腰背部俯卧位操作套路

腰背部俯卧位操作套路

1.腰背部匀油/分推压肩臀部

2.叠掌按揉腰背部

3.叠掌按压胸腰椎

4.滚腰背部/前臂滚腰背部

5.叠指弹拨腰背部两侧夹脊穴及膀胱经腧穴

6.指按揉腰背部两侧夹脊穴及膀胱经腧穴

7.叠拇指点按/肘点按腰背部相应穴位或疼痛点

8.掌/指/肘推背部七线

9.扳伸腰部

10.后伸摇腰及扳腰

11.斜扳腰部

12.横擦腰部

13.分推腰背部

14.掌拍背部膀胱经

15.叩击腰背部

头面部基本按摩方法

头面部基本按摩方法 头面部保健按摩共分十一步，要求被按摩者仰卧，按摩师坐于被按摩者头部前方。 第一步：抹法，分抹印堂穴到太阳穴。 按摩师用双手拇指指腹从印堂穴开始，经前额，分别向两侧分抹到太阳穴，轻抹，反复按摩5-10次。每次均需从印堂穴开始，抹到太阳穴时顺势在太阳穴按揉2-3次。腕关节要配合灵活运动，手掌和其余手指不能扶按被按摩者头部。 第二步：摩法，按摩睛明穴、眼眶。 睛明穴，在内眼角上方约0.1寸的凹陷处。按摩这个穴位对目赤肿痛、内眦痒痛、迎风流泪等有一定的疗效。 用双手拇指指端轻掐睛明穴半分钟，然后用两手拇指指腹由睛明穴开始，由内到外，由上到下轻摩眼眶3-5次。按摩时要注意，着力要轻，以免推出川字纹。双手拇指由内向外摩动，而不能由外向内摩动，以免向下牵拉外眼角，使眼角下垂。 第三步：推法，推摩鼻翼到颧髎穴。 这一步要按摩的穴位有迎香穴、巨髎穴、颧髎穴。 巨髎穴，取穴时双眼平视，在瞳孔直下，平鼻翼的下缘。按摩这个穴位对口眼歪斜、眼皮跳动、牙痛等有一定的疗效。 颧髎穴，在外眼角直下，颧骨下缘的凹陷处。按摩这个穴位对口眼歪斜、眼皮跳动、牙痛等有一定的疗效。 用双手拇指指端点压迎香穴半分钟，然后由两侧鼻翼经巨髎推到颧髎穴，反复按摩3-5次。推到颧髎穴时，稍向上用力，这样能提起面颊肌肉。 第四步：推法，推抹水沟穴到地仓穴。 用双手拇指指腹从水沟穴推摩到地仓穴，反复按摩3-5次。推摩到地仓穴的时候，点到为止。要注意：按摩时，拇指要稍微向上提，而不能向下推，以免使口角下垂。 第五步：摩法，轻摩下颌到颊车穴。 用双手四指指腹按摩，食指在下颌上面，中指、无名指和小指并拢在下颌的下面，分别由中间向两侧分摩到颊车穴，反复按摩3-5次。操作时，不能够

推拿手法重点整理

《推拿手法学》复习题一．单选题 1.首次详细记载了手法抢救自缢死的书籍是（《金匮要略》）。 2.“小儿虽无病，早起常膏摩囟上及手足心，甚翳风寒”见于（《千金方》）。 3.颞下颌关节脱臼的口内复位法最早记载于（《说文解字》）。 4.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是（“爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑敝……手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”）。 5.按摩导引发源于我国的（中原（今河南一带））地区。 6.拈脊骨皮法相当于现在的（捏脊法）。 7.最早在中国最高医学教育机构太医着设有按摩博士的朝代是（隋代）。 8.“按导”一词为（张从正）首先提出的。 9.蝴蝶双飞是指双手同时操作（一指禅（偏锋）推法）。 10.小儿推拿体系建立的标志是（《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专着的诞生）。 11.一指禅推法的主要操作特点是（沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，深浅适度）。

12.掐法主要用于（急救（全身各部腧穴））。 13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的，约呈（ 130°~150°）左右。 14. 摩法与揉法的主要区别是（）。 15.下列手法中产热最高的是（擦法）。 16.一指禅偏锋推法以（头面部）部位最常见。 17.小鱼际擦法又称（侧擦法）。 18.分坎宫又称为（分阴阳）。 19.擦法操作之后，一般配合（润滑介质）使用。 20.推拿一词首见于我国的（《医门秘旨》）。 21.缠法的主要功效是（活血祛瘀、生肌托毒）。 22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作（直线推动）。 23.抖法的要求是（抖上肢的频率为200~250次/分，抖下肢的频率为100次/分左右；频率由快至慢；受术肢体要伸直，自然放松；操作时动作要连续不断；抖上肢的幅度较小，应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大；术者操作时要保持呼吸自然，不可屏气；在抖上下肢前，可先施以拔伸法和搓法；对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法）。 24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化（跪推法和缠法）。

推拿临床常用的检查方法简化版

（一）椎间孔挤压(叩顶试验、压顶试验或Spurling’s试验) 患者坐位。医生用双手重叠按压患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起项痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压,可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。 1、第6颈神经根受压时麻木疼痛反射至拇指，手及前臂的桡侧。 2、第7颈神经根受压时放射至食指、中指及手背。

3、第8颈神经根受压放射至食指、环指及前臂的尺侧。 (二）椎间孔分离试验(引颈试验或颈椎拔伸试验）患者坐位。医生双手分别托住患者下颌和枕部，逐渐向上牵引颈椎以扩大椎间孔。如上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部有松快感，则为阳性，提示为颈椎病(以神经根型颈椎病为多见)。 (三）臂丛神经牵拉 试验(脊神经根试验) 患者颈部前屈。医生

