安全日检记录

班组班前安全活动记录

工程名称: 作业班组: 年 月 日

记录人(签名):专职安全员复核(签名)：年 月 日

注：参加人员由本人签名，专职安全员每周复核一次，本记录单独组卷，每本填写后交资料员存档。