《常用临床护理技术服务规范》

常用临床护理技术服务规范

一、患者入院护理

（一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

（二）工作规范要点。

1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。

5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。

（三）结果标准。

1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救

治。

2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意

、患者出院护理

（一）工作目标。

患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识

（二）工作规范要点。

1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方

2. 听取患者住院期间的意见和建议。

3. 做好出院登记，整理出院病历。

4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。

（三）结果标准。

1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满

2. 床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术

一）工作目标