以一手抵住患者侧头部, 一手握患肢腕部，反方向 牵拉，患肢有疼痛或麻木 者为阳性，提示臂丛神经 受压。 (四）超外展试验 患者取坐位或立位。医生使患侧肢被动地外展高举过肩至头。若桡动脉搏动减弱或消失，即为阳性。记录脉搏开始减弱及消失时上肢的部位，并两侧对比，用于检査锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫，阳性即为超外展综合征。

(五)深吸气试验(Adson’s试验) 用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。患者取坐位，前臂放膝上，深吸气后屏住呼吸，仰头并将下颌转至患侧，同时下压患侧肩部，若桡动脉搏动减弱或消失，即为阳性，此时疼痛往往增加；相反，抬高肩部，面转向前方，则脉搏恢复，疼痛缓解。 (六)运动检查 患者取坐位或站立位，颈部中立位，面向前，眼平视,下颌内收。正常范围：

前屈：35o-45o； 后伸：35o-45o；侧屈:45°； 第三节左右旋转各 45o。 第四节背部检查 一)胸廓挤压试验 用于诊断肋骨骨折和胸肋关节脱位。检查分两步:先进行前后挤压，医生一手扶住后背部，另一手从前面推压胸骨部，使之产生前后挤压力，如有肋骨骨折时有明显疼痛或出现骨擦音；再行侧方挤压，用两手分别放

俯卧位通气实施流程

重症医学科俯卧位机械通气流程 评估神智情况，镇静评分管路（胃管、输液管道、动静脉导管、胸腔/腹腔引流管、尿管…）适应症 严重低氧血症，常规机械通气不能纠正 促进塌陷肺泡复张、促进气道分泌物引流 相对禁忌症 严重的血流动力学不稳定 颅内压增高 急性出血性疾病 颈椎脊柱损伤 骨科手术 近期腹部手术需要限制体位妊娠不能耐受俯卧位的姿势等情 况 操作前准备1.在实施俯卧位通气前，使用镇静药物使患者处于相对镇静状态，以减低患者的不安（建议Rasmay5分） 2.实施实施俯卧位通气过程中，保持患者呼吸道通畅，防止在治疗过程中发生窒息。（操作前先吸痰） 3. 暂停饮食，撕开电极贴，并准备新电极5个。 4.用物准备：凹形枕、软枕2-3个或啫喱垫 操作步骤翻身床俯卧位：按翻身床使用和操作方法进行 普通监护床俯卧位： 1.位置与分工 第一人位于床头，负责呼吸机管道和人工气道的固定、头部的安置和发口令 第二人位于左侧床头，负责固定该侧管道、胃管 第三人位于左侧床尾，负责尿管、及该侧管道 第四人位于右侧床头，负责固定该侧管道 第五人位于右侧床尾，负责其他 第六人位于患者稍后侧卧转俯卧的方向，负责放软枕或啫喱垫。 2.操作步骤 第一人发出口令，其余四人同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，再在患者双肩部、胸部、髂骨、膝部、小腿部及骨隆突处垫上柔软的枕头或敷料，左右做好交接（管道和体位）。 3.翻身后处理 把头部垫高20°-30°，头下垫凹形枕或马蹄形枕，使颜面部悬空，可避免人工气道的受压，患者的双手可平行置于身体的两侧或头的两侧。检查管道通畅及保证换能器位置正确。 并发症及注意事项1.皮肤粘膜压迫受损 2.人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出 3.注意患者气道的引流，防止气道阻塞 4.颜面部水肿 5.手臂位置不正确导致神经麻痹 俯卧位通气结束翻身床俯卧位：按翻身床使用和操作方法进行 普通监护床俯卧位： 操作步骤： 1.俯卧位结束后，先由第一人安排人员管理好患者的管路，并且发出口令，其余人员同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，撤出床垫上的软枕和敷料，整理好床铺，然后将患者摆放至需要的体位。 2.俯卧位治疗结束后，积极做好气道管理，加强气道引流

第三节腰部按摩常用手法 (1)

第三节腰部按摩常用手法 腰部按摩手法(一) 腰部保健按摩可以舒筋通络，促进腰部气血循环，消除腰肌疲劳，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛，使腰部活动灵活、健壮有力。 按摩腰部培元固精 腰部按摩用力宜稍强，力度不够，其作用不能深达组织，但亦不能用蛮力，力度应自然贯彻于手，以意引力达到深部组织。经常按摩腰部能培元固精，补肾壮腰。对防治肾虚所致的腰酸背痛、阳痿、遗精、带下、腰肌劳损、腰椎骨质增生及妇女月经不调和盆腔脏器疾患效果较好。静坐，腰直头正，轻闭口目，全神贯注于腰部，分3步进行操作。第一步：握空拳，用双手拇指背稍屈曲紧贴背后脊柱两侧凹陷处，两手尽量放到同侧腰脊最高位置，以拇指指间关节着力，沿着脊柱两侧，从上按摩到下尾骨部位，然后再向上按摩到最高位置，一下一上为一次，反复进行20～40次。第二步：用双手大鱼际紧贴同侧背后腰眼位置，用力向上按摩到最高位置，然后再往下按摩到最低位置，一上一下为一次，反复进行20～30次。第三步：用双手大鱼际紧贴腰部肾所处的位置，按摩肾脏20～30次 1、揉肾俞穴：肾俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸处，与命门穴相平。两手握拳，以食指掌指关节突起部放在两侧肾俞穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，如此连作36次。意守肾俞穴。每天按揉此穴，具有滋阴壮阳、补肾健腰等作用。 2、揉腰眼穴：腰眼穴在腰部第四腰椎棘突下旁开3.8寸处，与腰阳关穴相平。两手握拳，以食指掌指关节突起部放在两侧腰眼穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，连作36次。意守腰眼穴。每天按揉此穴，具有活血通络、健腰益肾等作用。 3、捶腰阳关穴：手四指握大拇指成拳，手腕放松，用拳背部叩击腰部第四腰椎棘突下的腰阳关穴36次。意守腰阳关穴。每天叩击此穴，具有振奋阳气、强腰膝等作用。

