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主观全面评定法(SGA)

主观全面评定法(SGA)
主观全面评定法(SGA)

病人提供的主观整体营养状况评量表Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment(PG-SGA)

PG-SGA评分工作表

工作表-1 体重丢失的评分

评分使用1个月体重数据,若无此数据则使用6个月体重数据。使用以下分数积分,若过去2周内有体重丢失则额外增加1分。

1个月内体重丢失分数6个月内体重丢失

10%或更大5~9.9% 3~4.9% 2~2.9% 0~1.9%

4

3

2

1

20%或更大

10~19.9%

6~9.9%

2~5.9%

0~1.9%评分(Box1)

工作表-2 疾病和年龄的评分标准

分类分数

Cancer

AIDS

肺源性或心脏恶病质褥疮、开放性伤口或瘘

创伤

年龄≥65岁1 1 1 1 1 1

评分(Box2)

工作表-3 代谢应激状态的评分

工作表-4 体格检查

项目无消耗:0 轻度消耗:1+ 中度消耗:2+ 重度消耗:3+ 脂肪

眼窝脂肪垫三头肌皮褶厚度肋下脂肪0

1+

1+

1+

2+

2+

2+

3+

2+

3+

肌肉

颞肌肩背部胸腹部四肢0

1+

1+

1+

1+

2+

2+

2+

2+

3+

3+

3+

3+

体液

踝部水肿骶部水肿腹水0

1+

1+

1+

2+

2+

2+

3+

3+

3+

总体消耗的主观评估0 1 2 3

应激状态无(0)轻度(1)中度(2)高度(3)发热无37.2~38.3℃38.3~38.3℃≥38.8℃发热持续时间无<72 hrs 72 hrs >72 hrs 糖皮质激素用

量(强的松/d)

无<10mg 10~30mg ≥30mg

评分(Box3)

评分(Box4)工作表-5 PG-SGA整体评估分级

A级营养良好

B级

中度或可疑营养不良

C级

严重营养不良

体重无丢失或近期增加1月内丢失5%(或6月

10%)或

不稳定或不增加

1月内>5%(或6月

>10%)或

不稳定或不增加

营养摄入无不足或

近期明显改善

确切的摄入减少严重摄入不足

营养相关的症状无或近期明显改善

摄入充分

存在营养相关的症状

Box3

存在营养相关症状

Box3

功能无不足或

近期明显改善

重度功能减退或近期加

重Box4

严重功能减退或近

期明显加重Box4

体格检查无消耗或慢性消耗

但近期有临床改善

轻~中度皮下脂肪和肌肉

消耗

明显营养不良体征,

如严重的皮下组织

消耗、水肿

病人提供的主观整体营养状况评量表

Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment(PG-SGA)

PG-SGA 病史问卷表

Pg-SGA设计中的Box1-4由病人来完成,其中Box1和3的积分为每项得分的累加,Box2和4的积分基于病人核查所得的最高分。

1.体重(见工作表1)

我现在的体重是kg.

我的身高是m.

1个月前我的体重是kg.

6个月前我的体重是kg.

最近2周内我的体重:

下降(1)无改变(0)增加(0)

Box1评分:2.膳食摄入(饭量)

与我的正常饮食相比,上个月的饭量:无改变

(0)

大于平常

(0)

小于平常

(1)

我现在的进食:

普食但少于正常饭量(1)

固体食物很少(2)

流食(3)

仅为营养添加剂(4)

各种食物都很少(5)

仅依赖管饲或静脉营养(6)

Box 2评分:

4.活动和功能

上个月我的总体活动情况是:

正常,无限制(0)

与平常相比稍差,但尚能正常活动(1)多数事情不能胜任,但卧床或坐着的时间不超过12小时(2)

活动很少,一天多数时间卧床或坐着(3)卧床不起,很少下床(3)

Box 4评分:

3.症状

最近2周我存在以下问题影响我的饭量没有饮食问题(0)

无食欲,不想吃饭(3)

恶心(1)呕吐(3)

便秘(1)腹泻(3)

口腔疼痛(2)口腔干燥(1)

味觉异常或无(1)

食物气味干扰(1)

吞咽障碍(2)早饱(1)

疼痛:部位?(3)

其他**(1)

**例如:情绪低落,金牙或牙齿问题

Box 1-4的合计评分(A ):

5.疾病及其与营养需求的关系(见工作表2) 所有相关诊断(详细说明): 原发疾病分期:I II III IV 其他 年龄

评分(B ): 6.代谢需要量(见工作表3)

评分(C ): 7.体格检查(见工作表4)

评分(D ):

总体评量(见工作表2) A 级 营养良好

B 级 中度或可疑营养不良

C 级 严重营养不良

病人姓名: 年龄: 住院号: 临床医生签名: 记录日期:

Box3评分:

PG-SGA 总评分 评分 A+B+C+D

营养支持的推介方案:

根据PG-SGA总评分确定相应的营养干预措施,其中包括对病人及家属的教育指导、针对症状的治疗手段如药物干预、恰当的营养支持。0-1此时无需干预,常规定期进行营养状况评分

2-3由营养师、护士或临床医生对病人及家属教育指导,并针对症状和实验室检查进行恰当的药物干预

4-8需要营养干预及针对症状的治疗手段

≥9迫切需要改善症状的治疗措施和恰当的营养支持

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