肿瘤患者的人文关怀
肿瘤患者的人文关怀
赣南医学院2009年
肿瘤患者的人文关怀
唐新姨,杨木兰,林静
(赣州市人民医院肿瘤内科,江西赣州341000)
中图分类号:11730.59文献标识码:B文章编号:1001—5779(2009)02—0316—02
肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时也给患
者带来心理上,精神上的严重创伤.据调查,约有56.57%的
肿瘤病人存在不同程度的心理障碍….肿瘤病人心理承受
能力及应激能力较差,存在较严重的心理健康问题,给予有
效的关怀照顾,能增强肿瘤病人应对不良情绪的能力,促进
病人的康复.●
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1人文关怀对肿瘤患者的积极作用
国内外均有大量研究证实:良好的情绪,能使肿瘤病人
体内的”脑内啡呔”和生长激素水平增加,这两种物质能明显
激活人体内的免疫系统,增强机体的免疫力,抑制肿瘤细胞
的生长,同时还能调节内分泌,维持机体生理上的稳态;不良
情绪会使肾上腺皮质酮分泌增加,这种激素进人血液后,可
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以损害人体免疫功能,使人体清除异常突变细胞的能力大大降低,导致癌症的发生率明显提高.其作用机理是:神经系统,内分泌系统,免疫系统这三大系统之间存在着物质和功能上的相互联系,从而形成以中枢一下丘脑一垂体一胸腺为核心及以中枢一植物神经一胸腺为核心的免疫系统的两个网络,情绪和心理作用可以通过神经,内分泌系统的活动而影响免疫系统J.因而给肿瘤病人必要的人文关怀能使他
们拥有良好的情绪和健康的心理,可以更好地激活机体的免疫力,抑制肿瘤的生长.
2肿瘤患者治疗期间的人文关怀
2.1肿瘤患者治疗期间的需要
2.1.1信息需要大多数肿瘤患者都急于想知道自己当前
2期唐新姨,等肿瘤患者的人文关怀
的病情及治疗前景.以往认为,告诉病人病情会对其产生严重的负面影响.其实,如果护士更好地协助医生如实告诉病人病情,并鼓励病人参与治疗决定,会取得更好的疗效.这
是因为病人对治疗有更清楚了解,可以减少肿瘤患者的恐惧与忧虑,使其更好地配合治疗.此外,虽然肿瘤的治疗技术
在不断的发展,但目前还缺乏一种高效低毒的理想治疗手段,手术,化疗和放疗仍是当今治疗肿瘤的主要手段.这些
治疗常会给肿瘤患者带来许多不良反应及一定的痛苦,因此,几乎所有病人都想知道自己目前的治疗可能带来那些不良反应.
2.1.2社会认可的需要大多数肿瘤会严重地损坏病人的
正常生理功能,以致影响他们的日常工作生活.肿瘤患者常常会考虑自己是否还能和以前一样与亲人保持原来的亲密关系,具有照顾家庭的能力以及能否维持亲朋好友间的关系等.因此,我们在考虑病人心理问题时应包括更加广泛的领域,满足病人要求社会对其认可的11,理需要,采取相应的措施给病人施以关怀和照顾,让其感觉社会没有抛弃他.
2.2肿瘤患者治疗期间的常见不良情绪
2.2.1恐惧绝大多数病人认为得了癌症就是患了绝症,
意味着生命的终点即将到来.整个人内心充满着对死亡的恐惧,加之放化疗的不良反应,更加重了病人的恐惧感.
2.2.2焦虑癌症患者受疾病本身,家庭,社会和经济条件
等因素的影响,往往对疾病估计过度,过分关注病情变化,对自身和环境变化过于敏感,情绪容易波动.特别是随着各种症状的日益明显,加之治疗的效果不明显,悲观的情绪越来越强烈,患者常表现出极大的痛苦,开始抱怨,易躁,易怒,经常斥责医护人员和家属,甚至拒绝治疗.
2.2.3抑郁肿瘤患者往往处于长时间的悲伤,沮丧,苦
闷,具体表现为思维迟缓和思想贫乏.病人难以从悲伤的心
境中自拔,也难以接受别人帮助而摆脱苦恼,甚至有时会产生自杀的念头.研究发现,人患癌症之后,感情容易变得脆弱,癌症患者抑郁反应发生率在56.57%It],明显高于我国正常人群抑郁发生率15.1%～22.5%L4J,说明癌症病人心理障碍程度较严重,
2.2.4孤独肿瘤患者或消极处事,主动回避正常的社会
活动,不愿与人交往,把自己与世隔绝.或因为有时亲属探
望少了,感到人情淡漠,认为是别人疏远了自己,产生被社会和人群遗弃的孤独感.尤其是老年肿瘤患者,多为老年丧偶或老伴身体虚弱不能陪伴,加上子女工作繁忙,无法常来看望,所以这一时期表现非常明显,患者常感觉孤独无助,空虚,寂寞,表现出明显的忧郁和深深的悲哀,希望所爱的人守在身边,此时是实施心理关怀的重要时期.
2.3针对肿瘤病人不同方面的需要和各种不良情绪,给予
必要的人文关怀.
2.3.1提供良好的人丈环境肿瘤病人需要一个温馨,舒
适,整洁,美观,充满人性和人情味的环境,我们医护人员应
该营造这样一个人文环境来让患者切切实实感受到我们医护人员在关心他,尊重他,让病人在医院有家的归属感.
2.3.2提供社会心理支持病人在治疗期间是最需要亲人
照顾和关怀的时候,我们医护人员要耐心劝导家属能利用多的时间来陪伴病人,对病人提出的各种要求尽量满足.同时
安慰家属并叮嘱他们不要以低沉的情绪影响病人,尽量要克制自己情绪,在病人面前保持良好的心境与病人共度难关. 其次和家属动员更多的患者朋友来看望他,鼓励他参加能够参加的社会活动,使其没有感到被社会所抛弃.
2.3.3加强护患沟通正因为肿瘤患者更容易较正常人及
其它病人出现11,理障碍,我们护理人员更应该注重加强与患者进行沟通交流.要用平华朴实的语言,用三11,(爱心,细11,,耐心)与患者敞开Ii,扉交谈,站在患者的角度理解患者的痛苦与要求,时刻把握患者的心理活动,及时满足患者的要求,给患者更多的人文关怀,用”心”服务.护理人员要通过
爱心与真诚取得患者的信任,建立良好的医患关系.为此,
医护人员要从以下方面着手.首先,要耐心,和蔼地解答患
者的任何问题,切不可心不在焉,让患者心理失衡.其次,多
陪患者谈心,做患者的知心人,让他放松思想,减轻精神压力,因为情绪的波动只会增加患者的痛苦.最后,护理人员
的要精心照护,让亲友随时探护,让患者在充满人情的气氛
中与家人共度有限时光,再现了人与人之间的温情,从而使
临终患者看到自身的价值和意义,使死者及家属均得到心理平衡.
2.3.4充分尊重患者及家人的知情权在当今以人为本的
主题思想下,病人的知情权应当得到更好尊重.除非特殊情况,护理人员应该协助主管医生让患者或其家属对自己的病