中医推拿常用专科检查

?（一)脊柱关节活动范围的测量 ?1.颈部中立位为面向前，眼平视，下颌内收。颈部正常活动度为:前屈35°～45°，后伸35°～45°左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°。 ?2.腰部腰部中立位不易确定，测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指指尖可达足面，腰呈弧形，一般称为90°。其正常活动度为:前屈90°，后伸30°，左右側屈各30°，左右旋转各30°(左右旋转的角度，应固定骨盆依据脊柱旋转后两肩连线与骨盆横径所形成的角度计算)。

?(二)脊柱病症压痛点的检查 1.常用检查部位患者取站位或卧位，医者沿棘突、棘间、椎旁寻找压痛点。肩胛骨内上角相当于第二胸椎平面，肩胛骨下角相当于第七胸椎平面，第十二肋与胸椎交角相当于第十二胸椎，髂嵴最高点的连线相当于第四腰椎棘突，髂后上棘连线相当于腰骶关节，而骶髂关节在髂后上棘下方，相当于第二骶椎平面。

?2.常见压痛点诊断意义 ?2个及2个以上棘突连线上有浅压痛，常见于棘上初带损伤。2个棘突之间有深压痛，常见于棘间韧带损伤。单个棘突顶端有浅压痛，常见于棘突骨膜炎。在腰椎横突旁有压痛和肥厚感，或见肌痉挛，或见条索状结节，常见于腰肌筋膜劳损。腰背部某肌有痉李，或在该部肌肉的附着处有压痛，常见于该腰背肌劳损。腰椎棘突间及椎旁有深压痛、叩击痛，并向下肢放射痛，常见于腰椎间盘突出症。腰部酸痛，压痛点不明确，或者根本没有压痛点，用拳叩击腰部反觉舒适，常见于子宫后倾、肾下垂等引起的症状性腰痛。腰背部的压痛点，应注意区别是否为内脏疾病在背腰部的反射性疼痛点。如心脏疾患有时可在左侧心俞处有压痛，肝、胆疾患则可表现为右侧肝俞、胆俞处压痛。

小儿推拿穴之腰背部穴位

小儿推拿常用腧穴之腰背部穴位 ◆腰背部穴位 【肩井】 点状与面状结合穴位。 位置：在大椎与肩峰连线之中点部位。 操作：①用手指按其穴位，称按肩井；②用拇指与食、中二指对称用力作拿法，称拿肩井（图215）。 次数：按30～50次；拿3～5次。 主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利等。

临床应用：①感冒，可与常例手法，拿风池等穴合用；②上肢痹痛可结合局部相应的成人手法医治； ③可用于治疗结束后的总收法。 【大椎】 位置：第七颈椎棘突下间隙。 操作：用中指揉，称揉大椎。 次数：20～30次。 主治：项强、发热、咳嗽。 临床应用：①感冒发热项强可与常例手法推天柱等穴合用；②咳嗽，可与揉乳房、乳根等穴合用。 【风门】 位置：第二胸椎与第三胸椎棘突之间，左右各旁开1寸5分。 操作：食、中两指分别置于左右穴位揉动，称揉风门。 次数：20～30次。

主治：感冒、咳嗽、气喘。 临床应用：本穴主要用于外感风寒，可与拿风池、清肺经、揉肺俞、推揉膻中等穴合用。 【肺俞】 位置：第三胸椎与第四胸椎棘突之间，左右各旁开1寸5分。 操作（图216）：①以食、中两指分别置于左右穴位揉动，称揉肺俞；②两拇指分别自肩胛骨内侧缘从上向下推动，称推肺俞或称为分推肩胛骨。 次数：揉50～100次；推100～300次。 主治：喘咳、痰鸣、胸闷、胸痛等症。 临床应用：本穴多用于呼吸系统疾病，可与推揉膻中、清肺经、揉丰隆等穴合用；对久咳不愈者，指揉操作时可蘸少量精细盐，效果会更好。

【脾俞】 位置：第十一胸椎与第十二胸椎棘突之间，左右各旁开l寸5分。 操作：以食、中两指分别置于左右穴位揉动，称揉脾俞。 次数：50～100次。 主治：腹泻、消化不良、食欲不振、疳积、四肢乏力等。 临床应用：本穴主要用于消化系统疾病。可与揉中脘、推脾经，按揉足三里、捏脊等穴合用。 【肾俞】 位置：第二腰椎与第三腰椎棘突之间，左右各旁开1寸5分。 操作：以食、中两指分别置于左右穴位揉动，称揉肾俞。 次数：50～100次。 主治：腹泻、便秘、少腹痛、下肢痿软乏力等。

俯卧位通气的相关常识和操作指导

俯卧位通气的原理 俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内广泛应用，其主要原理为有效改善通气血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，使肺及气管内分泌物在重力作用得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫 俯卧位通气的适应症 1.早期ARDS顽固性低氧血症的患者 2.机械通气的患者，在积极肺复张及适当的PEEP水平的基础上。仍 不能将吸氧浓度降至60%以下（PaO2/FiO2≥），可考虑俯卧位通气。 3.气道引流困难患者，机械通气可促进塌陷肺泡复张，促进气道分 泌物引流。 俯卧位通气禁忌症 1.严重的血流动力学不稳定 2.颅内压增高 3.急性出血性疾病 4.颈椎脊柱损伤 5.骨科手术 6.近期腹部手术需要限制体位 7.妊娠不能耐受俯卧位姿势等 俯卧位通气并发症及注意事项 1.皮肤黏膜压迫受损 2.人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出。

