是通过蚊虫叮咬而形成的，所以也可以说，只要有蚊虫叮咬的情况下，就有引发疟疾疾病的可能。因此预防抵御疟疾的关键就是杀灭蚊虫。

疟疾病例个案调查表(2019版)

疟疾病例个案调查表 顺序编号卡片编号 一、一般情况 1.户籍所在地：省市县（区）乡(镇) 行 政村自然村； 2.现住址：省市县（区）乡(镇) 行 政村自然村； 3.户主姓名：； 4.患者姓名：；联系电话：； 5.性别：①男②女； 6.年龄：周岁； 7.职业：①学龄前儿童②学生③农牧民④渔船民⑤工、商业⑥其他； 8.文化程度：①学龄前儿童②文盲③小学④初中⑤高中⑥大专以上； 9.患者家中有无防蚊设施：①全无②蚊帐、纱门、纱窗③纱门、纱窗 ④蚊帐、纱窗⑤蚊帐、纱门⑥纱窗⑦纱门⑧蚊帐； 10.患者是否有使用蚊帐习惯：①是②否； 11.患者是否有露宿习惯：①是②否。 二、本次发病情况 12..发病地点是否国外：①是②否； 如选“是”，国外发病地点： 如选“否”，国内发病地点：省市县（区）乡(镇) 行 政村自然村； 13.发病日期：年月日； 14.初诊日期：年月日； 15.初诊单位：①省综合医院②市县综合医院③乡镇卫生院④村卫生室 ⑤个体医生⑥其他； 16.主要临床表现：①持续发热②隔天发热③发热不规则； 17.本次发病诊断方式：①临床诊断②实验室诊断(镜检、快速诊断等) ③抗疟疾试疗有效④其他；

18.血检疟原虫日期：年月日； 19.镜检结果：①检查阴性②不明③混合感染④三日疟原虫⑤恶性疟原虫⑥间日疟原虫⑦未检； 20.本次发病是：①复发②初发； 21.病情程度：①危重（有昏迷等凶险症状）②重（住院治疗）③轻（门诊治疗）； 22.并发症：①是②否 如选“是”，并发症名称： 23.病例是否死亡：①是②否。 三、本次治疗情况 24.抗疟药试治：①是②否； 如选“是”，试治方法： 25.治疗药物名称：； 26.是否全程足量（正规）治疗：①是②否； 27.住院治疗：①是②否。 四、既往病史情况 28.曾患疟疾次数：；（如为“0”请直接跳至30项） 29.最近1次患疟疾时间：年月；发病地点是否国外：①是②否； 如选“是”，国外发病地点： 如选“否”，国内发病地点：省市县（区）乡(镇) 行政村自然村； 当时抗疟治疗药品：①氯伯八日②氯喹和伯喹③其他； 治疗时间：年月； 治疗地点：省市县（区）乡(镇)； 当时治疗是否全程足量（正规）：①是②否； 是否进行清理治疗：①是②否； 是否进行休根治疗：①是②否。 五、传染源及传播途径调查 30.发病前10－30天内是否外出：①是②否；（如选择“否”请直接跳至31项）

(完整word版)中华医学会疟疾诊疗规范

疟疾 【概述】 疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传 染病。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原 虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他二种少见，近 年偶见国外输入的一些病例。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟 及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多 次发作后，可引起贫血和脾肿大。 【诊断依据】 1. 流行病学 现居流行区 或从非流行区进入流行区居住、工 作、旅行等。 2. 临床表现 （一）潜伏期本病的潜伏期一般在2周左右，但各种疟原虫所引起的疾病各有 不同，恶性疟最短（8-15天）），间日疟和卵形疟次之（12-20天），三日疟最长（18-40天） （二）普通型疟疾 其临床发作包括发冷、寒战，继之发热，可达39-40℃，持续2-6小时后出汗而体温迅速下降。间日疟与卵形疟患者间隔1天发热1次，三日疟则间隔2天发 热1次，恶性疟疾发热不规则，每日均有发热。随着发作次数的增多，患者肝脾逐渐肿大，而以脾肿大尤为明显，同时贫血也逐渐加重。 （三）重型或凶险型疟疾 疟疾患者出现以下一种或一种以上临床表现时，可诊断为重型疟疾： 1.脑型疟主要症状有昏迷、头痛、全身性抽搐、烦躁、谵妄等，病死率可达 10%-30%。 2.休克成人的收缩压低于70mmHg,儿童低于50mmHg,并伴有冷而黏湿的皮肤， 皮肤与中心体温相差>10℃。 3.急性肾衰竭多见于感染严重的患者，红细胞疟原虫感染率常在10%以上。患 者出现尿少，24小时尿量成人<400ml或儿童<12ml/Kg,继而无尿，且在补充液体后仍无改善，血清肌酐>265umol/L,尿素氮也明显升高。 4.血红蛋白尿（黑热尿）大多因患者红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，使用 奎宁、伯氨喹或氨基比林等药物后发生血管内溶血，引起血红蛋白尿及急性肾衰竭。 5.肺水肿或急性呼吸窘迫综合征患者出现呼吸加速、气短、呼吸困难、青紫， 咳血性泡沫痰等，双肺散在水泡音。对部分患者来说液体输入过量、高原虫血症、肾衰竭及妊娠是其发生的重要因素。 6.黄疸及肝功能障碍轻度黄疸在重型疟疾患者中常见，抗疟药治疗后即可恢 复。但重度黄疸，血清胆红素增高以直接胆红素为主，并有血清ALT水平明显升高，肝脏明显肿大且有压痛，表面肝脏明显受损，多见于重度感染者。 少数患者可出现肝肾综合征。 7.重度贫血疟疾患者血中疟原虫数超过1000/ul时，出现正细胞贫血，血细 胞比容<15%或血红蛋白<50g/L