3.注意患者气道的引流，防止气道阻塞。 4.颜面部水肿。 5.手臂位置不正确导致神经麻痹。 俯卧位通气操作步骤 1、操作前： （1）气道准备：吸尽口腔、鼻腔、咽喉和气管内的分泌物。 胃肠道准备：泵入肠内营养者暂停肠内营养，抽吸胃管查看有 无胃潴留。（体位翻转前暂停肠内营养避免翻动时反流、呕吐导 致误吸、窒息等并发症）。 （2）管道准备：查看并加固各级管路防止脱出，从上至下依 次检查。 （3）皮肤准备：骨隆突及受压部位给予减压敷料保护（例如：额头、鼻梁、下颌、肩胛、乳房、肋缘、髂嵴、膝盖、脚趾），头部可采用U型硅胶枕。 （4）患者准备：评估患者配合程度，躁动患者适当约束，必要时遵医嘱给予镇静与肌松药物，以减低患者的不安，建议RASS 为-4至-5分。意识清楚的患者做好心理护理，提前取得信任和配合。 （5）监护准备：严密监测生命体征，适当提高吸氧浓度，待患 者生命体征相对平稳后方可实施俯卧位通气。

常用推拿手法

常用推拿手法 大家都有这样的经历，干活时一不小心，身体碰到什么物体上了，感到很痛，然后就会自然用手在疼痛的部位揉一揉，疼痛真的减轻了。这就是无意识的按摩动作。按摩可以说是推拿的一种。所谓推拿，就是指手或肢体部位特定的技巧与动作，做到持久、有力、柔和、均匀地在患部的一种操作，以达到深透“得气”为目的。在现代理解，就是改善血液循环，促进新陈代谢，缓解和改善肌肉的僵硬状态。在脑部予以推拿，能够提神醒目，缓解精神的紧张状态，并松弛“绷紧”的神经。推拿属于中医外治法，也是一种物理疗法。讲究持久、有力、柔和、均匀。“持久”是指操作应持续运用一定时间，使动作和力量连贯；“有力”就是要求手法必须有一定的力度，轻重适宜，根据病位而定量；“柔和”指动作稳柔灵活，用力和缓，达到轻而不浮、重而勿滞的境地；“均匀”则应做到动作有节奏、用力平稳。总之以刚柔相济，力匀技精，使深透经络、病位，得气有感，才能见效。下面先介绍推拿的一些基本手法。 1 按法是用指、掌或肘对身体的一定部位或穴位适当用力按压的一种手法。 指按法：以拇指、中指或食指的指端按压。指甲要修圆润，手腕用力，手指垂直按压选定的部位。 掌按法：分单掌按和双掌按。单掌按用掌心或掌根按压选定部位，发力于臂，力深沉。双掌按则将双手重叠，双手用力一致，躯干稍倾，沉肩、伸肘，充分悬腕。

肘按法：手臂弯曲，用肘尖触按，躯干前倾，肩部发力，力缓慢而垂直，由轻到重，动作柔和缓慢，压而不滑，贴紧肤面，收时则应由重而轻，逐步收势。 2 擦法是用指腹或掌面（双手或单手）贴抚人体某一部位皮肤上，急速地擦动，使皮肤红、热为止。 操作要领：沉肩、屈肘，手腕放松，动作灵活，力度均匀而持续连贯，虽使受力面红、热而无痛感。 3摩法用手指或掌面在身体一定部位做柔软而节律地抚摩。 指摩法：用一指或数指的指腹，以腕关节的旋转带动指腹，由浅入深、由表及里，协调连贯地环形前进。 掌摩法：用掌心或掌根附着一定部位，在腕关节带动下，有节奏地环形前进。 操作要领：肘关节微屈，腕关节在肘的带动下，放松而持续连贯，有节奏地呈环形前进，动作要缓而轻，操作时要悬腕，切勿推压用力，应圆滑柔和。 4 滚法是用手背着力在身体的一定部位，用前臂摆动带动腕关节屈曲，使手背对治疗点产生节律性揉动的手法。 操作要领：沉肩屈肘，小鱼际掌侧着力要实，指随掌腕外翻自然展伸发力，里转时指随屈握发力，动作节奏连贯，劲力深透，不可磨擦滑动或翻转拍打，操作时肩臂尽可能地放松，小指掌关节固定不移，变换部位时要自然流畅，滚动压力时不可发生跳动。 5 振法用手指端或掌面着力于一定部位或穴位，连续不间断地

推拿治疗常用手法

推拿治疗常用手法 手法的概念：用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。 手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位，直接在患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用。因主要以手进行操作，故通称为手法。人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作，这些仅是简单的随意动作，它没有一定的技术要求，不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”“伤有轻重……手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。” 基本要求： 持久、有力、均匀、柔和——深透。这是推拿前辈经过长期临床实践经验的概括。 持久——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。 有力——手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。 均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。 柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。 以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深

透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”，冰冻三尺，非一日之寒，要使手法持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。达到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法随手出。”的境界。 一、扌衮法： 扌衮法是滚法推拿学术流派的主要手法，由丁季峰所创。 1、动作要领 （1）沉肩，垂肘，腕关节放松，肘关节屈曲120—140度。 （2）小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、小指部位）。 （3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部伸屈和前臂旋转的复合运动。 2、操作要求： （1）手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。 （2）压力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。 （3）手法频率120—160次/分。 3、与滚法的区别 滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。操作时，腕部悬屈，掌握空拳，食中无名小四指的第一指间关节为着力点，腕部作往返均匀的摆动，随着腕部的摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动，压力均匀，动作灵活，速度160次/分。

头面部推拿全身调理术

头面部推拿全身调理术 自古以来，中国人最好面子，在日常生活中也总喜欢察言观色，人与人的初次见面，也都是通过脸面来认识，然而很多人却不知头面更深层的意义，现代医学认为，大脑皮层在调节机能上起着重要的作用，人体运动，感觉，思维乃至最细微的生命活动都有赖于脑的支配，祖国医学认为头面居于人体首要部位，与经络，脏腑有着密切的关系，心其华在面，肝开窍于目等等。我们运用中医理论的指导，结合现代科学以及具有治疗作用的安杰玛精油推出了一套个性化的头面部按摩疗法。 一，面部皮肤 面部皮肤的直观感觉，普通人当先论妍媸，殊不知皮肤的色泽可直接反映人的精神面貌及健康状态，如：“面色缺少光泽为气虚或气血俱虚，易出现心悸气短、四肢乏力、头晕、动则汗出等症，面色青白为元气虚弱的寒证，如手脚冰凉、怕冷、腰膝酸软、关节冷痛等，面色发红潮红为胃有热。满面通红为外感发热或脏腑实热。面色暗红者，提示血液黏稠度增高，有微循环障碍，易患高血压、高脂血症等疾病。面色灰暗预示免疫功能下降或肝肾解毒排毒功能减弱。面色青暗为肝郁气滞，肝、脾功能失调，常出现口苦、不思饮食等。 二，经络学说 中医认为：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，……其气之津液，皆熏于面……。”十二经脉中，手足三

阳经及手少阴心经、足厥阴肝经均分布到面部，其余的阴经通过表里两经的经别相合而上头面部，奇经八脉也循头面，使面部与全身的脏腑、肢节联系为一个有机的整体，因此，面部是人身各部气血汇聚之所，全身脏腑、肢节、经络的反映中心。由于面部气血丰富，皮肤薄嫩，故反映体内疾病也最为灵敏。因此，人体有病时，往往可以在颜面部有所反映。 1经络在头面部的分布（图十二经络图） 2头面部的重要腧穴（头面部穴位图） 神庭定位仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上0.5寸印堂经外奇穴。 在面额部，在两眉头连线的中点；正坐，或仰靠，或仰卧取穴。 攒竹两眉头处取穴 鱼腰两眉中间部位 丝竹空两眉稍处 四白目下一寸.当眶下孔部位,直对瞳孔 睛明目内眦角上方0.1寸凹陷处。 迎香在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中 太阳太阳穴在前面，两侧，外眼角延长线的上方。在两眉梢后凹陷处。 颊车下颌角前上方约一横指,咬肌隆起最高点 水沟人中沟的上1/3与下2/3交点处

推拿技术操作规程

推拿技术操作规程 【目的】 推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。 【用物准备】 治疗巾或大浴巾。 【操作程序】 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。

4. 按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。常用操作方法有： 4.1 推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。 4.2 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 4.3 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协

推拿腰部的好处 腰背部保健养生按摩方法

养生知识 推拿作为按摩的一种方法，适用于神经类型的疾病，最常见的就是推拿颈椎病，腰肌劳损等。因为过度疲劳和姿势不当常常导致腰酸背痛等情况的发生。在此，向大家介绍一种简便的腰背部按摩方法，可以帮助您放松背部紧张的肌肉，并对腰酸背痛、腰肌劳损、胸椎腰椎疾病等情况有不同程度的辅助治疗作用。 他人按摩方法： 找高矮适中的硬床，取俯卧位。操作者洗干净手后立于患者右侧，顺序进如下操作： 推拿的好处腰背部保健养生按摩方法 捏拿肩井 以大拇指顶住肩井穴（位于肩背部，肩外侧端与脊椎连水平线的中点），其它四指轻扶于肩前，与大拇指相对用力，提拿起整个肩部肌肉，一拿一放地交替进行。注意整个手掌始终与肩部接触，用力适中，将整个肌肉尽数提起。此动作可以放松颈肩部肌肉，对缓解疲劳有很好的效果。用轻柔的力量做还可以治疗失眠的症状。 按揉腰部 用手掌掌根或掌面放在患者后背脊椎两侧肌肉上（先从左侧肌肉做起，再做右侧肌肉），做轻快的、柔和的回旋运动，注意手要按住肌肉施加一定压力，不要在皮肤上摩擦。在一固定点按揉数十秒后将手向下移一手掌宽，再重复此操作，直至按揉到臀部以上。 提捏夹脊 用单手或双手的拇指与食指相对，将脊椎旁边的一条行肌肉用力提起，边移边提，边提边拿。先自上而下（从颈部以下做到

臀部以上），再自下而上（从臀部以上做到颈部以下）操作。上下反复操作两遍。操作中注意对称提捏，不宜用力抓宁。 点按背俞 将双手拇指指端放在大椎穴左右各旁开一横指的地方，用一定的力量点按并持续数秒钟，下移一厘米左右的距离再点按，如此操作直至臀部以上。如遇到疼痛敏感的部位可以适当加长按压时间，疼痛点提示可能身体有某些不适，通过点按可以部分缓解这些不适。 摩擦大椎 用手掌放在大椎穴上（患者低头时颈椎与胸椎之间最突起的脊椎下方的凹陷）反复摩擦（可左右手交替进行）20-30次。此操作可以消除颈肩部肌肉疲劳，疏风散寒，预防感冒。 推按脊背 将双手掌根放在脊柱两旁，掌根朝内，指尖朝外，同时用力向外推按。从颈肩部开始，推至肩关节再回到脊柱两侧，在刚才出发点向下一点的位置开始重复上述操作。从背部一直操作到腰部。 杜仲的食用方法 1、杜仲35克切碎加入500毫升白酒内，3日后过滤取药酒，每次5毫升，一日3次水冲服，可治高血压。 2、杜仲、白术、当归、阿胶、党参各10克，水煎飞，一日分3次服完，可治胎动不安，预防流产。 3、炒杜仲35克，切碎，浸于500毫升黄酒内，一星期后，每日3次，每次2—3匙,可治劳累、久坐所致腰背酸痛。 4、炒杜仲15克、川木香5克、八角茴香15克，加水200毫升、酒半盅煎服(渣可再煎)，可治腰痛。 5、炒杜仲200克，炒小茴香100克，炒车前子25克，炒

(完整word版)推拿治疗学 复习题

推拿治疗学复习题 一．填空（10分，每空1分） 1．屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2．急性腰肌扭伤是指腰骶、骶骼及腰背两侧的肌肉、____________、____________、____________及___________等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。 3．临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在____________之间。 4．中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致____________或____________。 5．肱二头肌长头腱鞘炎的主要特点是____________、肿胀及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1．推拿又称＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 2．颈椎的横突上的孔称为＿＿＿，其中有＿＿＿通过，受压引起＿＿＿型颈椎病。 3．因胃、十二指肠＿＿＿＿＿＿引起的胃脘痛，不宜用推拿治疗。 4．脊髓型颈椎病常首先出现＿＿＿＿＿＿肢运动、感觉功能障碍。 5．臀上皮神经炎是脊神经＿＿＿＿＿＿支受损引发的。 6．检查骶髂关节病变的常用检查方法是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 1.正常腰椎运动的角度是前屈可达____________度，后伸运动可达___________度，侧弯运动可 达____________度，旋转运动可达_____________度。 2.跟痛症的类型主要有 _________________ 、_________________ 、_________________ 、 ________________、_________________等五种。 3.肱骨外上髁为____________总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2、密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 3、冈上肌起于＿＿，止于＿＿，冈上肌肌腱炎的压痛点在＿＿，外展试验时出现＿＿。 4、面瘫有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿两种。 5、肱骨外上髁是＿＿＿＿＿＿的附着部，产生炎症时临床检查＿＿＿＿＿试验阳性。 二．选择题（单选20分，每题1分） 1．腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症，所起的作用是( ) A．牵拉坐骨神经、松解粘连 B．调节后关节、松解粘连 C．拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力 D．拉宽椎间隙，减轻神经根压迫 E．促进血循环，加速炎症水肿的吸收 2．踝管综合征的临床表现是( ) A．外踝肿痛 B．外踝下方压痛 C．轻叩内踝后方，有向足底放射痛或针刺感 D．踝关节活动严重受限 E．足内翻试验阳性 3．胃脘痛病因很多但其病机总是( ) A．不荣则痛 B．寒凝疼痛 C．不通则痛 D.瘀滞疼痛 E．气滞疼痛

俯卧位通气操作流程

俯卧位通气操作流程 评估 神智情况，镇静评分。 管路（胃管、输液管道、动静脉导管、胸腔/腹腔引流管、尿管…） 适应症 ?严重低氧血症，常规机械通气不能纠正 ?促进塌陷肺泡复张、促进气道分泌物引流 相对禁忌症 ?严重的血流动力学不稳定 ?颅内压增高 ?急性出血性疾病 ?颈椎脊柱损伤 ?骨科手术 近期腹部手术需要限制体位妊娠不能耐受俯卧位的姿势等情况 操作前准备 1.在实施俯卧位通气前，使用镇静药物使患者处于相对镇静状态，以减低 患者的不安（建议RASS-4至-5分） 2.实施实施俯卧位通气过程中，保持患者呼吸道通畅，防止在治疗过程中 发生窒息。（操作前先吸痰） 3.暂停饮食，撕开电极贴，并准备新电极5个。 4.用物准备：俯卧位通气垫、凹形枕、软枕2-3个 操作步骤 1.位置与分工 第一人位于床头，负责呼吸机管道和人工气道的固定、头部的安置和发口令 第二人位于左侧床头，负责固定该侧管道、胃管 第三人位于左侧床尾，负责尿管、及该侧管道 第四人位于右侧床头，负责固定该侧管道 第五人位于右侧床尾，负责其他 第六人位于患者稍后侧卧转俯卧的方向，负责放俯卧位通气垫、头垫、软枕等。 2.操作步骤

第一人发出口令，其余四人同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，再在患者双肩部、胸部、髂骨、膝部、小腿部及骨隆突处垫上柔软的枕头或敷料，左右做好交接（管道和体位）。 3.翻身后处理 把头部垫高20°-30°，头下垫凹形枕，使颜面部悬空，可避免人工气道的受压，患者的双手可平行置于身体的两侧或头的两侧。检查管道通畅及保证换能器位置正确。 并发症及注意事项 1.皮肤粘膜压迫受损 2.人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出 3.注意患者气道的引流，防止气道阻塞 4.颜面部水肿 5.手臂位置不正确导致神经麻痹 俯卧位通气结束 操作步骤： 1.俯卧位结束后，先由第一人安排人员管理好患者的管路，并且发出口令，其余人员同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，撤出床垫上的软枕和敷料，整理好床铺，然后将患者摆放至需要的体位。 2.俯卧位治疗结束后，积极做好气道管理，加强气道引流 重症医学科 2018年3月10日

推拿常用诊断方法

推拿疗法的适应范围广，涉及伤、外、内、妇、儿各科疾病，临床上在检查和治疗过程中强调以中医基础理论为指导，结合现代医学的基本理论，通过四诊及必要的物理检查，实验室检查等手段，全面了解患者的全身情况和局部症状，运用八纲辨证，气血津液辨证，卫气营血辨证，六经辨证并结合解剖、组胚、生理、生化等方面的知识，对疾病进行综合分析，得出正确诊断，并在此基础上，以辨证施治和辨病施治相结合的原则为指导，选择相应的治疗部位和手法进行治疗。 望、闻、问、切的一般内容，可参阅中医诊断学。望诊和触诊是推拿临床诊断的重要手段，本章分头面、胸腹、脊柱、上肢和下肢五个部分叙述。 4·1 头面部 4·1·1 望诊 头面部望诊主要观察头面部的色泽和形态变化。头为诸阳之会，精明之府，中藏脑髓，与脏腑气血关系密切。因此通过头面部望诊可了解机体内部的变化。 望神，“神藏于心，外候在目”，察眼神的变化是望神的重要内容之一。如患者双目灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰者，称为“有神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，即使病情较重，预后亦多良好。如患者表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神志昏迷，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开、手撒、尿遗等，均称为“失神”，表示正气已伤，病情严重，预后不好。如久病、重病、精气极度衰弱的患者，突然出现精神转“佳”等虚假现象，称为“假神”，通常比喻为“回光返照”，应予以特别注意。 望色，主要是察面部的气色，即望面部的颜色和光泽。面部的色泽，是脏腑气血的外荣。色与泽两方面的异常变化，是人体不同病理反映的表现。不同的色反映着不同的病证。而泽则反映着机体精气盛衰，所以察颜面肤色的润泽与否，对诊断疾病的轻重和推断病情的进退有较重要的意义。一般而言，病人气色鲜明、

保健按摩背腰部手法操作

保健按摩背腰部手法操作培训 一、背部 01 掌推背部 客人俯卧位，按摩师站于一侧。一手在对侧肩上压住按摩单，另一手从上背部推至腰骶部，操作5至10次。 02 掌揉背部 客人俯卧位，按摩师站于一侧。单掌或叠掌置于上背部肩胛触，先队侧后同侧，以全掌着力从上至下进行按揉，操作2至4次。 03 拇指拨揉背部 客人俯卧位，按摩师站于一侧。双手拇指（单指或叠指）置于大杼穴，从上至下拨揉至大肠俞，操作2至5次。 04 点按背部 客人俯卧位，按摩师站于一侧。用双手拇指指腹着力，置于胸椎两侧，沿华佗夹脊穴由上而下进行点按，2至4次。用双手拇指指腹着力，置于胸椎两侧的大杼穴，沿膀胱筋第一条线开始点按，至胃俞穴止，操作2至4次。用双手拇指指腹着力，置于胸椎两侧的魄户穴，沿膀胱筋的第二条线开始点按，至胃仓穴止，操作2至4次。 05 按压脊柱 客人俯卧位，按摩师站于一侧。单掌或叠掌置于第三胸椎棘突上，以掌心施力从上至下进行按压（先轻后重，停留1至2秒钟，等客人呼气时，再向下按压后立刻收力），至第五腰椎止，操作1至3次。 06 滚揉背部 客人俯卧位，按摩师站于一侧。用前臂尺侧着力，从上背部滚揉至腰骶部（先对侧后同侧），1至2分钟。 07 掌擦背部 客人俯卧位，按摩师站于一侧。一手在对侧肩上压住按摩单，另一手从上背部至腰骶部进行擦法（先对侧后同侧），1至2分钟。 08 叩击背部 客人俯卧位，按摩师站于一侧。双手半握拳，以小鱼际着力，从上背部至腰骶部进行叩法，反复操作1至2分钟。双手五指并拢，掌心成凹槽状，从上背部至腰骶部有节奏的进行拍法，反复操作1至2分钟。

二、腰部 01 分推腰部 客人俯卧位，按摩师站于左侧。双手交叉置于腰背部，同时用力向两侧推按5至8次。 02 掌揉腰部 客人俯卧位，按摩师站于左侧。单掌或叠掌置于同侧腰部，从三焦俞穴揉至环跳穴，操作1至2分钟。 03 拨揉腰部 客人俯卧位，按摩师站于左侧。双手的拇指（对指或叠指）置于腰部，以指腹或偏缝着力，沿骶脊肌拨揉到骶髂关节，3至6次。 04 滚揉腰部 客人俯卧位，按摩师站于左侧。（弓步或马步）用前臂尺侧着力，置于同侧腰部，沿膀胱筋滚揉至下疗穴，1至3分钟。 05 肘拨腰部 客人俯卧位，按摩师站于右侧（弓步或马步）。用尺骨鹰嘴着力，置于对侧腰部，沿骶脊肌向外侧拨揉至骶髂关节，操作1至3分钟。 06 肘理腰肌 客人俯卧位，按摩师站于右侧（弓步或马步）。用尺骨鹰嘴着力，置于对侧腰部，沿骶脊肌理至骶髂关节，操作5至10次。 07 肘点腰骶 客人俯卧位，按摩师站于右侧（弓步或马步）。用尺骨鹰嘴着力，由上而下点按胃俞，三焦俞，肾俞，气海俞，大肠俞穴。每个穴位点按1至3次。 08 肘滚腰部 客人俯卧位，按摩师站于右侧（弓步或马步）。用尺骨鹰嘴着力，置于对侧腰部，沿骶脊肌滚揉至环跳穴，1至3分钟。 09 掌擦命门 客人俯卧位，按摩师站于一侧。单掌或叠掌置于命门穴，进行前后擦法，1至2分钟。 10 叠掌按腰

20种常用按摩美容手法汇总

20种常用按摩美容手法汇总 按摩美容手法1、捏法 捏法是用手指夹挤治疗养护部位。可分为三指捏、五指捏及捏脊。 ［操作要领］①三指捏法是用拇指与食、中二指指腹相对用力挤压某一部位；②五指捏法是用拇指与其余四指相对用力挤压某一部位。挤压时用力要均匀、和缓而有节律性。临床上可根据不同部位选用三指捏法或五指捏法，也可双手同时使用。③捏脊法是在长强至大椎一条直线上捏挤操作的专用手法。可拇指在后，食、中二指在前，从长强穴起，用三指捏起皮肤，双手交替滚推捻动向前操作，直至大椎穴上。亦可食指屈曲在后，拇指在前，用食指桡带及拇指从长强穴起，捏起皮肤双手交替滚推捻动向前操作，直至大椎前。捻动的过程中可捏三下提一下局部皮肤，以增强疗效。 ［作用与应用］捏法可舒筋通络，活血祛瘀，行气导滞。适用于颈、背、腰、臀、腹及四肢等美形。捏脊法可调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气。捏脊法用途广泛，是按摩美容、美形的常用手法之一，也是人体保健及治疗多种疾病的常用手法。 按摩美容手法2、振法 振法是以第5掌指关节背侧为吸定点，用腕关节的伸屈和内

外旋转，带动手法做往返的滚动。 ［操作要领］操作时以手背尺侧近1／2处为附着点。腕关节摆动时力要均匀，外旋及内旋时均应用同样大小的力，频率120～160次／分。操作时不可在表皮拖动、碾动。 如以食、中、无名、小指的第一指间关节为着力点，腕部作往返均匀摆动的方法称为“振法”。 ［作用与应用］舒筋活血，温经通络，散寒止痛。可增强肌肉的活动能力，促进局部血液循环及消除肌肉疲劳。在按摩美容中振法可用于腰、臀、大腿等脂肪沉积部位，还可用于因肥胖而引起的膝关节疼痛及颈部美容等。 按摩美容手法3、揉法 揉法是用手掌大鱼际、掌根或手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，作轻柔缓和的回旋揉动的方法。揉法可分为带动皮肤揉法及不带动皮肤揉法。 ［操作要领］带动皮肤揉法多在点法、按法的基础上，用指腹（拇指或食指、中指、无名指），掌根或大鱼际，贴附在一定部位或穴位上，带动皮肤作局部按揉，以增强点、按法的疗效，临床称为按揉法。操作时必须吸定在所需治疗或养护的部位及穴位。不带动皮肤揉法是用拇指末节桡侧缴或大鱼际贴附在一定部位或穴位上，腕关节放松并摆动，带动大鱼际或拇指末节桡侧缘，在局部做轻柔和缓的摆动，手法向下的压力要轻，动作要谐调而有节律性，操作时不可带动皮

俯卧位通气

俯卧位通气的方法及护理 一方法 1 病人，物品准备 2位置于分工：第一人位于呼吸机床头，负责呼吸机管道的妥善固定、头部安置和发出口令； 第二人位于床头左侧，负责监护仪导联线，保留胃管； 第三人位于左侧床尾，负责保留导尿、股静脉置管、输液管道； 第四人位于右侧床头，负责颈内静脉置管，该侧的胸腔闭式引流或腹腔引流； 第五人位于右侧床尾，负责骨牵引等。人员分配情况根据患者的病情及身上的管路确定情况。 3、操作步骤：第一人发出口令，其余四人同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，再将患者双肩部、胸部、髂骨、膝部、小腿部及骨隆突处垫上柔软的敷料，并使患者的腹部不接触到床垫，敷料需要1-2小时更换。 4、翻身后处理：把头部垫高20-30°左右，头下垫软枕，也可垫马蹄形枕，使颜面部悬空，可避免气管插管的受压。患者的双手可平行置于身体两侧或头顶两侧。将心电电极及导线安置于背部，放置位置与仰卧位时一致。 二护理 1、注意保证病人的安全：在改变体位前先观察病人的各项生理指标，

选择最适当的翻身方法，确保有足够的护理人员，保护好病人。适当给予镇静，从而减少耗氧量，防止病人因焦虑、紧张、挣扎导致受伤或导管脱管，转换体位前后给予吸纯氧2min-5min. 2、在实施俯卧位通气前护理人员要充分吸出病人气管内的痰液或分泌物，因为在实施俯卧位后在给病人吸痰时会很不方面，但在俯卧位通气过程中可以给予病人叩背护理，从而有利于痰液排出。 3、密切观察病人生命体征的变化：密切观察病人HR、BP、RR、SPO2等。定时监测动脉血气分析，根据血气分析结果对呼吸机参数进行调节。密切观察病人意识及瞳孔对光反射情况，如果有异常情况及时通知医生采取措施。转换俯卧位后使病人头偏向一侧并用头圈固定，可以更加直观观察病人呼吸管道情况。 4、保持管路通畅：在实施俯卧位通气时会给护理工作带来很大困难，因为在俯卧位开始转换体位前要先夹闭各个管路，防止反流，但转换体位后在及时放开各管路，保持通畅，整个过程中要密切监测病人，防止病人因躁动等原因拔管。 5、要与病人或家属做好沟通解释。

推拿治疗临床常用的检查方法简化版

颈部检查 （一）椎间孔挤压(叩顶试验、压顶试验或Spurling’s试验) 患者坐位。医生用双手重叠按压患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起项痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压,可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。 1、第6颈神经根受压时麻木疼痛反射至拇指，手及前臂的桡侧。 2、第7颈神经根受压时放射至食指、中指及手背。 3、第8颈神经根受压放射至食指、环指及前臂的尺侧。 (二）椎间孔分离试验(引颈试验或颈椎拔伸试验） 患者坐位。医生双手分别托住患者下颌和枕部，逐渐向上牵引颈椎以扩大椎间孔。如上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部有松快感，则为阳性，提示为颈椎病(以神经根型颈椎病为多见)。 (三）臂丛神经牵拉试验(脊神经根试验) 患者颈部前屈。医生以一手抵住患者侧头部,一手握患肢腕部，反方向 牵拉，患肢有疼痛或麻木者为阳性，提示臂丛神经受压。 (四）超外展试验 患者取坐位或立位。医生使患侧肢被动地外展高举过肩至头。若桡动脉搏动减弱或消失，即为阳性。记录脉搏开始减弱及消失时上肢的部位，并两侧对比，用于检査锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫，阳性即为超外展综合征。 (五)深吸气试验(Adson’s试验) 用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。患者取坐位，前臂放膝上，深吸气后屏住呼吸，仰头并将下颌转至患侧，同时下压患侧肩部，若桡动脉搏动减弱或消失，即为阳性，此时疼痛往往增加；相反，抬高肩部，面转向前方，则脉搏恢复，疼痛缓解。 (六)运动检查 患者取坐位或站立位，颈部中立位，面向前，眼平视,下颌内收。正常范围： 前屈：35度至45度； 后伸：35度至45度；侧屈:45度； 第三节左右旋转各45度。 第四节 第五节背部检查 （一)胸廓挤压试验 用于诊断肋骨骨折和胸肋关节脱位。检查分两步:先进行前后挤压，医生一手扶住后背部，另一手从前面推压胸骨部，使之产生前后挤压力，如有肋骨骨折时有明显疼痛或出现骨擦音；再行侧方挤压，用两手分别放置胸廓两侧，向中间用力挤压，如有骨折或胸肋关节脱位，则在损伤处出现疼痛。 (二）脊柱叩痛试验 患者取坐位。医生左手掌面放在患者头顶，右手半握拳，以小鱼际叩击左手，观